Vaskulitt er et begrep som brukes til en gruppe sykdommer som er preget av betennelse og skade på blodkar eller deres vegger. Vaskulitt kan være en primær sykdom eller en sekundær tilstand forbundet med andre sykdommer. Det er ganske vanskelig å diagnostisere vaskulitt hos barn på grunn av at spekteret av dets kliniske manifestasjoner er ganske bredt og ikke er begrenset til hudutslett alene. I tillegg er det for tiden ingen laboratorietest som direkte kan bekrefte forekomsten av sykdommen. Diagnose består av å bekrefte spesifikke symptomer og unntatt tegn på andre vaskulære sykdommer. Foreldrene har selvsagt mange spørsmål om en slik uforståelig sykdom hos barnet.
Typer av vaskulitt og deres årsaker
Årsakene til vaskulitt hos små barn er ikke akkurat kjent. Immunologiske abnormiteter (autoimmune forstyrrelser) anses for øyeblikket som hovedårsaken til utviklingen av inflammatoriske forandringer i blodkarets vegger. Det vanligste klassifikasjonssystemet er basert på størrelsen på blodårene som berøres av betennelsen.
De vanligste typer vaskulitt hos barn er:
- Schönlein-Henoch (bedre kjent som hemorragisk type);
- Kawasaki sykdom;
- urtikarial vaskulitt.
Kawasaki sykdom er en type betennelse i midten og små kar og arterier av hjertet hos barn. Men Henoch-Schönlein syndromet er en betennelse i små kar, som oftest observeres hos barn i alderen fire til syv år.
Betennelse som rammer store blodårer kalles Takayasu syndrom, gigantisk arteritt. I Takayasu syndrom påvirker betennelsen vanligvis aorta og hovedkarene strekker seg fra det. Giant celle arteritis påvirker vanligvis aorta grener som leverer blod til hodet.
Betennelser som påvirker mellomstore fartøy kalles polyarteritt nodosa eller vaskulitt i sentralnervesystemet. Sykdommen påvirker vanligvis mellomstore og små arterier, som inkluderer nyre og tarmkar. En variasjon av denne sykdomsubtypen (mikroskopisk polyangiitt) kan også påvirke mindre fartøy. Noen studier viser at det er et forhold mellom hepatitt B og betennelse i mellomkarene.
Serebral vaskulitt er en svært sjelden sykdom som preges av betennelse i hjernens hjerne og ryggmargen. Årsaker til en sjelden sykdom kan være forbundet med noen virusinfeksjoner, Hodgkins sykdom, syfilis og amfetaminbruk av en gravid kvinne eller tenåring.
Det påvirker vaskulitt og små kar. For eksempel er Churg-Strauss arteritt en betennelse i små kar, som hovedsakelig finnes i lungene. Wegeners granulomatose er en betennelse i små arterioler og venuler (systemisk vaskulitt). Granulomatose kan påvirke mange organer, spesielt nyrene, lungene og øvre luftveiene (hulrom og bihuler). Noen celler (antineutrofile cytoplasmiske antistoffer) kan være assosiert med Wegeners sykdom og finnes vanligvis i blodet hos unge pasienter.
Hud- eller leukocytoklastisk, vaskulitt oppstår som følge av en akutt allergisk reaksjon og påvirker overfladiske blodkar i epidermis. Cryoglobulinemia er en betennelse i små kar. Kryoglobuliner er små proteinkomplekser som kan slå seg ned på veggene i blodårene ved kalde temperaturer. Vanligvis oppstår en slik sykdom etter barnets kritiske hypotermi.
Noen årsaker til vasculitt i liten beholder kan være forbundet med reumatologiske sykdommer (bindevevssykdommer), spesielt med systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Behcet's sykdom eller tilbakevendende polychondritis. Men vasculitt av mellomstore og store kar kan skyldes visse virus.
De vanligste virusene forbundet med vaskulitt er:
- hepatitt B,
- hepatitt C,
- humant immundefektvirus
- cytomegalovirus,
- Epstein-Barr-viruset,
- parvovirus B19.
Symptomer og tegn på sykdommen
Hemorragisk vaskulitt forekommer i alle grupper. Det kan påvirke begge babyer fra noen måneder gamle og modne tenåringer. Men den vanligste er vaskulitt hos barn under 5 år (mer enn 75% av tilfellene faller på denne perioden). Sykdommen er ikke så vanlig, og den er kun diagnostisert hos 20 pasienter ut av 100.000.
Det vanligste symptomet er purpura (ikke assosiert med trombocytopeni), som nødvendigvis påvirker underarmene. Diagnosen gjøres når det skjer med purpura, minst ett av de fire symptomene som ikke er forbundet med trombocytopeni:
- diffus kolikk;
- magesmerter;
- akutt utbrudd av sykdommen;
- raskt vekttap.
