Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er åreknuter på beina, hva er de viktigste eksternt tegn på patologi. Årsaker, symptomer og mulige komplikasjoner. Sykdomsbehandlingsmetoder.
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Åreknuter i bena kalles kronisk vaskulær patologi, som følge av utviklingen av deformiteter (forlengelse, utvidelse) av karene og mangel på de intravaskulære ventiler.
Klikk på bildet for å forstørre
Hva skjer i patologi? Normal blodtilførsel til lemmer gir et helt system med blodkar (dypt og overflatisk). Blod fra hjerte til ekstremiteter kommer uten vanskeligheter (fra topp til bunn), gir omvendt strøm (fra bunn til topp) en sammentrekning av hjertet og et system med venøse ventiler som "låser" væske mellom sammentrekninger, slik at den ikke beveger seg i motsatt retning.
Av ulike årsaker (arvelig predisposisjon, overvekt under graviditet, hormonell svikt), blir de venøse veggene strukket, deformert, taper elastisitet, fartøyets lumen øker. Dette medfører utilstrekkelig lukning av nærliggende ventiler, nedsatt blodgass, blodstasis. På grunn av stagnasjon forverres deformasjonen over tid mer og mer, en varicose knute, en sløyfe, en bøyning av benets overfladiske vener dannes.
I de første stadier er patologien asymptomatisk eller gir bort utseendet til et såkalt retikulært mønster (i form av et fint nett), blåviolette vaskulære stjerner, tydelig synlig gjennom huden. Med slike manifestasjoner anses sykdommen som ufarlig, forverrer ikke prognosen, kompliserer ikke pasientens liv.
Senere stadier av åreknuter i beina er farlige for komplikasjoner. På grunn av et brudd på permeabiliteten av vaskemuren og utseendet av hindringer i blodstrømmen, begynner blodproppene å danne seg i de skadede årene, som til slutt lukker fartøyets lumen. Tromboflebitt utvikler seg (betennelse i et fartøy som er blokkert av en trombose), blodtilførselen til det omkringliggende vevet blir forstyrret, noe som fører til nekrose av hudområder og dannelse av trofasår. På dette stadiet begrenser sykdommen pasientens lokomotoriske aktivitet og midlertidig forringer livskvaliteten (et trofasår healer i ca 3 måneder).
Åreknuter kan ikke helbredes helt. Kirurgiske metoder kan oppnå en langvarig effekt og forsvinner de overfladiske deformerte årene, men over tid kan sykdommen komme tilbake (i 80% av tilfellene skjer dette).
Pasienter med åreknuter i bena behandles og overvåkes av en phlebologist, som gjennomgår angiosurgeoner.
Åreknuter vises ikke bare på grunn av svakheten i vaskulære vegger og mangel på venøse ventiler. Den tredje aktive lenken i blodbevegelsessystemet fra bunnen opp (fra lemmer til hjerte) er muskelsammensetning av ben og lår eller muskelpumpen.
Normalt klemmer disse sammentringene litt fartøyene, sikrer bevegelse av blod gjennom karene fra underbenet og lår opp i det små bekkenet.
Når muskler er svekket eller avslappet (hypodynami, stillesittende livsstil), virker muskelpumpen ikke effektivt, blodstrømmen til den lille bøllen senkes, trykket i dype kar øker, og under påvirkning går blod inn i det overfladiske venesystemet.
Sammen med valvulær insuffisiens og svakhet i de vaskulære veggene skaper svekkelsen av muskelpumpen gunstige forhold for utviklingen av åreknuter.
Hovedårsakene til åreknuter i bena:
Følgende sykdommer og tilstander bidrar til svekkelsen av vaskulærmuskelen og ventrikelsvikt:
Faktorer som øker sannsynligheten for åreknuter er alder (i 60% av sykdommen vises etter 45 år) og kjønn (hos menn 2 ganger mindre enn hos kvinner).
Varicosity i beina har flere karakteristiske eksterne tegn.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom av benets overfladiske vener, som er preget av forlengelse og sårformet deformitet av karene og fører til kronisk venøs insuffisiens, og den utvikler seg jevnt. Dette er en veldig vanlig patologi - hver fjerde bosatt i Russland lider av det. Ifølge statistikk fra kirurgiske sykehus blir kvinner syke 6-7 ganger oftere enn menn. Imidlertid vurderer en rekke forfattere at denne informasjonen er feilaktig og antyder at menn lider av åreknuter likt med kvinner, men de er mindre opptatt av kosmetiske problemer, så de går til leger mindre ofte - bare når det er uttalt manifestasjoner av kronisk venøs insuffisiens.
Vår artikkel forteller om årsakene, utviklingsmekanismen for denne patologien, symptomene, diagnosens prinsipper og behandling av den, inkludert fysioterapi.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er primær (forårsaket av noen medfødte sykdommer i strukturen i venøs veggen eller ventrikelinsuffisiens, det er en uavhengig sykdom) og sekundær (det utvikler seg som en komplikasjon av sykdommer i dyp venene, for eksempel med PTFS).
En rekke faktorer er kjent som øker belastningen på venene, reduserer tonen i venøs veggen, og øker dermed sannsynligheten for å utvikle varicose sykdom. Dette er:
Under påvirkning av årsaksfaktorer øker det hydrostatiske trykket i venøse kar, hvilket fører til en økning i diameteren og fremdriften av ventilapparatdysfunksjonen. Som et resultat blir utstrømningen av blod gjennom overfladiske blodårer vanskelig, blodet fra dype vener blir kastet inn i overflaten - de overløper, strekker seg, vrider og former utvidelser av ulike sylindriske, sacculære, blandede former. Med sykdomsprogresjonen fører blodstasis til underernæring (trofisme) av vevene i nedre ekstremiteter - huden er pigmentert, tørker ut, dermatitt, eksem og trofisår forekommer i avansert stadium.
