Tapet i endetarmen står for en tiendedel av alle tykktarmenes sykdommer. I medisin brukes termen "rektal prolaps". Proktologer skiller forskjellige typer, men alle sammen ledsages av en utgang med inversjon på innsiden av den siste delen av endetarmen gjennom anusen.
Lengden på utgått segment varierer fra 2 cm til 20 og mer. Sykdommen oppstår hos barn opptil fire år. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til tarmutvikling hos barn. Blant voksne pasienter er menn ca 70%, kvinner er 2 ganger mindre. Oftere er personer i arbeidsalderen 20-50 år syke.
Den rektums anatomiske struktur har til hensikt å utføre funksjonen av å holde og utskille avføring. Faktisk er nettstedet ikke rett, fordi det har 2 bøyninger (sakral og perineal). Det er 3 seksjoner, fra bunnen opp: anal, ampulyarny og nadampulyarny. Ampullen er den bredeste og lengste delen.
Slimhinnen som dekker innersiden av veggen, er foret med epitel med spyttcellene som gir beskyttende slim. Muskler har en langsgående og sirkulær retning. Spesielt kraftig i sphincterområdet. Med prolaps og andre sykdommer i endetarmen, reduseres sphincters styrke 4 ganger.
Foran endetarmen hos kvinner danner brystbenet en lomme, den er begrenset til livmor, den bakre veggen av skjeden. På sidene er kraftige rektus-uterine muskler feste bekkenorganene til sakrum, feste organene. Denne plassen kalles Douglas. Det tas i betraktning av kirurger for mistanke om væskeakkumulering i bukhulen.
Prolapse kan forekomme gjennom hernialmekanismen eller ved invaginering (bøyning). Hernial prolaps er forårsaket av forskyvning av Douglas lommen sammen med fremre tarmvegg. Svakheten i bekkenbunnsmusklene fører til en gradvis fullstendig nedstigning og utgang i anus.
Alle lagene, tynntarmens og Sigmoid-tykktarmen er involvert. Ved invaginering er prosessen begrenset til intern implantasjon mellom direkte eller sigmoid avdelingen. Utgang er ikke observert.
Hovedårsakene til rektal prolaps:
En viktig rolle er spilt av utviklingen av et muskulært støtteapparat hos mennesker. Det inkluderer muskler:
Svakhet er mulig ved brudd på innervering, blodtilførsel, som følge av inflammatorisk prosess etter dysenteri, med ulcerøs kolitt, generell dystrofi og plutselig vekttap. Anatomiske egenskaper som øker risikoen for rektal prolaps inkluderer lang mesenteri av tarmens endedel, den lille konkaviteten til sakrummet.
Veksten i intra-abdominal trykk oppstår:
Bøyningen er dannet av konkaviteten til sacrococcygeal ryggraden. Med sin mangel på alvor eller fravær, tar tarmen ikke og glir ned.
Kombinasjonen av risikofaktorer forårsaker rektal prolaps selv ved moderat stress. Studier har vist at hovedårsaken til prolaps hos pasienter var:
Straining kan skyldes sterk hode (spesielt hos barn, røykere), polypper og rektal svulster, prostataenoom hos menn, urolithiasis, fimose hos gutter.
Hyppige graviditeter, arbeid på bakgrunn av flere graviditeter, smal bekken, stort foster, ledsages av samtidig forlengelse av skjeden og livmor, utviklingen av urininkontinens.
Det er vanlig å skille forskjellige typer fallout:
Forløpet av endetarm er delt inn i grader:
Det kliniske kurset av sykdommen varierer i trinn:
Symptomer på prolaps i rektum utvikles gradvis. I motsetning til sprekker og hemorroider er smertesyndrom mindre uttalt. Primær tap kan oppstå med en kraftig økning i tyngdekraften, under belastning under avføring. Etter stolen, hver gang du må legge ned området på plass.
Det er tilfeller av uventet tap forbundet med løft, som er ledsaget av så alvorlig smerte at en person mister bevisstheten. Smerte syndrom er forårsaket av mesenteri spenning. Ofte klager pasienter:
Ved intern invaginering i tarmens fremre vegg oppdages ødem og hyperemi, muligens polygonal ulcerasjon opp til 20-30 mm i diameter. Den har en grunne bunn uten granuleringer, glatte kanter.