Legene kan også mistenke at barnet utvikler vaskulitt hvis følgende symptomer oppstår:
- uforklarlig daglig feber (mer enn 37,5 C), som varer mer enn to uker;
- en sykdom som vanligvis bare rammer voksne, forekommer i barndommen (for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjerteinfarkt);
- små, røde eller lilla områder vises på huden;
- skade på skipene i store organer.
Symptomer på vaskulitt varierer avhengig av barnets generelle helse og den spesifikke typen sykdom. Tegn som skal varsle alle foreldre:
- alvorlig uforklarlig tretthet baby;
- natt svette;
- klager på smerter i ledd og muskler;
- mangel på appetitt eller raskt vekttap;
- magesmerter med blodig diaré;
- mørk urin;
- nummenhet eller svakhet i lemmer;
- hoster opp blod.
Diagnostiske funksjoner
Tidlig diagnose av vaskulitt er ekstremt viktig, fordi sykdommen raskt kan utvikles og bli livstruende for barnet. Samtidig er vaskulitt en av de alvorligst diagnostiserte barndomssykdommene. For det første kan unge pasienter ikke tydelig forklare hva som plager dem. For det andre kan sykdommen bli ledsaget av svært lumske symptomer som etterligner tegn på andre lidelser, for eksempel:
- infeksjon;
- allergiske reaksjoner på narkotika;
- giftig forgiftning;
- autoimmune sykdommer;
- andre typer sykdommer som ødelegger vev.
For å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling, vil spesialisten nøye undersøke medisinsk historie og undersøke barnet. Hvis resultatene av den første undersøkelsen indikerer at barnet utvikler vaskulitt, vil det bli utført flere tester for å bekrefte diagnosen.
For å utelukke "sykdomsimitatorer" av vaskulitt og sekundær sykdom, utnevnes:
- blodkultur;
- ekkokardiogram;
- hepatittest (type B og C);
- HIV test.
Hvis resultatene fra analysene ovenfor var negative, ble følgende tester utført:
- urinanalyse;
- bryst røntgen;
- nerve ledningsstudier.
behandling
I de fleste tilfeller krever ikke barns vaskulitt kirurgi. Men hver lille pasient etter diagnose vil trenge konstant omsorg og observasjon fra leger. Vanligvis i løpet av få uker etter bekreftelse av diagnosen, er fullstendig overvåkning av barnets kropp indikert. Ytterligere arbeid fra legene vil være basert på resultatene av denne overvåkingen, og behandlingen vil bli tilpasset for å møte barnets individuelle behov. Den lille pasienten må møte regelmessig med ulike spesialister, blant annet med:
- reumatologer som vil evaluere ledd, muskler, bein og immunforsvaret som helhet;
- nephrologists som vil overvåke nyrefunksjonen;
- Nevrologer som styrer hjernen og nervesystemet
- kardiologer som vurderer hjertes helse
- gastroenterologer som kontrollerer funksjonen av lever og tarmer.
Drogbehandling av vaskulitt hos barn vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen, graden av skade på hovedorganene og typen av betennelse.
Hvordan vaskulitt manifesterer seg hos barn og hvordan det behandles
Innholdet
Vaskulitt hos barn er en hel gruppe sykdommer som har forskjellige årsaker. Alle disse sykdommene kombinerer vanlige patologiske prosesser i kroppen, der blodkarene som leverer indre organer med oksygen og næringsstoffer er skadet og tilstoppet. Samtidig aktiveres autoimmune prosesser i kroppen, hvor antistoffer oppfatter vev i vaskulært system som fremmedlegemer og begynner å angripe dem, forårsaker ødeleggelse og blokkering av blodkar. Patologi er relativt sjelden, men faren for at denne sykdommen utgjør barns helse og liv er veldig bra.
Årsaker og mekanisme av sykdommen
Primær vaskulitt hos barn utvikler ofte oftest på grunn av arvelige faktorer.
Fremveksten av sekundær sykdom bidrar til tidligere overført patologi forårsaket av smittsomme midler, inflammatorisk og allergisk.
En veldig stor fare er tidligere patologier, inkludert viral etiologi:
- streptokokk;
- paravirus og viral;
- herpes;
- forårsaker hepatitt B, C.
Tilstedeværelsen i kroppen av et barn med fokus på kronisk infeksjon kan også fungere som en utløser for sykdomsutbruddet.
Samtidig blir antistoffer som sirkulerer i blodet deponert på blodkarets vegger og, når de ser vev som utenlandske, begynner å angripe dem, og ødelegger dem gradvis. Dette fører til en økning i vaskulær permeabilitet. Avstanden mellom cellene i karene blir så stor at blodcellene begynner å passere inn i det omkringliggende vevet. I organene som mottar blod gjennom disse karene, begynner iskemi å utvikle, noe som fører til nedsatt funksjon og anatomiske endringer i vevet.
Også begynner å øke produksjonen av antistoffer mot blodceller som er ansvarlige for å bekjempe ulike patogener som sirkulerer i blodet (nøytrofiler).
klassifisering
Det er ingen enhetlig klassifisering av systemisk vaskulitt siden sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter på grunn av ulike årsaker til patologi, prosessene som forekommer i kroppen og symptomene.
