Image

Forløpet av rektal slimhinne, årsaker, behandling, forebygging

Rektal prolapse er ganske sjelden i proctology. Ofte er det ikke mulig å fastslå årsaken til denne tilstanden på en bestemt pasient. Tidligere ble det antatt at barn lider av denne patologien oftere enn voksne, men moderne statistikk bekrefter ikke dette, tvert imot viste det seg at sykdommen er vanlig hos eldre pasienter.

Statistiske data varierer også i forskjellige land, for eksempel i de landene som var en del av Sovjetunionen, er rektal prolaps mer karakteristisk for voksne menn, og studier og statistiske observasjoner i USA angir utbredelsen av denne sykdommen blant eldre kvinner.

Denne ganske komplekse sykdommen inneholder ikke en umiddelbar trussel mot pasientens helse eller liv, men dets symptomer bidrar til en betydelig forringelse av pasientens livskvalitet.

Leger har utviklet mange moderne behandlingsmetoder, inkludert operative, i praksis brukes hundre typer kirurgiske inngrep, som har til formål å korrigere den beskrevne patologiske tilstanden, men eksperter kan ikke nevne det beste alternativet som garanterer fullstendig gjenoppretting til pasienten.

Rektal prolaps - for hvilke årsaker kan det oppstå

Den nøyaktige årsaken til utviklingen av en slik prokologisk patologi som rektal prolaps er ikke fullstendig uttalt. Det antas at utviklingen av sykdommen begynner med utbrudd av tykktarm. Imidlertid blir intussusceptionen observert i et tilstrekkelig stort antall mennesker, og ikke alle utvikler prolaps - de fleste av dem har ingen negative helseeffekter i denne tilstanden.

Men hos et lite antall pasienter utvikler invaginering av tarmen, og til slutt oppstår en prolaps av rektum.

En rekke faktorer har blitt identifisert som påvirker sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen, men det er ennå ikke blitt avklart om de er primære eller sekundære, det kan være slike faktorer:

  • Tidligere kirurgiske inngrep i historien, fødsel (spesielt med komplikasjoner).
  • Overdreven belastning under avføring, samt noen nevrologiske lidelser.
  • Muskel svakhet, holde tarmene i en fysiologisk posisjon.
  • Den store lengden av sigmoid kolon, samt den for lange mesenteri i endetarmen.
  • For mage trykk for høyt.
  • Svak anal sphincter.

Hovedklager hos pasienter med rektal prolaps

Som regel klager pasienter med prolaps i endetarm om faktisk å finne endetarm utenfor anusen. Dette skjer i det overveldende flertallet av tilfeller, enten i prosessen med defekasjon, eller i løpet av en aktivitet relatert til en økning i intra-abdominal trykk.

Trykket øker hovedsakelig med nysing, hoste og med betydelig fysisk anstrengelse. Også, ganske ofte, klager pasienter med rektal prolaps om fekal inkontinens, langvarig forstoppelse, samt relativt mindre blødning. Med en lang kronisk sykdom i sykdommen er det mulig å akkumulere slimhinnehinne over lang tid, noe som kan forårsake nekrose i rektalområdene og føre til blødning.

I det overveldende flertallet av tilfeller utvikler sykdommen som en prolaps i rektum gradvis over en lang periode, hvor symptomene sakte øker, men det er også mulig å variere den hurtige utviklingen av prolaps, noe som kan skyldes overdreven trening.

Rektal prolapse - egenskaper av sykdommen i barndommen

Barn kan også lide av denne sykdommen. Samtidig faller det største antallet sykdomsfall i alderen fra ett til fire år. Samtidig er predisponerende faktorer omtrent det samme som hos voksne, særlig i funksjonene i anatomien til de direkte og sigmoide tarmene, forekomsten av perineumsykdommer, samt forhold som fører til økning i intra-abdominal trykk.

Tilnærminger til behandling av intestinal prolaps hos barn er noe annerledes. Hvis det er hos voksne pasienter, er behandlingen først og fremst begrenset til rask eliminering av defekten, så hos barn, har de vanligvis ikke travelt med kirurgisk behandling. Først bruk alle mulighetene for konservativ behandling, inkludert kosthold og rusmiddelbehandling.

Ofte, ved å eliminere for høyt intra-abdominaltrykk, er det mulig over tid å gjenopprette funksjonen til bekkenmusklene og eliminere problemet uten kirurgi. Også i barndommen kan denne behandlingen brukes som skleroterapi.

Essensen av slik behandling reduseres til innføring av skleroserende legemidler i perorektal fiber (ofte er det en vanlig alkoholløsning). Etter introduksjonen av dette verktøyet forårsaker lokal aseptisk betennelse, som senere fører til arrdannelser i fiber, som faktisk fester tarmene.

Et stort antall spesialister er relatert til metoden som er svært begrenset, siden prosedyren krever ganske hyppig gjentakelse av injeksjoner for å oppnå ønsket resultat, er komplikasjoner også hyppige ved bruk av denne metoden, den mest forferdelige som er nekrose av tarmveggen.

Deling av sykdommen i faser og andre klassifiseringsalternativer.

Under denne patologiske prosessen er det vanlig å skille fire stadier.

Fase ett

Det er bare en liten inversjon av tarmslimhinnen, oftest forekommer det i avfekningsprosessen. Mange pasienter på dette stadiet legger ikke merke til problemet, siden returen av tarmen til stedet skjer uavhengig. Behandling på dette stadiet er konservativ.

Trinn to

Situasjonen oppstår, den samme som den første fasen, bare slimhinnen er reversert, i det øyeblikket avføringen oppstår. Returen av tarmen til stedet skjer uavhengig, men dette krever allerede litt mer tid enn i første fase. Det kan være mindre blødninger. På dette stadiet er det heller ikke behov for kirurgisk behandling.

Tredje fasen

For dette stadiet er intestinal prolaps karakteristisk ikke bare under avføring, men også i andre tilfeller av økt intra-abdominal trykk - forårsaket av hoste, betydelig fysisk anstrengelse og nysing. Slike manifestasjoner som inkontinens av gasser og avføring er tilsatt. Frekvensen av blødning kan øke, ved undersøkelse kan den gapende anusen bestemmes, samt erosjon og nekrose-områder i tarmseksjonene. Tarmkanalen vender tilbake til normal stilling bare med fingrene. Effektiv behandling er kirurgisk.

