Image

Pediatrisk prolaps

Utløpet av endetarm hos barn er funnet ganske ofte. I denne sykdommen forskyves kolonens vegger i distalområdet og faller deretter ut gjennom anusen.

Spredning av endetarmen er oftest diagnostisert mellom 1 til 4 år (85-90% av alle tilfeller). Gutter lider oftere enn jenter 2-2,5 ganger.

årsaker

I hovedsak kan prolaps av endetarm hos barn ikke betraktes som en uavhengig patologi. Det oppstår som en komplikasjon ved sykdommer forbundet med økt intra-abdominal trykk (diaré, forstoppelse), så vel som hos pasienter som er svekket av ulike årsaker eller i tilfelle spiseforstyrrelser. Forekomsten av prolaps i rektum i et barn er begunstiget av en kombinasjon av visse årsaker, vanligvis de er delt inn i predisponering og produksjon.

Forløsende årsaker til rektal prolaps

Produserer årsaker til rektal prolaps

I patogenesen av sykdommen er et sett med faktorer. Hvis denne eller den produserende årsaken (eller flere) virker på bakgrunn av de predisponerende faktorene, forårsaker barnet gradvis intestinal prolaps, men noen ganger kan det være en akutt ett-trinns prolaps av et betydelig område samtidig.

Nyere studier beskriver de følgende mekanisme for forekomst av rektal prolaps: På bakgrunn av den anatomiske predisposisjon for betingelser med underernæring og degenerasjonsendringer paraproctium og bekkenmusklene under påvirkning av faktorer som øker abdominale trykket, er det en forsterkning av motorisk aktivitet i tykktarmen, som også kan være et resultat av en inflammatorisk overfølsomhet av slimhinnen eller i form av kompensasjon for avføringstanken ved forstoppelse.

Slimhinnen i den fremre veggen i endetarmen har samtidig en tendens til prolabirovat i analkanalen, som oppfattes av kroppen som en fekal klump, og tvinger til å produsere ytterligere belastning.

I tilfeller der denne situasjonen gjentas ofte og i lang tid, utvikles dekompensering av muskellaget i endetarmen og levatorplaten. Øker anorektal vinkel. Parallelt vises en levator-sphincter dyssynergi, som i seg selv forverrer forstoppelse, og som et resultat oppstår en ond sirkel. Etterfølgende økning i intra-abdominal trykk blir en overdreven belastning på bekkenbunnsmusklene, som gradvis også mister funksjonell aktivitet. Tvertatt, alle de påtalte bruddene fører til prolaps i endetarmen.

Sphincter dilatasjonen og sekundær insuffisiens utvikles gradvis, noe som bidrar til den videre progresjonen av den patologiske prosessen.

I tilfeller hvor endetarm i endetarmen av en eller annen grunn eller i barndommen ikke er helt helbredet, og pasienten fortsetter å lide i voksen alder, aktiveres nye mekanismer enn de som er angitt ovenfor. Da kan problemene med patogenesen få en annen tolkning, i samsvar med de såkalte herniale og invaginasjonsteorier.

symptomer

De første symptomene på rektal prolaps hos barn kan være (og oftest forbli) ubemerket på grunn av at slimhinnen faller ut oftere på den ene siden, og denne partielle prolapsen av rektum oppstår bare under avføring, og etter ferdigstillelse Det fallne stedet er umiddelbart skjult i den analkanale.

Men ofte oppmerksomme foreldre ser en slags "rosette" - en lys rød slimhinne som stikker ut fra anus av barnet under avføring, prolaps av rektal slimhinner.

Noen ganger er den første manifestasjonen av tapet blodig farging av anusens omkrets. Etter hvert som tapet utvikler seg, er symptomene avhengig av graden og varigheten av tapet. Tarmveggen som faller ut over hele omkretsen ser ganske karakteristisk ut - i form av en "stikkontakt" av en litt blåaktig eller lys rød farge med et stjerneformet eller spaltlikt hull i midten.

Noen ganger, mens den rektale sphinctertonen er bevart, er reposisjonering av den utfällde delen noe vanskelig og smertefull, som regel tiltrekker dette vanligvis foreldrenes oppmerksomhet. Hypotonien i muskelene i bekkenbunnsregionen og analkanalen utvikler seg gradvis, men det faller også lett ut senere.

I begynnelsen skjer et lite tap bare under tarmbevegelsen, for det meste bare med stramme avføring eller diaré; Ved å trekke muskler fra levatoren, strammer barnet tarmene uavhengig, og hun vender tilbake til sitt sete. I den etterfølgende rullegardinparten øker utfallet med hver avføring. Spontan reduksjon blir nå umulig, og foreldrene må ty til manuell.

I det forsømte tilfellet kan det uttømte området nå en betydelig størrelse, for hele tarmens alder, og utfelling oppstår ikke bare under avføring, men også under liten fysisk anstrengelse, hoste, nysing. Men kun manuell påfylling er mulig. Samtidig er svakheten til den eksterne sphincteren og hel eller delvis inkontinens av avføring notert.

Utløpet av endetarm under tarmbevegelser kan være komplisert ved overtrengning av tarmens prolaps, dersom kontraktiliteten til muskler i den eksterne sphincteren bevares. Brudd på rektal slimhinne er ledsaget av akutt smerte i anal-regionen, intestinal forlengelse av anus øker i volum, kraftig smertefull når den berøres, spent og edematøs, mørk lilla i fargen. I slike tilfeller er nødhjelp nødvendig.

diagnostikk

Diagnostisering av rektal prolaps er ikke vanskelig, og foreldre rapporterer vanligvis denne patologien selv. Legen må imidlertid sørge for at informasjonen som mottas er riktig og utelukke annen patologi. Så, for en forlengelse av endetarmen, er det noen ganger en lavtliggende polyp i endetarmen, som faller gjennom anusen, tatt, både under avføring og utvendig, med sterk belastning. En slik polyp er lett å oppdage med digital rektal undersøkelse.

Sjelden er det mulig å observere prolaps i endetarmen under en medisinsk undersøkelse, fordi i intervaller mellom tarmbevegelser det ikke oppstår hos de fleste pasienter. I slike tilfeller bør barnet, hvis nødvendig, landes på potten etter en rensende emalje og observere det faktum at barnet har en rektal prolaps.

behandling

Behandling av rektal prolaps hos barn kan ennå ikke anses som et løst problem, dette fremgår av motstridende meninger om individuelle metoder. Men hos barn, i motsetning til voksne, behandles denne patologien i de fleste tilfeller konservativt.

Tradisjonelle metoder for prolaps av endetarm hos barn gjelder ikke.

Det er tre typer behandling av rektal prolaps hos barn: rent konservativ, skleroterapi, driftsfordel. Hvis et barn har en prolaps i endetarmen, er behandlingsmetoder valgt strengt differensiert.

Konservativ behandling av rektal prolaps hos barn

Spesielt konservativ terapi eksisterer lenge, og fortsetter å forbli i arsenalet av de mest brukte i praksis. Det er absolutt vist for barn under 2-5 år med alle typer prolaps, og hos eldre barn - med slimhinnets forlengelse.

Terapeutiske tiltak er rettet mot å løse tre hovedoppgaver som danner essensen av patogenetisk terapi:

Normalisering av stolen utføres med alle tilgjengelige midler, men det beste av dem bør gjenkjenne diettterapi. Ulike diettalternativer (med avføringsmiddel eller fikseringseffekt), valgt individuelt, bidrar til å eliminere den produserende faktoren i form av forstoppelse eller diaré, eliminere økningen i intra-abdominal trykk.

I tillegg stimulerer et rasjonelt kosthold med inkludering av enpits regenerative prosesser i tarmslimhinnen, og gir kroppens fysiologiske behov for næringsstoffer i forhold til nedsatt næringsstatus og bidrar samtidig til utvinningen.

Hvis nødvendig legger du til diettmedisin (avføringsmiddel for forstoppelse).

Når du etablerer den korrekte tanntømmingstanken, er det først og fremst nødvendig å fjerne den konstante trangen til å avlede og eliminere forholdene som støtter dem, noe som gjør at bekkenmusklene kan gjenopprette og gjenopprette deres funksjonelle tilkoblinger. For å gjøre dette må du redusere spenningen som barnet produserer mens du sitter på toalettet på toalettet eller på potten. Med andre ord forbyr de barnet fra å bruke dem og tvinge dem til å defekte bare å ligge på siden eller baksiden, så vel som å stå. Dette er det viktigste elementet i behandling, og det krever foreldrenes tålmodighet og utholdenhet.

Denne modusen er satt i minst 3-4 måneder, noe som garanterer suksess nær 100%. Siden bekkenmembranen er en muskulær struktur, takket være eliminering av prolapsen som støtter strekk, blir muskelfibrene forkortet, og levator-spalten smalner. Selvhelbredelse oppstår.

Barnet er nøye overvåket og utenfor avføringens skyld, slik at tarmene så snart som mulig, i tilfelle prolapse, rett på plass.

Reduksjonsteknikk

Barnet er plassert på ryggen, den tynde tarmen vaskes forsiktig med olje (petroleumsgelé, grønnsak) og forsiktig griper den gjennom plastfolie eller gasbind med fingrene i begge hender, forsiktig og gradvis, uten anstrengelse, redusere det fra sentraldelen.

Neddykkelse av den sentrale delen fører til at kantene i den prolapsed tarm også går spontant inn. Etter reposisjon av endetarm av barnet legges det på magen og reduserer hans skinker.

I avanserte tilfeller etter reposisjon av tarmen, er det tilrådelig å fikse skinkene i lukket stilling ved hjelp av limpasta.

Av utvilsomt betydning er aktiviteter som er rettet mot å styrke muskler i bekkenbunnen og sphincterapparatet i endetarm: fysioterapi, gymnastikk med endetarm i endetarm, elektrisk stimulering av muskler i perineum og sphincter.

I den innledende fasen av hårtap på kompensert strømnings uten å forstyrre funksjonen av lukkemuskelen er ikke alltid nødvendig å bruke "full klemmer foreslåtte midler og metoder, er det ofte tilstrekkelig å kombinere to eller tre av dem, slik som diettbehandling og treningsterapi, diett terapi og elektrisk stimulering, medikamentterapi og elektrisk stimulering, og så videre. n. Men i tilfelle prolaps av ІІ-ІІІ grad med subkompensert og mer dekompensert kurs og mangel på sphincter av II-III grad, er bruken av hele komplekset av midler vist i samsvar med det spesielle tilfellet.

Konservativ terapi utføres i perioder fra 2 til 4 måneder. Det er svært viktig å observere den angitte rytmen og modusen. Forholdet og tålmodigheten til foreldrene og legen er fullstendig innløst og redder nesten alltid barnet fra behovet for andre, mer komplekse og ubehagelige behandlingsmetoder.

Kirurgi for prolaps av endetarm hos barn

Kirurgi for endring av endetarm hos barn utføres på et sykehus, det er to alternativer.

sclerotherapy

Skleroterapi består i administrering av skleroserende stoffer i den peri-rektale cellulose, som ifølge planen først forårsaker ødem og hevelse i vevet og deretter delvis nekrose av en del av de cellulære elementene. I fremtiden er denne aseptiske inflammatoriske reaksjonen erstattet av gradvis utvikling av bindevev, herding og arrdannelse av fiberen som omgir rektum. På grunn av dette er tarmen fast festet til de omkringliggende vevene.

Nylig har imidlertid mange pediatriske kirurger vært reticent om denne metoden, for det første fordi injeksjonene må gjentas ofte, og for det andre, utvikler alvorlige komplikasjoner som nekrose av tarmveggen ofte. Med strengest overholdelse av reglene og sikkerhetsforanstaltninger, kan skleroterapi angis i tilfeller der konservativ behandling ikke lykkes under en prolaps.

Kirurgisk behandling

I unntakstilfeller, med ineffektiviteten til de ovennevnte metodene, er kirurgisk behandling indikert - reaksjon i henhold til Zerinin-Kummel.

Forebygging av rektal prolaps

Forebygging av rektal prolaps hos barn reduseres for å forhindre forekomst av predisponerende faktorer (underernæring), og produsere, for eksempel nedsatt avføring, langvarig sitte på potten.

Forlengelse av barnet

Forløpet av endetarm hos barn kompliserer livet til en liten person. På medisinsk språk kalles patologien rektal prolaps. Essensen av bruddet er redusert til utgangen av tarmseksjonen fra anusen ved hvilken som helst spenning.

For babyer er det en trussel mot betennelse (kolitt), brudd på en fallen avdeling og skade. Vanskelig å danne kontroll over avføring og vannlating. Organiseringen av riktig omsorg og rettidig behandling hjelper i eldre alder å glemme problemområdet.

Utviklingsfunksjoner

I nyfødte har rektum ikke en ampul for avføring, det er ingen bøyninger i den, og folding er mild. I form, det ligner en sylinder, der uten å stoppe, gjenstår akkumulerte resirkulerte og unødvendige stoffer.

Endetarmen har i utgangspunktet en lengde på 5-6 cm. Musklene som støtter tarmene er fortsatt svært svake. Bekkenbunnen er dannet, men ligamentapparatet er meget tynt og elastisk, danner lett svake flekker for brokk. Vekten i endetarmen holdes skjøre og skiftet, noe som forårsaker tapet til utsiden.

Ampulavdelingen er endelig dannet av åtte år. Først etter det blir bøyninger dannet. Det er en rask vekst i tarmene, i tenårene er det tre ganger lengre og når 18 cm. Diameteren utvides også til 5 cm.

Hvorfor oppstår rektal prolaps i barndommen?

Årsakene til prolapse er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødte egenskaper av bekkenes og tarmens anatomiske struktur fremkaller endetap i rektum og utvikling av sykdommen. Lignende forhold støttes:

  • med en betydelig dypning av sakrummet;
  • lav bekken tilt;
  • fraværet av fysiologisk bøyning i nedre ryggraden;
  • Grunne dybde Douglas lomme;
  • egenskaper av mesenteri.

I denne stillingen er endepartiet av barnets tarme helt rett. Når spenningen ikke beholdes av musklene og benstrukturer og skyves inn i anusen. Douglas plass eller lomme er dannet av en fold av peritoneum mellom endemuren på endetarm og livmor i jenter, blæren i gutter.

Det er normalt betraktet som den dypeste delen av bukhulen. Hos barn er dybden relativt utilstrekkelig, derfor kan tarmveggen falle inn i denne formasjonen med dannelse av indre invaginering (implantasjon av tilstøtende områder i hverandre), ikke bare direkte, men også direkte med sigmoid-kolon.

Mesenteriet tjener til å fikse tarmsløyfer, fører fartøy og nervefibre til veggene. Ved små barn er patologisk forlengelse mulig, noe som bidrar til større mobilitet og forårsaker prolaps i endetarmen.

Et eksempel på en arvelig sykdom som forstyrrer strukturen i muskelvev og ledbånd er cystisk fibrose. Det oppdages i ett tilfelle for hver 2000-2500 nyfødte babyer. Intestinal og blandet form bidrar til diaré med rektal prolaps i 20% av tilfellene.

Selv med anatomiske egenskaper tilpasser kroppen til riktig drift og tillater feil med betydelige endringer som ikke kan kompenseres. Derfor er årsakene til prolaps oftere i komplikasjonene på bakgrunn av den overførte patologien.

Ervervede faktorer inkluderer underernæring (feilaktig amming, forsinket introduksjon av utfyllende matvarer, mangel på stoffer som er nødvendige for utvikling i melkeformler, begrensning av drikkeregimet).

Noen ganger i forbindelse med en annen sykdom må man følge en streng diett. Spesiell betydning er gitt til morens riktige ernæring under amming. Som et resultat oppstår dystrofiske forandringer i bekkenets muskler, det er deres svakhet, underutvikling.

Defekte lidelser - både langvarig forstoppelse og diaré er viktig. Utsatt hyppig matforgiftning, enterocolitt av infeksiøs etiologi, ubalanse av tarmflora endrer muligheten for oppbevaring av avføring.

Straining med økt intra-abdominal trykk oppstår alltid når et barn skriker, hysterisk gråter, hos gutter med phimosis med vanskeligheter med urinering, i tilfeller av sykdommer med skarp hoste (kikhoste, tracheobronitt, laryngitt). De vanligste årsakene kombinerer overførte sykdommer mot bakgrunnen av anatomisk inferioritet.

klassifisering

Sykdommen kan utvikle seg gradvis eller samtidig. I barnets prokologi er klassifiseringen av A.I. Lenyushkina, hvor prolaps er isolert i isolasjon av slimhinnen og alle deler av endetarmen. I tillegg er den foreslåtte divisjonen etter grad:

  • Jeg - lengden på den fallne delen overstiger ikke 25 mm
  • II - går fra 30% til halvparten av endetarmen;
  • III - under kontrollen har hele rektummet falt ut og muligens en del av sigmoiden.

Forenklet i utviklingen av sykdommen avgir en delvis forskyvning av veggene, prolapse utover grenser av anus av størstedelen av tarmen. Graden av svakhet i musklene vurderes som mulig reduksjon og en situasjon som bidrar til prolaps:

  • Jeg - delen av tarmene er synlig etter avføring, men deretter resettes selvstendig;
  • II - Avviker fra jeg behovet for hjelp til omplassering;
  • III - prolaps forekommer hos eldre barn under fysisk anstrengelse;
  • IV - tap oppstår på bakgrunn av å gå.

symptomer

Tapt tarm er synlig i anusområdet. Det er normalt rosa i farge, avrundet med et spaltlikt hull i midten. Oftere kan det oppdages etter tømme tarmene og vaske ut barnet. Nettstedet er litt smertefullt.

Eldre barn er bekymret for kløe i anus, gråtende trusse. Hvis dannelsen av en blåaktig farge, dekket av purulent og slimete sekreter, i blodets fekale masser, skriker barnet av smerte, så er det nødvendig å anta sannsynligheten for brudd.

Hva skal foreldre gjøre med prolapse?

Når det oppdages en tømt del av tarmen, bør foreldrene ikke få panikk. Dette vil raskt påvirke babyen, forårsake skrik og forverre situasjonen. Til vanlig pleie bør legges obligatorisk vask med avkok av kamille. Deretter prøver du rolig å ta tarmen.

For å gjøre dette, følg reglene:

  • tørk barnets skritt med en fuktighetsbevegelse;
  • legg barnet på ryggen;
  • heve bekkenet, spre beina utover;
  • smør knuten med vaselin;
  • Det er lett å trykke med tommelen på utdanning til den kommer inn i lumen av anusen;
  • dreie barnet på magen;
  • klem ryggene med en hånd eller bleie i en halv time;
  • lagre sengen hvile.

Differensial diagnostikk

Til tross for ungdommen kan barn danne hemorroider. Den fallende delen av tarmene undersøkes etter stimulering av avføring med et glycerol rektalt stikkpiller. I hemorroider kan nedleggingsområdet ikke være lengre enn 2-3 cm i størrelse.

Og i tilfelle av prolapse er det mye større. I tillegg, ved nærmere undersøkelse, er det ikke de venøse karene som er sett, men de tverrgående folder i slimhinnen. Vesentlige vanskeligheter er en kombinasjon av disse sykdommene. Et mer komplett bilde gir en fingerstudie, rektoskopi.

Funksjoner i valg av taktikk for å behandle barn

I barndommen gir metoder for konservativ terapi et godt resultat. Derfor er mye avhengig av foreldrenes full gjennomføring av doktors anbefalinger. Barnet må få full behandling for kikhoste, trakeobronitt, akutt laryngitt, lungebetennelse.

Dette vil bidra til å bli kvitt hoste, som en faktor som øker trykket i bukhulen. Spesiell oppmerksomhet er å identifisere og eliminere årsakene til forstoppelse (dårlig kosthold, lav mobilitet, inflammatorisk prosess i mage og tarm, divertikulitt, polypper).

Hyppig opprør av avføring i form av diaré trenger også korreksjon. Når man bytter til vanlig fôring og næringsblandinger, er ikke alle matene godt tolerert. Feilen er laget av mødre som har det travelt med å overføre babyen til voksen mat.

Funksjonell inferioritet i bukspyttkjertelen er i stand til å manifestere seg ikke absorpsjon av visse retter, hyppig diaré. Et barn med rektal prolaps er forbudt å plante på potten.

Tillat utelukkelse av avføring mens du står eller ligger i sengen med bena bøyd på sin side, mens en voksenassistent skal klemme barnets skinker. Ved eldre må et barn undervises. Den komplekse omsorg gir ikke muligheten til å delta i barnehagen.

Etter hver tømming er en anus-sone toalett med vegetabilske avkok av antiseptisk virkning (kamille, salvie) nødvendig. Det er nyttig å introdusere terapeutiske mikroclyster med samme avkok, Furacilin-oppløsning, Enteroseptol i det rensede rektum.

For dette er et volum på opptil 50 ml tilstrekkelig, en varm væske absorberes bedre. Apoteket bør kjøpe en spesiell barns gummi pære for enemas. Tips for bedre slip smurt med petroleum gelé eller baby krem. Etter emmen anbefales det å klemme barnets skinker og holde dem i denne tilstanden i en halv time.

Med en tendens til forstoppelse er meieriprodukter inkludert i kostholdet. Avhengig av alder, anbefales vegetabilsk og fruktjuice, revet eple og gresskaregrøt. Ikke bli involvert i hyppige rensende enemas.

Barneleger foreskriver B-vitaminer for akselerert "modning" av muskler og tarmvegger. For å skape en kunstig barriere for tarmen, tilbys ulike dressinger og bandasjer:

  • en ruller laget av bomull og bandasje, belagt med sinkpasta, er plassert mellom baken, festet med en bandasje eller et strammende gips;
  • Vanlig limpatch for rumpebinding (uten tetninger).

Utsikt over varigheten av konservativ behandling avviker. Noen eksperter tillater langsiktig bruk av metoder til opphør av fallout og ytterligere seks måneder. Andre mener at hvis en positiv effekt ikke kunne oppnås innen 3 måneder, bør taktikk endres og overgangen til en mer traumatisk effekt.

Injeksjonsmetoden består i å kutte nær-rektal fiber med skleroserende preparater. De bør forårsake arrdannelse i vevet, fikse tarmen og holde den i riktig posisjon. Anbefales til behandling av barn fra fem år.

Manipulering skal utføres av en utdannet spesialist, siden inntak av en alkoholoppløsning i tarmvegget truer vevnekrose. Hvis sykdommen etter injeksjonsmetoden oppstår, betraktes dette som en direkte indikasjon for kirurgisk behandling. Den mest passende alderen for kirurgi er 13-14 år.

Noen ganger opererer de før, men vanligvis har et sykt barn andre sykdommer (utviklingsmessige abnormiteter) som krever kirurgisk pleie. I pediatrisk prokologi er de enkleste intervensjonsteknikkene valgt, som består i å redusere tarmens underdel og styrke muskelsystemet.

Forebyggende tiltak

Som forebyggende tiltak for et sunt barn, spesielt barn som er født med lav vekt på forhånd, med medfødte anomalier, anbefaler leger:

  • Ikke la tidlig plante på potten under påskud av å forberede hagen;
  • Ikke la det sitte lenge før det ikke var mulig på potten "under et eventyr" og med sanger;
  • ta problemet med forstoppelse eller diaré, pleie mor for å kontrollere kostholdet ditt;
  • Rådfør deg med barnelege oftere, ikke bruk behandling uten medisinsk undersøkelse.

I motsetning til problemet med intestinal prolaps hos voksne (spesielt i alderen), er barns sykdommer vanligvis forårsaket av akutte årsaker. Å kontakte en lege i tide er å forhindre et forsømt tilfelle. Fremtidens arvinger avhenger av oppmerksomme foreldre.

Forstoppelse. Forlengelse av barnet 2 år

Ikke pass forbi, være takknemlig for all informasjon.

Datteren min lider av forstoppelse går mye hver 4. dag, hennes krakk er veldig hard og stor. Kakao knapt knapt en halv time, vi strekker, svetter, med blod - det ser ut til å være sprekker i tarmene (vi setter havtornet stearinlys). Forløpet av endetarmet begynte 2 ganger var ikke sterkt, men i dag falt det anstendig (se 3-4). Jeg kunne ikke ringe til kirurgen selv, jeg takker Gud at vi var på sykehuset for behandling på den tiden, og alt dette skjedde etter en annen enema. Om enema kan provosere dette tapet er signifikant, sier kirurgen.

hvordan vi blir behandlet: Vi gir ikke mel, ris, pasta, søtsaker, mindre melk, frukt og grønnsaker hele tiden, pommes frites, dufalac 2 banker (til ingen nytte), 10 dagers enema behandling, treningsbehandling, Massasje, SMT (intestinal stimulering), parafin. Kirurgen sa å være tømt mens han sto, tarmtap er en konsekvens av forstoppelse.

Tarmtap i et barn 2 y

Post Katzerinka »fre 23 desember 2011 13:54

Vi har det samme problemet:
Første gang dukket opp i 1,6 år gammel. På grunn av den harde avføringen (erter) ble vi aktivt behandlet.
Fikk et kurs utnevnt av gastronterolog fra Ohmatdat.
Var en kirurg (Ohmatdet) som behandler dette problemet. Vi gjør alt etter hans metode.
Magemassasje i morgen, mosjon
et glass kjølig vann (tinktur på aprikos).
Måltider på kosthold nr. 3 - veldig streng - ingenting å fikse.

Forstoppelse går ikke bort.
Narkotika (kolagogisk, noshpa (avslappende), bakterier (hver dag lever yoghurt)) - ikke hjelp.

Fortell meg hvilke tester du må passere for å identifisere årsaken:

- Jeg skremmer meg selv - kanskje hennes lange endetarm er en slags sykdom - jeg husker ikke navnet.

Dette er forferdelig, å leve med en tanke er moralsk drenering. Barnet sier allerede "Min favoritt røv falt ut."

Jeg forstår at det er nødvendig å nærme seg problemet rolig og systematisk, men det er ikke nok kunnskap, og selv om kunnskap fra leger fra en kjent klinikk ikke hjelper. Fortell meg kanskje en god lege, jeg vet ikke hvor jeg skal gå.

Meldingen Tanya-Tanya »fre 23 desember 2011 14:45

Post Katzerinka »Fre 30 desember 2011 12:20

Våre lidelser fortsetter - vi var på den nye gastroenterologen.

Laget ultralyd: forstørret lever og bukspyttkjertel.
Legen sa at det kunne være et organsvar på forstoppelse, fordi Det er beruselse og myndighetene kan ikke takle belastningen.

Hent blod fra en vene på en haug med tester - i kveld resultater - legger ut.

De sendte oss til tarmrøntgen - dette er hele prosedyren - hvor de gjør det på sykehuset, de sa at de vil ta oss ikke tidligere enn 4. januar og forberede seg på ytterligere 3 dager + røntgen selv, generelt vet jeg ikke hva jeg skal gjøre denne uken - babyen har tarm hver dag.

Var kirurgen - han sjekket - tonen i esken i rekkefølge. dvs. Problemet er nettopp på grunn av forstoppelse. Solid poop trekker tarmkanalen bak henne og hun viser seg.

Vi sitter på den strengeste dietten, kokt i par, alle avføringsmiddelprodukter.

Drikk medisiner foreskrevet av en gastroenerologist:
Magnesiumsulfat (i apotekets resept) - avføringsmiddel - men noe hjelper ikke
Motilium
Laktuvit
Biogal

Ingenting hjelper, kakashechki veldig hardt.

Jeg kan ikke finne en enkelt person som ville si dette, og det hjalp meg. Alle sier at saamien passerte, vel, hva er denne straffen? Er det egentlig ingen lege som kan hjelpe med et slikt problem?

Pediatrisk prolaps

Utløpet av endetarm hos barn er en sykdom som er preget av utelatelse og eversjon av en del av distaltarmen ut gjennom anusen. Manifisert av synlig tumorlignende fremspring, som kan forårsake ubehag og smerte for barnet. Over tid preges det av økt nedbør, sammenføyning av inflammatorisk prosess, mulig nekrose av del av tarm og fekal inkontinens. Diagnosen utføres under undersøkelsen og innsamlingen av anamnese. Utvidelsen av tarmlumen og uregelmessigheter i strukturen er bekreftet av røntgen. Konservativ terapi utføres, det er mulig å introdusere skleroserende legemidler som styrker bekkenbunnen, tilfeller av kirurgisk behandling er sjeldne.

Pediatrisk prolaps

Endetapet i endetarmen hos barn er den vanligste proktologiske patologien. Årsaken til dette er de anatomiske og fysiologiske egenskapene til tykktarmenes struktur. Det forekommer oftere hos barn 1-3 år, mindre ofte hos barn i førskolealderen. Gutter støter på rektal prolaps 2-2,5 ganger oftere enn jenter. Sykdommens relevans i pediatri skyldes mangel på spesifikke metoder for tidlig diagnose, siden årsakene til utviklingen av patologi forblir stort sett uklare. I tillegg fokuserer distriktets barnelege sjelden oppmerksomheten til foreldrene på egenskapene ved å plante barnet på gryten, særlig det faktum at langvarig sitte på potten kan bidra til at endetarmens endetap blir større.

Årsaker til rektal prolaps hos barn

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest er det flere utløsere på samme tid. Den første predisponerende faktoren er de anatomiske egenskapene til babyens intestinale struktur. Hos barn, i motsetning til voksne, er rektumet lokalisert nesten vertikalt, så når spenningen presses, presses hovedtrykket nedover. Bekkenbunnsmuskulaturen til barnet er fysiologisk svak, mindre uttalt lumbar lordose. Med en økning i intra-abdominal trykk, kan alle de ovennevnte føre til delvis eller fullstendig tap av rektum hos barn. I tillegg har forholdet mellom sykdommen og abnormiteter i utviklingen av tyktarmen vist seg: dolichosigmoid, megadolichosigma, etc.

I tillegg til den anatomiske og fysiologiske predisposisjonen, har inflammatoriske prosesser av lokalisering, unormal avføring (diaré eller forstoppelse), fysisk utmattelse, etc. en rolle. Enhver infeksjon bryter med sentralreguleringen av tarmton, muskel og sphincter. Når det gjelder sykdommer i mage-tarmkanalen og dysbakterier, er et brudd på avføringen også forbundet med diaré eller forstoppelse, noe som også bidrar til diskoordinering av muskelsammensetninger i tarmveggen og en økning i intra-abdominal trykk ved forstoppelse. Med utmattelse reduseres andelen fettvev i bekkenbunnsflaten, noe som resulterer i at den siste delen av tarmen blir mindre fast. Utløpet av endetarm hos barn kan også utløses av feil planting på gryten, når barnet bruker lang tid på gryten uten foreldrekontroll.

Symptomer på rektal prolaps hos barn

I seg selv er prolaps av endetarm det viktigste symptomet for sykdommen. Hos barn skjer dette alltid etter avføring. Foreldre kan merke en plaster med rødt slimete synlig fra anus. I begynnelsen forstyrrer dette ikke barnet, tarmene tilbakestilles selvstendig innen kort tid. Når sykdommen utvikler seg, blir den tømte delen av tarmene lenger ute. Barnet føler samtidig smerte og ubehag i anus, noe som skyldes ødem og betennelse i endetarmen.

Forløpet av endetarm hos barn er årsaken til smertefull tenesmus som torturerer barnet. Hvis den tette delen av tarmene ikke er angitt, fører det over tid til overdreven strekking av den analfinkter, hvilken konsekvens er inkontinens av gasser og deretter avføringen. Hvis ubehandlet, kan sårdannelse og nekrose forekomme. Av og til forårsaker det peritonitt.

Diagnose av endetarm i endetarm hos barn

Foreldrene vender som regel til barnelege med en spesifikk klage om tilstedeværelsen av en "fremmedlegeme" eller fremspring av slimhinnen fra barnets anus. En lege kan diagnostisere patologi under fysisk undersøkelse av analområdet og digital undersøkelse av endetarmen. Hvis barnets alder tillater det, kan du be ham om å slepe. Dette fører vanligvis til nedfall. Den utfelte delen av tarmen kan begrenses til slimhinnen, og kan nå 10-20 cm. I det første tilfellet er den rosettelignende slimhinnen merkbar, i det andre - et avlangt fremspring av lyse rødfarge.

Kontrast vanning er mye brukt fra instrumentelle diagnostiske metoder. Røntgenundersøkelse av tykktarmen med kontrast lar deg se de anatomiske egenskapene og anomaliene som kan bidra til utviklingen av sykdommen, samt å ekskludere rektale polypper. Bildet viser utvidelsen av distaltarmen, glattheten av kurvene, størrelsen på anorektalvinkelen. Siden endetapet i endetarmen hos barn er nært relatert til tarmsykdommer, inkludert smittsomme sykdommer, er det nødvendig med bakteriologisk undersøkelse av avføring. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.

Behandling av rektal prolaps hos barn

Forstyrrelsen av endetarm hos barn i de fleste tilfeller behandles konservativt. Sannsynligheten for kur oppnår 95%, men dette krever streng etterlevelse av foreldrene til alle medisinske anbefalinger. Hvis en infeksjon i tarmen eller annen lokalisering er bekreftet, brukes antibiotika, antivirale legemidler, spesifikk terapi for individuelle patogener. Pass på å utnevne en diett som er lav i fiber. Om nødvendig utføres rensende enemas før tarmbevegelsen, som også bidrar til normalisering av intra-abdominal trykk. Hvis tarmen ikke er satt uavhengig, er det nødvendig å utføre manuell omplassering. Prosedyren er enkel å mestre hjemme etter en kompetent konsultasjon hos den pediatriske prokologen.

Manuell reposisjon er laget i barnets stilling som ligger på magen, med beina oppreist og samtidig spredt til sidene. Løst tarmområde og hanske er smurt med petroleumsgelé. Reduksjon starter fra den sentrale delen innover, det vil si fra tarmens lumen. Gradvis er tarmene skrudd inn, trekker den perifere delen, som ligger nærmere anus. I noen tilfeller (i svekkede barn, med signifikant sfinktersvakhet) etter omplassering, er mekanisk retensjon av endetarm nødvendig for å hindre at det kommer tilbake. Buttocks er flyttet og sikret med en gips eller bleie, mens beina er strukket og trukket sammen. I utsatt stilling bør barnet være i flere dager. Videre, i løpet av måneden (minimum), anbefales det å svikte, ligge på ryggen eller på hans side.

Disse tiltakene fører som regel til en fullstendig kur av prolaps i endetarmen hos barn. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er skleroterapi indikert, som består i innføring av en alkoholløsning i pararektalfiber. Prosedyren utføres på et sykehus, vanligvis en gang. Innføringen av alkohol fører til utvikling av aseptisk betennelse etterfulgt av erstatning av en del av fettvev med bindevev. Dette bidrar til å styrke bekkenbunnen og stabilisere distaltarmen. Effekten av terapi er allerede merkbar innen 1-2 dager. Operasjonsbehandling av sykdommen utføres sjelden - moderne modifikasjoner er operasjonen av Tirsh (innsnevring av anus med ligaturer).

Prognose og forebygging av rektal prolaps hos barn

Prognosen av sykdommen i 99% av tilfellene er gunstig. Vanligvis er det nok konservativ behandling for full gjenoppretting. Hvis hovedårsakene til sykdommen elimineres, forekommer det ikke tilbakefall. Forebygging av rektal prolaps hos barn er å eliminere årsakene og faktorene i utviklingen av patologi. Alt begynner med å gi foreldre råd om å plante et barn på potten. Regelmessig planlagt besøk til distriktets barnelege vil gi tid til å oppdage de første tegn på sykdommen. Også, rettidig behandling av forstoppelse og diaré i barnet og tarmsykdommer, hvis det er årsaken til brudd på stolen, er nødvendig.

Årsaker til rektal prolaps hos barn, symptomer med bilder, diagnose og behandling

Prolaptasjon er et problem som ofte blir diagnostisert hos barn. Det forekommer hos barn 1-4 år, minst - i skolealder. Ifølge statistikk blir gutter syk 2 ganger oftere. Patologi truer ikke livet, men reduserer signifikant kvaliteten, derfor, når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart gjøre en avtale for å se en lege. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er det mulig å konservere terapi.

Konseptet med rektal prolaps, medfødte og oppkjøpte faktorer hos barn

Prolapse eller prolapse er en anomali som følger med fremspring av sin del gjennom anusen (se bildet). Patologi utvikler seg ikke uavhengig, men blir en konsekvens av andre sykdommer. Sykdomsfaktorer:

  • Anatomiske egenskaper. Hos babyer, i motsetning til voksne, er rektum lokalisert nesten vertikalt. Med høyt intra-abdominaltrykk blir ikke belastningen fordelt, men er rettet mot den analve passasjen.
  • Ubøyelighet i bekkenmusklene eller deres dystrofiske forandringer.
  • Stor dybde Douglas plass. Med trykk på magen på veggen oppstår invaginering som fremkaller utviklingen av patologi.

Ervervede faktorer som forårsaker rektal prolaps hos barn inkluderer:

  • ubalansert kosthold;
  • hyppig belastning, forstoppelse eller diaré;
  • hysterisk hoste;
  • parasitære invasjoner;
  • Hirschsprungs sykdom (vi anbefaler å lese: Hirschsprungs sykdom hos barn: årsaker, symptomer og behandling);
  • inflammatorisk prosess.

Symptomer på prolaps av endetarm i et barn

Visuelt kan foreldrene se området av slimhinnen i form av en klump eller en rød ring som kommer fra anus. Deretter forblir den utfeltede delen av tarmene mer og mer ute, hovent og betent.

Andre symptomer på prolaps inkluderer:

  • ubehag eller smerte ved tømming;
  • økt frekvens av forstoppelse;
  • blod eller slim frigjort fra anus;
  • brenner i analområdet;
  • gangsendringer;
  • problemer med å sove

Med hyppig oppdagelse av endetarm utenfor, strekker analfinkteren seg ut - barnet mister evnen til å holde gasser, og deretter avføringen. Hvis ubehandlet forekommer sår på slimhinnen, er vevnekrose mulig.

Diagnostiske metoder

Når prolapse bør besøke barnelege - han vil utføre en visuell og palpatorisk undersøkelse av analområdet. Legen kontrollerer samtidig tilstedeværelsen av polypper eller andre neoplasmer som kan utløse starten av patologi. En av de mest pålitelige diagnostiske metodene er vanning med kontrast, noe som gjør at du kan se anomalier og anatomiske egenskaper i tarmen. For diagnosen er utnevnt og flere studier:

  • koloskopi;
  • Generell blod- og urintest;
  • sjekker avføring på egglisten;
  • bakteriologisk analyse av avføring.

Egenskaper ved behandling av barn

Konservativ terapi

Tarmens fortapning hos barn er gjenstand for konservativ terapi, hvorav 95% av tilfellene slutter i suksess. Behandlingen inkluderer følgende aktiviteter:

  • for forstoppelse er laksemidler foreskrevet for å lindre avføringsteksten, samt midler for å gjenopprette peristaltikk;
  • med diaré, probiotika og andre medisiner foreskrives for å normalisere avføringen;
  • Ved parasittisk invasjon av et barn behandles Albendazol, Pirantel og andre midler;
  • avføring er liggende eller side;
  • barnet bør utføre øvelser for å øke muskeltonen i perineum;
  • å lindre betennelse brukt stearinlys med havtorn, calendula;
  • fysioterapi er nyttig - elektroforese, darsonvalisering (vi anbefaler å lese: hvordan blir elektroforese gjort for babyer?).

Hvis behandlingen har feilet, er skleroterapi foreskrevet. En 70% alkoholholdig løsning injiseres i tarmveggen, noe som resulterer i betennelse. Under helbredelse blir fettvevsområder erstattet av bindevev, noe som styrker bekkenbunnen. 1-2 injeksjoner er nødvendig for utvinning.

Spesielt kosthold

Kosttilskudd vil variere avhengig av årsakene til rektal prolaps. Når forstoppelse anbefales å inkludere i kosten:

  • grønnsaker og frukt;
  • cottage cheese, kefir, ryazhenka, etc.;
  • kjøtt og fisk, dampet eller kokt;
  • nok vann
  • i tilfelle forstoppelse hos spedbarn, må dietten observeres av en ammende mor.

Når diaré er viktig for et barn å følge andre næringsregler:

  • spis i små porsjoner 5 ganger om dagen;
  • utelukke fra menyen melk, søtsaker, friske grønnsaker og frukt;
  • spis meieriprodukter, frokostblandinger og supper;
  • I tilfelle diaré hos spedbarnet, skal moderen matte ham oftere enn vanlig og redusere mengden melk i en enkelt dose.

Kirurgiske metoder

Radikal behandling av rektal prolaps anbefales hvis injeksjonsmetoden ikke gir resultater. En egnet alder for operasjonen er 13-14 år, men noen ganger utføres det tidligere, spesielt hvis det oppstår abnormiteter i utviklingen av indre organer. Det er mer enn 50 typer operasjoner, men i den pediatriske proktologien er de enkleste teknikkene valgt:

  • hemming av tarmen til vertebral ligamentet eller dets fiksering til sakrummet;
  • innsnevring av tynntarmen;
  • fjerning av tarmens prolapse;
  • Styrker muskelsystemet.

Hvordan korrigere barnets rektum uavhengig av hverandre?

  • vaske babyen din og legg deg på ryggen;
  • sprer benene bort;
  • Vaselin smør anuset og trykk en finger på tarmens prolapse;
  • Etter å ha returnert knuten til åpningen av anusen, snu barnet på magen og trekk baken med en bleie.
  • tarmen vil smekke på plass innen en halv time, så bandasjen må fjernes.

Er det mulig å kurere sykdommen ved hjelp av urter og andre folkemidlene?

Tradisjonelle metoder brukes kun for å eliminere symptomene, og patologi kan ikke helbredes av dem. I samråd med legen din kan du bruke følgende oppskrifter:

  • Gjør avkjøling av flere skjeer med kamille eller eikebark og legg til badekaret, fylt til 10 cm med varmt vann. Du kan også bruke salvage gress eller hest kastanje bark. På badet må du sitte i 10 minutter - prosedyren bidrar til å lindre smerte og brenning.
  • Et bad med tilsetning av 5-10 dråper lavendel, rosmarin eller sitron essensiell olje bidrar til å redusere smerte, hevelse og stimulerer blodstrømmen.
  • Rubbing anus med et stykke bandasje dyppet i en avkok av kamille, horsetail, gjeter veske eller aloe juice reduserer slimhinneirritasjon, lindrer hevelse.

Mulige komplikasjoner hos et barn

En av de vanlige komplikasjonene av rektal prolaps hos barn er utviklingen av betennelse. I dette tilfellet blir mucus utskilt fra anus, og hvis det er sår, vises en blanding av blod og pus. Den farligste konsekvensen av sykdommen er brudd på endetarmen. Deretter kan pasienten utvikle nekrose av slimhinnen.

Hvis det er en indre patologi som forårsaket intestinal prolaps, kan det oppstå tarmobstruksjon (vi anbefaler å lese: Hva er symptomene på tarmobstruksjon hos nyfødte?). I sjeldne og ekstremt alvorlige tilfeller utvikler peritonitt.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utviklingen av sykdommen er det viktig å observere en rekke forebyggende tiltak:

  • ikke plant babyen på potten for tidlig;
  • Ikke å tillate lang mislykket sitte på potten;
  • gi barnet den optimale mengden væske for sin alder;
  • en ammende mor bør kontrollere kostholdet for å forhindre forstoppelse eller diaré hos en baby;
  • Et barn som spiser fra et voksent bord, bør spise mat som er rik på fiber.

Forlengelse av barnet i 2,5 år

Virgin, merket i dag i sin sønn, rektal prolaps etter en avføring. Jeg la merke til dette før, i morgen skal jeg spørre barnepiken om hun hadde sett dette i sønnen hennes før, men jeg håper at hun vil fortelle meg om hun er i virksomhet.

Det er ingen forstoppelse, avføringen var myk konsistens. Etter toalettet vasker jeg vanligvis sønnen min med kaldt vann. I dag la jeg merke til at jeg raskt vasket bort, sendte ham til sengen for å sette det riktig. Mens han gikk mot sengen, klatret han på sengen, alt ble gjort på egen hånd.
La oss gå til legen i morgen første ting om morgenen, men jeg rister meg akkurat nå /sorrow.gif 'class =' ​​bb_emoticon 'alt =' :( '/>

Hvem møttes? Hva sa legene? På internett skriver de at det vil passere med alder - har du gått?

Opprett en konto eller logg inn for å kommentere

Du må være medlem for å legge igjen en kommentar.

Opprett en konto

Registrer deg for en konto. Dette er enkelt!

Forlengelse av barnet i hjemmebehandlingen

Rektal prolaps er en tilstand i hvilken del av barnets endetarm frigjøres gjennom analåpningen (anus). Dette skjer vanligvis mellom 1-4 år, og den høyeste risikoen for sykdoms forekomst forekommer i det første år av livet, for på dette tidspunktet er kroppen ikke fullstendig dannet, og barnet blir noen ganger ledsaget av forstoppelse.

Forløpet av endetarmen i barn eller bekkenbunnsfortynding ved begynnelsen av utviklingen gir vanligvis ikke en smuling av smerte og annet ubehag. Imidlertid kan en sykdom som ikke oppdages i tid senere forårsake en rekke komplikasjoner.

For å forhindre dette, er foreldre forpliktet til å kjenne tegn og symptomer på prolaps i endetarmen hos et barn.

Rektal prolaps hos barn i prosent utvikler seg jevnt hos gutter og jenter. Den patologiske tilstanden er i stand til å utvikle seg under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest forekommer flere utløsere på samme tid.

Risikoen for prolaps hos et barn kan øke på grunn av problemer i fordøyelsessystemet.

Andre årsaker som øker risikoen for å utvikle et prolaps-kolon:

  1. Økt abdominal trykk. Rektal prolaps kan utvikles hos en baby, som ofte blir belastet under avføring, for eksempel fra problemer med langvarig (kronisk) forstoppelse.
  2. Hoste. Paroksysmal eller kronisk hoste kan også føre til denne sykdommen. Det kan skyldes kikhoste, forkjølelse, lungebetennelse eller bronkier.
  3. Kort eller langvarig diaré. Kortsiktig eller langsiktig diaré. Infeksjon med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan forårsake forbigående diaré. Betingelser som forhindrer riktig opptak av mat, som f.eks. Cøliaki eller inflammatorisk tarmsykdom, kan forårsake langsiktig diaré.
  4. Parasittiske sykdommer. Parasitter, som whipworm, øker risikoen for prolaps.
  5. Forstoppelse. Trykket fra å presse avføringen i endetarmen til utsiden kan provosere utviklingen av sykdommen.
  6. Pelvic floor muskel svakhet. Denne tilstanden forårsaker nervøse lidelser, kan oppstå etter operasjonen.
  7. Underernæring. Mangel på riktig ernæring kan være den vanligste årsaken til sykdom hos barn. Underernæring hindrer normal utvikling av støttende vev rundt endetarmen.
  8. Hirschsprung sykdom. Hirshsprungs fødselsdefekt påvirker tarmmusklene. De slutter å krympe ordentlig. Dette kan føre til rektal prolaps.

Kronisk oppkast, anatomiske trender i tarmstrukturen, neoplasmer, parasittiske invasjoner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også provosere dannelsen av sykdommen.

Barnelege anbefaler ikke å plante en baby på en pott tidligere enn 1,5 år. Dette skyldes at barnet vil gråte, forstår han fortsatt ikke hva han skal gjøre, pluss en lang sittende - disse forholdene øker intra-abdominal trykk i babyen.

Rektal prolapse er også en tilstand assosiert med nedsatt tarm patency, bruk av en liten mengde væske, diaré.

Klinisk bilde. Stadier og grader

Tap av slimhinne i endetarmen og er hovedsymptomet for sykdommen, og merker at foreldrene er plikt til umiddelbart å søke medisinsk hjelp.

Det er tre typer rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinnen i endetarmen glir ned og ut av anusen bare når barnet tømmer tarmene. Delvis prolaps er vanligst hos barn under 2 år. Det kan forveksles med hemorroider.
  2. Intern prolaps (invaginering). Under det forstås nosoform, der det er en introduksjon av en del av tarmen inn i en annen. Det forekommer hovedsakelig hos spedbarn, spesielt ofte i 4-9 måneder.
  3. Full prolaps. Et segment av rektumveggen stikker ut av anusen. I begynnelsen skjer dette bare under avføring. I senere stadier dannes prolaps når krummen står, går, ligger.

Behandling av tap avhenger av type sykdom. Det kan inkludere endringer i kosthold, medisinering, kirurgi.

Full prolapse har tre grader av alvorlighetsgrad:

  • den første er ikke mer enn 2-2,5 cm;
  • i andre grad, prolaps i rektum hos barn med en lengde på 2,5 til 5 cm;
  • Den tredje fasen av sykdommen - hele endetarmen går ut gjennom anus, noen ganger også området av sigmoiden.

I denne sykdommen føles babyen smertefull tenesmus (falsk trang til å avlede). Endetarmen er betent, puffiness og ubehag vises.

I tredje grad av sykdommen er ledsaget av inkontinens av gasser, avføring.

I ungdomsårene hos barn observeres en endring i gang, patologisk utladning fra anus er mulig. Barnet blir for irritabelt, søvn er forstyrret.

Nesten alle barn nekter å spise, så det kan være en nedgang i vekten.

Fallout kan ikke gå ubemerket. De fleste foreldre følger nøye med krummens helse. Når de første tegnene på prolaps vises, må du høres alarmen.

Undersøkelsen utføres av en barnelege. Legen kan diagnostisere den patologiske tilstanden etter den første undersøkelsen av analområdet og fingerprøven.

Under fysisk undersøkelse av barnet, sjekker legen også for tilstedeværelsen av rektalpolypper og andre strukturer som kan føre til dannelse av prolaps.

Ved første opptak bør barnelege informeres om andre sykdommer og vaner hos barnet (langvarig sitte på potten, forstoppelse eller diaré, mat, hyppighet av tarmbevegelser per dag, om barnet har smerte, om han gråter). Legen skal vite alle detaljene som vil bidra til å diagnostisere og foreskrive behandling.

Deretter utfører instrumental diagnostikk. Kontrast vanning er i stor etterspørsel. Studien lar deg se alle anatomiske egenskaper og anomalier.

Ta også et utvalg av avføring, det er mulig å oppdage parasitter. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av prolaps forekommer svært sjelden i henhold til WHO-statistikken. Blant dem er brudd på den prolapsed delen av endetarmen.

Mangel på riktig terapi fører til sårdannelse og nekrose av rektale seksjoner. Noen ganger fører rektal prolaps til peritonitt.

Barn som utvikler en prolapsed rektum bør flyttes manuelt. Konservativ behandling er egnet for pasienter med infeksjoner, parasitter, betennelser. Det bør være rettet mot å overvinne grunnårsaken.

Tilfeller av komplisert sykdom i sykdommen og hos pasienter med tilbakevendende episoder av prolaps er mindre sannsynlig å reagere på konservative tiltak.

Barn med cystisk fibrose krever utskifting av bukspyttkjertelen. Etter operasjonen stopper tarmens tarm og vises ikke lenger.

Hos pasienter med cystisk fibrose fører inntaket av tilstrekkelig bukspyttkjertelutskillelse vanligvis til opphør av rektal prolaps.

I et barn med prolaps 1 grad, kan det andre være rettet rektum. Dette må gjøres umiddelbart, til den inflammatoriske prosessen og puffiness har begynt.

For første gang utføres administrasjonen av legen, deretter av foreldrene. Barnelege bør lære mor og far hvordan å skikkelig bli kvitt faller ut av huset.

Det er nødvendig å bruke hansker og fett slik at barnet ikke gjør vondt.

Manuell reposisjon er laget i barnets stilling som ligger på magen, med beina oppreist og samtidig spredt til sidene.

Endetarmen gripes med fingrene og skyver forsiktig bakover. Du kan ikke presse hardt på det, du kan skade slimhinnen. Etter reposisjonering bør babys skinker flyttes og festes med tape.

Rask etterfylling er avgjørende. Den prolapsed slimhinnen blir edematøs som et resultat av lymfatisk obstruksjon. Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt på dette stadiet, oppstår venøs obstruksjon som forverrer ødemet og fører til arteriell obstruksjon med etterfølgende nekrose.

Konservativ sykdomsadministrasjon

Konservativ behandling hjelper 90% av barna. Terapi er utformet for å kvitte seg med hovedårsaken til tap.

Barn med diaré og forstoppelse er foreskrevet medisiner for å normalisere avføring. Du bør også være oppmerksom på at mat i barnets diett skal være rikelig med væsker (supper, juice, te, vanlig vann).

Ved parasitære invasjoner, foreskrives barn bruk av medisiner som bidrar til å eliminere ormer og andre parasitter.

Følgende legemidler er foreskrevet:

  1. Når ascariasis - Albendazol, Mebendazol, Pyrantel.
  2. Når opistrohoze - Praziquantel.
  3. Med toksocariasis og ekkinokokker - Albendazol (Sanoxal).

Kanskje utnevnelsen av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Med endetap i endetarm hos barn, krever behandling ofte kirurgisk inngrep. Barn er forberedt på operasjonen hvis konservativ terapi ikke har hjulpet å bli kvitt prolaps i 1 måned.

Hvis barnet har rektum og har en tredje grad av alvorlighetsgrad, er kirurgi uunnværlig.

Indikasjoner for kirurgi:

  1. Smerte, sårdannelse og rektal blødning.
  2. Når prolaps ikke kan reduseres konservativt eller nekrose er tilstede.
  3. Hvis det var mulig å rette utfallet i beredskapsrommet, bør operasjonen planlegges innen de neste 2 ukene, slik at ødemet kan passere før prosedyren.

Ved hjelp av kirurgiske metoder, må kirurgen forstå de nøyaktige årsaksfaktorene og anatomiske egenskapene til organismen.

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for kirurgi er en dårlig total tilstand.

Du kan forhindre forekomsten av prolaps. Først av alt, gi barnet mer væske. Det vil bidra til å forhindre forstoppelse og bidrar til forsiktig å bevege avføringen uten å skade tarmene.

En uttraktet tarmen bør umiddelbart resettes, gå til en avtale med en betalt spesialist, hvis distriktet barnelege er på ferie. Med en slik sykdom er det ikke verdt det.

Baby mat bør inneholde mye fiber. Det vil også bidra til å forhindre forstoppelse og tilbakefall. En lege bør også fortelle om ernæring.

Prognosen for rektal prolaps er god. Sykdommen behandles raskt, mer enn 90% av barna kan kvitte seg med sykdommen. 10% tilbakefall igjen i voksen alder.

Hos barn i fire år kan nevrologiske og muskuloskeletale defekter i bekken forekomme på grunn av prolaps. Slike babyer sendes umiddelbart for kirurgi.

I medisinsk praksis er hyppige kliniske tilfeller tarmsykdom. I et barn kan prolaps i endetarm også kalles et vanlig problem. Patologi er forskyvningen av veggene i distalseksjonen med deres etterfølgende fall gjennom anusen.

Hvorfor vises tarmutbredelsen hos barn?

Som regel er sykdommen diagnostisert tidlig i barndommen. I dette tilfellet er gutter som ikke har nådd 5 år, mye mer sannsynlig å bli syk.

Før vi ser i detalj på prolaps i endetarm i et barn og dets patogenese, er det verdt å være oppmerksom på at dette problemet ikke kan betraktes som en uavhengig sykdom. Oftest ser det ut som en konsekvens av ulike patologiske forhold. I en voksen, som hos et barn, skyldes prolaps i endetarmen hovedsakelig av en økning i intra-abdominal trykk. I sin tur anses faktorer som bidrar til denne prosessen til å være de primære årsakene til opprinnelsen og dannelsen av sykdommen. De er delt inn i to grupper.

Predisposisjon til forekomsten av patologi

Den første inkluderer predisponerende faktorer som utløser sykdommen. Dette er:

  1. Medfødt tilbøyelighet. På grunn av det faktum at den naturlige konkaviteten er ganske svakt uttrykt hos barn under 6 år i lumbosakralens bein. På grunn av mangel på lordose og utilstrekkelig bekkenbøyning er endetarmen rett. Med økt intra-abdominal trykk overføres hele belastningen til anus.
  2. Dybden på Douglas-rommet. Jo større denne verdien (som er typisk for små barn), jo lavere er tarmhulen i bukhinnen. Ved høyt trykk på fremre veggen opptrer invaginering, noe som er en god grunn for utviklingen av patologi i barnet. Prolaptasjon kan også oppstå hvis det finnes andre anatomiske egenskaper i barndommen: lang mesenteri, løs type intraintestinale arterier, etc.
  3. Andre sykdommer i fordøyelseskanalen forårsaket av underernæring eller dårlig fôring. I dette tilfellet utvikler patologen seg som følge av dystrofiske unormale forandringer i bekkenbunnens og peri-rektalfiberens muskler.

Ervervede faktorer som forårsaker tarmutvikling

Den andre gruppen av årsaksfaktorer inkluderer anskaffe forstyrrelser i fordøyelsessystemet og fordøyelseskanalen som fungerte som utgangspunkt for fremveksten av problemet. Barnet har en prolaps i endetarmen (hva foreldrene vil gjøre i dette tilfellet, spesialisten vil fortelle, så det anbefales sterkt ikke å ta tiltak for å behandle barnet alene), skyldes ofte avføringssykdommer. Vanskeligheter ved avføring i form av regelmessig forstoppelse - hovedmekanismen for å utløse utviklingen av sykdommen. Hyppig belastning og langvarig opphold på potten påvirker tilstanden til slemhinden i anuset.

I mellomtiden kan ganske ofte andre faktorer føre til økt trykk i bukhulen, noe som provoserer rektal prolaps hos barn. Årsakene til dette patologiske fenomenet er ofte forankret i hoste med bronkitt eller problemer med urinering (for eksempel med fimose hos gutter).

I tillegg, for manifestasjonen av denne alvorlige patologien, spiller den avgjørende rolle som regel en kombinasjon av faktorer. I de fleste tilfeller, med en eller flere av de ovennevnte problemene, forekommer prolaps i endetarmen i et barn gradvis.

Funksjoner av symptomene på sykdommen hos barn

Faren for denne patologien er at dens første symptomer i lang tid kan forbli helt usynlig. Årsaken til dette er prolaps av rektal slimhinner. Hos barn skjer dette oftest ensidig og i etapper. Under avføringstanker faller en del av tarmen delvis ut, og etter at prosessen er fullført, er den igjen gjemt bak sphincteren.

I løpet av denne perioden kan babyens foreldre legge merke til rødhet i anuset, som ligner et uttak. Faktisk bør denne manifestasjonen være engstelig betraktet av foreldrene. Den blodige fargen på anus fungerer også som et tydelig tegn på tarmutvikling. Progressiv sykdom er preget av mer alvorlige symptomer. En karakteristikk kan kalles et spalt-lignende eller stjerneformet hull i midten av en litt blåaktig fargetone.

Tegn på progressiv sykdom

I tillegg, i lang tid er tonen i slemhinden i anus opprettholdt, er det vanskelig å korrigere det forlatte tarmområdet, derfor forsøkene ledsages av smertefulle opplevelser i barnet. Forløpet av endetarm i fremtiden manifesterer seg som hypotoni av bekkenbunnsmusklene, som et resultat av at det allerede er mulig å rette ut den utladede delen tilbake i analkanalen, men dens etterfølgende utfall oppstår umiddelbart.

Når patologien er startet, oppnår utløpsdelen ofte betydelige dimensjoner, og noen ganger utgjør hele orgelens lengde. Hver prolaps i endetarmen hos barn (det er umulig å forestille seg et bilde fra etiske hensyn) oppstår ukontrollabelt, for eksempel ved nysing eller hoste, med litt fysisk anstrengelse. Ofte kan dette elementet kun settes manuelt. Svakheten i den eksterne sphincteren bidrar til forværringen av barnets patologiske tilstand, hvor fekal inkontinens gir et stort problem.

Samtidig kan bevaring av den kontraktile evnen til sphincter-musklene ha en negativ effekt på utviklingen av sykdommen og føre til en slik komplikasjon som begrensningen av slimhinnen. I dette tilfellet trenger barnet nødoperasjon.

Hvordan er behandlingen av tarmsykdom?

