Begrepet "vaskulitt" kan brukes til å beskrive noen lidelse preget av betennelse i blodet eller lymfekarrene. Vaskulitt hos barn er ikke en karakteristisk sykdom, men et symptom eller karakteristisk for en rekke forskjellige sykdommer, og kan påvirke kar av enhver type eller størrelse, inkludert store arterier og vener, samt arterioler, venoler og kapillærer. Begrepet "pediatrisk vaskulitt" brukes til å referere til en gruppe sykdommer, som primært påvirker barn og ungdom. Disse forstyrrelsene varierer sterkt i alvorlighetsgrad, så vel som typer berørte blodårer og organer. Noen av sykdommene er milde og forsvinner uten behandling, mens andre er potensielt livstruende. Den vanligste vaskulitten hos barn er Kawasaki syndrom (Kawasaki sykdom) og hemorragisk vaskulitt.
Klassifisering av vaskulitt
De mest brukte klassifikasjonsordninger for vaskulitt deler sistnevnte i typer i henhold til størrelsen på deltakende blodkar:
Vaskulitt av store fartøy. Denne kategorien inneholder to sykdommer, hvorav en, Takayasus arteritt, forekommer hos barn og ungdom.
Vaskulitt i mellomkarrene. Denne kategorien inkluderer polyarteritt nodosa og Kawasaki sykdom.
Vaskulitt av små fartøy. Forstyrrelser i denne kategorien inkluderer hemorragisk vaskulitt og Wegeners granulomatose.
Fare for vaskulitt
Et gratis selvtest spørreskjema vil bidra til å avgjøre om leveren din er skadet. Leveren kan påvirkes av rusmidler, sopp eller alkohol. Du kan også ha hepatitt og ikke vite det ennå.
Vaskulitt kan skade blodkarene på to forskjellige måter. I noen tilfeller blir det betente vevet svekket og strukket, og danner en bulge i karveggen, kjent som aneurysm. Aneurysmen kan etter hvert ødelegge, noe som fører til frigjøring av blod i nærliggende vev. I andre tilfeller forårsaker betennelse innsnevring av blodårene, noen ganger i den grad at blod ikke lenger kan strømme gjennom fartøyet. I tilfelle av tilstrekkelig store kar som leverer et bestemt organ eller en del av kroppen, dør vevet.
Symptomer på vaskulitt hos barn
Tidlige symptomer på vaskulitt inkluderer ofte feber, svakhet, tap av matlyst, vekttap, tretthet, smerte i muskler og ledd, samt hevelse av sistnevnte. Noen av barndommen vaskulitt påvirker huden, forårsaker utslett, sår eller rødlige-lilla flekker, kjent som purpura. Andre påvirker lungene, mage-tarmkanalen, nyrene, leveren, nervesystemet, øynene eller hjernen, noe som resulterer i symptomer som magesmerter, diaré, hoste, høyt blodtrykk, kortpustethet, sløret syn, hodepine, besvimelse nummenhet i lemmer. De spesifikke symptomene på den vanligste pediatriske vaskulitten vil bli beskrevet nærmere nedenfor.
Barns vaskulitt
Noen av barndommen vaskulitt kan være infisert av smittsomme sykdommer, men de fleste er fortsatt relativt sjeldne lidelser.
Hemorragisk vaskulitt påvirker oftest barn mellom tre og tolv år. Sykdommen oppstår i Nord-Amerika fra november til januar; ifølge noen anslag, hver femten barn ut av hundre tusen. Omtrent halvparten av barna med denne tilstanden hadde en diagnose av akutt faryngitt eller annen infeksjon i øvre luftveier to til tre uker før starten av vaskulitt.
Kawasaki sykdom påvirker fra en til tre barn ut av hvert ti tusen hvert år. Sykdommen er mye mer vanlig i Japan, åtti prosent av tilfellene forekommer hos barn under fem år.
Barnens nodulære polyarteritt er en sjelden sykdom, og er noen ganger beskrevet som en mer alvorlig variant av Kawasaki sykdom. Incidensen er en usikker faktor, hovedsakelig på grunn av uenighet blant leger om klassifisering av pediatrisk vaskulitt. Nodulær polyarteritt er vanlig hos barn av asiatisk nedstigning.
Arteritt Takayasu ble først beskrevet av en japansk oftalmolog i 1908, og dette er først og fremst en sykdom hos ungdom og unge voksne kvinner, selv om den forekommer hos barn fra seks måneder. Takayasu arteritt er en relativt sjelden sykdom som rammer rundt tre personer i en million. I India er Takayasus arteritt mer vanlig forbundet med tuberkulose.
Wegeners granulomatose er også en sjelden sykdom som diagnostiseres hos en til tre personer for hvert hundre tusen. Det er imidlertid en av de mest alvorlige og farlige vaskulittene.
Årsaker til vaskulitt hos barn
Det er ikke en eneste patologisk prosess som ligger til grund for all vaskulitt hos barn. Ulike grunner har blitt foreslått for spesifikke sykdommer.