Fjerde etappe

For tykkelse av tarmene er ikke lenger nødvendig for å øke intra-abdominal trykk, er det ofte ganske enkelt å oppta en vertikal stilling. I tillegg til selve endetarmen, i fjerde stadie av sykdommen, kan det også være en prolaps av sigmoid-kolon. Selv klemmer fingrene på dette stadiet av sykdomsutviklingen er vanskelig. Behandlingen er helt kirurgisk.

Avhengig av funksjonen til bekkenmusklene, er også kompensasjons- og dekompensasjonsfasene skilt. I kompensasjonsfasen er musklens innsats tilstrekkelig for spontan omplassering av tarmen, i fasen av dekompensering, kan endetarm bare erstattes med fingrene.

Med denne sykdommen er det også tre grader av insuffisiens av den analfinkteren:

  • Den første er at bare inkontinens blir observert.
  • Den andre - muskelen er ikke i stand til å utføre oppbevaring av flytende avføring og enema farvann.
  • Den tredje - sfinkteren er ikke i stand til å holde noe intestinal innhold.

Diagnose av rektal prolaps

Etablering av en diagnose for en sykdom som rektal prolaps gir vanligvis ikke mye problemer. Nok historie data, undersøkelse av pasienten og digital rektal undersøkelse.

For å bekrefte diagnosen anses også nødvendig for å utføre:

  • Definisjon av hudrefleks med perianal hud.
  • Bestemme tonen i låseapparatet i endetarmen.
  • Utfører sigmoidoskopi og, om nødvendig, koloskopi.

I studiekomplekset som er nødvendig for gjennomføring av planlagt kirurgi, utføres følgende studier også:

  • Urinanalyse
  • Generelle og biokjemiske blodprøver.
  • EKG.
  • Bestemmelse av pasientens blodgruppe og Rh-faktor.

Ofte har pasienter med en lignende sykdom comorbiditeter, noe som gjør det nødvendig å konsultere spesialister som terapeut (i nærvær av hypertensjon, tegn på hjertesvikt eller rytmeforstyrrelser), en endokrinolog (hvis pasienten har diabetes mellitus), er det også nødvendig å konsultere en anestesiolog i det forberedende komplekset for en planlagt kirurgisk behandling av inngrep.

Kirurgisk inngrep

Metoder for kirurgisk inngrep til terapeutiske formål er ganske forskjellige, men ingen av dem er blitt allment aksepterte, da hver har sine egne fordeler og ulemper.

De vanligste transabdominale operasjonene er:

  • Operasjon Welss - brukes hovedsakelig i nærvær av eksternt eller internt tap.
  • Drift Zenin-Kummel. Anterior reseksjon av endetarm - brukes når sykdommen er komplisert ved tilstedeværelsen av cicatricial deformiteter i tarmveggen.
  • Laparoskopiske teknikker brukes også.

Perineal kirurgi brukes primært hos pasienter som har kontraindikasjoner for å utføre abdominale inngrep (som regel er pasienter med alvorlige comorbiditeter).

Denne gruppen inkluderer slike operasjoner:

  • Perineal rectosigmoidectomy.
  • Proktoplasty i Longo.
  • Drift Delorme.

Valget av kirurgisk inngrep avhenger ofte ikke bare av indikasjoner på en bestemt pasient, men også på hvilken metode som bedre opereres av operasjonskirurg.

Forebygging av rektal prolaps og narkotika i den postoperative perioden

I den postoperative perioden brukes følgende stoffer:

  • Ikke-narkotiske analgetika, som foreskrives for å lindre smerte i tidlig postoperativ periode. Dette er ofte Metamizol Sodium eller Ketoprofen.
  • For å forebygge suppurative komplikasjoner, bruk antibakterielle stoffer - Ceftriaxon, Metronidazol og andre.
  • For behandling av sår ved bruk av antiseptiske løsninger - en løsning av etylalkohol, hydrogenperoksid, klorhexidin.
  • Om nødvendig kan antifungale midler som nystatin foreskrives.

For å hindre rektal prolaps bør man følge et sunt kosthold (dette unngår hyppig forstoppelse og diaré), har tilstrekkelig fysisk aktivitet og forsøker å unngå overdreven fysisk anstrengelse. I barndommen er det også viktig å ikke tillate for lenge å sitte på potten, da dette øker sannsynligheten for rektal prolaps.

Selv om rektal prolaps ikke er en livstruende eller helseprevent tilstand, kan denne ekstremt ubehagelige sykdommen redusere pasientens livskvalitet betydelig.

Hvis du identifiserer lignende symptomer, ikke forsink behandlingen, fordi de fleste operasjonsmetoder har en tilstrekkelig høy effektivitet, og lar deg bli kvitt dette ubehagelige problemet.

Flere detaljer om prolaps av slimhinnen i endetarm - i videoen:

Egenskaper ved behandling av rektal prolaps hos voksne

Ikke alle vet hvordan å behandle rektal prolaps. Ellers kalles denne patologien for rektal prolaps. Diagnosen er ikke vanskelig. Barn opplever ofte dette problemet.

Endetarm i endetarm

Tanntarmene har stor lengde. Lengden er 4 m. Endestykket er endetarm. I det, dannelsen av fecale masser og deres produksjon utenfor. Normalt er den tett festet og beveger seg ikke. Forløpet av den rektale slimhinnen er en patologisk tilstand hvor kroppen delvis eller helt strekker seg utenfor anusen til utsiden.

Ofte skjer dette under tarmbevegelser med sterk spenning i bukemuskulaturen. Størrelsen på nedleggingsområdet overstiger ikke 25-30 cm. Risikogruppen inkluderer barn i førskolealderen. Oftest forekommer endetarmen hos barn 3-4 år. Blant voksne er de fleste menn syk.

Det er 2 hovedformer av denne patologien: hernial og invaginasjon. I det første tilfellet er drop-down-området representert av Douglas-lommen og den fremre veggen av endetarmen. Grunnlaget for denne patologien er en økning i intra-abdominal trykk. I denne form for prolapse kan sigmoid og tynntarm flytte til Douglas lommeområdet.

Det er en klassifisering av denne patologien. Det er 3 grader av rektal prolaps. Lysformen av prolaps er karakterisert ved at forskyvningen av orgelet skjer bare under tømming. Ved klasse 2 observeres prolapse under avføring og fysisk anstrengelse. Det vanskeligste er tapet på 3 grader. I slike pasienter oppstår symptomene på sykdommen under bevegelse i kroppens oppreist stilling.

