Her er medisiner av hepariner med lav molekylvekt og stoffer med en lignende virkningsmekanisme som blokkerer virkningen av Xa-koagulasjonsfaktoren.
Det er kontraindikasjoner. Før du begynner, kontakt legen din.
Andre representanter for samme klasse: Ufraksjonert heparin
Alle stoffer som reduserer blodpropp, her.
Still et spørsmål eller legg en anmeldelse om medisinen (vennligst ikke glem å inkludere navnet på stoffet i meldingsteksten) her.
Direktevirkende antikoagulant - heparin med lav molekylvekt
Nadroparin kalsium er en heparin med lav molekylvekt (LMWH), oppnådd ved depolymerisering av standard heparin, er en glykosaminoglykan med en gjennomsnittlig molekylvekt på 4300 dalton.
Det viser en høy evne til å binde seg til plasma protein antitrombin III (AT III). Denne bindingen fører til akselerert inhibering av faktor Xa, som er årsaken til det høye antitrombotiske potensialet av nadroparin.
Andre mekanismer for antitrombotisk effekt nadroparin, transformasjon omfatter aktivering av vevsfaktor inhibitor (TFPI), aktivering av fibrinolyse ved direkte frigivelse av vevsplasminogenaktivator fra endoteliale celler og blod reologimodifikasjon (reduksjon i blod viskositeten og en økning i permeabiliteten hos membraner av blodplater og granulocytter).
Nadroparinkalsium kjennetegnes av høyere anti-Xa-faktoraktivitet sammenlignet med anti-IIa-faktor eller antitrombotisk aktivitet, og har både umiddelbar og langvarig antitrombotisk aktivitet.
Sammenlignet med unfractionert heparin har nadroparin mindre effekt på blodplatefunksjon og aggregering og mindre uttalt effekt på primær hemostase.
I profylaktiske doser forårsaker nadroparin ikke en markert reduksjon i APTT.
I løpet av behandlingen i perioden med maksimal aktivitet, er det mulig å øke APTT til en verdi 1,4 ganger høyere enn standarden. En slik forlengelse reflekterer den gjenværende antitrombotiske effekten av nadroparinkalsium.
Farmakokinetiske egenskaper bestemmes på grunnlag av endringer i plasma-anti-Xa-faktoraktivitet.
Etter administrering av Cmax i blodplasma nås etter 3-5 timer, absorberes nadroparin nesten fullstendig (ca. 88%). Med innføring av maksimal anti-Xa aktivitet oppnås på mindre enn 10 minutter, er T1 / 2 ca. 2 timer.
Metabolisert hovedsakelig i leveren ved desulfering og depolymerisering.
Etter administrasjon av s / c er T1 / 2 ca. 3,5 timer. Imidlertid fortsetter anti-Xa-aktiviteten i minst 18 timer etter injeksjon av nadroparin i en dose på 1.900 anti-Xa ME.
På eldre pasienter, på grunn av fysiologisk nedsatt nyrefunksjon, reduseres eliminering av nadroparin. Mulig nyrefunksjon hos denne gruppen av pasienter krever evaluering og passende dosejustering.
I kliniske studier på farmakokinetikken til nadroparin med / i introduksjon av pasienter med nedsatt nyrefunksjon av varierende alvorlighetsgrad, ble korrelasjon funnet mellom clearance av nadroparin og kreatininclearance. Ved sammenligning av verdiene som ble oppnådd hos de friske frivillige, ble det funnet at AUC og T1 / 2 hos pasienter med mild nyreinsuffisiens (CC 36-43 ml / min) ble økt til henholdsvis 52% og 39%, og plasmaklaring av nadroparin ble redusert til 63% av normale verdier.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CK 10-20 ml / min) økte AUC og T1 / 2 til henholdsvis 95% og 112%, og plasmaklaring av nadroparin ble redusert til 50% av normale verdier. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CK 3-6 ml / min) og hemodialyse ble AUC og T1 / 2 økt til henholdsvis 62% og 65%, og plasmaklaring av nadroparin ble redusert til 67% av normale verdier.
Resultatene av studien viste at en liten akkumulering av nadroparin kan observeres hos pasienter med mild til moderat nyresvikt (CC> 30 ml / min og 70
Pasienter med høy risiko for trombose (vanligvis i intensivavdelinger og intensivvikt / respirasjonsfeil og / eller luftveisinfeksjon og / eller hjertesvikt /) Fraxiparin administreres subkutant 1 gang daglig i en dose som er avhengig av pasientens kroppsvekt. Fraxiparin brukes i hele risikoen for trombose.
Dos Fraksiparina med introduksjon av 1 gang per dag:
Beskrivelse fra og med 24. mars 2015
En myk kapsel i et gelatineskall inneholder 250 LE av den aktive substansen sulodexid.
Ytterligere komponenter er: silika (kolloid form), natriumlauryl sarkosinat, triglyserider.
Skallet består av titandioksid, gelatin, rødt oksyd av Fe, propylparhydroksybenzoat av natrium, etylparhydroksybenzoat av natrium og glyserol.
1 hetteglass med en klar oppløsning inneholder 600 LE av den aktive ingrediensen sulodexid. Hjelpekomponentene er vann og natriumklorid.
Kapsler og løsning.
Røde, gelatinøse, myke kapsler med en oval form inne inneholde hvittgrå suspensjon (den ekstra rosa-kremskyggen er mulig).
I en pakke med papp er det 2 blister (25 kapsler hver).
En klar løsning med gul eller lys gul nyanse i 2 ml ampuller.
I en pakke kartong, 1 eller 2 cellepakker (5 ampuller hver).
Direkte antikoagulant. Den aktive ingrediensen er den naturlige komponenten Sulodexide, isolert og ekstrahert fra slimhinnen i tynntarmens tarm.
Den aktive ingrediensen består av to glykosaminoglykaner: dermatan sulfat og heparinlignende fraksjon.