Forskere mener at åreknuter er en slags "payback" av en person for oppreist gangavstand.
Hos 3 av 4 pasienter bestemmes ekspansjonen av de viktigste subkutane venouskarene (hoved), mens resten av pasientene har diffus dilatasjon av venene (alle, inkludert de intrakutane). I 8 av 10 tilfeller av sykdommen bestemmes lesjonen i bassenget av den store saphenøsvenen, de resterende 20% skyldes lesjonen av den lille saphenøsvenen og den blandede lesjonen - likevel.
Avhengig av alvorlighetsgraden av kronisk insuffisiens av venfunksjon under en varicose sykdom, er det 3 stadier:
I den første fasen av sykdommen klager pasientene utelukkende av kosmetiske defekter - edderkopper, serpentin deformitet av de subkutane venestammer, som vises i pasientens vertikale stilling, oftere etter fysisk eller statisk trening, og også om kvelden. Subjektive følelser på dette stadiet hos pasienter er fraværende.
I andre fase legges klager til pasienter, som alle er symptomer på svekket regional blodsirkulasjon. Pasienter notater:
Etter at pasienten legger seg en stund med den berørte lemmen hevet, legger han merke til lindring av tilstanden - klager "gå bort" eller bli mindre uttalt.
Visuelt, i den andre fasen av varicose sykdom, er en merkbar dilatasjon, ornateness av saphenous vener bestemt, hvilket er mest uttalt i stillingen av pasientens stående, det vil si med den største belastningen på det venøse apparatet.
I tredje fase bestemmes den visuelle ekspansjonen av venene hele tiden, det er vedvarende hevelse i ekstremiteter under patologien. Disse symptomene blir tilsatt og trofiske lidelser (ernæring) i huden - den er tørr, tynn, hyperpigmentert; ulcerative defekter kan oppstå, hovedsakelig på den fremre medial (indre) overflaten av den nedre tredjedel av benet (ofte over den indre ankelen).
Pasienter er bekymret for tretthet, alvorlig tyngde i lemmer, spesielt merkbar i oppreist stilling og gå, samt hevelse.
Leger-klinikere bruker i sin praksis den internasjonale klassifikasjonen av kronisk venøs insuffisiens, som fullt ut reflekterer symptomene på sykdommen:
Som følge av skader på huden tynnet og sveiset til en åreknute, kan huden bløde. Samtidig fra burststedet blir blod ut i full flyt, noe som kan føre til signifikant blodtap.
Den andre forferdelige komplikasjonen er akutt tromboflebitt. Det manifesterer seg ved rødmen av huden over den berørte venen, smertefull slimlignende komprimering i løpet av kurset. Dette er en farlig tilstand, siden en trombose eller en del av den kan bryte av fra veggen og komme inn i blodkarene i lungene eller hjernen med blodstrøm, blokkerer dem.
Diagnosen av åreknuter for en spesialist i de aller fleste tilfeller er ikke vanskelig. Han kan gjøre dette allerede på grunnlag av klager fra pasienten, anamnese om liv og sykdom, samt resultatene av en vurdering av objektiv status. Det er viktig ikke bare å akseptere faktumet av tilstedeværelsen av denne patologien, men også for å bestemme tilstanden til ventiler av venene, hva er patency av fartøyene - taktikken til den kommende behandlingen helt avhenger av den.
De funksjonelle tester som utføres av pasienten, vil bidra til å vurdere tilstanden til ventilene:
For å vurdere patensen til dype åre vil det hjelpe Pratt-1 og Del Be per Pertes.
Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og prinsippet om å evaluere resultatene av disse testene, siden dette vil avhøre leseren fra emnet til artikkelen.
Av stor betydning i diagnosen av åreknuter er ultralyd. Det lar deg fullt ut karakterisere bildet av blodstrømmen. gjelde:
I avanserte tilfeller av åreknuter, brukes radionuklidfleboscintigrafi, hvor tilstanden til muskelvene pumpe av tibia vurderes.
Det er 2 hovedtyper av behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling inkluderer normalisering av livsstil, kompresjonsterapi, rusmiddelbehandling og skleroterapi. Konservativ behandling hjelper ikke med å kvitte seg med sykdommen, men tar sikte på å bremse prosessen med sin videre utvikling.
Både som en del av konservativ behandling, og på scenen for rehabilitering etter operasjon, er terapi med fysiske faktorer mye brukt.
Pasienten er forpliktet i all sin forstand til å ta vare på venene hans:
I tillegg, hvis pasientens kroppsvekt er høyere enn normalt, bør den reduseres. I kostholdet anbefales det å begrense saltinntak og væskeinntak.
Elastisk komprimering forbedrer blodstrømmen i dypårene og reduserer antallet i subkutane årer, forhindrer ødem, aktiverer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i vevet.
Påfør elastiske bandasjer og strømper. Det er viktig å velge et verktøy med nødvendig kompresjon for den enkelte pasient. Det er like viktig for pasienten å kjenne teknikken for å binde legemet riktig. Begynn bandaging om morgenen, uten å komme opp fra sengen, i retning fra tæren til foten til låret, ta tak i hælen og ankelleddet. Forbinding bør være slik at hver etterfølgende runde bandasje overlapper den forrige.