De viktigste etiologiske faktorene

Årsakene til endetap i endetarm og tap er forskjellige. De viktigste faktorene er:

  • forlengelse av sigmoid kolon
  • unormal plassering av sacrum og coccyx;
  • økt abdominal trykk;
  • mesenteri forlengelse;
  • gapende anus;
  • utfører kirurgiske inngrep på endetarmen;
  • sterke forsøk;
  • intenst hoste;
  • fysisk overstyring;
  • svakhet i den eksterne sphincteren;
  • endringer i bekkenets muskler.

Hos barn og voksne er prolaps ofte forbundet med mekaniske skader. Disse kan omfatte faller, blåmerker eller skade på ryggmargen. I barndommen inkluderer årsakene til rektal prolaps respiratoriske sykdommer, som ledsages av hoste. Denne gruppen inkluderer bronkitt, kikhoste, paracoclusum, lungebetennelse. Senking av endetarmen kan skyldes utviklingen av svulster.

Disse inkluderer cyster, polypper, godartede og ondartede svulster. Hos kvinner blir denne patologien ofte diagnostisert etter fødselen. Det er en viss risiko for å utvikle denne sykdommen i akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene. Årsaken er en økning i intra-abdominal trykk på bakgrunn av diaré, forstoppelse og alvorlig fjernelse.

Sjelden, årsakene til prolaps hos voksne er hemorroider, godartet prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinner er prolaps i endetarm i skjeden mulig. Denne patologien blir ofte kombinert med livmorbevegelsen. Slike endringer oppdages under gynekologisk undersøkelse.

Kliniske manifestasjoner av prolaps

Med forlengelse av rektum er symptomene spesifikke. Prolapse forekommer plutselig eller gradvis. Årsaker inkluderer overbelastning, nysing og sterk hoste. Følgende symptomer er mulige:

  • magesmerter;
  • gassinkontinens;
  • følelse av nærværet i anuset av et fremmedlegeme
  • ubehag;
  • utslipp av blod og slim
  • dysuri (hyppig og intermittent mikcium);
  • tenesmus.

Det vanligste symptomet er smertsyndrom. Det kan være veldig skarpt. Utseendet av smerte er forbundet med spenningen i tarmens mesenteri. I alvorlige tilfeller kan støt og kollaps utvikles. Blodtrykk faller hos syke mennesker. Når du setter tarmsmerter syndrom forsvinner eller reduseres betydelig. Det kan øke under arbeid og aktive bevegelser. Fra endetarmen går ofte slim og blod.

Årsaken er skade på blodårene. Tarmkanalen kan bli klemt, noe som fører til rektal blødning. Ofte slutter seg til infeksjonen. I dette tilfellet utvikler proktitt. Noen ganger under undersøkelsen av tarmen bestemmes av såret. Dens størrelse er 1-3 cm. Delvis nedfall er mindre farlig. I dette tilfellet er personen kontinuerlig pålagt å tilbakestille tarmen tilbake. Hvis du ikke kurerer pasienten, er det mulig vevsdød. Tarmbevegelsen er vanskelig. Dette indikerer utviklingen av obstruksjon. En forferdelig komplikasjon av prolaps er peritonitt.

Pasientundersøkelsesplan

Før du behandler pasienter, må du gjøre riktig diagnose og utelukke annen patologi. Rektal undersøkelse utføres først. Under det vurderer legen tilstanden til sfinkteren og rektal slimhinner. Følgende endringer er mulige:

  • gapende anus;
  • hevelse;
  • rødhet;
  • forekomsten av sår;
  • blod,
  • store mengder slim;
  • fallen lengde på flere centimeter.

Sistnevnte har en sylindrisk eller konisk form. Fargen er rød. Mulig blåaktig fargetone. I midten er et spalt hull. Dette er hvordan tarmområdet ser ut. Studien gjennomføres i ro og under belastning. Pass på å eliminere tap av noder med hemorroider. Dette vil kreve en fingerstudie.

Knutepunktet kan følges. Det er lite og tett. Dette er et utvidet område av hemorrhoid venen. Følgende instrumentelle studier er påkrevet:

  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • biopsi;
  • barium klyster;
  • anorektal manometri.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å ekskludere hemorroider og andre sykdommer. Denne studien bidrar til å oppdage invaginering. Når sigmoidoskopi vurderer tilstanden til sigmoid og endetarm. Denne undersøkelsen må være forberedt. Det er nødvendig å rengjøre tarmene med en enema og eliminere matinntaket før prosedyren.

Legen skal ikke bare skille prolaps fra en annen patologi, men også etablere årsakene til forekomsten. Dette vil kreve en koloskopi. Det lar deg inspisere hele tykktarmen. Det er ofte funnet divertikulitt eller svulst. Ved sår, utføres histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, ta et stykke vev. Pass på å angi graden av prolaps. Medisinsk taktikk er avhengig av det.

Terapeutisk taktikk for prolapse

Hva som skal gjøres med prolaps i rektum, er kjent for alle erfarne kirurger og prokologer. Hjemmebehandling er bare mulig med 1 og 2 grader av denne patologien. Medisinsk konsultasjon er nødvendig. Konservativ behandling inkluderer:

  • innføring av skleroserende stoffer;
  • electrostimulation;
  • gymnastikk;
  • slanking.

Øvelser gir ikke alltid den ønskede effekten. Slike terapi kan være effektive for barn. Ved endetarm i endetarmen, er behandling med skleroserende midler sjelden brukt og bare for personer under 25 år. Hvis det utvikles mild prolaps under graviditet eller etter fødsel, er det viktig å trene pasienten i spesielle stillinger under avføring.

Ekstra behandlinger inkluderer diett. Det lar deg normalisere avføring, forhindre utvikling av diaré og forstoppelse. Prolaps, som hemoroider, behandles mer effektivt kirurgisk. Konservativ taktikk er mulig med utvikling av invaginering og prolaps hos unge mennesker, som observeres i ikke mer enn 3 år.

Hvis hemorroider behandles ved skleroterapi, ligering, koagulasjon eller ektomi, deretter med prolapse, er listen over kirurgiske inngrep forskjellig. Den hyppigst utførte følgende operasjoner ved tilfelle av endetarm i endetarm:

Om nødvendig vises en del av tarmen på den fremre bukveggen. Dette kreves ved nekrose. Ofte gjennomført reseksjon. En del av den falt ut er slettet. Følgende utklippsmetoder finnes:

  • sirkulær;
  • lappeteppe;
  • med suturoverlegg.