For tiden bruker leger flere klassifiseringer. Hver gruppe inneholder sykdommer med de vanligste spesifikke tegnene.
I henhold til faktorene som går før sykdommen starter, er systemisk vaskulitt delt inn i primær og sekundær:
- Primær - oppstår på bakgrunn av fullstendig velvære. Før sykdommen begynte, klarte ikke barnet om hans helse. Også sykdomsutbruddet var ikke på forhånd av forkjølelse, smittsomme, allergiske, inflammatoriske og andre sykdommer, både akutte og kroniske.
- Sekundær vaskulitt oppstår etter en smittsom, viral, allergisk, inflammatorisk og annen etiologi.
- Ved ødeleggelse av kapillærer, venoler og arterioler, gjennom veggene som oksygen og næringsstoffer trenger inn i organer og vev, diagnostiseres vaskulitt av små kar.
- Hvis mellomstore arterier er skadet, gjennom hvilke blod og næringsstoffer bæres til organer, blir det diagnostisert vasculitt av mediumkaliberkar.
- Når det viktigste blodkaret er involvert i prosessen - aorta og store arterier som forgrener seg fra det, blir diagnosen vaskulitt av store fartøyer gjort.
På morfologisk basis av sykdommen er delt inn i forekomsten av nekrotiserende eller granulomatøs betennelse.
Det er også en klassifisering i henhold til nærvær eller fravær av gigantiske multicore-celler.
symptomer
Barns vaskulitt er forskjellig fra sykdommen hos voksne i akutt kurs og mer uttalt symptomatologi. Også barn oftest enn voksne lider av hemorragisk vaskulitt. Når dette skjer, blir kapillærene i huden, organene i mage-tarmkanalen, vev i ledd og nyrer skadet.
Ved sykdomsutbrudd har vaskulitt hos barn vanlige symptomer. Senere, under utviklingen av sykdommen, begynner ulike organer og vev å lide. Symptomatologi på dette tidspunktet begynner å utvide og avhenger av organer og vev involvert i prosessen, og dybden av deres skade. Også på det kliniske bildet er påvirket av diameteren av fartøy som er mottagelig for vaskulitt.
Vanlige symptomer inkluderer:
- feber. Temperaturen kan enten være lavverdig, ikke høyere enn 37,5 0, eller opptil 38 0;
- ledsmerter;
- vekttap;
- redusert appetitt;
- forskjellige utslett vises på huden, både av samme type og polymorfe;
- labiliteten i nervesystemet - barn blir moody for en grunn, det er en hyppig endring av stemningen.
Generelt blir analysen av blodvaskulitt hos barn manifestert av en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten, et brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner. Øker også innholdet av leukocytter.
I fremtiden er de tilknyttede symptomene avhengig av diameteren av de berørte karene og de sykdommene som utvikler seg.
Med ødeleggelsen av store arterier kan det være sykdommer som aortitt, gigantisk arteritt, Takayasu arteritt.
Mellomstor vaskulitt fører til nodular polyarteritt, Kawasaki sykdom.
Nedfallet av arteriene av liten og middels diameter forårsaker Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyarteritt, idiopatisk vaskulitt i sentralnervesystemet.
diagnostikk
For å diagnostisere vaskulitt hos barn, i tillegg til barnelege, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av en rekke smale spesialister. Med tanke på de autoimmune prosessene i kroppen, er konsultasjonen av immunologen først nødvendig. Kreves også undersøkelser kardiolog, reumatolog og nevrolog. For å bestemme graden av involvering i den patologiske prosessen til andre organer i kroppen, er det nødvendig med konsultasjoner fra en pulmonolog, nephrologist, gastroenterolog og oftalmolog. Hvis sykdommen ble foretatt av allergiske reaksjoner, er det nødvendig å bli undersøkt av en allergist.
Du må også gjennomgå laboratorie- og instrumentdiagnostikk, inkludert følgende prosedyrer:
- generell og biokjemisk blodprøve;
- immunogram;
- urinanalyse;
- ultralyd av indre organer;
- angiografi;
- dopplerstudie;
- magnetisk resonans eller computertomografi;
- EKG;
- reovasography;
- elektroencefalografi.
Vevbiopsi er også ofte foreskrevet for videre histologisk undersøkelse.
Smale spesialister for å avklare diagnosen, bestemme omfanget av skade på kroppen og alvorlighetsgraden av barnets tilstand kan anbefale andre tester og tester. Dette vil bidra til å velge den mest effektive behandlingen og beskytte barnet mot uførhet.
behandling
Vaskulitt hos barn krever langvarig behandling på sykehus.
Terapi utføres for å oppnå følgende mål:
- stoppe utviklingen av sykdommen;
- forebygging av forekomsten av komplikasjoner;
- fjerning av symptomatiske manifestasjoner av vaskulitt, forverring av livskvaliteten;
- eliminering av risikoen for død i alvorlig grad.