Hemorragisk vaskulitt
Selv om den ultimative årsaken til denne sykdommen er ukjent, er den vanligvis foregått av akutte øvre luftveisinfeksjoner hos minst halvparten av de diagnostiserte barna. I andre tilfeller synes hemorragisk vaskulasjon å være forårsaket av et immunkompleksrespons på noen vaksiner (oftest tyfus, meslinger, gul feber eller kolera vaksiner) eller rusmidler (oftest penicillin, erytromycin, kinidin, kinin). Karakterisert av tilstedeværelse hos barn med diagnose av hemorragisk vaskulitt, høyere nivåer av immunoglobulin A i blodet og dets forekomster på blodkarets vegger.
Kawasaki sykdom
Infeksiøse organismer antas å være årsaken, men ingen spesifikke virus eller bakterier er blitt identifisert som i dag. Kawasaki sykdom er forbundet med ulike midler, inkludert parvovirus B19, HIV-infeksjon, meslinger, influensavirus, rotavirus, adenovirus. Noen leger mener at genetiske og immunologiske faktorer også er involvert i sykdommen.
Barns nodulært polyartritt
Som i tilfelle av Kawasaki sykdom, anses ulike smittsomme organismer som årsaken til denne sykdommen, inkludert hepatitt B-viruset, Epstein-Barr-viruset, forskjellige retroviruser, streptokokker. Ingen av disse virusene eller bakteriene ble imidlertid påvist hos alle pasienter med infaltil nodulær polyartrit. En annen teori er at sistnevnte er en immunkompleks sykdom i det hele tatt, men dens utløsere er ikke identifisert til dags dato.
Arteritt Takayasu
Årsakene til sykdommen er ukjente, men kan inkludere genetiske faktorer, siden Takayasus arealitt er registrert i identiske tvillinger.
Wegeners granulomatose
Årsaken til Wegeners granulomatose er heller ikke kjent, men antagelig, som med annen vaskulitt, kan den skyldes ulike sykdomsfremkallende organismer (inkludert sopp, bakterier og virus). Genetisk forening ikke etablert.
Karakteristiske symptomer på vaskulitt
De tidlige symptomene på vaskulitt hos barn er ofte vanskelig å skille fra symptomene på andre sykdommer. Følgende er symptomer som er typiske for hver enkelt sykdom.
Hemorragisk vaskulitt
Hemorragisk vaskulitt er en akutt tilstand som er preget av feber (ca. 38 ° C), purpura, leddsmerter (vanligvis i ankles og knær), magesmerter, indre blødninger i fordøyelseskanalen og nyresvikt. Gutter med denne tilstanden har ofte testikkelbetennelse.
Kawasaki sykdom
Kawasaki sykdom har tre stadier: akutt - varer i ca ti dager, som er preget av høy feber (over 40 ° C), tungebetennelse og leversprengning, konjunktivitt, problemer med lever, nyrer og mage-tarmkanalen og hjertemuskulaturbetennelse; Den subakutte fasen varer i ca tre uker og er preget av irritabilitet, tap av appetitt, peeling av fingertoppens hud og utviklingen (ca. 20 prosent av pasientene) aneurysmer i kranspulsåren; Den tredje fasen er preget av utvidelse av aneurysmen og mulig hjerteinfarkt. Kawasaki sykdom er den viktigste årsaken til kjøpte hjerteproblemer hos barn i utviklede land.
Barns nodulært polyartritt
De tidlige symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke, som regel er det feber, tap av matlyst, vekttap, magesmerter. Sykdommen påvirker nyrer, hjerte og lever. Avhengig av det involverte organet kan aneurysmer utvikle seg i arteriene som gir blod til nyrene, nyresvikt, kranspulsårene, hjerteinfarkt, massiv blødning i mage-tarmkanalen, aneurysmer i arteriene som leverer blod til hjernen, slagtilfelle. Omtrent halvparten av barna opplever felles smerte eller hudutslett; gutter opplever ofte smerter i testiklene.
Arteritt Takayasu
Takayasu arteritt er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker aorta og hovedgrenene. Tidlige symptomer inkluderer feber, vekttap og en generell følelse av tretthet. Sykdommen kan ikke diagnostiseres i flere måneder eller til og med år. Inflammasjon av aorta resulterer til slutt i enten dannelsen av en aneurisme eller innsnevring eller fullstendig blokkering av blodkar. Pasienten kan føle vondt i de kroppsdelene som har lidd av utilstrekkelig blodtilførsel, for eksempel i bena når du går eller kramper i magen etter å ha spist. I sjeldne tilfeller kan det forekomme hjerteinfarkt eller hjerneslag. Takayasus arteritt kalles noen ganger mangel på puls sykdom fordi legen ikke oppdager en puls på den ene siden av pasientens kropp. En annen diagnostisk nøkkel er en signifikant forskjell (mer enn 30 mmHg) blodtrykk på høyre og venstre side av kroppen.