Svært ofte er plastanusen. Det lar deg styrke musklene og begrense utløpsåpningen. Syntetiske, absorberbare tråder av lavsan, wire og andre plastmaterialer brukes. Nylig utføres operasjoner gjennom laparoskopisk tilgang. Når sigmoid kolon er lang eller det er et ensomt sår, utføres reseksjon av den distale delen av tyktarmen. En effektiv behandling er retrospeksjon (fiksering til leddbånd).

Prognose og mulige komplikasjoner

Ikke alle mennesker søker øyeblikkelig hjelp, skammer seg over deres sykdom. Hvis ubehandlet, er følgende effekter mulige:

  • betennelse (utvikling av prostititt);
  • krenkelse;
  • vevnekrose;
  • tarmbrudd;
  • blødning;
  • sårdannelse eller dannelse av erosjon;
  • peritonitt;
  • hemorroider;
  • tumordannelse.

Komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Noen ganger utvikler rektal blødning. Andre operative komplikasjoner inkluderer divergens av anastomosekanter, fekal inkontinens og forstoppelse. Ved feil behandling er prolaps gjentakelser mulig. Den farligste komplikasjonen er nekrose av tarmvevet. Det utvikles som et resultat av klemming og traumer til kroppen. I denne situasjonen er fjerning av døde vev kreves. Slike pasienter kan ikke tømmes normalt.

Prognosen for prolapse er oftest gunstig. Kirurgisk behandling er effektiv i 75% av tilfellene. Etter det blir tarmfunksjonen gjenopprettet. Noen mennesker har tilbakefall. Dette skjer hvis de viktigste predisponerende faktorene ikke er eliminert. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet, spise riktig, normalisere avføring og nekte analsex.

Prolapse forebyggende tiltak

Tarmens prolapse er en farlig patologi. Det kan bli advart. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger:

  • nekte å engasjere seg i analsex
  • normalisere avføringen
  • kurere kroniske sykdommer i tarmen og magen;
  • styrke mage muskler;
  • Ikke overarbeid under avføring
  • tøm tarmene bare med et sterkt ønske;
  • leve en sunn og sunn livsstil.

Det er nødvendig å forhindre utvikling av barns luftveissykdommer (kikhoste, bronkitt). Et viktig aspekt er forebygging av forstoppelse og diaré. For å gjøre dette er det nødvendig å berike dietten med matvarer som inneholder mye fiber (grønnsaker, frukt, bær), drikker mer væsker og nekter grove og fete matvarer. Mat bør alltid være frisk. For å forhindre akutte tarminfeksjoner, er det nødvendig å vaske grønnsaker og frukt grundig, drikke kun kokt vann og slutte å bruke utgåtte produkter.

Forebygging av komplikasjoner i utviklingen av tarmens tykkelse inkluderer rettidig tilgang til en lege og tilstrekkelig behandling. Dermed er rektal prolaps funnet hos både barn og voksne. Kun kirurgisk behandling gir den ønskede effekten. Å ignorere sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Ved nekrose blir folk ofte deaktivert. Hvis du følger narkotikaens forskrifter, kan du eliminere risikoen for komplikasjoner.

Prolapse av rektal slimhinner

Forløpet av den rektale slimhinnen er en av de ganske sjeldne sykdommene i proktologi. Ifølge forskningen er sykdommen mest vanlig blant barn og eldre, både hos menn og kvinner. Også i fare er menn engasjert i tung fysisk arbeidskraft. Denne sykdommen utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, men reduserer livskvaliteten betydelig og gir mange problemer.

klassifisering

Ifølge utviklingsmekanismen er det flere grader av sykdommen:

  • En liten inversjon av slimhinnene oppstår under tømming, hvorefter den uavhengige kommer tilbake til riktig anatomisk stilling uten hjelp.
  • Etter frigjøring av slimhinnet på avføringstidspunktet, en relativt langsom uavhengig tilbakebetaling. På dette stadiet er liten rektal blødning mulig.
  • Bulging oppstår under fysisk anstrengelse, alvorlig hosting eller nysing. Anal blødning øker, og fekal inkontinens utvikler seg. Muskler i anus er ofte i avslappet tilstand. Uavhengig tilbakelevering av en avfallsavdeling er ikke lenger mulig, det er nødvendig å utføre en manuell påfylling.
  • Den mest alvorlige scenen er endetap i endetarmen i oppreist stilling av kroppen eller gåing. Manuell reposisjon blir ganske problematisk. Ofte med denne sykdomsutviklingen påvirker ikke bare direkte, men også sigmoid kolon. Det er et brudd på følsomheten til slimhinnen, utvikle nekrotiske prosesser.

Symptomer og klinisk kurs

Utviklingen av rektal prolaps kan være både gradvis og rask. Med en ganske kraftig økning i intra-abdominal trykk, på grunn av alvorlig fysisk anstrengelse eller belastning, oppstår et plutselig tap av rektum. Denne tilstanden ledsages av en sterk plutselig smerte som plager pasienten til en livstruende tilstand, som følge av spenningen i leddene i bukhulen.

  • smertefulle opplevelser;
  • ubehag i anuset;
  • falsk trang til å svikte;
  • fremmedlegemer sensasjon;
  • manglende evne til å holde fecale masser og gasser.

Den vanligste sakte utviklingen av sykdommen. I begynnelsen er det en liten prolaps av slimhinnen i endetarmen bare under prosessen med utslipp av fekale masser. I fremtiden forverres pasientens stilling gradvis. Prolapse oppstår når bukemuskulaturen trekker seg sammen under hosting eller enkel gangavstand.

Med langvarig utvikling av sykdommen, kommer urinproblemer med hovedtegnene - hyppig eller intermittent tømming av blæren. Når en mukosal prolaps oppstår, oppstår skade på blodkarene og som følge av slim eller blødning oppstår. Ved feil eller grov omplassering av skallet inne, er det mulig å krenke det. Denne situasjonen er preget av nedsatt blodtilførsel til vev og alvorlig ødem. Overtredelse kan ofte føre til vevnekrose av det forløpede området.

Når indre rektal prolaps dannes, dannes en dyp defekt (sår) på tarmveggen. Skade når en størrelse på ca 2-3 centimeter med glatte kanter og en bunn dekket med fibrin. I fravær av et sår er hevelse eller overbefolkning av skadede kar mulig.