Legen kan foreskrive pasientens kursbruk av slike legemidler:
Indikasjoner for phlebosclerosis terapi er:
Metoden består i innføring i den berørte vene av et stoff som skader indre fôr av fartøyet og fører til utvikling av inflammasjon i venen med etterfølgende utblodning (blokkering) av lumen. Det vil si etter behandling, venen slutter å fungere. De mest brukte stoffene som trombovar, varicocid, strongzol og andre.
Kirurgi er den primære metoden for å behandle åreknuter i underekstremiteter. Det kan utføres på ethvert tidspunkt, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner. Essensen av intervensjonen er å fjerne de endrede saphenøse årene gjennom spesiallagde separate inngrep. I de siste årene har endoskopisk flebektomi blitt brukt - fjerning av den berørte venen med et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhet og verktøy på slutten.
For å minimere risikoen for postflebektomi-syndrom, bør alle pasienter i den postoperative perioden rehabiliteres. Den viktigste påføringen er en sink-gelatine dressing på shin og fot. Dette gjøres umiddelbart etter operasjonen, eller hvis pasienten har drenering 24 timer etter det i en periode på 7-9 dager, fjernes og suges suturene. Pasienten er foreskrevet en massasje, fysioterapi.
Fysioterapi metoder for åreknuter er rettet mot å styrke venøs veggen, øker tonen, forbedrer blodets reologiske egenskaper og utstrømningen fra venene.
Øk tonen i veggen av venøse kar:
Forbedre strømmen av blod og lymf fra lemmer:
Du kan ikke bruke lymfatiske teknikker, hvis essens ligger i de termiske effektene på skadede kar og metoder for uttalt mekanisk effekt på dem. Dette kan føre til utvikling av komplikasjoner.
Reduser blodkoagulasjonsevnen:
Aktiver prosessene for reparasjon og regenerering i de berørte fartøyene:
Forbedre oksygenforsyningen til vev ozonbad.
Kontraindikasjoner til fysioterapi for åreknuter er:
Det er vist for alle pasienter med nedsatt venøs funksjon.
Med nederlaget på overflaten årene vil den ideelle feriestedet være slik med radonvann. Som regel blir pasientene referert til balneoterapianleggene Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.
Ved merkede lidelser er vevetrofisme det mest egnede alternativet - alpinanlegg med hydrogensulfid og kiselholdige vannkiselsyre.
Etter phlebectomy kan pasienten bli henvist til et feriested for tidligere enn 4-6 uker.
Åreknuter sykdom er en ekstremt vanlig patologi som påvirker hver fjerde innbygger i Russland. Den mest effektive behandlingen for det er kirurgi - fjerning av den syke delen av venen, men i noen tilfeller utfører de også konservativ behandling, som, men ikke eliminerer sykdommen, forhindrer videre progresjon av den patologiske prosessen. En av komponentene i den komplekse behandlingen av åreknuter er fysioterapi, hvor teknikken bidrar til å forbedre årenes tone, forbedrer metabolismen i venøs veggen og tilstøtende vev, gjenoppretter utstrømningen av blod og lymf fra et lem og reduserer risikoen for trombose. Hun kan bli foreskrevet både som en del av konservativ behandling og på rehabiliteringsstadiet etter operasjonen av phlebectomy.
Hvis du har klager som ligner de med åreknuter, vennligst ikke vent på sykdomsprogresjonen, kontakt lege på en riktig måte. I dette tilfellet vil effekten av behandlingen bli mye høyere, risikoen for komplikasjoner av sykdommen vil redusere, og kvaliteten på livet ditt vil derimot bli mye bedre.
GuberniaTV, School of Health-programmet på "åreknuter: symptomer og behandling":
GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" på emnet "Komprimeringsstrikk i kampen mot åreknuter":
GuberniaTV, "School of Health" -programmet, temaet "Gymnastikk for åreknussykdom":
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere phlebologists pasienter blir eldre personer oftere, nå blir det ofte påvirket av mennesker 25-45 år gammel. Tegnene er ifølge ulike statistiske data observert hos 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av mennene og 67% av kvinnene blant innbyggerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ledsaget av en patologisk ekspansjon av overfladiske vener, som skyldes insuffisiens av venøse ventiler og er ledsaget av en signifikant brudd på hemodynamikk. I fremtiden kan denne patologien forverres av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for utvikling av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).
Den første utløseren i utviklingen av denne patologien til venene i nedre ekstremiteter er en funksjonsfeil i venøs ventiler, noe som fører til blodrefluks. Som et resultat reagerer endotelceller på senking av blodstrømmen, og leukocytter fastgjøres på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i kargenveggen, sprer seg langs venøsengen. Parallelt med betennelsen forstyrres funksjonene til endotelskiktet i venene og deretter alle lagene i venøs veggen.
Først og fremst lider ventilsystemet i venene fra de ovenfor beskrevne patologiske prosessene. I første omgang påvirkes sonen av maksimal belastning: ved munnen av de store og små saphenøse årene eller i store perforeringsbeholdere. I fremtiden, på grunn av overflytning av venøs sengen, oppstår overekspansjon av venøse vegger, og volumet av venøst blod øker i de overfladiske venøse karene i de nedre ekstremiteter. Videre kommer dette overskytende volum inn i dype vener gjennom perforeringssystemet og strekker dem. Deretter utvikles dilatasjon og insuffisiens av venøse ventiler i dem.
Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakestrømning (kaster av en del av blod inn i det subkutane venøse nettverket) og operasjonen av venøspumpen mister fullstendig effektiviteten. Den venøse hypertensjonen utvikler seg, noe som fører til venøs insuffisiens. I første omgang opptrer pasienten ødem, og deretter fra blodet trer de dannede elementene av blodet inn i det myke vevet, noe som resulterer i hyperpigmentering og lipoderma sklerose i huden. Med sykdomsprogresjonen oppstår et trofasår på hudoverflaten, noe som kan være komplisert ved en sekundær infeksjon.
Phlebologists påpeke flere grunner som kan føre til patologiske forstyrrelser i funksjonen av venøsystemet. De er delt inn i to hovedgrupper:
Arvelig predisponering for åreknuter kan bestemmes hos både kvinner og menn, til tross for det faktum at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under visse omstendigheter av omstendigheter (for eksempel under intens fysisk anstrengelse) starter en funksjonsfeil i venene i venene.
Phlebologists identifiserer også en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:
Varicose sykdom utvikler i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig stadium manifesterer seg seg med få og ikke-spesifikke tegn som kan kombineres til "tungt legesyndrom":
De viktigste og første tegn på utbruddet av åreknuter er de fremkomne sacciforme eller sylindriske områdene av de utvidede overfladiske årene. Dette symptomet er ledsaget av rask tretthet i underbenet, brennende følelse og følelse av fylde i venene og en konstant følelse av tyngde i beina. De utvidede karene blir innviklede og begynner å stikke over hudoverflaten i føttene og underbenet, og etter en lang tur eller intens fysisk anstrengelse blir de mer merkbare. Også pasienten kan bli forstyrret av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i ankles, underben og baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve kramper. Og i de senere stadiene av sykdommen, på grunn av sirkulasjonssykdom, kan huden på beina hyperpigmentert og sclerosed.
I noen tilfeller manifesteres de første tegn på åreknuter bare av såkalte "vaskulære stjerner" (spindelvæv av de utvidede venene ikke mer enn 0,1 mm tykke), og pasienten har ingen anelse om sykdomsutbruddet i lang tid. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk feil, mens menn ganske enkelt ikke legger merke til det. Til tross for fravær av andre tegn på varicose sykdom er det "vaskulære stjerner" som er de første og i noen tilfeller det eneste symptomet på varicose sykdom og et besøk hos en lege på dette stadiet av sykdommen, kan hjelpe pasienten til å senke progresjonen av patologiske åreknuter betydelig.
Russiske phlebologists bruker oftest form for klassifisering av varicose sykdom som ble foreslått i 2000, noe som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:
Åreknuter kan være:
Også når man oppdager åreknuter, for å bestemme behandlings taktikken, er det viktig å ta hensyn til graden av kronisk venøs insuffisiens:
I de tidlige stadier av utviklingen, reduserer varicose sykdommen pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien utvikler seg, kan trofiske sår dannes på lemmer, som ofte kompliseres av en sekundær infeksjon. I utgangspunktet vises på overflaten av huden (vanligvis i den nedre tredjedel av benet) områder med en tynn, tørr, anspent og skinnende overflate. Deretter vises hyperpigmenteringssoner på dem og et lite sår utvikler seg, øker i størrelse og gir smertefulle opplevelser. I fremtiden blir kantene tettere, og bunnen er dekket med en blomst av skitten farge og periodisk bløder. Med minimale skader øker grensen betydelig og såret blir smittet.
Når sen eller ukvalifisert behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter kan være komplisert ved utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne bivirkninger (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten ser ut til å være signifikant og raskt spredt til hele bunn ødem, som er ledsaget av alvorlige smerter i å bukke naturen. I enkelte områder av huden lokal ømhet, rødhet eller cyanose kan forekomme. Under migrering av en frittliggende trombus inn i lungene, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose av nedre ekstremiteter, som lungeemboli, utvikles.
Vanligvis blir diagnosen "varicose disease" åpenbar for phlebologisten allerede ved første undersøkelse av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøker nedre lemmer og gjennomfører en rekke fysiske tester, vil legen foreskrive en rekke studier for å klargjøre diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:
Hovedmålene med behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette normal utstrømning av venøst blod, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingsalternativene kan omfatte:
Konservative metoder for behandling av varicose sykdom innebærer et kompleks av tiltak:
I de senere stadier av åreknuter, kan minimalt invasive behandlingsteknikker eller operasjoner vises til pasienten. Indikasjonene for en bestemt type operasjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og samtidig sykdommer.
Blant de minimalt invasive intervensjonene kan man for øyeblikket anvende:
Noen av minimalt invasive terapier varicer - sklerose endovasal laser koagulering og radiofrekvent strøm - kan benyttes som ytterligere teknikker under feiing operasjoner på venene. For tiden har en undersøkelse av den kirurgiske behandlingen av åreknuter blitt forandret betydelig. Denne typen behandling er den viktigste siden det gjør det mulig å eliminere alle symptomer på åreknuter i lang tid og forhindrer at det kommer tilbake.
Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til pasienten, ble erstattet av mer gunstige teknikker, som tillater å unngå store snitt og å utføre den mest nøyaktige eksisjonering av de berørte karene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan slike teknikker brukes:
Indikasjonene for kombinert flebektomi er åreknuter med tilbakeløp i området av trunker eller fistler av de små og store saphenøse årene. Som regel bruker moderne angiosurger for behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.
Kontraindikasjoner til implementering av kombinert flebektomi:
Siden 90-tallet har det skjedd en egen retning i den kirurgiske behandlingen av venøse sykdommer - endoskopisk videooperasjon. I dag kan følgende metoder brukes til å fjerne åreknuter:
Angiosurger har også utviklet metoder for venøsbesparende operasjoner, hvis essens er å bevare og gjenopprette funksjonene til de berørte venøse ventiler. For å gjøre dette, er det rundt dem og spiserørssegmenter faste forskjellige utforminger av spesielle mansjetter som forhindrer utviklingen av patologiske forandringer. I noen tilfeller, for å redde venene, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre losning av syke vener ved å bytte retning av venøs strømme. Dessverre, etter alle venøsbesparende operasjoner, oppstår ofte tilbakefall av åreknuter, og pasienten må gjennomgå operasjon igjen.
I den postoperative perioden anbefales det at pasienter med varicose leg sykdom bærer elastiske bandasjer eller komprimeringsstrikk. Avhengig av volumet av kirurgisk inngrep må pasienten også observere visse restriksjoner (å besøke badstuer og bad, gå, løftevekter, etc. er begrenset).
Phlebological senter "Antireflux", video rubrikk "Spørsmål-svar" på temaet "Hva er bruken av å gå med åreknuter (spiserør) i nedre ekstremiteter?":
Karsykdommer, sirkulasjonssystemet og hemostase er komplekse og farlige. Å håndtere dem er heller ikke lett, for eksempel hvor mye innsats og tålmodighet er nødvendig for å behandle åreknuter. Og livet er nå slik at det bare har åreknuter i underekstremiteter. Selv om du står ved telleren, til og med sitter ved en datamaskin, til og med ubehagelige sko, der du også trenger å skynde, gjør alle det vanskelig å tømme, forårsake stagnasjon i benene, og hvis en slik forstyrrelse av foreldrene forfølges, er faren dobbelt.
Unge jenter tror at dette ikke truer dem, deres bein vil alltid være slanke og lette. Derfor, etter mote, velger de høye hæler og løper på dem i flere dager. Det viktigste er skjønnhet og ulempe kan bli lidd, fordi skjønnhet, som du vet, vil ha ofre. Og ofrene kan være veldig store...
Når den strukturelle strukturen i vaskulærveggen forstyrres og den vaskulære tonen minker, ekspanderer de dype venene på de nedre ekstremiteter ujevnt. Denne prosessen støttes veldig godt av overdreven belastning på beina. Blod som kommer inn i arteriekanalen til blodsirkulasjonen fra venstre ventrikel, som har beriket nedre lemmer med oksygen og næringsstoffer og fjernet karbondioksid og metabolske produkter fra dem, må klatre opp i blodårene gjennom høyre ventrikel i lungen for å gi bort unødvendig og ta neste parti av nødvendig nedre lemmer av stoffer.
Åre i underekstremiteter er utstyrt med ventiler, slik at det stigende blodet ikke kommer tilbake, fordi det overvinner jordens tiltrekning, stiger opp. I de dilaterte årene kan ventilene ikke slam seg tett, og derfor går ikke blodet bort, men begynner å synke og stagnere. Så kommer en ny porsjon til henne og blodsirkulasjonen er forstyrret.
Fra stagnasjon av blod i de venøse karene begynner blodproppene å utvikle seg sakte, som kalles rødt, da de hovedsakelig består av røde blodlegemer. En trombose danner hodet og halen, hodet er festet til kargenes veggen, og etterlater en fri hale for å feste blodplater. Formade blodpropper er permanent festet til veggene i de dilaterte årene og blir en tidsbombe, for en blodpropp som har gått ut og har gått inn i blodbanen er svært farlig, da den kan blokkere den viktige arterien. Blodproppene kommer som regel ut av halen og legger seg på en kort reise. Etter å ha passert riktig atrium, kan en blodpropp sitte fast i lungerommet, hvis den er stor, eller den beveger seg inn i lungearterien, som den ikke trygt kan overvinne. Mange har hørt om den plutselige døden at blodpropper førte til lungens arterielle kar, og legene kaller dette fenomenet PEAL (lungeemboli).
Å si at åreknuter i underekstremiteter er et vanlig fenomen - å si ingenting. Men det er folk som lever i en stor alder og har ingen anelse om åreknuter. Hvorfor? Kanskje de i utgangspunktet visste noe hemmelig eller lå ned på sofaen med beina hevet?
For at strukturens struktur av veggen av det venøse kar skal brytes, er det ikke spesielt nødvendig, bare noen innfødte egenskaper hos individet eller forhold som er skapt i livets prosess, kan forårsake starten av den patologiske prosessen:
I tillegg til disse forferdelige hendelsene som er beskrevet, er varicose sykdommen i nedre ekstremiteter rett og slett unattractive. Ved begynnelsen av sykdommen, når 2-3 kranser har utvidet, tar personen ofte ikke oppmerksomhet til det, men sykdommen utvikler seg og problemer begynner. Knottene har kommet ut, huden på den indre overflaten av glansen glitter og endrer fargen, og disse stedene begynner å klø. Huden er skadet og sårdannet. Og hvis pluss å ha diabetes? Utvidelse av vener i beina er ikke en uavhengig sykdom i beina, hele kroppen er involvert her, fordi det er sirkulasjonssystemet.
Dermed kan manifestasjoner av åreknuter i nedre ekstremiteter representeres som følger:
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene på åreknuter lysere og medfører andre hendelser:
Det bør bemerkes at tromboflebitt er svært farlig og krever øyeblikkelig legehjelp!
Åreknuter er selvfølgelig mest inneboende i vener i underekstremiteter, men bekkenbarkvene er også et hyppig fenomen, og du kan forestille deg hvor mye organene kan nå der, fordi øyet ikke kan se hva som skjer i venene til de indre organene. Spesielt i denne sammenhengen har kvinnekroppen "lykkes", kvinner har selv en egen gruppe av "deres" varicosities.
De fysiologiske egenskapene til representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten forutsetter denne sykdommen mer, fordi naturen har belønnet dem med fødselsfunksjonen og gitt dem spesielle organer hvor blodsirkulasjonen er svært intensiv, og krever et stort antall vener og arterier. Når en kvinne forbereder seg til å bli mor, må kroppen omorganisere og sikre normal svangerskap. Selvfølgelig har det enorme stresset på kroppen og stagnasjonen i bekkenet og i nedre ekstremiteter et sted.
Åreknuter under graviditet vil være utgangspunktet for sykdomsutviklingen i fremtiden, hvor bekkenårene, samt bena, kan ta et "anstendig" sted og over tid vil utgjøre en trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv.
Problemet er at bekkenutvidelsen av bekkenet ikke kan se, dette krever spesielt utstyr, fordi bekkenet venøs fartøy er ikke like tilgjengelig som beina. Imidlertid danner de også knuter, på samme måte med beinene på beina kan det inneholde blodpropper som kan rive av og "flyte fritt", dessverre ikke for lenge. Åreknuter i bekkenet kan forårsake intern blødning. Operasjoner på bekkenorganene, spesielt i gynekologi, krever bruk av kompresjonslommer (elastisk strømper og strømpebukser) for å hindre livstruende komplikasjoner forbundet med separasjon av blodpropp.
Les mer om åreknuter i bekkenet og livmor i lenken.
Åreknuter hos menn er mindre så enn hos kvinner, men i tilfelle av lesjoner av bena, er det lik. Derfor er alt som er sagt over og under, fullt gjeldende for det sterkere kjønn.
Det er verdt å legge til at menn kan "skryte" med spesielle hare åreknuter - åreknuter av spermatiske ledninger (varicocele). Heldigvis er denne typen mannlige åreknuter godt operert og er ikke spesielt farlig for livet, men det er fortsatt bedre å gjøre uten det.
Det skjer at gjennom huden på skinnet eller låret begynner plutselig å vise masken i små blodkar. Spesielt trykkbar kan bli beroliget umiddelbart - dette er de såkalte retikulære åreknuter, eller åreknuter. Det er godartet og som ikke helt ekte. Progresjon og alvorlige komplikasjoner er ikke iboende i ham, han generelt, bortsett fra en liten kosmetisk defekt, truer ikke. Derfor er retikulære åreknuter i underekstremiteter også kalt kosmetikk.
Men ikke veldig inntrykkelig bør huskes, enn åreknuter på beina er farlige og å starte kampen mot det i de tidlige stadiene, som bare ignoreres og savnes av pasienten selv. Imidlertid å finne ut om sykdommen, fortsetter pasientene til vaskulær kirurg fortsatt å gjøre uten ytterligere kirurgi, er interessert i oppskrifter av tradisjonell medisin og ofte ganske vellykket takle utviklingen av sykdommen hjemme.
Først prøver pasienten å behandle åreknuter på beina, rådføre seg med erfarne slektninger, venner og bekjente. Og de hjelper fordi sykdommen er vanlig og folk vet mye om det. Sympatisk med sin følgesvenn i ulykke, prøver alle å delta i sin skjebne og tilby sin velprøvde oppskrift.
Noen tilbyr å gå på en diett, miste vekt og rengjøre fartøyene, andre anbefaler spesielle elastiske strømper og strømpebukser som de selv har på seg, noen tilbyr til og med leeches...
Utvilsomt er næring for åreknuter en rolle. Og betydelig. Å gå ned i vekt med åreknuter er veldig veldig "gunstig", så du bør starte med dette selvsagt uten å benytte seg av mange reklameprodukter som kan være bra for å miste vekt, men er kontraindisert i behandling av åreknuter.
Når varicose sykdom i nedre ekstremiteter bør glemmes:
Apple cider eddik er solgt overalt i butikken og er absolutt ikke dyrt. Det smaker godt. For behandling tar vi:
2 ts eddik, tilsett en skje med honning, hell 200-250 ml renset vann og drikk om morgenen på tom mage. Med eple eddik fortynnet 1:10 om kvelden, er det godt å gni bena om kvelden, fartøyene vil føle det om morgenen.
Også forskjellige infusjoner og dekokter brukes til behandling av åreknuter, hvor oppskriften på kastanjetinktur anses som meget effektiv, som er fremstilt som følger:
På grunn av at kastanje påvirker blodtrykk, anbefales det å ta medisin i henhold til blodtrykk. 30-40 dråper i en skje med kokt vann 3-4 ganger daglig før måltider - ved normalt trykk og 1-2 ganger daglig redusert. Behandlingsforløpet er 1 måned, deretter en pause, og etter 2 uker, om nødvendig, kan kurset gjentas.
I tillegg til å behandle åreknuter på bena, kan du bruke en tinktur av kastanjer for å gni bena. Ifølge vurderinger fra mennesker, hjelper denne metoden bemerkelsesverdig, noen klarte selv å kurere åreknuter i de tidlige stadier. Vel, for de som ikke er veldig heldige med behandlingen med diett og tinkturer, men ikke ønsker å gå til legen, anbefaler tradisjonell medisin "god gammel", men ikke glemt leeches.
Før du begynner behandling med tåre for åreknuter, prøver mange pasienter å få informasjon - hva er hvordan, hva er helt naturlig. Leeches ser skummelt og frastøtende ut. Mange husker hvordan i barndommen, svømming i dammer, skygget bort fra dem. Da var leechen hovedsakelig den største fienden, selv om bestemødrene sa at i gamle tider ble leech beholdt av Zemstvo-leger i spesielle krukker og brukt i nesten alle tilfeller som ga blodsetting (en av de få metodene for behandling av mange sykdommer).
Behandling med leeches kalles hirudoterapi. Dette navnet kommer fra ordet hirudin - et spesielt enzym som er i spytt av leeches, som forhindrer blod fra koagulering. Etter å ha sittende fast, vil leech falle av bare når det blir full og blodet vil strømme ut i en tynn strøm for en stund... Det er selvfølgelig ikke vanskelig å gjette at hvis det er stagnasjon i blodårene, vil leech bidra til å trekke ut "overflødig" blod og kanskje med spytt og blodpropper løsning. Og det viser seg at ingen har glemt leech, for noen mennesker har dyrking av medisinske leeches blitt en god bedrift, fordi ikke alle leech har slike helbredende egenskaper, det er behov for spesielle leeches her. Dyr oppdratt på slike gårder sendes til medisinske sentre som spesialiserer seg på hirudoterapi.
Det skjer at behandlingen startet i tide, stopper den patologiske prosessen, og folk lever videre uten lege, som støtter seg med folkemidlene, diett og diett. Og det skjer når sykdommen er startet og kan ikke lenger hjelpe:
Så det er på tide å besøke legen. I resepsjonen til en hvilken som helst klinikk, vil de forklare at en spesialfartøy kirurg, en phlebologist, er involvert i utvidelsen av venene på underekstremiteter.
Selvfølgelig forsøker medisinen alltid å gjøre uten radikale tiltak, det vil si uten kirurgi, til siste gang å prøve konservativ behandling. Enhver operasjon, selv den enkleste, er knyttet til brudd på blodkarets integritet, og derfor med trombose, som allerede foregår under åreknuter. I tillegg krever enhver operasjon anestesi. Det bør ta hensyn til pasientens alder, fordi det er kjent at åreknuter i gammel alder ofte blir ledsaget av kroniske sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemer, og dette kompliserer i stor grad valget og styringen av anestesi. Derfor behandler en vaskulær kirurg åreknuter først konservativt.
Bortsett fra salve, krem og tabletter for åreknuter, inkluderer konservative behandlingsmetoder en slik minimal invasiv kirurgi som kompresjonsskleroterapi (skleroterapi) og laserkoagulasjon av åreknuter (omtrent dem nedenfor), siden slik behandling ikke krever innlegging av sykehus, er det få traumatisk og nesten smertefri.
For behandling av åreknuter i underekstremitetene, foreskrives legemidler som forbedrer blodstrømmen gjennom venene, beskytter veggen og tynner blodet. Disse inkluderer:
Skleroterapi kan selvstendig behandle åreknuter i begynnelsen av sykdommen, når funksjonen til ventiler ikke er svekket ennå, og denne metoden virker også bemerkelsesverdig godt med retikulær varicose, noe som ikke etterlater spor av sykdommen i det hele tatt. Behandling av åreknuter ved herding utføres av en phlebologist, som injiserer en løsning av jernklorid i en bestemt konsentrasjon i en ven.
Sannsynligvis er kirurgi alltid, er og vil være den viktigste måten å kurere åreknuter, derfor vil metoder som laserbehandling alltid være populære blant leger og blant pasienter. Uansett, når pasienten ser og hører alt under operasjonen, er han ikke redd på forhånd at han ikke vil våkne opp (de fleste pasienter panikk før inngripen i denne forbindelse) - dette betyr mye.
Behandling av åreknuter med en laser tolereres godt av pasientene, selv om det også er en postoperativ periode og noen ulemper forbundet med minst en liten, men intervensjon. Bruising og ømhet kan oppstå langs den koagulerte venen, noen ganger etter noen dager øker kroppstemperaturen til subfebrile. Disse fenomenene passerer raskt hvis du tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, nimesulid). Umiddelbart etter operasjonen får pasienten ikke bare opp, men det anbefales også å gå, men iført (uten svikt!) Komprimeringsstrikk.
Laserbehandling utføres ved intravaskulær eksponering for termisk laser energi direkte på venøs veggen og blodpropper festet til den, som skal erstattes av bindevev. Og venen selv med tiden (ca. ett år) vil bli en bindevevsledning.
Laser koagulasjon av åreknuter er ganske effektiv metode, med et minimum antall kontraindikasjoner, har ikke negative bivirkninger, forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Laserbehandling tolereres godt av pasienter og kan brukes til eldre og senile mennesker. Og med hensyn til kontraindikasjoner, velger riktig dosering, utfører prosedyren profesjonelt og uten denne operasjonen, er det et spørsmål om spesialister, fordi den virkelige operasjonen for åreknuter i underekstremiteter er en ganske alvorlig ting med mange kontraindikasjoner og komplikasjoner.
Radikal kirurgi for åreknuter er ikke lett å utføre, den er rik på "overraskelser" og refererer til ekstreme tiltak, men det gjelder imidlertid hemostasesystemet, som sikkert vil reagere på noen tiltak. Dessverre, ikke alltid tilstrekkelig. Derfor er doktors oppgave å forklare for pasienten hvordan han ikke kommer til operasjonstabellen, men forebygging av et slikt perspektiv bør være målet for pasientens hele liv, fordi hans helse er i hendene.