Wegeners granulomatose
Wegeners granulomatose påvirker oftest øvre luftveier, øyne, ører, nyrer og hud. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av granulomer, som er små klumper eller knuter av inflammatoriske celler i pasientens vev. En pasient kan ha tilbakevendende øreinfeksjoner som helbreder sakte, betennelse i vevet i øyet, betennelse i bihulene, neseblod, hoste opp blod, innsnevring av luftrøret og nesesadel som følge av deformasjon forårsaket av bruskdefall. Et barn kan også oppleve ledsmerter, tap av matlyst, hudlesjoner og feber. Wegeners vaskulitt kan føre til hjerteinfarkt. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, går den til slutt til nyresvikt og kan føre til døden.
Når skal du se lege
Foreldre bør konsultere lege dersom barnet har følgende symptomer:
- malaise (generell følelse av fysisk ubehag),
- tap av appetitt
- feber,
- energitap
- merkbar lilla
- prikking eller andre uvanlige følelser etterfulgt av følelsesløshet i enkelte deler av kroppen.
Diagnose av vaskulitt hos barn
Diagnose av vaskulitt er komplisert av flere faktorer. Mange av de tidlige symptomene på pediatrisk vaskulitt er ikke spesifikke for disse lidelsene og kan ha et bredt spekter av andre mulige årsaker. I mange tilfeller kan legen kanskje ikke diagnostisere bestemte organer eller organsystemer. Dette utelukker andre mulige diagnoser, som bakterielle eller virusinfeksjoner, kollagenvaskulære sykdommer, allergiske reaksjoner, samt maligne tumorer.
En annen faktor som gjør det vanskelig å diagnostisere er at annen barndomsvaskulitt har overlappende symptomprofiler. Selv om de diagnostiske kriterielistene er utviklet for ulike sykdommer i denne gruppen, oppfyller noen pasienter ikke kriteriene for en lidelse.
Det første trinnet i diagnosen er å studere sykdommens historie. Legen foretar en diagnose basert på pasientens alder, kjønn, etnisitet og en historie med nylige vaksinasjoner eller infeksjoner i øvre luftveier. Det er også viktig hvis barnet opplever feber, magekramper, diaré eller muskel- eller leddsmerter. Det andre trinnet er en generell fysisk undersøkelse. Noen av vaskulittene påvirker blodsirkulasjonen, tilstanden til øynene eller huden. Takayasus arteritt påvirker for eksempel pasientens puls og blodtrykk, og produserer også små hemorragier i retina, mens Kawasaki sykdom er preget av konjunktivitt (øyelokkbetennelse). Legen undersøker hudens hud for purpura, andre hudutslett eller sår, rødhet eller hevelse, og tar hensyn til plasseringen av disse forstyrrelsene. I de fleste tilfeller sendes barnet til en spesialist for videre evaluering. Dette kan være en reumatolog, en kardiolog, en nevrolog eller en smittsom spesialist.
Laboratorietester
Laboratorietester for vaskulitt inkluderer blod- og urintester. Blodprøver inkluderer en komplett analyse, en serumbiokjemisk test, ESR, tester for reumatoid faktor og sirkulerende immunkomplekser, samt tester for antineutrofile cytoplasmiske antistoffer. Nyrefunksjon vurdering er også gjort. Legen kan også lede en biopsi av huden, musklene, lungene eller bihulene.
Imaging studier som brukes til å diagnostisere en rekke pediatrisk vaskulitt inkluderer en bryst røntgen eller sinus computertomografi for Wegeners granulomatose; CT av aorta, angiografi eller ultralyd for Takayasus arteritt; arteriografi eller ekkokardiografi; bryst røntgen i Kawasaki sykdom; bryst røntgen, abdominal ultralyd eller undersøkelse av mage-tarmkanalen i hemorragisk vaskulitt.
Behandling av vaskulitt hos barn
Behandling av barn med en av disse sykdommene er svært individualisert; Det utføres under hensyntagen til de spesifiserte berørte organer og barnets generelle tilstand. Hemorragisk vaskulitt behandles vanligvis uten noen spesifikk terapi. De generelle målene for behandling av vaskulitt er å redusere betennelsen i de berørte blodårene; opprettholde tilstrekkelig blodtilførsel til vitale organer og hud; og kontroll av bivirkninger av legemidler som er foreskrevet for behandling av vaskulitt.
medisiner
De fleste pasienter med vaskulitt, hvis det er betennelse i blodårene, tar kortikosteroider som lindrer ledsmerter. Andre typer legemidler som anbefales for vaskulitt er immunosuppressive midler og antikoagulantia. Immunosuppressiva er foreskrevet for å behandle betennelse ved å redusere kroppens respons på allergener og andre utløsere, mens antikoagulanter forhindrer dannelsen av blodpropper og blokkerer blodkar som er innsnevret av betennelse. Barn med muskel- eller leddsmerter kan få ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Antibiotika er indisert for pasienter med Wegeners granulomatose.
kirurgi
Pasienter med arteritt Takayasu krever ofte kirurgisk reparasjon av skadede arterier. De vanligste prosedyrene på dette området er ballongangioplastikk eller stenting. En stent er et lite metallrør eller ledning som settes inn i et skadet blodkar. I alvorlige tilfeller må det skadede området av arterien bli fjernet og erstattet med et implantat laget av kunstig materiale.
