Image

Effekt og effekter av varicocele på mannlig styrke

Varicocele er en mannlig sykdom hvor spermatisk ledning og testikler utvides. Det velger ikke "etter alder" og kan påvirke både svært unge gutter (15-18 år gamle) og eldre menn.

Generelt er varicocele ikke en dødelig sykdom eller en som er i stand til å forårsake betydelig helsehelse, fordi pasientene kan leve ganske stille med ham og til og med ikke være klar over hans nærvær. Men det er heller ikke umulig å ignorere varicocele og ignorere det, siden det kan føre til infertilitet.

Kan en sykdom påvirke potensen

I den moderne verden er det en vedvarende stereotype som varicocele reduserer kraften kraftig. Men påvirker mannlig varicocele sykdom faktisk potens? Nesten alle leger og medisinske eksperter er enige om at nei, det påvirker ikke. Åreknuter av spermatiske ledninger alene kan ikke føre til slike konsekvenser.

Noen menn hevder at på grunn av varicoceleen har de mistet ereksjonen og redusert mannlig lyst, men her må det forstås at saken mest sannsynlig ikke er i de dilaterte årene av testiklene. Med stor sannsynlighet kan vi si at skylden er en annen sykdom som er til stede i en manns kropp. Pasienten er bare sikker på at årsaken er varicocele og ikke innser at denne oppfatningen er feil.

Varicocele kan på ingen måte påvirke potensen. Konsekvensene av varicocele, som nevnt ovenfor, kan vel være et brudd på reproduktive systemet og manglende evne til å få barn.

Også en mann kan oppleve smerte, men ereksjonen av varicocele bør ikke lide. Det er et logisk spørsmål - hvis sykdommen ikke manifesterer seg, ikke forstyrrer livet og ikke skaper smerte, trenger du å håndtere behandlingen, som er kirurgi? Dette er selvfølgelig en personlig beslutning for hver person, men hvis en mann planlegger å bli barn, så må han definitivt bli behandlet.

Det er en viss rehabiliteringsperiode (som varer i en måned eller mer) der kjønn er kontraindisert og noen andre punkter. Men etter det kan du trygt gjøre hva ditt hjerte ønsker, og ikke bekymre deg for noen mytiske problemer med ereksjon, fordi operasjonen for å fjerne varicocele og potens er ikke knyttet til hverandre, og den første oppretter ikke noen avtrykk på den andre.

Hvis en mann er syk med varicocele og har en svak ereksjon, kan det argumenteres uten tvil om at han lider av andre sykdommer. De påvirker bare seksuelle trang og ereksjoner. Du må ty til medisinsk behandling for å avgjøre hva det er spesielt for sykdommen som forstyrrer å ha et normalt sexliv. Kvalifiserte leger vil gjennomføre all nødvendig undersøkelse, bestemme diagnosen og gjøre et behandlingsforløp.

Hvordan behandle sykdommen

Denne sykdommen kan ikke elimineres på annen måte, unntatt operativ. Kirurgisk inngripen blir brukt i tilfelle at smerte allerede er smertefullt og du vil raskt komme ut av dette "helvete".

Også, kirurgisk inngrep er den eneste måten for menn som ønsker å fortsette løpet. Menn i ung alder må gjennomgå terapeutiske tiltak, fordi de i fremtiden må bli paver.

Til dags dato har flere metoder blitt oppfunnet for behandling av denne sykdommen, som er delt inn i 2 grupper:

Den første gruppen inneholder behandlingsmetoder som involverer en rekke operasjoner. Kirurger i prosessen med åpen kirurgi er bandasje eller bare fjerne den berørte venen. Hvis det er bestemt å utføre en endoskopisk operasjon (det andre navnet er laparoskopisk), så i legemet gjør legene 3 punkter, hvorav en brukes til å introdusere endoskopet. Etter dette er problemvenen ligert.

Varigheten av en slik operasjon er bare 20 minutter. Endoskopisk kirurgi har flere fordeler i forhold til den åpne typeoperasjonen: For det første blir den lettere tolerert av pasientene, og for det andre er det ikke nødvendig med spesiell trening for å utføre den. I tillegg er gjenopprettingstiden når den er kortere, det er ingen blodtap og postoperative arr.

Den andre gruppen av behandlingsmetoder - ikke-obstruktiv, satte et mål å normalisere venøs utstrømning. De involverer opprettelse av venøse forbindelser fra ett blodkar til et annet. Det riktige valget av metode for hvert tilfelle ligger hos legen. En kvalifisert spesialist som ingen andre vet hvilket alternativ som vil være den beste løsningen for hver pasient.

Oppsummering av vår artikkel, jeg vil gjerne fokusere på at varicocele er farlig bare fordi det kan forårsake infertilitet. Alle andre "konsekvenser" av denne sykdommen, inkludert en slik vrangforestilling som effekten av varicocele på mannlig styrke, har ingenting til felles med virkeligheten og er fiksjon.

Fakta om effekten av varicocele på mannlig styrke. La oss komme til bunnen av sannheten

I det moderne samfunn har menn fortsatt ulike problemer med genitourinary systemet. En av de vanligste kan kalles varicocele - åreknuter i spermatisk ledning i testiklene. Derfor har den sterke interessen til det sterkere kjønnet i hvorvidt varicocele påvirker styrken, og i så fall hvordan bli kvitt denne effekten.

Ofte, sammen med denne patologien, utvikler andre lesjoner i venøsystemet: åreknuter i bekkenet, hemorroider. Alle har en negativ effekt på "mannekraft", de kan til og med føre til infertilitet. For ikke å lide av sykdommen og alltid være klar for samleie, er det nødvendig å observere forebygging og starte behandling i tide.

Viktig å vite! "Hvordan øke potensiteten i alle aldre?" Tips fra eksperteksologer. "Les mer.

Generell informasjon om Varicocele

Varicocele er en patologisk forandring i spermatørens vener, som kan være ledsaget av alvorlig smerte eller ingen symptomer. Sykdommen er diagnostisert hos ca 10% av alle menn, så du bør nøye undersøke utviklingsmekanismen og unngå provoserende faktorer.

Sykdommen utvikler seg oftest under pubertet, hos ungdommer 14-15 år, men kan også bli funnet hos en voksen mann.