For å forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, er et terapeutisk diett foreskrevet. Først og fremst bør alle matvarer som forårsaker en allergisk reaksjon, selv de minste, utelukkes fra barnets diett. Produkter som bidrar til utviklingen av sykdommen er også utelukket. Disse er rike produkter, bevaret i noen form, fastfood. For å gjenopprette kroppen under og etter alvorlig medisinering, er det nødvendig å mette barnas kropp med vitaminer og mikroelementer. Derfor må dietten inneholde en stor mengde frisk frukt og grønnsaker, melkesyreprodukter.
Spesifikk terapi av systemisk vaskulitt hos barn utføres i flere stadier:
- I første fase er det nødvendig å undertrykke alle inflammatoriske og autoimmune prosesser så raskt som mulig før utvikling av irreversible forandringer i kroppen. For å gjøre dette, bruk maksimalt tillatt dose glukokortikoider. Behandlingen kan også suppleres med immunoglobuliner, pulsbehandling, immunosuppressive midler, plasmaferese. Forstyrrelser i mikrosirkulasjonen korrigeres av legemidler som påvirker blodplateaggregasjon eller forbedrer blodets reologiske kvalitet.
- I andre stadiet av terapi foreskrives vedlikeholdsdoser av glukokortikoider og immunosuppressiva for å bringe kroppen til stabil remisjon. Også individuelt utvalgte legemidler som påvirker sykdomsutviklingsmekanismen. Samtidig behandles indre organer, hvor funksjonelle eller anatomiske forandringer forårsaket av vaskulitt allerede har skjedd. På samme stadium kan spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling løses.
- Det tredje stadiet av terapi utføres med full stabilisering av barnets tilstand og fjerning av sykdommen til stabil remisjon. Også utført restorativ behandling av skadede indre organer og rehabiliteringstiltak. Med effektiv behandling i første og andre fase varer den tredje fasen som regel en levetid.
Vanlige typer vaskulitt hos barn
Følgende typer vaskulitt er mest vanlige i barndommen:
- Hemoragisk. Med denne typen sykdom er kapillærene i huden og indre organer skadet. Barn begynner å være syke hovedsakelig fra 4 år, og høy risiko for sykdommen vedvarer til 12. Utgang utover denne alderen er rammen ekstremt sjelden. En provoserende faktor for sykdommen er barns infeksjoner, tonsillitt, vaksinasjon. Et utslett i denne typen vaskulitt ligger på ekstensorflatene på lemmer og på baken. Resten av huden dekket med utslett mye mindre. Barn klager over smerter i ledd og muskler i beina, rask tretthet, blir irritabel. Det kan også være klager på hodepine som ligner på en migrene i lokalisering, samt smerter i magen. Gutter kan oppleve smerte og hevelse i skrotumet.
- Allergisk. Utslett påvirker hovedsakelig underkroppen: balder, lår, ben. Vises etter å ha liddet svamp, bakteriell og virusinfeksjoner. Også allergisk vaskulitt hos barn kan være en allergisk respons av kroppen til mat, medisiner, husholdning og hygienisk kjemi.
- Urtikarny vaskulitt. Det har også en allergisk etiologi, derfor er det noen ganger betraktet som en type allergisk vaskulitt. Utslett i utseende ligner urticaria. Imidlertid, i motsetning til urticaria, er tyngden av hvalene mye høyere, og de varer mye lenger i tid, opptil flere dager. I stedet for en kløe, opplever barnet i utbruddssituasjoner brennende eller smerte. Etter at utslettene faller, forblir pigmentflettene og blåmerker på plass. Ledsaget av økt kroppstemperatur. Videre felles smerter bli med, ulike fordøyelsessykdommer er notert, glomerulonephritis utvikler seg.
Klinisk undersøkelse av barn med vaskulitt
Barn som lider av systemisk vaskulitt blir tatt til dispensarregisteret av distriktets barnelege og reumatolog.
Dette betyr at leger vil:
- inspiser barnet regelmessig;
- holde en dagbok for hans helse;
- send for nødvendig konsultasjon til smale spesialister;
- overvåke rettidig levering av alle tester og gjennomføring av diagnostiske prosedyrer for å overvåke sykdommen og helsen til barnet;
- om nødvendig justere doseringen av medikament, samt erstatte dem med mer effektive midler;
- adressere behovet for rutinemessig vaksinasjon;
- utføre rettidig rehabilitering i utviklingen av smittsomme sykdommer;
- lage en funksjonshemning.
Undersøkelser og konsultasjoner etter uttak fra sykehuset utføres med en viss frekvens. Så, det første året etter utskriving fra sykehuset, gjennomføres alle undersøkelser og undersøkelser månedlig. Med en stabil tilstand av helsen til barnet og mangelen på fremgang i sykdomsutviklingen det andre året etter utslipp, utføres en så fullstendig undersøkelse en gang hver tredje måned. Fra og med det tredje året utføres dispensary control hver sjette måned.
Hvorfor forekommer vaskulitt hos barn?
Vaskulitt er en systemisk sykdom av smittsom-allergisk natur, som er ledsaget av betennelse i små kar. Hvis du ignorerer problemet, sprer sykdommen seg til de indre organene, og påvirker også alt vev. Først og fremst er det forverring på delene av ekstremitetene. Prosessene som forekommer i kroppen blir forstyrret på grunn av dårlig blodsirkulasjon. På grunn av dette kan vevnekrose forekomme.
Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Vaskulitt hos barn ledsages av utslett over kroppen. Det kan manifestere seg som små røde flekker eller imponerende sår. Nettstedet hvor den inflammatoriske prosessen oppstår, kan endres. I dette tilfellet er det skade på de vaskulære veggene gjennom hvilke blodet strømmer. Med utviklingen av en patogen tilstand, påvirkes organer og ledd.
For å unngå alvorlige konsekvenser er det svært viktig å være oppmerksom på følgende symptomer:
- tørr tunge;
- hovne lymfeknuter;
- øyenhetens rødhet;
- sår hals;
- hovne palmer;
- røde føtter;
- redusert visjonskvalitet;
- hard pusting;
- svakhet i kroppen, tretthet;
- oppkast;
- migrene;
- tap av følelse i lemmer.
Symptomene på denne sykdommen er hovedsakelig avhengig av den underliggende årsaken til patogenesen. Men hvis noen av disse fenomenene ble identifisert, er dette definitivt en alvorlig grunn til å søke medisinsk hjelp.
Ute tegn på sykdom er mindre blodpunkter. De kan bli funnet på armene på lemmerne. Gradvis spredte de seg gjennom kroppen, som dukket opp i ryggsone, nakke og nedre del. Elementer er representert av erytematøse flekker. Når de presses, blir de først bleke, og etter en stund blir de hemorragiske igjen, dekkes med lilla farge. I noen tilfeller kan denne utslippsegenskapen kombineres med nekrose og vesikulær-nekrotisk utslett.
Vaskulitt hos barn er ikke ledsaget av kløe. Store ledd er mer berørt av sykdommen - dette er ankelen, kneet og albuen. Samtidig er hevelsen notert, smertsyndromet og en hyperemi av ledd er sterkt uttrykt. Nederlag er ofte ubalansert.
Abdominal syndrom kan manifestere seg i et barn ved plutselige smertefulle smerter i magen i nærheten av navlen. På palpasjon blir smerten sterkere. Ofte er den patologiske prosessen ledsaget av hematurisk glomerulonephritis.
Andre symptomer i form av felles skade oppstår litt senere. Dette skjer som følge av arteriell betennelse. Manglende behandling kan føre til irreversible endringer.
Utviklingen av sekundær vaskulitt forekommer mot bakgrunnen av autoimmune, hematologiske og smittsomme sykdommer. Denne sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos barn under 5 år. Det har imidlertid vært tilfeller av deteksjon blant ungdom. Sykdommen overføres på genetisk nivå.
Vaskulitt hos barn manifesteres noen ganger etter vaksinering, virusinfeksjon eller medisinering. Symptomer som indikerer utviklingen av sykdommen, er representert av feber, nodulært utslett og smerter i leddene. Moderat anemi og vekttap kan også indikere alvorlige problemer i kroppen. På den delen av nervesystemet kan symptomer som alvorlig hodepine, kvalme, tåkesyn og oppkast forekomme.
Men sammen med de generelle symptomene fortsetter hver sykdom med visse kliniske syndromer. Naturen til manifestasjonene avhenger av lokalisering av vaskulitt, volumet av de berørte karene, egenskapene til morfologiske lidelser.
diagnostikk
Legen utfører diagnostikk, ut fra pasientens historie, kliniske data og laboratorietester. En økning i nivået av ESR, moderat leukocytose, eosinofili og nøytrofili oppdages i blodet. Biokjemisk analyse viser tilstedeværelsen av dysproteinemi. Urinalyse bestemmer høyt innhold av C-reaktivt protein, immunoglobuliner og ALT.
Typer av sykdom
Det skal bemerkes at det finnes flere typer vaskulitt, nemlig:
- hemoragisk;
- allergisk;
- urtikarielt.
For den første typen er preget av allergisk utslett på huden. Det er lokalisert hovedsakelig på beina, som gradvis sprer seg til hofter. Dens utseende skjer i bølger. Størrelsen på purpura kan nå 2 cm. Utsprett kan være på huden i to uker. Et barn kan klage på alvorlig smerte i lemmer. Deres forekomst er assosiert med skade på knel og ankelleddet. Hemorragisk vaskulitt kan utløses av eksponering for infeksjoner.
Den allergiske formen av sykdommen forårsaker forandringer i vaskulære vegger. Dette fenomenet fremkaller eksponering for allergifremkallende stoffer. Dette kan være en infeksjon, medisinering eller produkter av kjemisk opprinnelse i form av vaskemidler, rengjøringsmidler, etc.