Mat for vaskulitt hos barn
Barn som utvikler høyt blodtrykk med vaskulitt er vanligvis på lavnatrium diett.
Forfatteren av artikkelen: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©
Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen som presenteres i denne artikkelen om vaskulitt hos barn, er kun ment å informere leseren. Det kan ikke være en erstatning for råd fra en profesjonell medisinsk profesjonell.
Hva er vaskulitt hos barn?
Vaskulitt hos barn er sjelden diagnostisert. Patologi er preget av betennelse i blodårene, på grunn av hvilke de ikke kan utføre sine funksjoner. Barnets vaskulitt fører til skade på indre organer og vev. Årsaken til de patologiske reaksjonene er mangel på blodsirkulasjon. Symptomer på vaskulitt påvirker livskvaliteten. Forsinket terapi fører til farlige konsekvenser, til og med død. Vaskulitt kan forårsake vevnekrose. Med utviklingen av den patologiske prosessen mottar øvre og nedre lemmer ikke nok blod. Et karakteristisk symptom på sykdommen er hudutslett.
Årsaker til sykdom
I de fleste tilfeller er vaskulitt hos barn vanskelig. Røde prikker eller sår dannes på huden, i brennstoffbetennelse er blodkar skadet, så organer og ledd er involvert i den patologiske prosessen. Eksperter kan ikke gi et eksakt svar på spørsmålet om hvorfor vaskulitt utvikler seg, men det har blitt fastslått at en autoimmun lidelse er en predisponerende faktor. Vaskulitt hos barn kan forekomme mot bakgrunn av kroniske og smittsomme patologier. I noen tilfeller er symptomene på vaskulitt forbundet med medisinsk overfølsomhet. Det antas at vaskulitt hos barn kan være forbundet med overoppheting eller hypotermi.
Vaskulitt utvikler seg, hvis toksiner akkumuleres i de subkutane lagene, forstyrrer disse stoffene aktivitetene til karene. Patologi kan være assosiert med vaksinering av babyer, det er tilfeller når kroppen gir en negativ reaksjon på det administrerte legemidlet. Som et resultat av en slik reaksjon, blir fartøyets funksjon forstyrret. Symptomene på sykdommen kan være uavhengige, det vil si ikke forbundet med sykdommer eller funksjonsfeil i organer og systemer.
Klinisk bilde
Vaskulitt manifesteres av hudblødning. Med utviklingen av sykdommen på huden dannes sår. Symptomene er i stor grad avhengig av årsakene til sykdommen. Barnet, som regel, feber, hodepine, svakhet, følelsesmessig depresjon. Hvis sykdommen er forårsaket av varmeslag, oppstår kvalme med kulderystelser. Vaskulitt er preget av økt tretthet og hyppig besvimelse.
Noen barn har migrene, oppkast. Forløpet av sykdommen kan føre til en reduksjon av synsstyrken, tap av følsomhet i ekstremiteter. Eksterne tegn på patologi - sår, blodige flekker på ulike deler av kroppen. Den patologiske prosessen strekker seg til leddene, den er forbundet med betennelse i arteriene. Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, vil den begynne å utvikle seg, og som et resultat vil det oppstå irreversible forandringer i strukturen til de indre organer.
Terapeutiske aktiviteter
Vaskulitt er en av de farligste sykdommene, det krever langvarig behandling. Målet med terapi er å forhindre komplikasjoner og regress sykdommen. I alvorlige tilfeller er vaskulitt dødelig. Det er nødvendig så snart som mulig å identifisere symptomene på sykdommen og starte en kompetent profesjonell terapi.
For å hindre betennelse, må du ta steroidhormoner.
I tillegg foreskriver legen cytostatika, mottak av disse midlene er rettet mot å hemme celledeltaksreaksjoner. Ikke-steroid betyr Indometacin normaliserer temperaturen, eliminerer smerte. Legemidlet er foreskrevet dersom vaskulitt er uneventful. Oppgaven med legemiddelbehandling er også å opprettholde elastisiteten til blodårene. Barnet må følge en diett. Det bør utelukkes fra kostholdet av frukt som kan forårsake allergi. Det er nødvendig å avstå fra å spise sitrus.
Det anbefales ikke å gi barnet mat med melk og egg, disse produktene trekker blodkar. Legen foreskriver en diett med høyt innhold av mineraler. Fermenterte melkeprodukter, friske eller varmebehandlede friske, er ikke forbudt. Barnet bør forlate smørbrød, kaker, frodige ruller. Det er nødvendig å minimere forbruket av salt, sukker. Avhengig av sykdommens art, kan legen foreskrive et livslang diett.
Allergisk vaskulitt
Mange spør: Vaskulitt - hva er denne sykdommen? Sykdommen har en annen etiologi, symptomene er avhengig av type og stadium. Allergisk vaskulitt - angiitt, som manifesteres av hudflekker. Patologisk utslett ligger på baken, knær, hofter. De ser ut som følge av at veggene i små fartøy blir betent, og blodproppene blir senere forstyrret.