Patologi har flere utviklingsstadier som påvirker pasientens tilstand på forskjellige måter. I utgangspunktet utvikler varicocele vanligvis asymptomatisk, og bare en lege oppdager den når den undersøkes. Litt senere, symptomer som:

  • Smerter i pungen
  • Brennende følelse i lysken
  • Overdreven svette der
  • Alvorlig testikulær asymmetri
  • Ubehag mens du går

Med tilstrekkelig utvikling kan menn oppleve smerter i underlivet, øke temperaturen i perineum, og ulempe ved urinering. De siste stadiene av sykdommen truer med infertilitet og potensproblemer. Her er utvidelsen av fartøyene synlig for det blotte øye. I begynnelsen kan sykdommen bare oppdages ved hjelp av en Valsalva-manøver (du må prøve å puste ut luften med munnen og nesen lukket, mens legen undersøker skrot og testikler).

I avanserte tilfeller bekymrer smerte syndromet pasienten hele tiden. Han er ikke lenger avhengig av om mannen utførte lasten eller var i ro. Smerten kan følges under samleie, så du må avstå fra det til full gjenoppretting.

Påvirker sykdommen styrken?

Varicocele er en sykdom som ikke fører til livstruende konsekvenser eller forstyrrer for mye med det. Noen menn i løpet av årene har ikke engang mistanke om at de har en slik sykdom. Dette betyr imidlertid ikke at du kan lukke øynene for det og ikke behandle det. Uten skikkelig oppmerksomhet kan det føre til en reduksjon i potens, selv om den ikke kan gjøre dette på egen hånd. Hvis en mann sier at han har mistet ereksjon på grunn av ham, er det sannsynligvis en annen sykdom som er skjult i kroppen.

Men absolutt nøyaktig varicocele kan påvirke reproduktiv funksjon. Dette skjer av mange grunner. For eksempel, en økning i kroppstemperatur på grunn av for nært inntrenging av venene, og for normal spermutvikling, bør den ikke overstige 34, 5 grader. Blodsirkulasjonen av testiklene kan forstyrres, og uten nok oksygen og næringsstoffer vil sædemidlet ikke kunne befrugte heller. La oss se nærmere på prosessene som oppstår i det urogenitale systemet i denne sykdommen.

En svak styrke, et sløvt medlem, fraværet av lang ereksjon er ikke en setning for sexlivet til en mann, men et signal om at kroppen trenger hjelp og mannens styrke svekkes. Det finnes et stort antall medikamenter som hjelper en mann å finne en stabil ereksjon for sex, men alle har sine egne ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis en mann allerede er 30-40 år gammel. Dråper "M16" for styrke hjelper ikke bare å få ereksjon HER OG NÅ, men fungere som en forebyggende og akkumulering av mannlig kraft, slik at en mann forblir seksuelt aktiv i mange år.

spermatogenesis

Det er ingen direkte sammenheng mellom nedgang i kvalitet og mengde sperm og varicocele. Men sykdommen forårsaker noen fenomener som fører til infertilitet. Disse inkluderer:

  1. De gjør immunforsvaret til å produsere antistoffer som ødelegger sædceller
  2. Fra binyrene inn i testiklene får giftige stoffer som bryter sin aktivitet
  3. Arbeidet med nerveender som forbinder skrotet med hypofysen og hypothalamus er svekket.

Overdreven fysisk anstrengelse eller langvarig opphold i oppreist stilling kan provosere infertilitet i patologi. dette skaper ytterligere press på mageområdet og forårsaker venøs hypertensjon. Når blodstrømmen senkes, begynner kjønnsorganene å lide av oksygen sult, noe som kan føre til vevsatrofi, og testiklene kan normalt ikke produsere sædceller.

Erektil funksjon

Den negative effekten av varicocele på ereksjon anses av mange for å være en myte, og dette er slik. Det kan imidlertid ikke sies at det ikke er noen innvirkning i det hele tatt. Rollen her spilles av utviklingen av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Evnen til å begå samleie kan påvirke blodtilførselen. På grunn av venøs stagnasjon, ikke bare testiklene, men også penisen får ikke lenger nok blod. Som et resultat blir ereksjonen enten ufullstendig eller fraværende.

Virkningen kan være ganske indirekte, når erfaringer på bekostning av seksuell levedyktighet og utvinning, en unestetisk type skrot påvirker konsentrasjonen av en mann og hans ønske. Svært sjelden blir smerte et hinder for erektil funksjon. Men det er hun som mest negerer all innsats, reduserer oppmuntring og nytelse fra sex.

Hormonal bakgrunn

Varicocele påvirker syntesen av testosteron, og derved reduserer potens og libido hos menn ytterligere. "Produsert" hormon i binyrene og testikler. Når eggstokken vender ut for mye, begynner blod fra binyrene å strømme inn i det. Kroppen forstår at konsentrasjonen av testosteron i blodet er veldig høy (det har jo jo bare hormonmettet blod fra kjertelen) og reduserer produksjonen. Samtidig reduseres også syntesen av sæd.

Jo lengre disse prosessene fortsetter, jo vanskeligere vil det være å returnere testene til normal drift. Mangel på testosteron vil føre til mangel på seksuell lyst, forverring av helse, svekkelse av potens. Mannen virker hyppige humørsvingninger, og kroppen hans kan begynne å gjenoppbygges på den kvinnelige typen. Testiklene selv på grunn av denne reduksjonen i størrelse, selv falsk trang til å urinere, kan vises.

Årsaker til problemer med eretilnaya funksjon

Hvis en person vet hva som forårsaker varicocele å virke og hvordan dette vil påvirke potens, så vil han kunne unngå både sykdom og problemer i sengen. Sykdommen er delt inn i primær og sekundær. Primær utvikling er knyttet til en arvelig disposisjon til underutviklingen av ventilsystemet (blodårene kan ikke holde blodet fra tilbakeslaget) eller medfødt fravær av ventiler i karene. Den sekundære formen oppstår som følge av en sykdom eller lidelse i kroppen:

  • Patologi av nyrene
  • Ondartede neoplasmer i bukregionen, små bekken
  • Skader på skrotet
  • Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene
  • diabetes mellitus
  • Åreknuter
  • Venereal sykdommer

Økt intra-abdominaltrykk er en vanlig årsak til åreknuter i spermatisk ledning. Dette kan skje på grunn av store belastninger, langvarig forstoppelse. Provokative faktorer som kan akselerere utviklingen av varicocele og negativt påvirker potten kalt stående arbeid, overflødig vekt, langvarig avholdenhet fra seksuell kontakt kombinert med overbefolkning i blodet i den nedre delen av kroppen.