Utslippet er lokalisert på bena. Sjelden påvirker det håndflatene, føttene og ansiktet. Presentert i form av papiller, som noen ganger kan ha purulent innhold, noe som resulterer i sår. Når symptomene avtar litt, blir de berørte områdene dekket med alder flekker.
Hvis et barn tidligere har hatt problemer med blodkoagulasjon, kan hematomer vises på kroppen. Å mistenke utviklingen av sykdommen kan tweaked. Hvis et blåmerke forblir på huden, er dette et alarmerende tegn som krever akutt handling.
Urtikarnu vaskulitt er mindre vanlig. Det er diagnostisert hovedsakelig hos personer eldre enn tretti år. I utseende har en sterk likhet med urticaria.
Mulige årsaker til vaskulitt
Utviklingen av denne sykdommen kan være forbundet med nedsatt immunforsvar. Som et resultat av akkumulering av en imponerende mengde antistoffer, er det et stort press på karene og indre organer. I tillegg er et overskudd av proteinstrukturer i stand til å provosere sykdommen.
Årsaken til sykdommen ligger iblant i overført infeksjon av viral eller bakteriell opprinnelse (tonsillitt, faryngitt, tonsillitt). Dens forekomst er ikke utelukket på bakgrunn av hypotermi og andre bivirkninger av miljøfaktorer.
I alle fall, når en sykdom oppdages, er det nødvendig med komplisert behandling, noe som vil redde barnet fra mulige konsekvenser. Etter å ha mottatt testresultatene, vil legen avgjøre sykdommens form og velge de optimale terapeutiske tiltakene.
Behandlingsmetoder
Hvis barnet har blitt bekreftet vaskulitt, er det nødvendig med langtidsbehandling. I denne forbindelse utføres behandlingen på et sykehus.
Når du forskriver medisiner, forfølges visse mål, som er som følger:
- minimere sykdomssymptomer;
- arrestere den progressive fasen av sykdommen;
- hindre komplikasjoner;
- hindre utviklingen av alvorlige konsekvenser av den patologiske prosessen.
For å lindre betennelse i blodårene, brukes narkotika basert på steroidhormoner. Cytostatika bidrar til å suspendere celledeling. Svært ofte foreskriver legene indometacin. Dette stoffet tilhører kategorien nonsteroider. Den har en beroligende, anti-inflammatorisk og antipyretisk effekt. Hans mottak vil være relevant i den milde formen av sykdommen. I komplekset kan brukes flere midler for å sikre utvidelse av blodkar, samt opprettholde elastisiteten.
Diett er viktig. Først av alt, bør fjernes fra diettmat som kan provosere en allergisk reaksjon. Disse er sitrusfrukter, egg og helmelk. Vaskulitt hos barn behandles med kraftige antiinflammatoriske legemidler. I denne forbindelse anbefales det å ta flere vitaminer. Og det er veldig viktig å inkludere i barnets meny mat som er rik på mineraler.
I løpet av behandlingen bør det legges økt oppmerksomhet til friske grønnsaker, gjærte melkprodukter og tørket frukt. Det anbefales å ekskludere boller fra dietten, samt å bruke salt og sukker på et minimum.
Hvis symptomer indikerer allergisk vaskulitt, er ernæringsmessige tilpasninger nødvendige. Matallergene bør forsvinne fra kostholdet. Det anbefales ikke å mate barnet for kaldt eller varmt. Maten skal være varm. Det er nødvendig å male eller male slik at den ikke byrder på mage-tarmkanalen. Barnemenyen kan bestå av kokt fisk, magert kjøtt, slimete porrer, svak te, cottage cheese, gelé, yoghurt.
Under behandling av hemorragisk vaskulitt brukes midler, som har til formål å hindre trombose. Preparater som normaliserer blodkoagulasjon, bestemmes individuelt basert på resultatene av kliniske tester. Med deres hjelp er det mulig å eliminere symptomer som utslett, smerte og blodinneslutning i urinen.
Nikotinsyre brukes til å fortynne blodpropper. Akutt patogenese kan kreve inkludering av glukokortikosteroid-antiinflammatoriske legemidler i behandlingsregimet. Utnevnelse av tokoferol eller retinol er avgjørende for normalisering av cellemembraner.
Legemidler som suspenderer celledeling blir administrert for alvorlige lidelser i nyrene eller tarmene. Behandlingen utføres under tilsyn av behandlende lege. Avskaffelsen av medikamentet kan utføres på bakgrunn av en kritisk reduksjon i nivået av hvite blodlegemer.
Alvorlig blodtap krever bruk av transfusjonsløsninger. Normalisere kvaliteten gjør det mulig for plasmaferese. I løpet av denne prosedyren blir blodet renset fra inflammatoriske mediatorer.