årsaker

Faktorene som forårsaker patologi kan deles inn i to kategorier.

  • Forløsende årsaker

Disse inkluderer brudd på den korrekte anatomiske strukturen til bekkenbenene, alvorlige endringer i bekkenbundene, feil rektalens lengde eller form. Strukturen av sacro-coccygeal avdelingen har en spesiell bøyning i sin struktur, hvor fordøyelsesorganet ligger. Med en svak bøyning eller mangel på det er det fare for å falle ut av dette området.

Ved medfødt forlengelse av sigmoidtarmen og ledbåndene bidrar det også til sykdommen. Basert på disse studiene, blir pasienten med dette problemet overskredet med ca. 15-20 centimeter, og lengden av ligamentene varierer med 6 centimeter fra normale verdier.

  • Produserende årsaker

Hos kvinner er den viktigste provoserende faktoren alvorlig fødsel. Et smalt bekken eller flere graviditet øker risikoen for å utvikle en patologi, som ofte kan kombineres med urininkontinens eller prolaps i uterus.

Etiologien av intestinal prolaps hos barn kan bli sterke inflammatoriske prosesser i luftveiene, ledsaget av en sterk og vedvarende hoste. Disse inkluderer bronkitt, lungebetennelse, tracheitt, kikhoste og andre.

Sykdommer som forårsaker hyppig og alvorlig spenning i bukveggen er også årsaken til utfelling av endetarm. Disse inkluderer sykdommer forbundet med fordøyelsessystemet - forstoppelse, akutt diaré eller flatulens. Tallrike polypper eller svulster i mage-tarmkanalen kan i noen tilfeller være en av grunnene til oppstart av patologi.

Overdreven fysisk anstrengelse anses løfting av tunge gjenstander å være en av de vanligste årsakene til oppstart av rektal prolaps, som et resultat av økt intra-abdominal trykk. Sjelden utvikler sykdommen seg gjennom skade.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose må pasienten kontakte en spesialist - prokolog. På grunnlag av pasientens klager og visuell undersøkelse, i nærvær av en tømt del av tarmene, blir kun et omtrentlig bilde av sykdommen samlet. I fravær av et slikt sted blir pasienten bedt om å holde musklene i spenning som om de har tarmbevegelse, i en stilling med knær bøyd. Etter denne prosedyren utføres en fingerskanning. Denne studien bidrar til å bestemme tilstanden til hemorroider, tilstedeværelsen av noen formasjoner og tonen i sphincteren. Undersøkelse av den utelukkede delen bidrar til å vurdere slimhinner, størrelse og form.

For å klargjøre diagnosen, avhengig av de oppnådde resultatene, utnevnes flere typer tilleggsstudier. Blant dem er den vanligste rektoromanoskopien prosedyren for inspeksjon av underlivet med et spesielt verktøy. Under undersøkelsen er det mulig å identifisere forskjellige funksjonelle endringer, tilstedeværelse av obstruksjon som følge av innføring av en del av tarmene i en annen, samt tilstedeværelsen og størrelsen på defekter i slimhinnene.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av svulster og divertikulær sykdom, brukes en koloskopi - en studie av tykktarmen med en spesiell sonde med evnen til å ta bilder og visuelt forstørre de nødvendige områdene. Prosedyren gjør det mulig å vurdere tilstanden til veggene til et organ med en lengde på opptil 2 meter på kort tid. Med hjelp av koloskopi er det mulig å ta et lite stykke av det nødvendige materialet for biopsi.

Irrigoskopi er foreskrevet for den mest nøyaktige bestemmelsen av funksjonelle og anatomiske endringer. Instrumentundersøkelse består av en røntgenundersøkelse ved å introdusere en kontrastløsning gjennom anusen. Prosedyren tolereres ganske enkelt og gir et klart klinisk bilde.

Måling av trykk i nedre del av tykktarmen utføres ved hjelp av instrumentell undersøkelse - manometri. Prosedyren bidrar også til å vurdere dysfunksjonen i mage-tarmkanalen. Denne teknikken er helt smertefri for pasienten, men tar en ganske lang periode fra 1,5 til 8 timer.

behandling

Konservativ behandling

Bytting av rektal prolaps manuelt løser ikke selve problemet, men gir bare en midlertidig forbedring av tilstanden. Ved konservativ terapi foreskriver en spesialist innføringen av skleroserende preparater i rommet nær endetarmen, som brukes til liming av blodkarets vegger med deres påfølgende resorpsjon.

En av de mest populære fysioterapeutiske prosedyrene er elektrostimulering av sphincter muskler og bekkenbunn. Med hjelp av fysioterapi forbedres tarmens motorfunksjon og øker tarmens vegg. Denne teknikken består i å erstatte den naturlige nerveimpulsen med et kunstig elektrisk signal.

Ekstra behandlinger inkluderer gymnastikk øvelser og et spesialisert kosthold. Gymnastikk er utviklet for å forbedre fordøyelsessystemet, opprettholde muskelton og ledbånd som holder organene i riktig posisjon.

Kirurgisk behandling

I moderne medisin brukes ulike metoder for å gjenopprette den korrekte anatomiske posisjonen i endetarmen. Valget av metoder for radikal behandling avhenger av en rekke faktorer: alder, grad og årsaker til tap. Operasjonen kan utføres ved hjelp av laparoskopi, reseksjon, plastisk kirurgi, eller en kombinasjon av flere teknikker.

Laparoskopi er en av de minst traumatiske operasjonene som utføres av små snitt i bukhulen gjennom hvilke spesielle instrumenter settes inn. Det utføres under generell anestesi. Gjenopprettingsperioden er ganske kort.

Reseksjon av underlivet utføres ved utskjæring av en del av endetarmen. Avhengig av utviklingsgraden av sykdommen, brukes forskjellige kirurgiske teknikker: lappeteppe, sirkulær eller sutur.

Behandling med plastikkirurgi bidrar til å styrke muskler og, om nødvendig, redusere sfinksens størrelse. Bruken av plast har en stor andel av gjenopptakelsen av sykdommen. Kombinasjonen av ulike behandlingsmetoder inkluderer en kombinasjon av reseksjon, plast og fiksering av tarmseksjoner.