Allergisk vaskulitt kan oppstå når den blir utsatt for virus og bakterier. Den påståtte årsaken til sykdommen er eksponering for sopp. I noen barn er allergisk vaskulitt forbundet med overfølsomhet overfor medisiner. Sykdommen kan oppstå som en reaksjon på mat. Hudutslett ser ut som små lysrøde papiller. Med utviklingen av allergisk vaskulitt, kan et utslett bli sett på magen, hender, ansikt. I dette tilfellet føles barnet kløende, periodisk øker temperaturen.
Sykdommen krever sykehusinnleggelse.
Det er systemisk vaskulitt, de er ikke like vanlige som allergiske. Patologier av denne typen - et immunrespons til enhver smittsom sykdom. Systemisk vaskulitt kan skyldes genetisk tilbøyelighet. Patologi medfører nekrose av vaskemuren og skade på indre organer.
Årsaker til hemorragisk vaskulitt
Med utviklingen av denne patologien påvirker kapillærene og venene i mage-tarmkanalen, leddene er involvert i destruktive prosessen. Parallelt med hemorragisk vaskulitt diagnostiseres leddgikt. Sykdommen overtar barn fra 5 til 12 år. Barn blir sjelden syk. Hemorragisk vaskulitt kan oppstå etter sår hals, skarlagensfeber. Hva er vaskulitt? Sykdommen er en type angiitt, årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått.
Det antas at hemorragisk vaskulitt er assosiert med eksponering for streptokokker og helminter. Med utviklingen av patologi, kapillærer, tarm og nyrer påvirkes. Hemorrhoid vaskulitt kan bli arvet. Symptomene på sykdommen gir fysisk og psykologisk ubehag. Blæren med blødninger dannes på huden (blødning er forårsaket av vaskulær skjørhet). Hemorragisk vaskulitt manifesteres av utslett på ledd og skinker, i noen barn blir ansiktets hud påvirket. Med utviklingen av hemorragisk vaskulitt, føles barnet trøtt, det er smerte i musklene. Ankel- og kneledd er involvert i patologiske reaksjoner. Patologi manifesterer ubehag i den epigastriske regionen, med jevne mellomrom er det smerte i hodet.
Terapeutiske aktiviteter
Behandlingen avhenger av omfanget av sykdommen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre blodpropper. Medikamenter for å styrke blodkarene er foreskrevet, uavhengig av form og stadium av sykdommen. Legen anbefaler medisiner som reduserer blodpropp og gir forebygging av smertesyndrom. Separate preparater bidrar til oppløsning av blodpropper. Grunnlaget for terapi kan være midler med nikotinsyre.
Hvis sykdommen er akutt, foreskriver legen glukokortikosteroidmedikamenter.
For å stabilisere cellemembranen, må du bruke Retinol. Terapi er rettet mot å undertrykke reaksjonen av celledeling. Hvis tarmen og nyrene er involvert i den patologiske prosessen, foreskriver legen ytterligere midler. Behandlingen foregår under streng kontroll. Hvis nivået av leukocytter i blodet avtar, avbrytes visse legemidler. Plasmaferese forbedrer blodkvaliteten. Hvis sykdommen har skjedd på bakgrunn av en allergisk reaksjon, foreskriver legen antihistaminer. I tillegg utføres rusmiddelbehandling. Når hemorragisk vaskulitt er nødvendig for å følge en streng diett, er det nødvendig å utelukke fra diettmatvarer som kan forårsake allergier. Viser fraksjonskraft. Barnet bør ikke ta varm og kald mat, maten skal være varm.
For å unngå forstoppelse må du spise mat som er kokt som en puree. Tidlig behandling av sykdommen vil bidra til å unngå komplikasjoner. Hvis barnet er syk med hud-artikulær vaskulitt og behandlingen påbegynnes umiddelbart, er prognosen gunstig. Et barn med diagnose av systemisk vaskulitt er i dispenseren. Om nødvendig leder reumatologen til andre spesialister: ENT-spesialist, kirurg, tannlege. Etter behandling med pasientbehandling utføres en undersøkelse, i fremtiden må du besøke reumatolog hver 3. måned. Klinisk undersøkelse gir deg mulighet til å utvikle en individuell behandlingsplan, dens formål er å identifisere brudd i tide og å utføre rehabilitering av inflammatoriske foci.
Vaskulitt hos barn: Hvorfor oppstår det og hvordan behandles det?
Vaskulitt er en betennelse i blodårene som forstyrrer funksjonene til venene og arteriene. Sykdommen er ofte belagt med skade på indre vev, organer og systemer. Hos barn forekommer vaskulitt nesten alltid i alvorlig form, og mangelen på riktig behandling fører i mange tilfeller til døden.
årsaker til
Den eksakte årsaken til utviklingen av vaskulitt hos et barn er fortsatt ukjent for vitenskapen. Imidlertid er det visse risikofaktorer som øker sjansen for en sykdom:
- Mikrober og virus. Tilstedeværelsen av virale og smittsomme sykdommer i kroppen bidrar til nederlag av arterier og årer, som til slutt fører til vaskulitt. Fokus på kroniske infeksjoner har en særlig sterk effekt på sannsynligheten for å utvikle liten og mellomstor vaskulær betennelse. Et barn kan ha en sykdom etter å ha liddet hepatitt B og C, herpes, influensa, parvovirus og streptokokinfeksjoner.
- Arvelighet. Under den arvelige faktoren refererer til den medfødte overfølsomheten til fartøyene for å skade og følsomhet mot reumatiske og vaskulære sykdommer.
- Allergi. Allergiske reaksjoner som forekommer i barnets kropp, skape forhold for å øke følsomheten til blodkarets vegger. I tillegg, under eksacerbasjon av allergiske reaksjoner under barnets kontakt med allergenet, kan veggene i blodårene bli skadet, noe som resulterer i at deres sterke betennelser og ødemer utvikles. Noen tilfeller av vaskulitt har et nært forhold til barnets intoleranse mot rusmidler.
- Giftstoffer. Sykdommen kan utvikles med langvarig akkumulering av giftige stoffer i de subkutane vevslagene. De ødelegger ikke bare kroppen som helhet, skadelige organer og systemer, men kan også direkte påvirke fartøyets aktivitet negativt.
- Vaksinasjon. Vaskulitt kan være en negativ reaksjon på vaksinen. Vaksinasjon er sjelden en faktor for å provosere sykdommen, så bevisste foreldre bør ikke nekte vaksinasjoner fordi de er redde for at en baby blir rammet av vaskulitt.
- Temperaturmodus. Mange eksperter fremdeles argumenterer for om hypotermi og overoppheting er faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen. Imidlertid eksisterer en slik teori.
Årsakene til vaskulitt, relevant for både voksne og barn, er beskrevet i følgende video:
Symptomer og typer av pediatrisk vaskulitt
De medfølgende symptomene på sykdommen avhenger av den spesifikke typen vaskulitt.
Allergisk vaskulitt
Symptomer på allergisk vaskulitt hos barnet kan variere: størrelsen på de berørte karene påvirker manifestasjonene av sykdommen. I denne forbindelse kan denne typen sykdom ledsages av:
- dannelsen av en smertefull utslett;
- brennende følelse;
- kløe;
- en liten temperaturøkning;
- generell ulempe;
- utseendet av bobler på huden;
- flekker utslett i lilla farge;
- sår med nekrotisk vev rundt.
Utslippet utgjør nodulære formasjoner av forskjellige former. Utslettene deres ligger hovedsakelig på armene, bena og noen ganger på huden på kroppen.
purpura
De medfølgende symptomene på purpura hos et barn avhenger ikke bare av typen betente blodkar, men også på graden av skade på indre organer. Med tanke på alle faktorene er denne form for pediatrisk vaskulitt inneboende:
- arytmi og myke hjertetoner;
- smerter i ledd og mage;
- blod i urinen;
- gulsott;
- hudutslett, blødning ved minste skade;
- hodepine;
- jernmangel anemi;
- blødninger i slimhinnene;
- feber,
- Nevrologiske lidelser - Søvnforstyrrelser, irritabilitet, etc.;
- konvulsiv syndrom;
- utslett fra gul til blåaktig fargetone, som visuelt ligner blåmerker, uten smerte.
Nyreform
Også kjent som Schönlein-Henoch sykdom, påvirker nyreformen av vaskulitt vanligvis voksne. Det kan imidlertid også finnes i et barn. Det har følgende symptomer:
- Tilstedeværelsen av blod i urinen;
- hevelse i ansiktet;
- høyt blodtrykk.
I motsetning til de fleste andre former gir nyrene som regel ikke samtidige symptomer på huden, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
Lungform
Ofte lider barn av lungevaskulitt om vinteren og vårsesongene. For denne typen sykdom er forekomsten karakteristisk:
- leddgikt av flere ledd;
- smerter i ledd og muskler;
- Raskt og uforklarlig vekttap av barnet;
- hoste, kortpustethet og andre pusteproblemer;
- feber,
- hudlidelser, slimhinner og nyrer av forskjellige opprinnelsesegenskaper.
Reumatoid vaskulitt
Reumatoid form av sykdommen forekommer sjelden hos barn, men slike tilfeller registreres. Kjenne sykdommen ved symptomer:
- smertefulle mangler (nekrose) av huden rundt neglene;
- brystsmerter og kortpustethet;
- smerte i øynene og økt lysfølsomhet;
- alvorlig svakhet;
- feber,
- natt svette;
- frysninger;
- parese - delvis tap av motorisk funksjon av barnets hender eller føtter;
- vekttap;
- en følelse av nummenhet, prikking og smerte i lemmer;
- forekomsten av sår;
- tegn på "akutt underliv";
- skleritt - utseendet på rødhet av øyets hvite.