Hvis reposisjonen utføres feil eller sent, oppstår overtredelse. Økende hevelse forverrer blodtilførselen. Dette fører til nekrotizatsiya falt vev. Den farligste forsømmelsen sammen med endetarmsløyfer i tynntarmen i Douglas lommen. Bildet av akutt obstruksjon og peritonitt utvikler seg raskt.
Diagnosen inkluderer undersøkelse av proktologen, funksjonstester og instrumenttyper. Pasienten er invitert til belastning. Den fallne delen av tarmene ser ut som en kjegle, sylinder eller ball med et spaltlikt hull i midten, fargen er lyse rød eller blåaktig. Når berørte blødninger.
Etter reposisjon blir blodstrømmen gjenopprettet, og slimhinnen blir normal. I en digital studie vurderer proktologen styrken til sphincteren, avslører hemorroider og analpolypper. For kvinner med tegn på rektal prolaps, er en gynekolog undersøkelse obligatorisk.
Rektoromanoskopi lar deg oppdage intern invaginering, et sår av den fremre veggen. Koloskopisk undersøkelse klargjør årsakene til prolaps (divertikulitt, svulster), gjør det mulig å ta mistenkelig materiale fra slimhinnen for biopsi og cytologisk analyse. En differensial diagnose av kreft.
Metoden for irrigoskopi med innføring av kontrast brukes til å oppdage invaginering, lang kolon (dolichosigma), bidrar til å identifisere brudd på patency, atony. Metoden for defektografi angir graden av prolaps.
Studien med radiopaque substans utføres på bakgrunn av en simulering av avføringsteksten. Anorektal manometri lar deg objektivt evaluere arbeidet i bekkenbunnens muskelsystem.
Behandling av rektal prolaps inkluderer konservative tiltak og kirurgi. De fleste proktologer er skeptiske til medisinering, og spesielt med tradisjonelle behandlingsmetoder.
Valget av konservativ taktikk i behandlingen av unge mennesker, med delvis prolaps, intern invaginering regnes som berettiget. Spesialister forventer et positivt resultat, bare hvis sykdommen varer ikke lenger enn tre år.
Det anbefales at du bærer et støttende bandasje, utelukkelse av fysisk aktivitet. Hvordan behandle en pasient er valgt av legen avhengig av alder, graden av prolaps, tilknyttede sykdommer.
Øvelser for å gjenopprette muskeltonen er spesielt egnet for å praktisere kvinner etter fødsel. De er enkle å utføre, så de utføres hjemme. Hver øvelse skal gjentas minst 20 ganger, og belastningen skal gradvis økes.
I den bakre posisjonen, bøy og ta med foten i foten så nært som mulig. Gjør en utgang til broen på skulderbladene med kraft for å trekke baken og magen. Det er mulig etter flere oppstigninger å stå i et minutt i statikk. Det er viktig å ikke holde pusten.
Fra en sittestilling med bein utvidet til å "gå" på baken frem og tilbake. Kompresjon av muskler i perineum kan være stille forlovet på jobb som sitter i en stol, i transport. Når du presser sammen, hviler du i noen sekunder.
Kun kirurgisk behandling gir en garanti for fullstendig gjenoppretting og styrking av endetarmen. Perineal tilgang, laparotomi (abdominal snitt) brukes til operasjonen. I milde tilfeller brukes laparoskopiske teknikker med hell.
Følgende inngrep brukes:
På taktikken til behandling av barn med rektal prolaps finnes i detalj i denne artikkelen.
I den første fasen av sykdommen hos en voksen tilbakestilles den utgroddtarmen med liten innsats, men uavhengig. Noen pasienter er i stand til å tvinge musklene til å trekke anuset og trekke av tarmen.
Andre metoder er basert på å ta en stilling på magen med et hevet bekken, klemme baken med hendene, dyp pust i kne-albue posisjon. Man håndterer reduksjonen. Ved alvorlige smerter og mistanke om brudd, bør en ambulanse bli kalt.
Å hjelpe et barn er bedre sammen. Baby lagt på ryggen. En person løfter og sprer babyben. Den andre - smører den tømte delen med petroleumjell og fingre med myke bevegelser, stikker tarmene inn i anusen, fra helt til slutt. For å hindre at tarmens sted glir i hånden, holdes det med gasbind eller en ren bleie.
Anbefalingene fra tradisjonelle healere er basert på forsikringen om stimulerende effekten av urtedekk på endetarmen og de omkringliggende musklene. For dette tilbys:
Ved nektelse av kirurgisk behandling hos pasienter, kan negative konsekvenser ikke utelukkes: gangrene av den forgrenede delen av tarmen, iskemisk kolitt, polypper, lokal betennelse (proktitt, paraproktitt), trofasår i slimhinnen, rektal kreft.
Proktologer oppnår fullstendig eliminering av prolapse ved bruk av rettidig operasjon hos 75% av pasientene. Det er viktig at pasienten for en stabil positiv effekt må observere regimet og kontrollere dietten. Sterkt kontraindisert trening. Det er nødvendig å eliminere alle risikofaktorer og årsaker til sykdommen.
Personer i fare bør bruke forebyggende tiltak av tarmprolaps. Disse inkluderer:
Når symptomene ikke er sjenerte, konsulter en spesialist og følg hans råd. Behandling vil bidra til å unngå store problemer i fremtiden.
Forløpt prolaps (ellers kjent som Rectal Prolapse) er en sykdom som er preget av en delvis eller fullstendig tilstedeværelse av endetarm utenfor anusen. Sykdommen er ledsaget av blødning, smerte. Tarmsystemet i begynnelsen av utviklingen kan ligne hemorroider. Etter undersøkelse gjør legen en nøyaktig diagnose.
Prolapse oppstår av forskjellige grunner:
Rektal prolapse er en ganske sjelden patologi, det forekommer hos bare 0,5% av alle proktologiske pasienter.
Til å begynne med bør prolaps i endetarm diagnostiseres. Symptomene på sykdommen bidrar til å etablere riktig diagnose. Ved den første fasen av hemorroider blir prolaps i endetarmen på tegn nesten identiske.
Symptomene kan vises gradvis eller uforutsigbart. En kraftig forverring av rektal prolaps utfordrer slike faktorer:
Det er en skarp smerte i bukhinnen, mulig smertefull sjokk.
Hvis sykdommen utvikles gradvis, forverres det kliniske bildet i stadier. I begynnelsen faller rektum ut under belastning. Men over tid vender slimhinnen tilbake til anus. Så hendene han satt. Denne tilstanden blir stadig mer vanlig, uten last.
Tap av endetarm hos mennesker kan utløse en rekke faktorer.
symptomer:
Smerte øker under bevegelse og belastning. Forbedring av staten skjer etter reduksjon av fragmentet. Hvis blodårene er skadet, kan blødning utvikles. Slimhinnen i orgelet blir betent, sår kan ses på overflaten. I fravær av terapeutiske inngrep, blir symptomene forverret. Det er problemer med vannlating, flatulens. Brudd på mental tilstand hos pasienten.
Denne tilstanden er preget av tegn:
Vedvarende forstoppelse kan forårsake prolaps. Fecal komprimert. Avføring er vanskelig. En person må belastes for å gå på toalettet, noe som øker trykket på bukhulenes vegger.
Proktologer sier at rektal prolaps kan oppstå som følge av genetisk predisponering eller avhengig av en persons seksuelle orientering.
Rektal prolapse har 4 grader:
Det er 4 stadier:
Ifølge utviklingsmekanismen utmerker seg flere grader av rektal prolaps.
Det er 2 måter:
Mest brukte fiksering av det utelukkede fragmentet. Deretter kan du ty til plast.
Behandling av rektal prolaps kan være konservativ og kirurgisk.
Hva å gjøre hvis endetarmen kom ut av barnet, de eldre og gravide, vet ikke alle. Hos barn oppstår sykdommen i alderen fra 1 til 4 år. Gutter er mer utsatt for sykdommen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av et brudd på mage-tarmkanalen, noe som øker presset på magen i bukhulen. Viktig genetisk disposisjon for sykdommen.
Når du behandler barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere provokerende faktorer. Krakk er normalisert, arbeidet i fordøyelseskanalen blir gjenopprettet. Tilordnet et spesielt kosthold og medisiner som forbedrer tarmene. Det er viktig å unngå belastning under avføring. For å gjøre dette tømmer barnet tarmene på ryggen eller siden. Behandling tar tid. Men på 3-4 måneder er det en styrking av musklene, og sykdommen elimineres.