Foreldre, i tide for å kontakte spesialistene med dette problemet i deres baby, kan ikke bekymre deg. Oftest er prognosen for utvinning meget gunstig. I tillegg er behandlings taktikken mer konservativ i forhold til behandling av voksne pasienter. Samtidig kan folkemidlene ikke overvinne prolaps i endetarmen hos barn. Behandlingen bør kun skje under tilsyn av spesialister som koordinerer bruken av visse stoffer og prosedyrer.

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommens manifestasjon, barnets velvære og varigheten av patologien, foreskriver legen individuelt ett av tre muligheter for differensiert terapi:

  • konservativ behandling;
  • sclerosing metode;
  • kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling

Det første behandlingsalternativet i tilfelle av endetarm i endetarmen hos et barn under 5 år er det vanligste og mest populære. I tilfelle mucosal prolapse, er denne typen behandling indikert i de fleste tilfeller og eldre barn. Hovedmålene med dette komplekset av korrigerende tiltak er:

  • stabilisering av naturen og eliminering av eventuelle brudd på stolen, avføring;
  • rask etablering av et normalt tarmtømmingsregime;
  • utvelgelse av det mest hensiktsmessige kostholdet under tilpasning av ernæring.

Alt dette kan bare oppnås ved hjelp av diett. Eliminer årsaken til sykdommen - høyt intra-abdominaltrykk - ved å velge det optimalt effektive skjemaet med den nødvendige passende effekten av avslapping eller konsolidering. I fravær av positiv dynamikk kan legen foreskrive bruk av spesielle medisiner.

Potless Therapy

Så snart den riktige avføringsformen er opprettet, er det ekstremt viktig å redde barnet fra den hyppige trangen til å tømme. For å gjenopprette bekkenmuskulaturen og deres funksjonelle tilkoblinger, som krenker som forårsaker endetap i rektum hos barn, anbefaler Komarovsky å minimere mulig spenning og belastning. Barnet har som regel ikke lov til å bruke potten eller toalettet på tidspunktet for behandlingen, og det skal utelukke utelukkende i liggende eller stående stilling. Mangel på trykk på anus er en av de grunnleggende betingelsene for behandling av denne patologien, og dette øyeblikket krever mye tålmodighet og oppmerksomhet hos foreldrene.

Ofte, for fullstendig utvinning, er et slikt regime fastsatt av legen i en periode på 3-4 måneder. Suksessen med slik behandling garanterer nesten hundre prosent resultat. Fordelene med denne metoden for behandling er åpenbare: det er ingen annen inngrep i barnas kropp, selvhelbredelse oppstår på grunn av restaurering av muskler og forkorting av deres fibre.

Utvinningen betyr imidlertid ikke at resultatet har blitt oppnådd fullstendig og truer ikke barnet å gå tilbake. I løpet av det følgende året er det ekstremt viktig å overvåke tilstanden, og hvis den faller ut igjen, tar du straks tarmkanalen inn i analkanalen så snart som mulig.

Hvordan selvstyre barnet løs tarm?

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til nyansene til reposisjonsteknikken. Uavhengig av alder, krever prolaps i endetarmen hos et barn (2 år eller 6 år) akutt, enkel manipulering. Det viktigste er at babyen er rolig, så avslappet som mulig. Barnet skal ligge på ryggen. Løst fragment av endetarmen skal smøres med smøremiddel, hvorpå, etter å ha satt på hansker, griper det med fingrene i begge hender og uten energetisk innsats, skyv forsiktig og forsiktig innvendig. Det skal starte fra den sentrale delen, fordi hvis teknikken utføres på riktig måte, vil kantene av den prolapsed intestinen spontant komme inn i analkanalen igjen. Så snart resetfragmentet er inne, er det viktig for barnet å sakte vende det over til magen og brette baken sin.

Hvordan er skleroterapi

I mer komplekse, avanserte tilfeller utføres behandlingen på et sykehus, og som regel tilrå den hjelp av en kirurg. Skleroterapi, som ofte gjelder i dag, er også en kirurgisk metode. Prosedyren er innføring av spesielle stoffer, hvis virkning er rettet mot ødem av peri-rektal fiber. Deretter oppstår den forventede nekrose av cellene, som erstattes av herding og arrdannelse av vevene som omgir endetarmen. Dette lar deg tett fikse deres epitel og overflaten av tarmen.

Sannsynlige komplikasjoner av herding

I mellomtiden er de fleste spesialister innen pediatrisk kirurgi svært begrenset i denne metoden for behandling. Årsaken til dette er hyppig bruk av narkotika, samt den høye risikoen for nekrotiske komplikasjoner av tarmveggene. Skleroterapi kan bare skje når det konservative behandlingsalternativet har vært helt mislykket, eller det er en betydelig sannsynlighet for brudd.

Den andre metoden for kirurgisk inngrep innebærer rektoksyre - fjerning av drop-down-området i henhold til metoden for Zerinin-Kummel.

Under alle omstendigheter er hver sykdom, inkludert tykkelse av tarmen hos barn, mye lettere å hindre enn å kurere. For å forhindre utvikling, bør patologi forebygges fra potensielt farlige faktorer. Ikke tving barnet til å sitte lenge på gryten og ta påtrengende tiltak ved minste stred mot stolen.

Ofte, etter en avføring, begynner et lite barn å gråte og klage på smerte i anus. Når de ser fra foreldrene sine, viser de et lite fremspring i anuset. Denne rødlige bumpen sier at babyen har en prolaps i rektum eller rektal prolaps. La oss se hvorfor dette skjer og hvordan du kan kurere denne sykdommen.

1 Hva forårsaker forlengelse av endetarm i et barn

Prolaped prolaps - offset og kravler inn i anus av organets distale vegg. Sykdommen er vanlig hos barn fra ett til fem år. Årsaker til rektal prolaps:

  • forstoppelse, diaré, tvungen avføring;
  • lavt væskeinntak;
  • tidlig planting babyer på potten;
  • økt intra-abdominal trykk på grunn av spenning i bukene når gråt, hysteri, alvorlig hoste;
  • redusert bekkenbunnsmuskelfunksjon.

2 Førstehjelp for prolaps i rektum hos barn

Etter en lang sitte på potten, falt barnets endetarm, det må justeres raskt. Hvis dette ikke er gjort i tide, begynner ødem og ekspresjon av tarmens del utenfor.

  • Vask babyens avkok av kamille, brygg i en liter vann 2 ss. l. blomster planter.
  • Tørk babyen og sett den tilbake.
  • Løft og spred til siden av babyens føtter.
  • Smør den falt knutepunktet med petroleums gelé og trykk med tommelen på bulgen, fjern den i anal lumen.
  • Etter at tarmens del kommer helt inn i anusen, vri babyen på magen, klem barnets skinker med hendene og dra dem av med en bleie.
  • Etter en halv time, når tarmen kommer på plass, fjern slipset med prestene.
  • Denne hendelsen vil lindre barnet fra de smertefulle opplevelsene, men vil ikke avbryte besøket til spesialisten.

3 Hvordan behandles rektal prolaps

  • For rektal prolapse, kontakt en kirurg eller prokolog. Legen vil undersøke barnet, identifisere årsaken til fremspringet i tarmslimhinnen, foreskrive behandling. Det kommer ned til normalisering av avføring, fjerning av inflammatorisk prosess i anus, og restaurering av tarmens normale funksjon. Foreldrenes oppgave er å oppfylle alle utnevnelser fra en spesialist til barnet er fullstendig helbredet.
  • Gå inn i kostholdet med fersk frukt, meieriprodukter, grønnsaksalat, tørket frukt, uberørt vegetabilsk olje.
  • Engasjere med barnets mulige idrett, utfør spesielle øvelser for å styrke musklene i anuset. Gå ofte med barnet ditt ute.
  • Lær barnet ditt for å tømme tarm hver dag. Gå på toalettet på en stor måte, barnet skal bare legge seg ned for å unngå å falle ut av slimhinnen.
  • Gjør stillesittende bad med hyrdeposen og av eik bark for å lindre smerte og hevelse i anus. Bruk for å styrke veggene i anusen en dusjjet rettet inn i skrittet. Etter prosedyren, sett inn i anuset noen av disse lysene: med havtorn, belladonna, calendula.

Strikt overholdelse av slike enkle regler har en positiv effekt: endetarmen faller på plass. Varigheten av behandlingen er fra to uker til flere måneder.

Vis utholdenhet og utholdenhet i gjennomføringen av terapeutiske tiltak. Og tålmodigheten din vil lønne seg og redde barnet fra andre, mer komplekse behandlinger.

Den ubeleilige og svært ubehagelige sykdommen som kan oppstå hos voksne og barn, er rektal prolaps eller rektal prolaps. Utgangen av en del av rektum eller fullstendig utgang utover grensene av anusen fører til smerte, inkontinens av tarminnhold, blødning og andre svekkende symptomer.

Hva er prolaps i endetarmen

Rektal prolaps, eller rektus prolaps, er en patologi der det er en segmental eller fullstendig utgang av tarmens distale del utover grensene av anus. Ifølge den internasjonale klassifiseringen av ICD 10 er sykdomskoden К62.3. Lengden på segmentet kan være fra 1 til 20 centimeter. Sykdommen kjennetegnes av utviklingen av endetarms mobilitet, noe som fører til at den strekker seg, svakhet i musklene og ytterligere tap.

Sykdommen er ikke livstruende. Slimhinnen, som ligger i den nedre delen av tyktarmen, kryper ut gjennom anusen til utsiden. Denne prosessen provoserer klemming av karene i det submukøse laget. Avdelingen som har falt, er gjenstand for ødeleggelse, hevelse, rødme eller blåse, økende i størrelse. Ved rettidig initiering av terapi og reposisjon av drop-down-området, blir blodsirkulasjonen gjenopprettet, og slimhinnen får det opprinnelige utseendet. Mangel på behandling kan føre til at slimhinnevev dør.

årsaker

Rektal prolapse-leger refererer til som polyetiologiske sykdommer. Dette betyr at nedgangen i rektum er forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer. Sykdommen kan forekomme hos en voksen og et barn. Etiologi, predisponerende årsaker som øker risikoen for en patologisk økning betydelig, er slike brudd:

  • anatomiske defekter i bekkenbentens og tarmens struktur (vertikal stilling av coccyxen, stor dybde av parietal peritoneum, signifikant rektal-uterin hulrom, diastase av levator muskler, etc.);
  • sykdommer i fordøyelseskanalen og urogenitalt system;
  • nevrologiske problemer som påvirker ryggmargen
  • hyppig praksis av ikke-tradisjonelle typer sex;
  • redusert sphincter muskel tone;
  • funksjonell patologi av bekkenet;
  • arvelig faktor.

Hos barn

For det meste forekommer rektal prolaps hos barn fra ett år til 4 år. Noen ganger er det en gradvis nedbør, i andre tilfeller - akutt enkelt-trinns utelatelse av et betydelig område. Årsaken til tarmtab i et barn er ikke en. I tillegg til predisponerende faktorer (medfødte egenskaper, spiseforstyrrelser), er det produserende faktorer som forårsaker at tarmområdet faller ut fra anus til utsiden:

  • nedsatt avføring;
  • økt intra-abdominal trykk på grunn av langvarig hosting, urinforstyrrelser hos gutter med phimosis, og av andre årsaker.

Hovedmekanismen for å utløse sykdommen er vanskeligheter med avføring, vanlig forstoppelse. Lang opphold på potten, og langvarig belastning påvirker tilstanden til sphincteren negativt. Barneleger, inkludert den kjente dr. Komarovsky, anbefaler at du følger barnets stol, ikke selvbehandling for forstoppelse og diaré, og søker medisinsk hjelp når det er nødvendig.

Hos kvinner

Når en kvinne har lavere muskelton i bekkenbunnen, kan det oppstå rektal ptosis i hvert lag av området. Dette skjer ofte etter overgangsalderen, der østrogenproduksjonen reduseres. Disse hormonene er ansvarlige for vevets elastisitet: slimete, muskuløse. Det er andre grunner til tap av tarm hos kvinner:

  1. Alvorlig arbeid, prolaps i livmoren eller skjeden kan provosere prolaps.
  2. Under graviditeten oppstår sykdommen på grunn av problemer med fordøyelse og avføring.
  3. Hyppig forstoppelse fører til utelatelse av tarmsegmentene.

Hos menn

Rektal prolaps forekommer hos menn oftere enn kvinner. Årsaker til tarmtap hos menn er ofte forbundet med hardt fysisk arbeid. Patologi kan oppstå av andre grunner eller deres kombinasjon:

  • hyppig signifikant belastning under avføring (for eksempel forstoppelse);
  • skader, operasjoner som tidligere er overført
  • svulster i dette området, polypper, hemorroider.

symptomer

Det kliniske bildet av de akutte og kroniske former for sykdommen er forskjellig. I hvert fall utseendet av patologi er et fremspring av rød (noen ganger blå) farge. I tilfelle av akutt strøm faller området ut samtidig etter at tyngdekraften løftes opp eller sterk belastning. I dette tilfellet opplever pasienten:

  • skarp smerte i anuset;
  • ubehag i perineum;
  • muskel smerte i bukveggen foran.

Kronisk utelatelse oppstår sakte, det er ledsaget av slike tegn på tarmutvikling:

  • magesmerter;
  • blødende drop-down område;
  • utseende av tarmsegmentet utenfor anusen;
  • brudd på vannlating.

stadium

Leger klassifiserer rektal prolaps i grader som reflekterer stadiene av sykdommen. Tarmens prolapse er delt inn i 4 faser:

  1. Under avføring observeres en liten inversjon av slimhinnen. Anus forblir uendret, og drop-down segmentet blir sin opprinnelige posisjon på egenhånd.
  2. Med tarmbevegelse er mucøs inversjon mer uttalt. Returen av det patologiske området skjer uavhengig, men sakte. Mulig blødning.
  3. En stor del av slimhinnen kan komme ut under tarmbevegelser, under trening, vektløfting, hoste eller nysing. Det er hyppig blødning, inkontinens av tarminnhold og gass. Sphincteren forblir avslappet hele tiden. Drop down segmentet er satt av fingrene. På enkelte områder er nekrotisk vev og erosjon funnet.
  4. Slimete og områder av sigmoid kolon kan krype ut uten belastning. Sykdommen ledsages av kløe, alvorlig nekrose. Anuset på dette stadiet er åpnet, og det er vanskelig å sette segmentet.

klassifisering

I tillegg til stadier av utvikling er tarmprolaps preget av typen sykdom. Du kan bestemme det ved visuelle midler. Riktig diagnose er nødvendig for tilstrekkelig behandling av sykdommen. Det er følgende typer rektal prolaps:

  • glidende brokk;
  • intestinal invaginering.

Hernial form

Sårbarhet i endetarmen er knyttet til bestemte funksjoner og plassering. I denne forbindelse er stedet påvirket av sprekker, sår, polypper og andre forandringer. Intestinal brokk er en hevelse i den nedre delen av det ekstreme segmentet i fordøyelseskanalen. Den herniale typen prolapse skyldes skiftet av den fremre veggen av tykktarmen ned, samt frigjøring gjennom sphincteren.

tarminvaginasjon

Når løsningen av segmentet av problemområdet oppstår uten å falle utenfor anusen, snakker vi om utvikling av intestinal invaginering. Sykdommen i denne formen er sjelden og krever grundig diagnose. Intern invaginering av tarmen på grunn av partiell innrykk i endetarm eller sigmoid-kolon i analslimhinnen.

Hvordan skille hemorroider fra prolaps i endetarmen

Likheten av symptomene på rektal prolaps med hemorroider i sistnevnte stadier krever obligatorisk medisinsk forskning, som vil bidra til å gjøre en diagnose. Behandlingen av patologier er radikalt forskjellig, derfor er det farlig å starte behandlingen uten grundig diagnose. Man kan visuelt skille en sykdom fra en annen ved utseendet av slimhinner. Når prolapse folds er tverrgående, og med hemorroider - langsgående.

diagnostikk

Anerkjennelse av rektal prolaps begynner med en visuell inspeksjon av pasienten. For å se tilstedeværelsen av den patologiske prosessen er bare mulig i avanserte tilfeller. I pasientens innledende form vil legen foreslå at du strekker deg, hakker. Når tarmen var i stand til å komme seg ut, ble diagnosen vurdert som bekreftet. Forløpet av den rektale slimhinnen blir kontrollert ved palpasjon på tittelstolen, kontroller tonen og elastisiteten til muskelvevet i problemområdet. Du kan klargjøre diagnosen ved slike studier som:

  • defektografiya;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • anorektal manometri.

Hvordan behandle

Terapi av rektal prolaps kan utføres konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling av rektal prolaps begynner med å identifisere årsakene til sykdommen og finne måter å bli kvitt dem. Disse metodene er effektive i trinn 1 og 2. De er vant til å behandle problemer hos gravide kvinner. I alvorlige former for rektal prolaps blir pasienten foreskrevet kirurgi, hvilken type bestemmes av en spesialist.

Konservativ terapi

Når problemet ble oppdaget på et tidlig stadium eller i en gravid kvinne, vil legen foreskrive et forsøk på konservativ behandling. Terapeutiske tiltak innebærer avvisning av betydelige fysiske belastninger, medisinsk behandling av forstoppelse (suppositorier, dråper, tabletter), øvelser for å styrke bekkenmusklene. Moderne medisin hevder at i mangel av kontraindikasjoner er det eneste effektive tiltaket for behandling av ekstern spredning kirurgi. Ved invagasjoner bør konservativ behandling utføres først.

Kirurgiske behandlinger

Alle kirurgiske metoder som brukes til å behandle rektal prolaps kan deles inn i følgende grupper:

  • ektomi av sigmoid kolon (reseksjon);
  • arkivering eller binde endetarmen (rektoksi, kolonoksyre);
  • plastikkirurgi, ved hjelp av hvilken muskler i perineum og bekken styrkes;
  • innsnevring av anus;
  • kombinasjon av flere typer operasjoner.

De vanligste operasjonene for rectus prolapse er metoder som fanger de faltne delene. For eksempel, for å styrke tarmen, er det hemmed til langsgående vertebral ligament. Laparoskopiske prosedyrer er aktivt involvert i praksis, forkorte rehabiliteringsperioden og redusere risikoen for komplikasjoner. Moderne medisiner bruker ofte slike operasjoner:

  • Delorma-operasjon - med rectus ptosis og fekal inkontinens;
  • operasjon Zenin-Kummel-Herzen;
  • en operasjon for å begrense Tirshu-Payrs passasje;
  • styrke bekkenbunnsoperasjonen Brytsev.

Behandling av prolapse folkemidlene

I folkemedisin er det flere metoder for å lindre rektal prolapse hjemme. Behandling av rektal prolaps med folkemidlene bør bare startes etter å ha konsultert en lege. Alternativ medisin anbefaler hva du skal gjøre når rektangulær prolaps ut:

  1. Kamillebrett. Fra 1 spiseskje av samlingen og 1 kopp kokende vann gjør avkok. Væsken helles i en større beholder og knep på den. Resultatet er et dampbad.
  2. Gadgets fra gjeterens pungtinktur. Tørket og knust gress er plassert i en flaske med en smal nakke. Det bør oppta ¼ kapasitet. Topp toppen vodka. Løsningen bør insisteres på et mørkt sted i flere uker. Anstrengt tinktur brukes på problemområdet med en bomullspute eller tampong.
  3. Infusjoner til oral administrasjon. Hvis du trenger å fjerne smerten og øke tonen i blodårene, kommer calamusrot til redning. En teskje av en plante trenger et glass kaldt vann. Væsken skal infusjonere i 12 timer. Drikk denne infusjonen skal være 2 ss etter måltider.

øvelser

En av de effektive tiltakene for behandling av rektal prolaps er gymnastikk ved endetap i endetarmen. Øvelser er utviklet for å gjøre muskeltonen sterkere, redusere risikoen for segmenttap. Korrekt komplett komplekset vil hjelpe detaljerte instruksjoner og bilder. Legene anbefaler følgende enkle og effektive bevegelser:

  • Spenning og avslapning av muskler i perineum og sphincter. I noen posisjon, fikse musklene i spenning i 10 sekunder, og slapp av. Gjenta 10 eller flere ganger.
  • Å heve bekkenet. Ta en liggende stilling, legg hendene dine langs kroppen din, bøy bena på knærne. Løft og senk bekkenet uten å bruke armer, ben eller andre kroppsdeler.

videoer:

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikkelmaterialer krever ikke selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på de enkelte pasientens individuelle egenskaper.