Når man ser på de utvidede årene til foreldrene, ville det være bra å tenke i tide at denne patologien har en arvelig disposisjon og å ta alle tiltak for å unngå slike problemer. Og det skjer at åreknuter allerede har gjennomgått laserbehandling, men i dette tilfellet er det ingen grunn til å roe seg ned. Åreknuter i underekstremiteter er en tilbakevendende sykdom, og hvis noen mener at det er mulig å helbrede åreknuter helt, er han dårlig feil. Det kan forhindres eller stoppes, men det vil ikke tillate deg å glemme deg selv.
Forebygging, profylakse og igjen er forebygging det som trengs for å bekjempe utvidelsen av venene i bena. Hvor skal du begynne?
Hverken mandag eller fra den første dagen eller fra neste måned eller fra nyttår, men vi innfører øyeblikkelig 12 regler:
Selvfølgelig bør man begynne med kosthold, ernæring med åreknuter bør være hovedsakelig av planteopprinnelse, rik på vitaminer og lys.
Overvekt, hvis det er tilstede, må bortskaffes på noen måte, for det er lite sannsynlig at vener som allerede har begynt å ekspandere, vil stoppe, selv om de ikke tolererer en slik belastning.
Arbeid skal velges mobil og ikke fysisk veldig spent, selv om du vil ha talent og evne, bør du ikke glemme varicosity gjemt et sted i fartøyene. Vel, og til tross for alt, velges et sittende eller stående yrke, deretter opp og gå opp med jevne mellomrom, og det er bedre å løpe opp trappene, gjøre enkle øvelser for ben, stå på tærne eller hakke, du kan alltid finne tid.
Hælene av utrolig lengde er best igjen i butikken, og du kan kjøpe fine, komfortable sko på en hæl på 5-6 cm (lite at kjærrene allerede har 15 cm hæl, så la dem gå). Sko skal være laget av naturlige materialer, passe og ikke hindre blodsirkulasjonen.
Komprimeringsstrikk for åreknuter vil være et flott tillegg til de valgte skoene. På elastiske strømper og strømpebukser i store bokstaver er det ikke skrevet at de er ment for behandling av åreknuter, men hvilken komfort for bena.
Sport kan ikke utelukkes, men mange tror at noen påvirkning på venene påvirker, begynner å spare seg selv og komme til hypodynami, og blodårene vil ikke like det i det hele tatt. Et annet spørsmål er hvilken sport som er foretrukket for åreknuter. Svømming "i trough, i badekaret, i elva, i bekken, i havet" - figurativt sagt, men det er fornuftig: Svømming er den beste hjelperen i kampen mot åreknuter i bena. Og også... sykling. Disse idrettene er ikke bare kroppsopplæring og forebygging av åreknuter, men også en stor glede.
Det er viktig! Vektløfting og selv friidrett, vektløfting og andre typer som krever overdreven innsats, passer ikke til jenter eller gutter. Og du må godta det.
Foto: Et eksempel på enkle øvelser for å bekjempe åreknuter
Terapeutisk gymnastikk for åreknuter i underekstremiteter er en integrert del av forebyggende tiltak, det er ikke komplisert i det hele tatt i ytelsen, dekk ikke, så noen minutter om morgenen og / eller om kvelden bør tildeles. Og hvis du gjør øvelsen "sykkel" hver dag, ligger på gulvet (alle vet det), så vil ingen åreknuter våkne opp. Og årene vil være takknemlige.
Fotmassasje for åreknuter er veldig effektiv og behagelig. Du kan selv gjøre det, men det er bedre at jevnlig fagfolk som kjenner den anatomiske strukturen og fysiologiske egenskapene til venøs fartøy gjør dette. Selvfølgelig hele året rundt for en massasje til en spesialist å gå er vanskelig fysisk og materialt dyrt, så en daglig selvmassasje med egne hender og et par ganger i året for en massasje terapeut vil være bra.
Man må kvitte seg med vanen å kaste en fot for en gang for alle, og i bytte kan man få en "amerikansk" en som vi ofte sarkastisk mocker når vi ser hvordan i den amerikanske filmen tegnene enkelt kaster bena sine på bordet, ikke vurderer at det er en dårlig tone. De tenker på seg selv og de er engasjert i forebygging av åreknuter i hvert trinn. Og vi? Vi vil også.
Kanskje bør du ikke en gang bli påminnet om at føttene må holdes rene, ta vare på huden deres, unngå slitasje, riper og sprekker som bidrar til penetrering av infeksjonen. Og Gud forby, ta opp soppen, du må kjempe det nådeløst. Hver kveld er det tilrådelig for føttene å ordne vannprosedyrer i form av et beroligende bad med furuekstrakt, hvoretter det vil være godt å smøre føttene med en mykende tonisk krem. Og det er behagelig å ben, og drømmen vil bli bedre. En spesiell krem eller salve for åreknuter etter treningsbehandling og massasje vil berolige og slappe av venene på underekstremiteter.
Ikke ignorere tradisjonell medisin, infusjoner, decoctions, lotions - alt kan tilberedes hjemme og behandle åreknuter med folkemessige rettsmidler;
Det er bedre å ikke fullføre den siste sigaretten, men å kaste den sammen med pakken, aldri å kjøpe igjen og ikke ta den i hendene.
Og likevel, etter å ha sendt styrker for å utføre forebyggende tiltak, er det noen ganger nødvendig å huske vaskulær kirurg, og hvis han bare ser og vitner om at han ikke har noe å gjøre, er alt bra, det betyr at verkene ikke var forgjeves.