Hvis nødvendig, bruk skleroterapi. Sklerosanten injiseres i vevet ved siden av enden av fordøyelseskanalen. I utgangspunktet utvikler betennelse, celler dør delvis av. Deretter erstattes det skadede vevet av bindemiddel. Et fragment av slimhinnen stramt fast. Men denne metoden er farlig for komplikasjoner.
De mest utbredte operasjonene har til formål å hindre tarmen
Hvis konservativ terapi ikke bringer den ønskede effekten til gravide, er kirurgi foreskrevet etter levering. For behandling av eldre, bruk kun Delorme-operasjon. Legen klipper av slimhinnen i det utkastede fragmentet. Deretter plasserer legen spesielle samlingssting på muskelveggen. Manipulasjoner utføres fra en perineum. Siden tilgangen til bukhulen er begrenset, er operasjonen lite påvirket.
Hvis tarmen har kommet ut, hva legen vil bestemme i hvert enkelt tilfelle.
På forsømt stadium er tradisjonell medisin upraktisk. Hjemmeterapi er rettet mot å oppnå 2 mål:
Medisiner eliminerer provokerende faktorer:
Under behandlingen anbefales det å forlate fysisk anstrengelse og dårlige vaner, ikke å strekke under avføring. Hvis årsaken til sykdommen er å redusere tonen i bekkenets muskler, anbefales det å gjøre spesielle øvelser. Du kan komprimere og dekomprimere sphincteren. Gjenta 10 ganger per mottak. For å utføre en annen øvelse, legg deg på gulvet, bøy bena på knærne, føttene på gulvet og heve bekkenet over gulvet. Samtidig må du trekke inn muskler i perineum.
Oppskrifter av tradisjonell medisin:
Det anbefales også å overholde forebyggende tiltak:
Ikke alle vet hvordan å behandle rektal prolaps. Ellers kalles denne patologien for rektal prolaps. Diagnosen er ikke vanskelig. Barn opplever ofte dette problemet.
Tanntarmene har stor lengde. Lengden er 4 m. Endestykket er endetarm. I det, dannelsen av fecale masser og deres produksjon utenfor. Normalt er den tett festet og beveger seg ikke. Forløpet av den rektale slimhinnen er en patologisk tilstand hvor kroppen delvis eller helt strekker seg utenfor anusen til utsiden.
Ofte skjer dette under tarmbevegelser med sterk spenning i bukemuskulaturen. Størrelsen på nedleggingsområdet overstiger ikke 25-30 cm. Risikogruppen inkluderer barn i førskolealderen. Oftest forekommer endetarmen hos barn 3-4 år. Blant voksne er de fleste menn syk.
Det er 2 hovedformer av denne patologien: hernial og invaginasjon. I det første tilfellet er drop-down-området representert av Douglas-lommen og den fremre veggen av endetarmen. Grunnlaget for denne patologien er en økning i intra-abdominal trykk. I denne form for prolapse kan sigmoid og tynntarm flytte til Douglas lommeområdet.
Det er en klassifisering av denne patologien. Det er 3 grader av rektal prolaps. Lysformen av prolaps er karakterisert ved at forskyvningen av orgelet skjer bare under tømming. Ved klasse 2 observeres prolapse under avføring og fysisk anstrengelse. Det vanskeligste er tapet på 3 grader. I slike pasienter oppstår symptomene på sykdommen under bevegelse i kroppens oppreist stilling.
Årsakene til endetap i endetarm og tap er forskjellige. De viktigste faktorene er:
Hos barn og voksne er prolaps ofte forbundet med mekaniske skader. Disse kan omfatte faller, blåmerker eller skade på ryggmargen. I barndommen inkluderer årsakene til rektal prolaps respiratoriske sykdommer, som ledsages av hoste. Denne gruppen inkluderer bronkitt, kikhoste, paracoclusum, lungebetennelse. Senking av endetarmen kan skyldes utviklingen av svulster.
Disse inkluderer cyster, polypper, godartede og ondartede svulster. Hos kvinner blir denne patologien ofte diagnostisert etter fødselen. Det er en viss risiko for å utvikle denne sykdommen i akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene. Årsaken er en økning i intra-abdominal trykk på bakgrunn av diaré, forstoppelse og alvorlig fjernelse.
Sjelden, årsakene til prolaps hos voksne er hemorroider, godartet prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinner er prolaps i endetarm i skjeden mulig. Denne patologien blir ofte kombinert med livmorbevegelsen. Slike endringer oppdages under gynekologisk undersøkelse.
