Ødem av testiklene hos menn: årsaker, symptomer og behandling

Testikulær hydrocele, eller hydrocele, er en sykdom ledsaget av akkumulering av serøs væske mellom arkene i den viscerale og parietale testikulære foringen. Volumet av væske varierer mye og varierer fra 20 til 200 ml, i noen tilfeller opptil 3 liter. Både barn og voksne lider av denne patologien. Hos barn er medfødt hydrokel diagnostisert - det er en fysiologisk tilstand som er karakteristisk for det store flertallet av nyfødte, som utvikles på grunn av intrauterin testikulær prolaps i pungen. Hos voksne menn er denne sykdommen anskaffet - det handler om ham som vil bli diskutert i vår artikkel. La oss undersøke årsakene, symptomene og fortell om behandlingen av denne patologiske tilstanden, som vanligvis foreskrives av eksperter.

Klassifisering, årsaker og mekanisme for utvikling av testikulære dråper

Som nevnt ovenfor diagnostiseres voksne menn vanligvis med oppnådd hydrocele. Det er i sin tur, avhengig av årsakene til forekomsten, delt inn i primær - det vil si som følge av seg selv, ikke forbundet med noen andre sykdommer og sekundære - som utvikler seg som følge av noen bakgrunnspatologi.

Så, følgende sykdommer kan være årsaken til sekundær hydrokelle:

• traumatiske skader av testikelen, for eksempel under idrett (sykling, vektløfting, bryting, etc.) eller som følge av streik på kjønnsområdet;
• ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i testikelområdet og dets vedheng - orchitis, orchiepididymitt, epididymitt, betennelse i spermatisk ledning;
• noen smittsomme sykdommer forårsaket av spesifikk flora (tuberkulose, gonoré og andre);
• svulstdannelse av skrotumet;
• filariasis - skade på inguinal lymfeknuter ved parasitter, som følge av at utløpet av lymf fra testiklene forstyrres og hydrocele utvikles;
• alvorlig hjertesvikt
• alvorlig leversvikt, for eksempel i levercirrhose, når ascites dannes, frigjøres fritt væske i bukhulen og trer deretter inn i andre strukturer av kroppen, spesielt i testikulært område;
• komplikasjoner etter operasjon i pungen, for eksempel etter kirurgisk behandling av inguinal brokk.

Risikofaktorer for å utvikle testikulært ødem er:

• Forlenget overdreven kraftbelastning på kroppen, for eksempel når du spiller sport;
• blåmerker av skrotumet;
• tett suturering av den ytre ringen av inngangskanalen.

I en sunn organisme syntetiserer testikelets eget skall konstant en viss mengde av en bestemt væske. Ovennevnte sykdommer fører til ubalanse mellom produksjon og utstrømning av denne væsken. I tillegg fører inflammatoriske sykdommer i skrotstrukturen til en fortykkelse av testikulære membraner, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon og lymfatisk drenering, noe som også bidrar til overdreven akkumulering av fluid mellom membranene.

I følge International Classification of Diseases X-revisjonen er hydrocele av følgende typer:

• encysted;
• infisert;
• andre former for hydrocele;
• uspesifisert.

Symptomer og komplikasjoner av ødem i testiklene

Først av alt er det verdt å merke seg at dropsy av testiklen kan være både ensidig og bilateral. Den første varianten utvikler oftere i akutte inflammatoriske sykdommer i testikler og appendager, og den andre er en manifestasjon av kronisk form av deres eller vanlige edematøse syndrom i kroppen, som har utviklet seg som følge av hjertesykdom eller leversvikt.

Hydrocele kan være akutt, men ofte, i fravær av tilstrekkelig behandling, forvandles denne sykdomsformen til en kronisk.

Akutt hydrokelle forekommer plutselig, og starter med en betydelig økning i volumet av den berørte halvdelen av skrotet og dets skarpe ømhet. I noen tilfeller observerer pasientene også utseendet på symptomer på forgiftning (økning i febrilverdier (38-39 ° C) kroppstemperatur, svakhet, mangel på appetitt og andre).

Som nevnt ovenfor, i mangel av behandling av den akutte form av sykdommen, blir den til en kronisk, men ofte kronisk, sykdomsforløp i utgangspunktet. I dette tilfellet klager pasienten om tyngde i pungen, en økning i sin størrelse i løpet av dagen og en reduksjon under søvnen.

Væsken mellom testikulære membraner i kronisk form av sykdommen akkumuleres sakte, gradvis, men i noen pasienter, hvis de ikke får medisinsk behandling i lang tid, kan volumet nå store verdier - opp til fotballens størrelse. En slik stor hydrokelle påvirker pasientens livskvalitet, hindrer ham i å bevege seg, gjør det vanskelig å urinere og samle, gjør det vanskelig å ha på seg undertøy, og fører også til underernæring av skrotstrukturer og nedsatt spermatogenese. Smerte i en kronisk prosess er mild (det er vondt smerte) eller er helt fraværende.

Hvis ubehandlet eller under påvirkning av en rekke andre faktorer kan komplikasjoner av hydrocele utvikles:

• dens suppuration: piocele (manifestert av en kraftig forverring av pasientens tilstand, økning i kroppstemperatur, spredning av inflammatorisk prosess til omgivende vev);
• blod akkumulering mellom membranene: hematocele (oppstår på grunn av traumatisk vaskulær skade, med hemorragisk diatese eller på grunn av en mislykket punktering hydrocele);
• atrofi av testikelen (oppstår på grunn av kompresjon av blodkar som forsyner testiklen med blod, som følge av at vevet mottar mindre næringsstoffer);
• ruptur av membranene i testikkel på grunn av overdreven strekking av dem under væsketrykk;
• scrotal brokk;
• mannlig infertilitet som følge av nedsatt spermatogenese forårsaket av kompresjon av testiklene;
• erektil dysfunksjon.

Diagnose og differensial diagnose av hydrocele testis

Diagnosen av en hydrocele er vanligvis ikke vanskelig for en lege. Diagnose og behandling gjøres vanligvis av en urolog eller kirurg. På grunnlag av pasientens klager, vil sykdommens historie (når den strømmer, om den er knyttet til traumer) og liv (forekomsten av akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet, traumer eller operasjoner på skrotorganene), mistenke at pasienten har testikulært ødem. Etter det vil han gjennomføre en objektiv undersøkelse av pasienten.

Visuelt oppmerksom på økningen i halvparten av skrotet eller hele kroppen i størrelse (graden av økning avhenger av sykdommens karakteristika og årsakene som forårsaket det, hos en bestemt pasient). På palpasjon bestemmes dannelsen av en pæreformet, tett elastisk konsistens, fluktuerende. Hvis væsken trenger inn i inngangskanalen, tar formasjonen form av en timeglass. Skrotens hud over hydrocele blir ikke visuelt forandret, lett tatt i brettet.

Palpasjon av kronisk ubehag gir ikke pasienten - det er smertefritt, når den akutte form av hydrocele føler seg, føles pasienten smerte av forskjellig intensitet.

Hvis mengden væske mellom membranene er liten, blir testiklen palpert i den nedre delen av formasjonen. I tilfelle av stor dråpe er testikkelpalpasjonen utilgjengelig eller ikke detekterbar i det hele tatt.

Etter en objektiv undersøkelse, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig med ytterligere 2 undersøkelsesmetoder: diaphanoskopi og scrotal ultralyd.

1. Diaphanoskopi (undersøkelse av dannelsen av skrot i overført lys) er en rask metode for diagnostisering av hydrocele. Hvis væsken som er mellom membranene i testiklen er serøs, viser lyset som går gjennom pungen å være ensartet; I tilfelle når grunnlaget for formasjonen er for eksempel noen organer (tarmsløyfer, epiploonstreng), det vil si at det er en brokk, går lyset ikke gjennom dem.
2. Ultralydsundersøkelse (ultralyd) i pungen er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere sykdommen beskrevet av oss. Med hjelpen kan du bestemme tilstedeværelsen av væske fra siden av skrotforstørrelsen, omtrentlig estimere dens volum; hvis naturen av en hydrocele er sekundær, kan ultralyd bestemme årsaken til at den oppsto (betennelse i testikkel eller epididymis, testikulær tumor).

Hydrocele bør differensieres fra slike sykdommer:

• varicocele (åreknuter i spermatisk ledning);
• inguinal, inguinal-scrotal brokk;
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• svulster i spermatisk ledning og testikkel.

Hydrocele behandling

Hvis dropsy har utviklet seg mot bakgrunnen av inflammatorisk sykdom i skrotorganene, og volumet av væske mellom membranene er liten, så er den ledende retningen for behandling eliminering av den underliggende sykdommen: antibakteriell, antiinflammatorisk, anti-ødembehandling. Samtidig anbefales pasienten å hvile og ha på seg en spesiell understøttende dressing for skrotorganene - suspensor. Ved fullstendig gjenoppretting av bakgrunnspatologien gjenopprettes testikelvevets struktur, blodtilførselen og lymfutløpet normaliseres - volumet av væske mellom membranene reduseres gradvis til normal mengde. Slike tilfeller av hydrocele er ganske sjeldne, og for det meste krever denne type sykdom ikke kirurgisk behandling.

Direkte indikasjoner for kirurgi er uttalt smertesyndrom og trusselen om testikkelatrofi.

Operasjonen utført med dropsy av testikkel, kalles hydrocelelectomy, alternativene for hvilke det er flere i dag. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep er operasjoner fra Herren, Bergman og Winkelman. Alle er enkle intervensjoner utført under lokalbedøvelse, og hver av dem brukes i visse kliniske situasjoner. Operasjonstypen bestemmes i hvert tilfelle direkte under kirurgisk inngrep.

I tilfelle av store dråper og i tilfelle av en gammel hydrokelle, er Bergman-operasjonen å foretrekke: Kirurgen kutter skrotet og lagene i testikkelmembranen i den fremre overflate av den tumorlignende formasjonen; Testiklen, sammen med hovedmembranen, fører til såret, hvorpå væsken som har akkumulert mellom skinnarkene, pumpes ut med en sprøyte. Etter det åpner skallet, skjæret det om nødvendig, og legger masker på restene.

Testiklen synker igjen i skrotet, suturer såret med katgut, og for å hindre dropsy, faller tilbake, etterlater en liten gummi drenering, som må fjernes etter noen dager. Etter avslutning av operasjonen på sårområdet pålegg en boble med is.

Sømmer innen 10 dager oppløses. 10 dager etter operasjonen, går pasienten tilbake til et helt liv, men i en annen 1-1.5 måneder bør han utelukke seksuell kontakt og hardt fysisk arbeid, og det anbefales å bruke tett smelte eller suspensjon i en måned. I tillegg kan hevelse i skrotvævet fortsette i flere måneder. Dette er et normalt fenomen, men hvis pasienten opplever en økning i kroppstemperaturen, forverring av den generelle tilstanden, rødhet i operasjonsstedet, skal han så snart som mulig søke medisinsk hjelp.

Hvis pasienten er kontraindisert (for eksempel på grunn av alderdom), eller han avviser kategorisk kirurgi, for midlertidig å lindre sin tilstand, utføres punktering av dropsyen med suging av innholdet. Denne prosedyren har ingen terapeutisk effekt, fordi etter en stund akkumuleres væsken mellom skallene igjen.

Det er nødvendig å si noen ord om en relativt ny metode for behandling av hydrocele: sklerosering av testikulære membraner. Dens essens, samt essensen av punktering, består i å suge innholdet i testikulære membraner, men når det utføres herding etter fjerning av væske, innføres spesielle stoffer i de resulterende kavitets-sklerosanter, under påvirkning av hvilke syntesen av testikulære membraner av deres sekresjon er signifikant redusert.

En gang en prosedyre har ikke den ønskede effekten, derfor anbefales det å utføre det flere ganger. En bivirkning av skleroserende stoffet er en skadelig effekt på testikkelvev, derfor er denne metoden kontraindisert hos unge pasienter, og utføres hovedsakelig for eldre menn som nekter kirurgi.

Prognose for dropsy

I det overveldende flertallet av tilfellene er prognosen for oppkjøpt hydrocele gunstig - den går enten av seg selv eller etter kirurgi.

Når en stor størrelse hydrocele fjernes, kan sykdommen komme seg igjen. Pasienter med dødsfall som følge av kirurgisk behandling av dråpe i testiklene er ikke registrert.

Hvilken lege å kontakte

Med økningen og smerten i skrotumet, må du kontakte urologen din. Om nødvendig vil han henvise pasienten til terapeuten før operasjonen. Hvis hydrocele er et tegn på ødemsyndrom, undersøkes pasienten av en kardiolog, en hepatolog, en nephrologist og en endokrinolog. I tillegg er det nødvendig med en smittsom sykdomskonsultasjon. Når varicocele viser inspeksjon av vaskulær kirurg. For å forbedre livskvaliteten etter operasjonen, vil en mann hjelpe en sexolog, andrologist.

Dropsy i gutten

Dropicle av testikkel i gutter er en akkumulering av serøs væske fremstilt av testikulær vaginal membran mellom arkene. Ødem av testikkel hos gutter er ledsaget av en økning i pungenes størrelse på en eller to sider, noen ganger ved problemer med urinering. Diagnose av hydrocele i gutter barn er det urolog kirurg, omfatter inspeksjon og palpasjon av pungen, gjennomlysnings, ultralyd av pungen. Når dropsy i gutter, kan en vent-og-se taktikk brukes, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utføres.

Dropsy i gutten

Hydrocele i gutter (Hydrocele, hydrocele) - medfødt eller ervervet patologi er ledsaget av akkumulering av væske som omgir eggene i hulrommet i pungen, noe som fører til en økning i sin respektive halvdel. Medfødt dråpe i testikkelen forekommer hos 8-10% av guttene i det første år av livet; Ervervet hydrocele er diagnostisert hos 1% av modne menn. I 7-10% av tilfellene oppdages bilateral dropsy. Dropsy av testikkel i et barn er ofte ledsaget av en inguinal brokk. Pediatric Surgery og Pediatric Urologi ganske vanlig andre anomalier i pungen: funikulotsele (dropsy av sædlederen) og lymfocele (opphopning av lymfe i skallet av eggene).

Årsaker til hydrocele hos gutter

Medfødt dråpe i testiklene hos gutter skyldes embryologiske lidelser. Omtrent 28 uke fosterets utvikling av lyskekanalen testikkel ned i pungen, med ham i pungen trekk og bearbeiding vaginalis av peritoneum. I fremtiden oppstår utrydding av den proksimale delen av prosessen til peritoneum, og vesinalmembranen i testiklen dannes fra den distale delen.

Hvis tidspunktet for fødselen prosessen vaginalis i peritoneum vokser ikke, fører det til tilstedeværelsen av gjenværende kommunikasjon mellom pung og bukhulen penetrasjon og akkumulering av væske i bukhulen til pungen. I tillegg er den indre membranen til prosessen i peritoneumet selv i stand til å produsere væske, noe som fører til utviklingen av hydrocele hos guttene. Prosessen med peritoneum forblir åpen hos 80% av nyfødte gutter, men i de fleste tilfeller vokser det selvstendig med 1,5 år.

Kløft vaginal prosess og dannelse av hydrocele i gutter opp til 3 år bidrar til patologisk løpet av svangerskapet hos mor (truet abort), fødsel traumer, prematuritet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget av en konstant økning i intra-abdominale trykket - defekter i bukveggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialyse, etc.

Hos eldre enn 3 år er testikulært ødem vanligvis sekundært. Reaktiv hydrokele er assosiert med svekket filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikelens vaginale membran. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av testikkeltorsjon, skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer (orchitis, epididymitt etc.), testikulære svulster og dets vedlegg.

I sjeldne tilfeller kan akutt dropsy av testikkelen hos gutter være en komplikasjon av ARVI, influensa, kusma og andre barndomsinfeksjoner. I tillegg kan oppnådd dropsy av testiklene hos gutter utvikle seg som en postoperativ komplikasjon etter brokkreparasjon eller operasjon for varicocele (varicocelectomy).

Klassifisering av dropsy i testikler av gutter

Således gjør årsakene som er diskutert ovenfor det mulig å isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (oppkjøpt) testikulær dropsy hos gutter.

I tilfelle av brudd på lukningen av vaginalprosessen og kommunikasjonen av hulrommet i testikkelmembranen med bukhulen, snakk om den rapporterte dråpen av testikkelen hos gutter. I dette tilfellet sirkulerer peritonealvæsken fritt og akkumuleres i pungen i store mengder. Hvis vaginale tillegget er blindt, og hydrokelen er isolert, i form av en liten cyste, anses en slik testikkel i testiklene som ikke-kommunikasjon i gutter. Den kommuniserte dropsy av testikkel i gutter kan omdannes til en isolert en, for eksempel når lumen av peritoneal prosessen er lukket fra innsiden av omentumet.

Med hensyn til væsketrykket i hulrommet, skiller hydrocele mellom spente og ubelastede testikeldråper hos gutter. Stresset hydrocele - nesten alltid samarbeidsvillig; i dette tilfelle er væsken i det vandige hulrom under trykk, fordi det ikke kan gå opp i roten, fordi det akkumuleres. I tilfelle uhindret testikulær droppings hos gutter, blir trykket i hulrommet ikke økt: oftest skjer dette med den rapporterte versjonen av hydrocele.

Medfødt dråpe i testikkel i et barn under 1-1,5 år regnes som fysiologisk; Oftere går det alene uten inngrep. Flommen av testikulært ødem hos gutter kan være akutt eller tilbakevendende, kronisk. Avhengig av plasseringen, er det en- og tosidig dropsy av testikelen hos gutter.

Symptomer på dropsy testikler hos gutter

Vanligvis blir tegn på dråpe i testiklene av gutter påvist av foreldre under hygieneprosedyrer. Noen ganger oppdages en hydrokele av en pediatrisk kirurg under en rutinemessig kontroll av et barn.

Når dropsy i guttene, er en økning i pungen i størrelse på en eller begge sider notert. I tilfelle av rapportert hydrocele er en økning i skrotet forbigående; når det er isolert - skjer en økning i pungen gradvis. Størrelsen på skrotet i dropikel av testikkel i gutter kan nå et gåseegg, og i alvorlige tilfeller, barnets hode.

Den kommunikative dropsy av testikkel i gutter kan ha forskjellige størrelser og spenninger i løpet av dagen: Skrotalumoren når sitt maksimum i løpet av dagen når barnet beveger seg; om natten, i utsatt stilling, kan svulmet forsvinne grunnet tømming av innholdet i vesken i bukhulen.

Dropicles av testiklene i gutter, som regel, fortsetter uten alvorlige konsekvenser og uten tegn på betennelse. Ved sekundær infeksjon med hydrocele kan ømhet, rødhet i skrotet, frysninger, feber, oppkast, oppstå. Med en stor mengde akkumulert væske hos barn kan vannlating bli vanskelig og akutt urinretensjon kan utvikle seg. Eldre barn noterer seg ubehagelige tårefornemmelser, tyngde i lysken og ubehag når de går.

Hos gutter med brede åpne vaginale prosesser i peritoneum, sammen med en hydrokelle, kan det skape en skråstikkende eller inguinal-scrotal brokk.

Diagnose av dropsy testikler hos gutter

Når en gutt utvikler hevelse i skrotområdet, bør foreldrene straks kontakte en pediatrisk kirurg eller barnevakt. Ved konsultasjonen vil spesialisten inspisere og palpere skrotumet.

Undersøkelse av pungen utføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknikken brukes til å bestemme formet av dråpe i testiklene hos gutter (kommuniserer eller ikke kommuniserer med bukhulen). I tilfelle størrelsen på hydrocele faller i utsatt stilling, bør du tenke på kommunikasjonen av vannhulen med bukhulen. Også en økning i hydroceleens størrelse med hosting, det vil si med en økning i intra-abdominaltrykk, er til fordel for den kommunikative dropsy av testiklen. Palpasjon, dropsy av testikkel i gutter er definert som en pæreformet tetning, med sin øvre del vendt mot inngangskanalen.

En ikke-invasiv test for å diagnostisere dropsy av testikkel hos gutter er scrotum diaphanoscopy - en undersøkelse av vevet i overført lys (transilluminasjon). I prosessen med diaphanoskopi, i skrotum, kan ikke bare væske som jevnt overfører lys detekteres, men også omentum eller del av tarmen med en medfølgende inngrepskrotell brokk, som vil felle lys.

Ved hjelp av ultralydskrotum og inngangskanaler, er diagnosen hydrocele hos guttene bekreftet, mer alvorlig patologi elimineres (testikkelkreft, betennelse eller torsjon av testikel eller tilhørende appendage). I tillegg er scrotal ultralyd en svært sensitiv metode for å bestemme typen av hydrocele hos gutter (kommunikasjon eller ikke-kommunikasjon). I tillegg til hovedstudien er det tilrådelig å utføre USDG på skrotfartøyene.

Differensialdiagnostikk utføres mellom dropsy av testikkel og gutter og andre sykdommer i skrotorganene: vridning av testikkel, strangulert brokk, spermatocele, testikulær appendage cyste.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5-2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebygging av dropsy testikler hos gutter

Den fysiologiske dropsy av testiklene hos gutter er ikke farlig, og i 80% av barna går alene i løpet av det første år av livet. Overholdelse av betingelsene for kirurgisk behandling og teknisk kompetent ytelse av operasjonen gjør det mulig å radikalt bli kvitt hydrocele og unngå komplikasjoner.

I fremtiden kan kronisk hydrokelle forårsake nedsatt spermatogenese og mannlig infertilitet, siden testiklene er ekstremt følsomme for den minste endringen i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt bare i et lite temperaturområde. I tillegg kan spenstig hydrokele føre til nedsatt blodsirkulasjon i testikkelen og dens påfølgende atrofi. Når dropsy i gutter, kan det forekomme kompresjon eller klemming av en sammenhengende brokk.

Forebygging av testikulært ødem hos gutter består hovedsakelig av forebygging av inflammatoriske sykdommer og skader på skrotorganene. En regelmessig undersøkelse av foreldrene til kjønnsorganene til gutten og en umiddelbar appell til barnelege og pediatrisk kirurg når det oppdages en hevelse i skrotområdet er nødvendig. Gutter med medfødt dråpe i testiklene bør overvåkes av en pediatrisk urolog og androlog.

Ødem av testiklene hos menn: årsaker, symptomer, behandling

Blant alle kjente sykdommer som er berørt av de mannlige genitalorganene, anses væske (dropsy) i pungen å være en av de vanligste i dag. Manifisert av akkumulering av lymf i hulrommet som ligger mellom skallet av mannlige testikler. Det andre navnet på den beskrevne patologi er hydrokele.

Oftest forekommer sykdomsutviklingen hos menn bare på den ene siden, men det er også tilfeller der begge kan lide. I alderen 40 og eldre er problemet ofte diagnostisert, men med en rettidig tilnærming kan den patologiske prosessen elimineres om 1 år. Ødemet til høyre testikkel hos menn er egnet til effektiv behandling.

Når det gjelder volumet av akkumulert fluid i hulrommet, kan det variere fra 20 til 200 ml. Det er unntak når situasjonen er kritisk og denne tallet når 3 liter. Ikke bare voksne er berørt, men også barn. Den eneste forskjellen er at i en nyfødt gutt er denne tilstanden innfødt, og i en mann er det oppkjøpt. Med spørsmålet - hva er hydrocele testikler, fant vi ut, det er på tide å gå til sykdomsfunksjonene.

Tegn og symptomer på sykdommen

Unilateral patologi utvikles som et resultat av alvorlige inflammatoriske prosesser, bilaterale former mot bakgrunnen av overgangen av sykdommen til en kronisk form. Dette kan bidra til nyre- eller hjertesvikt.

Sykdommen skjer plutselig hos menn - utviklingen begynner med en betydelig økning i den delen av skrotet som ble påvirket. Det er en skarp smerte i dette området. Noen ganger kan pasienten føle seg svak, feber og mangel på appetitt.

Sykdommen blir kronisk dersom korrekt behandling ikke er gitt i tide. Det er situasjoner hvor sykdommen først oppnår en lignende natur. Symptomer på ødem i testikler hos menn i dette tilfellet er forbundet med en signifikant økning i størrelsen på skrotet i dagslys og en kraftig reduksjon om natten.

Avhengig av hvor nøyaktig væsken akkumuleres, varierer formen på den posformede formasjonen fra rund til pæreformet. Når presset, har strukturen av vev en tett konsistens, og testisene kan være svake håndgripelige. I situasjoner hvor sykdomsutviklingen har begynt, ikke på grunn av skade eller infeksjon, er sjansen for alvorlige komplikasjoner minimal, og den totale prognosen for behandling er gunstig.

Årsaker til sykdommen

Utviklingsmekanismen for den beskrevne patologi er fortsatt ikke fullt ut forstått. Bare det faktum at prosessen med væskeakkumulering i hulrommet oppstår på grunn av fullstendig fravær av utstrømningen eller i situasjoner hvor denne prosessen er vanskelig, er bevist. Funksjonen er svekket på grunn av følgende faktorer:

• traumer til testikkel;
• smittsomme sykdommer;
• svulster, både godartede og ondartede;
• hevelse av organer som ligger i nærheten, samt nedre ekstremiteter.

Årsakene til hydrocele kan gjemme seg i feilene som kirurgen gjorde under operasjonen. En av disse er eliminering av varicocele.

Klamydia og ulike STD bidrar til utviklingen av patologi i bare 50 prosent av tilfellene. Spesielt oppmerksomme bør være de mennene som er aktivt engasjert i varianter av sport forbundet med implementering av styrkeøvelser. Ved de første tegnene på scrotal ødem, bør du umiddelbart se en spesialist, ellers kan reproduksjonsfunksjonen bli påvirket, noe som senere vil føre til kompresjon av vevet. Du vet hva det er og hva dropicles av testiklene ser ut til menn, så du bør ikke nøle.

Det er flere subtyper av sykdommen. Hvis vi vurderer dem i tid av forekomst, så er det en kjøpt og medfødt form. Den første er både smittsom og ikke-smittsom. Patologi kan fortsette i en akutt og kronisk form. Den andre typen er komplett (mellom skrot og bukhinne, septum er helt fraværende) og delvis. I sistnevnte tilfelle stopper lymfene ikke helt, noe av det trenger inn i membranene, og når de kommer inn i fjerne lag, oppsamles det sakte der.

Hydrocele er også delt inn i: dobbeltsidig, venstre sidet og høyre sidet. Årsakene til og behandlingen av ødem i venstre testikkel hos menn varierer ikke i deres egenskaper fra andre varianter.

Mulige komplikasjoner

Med en kronisk form av lekkasje akkumuleres væsken ganske langsomt, men hvis pasienten ikke gir behørig hjelp i lang tid, vil volumet øke til en grad av flere liter. En slik stor akkumulering fører til en forverring i livskvaliteten, pasienten ikke er i stand til å bevege seg normalt, blir vannlatingsprosessen vanskelig, sexlivet lider. I tillegg er strukturen i skrotvævet forstyrret og det er risiko for infertilitet.

Konsekvenser av hydrocele hos menn kan være beklagelige, til tross for at den kroniske formen av sykdommen ikke er preget av et uttalt smertesyndrom. Ofte er det bare en kjedelig smerte eller mangel på det.

Hvis du ikke tar de nødvendige tiltak for behandling i tide, så vel som under påvirkning av noen andre faktorer, kan det oppstå komplikasjoner:

• brokkrottsområde;
• blod begynner å samle seg mellom skallene;
• suppuration - prosessen er ledsaget av en betydelig økning i temperaturen, og betennelse spres raskt til de tilstøtende vevene;
• impotens;
• ufruktbarhet;
• klemming av blodkar fører til atrofi av atoriene;
• En økning i volumet av akkumulert fluid kan føre til brudd på membranene.

Nekrose av det omkringliggende vevet er ekstremt farlig, da det innebærer amputasjon av et organ. Fakta om estetikkbrudd er også åpenbart. Faktisk ser strakt skrotvev ut unattractive. Plastikkirurgi i de mest forsømte tilfellene av ønsket effekt kan ikke medføre. Det er ikke flere spørsmål knyttet til det faktum at testikelen i testiklene er farlig. Derfor vender vi oss til de viktigste - prosessen med feilsøking.

Behandling av sykdommen

Banene som fører til utvinning kan være flere, og hver av dem er preget av sine egne egenskaper. Valget av en metode eller en annen er påvirket av patologien, pasientens generelle tilstand og andre faktorer som kun kan bestemmes etter en fullstendig undersøkelse. Dropsy av testikel hos voksne vil betydelig komplisere livet ditt, hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til problemet.

Hvis sykdommen har utviklet seg i kroppen på grunn av betennelse i skrotorganene, og det akkumulerte volumet ikke er signifikant, så er hovedoppgaven i dette tilfellet terapi rettet mot å eliminere bakteriell fokus. Pasienten får fullstendig hvile, og må også ha en spesiell dressing designet for å støtte skrotumet. Hvis bakgrunnspatologien blir eliminert, begynner strukturen å gjenopprette. Når det gjelder væsken, blir det etter en viss tidsperiode normalisert. De beskrevne tilfellene av sykdommen er sjeldne, og kirurgi er ikke nødvendig.

Men hvordan å behandle dropsy av testikelen i en mann med et uttalt smertesyndrom? Det kreves en operasjon her. Det kalles hydrocelelectomy og det finnes flere varianter av det. Det som vil bli brukt, viser seg individuelt. Det utføres under lokalbedøvelse.

Bergman operasjon

Utnevnt med bulkformen av patologi. Kirurgen begynner ved å dissekere skrotet, hvorpå et snitt gjøres på skallet. I det resulterende såret fjernes testiene og hovedskallet. Alle akkumulerte væsker pumpes ut med en sprøyte. Om nødvendig åpnes og disses skallet, sømmene settes på restene. Dropsy hos menn på testikkel kan betraktes som eliminert.

Så gjenstår det bare å fordype testikelen i pungen igjen. For forebyggende formål brukes drenering i flere dager. Resorpsjon suturer skjer innen 10 dager. I de neste 1-2 månedene må du glemme å ha sex, samt arbeid knyttet til fysisk aktivitet. I løpet av denne tiden kan vevsødem fortsette i skrotområdet. Dette er ganske normalt, men hvis det er ledsaget av feber og alvorlig rødhet i snittet, kontakt umiddelbart sykehuset.

Andre måter

Det er tilfeller der operasjonen er kontraindisert av ulike årsaker, i slike tilfeller utføres punktering ledsaget av væskesuging i testiklene til en mann. Prosedyren har ingen terapeutisk effekt og lindrer kun for en viss periode. Etter en stund vil formasjonen akkumulere igjen.

Det er en ny metode for behandling - herding av membranene. Dens prinsipp ligner operasjonen beskrevet ovenfor, den eneste forskjellen er at stoffer som kalles sklerosanter blir introdusert i hulrommet etter fjerning. De reduserer syntesen av sekresjon produsert av skallene.

Fremgangsmåten som presenteres, bør utføres flere ganger for å oppnå ønsket effekt. Metoden er kontraindisert hos unge pasienter. Dropsy i testiklene hos menn behandles kun med den beskrevne teknologien i en moden alder, når det utføres en konvensjonell operasjon ikke er mulig.

For å forhindre utvikling av infertilitet er det nødvendig ikke bare å starte behandlingen i tide, men også å tenke på valget av høyverdig medisiner av en kompleks virkningsmåte. En av disse er "Prostatilen AC". Den er designet for å bekjempe kronisk prostatitt, samt eventuelle reproduktive lidelser som er forbundet med den. Verktøyet gjør det mulig å lindre betennelse i prostata, og er også svært effektiv i behandling av immunforsvaret for mannlig infertilitet.

Forebygging av vann i testiklene hos menn

For å forhindre at det akkumuleres, bør det unngås skade på skrotet, og hvis dette skjer, er det viktig å konsultere lege umiddelbart.

Inflammatoriske sykdommer eller kjønnsinfeksjoner som klamydia bør behandles raskt. Valget av seksuelle partnere og personlig hygiene spiller en viktig rolle. Hvis du har problemer med kardiovaskulære og lymfatiske systemer, bør du undersøkes med jevne mellomrom.

Hvis en mor ikke vil tillate utvikling av patologi hos en nyfødt baby, må hun nødvendigvis besøke en gynekolog under hele graviditeten, ta vitaminer og lede en helt sunn livsstil.

Symptomer og behandling av testikkelhydroksel hos menn ble undersøkt i detalj. Fra din side forblir det bare for å kontakte en spesialist for å få hjelp til å finne et problem og overlate alt arbeidet til legen.

Dropsy av testikkel hos menn og gutter: symptomer, diagnose og behandling

Hydrocele (hydrocele) er akkumulering av væske i den sakkulære formasjonen i pungen rundt testiklen. Sykdommen kan utvikles i ulike aldre - testikulært ødem diagnostiseres selv hos nyfødte gutter.

Vanndråper hos menn

Ofte utvikler sykdommen hos menn bare på en side, men det er tilfeller der begge testiklene er involvert i den patologiske prosessen. Ifølge statistikken er sykdommen hos menn eldre enn 40 år diagnostisert, men omgående tatt behandling lar deg kvitte seg med den patologiske prosessen om 12 måneder.

Årsaker til testikulært ødem hos menn

Det skal bemerkes at mekanismen for utviklingen av sykdommen under vurdering ikke er fullt ut forstått. Men det er velkjent at opphopning av væske i det sakkulære rommet oppstår på grunn av fraværet (eller hindret) utstrømning av dette fluidet selv. I sin tur er det flere faktorer som bidrar til brudd på utløpet:

• testikkelskade;
• hevelse i nedre ekstremiteter og nærliggende organer, uavhengig av årsakene til deres forekomst;
• smittsomme sykdommer;
• godartede / ondartede testikulære svulster.

Disse tilstandene fører til blokkering av ekskresjonskanalene - de er ansvarlige for rettidig og fullstendig utstrømning av væske fra posens plass. Separat er det verdt å nevne risikofaktorene for å utvikle testikulært ødem hos menn:

• kirurgisk behandling i perineum;
• radioterapi, med direkte innvirkning på området av mannlige kjønnsorganer;
• patologiske forandringer i kanalens medfødte eller oppkjøpte natur, som forbinder bukhulen med pungen.

Symptomer på hydrocele hos menn

Det kliniske bildet av utviklingen av den aktuelle sykdommen er preget av lav intensitet - symptomene er praktisk talt fraværende. I svært sjeldne tilfeller er væskeakkumulering i skrotet brått, for eksempel hvis det er akutte inflammatoriske sykdommer eller pasienten er i tidlig postoperativ periode.

Uttalte symptomer vises bare når testiklene er for store - de kan nå mer enn 10 cm i diameter. Og så vil pasienten klage over:

• problemer med å urinere
• manglende evne til å gå normalt
• konstant følelse av tyngde i skrotumet;
• ubehag, i sjeldne tilfeller - smerte, under kjønn;
• høy scrotal tetthet;
• klare oppfatning av sprut av væske i pungen under palpasjon av testiklene;
• manglende evne til å bestemme konturen til testiklen.

Hvis dropikel av testikkel hos menn er ledsaget av en alvorlig smittsom sykdom, blir det akkumulerte ekssudatet i det sakkulære rommet i pungen purulent. Denne tilstanden er klassifisert i medisin som en komplikasjon av hydrocele og kalles piocele. Med denne utviklingen av sykdommen vil følgende symptomer bli notert:

• økning i kroppstemperatur til kritiske indikatorer;
• Patientens generelle trivsel forverres kraftig - svakhet, døsighet, svimmelhet;
• inflammatorisk prosess sprer seg til nærliggende vev.

I fravær av tilstrekkelig behandling kan piocele føre til følgende problemer:

• nedsatt reproduktiv funksjon - klemming av blodårer som befinner seg i skrotet, som fører til testikkelatrofi;
• hematocele - akkumulering i det sakkulære rommet av ekssudat med blod på bakgrunn av vaskulær skade;
• ruptur av membranene i testiklen - på grunn av overstrenging av veggene med akkumulert væske;
• progressjon av scrotal brokk.

Diagnose av hydrocele hos menn

Før man begynner å behandle dropik av testiklene hos menn, er det nødvendig å skille sykdommen fra skrotbråk. Spesialisten utpeker pasienten for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. De viktigste diagnostiske metodene for den aktuelle sykdommen er:

1. Transilluminasjon. Essensen av undersøkelsen: Gjennom det forstørrede pungen la lysets stråler. Det er kjent at væsken i dropsy av testiklen ikke inneholder noen urenheter / fremmede komponenter / blodpropper, slik at lyset passerer gjennom det uhindret. Slik bekreftes diagnosen.

1. ultralyd. Denne metoden regnes som den mest pålitelige - legen vil ikke bare kunne bekrefte diagnosen, men også for å bestemme mengden væske i det sakkulære rommet for å evaluere den anatomiske strukturen til pungen.

Vennligst merk: hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen oppdager legen eventuelle tetninger, akkumuleringer i væsken, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser for å ekskludere / bekrefte maligne svulster.

Prinsipper for behandling av ødem i testikkel hos menn

Den aktuelle sykdommen kan behandles med flere metoder. Legene foreskriver ikke alltid kirurgi, oftest passerer hydrocele (dropsy av testikel) seg selv.

Narkotikabehandling av hydrokele hos menn

Ved diagnostisering av en mann med en smittsom eller betennelsessykdom på bakgrunn av dropikel av testikelen, vil terapien være rettet mot å kurere den. Generelt tror leger at å bli kvitt årsaken til hydrocele, kan du uten kirurgisk inngrep. Som en del av den medisinske behandlingen av testikulært ødem hos menn kan brukes:

• antibakterielle stoffer (antibiotika);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• det betyr å normalisere blodsirkulasjonen.

Kirurgisk behandling - kirurgi for hydrocele hos menn

Kirurgisk inngrep brukes bare ved ineffektivitet av terapeutisk behandling. I medisinske institusjoner bruker to operasjonsmetoder:

Gidrotselektomiya. Det utføres under regionalbedøvelse, et snitt gjøres i skrotet eller underlivet. Legen vurderer tilstanden til kanalen mellom bukhulen og skrotet, og selve hydrokelen blir fjernet. Vennligst merk: I den postoperative perioden er det etablert en drenering for pasienten - dette er forebygging av postoperativ testikulær dropsy (tilbakefall). Drenering fjernes noen dager etter operasjonen - denne perioden er satt på individuell basis. Lokalt påført kald for å redusere postoperativ ødem.

Vennligst merk: Denne metoden for kirurgisk behandling brukes ekstremt sjelden, da deres lave / korte effekt er notert. Punktering av væsken utføres bare når det er klare kontraindikasjoner for full kirurgisk inngrep med bruk av anestesi.

Faren for punktering av væsken er en høy risiko for å utvikle infeksjon av punkteringsstedet og blødningen. Men med en hydrocelektomi kontrollerer legen personlig plasseringen av snittet, dens størrelse og alt arbeidet inne i pasientens kropp.

Den postoperative perioden i behandling av dråpe i testiklene hos menn er nesten fraværende - pasienten umiddelbart etter at operasjonen er plassert i menigheten for å overvåke helsen og arbeidet til alle organer og systemer. Erklæringen utføres (med sikker gjenoppretting) på operasjonsdagen - pasienten blir gitt råd om pasientløshet. Pasienten må foreta et kontrollbesøk hos legen om noen uker - legen undersøker såret, utelukker infeksjon og tilbakefall av testikulær dropsy.

Behandling av hydrocele testikler

Diagnostisering av sykdommen i spørsmålet innebærer å utføre en terapeutisk behandling. Og dersom pasientens tilstand fortsatt ikke krever akutt kirurgisk behandling, kan tradisjonelle metoder brukes til behandling. Selvfølgelig bør en mann konsultere legen sin, få tillatelse til å bruke noen spesifikke resept.

Tinktur av engkløver. Du må ta 200 g friske blomster av planten eller 100 g tørr, hell 2 liter tørrvin (du kan bruke både hvitt og rødt) og blande i en uke, og rist det med jevne mellomrom. Deretter kokes blandingen i middels varme i 3 minutter, slås av og avkjøles i naturlige forhold (uten å føre fartøyet ut i kulde). Infusjon tas i 50 ml tre ganger daglig før måltider.

Corn Silt. Blandet honning med corn stigmas (tørr eller frisk) i et 2: 1 forhold. Blandingen brukes på 1 teskje tre til fem ganger om dagen.

brennesle. Bare plantens røtter brukes, som brygges som vanlig te (en teskje tørt råstoff per kopp kokende vann) og brukes som en drink (opptil 500 ml per dag).

Behandling av dråpe i testiklene hos menn med folkemidlene varer lenge, for et par metoder for ovennevnte blandinger, kan helse ikke gjenopprettes. Men du må ta pauser i kursene - for eksempel ta 1 dag hver dag en valgt agent, deretter 5 dager - en pause.

prognoser

Den aktuelle sykdommen har svært gunstige prognoser - selv under kirurgisk behandling er risikoen for komplikasjoner 2%, og dødsfallene ble ikke observert i hele perioden med diagnostisering og behandling av hydrokele.

Dropsy i gutter

Sykdommen i barndommen faller ikke inn i kategorien farlig, men det er umulig å utsette behandlingen - det er nødvendig å bevare guttens reproduktive funksjon. I barndommen kan dropikel av testikkel forekomme i to former:

• isolert hydrocele - væske akkumuleres i et lokalisert rom
• rapportert hydrocele - ekssudatet er ikke i konstant tilstand, det helles fra bukhulen til testiklen.

Vennligst merk: Barneleger hevder at den kommunikasjonstypen av sykdommen som vurderes er farligere enn den isolerte, fordi den bidrar til dannelsen og utviklingen av inguinal brokk. Men denne patologien er allerede ganske alvorlig og krever akutt kirurgisk inngrep.

Symptomer på Child Hydrocele

Hovedtegnene på dropsy i testiklene av gutter er et forstørret skrot og fraværet av smertefulle opplevelser. Hvis det er et sted å være isolert hydrocele, vil økningen i pungen i størrelse bli observert konstant. Ved utvikling av en forbinder hydrocele, returnerer pungen periodisk til normal størrelse, og etter en stund en økning.

Årsaker til hydrocele hos gutter

Sykdommen i spørsmålet kan utvikle seg av ulike årsaker. I barndommen snakker vi ikke om smittsomme sykdommer og skader, selv om slike faktorer finner sted. Hovedårsakene er:

• sykdommer av smittsomme og betennelsemessige egenskaper hos moren under svangerskapet;
• prematuritet;
• patologiske forhold i perioden med å bære en gutt;
• økt abdominal trykk i et barn;
• arvelighet.

Prinsipper for behandling av dropsy av testikkel i barndommen

Faktisk er behandlingen av den behandlede sykdommen som oppstår i barndommen fraværende. Ifølge statistikken passerer hydrokele hos barn i 80% av tilfellene umiddelbart etter at inguinalringen er strammet (dette er en naturlig prosess), og i 10% av tilfellene er denne sykdommen ikke anerkjent som en patologi i det hele tatt.

Dropsy av testikkel i både gutter og menn er ikke en farlig / alvorlig sykdom. Men du kan ikke ignorere det - noen komplikasjoner som har negativ innvirkning på pasientens liv, eksisterer fortsatt. Bare en velvalgt terapi, rettidig kirurgisk behandling, vil bevare mannlig representativ og reproduktiv funksjon, og den generelle levestandarden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut av høyeste kvalifikasjonskategori

28.882 totalt antall visninger, 5 visninger i dag

Testicular dropsy - årsaker, symptomer, klassifisering, forebygging og behandling av hydrocele hos menn, gutter og nyfødte

Hva er dropsy testikkel

Hos nyfødte er det kommuniserende dropsy av testikulære membraner, som kan passere på egen hånd. Hos voksne menn kan testikulær dropsy være en komplikasjon etter varicocele kirurgi, etc.

Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Den akutte form oppstår som et resultat av betennelse i testikler, hevelse av testikkel eller skade av skrotumet. En akutt form uten egnet behandling kan bli kronisk. Også, ulike kroniske sykdommer i skrotorganene fører til kronisk hydrokelle.

Årsaker til hydrocele

Hovedfunksjonen til vaginalforingen av testiklen er å produsere væske som muliggjør fri bevegelse av testiklene inne i pungen. Det er en viss balanse mellom produksjon av en væske og dens omvendt suging. Hvis prosessen med absorpsjon av væske av vaginalmembranen blir forstyrret, så akkumuleres det, og som et resultat begynner dropsy. Årsaker til testikulært ødem:

• medfødt tilstand;
• inflammatoriske prosesser i testikkel og dets vedlegg (orchepididymitt);
• lesjoner av inguinal og bekken lymfeknuter (filariasis);
• skrotal skade;
• alvorlig hjertesvikt.

Klassifisering av dropsy testikler

• medfødt:
  • Kommunikerer - hulrommet kommuniserer med bukhulen.
  • Ikke kommuniserende - ikke rapportert med bukhulen.
• ervervet:
  • Primær (idiopatisk) - utvikler uten tilsynelatende grunn.
  • Sekundær (utvikling som følge av inflammatorisk prosess, skade).

Medfødt dropsy av testikkel

I de fleste tilfeller har testikel dropsy akkurat den medfødte formen. Utseendet til denne patologien skyldes flere grunner:

• brudd på embryologisk utvikling;
• truet abort
• for tidlig fødsel;
• skade under levering;
• hypospadi;
• økt intra-abdominal trykk.

Som praksis viser, nyfødte gutter som har hatt en medfødt dråpe, kan nærmer seg 3 år tilbakefall. Utseendet til sekundær hydrokele er provosert av følgende faktorer:

• testikkel twist;
• inflammatorisk type sykdommer (for eksempel epididymitt eller orchitis, etc.);
• overføring av kusma eller influensa;
• kirurgisk inngrep assosiert med eksisjon av brokk.

Ervervet dropsy testikkel

I det første år av livet kan gutter utvikle en oppkjøpt form av dropsy av testiklene bare i tilfelle skade på dette organet eller som følge av eksponering for forhøyet temperatur.

For eksempel, hvis bleen hele tiden bærer en baby ved forhøyet temperatur, kan dette provosere en inflammatorisk prosess i skrot eller testikler og som et resultat utviklingen av en hydrokele.

Oftest er den oppkjøpte formen av dropsy funnet hos seksuelt modne hanner. Utviklingen av en slik sykdom kan tjene følgende grunner:

Symptomer på dropsy testikler

Det første symptomet på en klar manifestasjon av dropsy av testikkel er en økning i størrelsen på en eller to testikler samtidig. De føler seg med store vanskeligheter, huden i deres område blir jevn, men i brettene er den fortsatt ganske løs. Kjedelig smerte oppstår i lysken.

Hvis du trykker lett på testiklen, tvert imot, fra trykkstedet, builer membranen. I fremtiden er det en økning i kroppstemperaturen, og det blir vanskelig og ubehagelig for pasienten å bruke undertøy, fordi det er for mye væske akkumulert.

Det er verdt å merke seg at væskevolumet kan variere fra en liten mengde til flere liter. Dette i sin tur hindrer alvorlig bevegelse av en mann, forårsaker ubehagelig smerte under intim intimitet med en partner, ulempe under urinering.

Derfor, så snart representanten for det sterkere kjønnet føler at hans testikkel er hovent, bør du umiddelbart kontakte en spesialist urolog, ellers kan sykdommen bli kronisk.

Beskrivelser av symptomer på hydrocele

Diagnose av dropsy testikler

Diagnostikk av dropsy gir som regel ingen problemer for en profesjonell lege. Til å begynne med undersøker legen bare og føles pasientens kjønnsorganer. Mer informasjon kan fås ved å bruke ultralyd, da på denne måten testikeltilstanden og mengden av vandig oppløsning i skallet vurderes.

Også, for å kunne utføre diagnosen hydrocele, tyver de til screening av scrotum-diaphanoskopi. Hvis hydrokelen er i en forsømt tilstand, brukes ytterligere, enda mer komplekse studier.

Behandling av hydrocele

Behandling av dropsy av testikelen utføres bare ved kirurgi. Det er ikke bare nødvendig å fjerne den akkumulerte væsken mellom arkene i vaginalmembranen, men også for å eliminere årsaken til sykdommen. Det finnes flere typer operasjoner der vaginalmembranen elimineres.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi og varer ikke mer enn 30 minutter. To timer senere får pasienten hjem. Relapses etter slike operasjoner er ganske sjeldne, men scrotal ødem og betennelse i testikkel er mulig, noe som er forbundet med mekanisk irritasjon under operasjonen.

I de fleste pasienter forsvinner disse komplikasjonene uavhengig av hverandre innen to uker, hvis dette ikke skjer, foreskrives antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.

Kirurgi ved behandling av hydrocele testikler

Essensen av enhver operasjon, permanent eliminering av hydrocelen, er eliminering av vaginalforingen av testiklen ved disseksjon og stifting i omvendt tilstand (Winckelmann-operasjon), excisjon og fjerning (Bergmans operasjon) eller disseksjon etterfulgt av folding (plication) ved bruk av spesielle suturer (Lord operation). Opplevelsen av et stort antall slike operasjoner har vist at testiklene fungerer normalt og ikke forårsaker noen bekymring for en person hvis hans vaginale membran fjernes.

Denne operasjonen utføres på poliklinisk basis, oftest under lokal eller intravenøs anestesi og tar 25-30 minutter. Etter 2 - 3 timer etter operasjonen eller så snart anestesien er gått, kan pasienten gå hjem. Etter operasjonen er det nødvendig å besøke legen 2 - 3 ganger for kontroller med forandring av dressing og fjerning av suturer. Gjentakelse av ødem av testikulære membraner etter de ovennevnte operasjonene er praktisk talt ikke-eksisterende.

De hyppigste komplikasjoner av disse operasjonene er betennelse i testikler, på grunn av mekanisk stimulering under operasjonen og hevelse i skrotumet. Disse komplikasjonene forekommer i varierende grad med en frekvens på 20-50% av tilfellene, men de er nesten alle uavhengige og oftest uten behandling innen 2 uker etter operasjonen. Noen pasienter, i nærvær av disse komplikasjonene, må foreskrive antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

En annen vanlig komplikasjon av hydrocele kirurgi er blødning eller skrotal hematom, som forekommer med en frekvens på opptil 5% av tilfellene. Utviklingen av et hematom skyldes det faktum at under operasjonen ble det ikke observert et visst, ofte grunt blodkar, hvor den langvarige blødningen forårsaker dannelsen av et hematom.

Små hematomer krever ingen ekstra behandling og løser seg selv. Store skrotale hematomer krever disseksjon og drenering. For å forhindre dannelse av hematomer, dersom det ikke er tillit til grundigheten til å stoppe blødningen, etableres drenering etter operasjonen. Jo høyere kvalifikasjon og jo større erfaring operatørene har, desto lavere er frekvensen av mulige komplikasjoner av operasjonen.

Testikkel dropsy sclerotherapy

Denne behandlingsmetoden innebærer evakuering av vannbåren væske fra testikelens membraner og innføring av skleroserende stoffer i dem, for eksempel alkohol, betadin og andre. Prinsippet for metoden er at disse stoffene forårsaker aseptisk (det vil si ikke-smittsom) betennelse i membranene i testiklene og deres videre fusjon. Som et resultat forsvinner hulrommet der væske kan akkumulere helt. Forskere som bruker denne metoden har en lav prosentandel av tilbakefall etter denne behandlingsmetoden (ca. 1%).

Endoskopisk behandling av testikulær dropsy

I dag har endoskopisk behandling av dropsy av testikkel blitt populær. Den attraktive siden av denne kirurgiske teknikken er:

Komplikasjoner av dropsy testikler

Hvis du ikke ty til tidlig kirurgi, kan dropsy føre til:

• klemme testiklene;
• brudd på spermatogenese, noe som vil føre til dannelse av mannlig infertilitet;
• redusert styrke;
• for tidlig utløsning under kjønn;
• nekrose av testikkelvev;
• En slik feil av estetisk natur, som en uttalt, synlig gjennom et lag av klær, en økning i pungen.

Forebygging av testikulært ødem

For å forebygge hydrocele bør du unngå skader på skrotet, konsulter alltid en lege for eventuelle skader på testiklene. Også forebygging av hydrocele testis er rettidig behandling av infeksjoner i kjønnsorganene (for eksempel klamydia), inflammatoriske sykdommer. Husk at bruken av punktering ikke vil bidra til å kurere hydrocele, da det i alle tilfeller av bruken av den testikulære dråpen kommer tilbake.

Dropsy i gutter

Dropicle av testikkel i gutter er en akkumulering av serøs væske fremstilt av testikulær vaginal membran mellom arkene. Ødem av testikkel hos gutter er ledsaget av en økning i pungenes størrelse på en eller to sider, noen ganger ved problemer med urinering.

Årsaker til hydrocele hos gutter

Medfødt dråpe i testiklene hos gutter skyldes embryologiske lidelser. Omtrent 28 uke fosterets utvikling av lyskekanalen testikkel ned i pungen, med ham i pungen trekk og bearbeiding vaginalis av peritoneum. I fremtiden oppstår utrydding av den proksimale delen av prosessen til peritoneum, og vesinalmembranen i testiklen dannes fra den distale delen.

Hvis tidspunktet for fødselen prosessen vaginalis i peritoneum vokser ikke, fører det til tilstedeværelsen av gjenværende kommunikasjon mellom pung og bukhulen penetrasjon og akkumulering av væske i bukhulen til pungen. I tillegg er den indre membranen til prosessen i peritoneumet selv i stand til å produsere væske, noe som fører til utviklingen av hydrocele hos guttene. Prosessen med peritoneum forblir åpen hos 80% av nyfødte gutter, men i de fleste tilfeller vokser det selvstendig med 1,5 år.

Kløft vaginal prosess og dannelse av hydrocele i gutter opp til 3 år bidrar til patologisk løpet av svangerskapet hos mor (truet abort), fødsel traumer, prematuritet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget av en konstant økning i intra-abdominale trykket - defekter i bukveggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialyse, etc.

Hos eldre enn 3 år er testikulært ødem vanligvis sekundært. Reaktiv hydrokele er assosiert med svekket filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikelens vaginale membran. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av testikkeltorsjon, skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer (orchitis, epididymitt etc.), testikulære svulster og dets vedlegg.

I sjeldne tilfeller kan akutt dropsy av testikkelen hos gutter være en komplikasjon av ARVI, influensa, kusma og andre barndomsinfeksjoner. I tillegg kan oppnådd dropsy av testiklene hos gutter utvikle seg som en postoperativ komplikasjon etter brokkreparasjon eller operasjon for varicocele (varicocelectomy).

Symptomer på dropsy testikler hos gutter

Vanligvis blir tegn på dråpe i testiklene av gutter påvist av foreldre under hygieneprosedyrer. Noen ganger oppdages en hydrokele av en pediatrisk kirurg under en rutinemessig kontroll av et barn. Når dropsy i guttene, er en økning i pungen i størrelse på en eller begge sider notert. I tilfelle av rapportert hydrocele er en økning i skrotet forbigående; når det er isolert - skjer en økning i pungen gradvis. Størrelsen på skrotet i dropikel av testikkel i gutter kan nå et gåseegg, og i alvorlige tilfeller, barnets hode.

Den kommunikative dropsy av testikkel i gutter kan ha forskjellige størrelser og spenninger i løpet av dagen: Skrotalumoren når sitt maksimum i løpet av dagen når barnet beveger seg; om natten, i utsatt stilling, kan svulmet forsvinne grunnet tømming av innholdet i vesken i bukhulen. Dropicles av testiklene i gutter, som regel, fortsetter uten alvorlige konsekvenser og uten tegn på betennelse. Ved sekundær infeksjon med hydrocele kan ømhet, rødhet i skrotet, frysninger, feber, oppkast, oppstå.

Med en stor mengde akkumulert væske hos barn kan vannlating bli vanskelig og akutt urinretensjon kan utvikle seg. Eldre barn noterer seg ubehagelige tårefornemmelser, tyngde i lysken og ubehag når de går. Hos gutter med brede åpne vaginale prosesser i peritoneum, sammen med en hydrokelle, kan det skape en skråstikkende eller inguinal-scrotal brokk.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet. Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5-2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Dropsy i nyfødte

Testikulær dropsy hos nyfødte er en sykdom hvor fluidretensjon forekommer i testiklene eller et overskudd av væskeformer.

Årsaker til dropsy testikler hos nyfødte

Faktum er at under utviklingen av fosteret beveger seg en del av brystbenet inn i pungen med testikelen selv i moderens livmor. Det kalles den vaginale prosessen til peritoneum. Over tid vokser åpningen av vaginalprosessen, men hvis dette ikke skjer, begynner væske å samle seg der. Sommetider sirkulerer væsken fra hydrocele til bukregionen. Noen ganger kan dråpe av denne typen forsvinne selv om bukhinnen er overgrodd. Verdien av volumet av væske som akkumuleres i pungen, fra et par millimeter til en til tre liter! Dette er en vanlig sykdom hos både voksne og barn.

Symptomer på dropsy testikler hos nyfødte

Væske akkumuleres sakte, men noen ganger kan opphopning forekomme i hopp og grenser. Du kan føle en pæreformet formasjon, den innsnevrede spissen som er rettet mot inngangskanalen. Det skjer at væsken kommer inn i inngangskanalen. Slike dropsy av testiklene i nyfødte ligner en timeglassform.

Behandling av dropsy av testikel hos nyfødte

Ødem av testiklene hos nyfødte kan ha to måter å utvikle seg på:

Hovedoppgaven i omsorgen for krummene fra foreldrene er den obligatoriske overvåking av utviklingen av hydrocele. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en kirurg, kanskje barnet vil bli foreskrevet en ultralydsundersøkelse. Således, når det oppdager dropsy av testiklene hos nyfødte, venter den viktigste taktikken for behandling.

I tilfeller av komplikasjoner av sykdommen, uttrykt av tilstedeværelse av smerte i barnet og inguinal brokk, samt en progressiv økning i testikulært ødem hos nyfødte, består behandlingen av å utføre en presserende operasjon. Operasjoner utført i denne forbindelse er ganske enkle og trygge, men hos nyfødte blir de utført i en sykehusinnstilling. Hele operasjonen tar mindre enn 40 minutter og utføres under generell anestesi. Hydrocele operasjoner tolereres vanligvis veldig godt av voksne og barn.

Spørsmål og svar på "Dropicle of the testicle or hydrocele"

Spørsmål: Etter operasjon for hydrocele hos en eldre person, har testiklen økt igjen. Årsaker, behandling.

Svar: Hei! Tilbakevendighetsgraden av dropsy av testikkel er 5%. Sannsynligheten for tilbakevendende testikulært ødem avhenger av mange faktorer: typen hydrocele og den valgte behandlingen, årsakene til sykdommen etc. Kontakt legen din.

Spørsmål: Skaper dropsy smerten til nyfødte?

Svar: Hei! Nei, dropsy av testiklene gjør ikke vondt til det nyfødte.

Spørsmål: Hei! Hvilke komplikasjoner finnes etter dropsy test?

Svar: Den samlede risikoen for komplikasjoner varierer fra 2 til 8%. En særlig høy prosentandel av tilbakevendinger observeres ved tidlig drift av operasjoner. Gjentatt dropsy forekommer med en frekvens på fra 0,5 til 6%. I ungdomsfallet forekommer fallsy tilbakefall hyppigere. Risikoen for infertilitet etter slike operasjoner kan være et resultat av et operasjonelt traume til vas deferens og gjennomsnitt rundt 2-5%. En av komplikasjonene er den høye fiksering av testiklen, når testiklen trekkes oppover til inngangskanalen under operasjonen og deretter festes der ved arradhesjoner. Testikulær atrofi er sjelden og er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i testikelen, som oppstår under mobiliseringen av peritoneal prosessen av elementene i spermatisk ledning. Noen ganger i det postoperative arret er det ubehagelige eller smertefulle opplevelser - hyperestesi forbundet med brudd på arr eller skade på nerveenden. Disse fenomenene forsvinner vanligvis etter 6-12 måneder etter operasjonen.

Spørsmål: Hei! Hvilke operasjoner utføres med dropsy av testikkel hos barn?

Svar: Type operasjon avhenger av pasientens alder og kjennetegn ved dropsy. I kommuniserer hydrocefalus, blir vanligvis brukt i Ross prosedyre - valg av elementene i sædlederen fra et lite snitt i lysken, utskjæring og ligering peritoneal prosess ved den indre inguinal ring og dannelse av et "vindu" i eggeskall. Operasjonen er delikat og krever god teknikk - forsiktig og forsiktig forberedelse med bevaring av alle anatomiske strukturer i spermatiske ledninger - vas deferens og testikulære kar, samt inguinalnerven. Noen ganger brukes laparoskopiske operasjoner med dropsy, men traumer, risiko for gjentakelse og komplikasjoner ved bruk av dem er høyere, og lengden av anestesi er lengre, derfor blir de ikke mye brukt. Med isolerte versjoner av dropsy brukes operasjoner på testikulære membraner, for eksempel operasjoner av Bergman og Winkelman, utført fra et snitt i skrotområdet.

Spørsmål: Hei! En 5-årig gutt har en hydrocele av testiklen, en operasjon har blitt foreskrevet etter 3 måneder, er det nå nødvendig (før operasjonen) for å begrense fysisk anstrengelse, sykle?

Svar: Hei. Avhenger av størrelse og type hydrocele.

Spørsmål: Hei! Min sønn er 2 år gammel, vi fikk en dropsy av riktig testikkel fra fødselen, nylig viste en ultralyd en rapportert dropsy, men vår kirurg sa at vi ikke skulle gjøre operasjonen ennå, det kan gå opptil tre år! Jeg hørte at hvis dropsy ikke passerte i det første år av livet, så vil det i seg selv ikke fungere. Jeg ser på og det ser ut til meg at testiklene blir større, men ikke alltid, for det meste på kvelden! Fortell meg hvordan du skal, gjør en operasjon eller vent fortsatt?

Svar: Det er normalt at med tending dropstock øker den om kvelden, og om morgenen faller den i størrelse. Din alder lar deg allerede operere, dropsy selv vil ikke passere, det er definitivt et behov for en operasjon.

Spørsmål: Hei, vår gutt har hatt et testikulært ødem siden fødselen. Nå er han et år og ni, tre måneder siden, oppdaget mannen min at hun hadde blitt større. De dro til legene (til kirurgen og urologen) i en stemme de sa at de skulle bli operert på. Jeg begynte allerede å bli opprørt. Men i vår by blir slike operasjoner ikke utført, og i klinikken hvor de gjør det, sa de at de gjennomgår en operasjon bare etter tre år! Og kan det skje at hun passerer seg selv? Er det overgrodde?

Svar: Hvis volumet av det vandige hulrommet er lite, er det ikke spent, du kan vente på opptil 3 år, ingenting vil skje.

Spørsmål: Kan testikulærdråper eller brokk bli forvirret med en cyste?

Svar: Det avhenger av kvalifikasjonene til legene som etablerte diagnosen. Hvis du ikke har noen grunn til å stole på legen din, ta kontakt med en annen spesialist.

Spørsmål: Hei! Min mann har en dropsy av venstre testikkel, kan dette være årsaken til barnløshet?

Svar: Ødemet av testikulære membraner selv er vanligvis ikke en årsak til infertilitet. Den sanne grunnen er noe annet.

Spørsmål: Hei! Kan dropsy testis være bilateral?

Svar: Ja, testikulær dropsy kan være bilateral, men oftere utvikler hydrocele på den ene siden.

Spørsmål: Hva skal man gjøre hvis testikulære dråpe (hydrocele) etter behandling av varicocele har utviklet seg?

Svar: Du må kontakte urologen, som sannsynligvis vil utnevne en ultralydskrotum. Avhengig av volumet av væske som akkumuleres mellom membranene i testiklen, er det mulig å gjenta det. Når dette væsken fjernes gjennom snittet, og deretter suges skallet av testiklen. Imidlertid forsvinner hydrocele (dropsy av testiklen) oftest over tid uavhengig: ytterligere lymfatiske beholdere utvikles, og væsken fra testikulære membraner forlater.