I noen sykdommer i hjertet, nyrer, lever eller på grunn av inntak av visse medisiner, oppstår vannretensjon i kroppen. For å bli kvitt overflødig væske, er det nødvendig å ta diuretika. Det er mange typer av dem. Derfor, før utnevnelsen av de mest effektive midler, bestemmer legen muligheten for bruk. Først av alt vurderer han bivirkningene av diuretika.
Alle diuretika endrer vann-salt, syre-base balanse og derved forårsake bivirkninger:
Diuretika påvirker kroppen på forskjellige måter. På denne bakgrunn er de delt inn i grupper:
Hver av dem har en annen effekt, og forårsaker negative reaksjoner.
Dette er et av de første vanndrivende stoffene. Nå er de praktisk talt ikke brukt. Men de kan foreskrives for behandling av glaukom, som et tillegg i epilepsi.
Karbonanhydrasehemmere fremkaller forekomsten av:
De forårsaker også døsighet, parestesier. Legemidlet skilles ut fra kroppen dårlig og kan akkumulere, spesielt i tilfelle nyresvikt. I dette tilfellet har stoffet en negativ effekt på nervesystemet. Allergier, feber kan forekomme.
Disse legemidlene bør ikke tas for levercirrhose.
De betraktes som de mest effektive vanndrivende stoffene. Fra kroppen utskilles gjennom nyrene. De har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen, reduserer blodtrykket. De er foreskrevet for behandling av hypertensjon, akutt nyresvikt, med forhøyede nivåer av kalsium, kalium. Til tross for effektiviteten, er de skadelige. siden:
Loop diuretics fjerner for mye væske, forårsaker dehydrering. Derfor, når de får anbefalt å drikke mer.
Tiazidmidler er en nyere generasjon karbonanhydrasehemmere. De er foreskrevet for å behandle hypertensjon, hjertesvikt og nyresykdom. I motsetning til sine forgjengere, forårsaker de nesten ikke komplikasjoner. Men siden de fjerner natrium-, kaliumsalter, fører de til:
Som et resultat av forskning ble det funnet at tiazider kan forårsake impotens.
Diuretika i denne gruppen er spesielt effektiv for hormonell ubalanse forårsaket av en økning i aldosteron. De bidrar til redusert trykk uten å fjerne slike viktige sporstoffer som kalium og magnesium fra kroppen. Men de kan forårsake:
De er kontraindisert ved kronisk nyresvikt.
De fjerner store mengder vann. Derfor reduserer de effektivt det intrakraniale trykket, akselererer bortskaffelsen av toksiner. Følgelig forårsaker:
Når svulster og andre sykdommer i kroppen er syntetiserte ADH-peptider som beholder overflødig vann. I dette tilfellet foreskrevne medisiner som hemmer sin handling. Nå blir effekten av antagonister av ADH studert. Men det har allerede blitt åpenbart at de provoserer utvikling:
De har også en kardiotoxisk effekt, forstyrrer skjoldbruskkjertelen.
Til tross for de åpenbare fordelene med diuretika ved behandling av ulike sykdommer, spesielt hypertensjon, må de tas nøye. Det er obligatorisk etter at utnevnelsen av diuretika er nødvendig for å kontrollere blodsammensetningen. De har mange bivirkninger. De kan ikke være kompatible med andre medisiner. Derfor, før du tilordner dem, vurderer legen balansen mellom fordeler og skader. Det bestemmer hvilket stoff som er mer effektivt og hvor mye det skal tas.
Hva er de farlige bivirkningene av diuretika? Det påvirker brudd på syre-base balanse, vann-elektrolytt homeostase, utveksling av urinsyre, fosfater, lipider og karbohydrater. I tillegg til de vanlige bivirkningene av vanndrivende legemidler, er det spesifikke. Alt avhenger av hvilken vanndrivende gruppe som ble brukt. Disse inkluderer ototoksiske lidelser ved bruk av loopbacks, endokrine sykdommer i behandling av spironolakton, etc.
Bivirkningene av diuretika, som bryter mot syrebasebalansen, reduseres til:
Når det gjelder endringer i vann- og elektrolyttbalanse, ble disse bivirkningene funnet bokstavelig umiddelbart etter starten av mottaket, ikke bare som et middel for å redusere hypertensjon eller lindre ødem, men også som et middel for å miste vekt.
Slike brudd inkluderer:
Sammen med uttaket av vann fra kroppen, blir fosfater utskilt og som et resultat hypofosatemia.
Og selvfølgelig påvirker diuretisk inntak utbyttet av urinsyre. Når du tar tiazid og sløyfe, kan urinsyre nivåer (hyperurikemi) øke i blodet av pasienter.
Bivirkninger av diuretisk inntak ved lipidmetabolisme er atherogen dyslipoproteinemi og hyperkolesterolemi.
Og til slutt bryter diuretika karbohydratmetabolismen, problemer som oppstår under langvarig bruk, og med kortvarig bruk av disse midlene.
For utnevnelse av alle diuretika er kontraindikasjoner de tidlige stadiene av graviditet, lever- og nyresvikt. I tillegg har hver gruppe sine egne spesifikke begrensninger, noe som gjør det umulig å bruke visse diuretika i hver enkelt sak.
For tiazidpreparater er kontraindikasjoner:
Osmotiske diuretika skal ikke foreskrives bare for problemer med ekskretorisk funksjon av nyrene. Unntaket er urea, som ikke er foreskrevet for pasienter med alvorlig SS og leversvikt.
Kontraindikasjoner til kaliumsparende diuretika hos personer med høyt blodtrykk er:
Mange leser på forskjellige nettsteder hva en fantastisk medisin diuretika er. Hvor godt de hjelper med hypertensjon, hevelse, problemer med kardiovaskulær system, hvor mye de er billigere enn andre stoffer, og at de med hell kan brukes som et middel for å miste vekt.
Det er logisk at mange mennesker har et spørsmål: "Er vanndrivende piller skadelige? Hvis ja, hvorfor er diuretika farlig for menneskers helse? Selvfølgelig, som alle medisiner, inklusive diuretika, kan føre til skade på pasientens kropp, spesielt dersom midlet ikke er foreskrevet av en lege og tatt ved selvmedisinering for en lengre periode og i høye doser, uten å ta hensyn til andre sykdommer og parallelt å ta medisinen.
Er vanndrivende piller skadelige hvis de er foreskrevet av lege, basert på pasientens tilstand, vekt, medisiner tatt og samtidige sykdommer? Ja, men i mindre grad. I tillegg kan negative effekter reduseres av andre stoffer.
Siden en person som tar diuretika, stimulerer fjerning av væske fra kroppen, sammen med urinen, mister han også en rekke mineralstoffer: kalium, natrium, kalsium, magnesium. Det vil si at en forstyrrelse av vann-saltbalanse oppstår, og som følge derav forstyrres:
Og fra konstant dehydrering er det en reduksjon i blodsirkulasjonen og en nedgang i strømmen av alle biokjemiske reaksjoner som er avgjørende for en person:
Hva er de skadelige diuretika i tillegg til det ovennevnte? Avhengighet. Selvfølgelig er en bivirkning av diuretika ikke en avhengighet, det handler om å bli vant til nyrene som væske fra kroppen konklusjonen er ytterligere stimulert, og derfor nyrene slutter å gjøre det selv.
Om metoder og metoder for behandling av høyt blodtrykk
Hjernehypertensjon er en ganske farlig patologisk tilstand. Faren for denne sykdommen er at det økte trykket i cerebrospinalvæsken bidrar til kompresjonen av medulla.
Resultatet er en progresjon av cerebral iskemi....
Oppskriften er faktisk ganske gammel. De ble behandlet for lenge siden, ikke engang våre bestemødre, men overemor. Som du vet, før tilgang til medisinske tjenester var ikke i det hele tatt. Selv om det i dag er umulig å si at hver enkelt av oss kan tillate...
Hodepine i dette tilfellet er konsentrert i pannen, øyet eller tempelet, noen ganger kan det gi i nakken. I fravær av...
HVOR LØS MED HYPERTENSION. Jeg helbredet meg selv! Alt nyttig som et sted jeg hørte, lest, skrev ut, jeg lagde dem i mapper. Gjennom årene har mange utklippsbøker, oppskrifter og tips samlet seg. Jeg håper de vil være nyttige for de som lider av denne sykdommen. Å...
I løpet av denne patologien er det en økt deling og modifisering av cellene som utgjør hjernen og dens komponenter: nervefibre, hjernemembraner, blodkar. Maligne celler kan transporteres til hjernen også med blod eller lymf fra de som er rammet av kreft...
Hypertensjon er en sykdom preget av manifestasjon av ulike symptomer: fra svimmelhet til hodepine. Men det forblir alltid det samme - hypertensive pasienter lider av høyt blodtrykk. Til tross for mange årsaker til utviklingen av patologi er en av de viktigste faktorene stress, i sirkler...
Hjertesvikt er dannet på grunn av nedsatt evne til myokardiet til kontrakt, på grunn av hvilket blod i arteriene stagnerer. Hypertensjon i hjertesvikt er ikke en konsekvens, men en årsak. Økt blodtrykk fører til at motoren vår virker mer intensivt, noe som gjør at hjertemuskelen blir utarmet. For ikke å bringe...
Læringsmål ved AHs skole:
Hvem kan ikke kontrolleres på løgnedetektor? Hva er kontraindikasjoner for bruk av polygrafen?
Hypertensjon, som enhver kronisk progressiv sykdom, er lettere å hindre enn å kurere. Derfor er forebygging av hypertensjon, spesielt for personer med belastet arvelighet, den første prioriterte oppgaven. Riktig livsstil og regelmessig overvåkning av en kardiolog hjelper til med å forsinke eller lindre manifestasjonene av hypertensjon,...
Ta diuretika er indikert i mange sykdommer og tilstander som er ledsaget av væskeretensjon i kroppen. Disse stoffene er mye brukt i behandling av hjertesvikt, hypertensjon, nyresvikt. Men sammen med en positiv effekt kan bivirkninger av diuretika også forekomme.
Bivirkninger er typiske for nesten alle stoffer, men dette betyr ikke at de nødvendigvis forekommer hos hver pasient. Hvis vi snakker om de mulige negative effektene av diuretika, er det først og fremst manifestert i strid med kroppens vann- og elektrolyttbalanse. Tross alt, økt urinutskillelse ledsages av fjerning av viktige sporstoffer fra kroppen.
I tillegg til de vanlige bivirkningene som er karakteristiske for de fleste diuretika, er det spesifikke negative effekter på kroppen, som er karakteristiske for diuretisk undergruppe eller dens individuelle medlemmer.
Å vite bivirkningene av diuretika og hvordan å forhindre dem er svært viktig. Tross alt, for sykdommer som hypertensjon og hjertesvikt, krever de langsiktig kontinuerlig mottakelse.
Denne bivirkningen er karakteristisk for alle diuretika. Det kan manifestere seg som dehydrering, hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesi, hyperkalemi, etc. Hver av disse tilstandene har sine egne egenskaper og metoder for korreksjon eller forebygging.
Denne negative effekten er mest karakteristisk for kraftige representanter for diuretika fra gruppen loop og tiazid diuretika. Dehydrering manifesteres ofte når du tar for store doser medikamenter, så vel som i fravær av indikasjoner på deres bruk (for eksempel hvis du vil gå ned i vekt, "kjøre ut" vannet). Manifestasjon av dehydrering:
For å forhindre at en slik effekt tar diuretika, bør de bare tas i henhold til vitnesbyrd fra en lege, og ikke overskride de anbefalte dosene. For å eliminere dehydrering, slutte å ta diuretika og øke væskeinntaket.
Kanskje den mest kjente negative effekten av diuretika, med unntak av kaliumsparende midler, er hypokalemi. Det er diagnostisert når innholdet av kaliumioner i blodet synker under 3,5 mmol / l.
Denne tilstanden har følgende symptomer:
Når sporelementets nivå reduseres til 2 mmol / l og under, er det fare for liv, noe som manifesteres ved nedsatt funksjon av hjerteventriklene og respiratorisk lammelse.
Derfor, mens du mottar vanndrivende behandling, er det nødvendig å periodisk overvåke innholdet av kalium i blodet. For å forhindre utvikling av hypokalemi anbefales kaliumpreparater (for eksempel Asparkam, Panangin), kaliumbesparende diuretika, og bruk av mat med høyt innhold av dette sporelementet anbefales (bananer, tørkede aprikoser, rosiner, appelsiner, tomater).
Kvinner og eldre pasienter er mest utsatt for utviklingen av denne negative effekten av diuretika.
En annen tilstand forbundet med endringer i mengden kalium i blodet. Bare her snakker vi om forhøyede plasmanivåer (mer enn 5,5 mmol / l). Denne negative effekten er karakteristisk bare for kaliumbesparende diuretika. Disse inkluderer Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone, etc.
Hyperkalemi utvikler seg oftest hos personer med diabetes, nyresvikt, så vel som hos eldre.
For det høye innholdet av kalium i kroppen er typiske:
Med mengden kaliumioner mer enn 7 mmol / l, er hjertestans mulig.
En slik ubalanse korrigeres ved bruk av loopdiuretika, kalsiumglukonat og utelukkelse av matvarer som er rik på kalium fra mat. I særlig vanskelige tilfeller anbefales hemodialyse.
En reduksjon i magnesium i blodet har også en negativ effekt på helsen. Den magnesiuretiske effekten blir ofte provosert av sløyfe og osmotiske diuretika.
Denne tilstanden er preget av:
For å øke mengden magnesium kan du foreskrive medisiner med innholdet (Panangin, Asparkam) og spise mat rik på denne mikrocellen. I noen tilfeller er innføringen av magnesiumsulfat mulig i nærvær av alvorlige indikasjoner.
Nedgangen i kalsium i kroppen er oftest forårsaket av inntak av representanter for loop diuretika. I denne tilstanden er manifestasjonen mulig:
Behandling innebærer å ta vitamin D, kalsiumtilskudd i tabletter, samt å spise kalsiumholdig mat.
Det økte kalsiuminnholdet fra diuretisk inntak utvikles ganske sjelden og er typisk bare for tiazider. Derfor anbefales denne type diuretika til bruk i nærvær av osteoporose.
Symptomer på hyperkalsemi er:
For å eliminere denne patologien, er alle matvarer som inneholder kalsium, utelatt fra mat, bruk av natriumkloridoppløsning og sløyfe diuretika foreskrevet.
Oftest fører et tiazidinntak til en nedgang i natriuminnholdet i kroppen. Mindre vanlig er denne bivirkningen observert i kaliumsparende og sløyfedriurika.
Personer med nedsatt blodsirkulasjon, binyredysfunksjon, mottak av NSAID-terapi, barbiturater, anticancer medisiner og trisykliske antidepressiva er predisponert for forekomsten av hyponatremi. I tillegg kan en reduksjon i mengden natrium oppstå på grunn av abrupt eliminering av puffiness, samt når man spiser med lite salt.
Denne tilstanden er preget av de samme symptomene som ved dehydrering:
For å fylle opp natriuminnholdet i kroppen, injiserer de natriumkloridoppløsningen, reduserer diuretiksdosen og foreskriver inntaket av kaliumsalter.
Denne bivirkningen er karakteristisk for mannitol. Når hypernatremi kan oppstå:
For å gjenopprette det normale natriuminnholdet tilordnes en løsning av glukose og utelukkelse av salt fra dietten.
Bivirkninger av diuretika manifesteres ikke bare av endringer i vann- og elektrolyttbalansen i kroppen. Aktivt væskeavtak ledsages av andre lidelser: hyperurikemi, hyperglykemi, hypofosfatemi, etc.
Personer med fedme, metabolitter i purin, og hypertensjon er mest utsatt for hyperurikemi. Ofte observeres denne tilstanden ved samtidig behandling med diuretika og beta-blokkere.
Med en økning i kroppens urinsyre er det risiko for gikt og kronisk nefropati. For å eliminere hyperurikemi, foreskrives urikosuriske legemidler (Allopurinol), samt et spesielt diett.
Hypofosfat er vanligvis observert når det behandles med karbonsyrehemmere. Denne tilstanden er preget av:
For å eliminere denne negative effekten, foreskrives administrering av kalsiumglycerofosfat, vitamin D, spesifikke fosfatpreparater, samt en økning i inntak av fosfatholdige matvarer.
Diuretika, og spesielt tiazider, kan forårsake negative endringer i lipidmetabolisme, som manifesterer seg som aterogen dyslipoproteinemi og hyperkolesterolemi. Den mest karakteristiske for disse forholdene er for kvinner i overgangsalder og eldre pasienter.
For å eliminere denne negative effekten anbefales det å kombinere vanndrivende inntak med kalsiumkanalblokkere eller ACE-hemmere.
På grunn av egenartene av effekten av tiazid-diuretika i bukspyttkjertelen, kan hyperglykemi utvikles når de tas. Derfor er narkotika i denne gruppen ikke brukt til å behandle pasienter med diabetes.
Behandling med vanndrivende legemidler kan provosere endringer i syrebasestatusen i kroppen. Tiazid og loop diuretics bidrar til fjerning i større grad fra kroppen av klorioner, som fremkaller metabolisk alkalose.
Kaliumsparende midler og acetazolamid hindrer reabsorpsjonen av bikarbonat, noe som fører til metabolisk acidose. Vanligvis krever disse forholdene ikke spesiell behandling. Og for deres forebygging er det viktig å riktig velge dosen av legemidler og ikke overskride dem.
I tilfeller av overfølsomhet overfor diuretikere, utvikler allergiske reaksjoner. De kan manifestere seg:
Utseendet til slike reaksjoner på medisinen krever at de blir kansellert og valget av en mer hensiktsmessig måte.
Spironolakton (en representant for kaliumsparende midler) samhandler ikke bare med aldosteronreseptorer, men også med progesteron og androgenreseptorer. På grunn av dette oppstår:
I tillegg til de ovennevnte negative effektene av diuretika på kroppen, er det mulig at mange andre kan vises:
Et slikt antall mulige negative virkninger av vanndrivende stoffer gjør det umulig å ta dem alene. Det er nødvendig å foreskrive en foreskrivende lege ved valg av det optimale legemidlet og dets dose. Hvis det oppstår uønskede effekter på kroppen under behandling med diuretika, er det nødvendig å konsultere en lege for råd og korrigering av behandlingen.