Med forlengelse av rektum er symptomene spesifikke. Prolapse forekommer plutselig eller gradvis. Årsaker inkluderer overbelastning, nysing og sterk hoste. Følgende symptomer er mulige:
Det vanligste symptomet er smertsyndrom. Det kan være veldig skarpt. Utseendet av smerte er forbundet med spenningen i tarmens mesenteri. I alvorlige tilfeller kan støt og kollaps utvikles. Blodtrykk faller hos syke mennesker. Når du setter tarmsmerter syndrom forsvinner eller reduseres betydelig. Det kan øke under arbeid og aktive bevegelser. Fra endetarmen går ofte slim og blod.
Årsaken er skade på blodårene. Tarmkanalen kan bli klemt, noe som fører til rektal blødning. Ofte slutter seg til infeksjonen. I dette tilfellet utvikler proktitt. Noen ganger under undersøkelsen av tarmen bestemmes av såret. Dens størrelse er 1-3 cm. Delvis nedfall er mindre farlig. I dette tilfellet er personen kontinuerlig pålagt å tilbakestille tarmen tilbake. Hvis du ikke kurerer pasienten, er det mulig vevsdød. Tarmbevegelsen er vanskelig. Dette indikerer utviklingen av obstruksjon. En forferdelig komplikasjon av prolaps er peritonitt.
Før du behandler pasienter, må du gjøre riktig diagnose og utelukke annen patologi. Rektal undersøkelse utføres først. Under det vurderer legen tilstanden til sfinkteren og rektal slimhinner. Følgende endringer er mulige:
Sistnevnte har en sylindrisk eller konisk form. Fargen er rød. Mulig blåaktig fargetone. I midten er et spalt hull. Dette er hvordan tarmområdet ser ut. Studien gjennomføres i ro og under belastning. Pass på å eliminere tap av noder med hemorroider. Dette vil kreve en fingerstudie.
Knutepunktet kan følges. Det er lite og tett. Dette er et utvidet område av hemorrhoid venen. Følgende instrumentelle studier er påkrevet:
Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å ekskludere hemorroider og andre sykdommer. Denne studien bidrar til å oppdage invaginering. Når sigmoidoskopi vurderer tilstanden til sigmoid og endetarm. Denne undersøkelsen må være forberedt. Det er nødvendig å rengjøre tarmene med en enema og eliminere matinntaket før prosedyren.
Legen skal ikke bare skille prolaps fra en annen patologi, men også etablere årsakene til forekomsten. Dette vil kreve en koloskopi. Det lar deg inspisere hele tykktarmen. Det er ofte funnet divertikulitt eller svulst. Ved sår, utføres histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, ta et stykke vev. Pass på å angi graden av prolaps. Medisinsk taktikk er avhengig av det.
Hva som skal gjøres med prolaps i rektum, er kjent for alle erfarne kirurger og prokologer. Hjemmebehandling er bare mulig med 1 og 2 grader av denne patologien. Medisinsk konsultasjon er nødvendig. Konservativ behandling inkluderer:
Øvelser gir ikke alltid den ønskede effekten. Slike terapi kan være effektive for barn. Ved endetarm i endetarmen, er behandling med skleroserende midler sjelden brukt og bare for personer under 25 år. Hvis det utvikles mild prolaps under graviditet eller etter fødsel, er det viktig å trene pasienten i spesielle stillinger under avføring.
Ekstra behandlinger inkluderer diett. Det lar deg normalisere avføring, forhindre utvikling av diaré og forstoppelse. Prolaps, som hemoroider, behandles mer effektivt kirurgisk. Konservativ taktikk er mulig med utvikling av invaginering og prolaps hos unge mennesker, som observeres i ikke mer enn 3 år.
Hvis hemorroider behandles ved skleroterapi, ligering, koagulasjon eller ektomi, deretter med prolapse, er listen over kirurgiske inngrep forskjellig. Den hyppigst utførte følgende operasjoner ved tilfelle av endetarm i endetarm:
Om nødvendig vises en del av tarmen på den fremre bukveggen. Dette kreves ved nekrose. Ofte gjennomført reseksjon. En del av den falt ut er slettet. Følgende utklippsmetoder finnes:
Svært ofte er plastanusen. Det lar deg styrke musklene og begrense utløpsåpningen. Syntetiske, absorberbare tråder av lavsan, wire og andre plastmaterialer brukes. Nylig utføres operasjoner gjennom laparoskopisk tilgang. Når sigmoid kolon er lang eller det er et ensomt sår, utføres reseksjon av den distale delen av tyktarmen. En effektiv behandling er retrospeksjon (fiksering til leddbånd).