Abdominal vaskulitt
Abdominal form refererer til alvorlige former for barndom hemorragisk vaskulitt, en av komplikasjonene derav er gastrointestinal blødning. Det er preget av følgende følgesvikt:
- akutt, kramper i magesmerter, lokalisert i navlen eller i nedre del av høyre, etterligner akutt blindtarmbetennelse, noe som noen ganger fører til urimelig kirurgisk inngrep;
- Utseendet på utslettet umiddelbart etter eller sammen med smerter i bukhulen;
- bouts of pain kan gjentas flere ganger om dagen;
- kvalme;
- oppkast;
- diaré;
- Tilstedeværelse av blod i oppkast.
Abdominal vaskulitt oppstår hos barn er vanskelig og full av mange komplikasjoner. Så det krever også rettidig og kompetent behandling.
Mulige komplikasjoner og prognose
Komplikasjoner og konsekvenser av vaskulitt hos et barn er nært forbundet med sykdomsformen. I de første stadiene av sykdommen bringer i utgangspunktet bare fysisk og estetisk ubehag. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir barns helse og helse forverret mer og mer.
Hud og allergisk vaskulitt hos unge pasienter har en tendens til videre progresjon på grunn av manglende behandling. I siste instans kan det forekomme skade på en rekke indre organer og systemer. Dette betyr at til tross for den første godkvaliteten av vaskulitt, kan mangel på kompetent medisinsk behandling medføre alvorlige konsekvenser.
Resultatene av hemorragisk pediatrisk vaskulitt er nesten alltid:
- nyresvikt
- dør ut av tarmområdet;
- peritonitt;
- dannelsen av tarmobstruksjon;
- blødninger i lungene og magen;
- funksjonshemming på grunn av lesjoner i indre organer.
Uten rettidig og kompetent terapi kan endringer i barnets kropp bli irreversible. Imidlertid forekommer slike komplikasjoner kun med et sent besøk til en spesialist eller selvbehandling.
Hos barn er løpet av vaskulitt nesten alltid vanskelig, men samtidig blir unge pasienter bedre behandlet enn voksne, slik at de kan bli helt kurert av sykdommen. Barn trenger en spesiell diett og langsiktig terapi, og hvis alle reseptene og anbefalingene følges, er prognosen for barnet gunstig.
diagnostikk
Prosessen med å diagnostisere vaskulitt hos et barn begynner på pediatrics kontor. Til tross for at dette er en spesialist i generell medisin, vil han foreskrive de første testene for en liten pasient. Men en barnelege alene vil ikke være nok til å bekrefte eller nekte diagnosen. I denne forbindelse kan det hende at en immunolog, en hematolog og en reumatolog kan konsultere.
Diagnose av vaskulitt i et barn inkluderer en undersøkelse:
- allergiske tester;
- blodkoagulasjonstest;
- arteriography;
- blod biokjemi;
- hjelpestudier av blodkar;
- doppler sonografi;
- immunforsøk;
- Beregnet tomografi (CT);
- magnetisk resonans imaging (MR);
- Generell blod- og urintest;
- lever test;
- revmatiske tester;
- ultralyd undersøkelse (ultralyd) av fartøy;
- En diagnostisk biopsi er som regel ikke tildelt barn, men i noen tilfeller kan barnet også bli henvist til det.
Basert på all informasjon mottatt, vil spesialisten bli tildelt den aktuelle behandlingen.
behandling
Behandling av barn med vaskulitt utføres kun under stasjonære forhold. Overholdelse av sengestøtter er obligatorisk, spesielt hvis blødning er diagnostisert hos den unge pasienten. Ved manglende overholdelse av sengestøtten øker antallet lesjoner og utviklingsgraden av sykdommen raskt.
mat
Uansett hva slags pediatrisk vaskulitt som er diagnostisert, krever det et bestemt kosthold, noe som betyr minst fem måltider om dagen. I tillegg bør barnets daglige meny inneholde vitaminer A, B, C og K. Bruken av salt samtidig bør minimeres. Dette kosttilskuddet er allerede usunt for en voksende organisme, og hvis helsetilstanden forverres av vaskulitt, bør maksimal daglig dose av salt ikke overskride en teskje uten lysbilde.
Kalsium er viktig for barn, alle vet dette. Imidlertid vet ikke alle at det er innholdet av dette sporelementet i kroppen som lider av vaskulitt. I denne forbindelse bør barnets diett inneholde meieriprodukter med lavt fettinnhold:
- melk;
- yoghurt;
- krem;
- rømme;
- hytteost.
Nivået på kalium i vaskulitt faller også raskt, noe som resulterer i at barn med sykdommen ofte har en mangel. For å kompensere for mangelen på dette sporelementet, bør barnets diett inkluderes i økte mengder:
I tillegg til de ovennevnte anbefalingene, bør du lage en meny for dagen for barn med vaskulitt, særlig oppmerksomhet til:
- Steames eller kokte grønnsaker;
- grønnsaker og fettfattige supper;
- grøt - spesielt med et lite tilsetning av vegetabilsk eller smørfri fet olje;
- kokt matkjøtt og fisk;
- mykkokte egg eller dampede omeletter;
- søte frukter og bær - epler, druer, bringebær, jordbær, currants;
- hvite breadcrumbs eller hardt hvitt brød;
- frukt og grønnsaksdrikker - juice, kompott, gelé, smoothies;
- grønn te og rosehip avkok.
Barn er barn, og selvfølgelig vil de ha det søte. Søtsaker bør være begrenset som helhet, og sjokolade og søtsaker bør byttes ut med syltetøy, syltetøy og syltetøy. Spesielt nyttig som en dessertost med tilsetning av frukt, syltetøy og nøtter.
preparater
Narkotikabehandling er direkte avhengig av den kliniske formen og alvorlighetsgraden av sykdommen: I forskjellige tilfeller trenger du et annet sett med stoffer. Imidlertid involverer barnvaskulitt å ta følgende liste over medisiner:
- å redusere blodproppene - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifyllin;
- for lindring av symptomer - No-shpa, Eufillin;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
- antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inhibitorer av proteolytiske enzymer - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbents - Polyphepanum, Enterosorb, aktivert karbon;
- kortikosteroid medisiner - Prednisolon;
- friskt frosset plasma.
Den komplekse terapien inkluderer også vitamin C, E og P. Behandlingsprosessen innebærer også rehabilitering av fokus av kroniske infeksjoner og behandling av helminthic invasjoner om nødvendig.
Behandlingsregimet er utviklet individuelt for hvert barn, og dosen justeres etter hvert som tilstanden forbedrer seg, og gradvis går fra behandling til støtte for trivsel.
Ved fullføring av behandlingen bør barnet gjennomgå en langsiktig anti-tilbakefallsterapi. For å forhindre komplikasjoner, foreskriver spesialister kalsium og immunglobuliner.
Folkemidlene
Alternativ medisin er ikke i stand til å overvinne vaskulitt hos et barn. I kombinasjon med terapi akselererer det imidlertid utbruddet. Men folkemidlene kan bare inngå i behandlingen med tillatelse fra en spesialist.
Metoder for tradisjonell medisin for behandling av vaskulitt er delt inn i flere områder:
- Forbedret blodpropp. I kjernen av denne kategorien er velkommen oppskrifter av urter og frukt som er rik på vitamin K. For å oppnå dette målet, må du kjøpe brennesle brennesle pochechuyny knotweed, vann pepper, johannesurt, ryllik, bark Viburnum, hest sorrel, gjeter-vesken, høy nardus, arnica ( blomster). Men for å gi noen ekstrakter eller te basert på disse urter uten å konsultere barnet ditt er farlig: mindless spising kan føre til blodpropp hos barn. Og deres utseende kan betydelig komplisere behandlingen og forverre den unge pasientens velvære.
- Fjernelse av inflammatorisk prosess. For dette formålet, egnede følgende urter og bær: knotweed, plantain, nardus, Helichrysum, Hypericum, blader og bær av solbær, tyttebær, ville jordbær, blomster hyllebær, kjerringrokk, snikende kveke, burdock, narkotika calendula, lakris rot, crassifolia sildre.
- Styrker veggene i arterier og årer. For den generelle styrken av blodkar, er det nødvendig å forberede avkok av duftende rue, svart chokeberry, wild rose, tranebær og currant. Det ville heller ikke være overflødig å drikke grønn te hver dag og spise hvitkål.
- Undertrykking av en allergisk reaksjon. Fjern allergiske manifestasjoner hjelp av infusjoner finnete Kalachoe, narkotika merian, peppermynte, brennesle dioica, Oregano vanlig, svarthyll avvik peon, malurt, motherwort, narkotika vendelrot, Melissa og Hypericum.
Forebyggende tiltak
Et barn med stadig diagnostisert vaskulitt skal være i dispensar med spesialister. Barn med denne sykdommen er vist å gjennomgå en undersøkelse hver måned i et år etter behandling og en gang hver tredje måned - etterpå. Dette er det viktigste forebyggende tiltaket for tilbakefall hos barn som allerede er syk.
Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen hos et sunt barn. Det er bare generelle anbefalinger for å redusere sjansen for forekomst av sykdommen:
- Tidlig rehabilitering av infeksjoner - karies, kronisk tonsillitt, etc.
- Forebygging av hypotermi og overoppheting av barn. Foreldre trenger å ha på seg en baby for været: en lett jakke om vinteren og en lue i mai, vil ikke gjøre noe barn sunnere.
- Barn er svært viktige å observere det daglige diett. Aktivitetsperioder, både mentale og fysiske, må skifte med hvile. Overdreven fysisk og psykisk stress påvirker alltid helsetilstanden negativt.
- Ikke la barn komme i kontakt med allergener. Langkontakt bidrar til utviklingen av vaskulitt.
- Du kan ikke røyke med et barn. Passiv røyking for et barns kropp er ekstremt skadelig.
- Det er viktig å huske at et barn er en person under 18 år. Derfor kan du ikke tillate alkoholforbruk av ungdom.
Vaskulitt, uavhengig av skjemaet, er langt fra en setning for et barn. Selvfølgelig er det risiko og potensielle farer forårsaket av denne sykdommen, men med foreldres økte oppmerksomhet til barnets tilstand, en rettidig reaksjon og en kompetent spesialist, har barnet alle sjansene og et fullt liv.