Prognose og forebygging

Vellykket behandling av rektal slimhinneproliferasjon avhenger i stor grad av pasientens overholdelse av alle anbefalingene fra den tilstede spesialisten. Med rettidig behandling til legen oppnår sjansene for fullstendig gjenoppretting 70-80% av tilfellene. På avansert stadium av sykdommen er utviklingen av ulike komplikasjoner mulig: blødning, nekrose, betennelse, strangulering eller dannelse av svulster.

For å forhindre sykdomsutbrudd eller tilbakefall må flere regler overholdes: Hvis mulig, unngå tung fysisk anstrengelse, ikke løft vekter, før en sunn livsstil, følg en diett, unntatt mat som fremkaller avføring, og ikke overarbeidet under avføring.

Endetarm i endetarm

Prolapse (rektal prolapse, bekken prolaps)

Rektal prolaps er en tilstand hvor endetarmen eller en del av den mister sin rette stilling inne i kroppen, blir mobil, strekker seg og går ut gjennom anusen. Utløpet av endetarmen er delt inn i to typer: internt (skjult) og eksternt. Intern prolaps i endetarmen er forskjellig fra den eksterne siden at endetarmen allerede har mistet sin stilling, men har ennå ikke kommet. Prolaptasjon er ofte ledsaget av svakhet i muskler i analkanalen, noe som fører til inkontinens av gass, avføring og slim.

Problemet med prolaps i rektum forekommer hos våre pasienter ganske ofte. Sykdommen er også kjent som rektal prolaps eller bekken prolaps, og er mer vanlig blant kvinner enn menn.

Hos kvinner er de viktigste faktorene for utvikling av rektal prolaps graviditet og fødsel. Forutsetninger for utseendet av sykdommen hos menn kan være regelmessig mosjon eller vane med sterk belastning.

Utløpet av endetarmen forårsaker vanligvis ikke smerte i begynnelsen av sykdommens utvikling. De største problemene med rektal prolaps for pasienter er en følelse av ubehag og fremmedlegeme i anuset, samt et uæstetisk utseende, noe som signifikant svekker kvaliteten på menneskelivet.

Prolaps proliferation er vanligvis til behandling og har lav tilbakevendighetsgrad (tilbakefall av sykdommen) - bare ca 15%. Komplikasjoner i behandlingen oppstår vanligvis når pasienten er sent i behandling for spesialisert hjelp og forsøker å selvdiagnostisere og behandle. Som et resultat av disse handlingene - tapt tid for suksess i behandlingen. Hvis ingen behandling blir tatt, vil delen av den prolapsed tarmen gradvis øke, i tillegg vil den anal sphincter strekke seg, og sannsynligheten for skade på bekkenetene vil også øke. Alt dette innebærer følgende komplikasjoner:

  • Sår i slimhinnen i endetarmen.
  • Død av vev (nekrose) av rektalvegg.
  • Blødning.
  • Inkontinens av gass, slim og avføring.

Hvor lenge disse endringene forekommer, varierer mye og er forskjellig for hver person, ikke en enkelt lege vil gi den nøyaktige tiden som disse alvorlige bruddene kan oppstå.

Normal tilstand

Med å falle ut

Rektal prolaps og hemorroider

En av de vanlige årsakene til at en pasient ikke går til en lege umiddelbart etter at et problem oppstår, er den eksterne likheten av manifestasjonen av sykdommen til hemorroider, som de prøver å kurere seg - med lys og salver. Faktisk er rektal prolaps og hemorroider helt forskjellige sykdommer som utad kan virke likt på grunn av sammenfletting av vev fra analkanalen. Bare med hemorroider faller hemorrhoid vev og med rektal prolaps, en del av endetarmen. Også begge sykdommer har noen lignende symptomer, for eksempel blødning.

Det er viktig å huske at feil diagnose og feil behandling aldri fører til forventet positiv effekt, og i noen tilfeller forverrer dette problemet.

Endetarm i endetarm. Årsakene til sykdommen.

Hva er årsaken til rektal prolapse?

  • Alt som øker trykket i buken, kan utløse utviklingen av rektal prolaps. Forstoppelse, diaré, prostatahyperplasi (spenning under urinering), graviditet og fødsel, vedvarende hoste.
  • Skader på anus, bekkenbunnsmusklene, nerver i ryggen, bekkenetene under en tidligere operasjon eller skade.
  • Tarminfeksjoner med visse typer mikrober kalt parasitter (som amebias og schistosomiasis).
  • Noen sykdommer i nervesystemet, som for eksempel multippel sklerose.
  • Psykiske helseforhold forbundet med forstoppelse, for eksempel: depresjon, angst, en bivirkning av legemidler som brukes til å behandle psykiske lidelser.

Endetarm i endetarm. Symptomer.

  • Det vanligste symptomet som skal varsle deg er følelsen av en fremmedlegeme i anus, som kommer ut av anus. I de tidlige stadiene kan dette skje under belastning, men når tilstanden utvikler seg, kan dette skje når du hoster, nyser, står opp, går.
    I de tidlige stadiene, når nedfallet er relativt lite, vil manuell håndbok (skyve fingrene i tarmene innover) lykkes, men over tid, og dette vil bli umulig.
  • Følelsen av ufullstendige tarmbevegelser - forekommer vanligvis ved latent (intern) prolaps i endetarmen.
  • Fekal inkontinens, noe som resulterer i forurensning av klær. Inkontinens av gass, løs og hard avføring, eller slim / blod kan også forekomme.
  • Forstoppelse er registrert opptil 30-50% av pasientene med rektal prolaps. Forstoppelse kan oppstå på grunn av overbelastning i rektum, noe som skaper en blokkering som forverres med spenning.
  • Smerter og ubehag i anus.
  • Blødning - over tid, slimhinnet som faller ut, kan bli tykt og sårdannet, forårsaker blødning.

Endetarm i endetarm. Diagnose.

I de fleste tilfeller vil en erfaren lege kunne gjøre en diagnose under den første undersøkelsen. Det er imidlertid flere undersøkelsesmetoder for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og bidra til riktig valg av en bestemt behandlingsmetode.

Studier som kan være nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av rektal prolaps:

  • Anal elektromyografi. Denne testen avgjør om nerveskade er årsaken til at analfinklertene ikke fungerer som de skal. Det diskuterer også koordinering av endetarm og anale muskler.
  • Anal manometri. Denne testen undersøker styrken av den anal sphincter muskler. Studien lar deg evaluere funksjonen av å holde.
  • Transrectal ultralyd. Denne testen bidrar til å vurdere formen og strukturen til muskler i den analfinkter og det omkringliggende vevet.
  • Proktografi (defekografi). Denne studien gjør at du kan vurdere hvor godt endetarmen holder avføringen, og hvor godt endetarmen er tømt.
  • Koloskopi. Lar deg visuelt inspisere hele tykktarmen og bidrar til å identifisere visse problemer.