Ikke alle mennesker søker øyeblikkelig hjelp, skammer seg over deres sykdom. Hvis ubehandlet, er følgende effekter mulige:
Komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Noen ganger utvikler rektal blødning. Andre operative komplikasjoner inkluderer divergens av anastomosekanter, fekal inkontinens og forstoppelse. Ved feil behandling er prolaps gjentakelser mulig. Den farligste komplikasjonen er nekrose av tarmvevet. Det utvikles som et resultat av klemming og traumer til kroppen. I denne situasjonen er fjerning av døde vev kreves. Slike pasienter kan ikke tømmes normalt.
Prognosen for prolapse er oftest gunstig. Kirurgisk behandling er effektiv i 75% av tilfellene. Etter det blir tarmfunksjonen gjenopprettet. Noen mennesker har tilbakefall. Dette skjer hvis de viktigste predisponerende faktorene ikke er eliminert. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet, spise riktig, normalisere avføring og nekte analsex.
Tarmens prolapse er en farlig patologi. Det kan bli advart. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger:
Det er nødvendig å forhindre utvikling av barns luftveissykdommer (kikhoste, bronkitt). Et viktig aspekt er forebygging av forstoppelse og diaré. For å gjøre dette er det nødvendig å berike dietten med matvarer som inneholder mye fiber (grønnsaker, frukt, bær), drikker mer væsker og nekter grove og fete matvarer. Mat bør alltid være frisk. For å forhindre akutte tarminfeksjoner, er det nødvendig å vaske grønnsaker og frukt grundig, drikke kun kokt vann og slutte å bruke utgåtte produkter.
Forebygging av komplikasjoner i utviklingen av tarmens tykkelse inkluderer rettidig tilgang til en lege og tilstrekkelig behandling. Dermed er rektal prolaps funnet hos både barn og voksne. Kun kirurgisk behandling gir den ønskede effekten. Å ignorere sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Ved nekrose blir folk ofte deaktivert. Hvis du følger narkotikaens forskrifter, kan du eliminere risikoen for komplikasjoner.
Prolaptasjon (rektal prolaps) er en patologisk tilstand hvor fremspring av endetarm ut av anus eller forskyvning og avslapning av innsiden av anusen oppstår. Det er en dumpning av tarmen hos menn oftere enn hos kvinner. Når endetarm plutselig kom fra anus som et bunt, er det veldig skremmende for voksne, og de vet ikke hva de skal gjøre, men de fleste forsøker å rette tykktarmen alene og ikke søke hjelp, noe som ikke er riktig, siden denne patologien ikke forekommer uten en grunn og kan føre til komplikasjoner.
Se:
Inversjon av tarmene skjer ikke akkurat slik, i noen tilfeller er det ikke bare faktorer som bidrar til prolaps, men også predisponerende faktorer som øker risikoen for tykktarmen.
Sistnevnte faktorer inkluderer:
Disse faktorene øker kun risikoen for rektal prolaps, men er ikke impulsiv for utviklingen av denne patologien.
I en voksen og et barn kommer årsakene til tarmene ut av følgende faktorer:
video
Fallen ut tarm kan ha forskjellige typer, og derfor skille to former av denne patologien:
Også skille utviklingsstadier av denne patologien:
video
Rådet E. Malysheva
Hemorroider går bort i en uke, og "støtene" tørker opp om morgenen! Ved sengetid, legg 65 gram til bassenget med kaldt vann.
Symptomene på rektal prolaps vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg, de viktigste er:
Intestinal obstruksjon kan også forekomme, spesielt hvis det er en indre patologi. I verste fall kan peritonitt utvikle seg.
Først av alt vil legen utføre en visuell inspeksjon, og hvis sykdommen er i de siste stadiene, vil den presumptive diagnosen bli gjort umiddelbart.
For å bekrefte er det nødvendig å utføre:
Disse analysene tillater ikke bare å diagnostisere rektal prolaps, men også å skille den fra hemorroider.
De første forskjellene av hemorroider fra rektal prolaps vil bli merkbar allerede med en fingerskanning og visuell undersøkelse av det forsvunnet området. I hemorroider vil klaffene i knuten ha en langsgående form, og når de slippes, vil de ha en tverrgående form. Dette er deres eneste forskjell, som kan installeres visuelt med en ekstern undersøkelse, og med intern vagiivanie ved hjelp av spesielle enheter. Distinguishing dem er ekstremt viktig, fordi hvordan å behandle problemet vil avhenge av diagnosen.
Behandling av rektal prolaps vil variere avhengig av scenen hvor sykdommen vil bli diagnostisert. I utgangspunktet er konservative metoder tilstrekkelig, men hvis sykdommen utvikler seg over flere år, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.
Hvis sykdommen er diagnostisert helt i begynnelsen, kan elektrostimulering av bekkenmusklene og innføringen av skleroserende legemidler være effektive. Det er også nødvendig å utføre spesielle øvelser for å styrke muskler i bekken og anus. For å gjøre dette, er det nødvendig å presse perineumets muskler innover og presse dem ut, gjør dem vekselvis hver dag. Det er også effektivt å heve bekkenet fra en liggende stilling med bena bøyd i knærne.
Det er viktig å normalisere dietten slik at verken forstoppelse eller diaré vil påvirke behandlingsforløpet, og tarmene vil raskt og enkelt tømmes uten belastning. Det er nødvendig å redusere de fysiske belastningene som er forbundet med vektløfting.
video
Kirurgi er noen ganger den eneste måten å hjelpe en person med rektal prolaps.
Selv "forsømte" hemorroider kan helbredes hjemme, uten kirurgi og sykehus. Bare ikke glem å spise en gang om dagen.
Følgende operasjoner utføres:
De utfører disse operasjonene ved hjelp av laparoskopi, noe som betydelig øker hastigheten på utvinning og reduserer rehabiliteringsperioden.
Etter rådgivning med legen din kan du hjelpe deg selv ved å bruke disse metodene:
Hvis det er i tide å søke medisinsk hjelp, blir patologien lett herdet av konservative metoder. Men de fleste pasienter trenger fortsatt operasjon, et positivt utfall og full gjenoppretting er notert av 80% av pasientene. Så vær ikke redd for henne og lider hele sitt liv, det er bedre å umiddelbart høre på legen og glemme problemet en gang for alle.
Prolaptasjon (rektal prolaps) er forskyvning av endetarmen nedad med sin fremkomst (eversion) gjennom anusen.
Frekvensen av prolaps i rektum er 9-10% av alle sykdommer i tykktarmen.
Avhengig av graden av utvikling av sykdommen, er prolaps i endetarm delt inn i:
Det er to hovedårsaker til utviklingen av sykdommen:
Økt intra-abdominal trykk kan oppstå når:
Svekkelsen av bærebjelken og endetarmenes støtteapparat kan forårsakes som anatomisk:
og fysiologiske grunner:
Tap av alle lag i rektum er mulig med minst en av følgende risikofaktorer:
Med slike risikofaktorer er noen form for spenning i pressen nok til at tarmen faller ut.
Ifølge VG Vorobyov var impulsen for utviklingen av denne sykdommen:
Gjentatt prolaps i rektum kan oppstå ved nysing, hoste, tarmbevegelser.
Symptomer på denne sykdommen er forskjellig fra andre sykdommer i endetarmen. Hvis sykdommen utvikler seg gradvis, kan smerten være fraværende eller ikke så akutt som med hemorroider eller anusbrudd.
Mer vanlig er den gradvise utviklingen av rektal prolaps. Første gang forløpet av endetarmen oppstår under belastning i løpet av avføring og enkelt elimineres uavhengig. Gradvis, etter hver avføring er det behov for å senke endetarmen for hånd. Hvis du ikke tar tiltak, oppstår tap av rektum under hosting, oppholder seg rett ved nysing.
Med en plutselig utvikling (for eksempel med vektløfting), kan smerten være så uventet og alvorlig at et sammenbrudd er mulig.
Typisk er prolaps i endetarm ledsaget av symptomer som:
Diagnosen er etablert under proktologisk undersøkelse. Pasienten blir bedt om å klemme seg i hukkeposisjon.
Ved undersøkelsen har den skisserte delen av endetarmen formen av en kegle, sylinder eller ball med en lys rød eller blåaktig nyanse med et spalt eller stjerneformet hull i midten. Det er moderat hevelse i slimhinnen og liten blødning ved kontakt.
Mye mindre vanlig er den interne prolaps i endetarmen, det vil si senking av de overliggende delene av endetarm i underlaget. Denne typen invaginering er som regel ikke bestemt av fingerundersøkelse.
Gjennomføring av digital rektal undersøkelse gjør at vi kan estimere sphinctertonen, for å skille rektal prolaps fra hemorroider, lavtliggende og fallende analperper gjennom anusen.
Irrigoskopi eller proktografi (fluoroskopi) med belastning kan avsløre patologi.
På røntgenbilder av endetarm i hvile og under belastning synlige endringer som er karakteristiske for latent prolaps i endetarmen. Disse inkluderer soppdeformitet i endetarmen eller sfærisk subkutan prolaps av den fremre veggen av endetarmen gjennom en defekt i muskler i perineum.
Det er også nyttig å gjennomføre funksjonelle studier - scintidekografi og elektrofysiologiske studier av kolonens motorfunksjon.
Et sår av rektum er funnet hos 71% av pasientene med indre prolaps i rektum.
Rektoromanoskopi tillater å bestemme tilstedeværelsen av et sår på rektumets vegg og intestinal invaginering.
Koloskopi tillater å ekskludere sykdommer som divertikulose, svulster og andre sykdommer.
Under anorektal manometri vurderes funksjonen til musklene rundt endetarmen og deres deltakelse i avføringsprosessen.
Konsultasjon av gynekologen er angitt for kvinner med endetarm i endetarmen.
Ved endetap i endetarmen, må det raskt resettes. Hvis dette ikke er gjort, svulmer tarmene og det er vanskelig å sette inn.
Ødemet vokser raskt og blodtilførselen til vevet er forstyrret, noe som kan føre til nekrose av området av den prolapsed endetarm. Den farligste er den samtidige forskyvningen av tynntarmene i bukslommen - i dette tilfellet kan tarmobstruksjon utvikles.
Hos voksne blir tarmobstruksjon utført i knelåbøyens stilling eller på venstre side. Reduksjon av tarmens prolapse fører til gjenopprettelse av blodstrøm og det normale utseendet til slimhinnen.
For minimalt invasive behandlingsmetoder inkluderer innføring av skleroserende legemidler og elektrisk stimulering av bekkenbunns og sphincters muskler. Imidlertid er disse metodene hensiktsmessige i begynnelsen av sykdommen.
Med avanserte former er kirurgisk behandling nødvendig.
I tilfelle prolaps av slimhinnet i analkanalen, anvendes en forholdsvis enkel metode for eksisjonering av det forløpede område. Denne operasjonen er som regel kombinert med ligering og excision av indre hemorroider.
Forløpet av alle lag i rektum krever også kirurgisk behandling, men i dette tilfellet er det mye vanskeligere.
Det er flere kirurgiske prosedyrer:
Siden det ofte er flere årsaker til rektal prolaps samtidig (avslapning av analbetmasse, svekkelse av musklene som løfter anus, kombinert med krenkelse av rektalfiksering i bekkenet), brukes mange metoder for kombinert kirurgisk behandling ofte.
Alle typer kirurgiske operasjoner er delt inn i tre grupper:
Valget av operasjonsteknikk er diktert av pasientens alder, fysiske tilstand, årsakene og graden av prolaps i endetarmen.
Indikasjonen for kirurgisk behandling av rektal prolaps er mangelen på positive resultater av konservative tiltak utført i 2 måneder.
Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, anbefales bruk av bandasjer.
Det viktigste ved forebygging av sykdommen er å ta vare på det gode arbeidet i tarmene. Det er viktig å unngå forstoppelse og harde avføring.
Du kan lese om behandling og forebygging av forstoppelse i artikkelen "Forstoppelse".
Hos barn oppstår denne sykdommen i de første årene av livet. Tap av slimhinnet i analkanalen oppstår som følge av langvarig diaré eller vedvarende forstoppelse. Den vanligste årsaken er hemorroider. Men årsaken kan være den genetiske sykdommen av cystisk fibrose.
Hvis barnet har rektum, må det flyttes etter følgende regler.
Hos barn i en tidlig alder kan denne sykdommen elimineres uten kirurgi. Hvis du tar visse tiltak, kan sykdommen ikke lenger gjenta seg.