En allergisk form av sykdommen kan ikke helbredes uten antihistaminer. Sammen med dette er en forgiftning av kroppen obligatorisk.
forebygging
For å utelukke tilbakefall, bør noen regler følges:
- gå ut for turer oftere;
- styrke immuniteten til barnet;
- Matte barnets kropp med vitaminer, spesielt om vår og vinter;
- følg barnets ernæring;
- Unngå bruk av allergifremkallende produkter.
Barnets kropp er stadig utsatt for stress og stress. Det er derfor beskyttelsessystemet ikke alltid tåler og mislykkes. En sunn kropp krever ikke ekstra beskyttelse, siden det er i stand til å takle virus, allergener og inflammatoriske reaksjoner i seg selv.
Derfor er det så viktig å være spesielt oppmerksom på immunitet. Bidrar til denne riktig ernæring, samt tilstedeværelsen i den nødvendige mengde vitaminer og essensielle mineraler. I tillegg, etter behandling av barnet, kan det hende at det må overholdes en bestemt diett gjennom hele livet.
Hva er vaskulitt hos barn?
Vaskulitt hos barn er sjelden diagnostisert. Patologi er preget av betennelse i blodårene, på grunn av hvilke de ikke kan utføre sine funksjoner. Barnets vaskulitt fører til skade på indre organer og vev. Årsaken til de patologiske reaksjonene er mangel på blodsirkulasjon. Symptomer på vaskulitt påvirker livskvaliteten. Forsinket terapi fører til farlige konsekvenser, til og med død. Vaskulitt kan forårsake vevnekrose. Med utviklingen av den patologiske prosessen mottar øvre og nedre lemmer ikke nok blod. Et karakteristisk symptom på sykdommen er hudutslett.
Årsaker til sykdom
I de fleste tilfeller er vaskulitt hos barn vanskelig. Røde prikker eller sår dannes på huden, i brennstoffbetennelse er blodkar skadet, så organer og ledd er involvert i den patologiske prosessen. Eksperter kan ikke gi et eksakt svar på spørsmålet om hvorfor vaskulitt utvikler seg, men det har blitt fastslått at en autoimmun lidelse er en predisponerende faktor. Vaskulitt hos barn kan forekomme mot bakgrunn av kroniske og smittsomme patologier. I noen tilfeller er symptomene på vaskulitt forbundet med medisinsk overfølsomhet. Det antas at vaskulitt hos barn kan være forbundet med overoppheting eller hypotermi.
Vaskulitt utvikler seg, hvis toksiner akkumuleres i de subkutane lagene, forstyrrer disse stoffene aktivitetene til karene. Patologi kan være assosiert med vaksinering av babyer, det er tilfeller når kroppen gir en negativ reaksjon på det administrerte legemidlet. Som et resultat av en slik reaksjon, blir fartøyets funksjon forstyrret. Symptomene på sykdommen kan være uavhengige, det vil si ikke forbundet med sykdommer eller funksjonsfeil i organer og systemer.
Klinisk bilde
Vaskulitt manifesteres av hudblødning. Med utviklingen av sykdommen på huden dannes sår. Symptomene er i stor grad avhengig av årsakene til sykdommen. Barnet, som regel, feber, hodepine, svakhet, følelsesmessig depresjon. Hvis sykdommen er forårsaket av varmeslag, oppstår kvalme med kulderystelser. Vaskulitt er preget av økt tretthet og hyppig besvimelse.
Noen barn har migrene, oppkast. Forløpet av sykdommen kan føre til en reduksjon av synsstyrken, tap av følsomhet i ekstremiteter. Eksterne tegn på patologi - sår, blodige flekker på ulike deler av kroppen. Den patologiske prosessen strekker seg til leddene, den er forbundet med betennelse i arteriene. Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, vil den begynne å utvikle seg, og som et resultat vil det oppstå irreversible forandringer i strukturen til de indre organer.
Terapeutiske aktiviteter
Vaskulitt er en av de farligste sykdommene, det krever langvarig behandling. Målet med terapi er å forhindre komplikasjoner og regress sykdommen. I alvorlige tilfeller er vaskulitt dødelig. Det er nødvendig så snart som mulig å identifisere symptomene på sykdommen og starte en kompetent profesjonell terapi.
For å hindre betennelse, må du ta steroidhormoner.
I tillegg foreskriver legen cytostatika, mottak av disse midlene er rettet mot å hemme celledeltaksreaksjoner. Ikke-steroid betyr Indometacin normaliserer temperaturen, eliminerer smerte. Legemidlet er foreskrevet dersom vaskulitt er uneventful. Oppgaven med legemiddelbehandling er også å opprettholde elastisiteten til blodårene. Barnet må følge en diett. Det bør utelukkes fra kostholdet av frukt som kan forårsake allergi. Det er nødvendig å avstå fra å spise sitrus.
Det anbefales ikke å gi barnet mat med melk og egg, disse produktene trekker blodkar. Legen foreskriver en diett med høyt innhold av mineraler. Fermenterte melkeprodukter, friske eller varmebehandlede friske, er ikke forbudt. Barnet bør forlate smørbrød, kaker, frodige ruller. Det er nødvendig å minimere forbruket av salt, sukker. Avhengig av sykdommens art, kan legen foreskrive et livslang diett.
Allergisk vaskulitt
Mange spør: Vaskulitt - hva er denne sykdommen? Sykdommen har en annen etiologi, symptomene er avhengig av type og stadium. Allergisk vaskulitt - angiitt, som manifesteres av hudflekker. Patologisk utslett ligger på baken, knær, hofter. De ser ut som følge av at veggene i små fartøy blir betent, og blodproppene blir senere forstyrret.
Allergisk vaskulitt kan oppstå når den blir utsatt for virus og bakterier. Den påståtte årsaken til sykdommen er eksponering for sopp. I noen barn er allergisk vaskulitt forbundet med overfølsomhet overfor medisiner. Sykdommen kan oppstå som en reaksjon på mat. Hudutslett ser ut som små lysrøde papiller. Med utviklingen av allergisk vaskulitt, kan et utslett bli sett på magen, hender, ansikt. I dette tilfellet føles barnet kløende, periodisk øker temperaturen.
Sykdommen krever sykehusinnleggelse.
Det er systemisk vaskulitt, de er ikke like vanlige som allergiske. Patologier av denne typen - et immunrespons til enhver smittsom sykdom. Systemisk vaskulitt kan skyldes genetisk tilbøyelighet. Patologi medfører nekrose av vaskemuren og skade på indre organer.
Årsaker til hemorragisk vaskulitt
Med utviklingen av denne patologien påvirker kapillærene og venene i mage-tarmkanalen, leddene er involvert i destruktive prosessen. Parallelt med hemorragisk vaskulitt diagnostiseres leddgikt. Sykdommen overtar barn fra 5 til 12 år. Barn blir sjelden syk. Hemorragisk vaskulitt kan oppstå etter sår hals, skarlagensfeber. Hva er vaskulitt? Sykdommen er en type angiitt, årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått.
Det antas at hemorragisk vaskulitt er assosiert med eksponering for streptokokker og helminter. Med utviklingen av patologi, kapillærer, tarm og nyrer påvirkes. Hemorrhoid vaskulitt kan bli arvet. Symptomene på sykdommen gir fysisk og psykologisk ubehag. Blæren med blødninger dannes på huden (blødning er forårsaket av vaskulær skjørhet). Hemorragisk vaskulitt manifesteres av utslett på ledd og skinker, i noen barn blir ansiktets hud påvirket. Med utviklingen av hemorragisk vaskulitt, føles barnet trøtt, det er smerte i musklene. Ankel- og kneledd er involvert i patologiske reaksjoner. Patologi manifesterer ubehag i den epigastriske regionen, med jevne mellomrom er det smerte i hodet.
Terapeutiske aktiviteter
Behandlingen avhenger av omfanget av sykdommen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre blodpropper. Medikamenter for å styrke blodkarene er foreskrevet, uavhengig av form og stadium av sykdommen. Legen anbefaler medisiner som reduserer blodpropp og gir forebygging av smertesyndrom. Separate preparater bidrar til oppløsning av blodpropper. Grunnlaget for terapi kan være midler med nikotinsyre.
Hvis sykdommen er akutt, foreskriver legen glukokortikosteroidmedikamenter.
For å stabilisere cellemembranen, må du bruke Retinol. Terapi er rettet mot å undertrykke reaksjonen av celledeling. Hvis tarmen og nyrene er involvert i den patologiske prosessen, foreskriver legen ytterligere midler. Behandlingen foregår under streng kontroll. Hvis nivået av leukocytter i blodet avtar, avbrytes visse legemidler. Plasmaferese forbedrer blodkvaliteten. Hvis sykdommen har skjedd på bakgrunn av en allergisk reaksjon, foreskriver legen antihistaminer. I tillegg utføres rusmiddelbehandling. Når hemorragisk vaskulitt er nødvendig for å følge en streng diett, er det nødvendig å utelukke fra diettmatvarer som kan forårsake allergier. Viser fraksjonskraft. Barnet bør ikke ta varm og kald mat, maten skal være varm.
For å unngå forstoppelse må du spise mat som er kokt som en puree. Tidlig behandling av sykdommen vil bidra til å unngå komplikasjoner. Hvis barnet er syk med hud-artikulær vaskulitt og behandlingen påbegynnes umiddelbart, er prognosen gunstig. Et barn med diagnose av systemisk vaskulitt er i dispenseren. Om nødvendig leder reumatologen til andre spesialister: ENT-spesialist, kirurg, tannlege. Etter behandling med pasientbehandling utføres en undersøkelse, i fremtiden må du besøke reumatolog hver 3. måned. Klinisk undersøkelse gir deg mulighet til å utvikle en individuell behandlingsplan, dens formål er å identifisere brudd i tide og å utføre rehabilitering av inflammatoriske foci.