Vår klinikk har alle nødvendige diagnostiske tjenester. Vi jobber også tett med urologer og gynekologer fra andre avdelinger ved Universitetet i Sechenov, noe som gjør at vi kan nærme oss spørsmålet om behandling av rektal prolapse multidisciplinær, det vil si i fellesskap.

Endetarm i endetarm. Behandling.

Vår klinikk utfører hele spekteret av behandling av rektal prolaps. Basert på sykdomsstadiet og dets manifestasjoner, velger våre spesialister den mest optimale behandlingsmetoden. Det er viktig å forstå at prolaps i rektum er en kompleks sykdom, hvis behandling er umulig uten kirurgisk inngrep. Følgende kirurgiske teknikker brukes til behandling av rektal prolaps i vår klinikk:

Abdominal operasjon (operasjon gjennom magehulen)

1. Operasjon rektosakropeksiya - fordi den bruker maske allograft (alloprosthesis), som holder tarmen i en forutbestemt posisjon. Under operasjonen utføres mobilisering av endetarmen til nivået av musklene som øker anusen, og rektumet blir trukket opp og festet til presakral fascia som befinner seg mellom sakrum og rektum, ved bruk av maskeallograft.

2. Kummels operasjon er fiksering av den tidligere mobiliserte endetarmen til sakral kappe med avbrudd suturer.

Disse operasjonene kan utføres som en åpen tilgang gjennom innsnitt (laparotomi) og laparoskopisk gjennom små punkteringer.

Transanaloperasjon (operasjon gjennom analkanalen)

1. Drift Delorme er fjerning (reseksjon) av slimhinnen i prolaps-delen av tarmen med dannelsen av en muskelmanchett som holder tarmene, slik at den ikke faller ut.

2. Altmeyers operasjon - reseksjon av endetarm eller nedfallsområde med dannelse av en koloanalytisk anastomose - vedlegg av tykktarmen til analkanalen.

Kirurgisk behandling gjør det i de fleste tilfeller mulig for pasienter å fullstendig kvitte seg med symptomene på rektal prolaps. Behandlingens suksess er avhengig av type prolaps - internt eller eksternt, på den generelle tilstanden til pasienten og på graden av forsømmelse av sykdommen. Pasienter kan trenge litt tid for å gjenopprette funksjonene i mage-tarmkanalen. Etter operasjonen er det viktig å kontrollere stolen, unngå forstoppelse og sterke stammer.

Effektive måter å behandle rektal prolaps hjemme

En person opplever en nedgang i livskvaliteten, lider av blødning, forstoppelse og fekal inkontinens, når det er en prolaps i endetarmen, behandling hjemme som kun kan fungere i begynnelsen av sykdommen. Men det er viktig å tilstrekkelig vurdere symptomene, graden og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Årsaker til patologi

Forløpet av endetarm, eller rektal prolaps i rektum, observeres oftere hos barn under 3 år, eldre mennesker etter 50 år. Skjemaet er:

  • internt med forskyvning av endetarm utenfor anusen;
  • delvis i tilfelle av forskyvning av et separat fragment av slimhinnen i tarmen;
  • full, når tarmen falt ut mot bakgrunnen av muskelens slimhinnebevegelse, gå gjennom anusen.

En av hovedårsakene til at tarmen har kommet ut delvis eller helt ut, er kronisk forstoppelse. Vanligvis påvirker fallende faktorer i aggregatet:

  • sette overdreven innsats på tidspunktet for avføring på bakgrunn av kronisk forstoppelse;
  • cystisk fibrose (hos barn) med økende trykk i peritoneal hulrom;
  • hemorroider (hos voksne) på grunn av svekkelsen av bekkenmusklene i analområdet, redusering av rektumets støtte;
  • graviditet, fødselsskader i kvinner;
  • ryggmargen svulst, anus;
  • fordøyelsesproblemer;
  • multippel sklerose;
  • polypose;
  • phimosis hos gutter med urinasjonsforstyrrelser, langvarige forsøk på avføring, som fører til dysfunksjon av sfinkteren.

Ofte blir tilstanden observert hos gravide kvinner i form av direkte utelatelse av individuelle lag av slimhinnet i tarmen mot bakgrunnen av redusert østrogenproduksjon eller i postmenopausale perioden på grunn av forlengelse av skjeden, uterus.

Hos menn er den rektale formen av prolaps forårsaket av tung fysisk arbeid, vektløfting.

Symptomer på en prolapse

Utvendig ser patologien ut som et blårødt fremspring fra endetarmen. Tegn på prolapse varierer med hensyn til det akutte eller kroniske løpet av sykdommen. I øyeblikk av eksacerbasjoner på bakgrunn av sterke forsøk eller løftevekter klart uttalt:

  • strekker muskler av veggene i bukhinnen i fronten;
  • skarp smerte nær anusen;
  • ubehag i grenområdet;
  • smerte under vannlating.

Symptomer på rektal prolaps kan virke spontant hvis de blir provosert av sterke forsøk på fødsel hos kvinner eller avføring, alvorlig hosting og tung løfting.

Utvendig har den trukket tarmkarakteristikken en karakteristisk glans. Hun buer ut av anusen når han går, hoster. Ved kronisk prolaps kan kløe, fuktighet, slim og blodutslipp forekomme, når tarmen ikke lenger kan gå inn, faller ut helt.

Andre tegn på tap:

  • økt intrakranielt trykk;
  • akutt smerte ved avføringstidspunktet;
  • manglende evne til å tilbakestille tarmene manuelt;
  • fremmedlegemer sensasjon;
  • brudd på stolen, forstoppelse med endring i diaré;
  • ukontrollert utslipp av avføring
  • falsk trang til å svikte.

Over tid slipper slemhinnen helt ut. På grunn av svekket sfinkter er det ikke lenger i stand til å sette seg innover. Selv et lite stress fører til en fallout.

Det er nekrotiske områder, erosjon på slimhinnen. Tarmen faller i ro, i stående stilling. Utenfor anus er sidene av sigmoid-tykktarmen tydelig synlige.

Hjemmebehandling

Det er mange påvist gamle måter å behandle endetarmen på. Disse er tinkturer, avkok, salver, stearinlys. God hjelp i første etasje, enemas, poultices, dampbad.