Legemidlet har følgende effekter:
Antikoagulerende virkningen manifesteres på grunn av affiniteten av heparin i kofaktor-2, under hvilken virkning inaktivering av blodpropp forekommer.
Den antitrombotiske effekten er gitt av en økning i sekresjon og syntese av prostacyklin, undertrykkelsen av den aktive X-faktor, en reduksjon i fibrinogenindeksen i blodet.
Den profibrinolytiske effekten oppnås ved å senke nivået av vevaktivatorplasminogeninhibitoren og øke aktivatorns hastighet i blodet.
Den angioprotektive effekten er forbundet med restaureringen av en tilstrekkelig tetthet av den negative elektriske ladningen av porene i de vaskulære kjellermembranene. I tillegg er effekten sikret ved å gjenopprette integriteten til vaskulære endotelceller (funksjonell og strukturell integritet).
Wessel Due F reduserer triglyseridnivåer, normaliserer reologiske blodparametere. Den aktive ingrediensen er i stand til å stimulere lipoprotease (et spesifikt lipolytisk enzym), som hydrolyserer triglyserider som er en del av "dårlig" kolesterol.
Ved diabetisk nefropati reduserer den aktive substansen Sulodexide produksjonen av ekstracellulær matrise ved å undertrykke proliferasjonen av mesangiumceller; reduserer tykkelsen av kjellermembranen.
Legemidlet metaboliseres i nyresystemet og i leveren. Det aktive stoffet gjennomgår ikke desulfering, i motsetning til lavmolekylære former av heparin og unfractionert heparin.
Desulfering hemmer antitrombotisk aktivitet og øker hastigheten på elimineringsprosessen fra kroppen.
Den aktive ingrediensen blir absorbert i tynntarmens lumen. 90% av det aktive stoffet absorberes av det vaskulære endotelet. 4 timer etter inntak. Sulodexid utskilles gjennom nyresystemet.
I de første 15-20 dagene administreres stoffet parenteralt. Intravenøse og intramuskulære injeksjoner er tillatt. Intravenøs administrasjon kan være drypp eller bolus.
Ordning: 2 ml (600 LE - 1 ml) av innholdet i ampullen oppløses i saltoppløsning med et volum på 200 ml. Etter avsluttet injeksjonsterapi bytter de til mottak av legemidlet i kapselform innen 30-40 dager. To ganger om dagen, 1 kapsel. Foretrukket tid er mellom måltider.
Det anbefales å ta 2 kurs årlig. Instruksjoner for Vesel Due Dousel inneholder en indikasjon på muligheten for å endre behandlingstilbudet ovenfor, med tanke på individuelle egenskaper, tolerabilitet og andre tilknyttede sykdommer.
I store doser kan stoffet føre til blødning og blødning, noe som krever avskaffelse av medisinering og post-syndromisk terapi.
Vesentlige interaksjoner er ikke beskrevet. Samtidig terapi med antiplatelet og antikoagulantia er ikke tillatt (i henhold til mekanismen: direkte og indirekte).
Legemidlet krever overholdelse av visse forhold: temperatur - opp til 30 grader; vekk fra sollys.
Ampuller og kapsler kan lagres i 5 år uten tap av effektivitet.
Behandling krever obligatorisk overvåking av alle indikatorer for blodkoagulasjonsanalyse (antitrombin-2, APTT, koaguleringstid, blødningstid).
Legemidlet er i stand til å øke APTT-indikatorene i forhold til den opprinnelige nesten en og en halv gang. Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre.
Prisen på analoger er mye lavere enn det opprinnelige stoffet.
Legemidlet bør ikke foreskrives i første trimester av svangerskapet. Den medisinske litteraturen beskriver en positiv opplevelse i behandlingen av sulodeksid hos gravide kvinner med diagnostisert type I diabetes i 2 og 3 trimester for forebygging av vaskulær sykdom og ved registrering av sen toksisose i svangerskapet.
Legemidlet kan brukes i 2 og 3 trimester under oppsyn av behandlende lege og med samtykke fra obstetrikeren-gynekologen, karsykirgen.
Sikkerhetsdata Wessel Duee F under amming er ikke funnet i relevant litteratur.
Anmeldelser fra legene bekrefter den høye effekten av stoffet i behandlingen av trombose og makroangiopatier. Legemidlet har bevist seg i behandlingen av vaskulære komplikasjoner hos pasienter med diabetes.
Testimonials on Vessel Due f under graviditet: sjelden forårsaker negative reaksjoner dersom det brukes til det tiltenkte formål i samsvar med det angitte behandlingsregime.
Kostnaden for stoffet avhenger av doseringsformen, apotekskjeden, salgsområdet.
Prisen på Wessel Due F-kapsler i Russland er 2.800 rubler (tabletter er ikke tilgjengelige).
Prisen på ampullen er 200 rubler. Du kan kjøpe medisinering i spesialiserte apotek.
i ampuller på 2 ml; i en eske med 10 ampuller.
i en blisterpakke med 25; i en boks 2 blærer.
Injeksjonsvæske, oppløsning: Lysegul eller gul gjennomsiktig løsning, plassert i ampuller med mørkt gjennomsiktig glass.
Kapsler: myke gelatinkapsler av en oval form, murstein-rød farge.
Naturprodukt, isolert fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Det er en naturlig blanding av glykosaminoglykaner: en heparinlignende fraksjon med en molekylvekt på 8000 dalton (80%) og dermatansulfat (20%).
Den hurtigvirkende heparinlignende fraksjon har affinitet for antitrombin III, og dermatan har en affinitet for heparin II-kofaktoren. Antikoagulantvirkningen manifesteres på grunn av dens affinitet for heparin II-kofaktoren, som inaktiverer trombin.
Mekanismen for antitrombotisk virkning er assosiert med undertrykkelsen av aktivert X-faktor, med økt syntese og utskillelse av prostacyklin (BGB2), med en reduksjon i nivået av fibrinogen i blodplasmaet etc.
Den profibrinolytiske effekten skyldes en økning i blodnivået av vevsplasminogenaktivator og en reduksjon i innholdet av inhibitoren.
Den angioprotektive effekten er forbundet med restaureringen av den strukturelle og funksjonelle integritet av de vaskulære endotelceller, med gjenoppretting av den normale tettheten av den negative elektriske ladningen av porene i den basale membran av karene. I tillegg normaliserer stoffet de reologiske egenskapene til blod ved å redusere nivået av triglyserider (stimulerer lipolytisk enzym - lipoprotein lipase, hydrolyserende triglyserider, som er en del av LDL).
Reduserer blodviskositeten, undertrykker spredning av mesangiumceller, reduserer tykkelsen av kjellermembranen.
90% absorberes i det vaskulære endotelet (skaper en konsentrasjon i den, 20-30 ganger konsentrasjonen i vevene i andre organer) og absorberes i tynntarmen. Metabolisert i leveren og nyrene. I motsetning til unfractionert heparin og lavmolekylære hepariner, undergår sulodexid ikke desulfering, noe som fører til en reduksjon i antitrombotisk aktivitet og øker akseptasjonen betydelig fra kroppen. Fordelingen av dosen på organene viste at stoffet gjennomgår ekstracellulær diffusjon i lever og nyrer 4 timer etter administrering.
24 timer etter i.v.-administrasjon utgjør urinutskillelsen 50% av legemidlet, og etter 48 timer, 67%.
angiopatier med økt risiko for trombose, inkludert etter hjerteinfarkt;
brudd på cerebral sirkulasjon, inkludert akutt iskemisk slag og perioden med tidlig utvinning;
dyscirculatory encephalopathy forårsaket av aterosklerose, diabetes mellitus, hypertensjon;
okklusive lesjoner av perifere arterier av aterosklerotisk og diabetisk genese;
phlebopati, dyp venetrombose;
mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati), og makroangiopati (diabetisk fot syndrom, encefalopati, kardiopati) diabetes;
trombofile tilstander, antiphospholipid syndrom (sammen med acetylsalisylsyre, samt følge hepariner med lav molekylvekt);
behandling av heparin-indusert trombotisk trombocytopeni (GTT), siden stoffet ikke forårsaker eller forverrer GTT.
hemorragisk diatese og sykdommer ledsaget av lavt blodpropp
graviditet (jeg sikt).
Når graviditet er foreskrevet under streng tilsyn av en lege. Det er en positiv opplevelse av bruk for behandling og forebygging av vaskulære komplikasjoner hos pasienter med type 1 diabetes i II og III trimester av graviditet, med utvikling av sent toksisose hos gravide kvinner - gestose.
På fordøyelseskanalens side: kvalme, oppkast, smerte i epigastrium.
Allergiske reaksjoner: utslett.
Annet: smerte, brenning, hematom på injeksjonsstedet.
Samtidig bruk med legemidler som påvirker hemostatisk system (direkte og indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler) anbefales ikke.
V / m, inn / inn (150-200 ml saltvann), innsiden. Ved behandlingens begynnelse skal innholdet av 1 ampul administreres daglig i a / m i 15-20 dager, deretter 1 kapsel hver. 2 ganger om dagen i mellom måltider i 30-40 dager. Hele kurset bør gjentas minst 2 ganger i året. Etter skjønn fra legen kan doseringsregimet endres.
Symptomer: blødning eller blødning.
Behandling: uttak av legemiddel, symptomatisk behandling.
Hvis det er nødvendig, anbefales det å bruke stoffet under kontroll av et koagulogram. Ved begynnelsen og slutten av behandlingen er det tilrådelig å bestemme følgende indikatorer: APTT (normalt 30-40 s, avhengig av typen og konsentrasjonen av aktivatoren som brukes kan være 25-30 eller 35-50 s), innholdet av antitrombin III (normalt - 210-300 mg / l), blødningstid (normalt i henhold til Duque, 2-4 min), koaguleringstid for ustabilisert blod (normalt, ifølge Milian-metoden i modifikasjon av Moravice, 6-8 min). Wessel Due F øker normal ytelse med omtrent en og en halv gang.
Wessel Due F, kapsler - emballasje Pharmacor Production (Russland).
Wessel Due F, ampuller - emballasje Pharmacor Production (Russland).
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Handelsnavn Vessel Due F
Reg.nr. P N012490 / 01
Dato for registrering 01/14/2009
Avbestillingsdato
Produsent Alpha Wassermann S.p.A. - Italia
Packer Pharmacor Production Ltd. Russland
pakking:
Nei. Emballasje ND EAN
1 kapsel 250 LE 25 stk., Konturcellepakker (2) - kartongpakker ND 42-1421-07
2 kapsler 250 LE 25 stk., Konturcellepakker (2) - kartongpakker ND 42-1421-07
representasjon:
Sea & Sea Ltd ATX kode: B01AB11 Registreringssertifikat eier:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodeksid
Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Myke gelatinkapsler, mursteinrød, oval. 1 caps
sulodexid 250 LE *
Hjelpestoffer: Utfelt natriumlaurylsulfat, kolloidalt silisiumdioxid, triglyserider.
Sammensetningen av skallet: gelatin, glyserol, natriumetylparaoksybenzoat, natriumpropyloksyoksybenzoat, titandioxid (E171), jernrødoksid (E172).
* LE - lipoprotein lipase enhet.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
Løsning for inn / inn og i / m innføringen av lysegul eller gul, gjennomsiktig. 1 ml 1 amp.
sulodexid 300 LE * 600 LE *
Hjelpestoffer: natriumklorid, vann d / og.
2 ml - mørke glassampuller med et volum på 2 ml (10) - pakker med papp.
* LE - lipoprotein lipase enhet.
Klinisk farmakologisk gruppe: Et stoff med antitrombotiske og angioprotektive effekter
Registreringsnummer:
rr d / in / inn og i / m innføringen av 600 LE / 2 ml: amp. 10 stk. - П №012490 / 02, 04.04.08
MSA. 250 LE: 50 stk. - П №012490 / 01, 04.04.08
Beskrivelse av legemidlet er basert på offisielt godkjente bruksveiledninger og godkjent av produsenten for 2008-utgaven.
Farmakologiske tiltak | Farmakokinetikk | Indikasjoner | Doseringsregime | Bivirkninger | Kontraindikasjoner | Graviditet og amming | Spesielle instruksjoner | Overdose | Narkotikainteraksjoner | Salgsbetingelser fra apoteker | Lagringsforhold og holdbarhet
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulant. Det aktive stoffet i stoffet Wessel Due F - sulodexid - er et naturlig produkt, ekstrahert og isolert fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Det er en naturlig blanding av glykosaminoglykaner: en heparinlignende fraksjon med en molekylvekt på 8000 dalton (80%) og dermatansulfat (20%).
Den har en antitrombotisk, antikoagulant, angioprotektiv og profibrinolytisk effekt på grunn av hovedegenskapene til komponentene av sulodexid: Den hurtigvirkende heparinlignende fraksjon har affinitet for antitrombin III og dermatansulfat til heparin II-kofaktoren.
Mekanismen for antitrombotisk virkning er assosiert med undertrykking av aktivert X-faktor, undertrykkelse av faktor IIa, økt syntese og utskillelse av prostacyklin (prostaglandin I2), med en reduksjon i plasmafibrinogennivåer.
Mekanismen for den profibrinolytiske virkningen skyldes en økning i nivået av vevsplasminogenaktivator i blodet og en reduksjon i innholdet av inhibitoren.
Mekanismen for angioprotektiv virkning er assosiert med restaureringen av den strukturelle og funksjonelle integritet av de vaskulære endotelceller, restaureringen av den normale tettheten av den negative elektriske ladningen av porene i den basale membran av karene.
I tillegg normaliserer stoffet de reologiske egenskapene til blod ved å senke nivået av triglyserider (fordi det stimulerer lipolytisk enzym - lipoprotein lipase, som hydrolyserer triglyserider som er en del av LDL).
Effekten av legemidlet i diabetisk nephropati bestemmes ved at sulodexidet kan redusere tykkelsen av kjellermembranen og produksjonen av ekstracellulær matrise ved å redusere proliferasjonen av mesangiumceller.
Antikoagulerende virkningen av sulodexid med IV-injeksjon i høye doser manifesteres på grunn av dets affinitet for heparin II-kofaktoren, som inaktiverer trombin.
Etter oral administrering absorberes 90% i endotelet i tynntarmen.
Metabolisert i leveren og nyrene. I motsetning til unfractionert heparin og lavmolekylære hepariner, undergår sulodexid ikke desulfering, noe som fører til en reduksjon i antitrombotisk aktivitet og øker akseptasjonen betydelig fra kroppen.
Utskiftes av nyrene etter 4 timer etter administrering.
Etter i / v-administrasjon, etter 24 timer, er utskillelsen av urin 50%, etter 48 timer, 67%.
- Angiopatier med økt risiko for blodpropper
- mikroangiopati (nefropati, retinopati, nevropati);
- Makroangiopati i diabetes mellitus (diabetisk fotsyndrom, encefalopati, kardiopati).
I begynnelsen av behandlingen administreres legemidlet parenteralt i / m eller i (bolus eller drypp) i 2 ml injeksjonsvæske, oppløsning (600 LU) i 15-20 dager. For å forberede løsningen for på / i innføringen av innholdet i 1 hetteglass fortynnet i 150-200 ml saltvann.
Fortsett deretter med stoffet inni. Tilordne 1 kapsel (250 LU) 2 ganger daglig i 30-40 dager.
Kapsler tar mellom måltider.
Hele løpet av behandlingen bør gjentas minst 2 ganger i året.
Avhengig av resultatene av pasientens kliniske diagnostiske undersøkelse, kan doseringsregimet endres.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte.
Allergiske reaksjoner: Hudutslett av ulike lokaliseringer.
Lokale reaksjoner: smerte, brenning, hematom på injeksjonsstedet.
- hemorragisk diatese og sykdommer ledsaget av lavt blodpropp
- Jeg er gravid i trimester
- Overfølsomhet overfor stoffet.
Bruk under graviditet og amming
Det er positiv erfaring med sulodexid hos pasienter med type 1 diabetes i andre og tredje trimester av graviditet for behandling og forebygging av vaskulære komplikasjoner (gestose - sent toksisose hos gravide kvinner) som oppstår på bakgrunn av klasse I og II nefropati, arteriell hypertensjon, DIC, kronisk glomerulonephritis, tromboflebitt, også med økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner, abort under antiphospholipidsyndrom, med forhøyet blodkoagulasjon med forskjellige alternativer patologi.
For å bruke stoffet Vessel Due f under graviditet i II og III trimesterene, bør være strikt under oppsyn av en lege.
Det anbefales å bruke stoffet under kontroll av et koagulogram ved begynnelsen og slutten av behandlingen. Pass på å bestemme indikatoren APTT.
Wessel Due F øker ytelsen med omtrent en og en halv ganger i forhold til normen.
Det er også tilrådelig å bestemme følgende indikatorer: antitrombin III - et fysiologisk antikoagulant (vanligvis det betyr 210-300 mg / l); blødningstid (en indikator for vaskulær blodplatehemostase, normalt i henhold til Duca, 2-4 min); koagulasjonstid for ustabilisert blod (normalt 6-8 minutter ved Milian-metoden i Moravits-modifikasjonen).
Symptomer: blødning eller blødning.
Behandling: Narkotikauttak symptomatisk terapi utføres om nødvendig.
Klinisk signifikant interaksjon av legemidlet Vessel Due f med andre legemidler er ikke etablert.
Ved bruk av sulodexid anbefales det ikke å bruke antikoagulantia (direkte og indirekte) og antiplateletmidler samtidig.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er utgitt på resept.
Vilkår for lagring
Legemidlet bør oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C. Holdbarhet - 5 år. Ikke bruk etter den angitte utløpsdatoen.
rr d / in / inn og i / m innføringen av 600 LE / 2 ml: amp. 10 stk. Reg. №: П N012490 / 02
Legemiddel med antitrombotiske og angioprotektive effekter
Løsning for inn / inn og i / m innføringen av lysegul eller gul, gjennomsiktig.
Hjelpestoffer: natriumklorid, vann d / og.
2 ml - mørke glassampuller med et volum på 2 ml (10) - pakker med papp.
Antikoagulant. Det aktive stoffet i stoffet Wessel Due F - sulodexid - er et naturlig produkt, ekstrahert og isolert fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Det er en naturlig blanding av glykosaminoglykaner: en heparinlignende fraksjon med en molekylvekt på 8000 dalton (80%) og dermatansulfat (20%).
Den har en antikoagulant, antitrombotisk, angioprotektiv og profibrinolytisk virkning.
Antikoagulantvirkningen manifesteres på grunn av affiniteten for heparin-kofaktor II, som inaktiverer trombin.
antitrombotiske virkningsmekanisme er forbundet med undertrykkelse av aktivert faktor X, økt syntese og sekresjon av prostacyklin (prostaglandin2), med en reduksjon i plasmafibrinogennivåer.
Den profibrinolytiske effekten skyldes en økning i nivået av vevsplasminogenaktivator i blodet og en reduksjon i innholdet av inhibitoren.
Mekanismen for angioprotektiv virkning er assosiert med restaureringen av den strukturelle og funksjonelle integritet av de vaskulære endotelceller, restaureringen av den normale tettheten av den negative elektriske ladningen av porene i den basale membran av karene.
I tillegg normaliserer stoffet de reologiske egenskapene til blod ved å senke nivået av triglyserider (fordi det stimulerer lipolytisk enzym - lipoprotein lipase, som hydrolyserer triglyserider som er en del av LDL).
Effekten av legemidlet i diabetisk nephropati bestemmes ved at sulodexidet kan redusere tykkelsen av kjellermembranen og produksjonen av ekstracellulær matrise ved å redusere proliferasjonen av mesangiumceller.
- Angiopatier med økt risiko for trombose, inkl. og etter hjerteinfarkt;
- brudd på hjernecirkulationen, inkludert den akutte perioden med iskemisk slagtilfelle og perioden for tidlig gjenoppretting;
- dyscirculatory encephalopathy på grunn av aterosklerose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon
okklusive lesjoner av perifere arterier av både aterosklerotisk og diabetisk genese;
- phlebopati, dyp venetrombose;
- mikroangiopati (nefropati, retinopati, nevropati);
- Makroangiopati i diabetes mellitus (diabetisk fotsyndrom, encefalopati, kardiopati);
- trombofile tilstander, antiphospholipid syndrom (foreskrevet sammen med acetylsalisylsyre, samt å følge hepariner med lav molekylvekt);
- behandling av heparininducert trombotisk trombocytopeni (siden stoffet ikke forårsaker eller forverrer det).
I begynnelsen av behandlingen injiseres legemidlet parenteralt i / m eller i (bolus eller drypp) 2 ml (1 ampul) injeksjonsvæske, oppløsning (600 LU) i 15-20 dager. For å forberede løsningen for på / i innføringen av innholdet i 1 hetteglass fortynnet i 150-200 ml saltvann.
Fortsett deretter med stoffet inni. Tilordne 1 kapsel (250 LU) 2 ganger daglig i 30-40 dager.
Kapsler tar mellom måltider.
Hele løpet av behandlingen bør gjentas minst 2 ganger i året.
Avhengig av resultatene av pasientens kliniske diagnostiske undersøkelse, kan doseringsregimet endres.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte.
Allergiske reaksjoner: Hudutslett av ulike lokaliseringer.
Lokale reaksjoner: smerte, brenning, hematom på injeksjonsstedet.
- hemorragisk diatese og sykdommer ledsaget av lavt blodpropp
- Jeg er gravid i trimester
- Overfølsomhet overfor stoffet.
Bruk i første trimester av graviditet er kontraindisert.
Det er en positiv opplevelse av sulodexid hos pasienter med type 1 diabetes i andre og tredje trimester av graviditet for behandling og forebygging av vaskulære komplikasjoner under utviklingen av sent toksisose hos gravide kvinner.
For å bruke stoffet Vessel Due f under graviditet i II og III trimesterene, bør være strikt under oppsyn av en lege.
Data om bruk av stoffet under amming (amming) er ikke gitt.
Ved bruk av stoffet er kontroll av koagulogrammet nødvendig. Ved begynnelsen og slutten av behandlingen er det tilrådelig å bestemme følgende indikatorer: APTT, antitrombin III, blødningstid og koaguleringstid. Wessel Due F øker normale APTTs med omtrent 1,5 ganger.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer.
Symptomer: blødning eller blødning.
Behandling: Narkotikauttak symptomatisk terapi utføres om nødvendig.
Klinisk signifikant interaksjon av legemidlet Vessel Due f med andre legemidler er ikke etablert.
Ved bruk av sulodexid anbefales det ikke å bruke antikoagulantia (direkte og indirekte) og antiplateletmidler samtidig.
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Liste B. Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C. Holdbarhet - 5 år.
Klinisk signifikant interaksjon av legemidlet Vessel Due f med andre legemidler er ikke etablert.
Ved bruk av sulodexid anbefales det ikke å bruke antikoagulantia (direkte og indirekte) og antiplateletmidler samtidig.
Myke gelatinekapsler, mursteinrød, oval; kapselinnhold - hvitgrå suspensjon, rosa eller rosa kremaktig nyanse er tillatt.
Hjelpestoffer: natriumlaurylsarkosinat - 3,3 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, triglyserider - 86,1 mg.
Sammensetningen av skallet: gelatin - 55 mg, glycerol - 21 mg, etylparhydroksybenzoatnatrium - 0,24 mg, propylparhydroksybenzoatnatrium - 0,12 mg, titandioxid (E171) - 0,3 mg, jernrødoksid (E172) - 0,9 mg.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
Løsning for inn / inn og i / m innføringen av lysegul eller gul, gjennomsiktig.
Hjelpestoffer: natriumklorid - 18 mg, vann d / og - opptil 2 ml.
2 ml - mørke glassampuller (5) - blisterpakninger (2) - papppakker.
2 ml - mørke glassampuller (10) - blisterpakninger (1) - papppakker.
Antikoagulant direkte virkning. Det aktive stoffet i stoffet Wessel Due F - sulodexid - er et naturlig produkt, ekstrahert og isolert fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Det er en naturlig blanding av glykosaminoglykaner: en heparinlignende fraksjon med en molekylvekt på 8000 dalton (80%) og dermatansulfat (20%).
Den har en antikoagulant, antitrombotisk, angioprotektiv og profibrinolytisk virkning.
Antikoagulantvirkningen manifesteres på grunn av affiniteten for heparin-kofaktor II, som inaktiverer trombin.
Mekanismen for antitrombotisk virkning er assosiert med undertrykkelsen av aktivert X-faktor, økt syntese og sekresjon av prostacyklin (PG I2), med en reduksjon i plasmafibrinogennivåer.
Den profibrinolytiske effekten skyldes en økning i nivået av vevsplasminogenaktivator i blodet og en reduksjon i innholdet av inhibitoren.
Mekanismen for angioprotektiv virkning er assosiert med restaureringen av den strukturelle og funksjonelle integritet av de vaskulære endotelceller, restaureringen av den normale tettheten av den negative elektriske ladningen av porene i den basale membran av karene.
I tillegg normaliserer stoffet de reologiske egenskapene til blod ved å senke nivået av triglyserider (fordi det stimulerer lipolytisk enzym - lipoprotein lipase, som hydrolyserer triglyserider som er en del av LDL).
Effekten av legemidlet i diabetisk nephropati bestemmes ved at sulodexidet kan redusere tykkelsen av kjellermembranen og produksjonen av ekstracellulær matrise ved å redusere proliferasjonen av mesangiumceller.
Suging og distribusjon
Etter oral administrering absorberes sulodexid fra tynntarmen. 90% sulodexid absorberes av det vaskulære endotelet, som overgår konsentrasjonen i vevet i andre organer med 20-30 ganger.
Metabolisert i leveren og nyrene. I motsetning til unfractionert heparin og lavmolekylære hepariner, undergår sulodexid ikke desulfering, noe som fører til en reduksjon i antitrombotisk aktivitet og øker akseptasjonen betydelig fra kroppen.
Utskiftes av nyrene etter 4 timer etter administrering.
Etter i / v-administrasjon, etter 24 timer, er utskillelsen av urin 50%, etter 48 timer, 67%.
- Angiopatier med økt risiko for trombose, inkl. og etter hjerteinfarkt;
- brudd på hjernecirkulationen, inkludert den akutte perioden med iskemisk slagtilfelle og perioden for tidlig gjenoppretting;
- dyscirculatory encephalopathy på grunn av aterosklerose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon
okklusive lesjoner av perifere arterier av både aterosklerotisk og diabetisk genese;
- phlebopati, dyp venetrombose;
- mikroangiopati (nefropati, retinopati, nevropati);
- Makroangiopati i diabetes mellitus (diabetisk fotsyndrom, encefalopati, kardiopati);
- trombofile tilstander, antiphospholipid syndrom (foreskrevet sammen med acetylsalisylsyre, samt å følge hepariner med lav molekylvekt);
- behandling av heparininducert trombotisk trombocytopeni (siden stoffet ikke forårsaker eller forverrer det).
- hemorragisk diatese og sykdommer ledsaget av lavt blodpropp
- Jeg er gravid i trimester
- Overfølsomhet overfor stoffet.
I begynnelsen av behandlingen injiseres legemidlet parenteralt i / m eller i (bolus eller drypp) 2 ml (1 ampul) injeksjonsvæske, oppløsning (600 LU) i 15-20 dager. For å forberede løsningen for på / i innføringen av innholdet i 1 hetteglass fortynnet i 150-200 ml saltvann.
Fortsett deretter med stoffet inni. Tilordne 1 kapsel (250 LU) 2 ganger daglig i 30-40 dager.
Kapsler tar mellom måltider.
Hele løpet av behandlingen bør gjentas minst 2 ganger i året.
Avhengig av resultatene av pasientens kliniske diagnostiske undersøkelse, kan doseringsregimet endres.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte.
Allergiske reaksjoner: Hudutslett av ulike lokaliseringer.
Lokale reaksjoner: smerte, brenning, hematom på injeksjonsstedet.
Symptomer: blødning eller blødning.
Behandling: Narkotikauttak symptomatisk terapi utføres om nødvendig.
Klinisk signifikant interaksjon av legemidlet Vessel Due f med andre legemidler er ikke etablert.
Ved bruk av sulodexid anbefales det ikke å bruke antikoagulantia (direkte og indirekte) og antiplateletmidler samtidig.
Ved bruk av stoffet er kontroll av koagulogrammet nødvendig. Ved begynnelsen og slutten av behandlingen er det tilrådelig å bestemme følgende indikatorer: APTT, antitrombin III, blødningstid og koaguleringstid. Wessel Due F øker normale APTTs med omtrent 1,5 ganger.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer.
Bruk i første trimester av graviditet er kontraindisert.
Det er en positiv opplevelse av sulodexid hos pasienter med type 1 diabetes i andre og tredje trimester av graviditet for behandling og forebygging av vaskulære komplikasjoner under utviklingen av sent toksisose hos gravide kvinner.
For å bruke stoffet Vessel Due f under graviditet i II og III trimesterene, bør være strikt under oppsyn av en lege.
Data om bruk av stoffet under amming (amming) er ikke gitt.
Liste B. Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C. Holdbarhet - 5 år.
Wessel Due F - Antikoagulant, heparinoid. Den har antiplatelet, antitrombotiske, angioprotektive, lipidsenkende og fibrinolytiske effekter. Det aktive stoffet, et ekstrakt fra slimhinnen i tynntarmen av dyr, er en naturlig blanding av en hurtigflyttende heparinlignende fraksjon (80%) og dermatansulfat (20%). Undertrykker aktivert faktor X, øker syntesen og utskillelsen av prostacyklin (prostaglandin PgI2), reduserer konsentrasjonen av fibrinogen i plasma. Øker konsentrasjonen av aktivatorvevet profibrinolizina (plasminogen) i blodet og reduserer konsentrasjonen i blodet av inhibitoren.
Mekanismen for angioprotektiv virkning er assosiert med restaureringen av den vaskulære endotelcellens strukturelle og funksjonelle integritet, så vel som den normale tettheten av den negative elektriske ladningen av porene i den basale membran av karene. Normaliserer de reologiske egenskapene til blod ved å redusere TG og redusere blodviskositeten.
Effektivitet i bruk i diabetisk nefropati bestemmes av en reduksjon i tykkelsen av kjellermembranen og en reduksjon i produksjonen av matrisen ved å redusere proliferasjonen av mesangiumceller. Når innføring av høye doser manifesterte sin antikoagulerende effekt på grunn av inhibering av heparin-kofaktor II.
Medikamentet av italiensk opprinnelse med den bisarre ved første øyekast, navnet "Vessel du F" er et naturlig stoff oppnådd fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Dette er den naturlige blandingen av mucopolysakkarider, hvorav 80% er heparinlignende fraksjon, og de resterende 20% er dermatansulfat. Den farmakologiske virkningen av stoffet (og dens inn-klassifikasjon høres ut som sulodeksin) er noe relatert til blodårene og dannet ved å summere profibrinolytisk (evne til å bryte ned fibrin, som er grunnlaget for blodpropp), antitrombotiske (alt er klart) angioproteguoe (redusert vegg permeabilitet fartøy) og antikoagulant (hindring av blodpropp) effekter. Flyktig heparinfraksjon forer "familie følelse" til antitrombin III, og dermatanovaya, i sin tur, har en affinitet for heparin kofaktor II, som er "frakobles" essensiell ingrediens koagulering - trombin. Slike, hvis kort beskrevet, er mekanismen for antikoagulerende virkningen av Wessel Due F. på grunn av økningen i blodinnholdet i plasminogen - forløperen av vevsplasminaktivator, samt den samtidige reduksjonen i nivået av inhibitoren.
Angioproteguoe legemiddelvirkning består i regenerering av morfologisk og funksjonell integritet av de vaskulære endotelceller, normalisering av negativt ladede pore basal vaskulær membran. I tillegg er en forbedring av blod fluiditet ved å redusere dens innhold av triglyserid (Fremstilling aktiverer lipoprotein-lipase-enzym spalter triglyserider, kolesterol inkludert i "dårlig"). På grunn av den rent positive effekten på karet, brukes legemidlet i ulike sykdommer i blodkar av lokalisering, sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert forårsaket av diabetes.
Wessel Due F er tilgjengelig i to doseringsformer: kapsler og injiserbar oppløsning. Løsningen injiseres både intramuskulært og intravenøst (i sistnevnte tilfelle sammen med 150-200 ml saltvann). I begynnelsen av medisineringskurs i 15-20 dager, brukes 1 ampulle av legemidlet daglig, da blir en overgang til oral form tatt med en frekvens på 2 ganger daglig, 1 kapsel mellom måltider i 30-40 dager. Hele løpet av behandlingen bør gjentas med intervaller på minst 2 ganger i året. Den behandlende legen kan, etter eget skjønn, endre doseringsregime for legemidlet.
Latinsk navn: Fartøy Skyld F
ATX-kode: B01AV11
Aktiv ingrediens: sulodexid (sulodexid)
Produsent: ALFA WASSERMANN (Italia)
Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 05/18/2018
Wessel Due F er et stoff med antitrombotisk, profibrinolytisk, angioprotektiv og antikoagulerende virkning.
Wessel Due F er tilgjengelig i 2 doseringsformer:
Sammensetningen av 1 ampul inneholder:
Strukturen på 1 kapsel inneholder:
Wessel Due F, hvis aktive substans er sulodexid, er et biologisk legemiddel som er en naturlig blanding av glykosaminoglykaner (GAG). Den består av dermatan sulfat (20%) og en heparinlignende fraksjon, hvis molekylvekt er 8000 dalton (80%).
Virkemekanismen for sulodeksid er basert på to hovedegenskaper: Affiniteten til den hurtigvirkende heparinlignende fraksjon til antitrombin III (ATIII) og affiniteten til dermatanfraksjonen til heparin-kofaktoren II (CGII).
Den angioprotektive effekten skyldes regenerering av den funksjonelle og strukturelle integritet av de vaskulære endotelceller, samt normalisering av tettheten av den negative elektriske ladning som porene i den basale membran av karrene har. Sulodexid forbedrer også blodreologiske indikatorer ved å redusere innholdet av triglyserider (stoffet aktiverer lipolytisk enzym - lipoprotein lipase, som er ansvarlig for hydrolysen av triglyserider som inngår i LDL).
Effektiviteten ved bruk av Wessel Dué F i diabetisk nefropati forklares av muligheten for sulodexid til å hemme syntesen av den ekstracellulære matriksen og redusere tykkelsen av kjellermembranen på grunn av en reduksjon i proliferasjonen av mesangiumceller.
Den profibrinolytiske effekten er forbundet med en økning i konsentrasjonen av vevspsminogenaktivator i blodet og en reduksjon i nivået av inhibitoren.
Injeksjonsvæsken har en antikoagulerende effekt, som ved anbefalt dose (1 ampul per dag) uttrykkes en smule og forklares av tilstedeværelsen av affinitet for heparin-kofaktor II, som konsekvent reduserer konsentrasjonen av faktor X og trombin og antitrombin.
Antitrombotisk aktivitet skyldes alle virkningsvarianter som karakteriserer sulodeksid: effekter på karets vegger (angioprotektiv effekt), blodkoagulering (svakt uttalt antikoagulant virkning), fibrinolyse (profibrinolytisk virkning) og inhibering av trombocytadhesjon.
Sulodexid absorberes i tynntarmen. Etter oral administrering av det merkede legemidlet, bestemmes den første toppkonsentrasjonen av den aktive substansen i blodplasmaet etter 2 timer, og den andre toppkonsentrasjonen bestemmes etter 4-6 timer, hvoretter sulodexid ikke lenger oppdages i plasma. Konsentrasjonen av den aktive komponent gjenopprettes etter ca. 12 timer, og holdes stabilt på samme nivå til ca. 48. time. Den konstante konsentrasjonen av sulodexid i blodplasmaet bestemmes 12 timer etter administrering, noe som antas å forklares ved sin sakte frigjøring fra absorpsjonsorganene, inkludert det vaskulære endotelet.
Når intravenøst eller intramuskulært administreres, absorberes sulodexid raskt nok, og absorpsjonshastigheten bestemmes av hastigheten på blodsirkulasjonen på injeksjonsstedet. Plasmainnholdet etter en enkelt intravenøs bolusinjeksjon av Wessel Doue F i en dose på 50 mg etter 15, 30 og 60 minutter var lik 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l og 0,98 ± 0,09 mg / l, henholdsvis.
Stoffet er fordelt i det vaskulære endotelet, og innholdet er 20-30 ganger høyere enn det i andre vev.
Sulodexid metaboliseres i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen. Studier som brukte et radioaktivt merket stoff bekreftet at 55,23% av det aktive stoffet ble utskilt gjennom nyrene i løpet av de første fire dagene.
Under graviditet utpeker Vessel Due F under streng tilsyn av en lege.
Wessel Due F kan administreres intramuskulært eller intravenøst (etter fortynning i saltoppløsning i et volum på 150-200 ml), så vel som tatt oralt (mellom måltider).
Ved begynnelsen av behandlingen i 15-20 dager administreres legemidlet intramuskulært i 1 ampul daglig, deretter 30-40 dager tatt 2 ganger daglig, 1 kapsel.
Hele kurset bør gjentas minst 2 ganger i året. Avhengig av indikasjoner og respons på terapi, kan legen endre doseringsregime.
Under behandlingen kan det utvikles:
Det eneste symptomet på Wesselah Due f overdose er blødning. I dette tilfellet anbefales det umiddelbar innføring av en 1% løsning av protaminsulfat, som brukes til blødning fremkalt av heparin.
Det er en positiv opplevelse av å bruke Wessel Due F for forebygging og behandling av vaskulære komplikasjoner hos kvinner med type 1 diabetes i II-III trimesterene av svangerskapet, samt i utviklingen av preeklampsi (sen giftoksis av gravide kvinner).
Hvis det er nødvendig, anbefales det å bruke stoffet under kontroll av et koagulogram.
I begynnelsen av behandlingen og ved avslutningen er det tilrådelig å bestemme slike indikatorer som:
Wessel Due F kan øke normale verdier med ca. 1,5 ganger.
I følge instruksjonene påvirker Wessel Due F ikke evnen til å kjøre biler og utfører potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og hurtige psykomotoriske reaksjoner.
Det er rapporter om en positiv opplevelse av behandling og profylakse ved hjelp av forberedelse av vaskulære komplikasjoner hos pasienter som lider av type I diabetes i andre og tredje trimester av svangerskapet, samt i tilfelle av sent toksisose hos gravide kvinner.
Pålitelig informasjon om bruk av Wessel Due f i laktasjonsperioden mangler.
Samtidig bruk av Wessel Due f med legemidler som påvirker hemostatisk system (antiplatelet, indirekte og direkte antikoagulantia) anbefales ikke.
Analoger av Wessel Dué F er: Angioflux, Sulodexide.
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 30 ° C.
Holdbarhet - 5 år.
Resept.
Anmeldelser av Wessel Due F, som er igjen av eksperter, vitner for sin høye effektivitet ved behandling av makroangiopatier og trombose. Bruk av stoffet gir gode resultater i behandlingen av vaskulære komplikasjoner hos pasienter med diabetes mellitus. Ved utnevnelse av Wessel Dué F under graviditet er bivirkninger ekstremt sjeldne når de brukes i henhold til anbefalingene fra legen.
Gjennomsnittlig pris for Wessel Due F i form av kapsler er 2322-2882 rubler (i en pakke er det 50 stykker). Du kan kjøpe injeksjonsløsning for ca 1,742-2115 rubler (10 ampuller i en pakke).
Utdanning: Første Moscow State Medical University oppkalt etter I.М. Sechenov, spesialitet "Medisin".
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.
En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.
Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.
Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.
Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.
Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.
En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.
Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.
En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.
Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.
Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.
Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.
Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.
Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.
Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.
De siste årene har det vært en jevn økning i antall personer som lider av kjønnsvorter. Til tross for at denne patologien oppstår.