El Macho for styrke

El-Macho er en multikompleks, svært effektiv på grunn av de aktive komponentene som er inkludert i den. Hans studie viste fraværet av bivirkninger og høy absorpsjonshastighet, noe som førte til en umiddelbar effekt.

El Macho-dråper inneholder guarana-ekstrakt, L-arginin, glycin og magnesium - stoffer for å lindre spenning, forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenet, øker blodstrømmen til penis. Legemidlet er egnet for pasienter i alle aldre.

Kirurgisk inngrep kan også føre til forekomsten av sykdommen, når det etter skader på venen dannes arrvæv på det og forstyrrer normal blodstrøm.

Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene kan også gå til testiklene. I dette tilfellet blir fartøyene selv betent, ekspanderer, og det er fare for trombusdannelse. Årsaken til reduksjonen av lumen i venene kan være overflaten av fartøyet.

Hvordan bli kvitt impotens?

Behandling av varicocele er å stoppe veksten av åreknuter, samt fjerning av dem, hvis det kreves av pasientens tilstand. Det første elementet utføres på grunn av medisinering, riktig ernæring, reduksjon av fysisk aktivitet. Imidlertid vil det være mest effektivt å fullstendig kvitte seg med deformerte fartøyene, slik at det ikke er noen risiko for deres videre endring. Moderne kirurgiske metoder er trygge og forbundet med de mest minimal risiko. Hovedformene for kirurgisk inngrep er:

  1. Vein ligation
  2. embolisering
  3. Mikrokirurgisk revaskularisering
  4. laparoskopi

Vurder disse teknikkene mer detaljert. Under ligering av de berørte karene blir de skilt fra hovedblodstrømmen, pumpet blod fra dem og deretter ligert. Således begynner blodet å strømme gjennom de sunne årene, og deformerte blir til bindevev. Blant fordelene ved prosedyren er en liten del av snittet, slik at pasienten kan slippes ut samme dag. Han trenger bare å påføre en kald komprimering til pungen for en dag. Ulempen med ligering er en høy sannsynlighet for tilbakevending av sykdommen, noe som skyldes det faktum at blodsirkulasjonen før eller senere kommer tilbake til samme retning.

Embolisering med varicocele brukes også til å endre blodstrømmen, det er i stor grad lik den tidligere behandlingsmetoden. Imidlertid kan følgende fordeler bli kalt:

  • Mangel på kutt og sømmer
  • Trenger bare lokalbedøvelse
  • Høy effektivitet
  • Liten risiko for tilbakefall
  • Kortsiktig rehabilitering

Et kateter settes inn gjennom en liten punktering i venen, gjennom den indre åpningen der en spesiell spiral er plassert i den som blokkerer blodsirkulasjonen. Hele prosedyren tar ikke mer enn en halv time.

Mikrokirurgisk revaskularisering består i å flytte den epigastriske venen til stedet for den utvidede eggstokken. Dermed er det mulig å oppnå øyeblikkelig gjenoppretting av blodsirkulasjonen i sin helhet, som før patologi. Her er sannsynligheten for at hun kommer tilbake minimal. Rehabilitering varer ca 2 uker, fordi Pasienten må vente på fjerning av masker. Etter det er det nødvendig å besøke legen i et halvt år for rutinemessig kontroll.

Laparoskopi refererer til de minimalt invasive teknikkene for varicocele behandling, der kirurgen ikke bruker en skalpell. Det brukes til overvektige menn, så vel som for pasienter med inguinal brokk. For prosedyren er det nødvendig å klargjøre tarmene, ha gjort en rensende enema forrige kveld og om morgenen før den. En mann får generell anestesi, hvoretter tre laparoskopiske porter er installert (gjennom punkteringer i magen). Legen finner ovarievenen, klemmer den med ringer, og fjerner den deretter.

Noen timer etter laparoskopi kan ikke drikke og spise. På sykehuset bruker pasienten ca 2-4 uker. Varigheten av selve operasjonen er ikke mer enn 1 time. For å konsolidere effekten etter noen kirurgisk inngrep, foreskriver legen piller. De lar deg raskt returnere potens og beskytte mot tilbakefall. Både eksterne agenter (salver og geler) og forberedelser til intern administrasjon brukes. De presenteres:

  1. Phlebotonics (styrke blodkarene, øke tonen og elastisiteten til veggene deres, beskyt mot dannelsen av blodpropper). Troxevasin, Phlebodia, Lioton gel
  2. Blodtynnende legemidler. Heparin salve, Venitan, Trental
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (redusere smerte, lindre betennelse). Nise, ketonal
  4. Kortikosteroider (undertrykker inflammatoriske prosesser, hjelper metabolismen, bedøves). Prednisolon, Kenalog, Medrol

Gjør det til en regel, hver dag med en morgen, start først.

Beslutningen om å bruke bare medisinering eller avgjøre om en operasjon bør være en lege. Bare han kan vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og bidra til å bevare reproduktiv funksjon og styrke.

For å lære mer om effekten av varicocele på potens, anbefaler vi at du ser på videoer av et populært program. Erkjente leger forstår grundig problemet og snakker om sykdommen enkelt og tydelig.

forebygging

For ikke å oppleve problemer med potens, er det nødvendig å følge reglene for forebygging av urinogenitale sykdommer, inkl. varicocele. For å gjøre dette må menn, og spesielt ungdom, gjennomføre en årlig undersøkelse hos urologen for å legge merke til de første tegn på sykdommen i tide. Det er nødvendig å unngå store belastninger og problemer med stolen. Avvisning av dårlige vaner og å spille sport vil være nyttig.

For å unngå varicocele må en mann ha sex regelmessig. Dette vil redusere mengden stagnasjon og vedlikeholde fartøyene i en normal tilstand. Det anses å være nyttig å ha minst 2-3 handlinger per uke.

Pass på å kontrollere trykk og vekt. Begge faktorene påvirker sirkulasjonssystemet negativt, skaper en økt belastning for det. Under arbeidet, prøv å flytte mer, endre posisjon. Hvis legen anser det nødvendig, ta piller som hindrer utviklingen av varicocele eller vil ikke tillate det å gå videre.

HVEM SEGTE, Å HØYRE EN MEDLEM, FOR Å VIDERE DEN SEXUELLE AKTEN, FOR Å STYRTE ERIPTEN?

  • Utrolig... Du kan forstørre penis med 3-4 cm, utvide første samleie til 30-40 minutter, gi anatomisk riktig form og øke følsomheten til penis i alle aldre og for alltid!
  • Denne gangen.
  • Uten å ta piller, operasjoner, injeksjoner og andre kirurgiske prosedyrer!
  • Dette er to.
  • Bare en måned!
  • Dette er tre.

Et effektivt middel finnes. Følg lenken og finn ut hvordan i løpet av en måned for å oppnå superresultater. >>>

Hvordan kan varicocele påvirke potens?

Ofte har menn bare en anelse om slike mannlige sykdommer som prostatitt eller prostata adenom. Denne artikkelen gir en mulighet til å lære om årsakene, symptomene og måtene for å forebygge varicocele sykdom.

Grunnleggende Varicocele Concepts

Varicose dilatation er ledsaget av nedsatt blodtilførsel til venene. Som et resultat er det en funksjonsfeil i venene på venene, noe som gir en normal utstrømning av blod. Varicocele er en sykdom som utvikler seg i de spermatiske leddene i testiklene og fører til dannelsen av en grozdovven. Strukturen av venenees vegger endres, de slutter å tåle blodets trykk, utvides gradvis og danner det latte plexus.

Varicocele er diagnostisert hos menn av forskjellige aldersgrupper. Det er et nært forhold mellom denne sykdommen og mannlig infertilitet, siden varikocele på grunn av blodstagnasjon fører til dysregulering av temperatur i testene, noe som påvirker modningen av spermatozoer.

Anatomisk varicocele utvikler seg i venene i testikkel og spermatisk ledning

Hovedårsakene og symptomene på sykdommen

Årsakene til åreknuter i spermatisk ledning kan være:

  • svakhet i ventiler i testens blodårer;
  • stor fysisk anstrengelse;
  • sykdommer som øker abdominal press;
  • klemme nyrene på nyrene;
  • høyt blodtrykk;
  • mangel på regelmessig samleie
  • genetisk predisposisjon.

I sykdomsprosessen, føler den berørte siden av testiklen, er det mulig å bestemme den dannede lasoid plexus i venene.

Symptomene på sykdommen er:

  • ubehag i skrotumet;
  • smerte i testiklene under fysisk arbeid og under samleie
  • brudd på spermatogenese.

Ofte oppdages sykdommen under undersøkelse av en annen sykdom, da varicocele er i asymptomatisk grad i begynnelsen av utviklingen.

Når symptomene oppstår, oppstår smerte i lysken, langs spermatisk ledning, i pungen

klassifisering

Alvorligheten av varicocele kan klassifiseres ved følgende faser:

  1. Den første fasen av utviklingen av sykdommen oppdages ved hjelp av ultralyddiagnostikk. Visuelt fastslå den første graden av sykdommen er umulig og ofte er det asymptomatisk.
  2. Den andre fasen er preget av mindre smerter i skrotumet. Sykdommen diagnostiseres av en lege når proben skrotet mens du står.
  3. Den tredje fasen manifesteres av klare eksterne endringer og deformasjon av skrotumet. Det er mulig å bestemme sykdommen i liggende og stående stilling, og de smertefulle opplevelsene er tydelig uttalt.
  4. Det fjerde stadiet er synlig med det blotte øye og krever ikke palpasjon, pasienten har konstant smerte.

Behandling i de tidlige stadiene av sykdommen kan forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Med varicocele endres skrotets utseende med 2 og 3 grader.

Påvirker sykdommen styrken?

Noen menn tror at det er et nært forhold mellom varicocele og potensproblemer. I de senere stadiene av sykdommen oppstår åpenbare forandringer i den syke testikelen, sirkulerer den dårlig og stagnerer blod. Testikles arbeid er signifikant svekket og det reduserer testosteronproduksjonen.

Varicocele påvirker potensen, og det kan forverre komplikasjoner forbundet med forekomsten av denne sykdommen.

På grunn av stagnasjon av blod i bekkenområdet er det sannsynligheten for prostatitt, noe som forverrer styrken. Effekten av åreknuter på styrke skyldes en reduksjon i testosteronnivået.

spermatogenesis

Varicocele har en negativ effekt på sædfunksjonen. En økning i temperaturen i testene reduserer kvaliteten og mobiliteten til mannlige kjønnsceller (gameter). På et senere stadium av sykdommen begynner testikkelvev å atrofi, og spermatozoider kan ikke påvises i det hele tatt i ejakulatet.

Påvirker varicocele og sædkvalitet

Erektil funksjon

Eksperter observerer ikke en direkte forbindelse mellom åreknuter i spermatisk ledning og mannlig ereksjon. Erektil dysfunksjon kan oppstå etter en komplikasjon av sykdommen. I sene stadier av sykdommen manifesteres testosteronmangel, noe som reduserer mannlig kraft og øker erektilproblemer.

Hormonal bakgrunn

Testosteron er produsert i testikler, på grunn av brudd på funksjonene i skrotorganene og blodstagnasjon i bekkenorganene, skjer en reduksjon i nivået. Dette har en negativ effekt på funksjonaliteten til hele organismen, siden testosteron påvirker arbeidet til de reproduktive, nervøse og hjertesystemene til menn.

Årsaker til problemer med erektil funksjon

Varicocele og styrke hos menn er ikke alltid relaterte ting. Problemer med erektil funksjon kan bli påvirket av mindre patologier som ikke er forbundet med varicocele.

Faktisk er nivået av seksuell lyst ikke avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av åreknuter i spermatisk ledning

Slike årsaker til problemet er:

  • prostatitt;
  • alkoholproblemer;
  • fedme;
  • høy fysisk aktivitet
  • smerte under samleie.

I tillegg kan stress, moralske problemer og følelser forbundet med deres velvære påvirke ereksjonene.

Hvordan behandle sykdommen

I fravær av åpenbare symptomer på varicocele, er kirurgi ikke aktuelt.

Det er to hovedmetoder for kirurgisk behandling:

Ved en diagnose av varicocele anbefales pasienten å gjennomgå kirurgi.

  1. Dressing av dilaterte årer. Under en åpen kirurgi kan kirurgen bare binde blodprøverens blodårer uten å binde selve arterien. Operasjonen utføres under generell anestesi, pasienten tømmes neste dag.
  2. Embolisering. Refererer til nye behandlinger. Pasienten blir utsatt for en punktering av venen i låret og ved hjelp av et kateter i spermatvenen. Det introduserer en spesiell væske eller spiral som danner en blodpropp i vene i testikelen. Noen timer etter en slik operasjon er pasienten allerede utladet (de kan observere 1 dag, men ikke mer).

forebygging

Profylaktiske indikasjoner som helt beskytter mot varicocele sykdom eksisterer ikke, siden sykdommen utvikler seg i forbindelse med anatomiske og genetiske predisposisjoner.

Tips for å forebygge varicocele inkluderer:

  • periodisk undersøkelse av en urolog
  • ingen overdreven fysisk anstrengelse;
  • riktig ernæring for å eliminere forstoppelse;
  • vanlig sexliv;
  • mangel på alkoholmisbruk;
  • vanlig trening.

konklusjon

Varicocele er en alvorlig sykdom, manglende behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Ta kontakt med en lege og ta en sunn livsstil. Riktig ernæring, regelmessig sexliv og sport vil forlenge og øke helsen til menn.

Påvirker varicocele mannlig styrke

Mange menn er interessert i spørsmålet: påvirker varicocele potens og kan denne patologien forårsake erektil dysfunksjon? Mulig infertilitet er et psykologisk traume for enhver mann. Av denne grunn, når de første tegnene på åreknuter forekommer i spermatiske ledd eller testikler, må du besøke en spesialist og starte aktiv behandling av sykdommen. Sykdommen kan manifestere seg hos menn i alle aldersgrupper, både hos ungdom og eldre. Denne sykdommen truer ikke pasientens liv, men det er risiko for ufruktbarhet, på grunn av hvilket menn er tvunget til å vende seg til spesialister.

Artikkelen vil fortelle:

Hva er Varicocele?

Varicocele bidrar til et brudd på testikulær ernæring

Varicocele er en patologi der åreknuter forekommer nær spermatisk ledning og venøs utstrømning fra testikelen er svekket. Med utviklingen av patologi oppstår smerte, en konstant følelse av ubehag og tyngde i skrotet. Sykdommen kan utvikle seg ikke bare hos voksne menn, men også hos ungdom.

Denne sykdommen bidrar til brudd på testikulær ernæring, og det forårsaker atrofiske forandringer i den. I tillegg danner venøse kar på dette sted en form for pute, det forstyrrer normal termoregulering. Det bør bemerkes at spermatogenese vanligvis opptrer ved en temperatur på 32,5-34,5 grader. Denne patologien bidrar til en markert økning i temperaturen, noe som fører til brudd eller fullstendig opphør av spermaproduksjon.

Ofte, ifølge leger, blir varicocele diagnostisert til venstre. Svært sjeldne, høyre-sidede eller bilaterale åreknuter. Eksperter forklarer dette ved at venøs utstrømning av blod fra venstre og høyre testikler opptrer på forskjellige måter. I tillegg ble det funnet at venstre venet er lengre enn høyre. Derfor skapes et høyere trykk i venstre blodåre, noe som fører til utviklingen av varicocele.

Utviklingsstadier og klinisk bilde

De kliniske manifestasjonene av varicocele er helt avhengig av utviklingsstadiet. En mann kan være uvitende om forekomsten av sykdommen når den er i det subkliniske stadium. I løpet av denne perioden er det ingen smerte og ingen synlige åreknuter, men det er forutsetninger for en reduksjon i spermatozoas kvalitet, og det er tegn som tyder på en reduksjon av fruktbarheten, som kan ses på sæden.

  1. I første fase av patologien kan åreknuter detekteres under Valsalva-testen.
  2. I andre etappe er de allerede synlige under huden i stående stilling, men i den bakre stilling faller de ned.
  3. I tredje fase faller ikke venene i utsatt stilling og forblir fylt.

I tillegg observeres testikkelatrofi og trofiske forandringer i skrotens hud. Når varicocele testikler øker størrelsen på pungen.

Unilateral lesjon av varicocele i senere stadier fører til en økning i den ene siden av pungen, mens den andre forblir i samme størrelse. Med rettidig utvikling av patologien må man være oppmerksom og kontrollere den rette nyre, fordi slike manifestasjoner ofte indikerer en svulst.

Bilateral varicocele provoserer en økning i størrelsen på hele skrotet. En slik utvikling av patologi er mye mindre vanlig enn venstre sidet. Det var tilfeller da denne sykdommen ble kombinert med hemorroider og åreknuter av penis.

Varicocele kan utvikle seg i en eldre alder hvis en mann har en inguinal brokk. Årsaken til dette er den mekaniske faktoren, alvorlighetsgraden av åreknuter og tegn vil avhenge av virkningen av hernialsekken på venøse kar og venøse utstrømningsbaner.

Effekt av varicocele på mannlig styrke

Noen ganger kan en ereksjon forsvinne helt

Med utviklingen av den andre og tredje fasen av sykdommen - den har en patologisk effekt på styrken. Det er mange grunner til å redusere potens:

  • utilstrekkelig fylling av de cavernøse legemene med blod;
  • redusert spermatogenese;
  • svekket overføring av nerveimpulser.

Fylling av de kavale kroppene med blodet av penis er på grunn av inngangsvenen. I tilfelle ventilfeil mellom spermatiske og inngripende vener - fyllingen er utilstrekkelig. I et slikt tilfelle forkortes pasienten av erektil tilstanden til penis. Noen ganger kan en ereksjon forsvinne helt.

Vene i venene med sterk skade kan ikke reagere raskt på den irriterende effekten av nerveender. Det er en avmatning i overføringen av nerveimpulser. Med den systematiske forekomsten av en slik prosess, slutter hjernen å reagere på testosterons virkning, noe som fører til nedsatt erektil funksjon og utvikling av impotens.

Diagnostiske tiltak

For å identifisere varicocele er det nødvendig å besøke en spesialist. Han vil undersøke pasienten og teste testiklene. Ved undersøkelse skal pasienten stå i stående stilling. Årene i pungen ligner en haug med druer.

For å klargjøre diagnosen brukt Vulsalva prøve. Spesialisten spør pasienten om belastning. Trykket i bukhulen øker og de forstørrede karene blir synlige for det blotte øye.

Det finnes flere diagnostiske metoder:

  • blodprøve for nivået av kjønnshormoner. Med sykdommen er det et brudd på produksjonen av testosteron, noe som fører til brudd på reproduktiv funksjon av menn;
  • marsjertest, som gjør det mulig for spesialister å finne ut om antall røde blodceller. På patologi av nyrevenen indikerer et positivt testresultat;
  • Ultralyd - den mest nøyaktige diagnostiske metoden;
  • phlebography er en røntgenundersøkelse av skrotumkarene ved bruk av et kontrastmiddel injisert i karene. Metoden lar deg identifisere varicocele, selv når pasienten ennå ikke har begynt å bekymre smerte i lysken og ubehag i testiklene;
  • spermogram - bidrar til å velge en behandlingsmetode;
  • Doppler sonografi - vil bidra til å bestemme graden av skade på veggene i blodkarene;
  • MRI i lyskeområdet - vil bidra til å vurdere tilstanden til blodårer og vev. Denne metoden brukes i tilfeller der andre metoder er ineffektive. På en dataskjerm vil en spesialist se blodkarene berørt av varicocele.

Varicocele Behandlingsmetoder

Varicocele krever kirurgi

Denne sykdommen utgjør ikke en trussel mot livet, men det er veldig farlig for menns helse. Det er spiserøret i testikkel som kan føre til mannlig infertilitet. Av denne grunn må patologien behandles.

Eksperter bruker ikke terapeutiske behandlingsmetoder, fordi denne sykdommen krever kirurgisk inngrep. Du kan bare gå uten kirurgi når mannen allerede er i den ikke-reproduktive alderen, eller han har allerede barn.

Kirurgi for varicocele er gjort på flere måter:

  • Ivanisevich operasjon - utført med lokalbedøvelse. Den eldste behandlingsmetoden. Nå regnes det som ineffektivt. Den skadde venen er krysset eller bandasert;
  • Marmara-operasjon - det regnes som den sikreste, mest progressive og effektive behandlingsmetoden;
  • sklerose i spermatisk ledning - et kateter settes inn i lårbenen i lysken, som deretter overføres til det berørte karet. Den er fylt med skleroserende substans som blokkerer blodstrømmen gjennom det dilaterte karet. Ofte utføres en slik operasjon med bilaterale varicocele;
  • laparascapia - operasjonen utføres under generell anestesi - en effektiv og sikker behandlingsmetode;
  • Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering er en ganske effektiv behandling. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Etter en slik operasjon observeres ikke komplikasjoner og tilbakefall.

De nevnte metodene for kirurgisk inngrep har lavt blodtap og hurtig gjenoppretting og rehabiliteringsperioder. Pasientene er på sykehuset bare noen få dager, og de er foreskrevet ambulant overvåkning under rehabilitering og rehabilitering. Helt pasienten gjenoppretter innen en måned.

Sannsynlige komplikasjoner av varicocele

Varicocele kan ikke helbredes alene hjemme.

Infertilitet er den viktigste konsekvensen av patologi. Det er flere teorier som forklarer komplekse og forskjellige mekanismer for utviklingen av denne sykdommen på syntesen av sæd og hormoner i testiklene. Hovedprinsipper:

  • scrotum temperaturen stiger til kroppstemperatur, med langvarig stagnasjon av venøst ​​blod;
  • utilstrekkelig tilførsel av testikkelvev med oksygen, noe som fører til irreversible forandringer i spermatogen epitel og fravær av sæd i sæden;
  • På grunn av hypertensjon i venstre renalvein, blir venene i venstre binyrene utvidet. Dette fører til frigjøring av hormoner og vaskulære stoffer i nyrene og binyrene som omgår leveren direkte inn i vene i testiklen. Som et resultat produserer binyrene flere kortikosteroider, noe som reduserer spermatogenese;
  • akkumulering av frie radikaler i testikkelvev og dets skade;
  • oksidativt stress fører til forstyrrelse av DNA og spermatozoa, som utvikles som et resultat av veksten av syntesen av aktive oksygenformer av mannlige bakterieceller, deres akkumulering og forstyrrelse av deres balanse med antioksidanter;
  • utseendet på autoimmune prosesser og antisperm antistoffer på grunn av brudd på barrieren mellom blodkar og seminiferøse tubuli.

Herfra følger at patologien har følgende konsekvenser:

  • uttalt fragmentering av sperm DNA;
  • Spermatozoer med uregelmessig struktur er tilstede i ejakulatet, antall aktive fullverdige bakterieceller er redusert;
  • en reduksjon i testikkelstørrelse i ikke-avhengighet, på alvorlighetsgraden av patologien, hvis den løper;
  • funksjonen til Leyding-celler er forstyrret, ledsaget av hormonforstyrrelser på grunn av en reduksjon i testosteronproduksjonen;
  • mannlig infertilitet utvikler seg;
  • antiandrogen effekt av adrenalhormoner;
  • erektil dysfunksjon.

Påvirker varicocele effekten

Åreknuter i lyskeområdet skremmer menn: Den patologiske tilstanden er direkte i kjønnsorganene, så spørsmålet er relevant - påvirker varicocele styrken og hvilke konsekvenser har denne sykdommen for en manns helse?

Påvirker varicocele testosteronproduksjonen?

Urologer diagnostiserer varicocele hos menn i 20-30% av tilfellene, spesielt ungdom under 15 år og menn under 30 år er i fare. Gitt den overveldende prosentandelen av utskillelse av mannlige hormoner - over 95% - av testiklene, observerer urologer den grunnleggende rollen som testesonets sunne tilstand gir i testosteronproduksjonen.

Kjærlighet og farlige faktorer for tilstedeværelsen av varicocele:

  • lokal temperaturøkning i testene;
  • utseende av ødem av appendages;
  • økt risiko for å utvikle testikulært ødem.

Uønskede symptomer forekommer i trinn 3 og 4, når testikulær varicocele er synlig for det blotte øye, mens i nærvær av fase 1 og stadium 2, kan pasienten kun utvides.

Hva truer varicocele i de siste stadiene? Redusert motilitet i sæd av spermatozoer, vant til å være svært aktiv i testikler, der temperaturen er lavere enn i hele kroppen (33,3 grader). På grunn av det økte temperaturregimet utvikler asthenospermi - en patologisk tilstand som manifesteres av en signifikant reduksjon i antall motile spermatozoer (mindre enn 50%).

Manglende evne til å tenke er det som truer varicocele, noe som forstyrrer den naturlige befruktningen av egget. Men enda mer farlig er azospermi, som er preget av det totale fraværet av motile spermier - i dette tilfellet bør infertilitet diagnostiseres.

Ovennevnte forhold fører til en reduksjon av testosteronproduksjonen med varicocele og potens kan også svekke seg. Men hvis pasienten har en ekskretory azoospermi, karakterisert utelukkende av nedsatt permeabilitet av vas deferens, men bevarer prosessen med å produsere frisk sæd, er det nok å normalisere tilstanden til venene for å returnere fruktbarheten til mannen.

Seksuell opphisselse med varicocele

Menn som har et aktivt sexliv, er bekymret for en mulig reduksjon i potens forbundet med varicocele. De fleste leger sier at kvaliteten på ereksjonen ikke lider av varicocele, men det er noen nyanser. Seksuelt liv kan bli overskygget av inguinal trekke smerter, som oppstår både under utøvelsen av daglige saker og under intim kontakt. Plutselig ubehag kan svekke ereksjon, og med sterk intensitet av smerte - eliminerer utseendet for en stund. Varicocele endrer ikke lengden på penis, men sykdommen kan påvirke mobiliteten til en person under sex - en mann kan nekte poser med høy belastning på bukene for å eliminere utseendet av karakteristisk smerte.

Påvirkningen av venerens tilstand på kvaliteten på ereksjonen

En sterk halvdel av menneskeheten med varicocele utvikler svakhet i ledningsvegget i ledningen og reflux oppstår - en unormal prosess med blodbevegelse i organet. Av disse grunnene bringer varicocele mange komplikasjoner, men impotens fra effekten av åreknuter avvises av de fleste leger. Varicocele har også en kvalitativ effekt på ejakulasjonsprosessen: Noen pasienter oppdager en økning i inguinal sammentrekninger under utslipp av sæd.

Å bestemme tilstanden til blodårene ved hjelp av laboratoriemetoder hjelpanalyse (levering av sæd for å bestemme azoospermi) og ultralyd av skrotumet. Etter å ha studert resultatene av studien, er andrologen i stand til å bekrefte eller avvise effekten av sykdommen på ereksjonen.

Hvis azoospermi er diagnostisert, er det i tillegg til kirurgi også anbefalt å bruke hormonelle legemidler. Varicocele er fortsatt farlig, noe som avhenger av andre mulige årsaker til redusert ereksjon - prostatitt eller prostata adenom. Symptomet på slike sykdommer er det lange fraværet av morgen ereksjon, noe som ikke forekommer i testenes lobaceous plexus.

Hvordan forebygge brudd på potens med varicocele

Den potensielle effekten på testosteronproduksjonen og at varicocele påvirker potens har allerede vist seg. Azoospermi eller asthenospermi - dette er hva som vil skje med en mann hvis du ikke behandler varicocele. Gitt sykdommens svik, bør en mann være bevæpnet med forebyggende tiltak som kan beskytte mot ereksjonsproblemer. Deretter er det ikke sannsynlig at kirurgisk behandling er nødvendig i fremtiden.

  • nekte å løfte vekter
  • eliminere sterke belastninger på peritoneum;
  • føre et vanlig sexliv;
  • besøk en urolog en gang i året;
  • juster dietten for å forhindre forstoppelse.

Den utprøvde helbredende effekten blir likevel observert etter innføring av fysiske øvelser med lav eller medium intensitet, avvisning av overbelastning og alkoholforbruk. Sittearbeid øker tendensen til utseende av varicocele, så hver time må du forlate arbeidsplassen for å utføre en serie enkle øvelser - rotasjon av bekkenet og torsoen.

En forsiktig massasje av testiklene kan også forhindre blodstasis i bukhulen (den vanligste metoden er å glatte hudfoldene i pungen, som er fanget av tommelen). Varigheten av prosedyren for et mannlig publikum er 1-2 minutter. Penis kan være i oppreist tilstand, men dette er ikke nødvendig. Spermekvalitet etter disse prosedyrene er vanligvis sterkt forbedret.

Ifølge leger er det vanskelig å kurere varicocele med konservative metoder, men hvis du følger en mild belastning, kan du minimere den negative effekten som kan føre til en forverring av tilstanden.

Det er viktig: Hvis seksuell kontakt blir mørknet av negative forhold, bør du være enig i kirurgisk inngrep. Selv om pasienten etter operasjonen er begrenset i intime kontakter (inkludert fra onani) i en periode på 2 til 4 uker, men da kan mannen nyte godt kjønn uten ubehagelige opplevelser.

Restaureringen av testikelfunksjonen fører også til en økning i testosteronproduksjonen, som følge av azoospermi og asthenospermi forsvinner gradvis. Med stadium 1 av varicocele kan du leve, men faren for progressiv varicocele er overgangen til mer avanserte stadier, og hvis en tilstand av de dilaterte blodårene i spermatisk ledd som er blitt synlig, vises en medisinsk korreksjon.

La oss oppsummere

Den negative effekten av varicocele på potens er umulig dersom sykdommen er i begynnelsen av utviklingen, men avanserte tilfeller fremkaller utseendet av farlige tilstander. Behandling som starter så tidlig som mulig minimerer mulig skade på ereksjon, så hvis du mistenker varicocele, bør du snarest vende deg til en urolog.

Påvirker varicocele potens

Menn er ofte interessert i om varicocele påvirker potens, hva er nivået av denne innflytelsen og om det eksisterer i det hele tatt.

For å forstå dette, bør man vende seg til anatomi og fysiologi.

Anatomisk utvikler varicoceleen i venene til testikkel og spermatisk ledd, som danner listoid plexus og strømmer inn i testulærvenen, kjennetegnet ved deres utbredelse av varicose, blodstagnasjon, økt lokal temperatur, negativ effekt på spermatogenese og testikulær funksjon, farlig utvikling av mannlig infertilitet.

En ereksjon oppstår som et resultat av et rush av blod til penisens hulskropp, denne prosessen er regulert av refleks og med hjelp av sentralnervesystemet. Anatomisk og fysiologisk, ved første øyekast, skjærer den ikke seg i testikelens venesystem.

Imidlertid er en reduksjon i testikulær funksjon over tid ledsaget av en reduksjon i nivået av kjønnshormonet testosteron, som produseres i dem. Produksjonen av dette hormonet reduseres også med alderen, og mangelen på en alvorlig effekt på nivået av seksuell lyst hos mennesker.

Du kan snakke om effekten av smerte under samleie, når symptomene oppstår, er det smerter i lysken, langs spermatisk ledning, i pungen. Det er klart at å opprettholde en ereksjon i dette tilfellet er ganske vanskelig. I dette tilfellet kan årsaken til brudd på ereksjon være refleksstøt og vanskeligheter på en psykologisk basis. Hvis hvert samleie er ledsaget av smerte, kan det med en bevaret anatomi og fysiologi av erektil funksjon være en nedgang i nivået av seksuell lyst.

Hvis testosterikkens åreknuter, for eksempel i de tidlige stadiene, ikke forårsaker smerte, så kan mannen være uvitende om sin sykdom, og derfor påvirker ikke kvinnenes tiltrekning, styrke og evne til seksuelt organ til ereksjon.

Hva påvirker varicocele generelt?

Avhengig av omfanget av sykdommen, kan det føre til en lokal økning i temperaturen i testiklene.

Som et resultat vil det være et brudd på metabolske prosesser, testikulær funksjon, forverring av betingelsene for modning av spermatozoer, noe som reduserer deres kvalitet (nivå av mobilitet og fruktbarhet og kvantitet), noe som kan føre til utvikling av et alvorlig problem - infertilitet.

I tillegg fører en nedgang i hormonfunksjonen til testikler til en reduksjon i testosteronivået, og under testikelatrofi blir produksjonen av dette hormonet bare bevart i binyrene. Dens nivå faller kraftig og påvirker ikke bare styrken, men også helsen til mannen som helhet.

For å forhindre komplikasjoner er kirurgisk behandling nødvendig. Operasjonen for å eliminere sykdommen fører i de fleste tilfeller til restaurering av forholdene for normal spermatogenese, økt fruktbarhet, muligens befruktning og ønsket ektefelle graviditet.

Operasjonen påvirker heller ikke styrken, det eneste etter operasjonen er en viss periode når det er umulig å utføre seksuelle handlinger til alt har helbredet.

Hvis under varicocele uten signifikante endringer i nivået av testosteron forstyrres styrken, betyr det at det er en annen assosiert sykdom som forårsaker disse lidelsene.

Årsakene er:

  • osteokondrose av lumbale ryggraden;
  • herniated intervertebral disk;
  • Hyppig nakkesmerte, noe som resulterer i komprimering av radikulære nerver.

I tilfelle at en idrettsutøver utvikler varicocele, kan seksuell helse og hele kroppen påvirkes negativt av bruk av sportsnæringsholdige hormoner. Det er tegn på at soyaprotein inneholder fytoøstrogener - analoger av kvinnelige kjønnshormoner. Denne faktoren kan være en av årsakene til sykdom.

  • Varicocele påvirker størrelsen - er dette sant? Nå er det bevist at dette er en myte. Med varicocele endres skrotets utseende med 2 og 3 grader, siden eller begge sider av skrotet som er involvert i den patologiske prosessen, øker i størrelse på grunn av en økning i årer og noe ødem. Varicocele har ingen effekt på penisens størrelse. Mulig økning i størrelse med samtidig spiserør i penis.
  • Hvor sterk er effekten av varicocele på potensen? Mannlig varicocele i seg selv påvirker ikke styrken. Styrken kan påvirkes av komplikasjoner og konsekvenser av varicocele, samt tilhørende sykdommer.

Varicocele og Potency: Myte eller Sannhet

Det er en myte at varicocele påvirker potens.

Faktisk er nivået av seksuell lyst ikke avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av åreknuter i spermatisk ledning, varicocele og styrke til en viss tid er ganske kompatibel.

Som regel reduseres potensiteten med varicocele på grunn av komplikasjoner. Kanskje utviklingen av prostatitt, på grunn av venøs stasis, og når man slår seg til infeksjonen - sin kroniske form. I dette tilfellet vil det bli en reduksjon i potens, men årsaken til det vil ikke være varicocele, men kronisk eller akutt prostatitt.

Reduksjon av potens er mulig etter operasjonen av Ivanissevich, samt etter andre operasjoner med generell anestesi. Teoretisk sett kan lokalbedøvelse også bli komplisert ved forbigående impotens, knyttet til effekten av lokalbedøvelse på lokal innervering. Kanskje denne faktoren for noen blir en grunn til å tro at varicocele og styrke av ting ikke er veldig kompatible.

Men effekten på ereksjon av varicocele kan, men bare i enkelte tilfeller. For eksempel, med smerte langs spermatisk ledning, i lysken og skrotet under samleie.

Når det gjelder nivået av testosteron i denne sykdommen, bør man huske på at dette kjønnshormonet er produsert med 95% av testene og med 5% av binyrene.

Følgelig, når varicocele klasse 2 og varicocele klasse 3 sykdom utvikler en signifikant endring i testikulær funksjon, inkludert testosteron produksjon, er nivået redusert. Derfor kan det konkluderes med at varicocele påvirker nivået av hormonet ovenfor.

Påvirker varicocele og sædkvalitet. Brudd på spermatogenese på grunn av hypoksi og økning i testikelens lokale temperatur fører til at spermatozoa i ejakulatet blir mindre mobile, deres antall reduseres. I tilfelle utvikling av atrofi av begge testikler, kan spermatozoa ikke bli detektert i ejakulatet, og dette stadiet er dessverre irreversibelt.

Åreknuter i spermatiske ledninger og testikler blir ikke helbredet ved hjelp av folkemusikk og konservative tiltak. Ved en diagnose av varicocele anbefales pasienten å ha operasjon. Utvalget av kirurgiske inngrep er ganske bredt, alt fra ligatisering av testulære vener til endoskopisk intravaskulær operasjon, fra mikrokirurgi til skleroterapi. Mikrokirurgisk og intravaskulær operasjon er for tiden ansett som minst påvirket av utviklingen av komplikasjoner og seksuell livssfære etter kirurgi.