Sprøyter, dampbad med avkok av medisinske urter, massasje, gymnastikk for å minimere risikoen for tap av segmenter, økt muskelton i sphincteren, og perineum vil bidra til å gi sårheling, smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Det er folkemetoder som bidrar til å kvitte seg med irriterende ubehagelige symptomer. Det er nyttig å kombinere tradisjonelle metoder med medisinsk behandling.

Terapeutiske øvelser for tapet

Eliminere rektal prolaps forårsaket av en reduksjon i muskeltonen i sphincteren kan være terapeutiske øvelser ved hjelp av enkle øvelser for bekkenbunnen.

Terapeutisk gymnastikk med prolapse

Hovedmålet med behandlingen er å øke muskeltonen, for å forhindre tap av segmenter fra endetarm og anus.

  1. Stram musklene, fikse i 8-10 sekunder, og slapp av. Gjenta opptil 10 ganger.
  2. Ligg på ryggen, armer på sømmer, ben bøyd på knærne. Gjør øvelser for å heve bekkenet fra gulvet, heve og senke vekselvis, mens du forlater armer, ben og andre deler av kroppen i uendret stilling. Hold opptil 10 repetisjoner.

Gjennomføring av terapeutiske øvelser på daglig basis, vil bidra til å styrke muskler i bekkenbunnen betydelig og forbedre trivsel.

Tradisjonelle terapimetoder

Det er neppe mulig å kurere en tømt gut med helt populære oppskrifter. Imidlertid er det mulig å bidra til eliminering av spasmer, styrke muskelsjiktet i tarmene i begynnelsen av prolaps.

  1. Dampbad ved tap av slimhinnen fra endetarmen med tilsetning av kamille, eikebark, blader dope. 1 ss. l. samle opp 250 ml kokende vann, hell i en metallbeholder, sett deg ned, dekk deg selv med et håndkle slik at dampen virker direkte på det berørte området og ikke går utover. Utfør prosedyren i 15 minutter.
  2. Enema med tilsetning av urter (potetilla, fennikel, oregano, kamille) for å lindre smerte, betennelse, helbredelse av sprekker og sår. En spiseskje av samlingen hell 300 ml kokende vann, koke, insister 2 timer. Fyll enema med 100 ml kjøttkraft, gå inn i endetarmen. For å utføre prosedyrer opptil 2 ganger om dagen, 10 dager.
  3. Poultice: varm quince juice, fuktighet gaze, gjelder for løs tarm. Varianten er effektiv i delvis (fullstendig) nedbør og i behandling av hemorroider.
  4. Skuffen sitter med tilsetning av medisinske urter for å berolige tarmene, lindre betennelse og smerte, eliminere hevelse i anus, stimulere blodsirkulasjonen. Du kan legge til essensielle oljer (enebær, rosmarin, lavendel, sitron).
  5. Urtete Plantain og nettle. 1 ts. Hell kokende vann (1 kopp), insister på 0,5 timer, ta til forsvinner smertefulle symptomer.
  6. Infusjon: Hell en pose vodka (0,5 l) med en hyrdepose (0,5 kg), suge på et mørkt sted i 2 uker, og røyker regelmessig beholderen. Stamme, swab de berørte områdene.

Før behandling med folkemessige rettsmidler, er det bedre å først konsultere legen din for å unngå spredning forverring, noe som forårsaker mer skade.

For å eliminere prolapse helt, må du stoppe unødvendige forsøk på tidspunktet for avføring, for å ta tiltak for å kvitte seg med forstoppelse. Folk oppskrifter er ikke i stand til å kurere rektal prolapse og bare lindre ubehagelige symptomer. Dette er en kompleks sykdom, som er full av komplikasjoner. Krever fjerning av tarmpatologien kirurgisk.

Medisinske urter for behandling av prolaps

Mulige effekter av prolapse

Hvis du ikke behandler prolaps, ikke ta nødtiltak for å eliminere endetarmsforløpet, vil rektal prolapse stadium 3-4 føre til følgende komplikasjoner:

  • peritonitt;
  • intestinal obstruksjon;
  • tarm nekrose;
  • Klemming av separate deler av anus med et konstant fremspring.

Komplikasjoner av prolaps er ikke bare smertefulle, men også bære en alvorlig trussel mot livet. Kun operativ intervensjon i forsømte tilfeller vil tillate å unngå alvorlige konsekvenser.

Prolapse forebygging

For å unngå rektal prolaps, er det nødvendig å opprettholde tarmmikrofloraen i normal tilstand, regulere fordøyelsen og ernæringen. Legene anbefaler:

  • inkludere fiber (grønnsaker, frukt, meieriprodukter);
  • redusere bruken av krydret, stekt, salt mat, krydder;
  • ikke belastning på avføringstidspunktet;
  • gi opp vektløfting;
  • dispensere trening, ikke overdrive det;
  • eliminere den passive livsstilen, flytte mer;
  • utføre regelmessig trening;
  • styrke muskler i anus i endetarm og perineum;
  • unngå kronisk forstoppelse;
  • identifisere og eliminere årsakene til muskelspenning i bukhulen.
Tarmobstruksjon

Forebyggende tiltak er enkle, men effektive. Risikoen for rektal prolaps og utvikling av alvorlige sykdommer vil bli minimert.

Legene anbefaler ikke-tradisjonell terapi etter samordning av metoder med eksperter. En stor rolle er spilt av dietten og aktivitetene som utføres i komplekset.

Det er viktig å revurdere livsstil, eliminere dårlige vaner, for å justere dietten. Tiltak vil tillate å unngå kirurgi ved tarmproblemer.

Med endetap i endetarmen begynner en separat del med et sted over anuset å strekke seg, noe som fører til et fremspring utover fra den analve passasjen. Sphincteren slutter å være i god form og kan ikke lenger begrense slimmen og avføring. Ofte lider kvinner når arbeidskraft er komplisert. Kanskje delvis stratifisering av endetarmen.

Utseendet til de primære negative symptomene, tap av rektal slimhinne fra anuset, bør være grunnen til å gå til prokologen, gjennomgå en full undersøkelse. Å foreskrive en effektiv behandling, for å velge det optimale behandlingsregime bare av de behandlende leger.

Hva er prolapse eller fremspring ut av endetarmen, finnes i videoen:

Mye nyttig informasjon og tips om emnet i videoen: