Symptomer og behandling av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter

Sirkulasjonen av blod i kroppen utføres som følger: blodet suges inn i hjertet, og så klemmes det fra hverandre gjennom blodkarene i kroppen. Styrken av hjerteimpulsen er slik at det uten tap sprer seg til periferien.

Karene og hjertet danner et lukket system der et visst trykk opprettholdes. Dens optimale er regulert av påvirkning av nervesystemet, som reagerer på følelsene som oppstår i en person.

Ved periferien er det ingen arterier eller vener - det er kapillærer med en mur så tynn og en lumen så liten at røde blodlegemer lettere klemmer seg gjennom den. I det øyeblikk kontaktet av erytrocytoverflaten med kapillærveggen skjer en utveksling: erytrocyter blir "losset" fra oksygen og stoffer for å nærme vevene, "lastet" med giftige stoffer som bæres av blod til organene i rensesystemene.

På begge sider av nettverket av kapillærer endres ikke bare fartøyets lumen - jo nærmere hjertet, det bredere, men også tegnene ser ut som deler blodgiverne i to typer: muskulær "armatur" i arterieveggen, ventiler for hindring av blod i muskelveggene ned.

Hovedkarakteristika for blodkar er blodtransport: gjennom arteriene til organene, gjennom venene i hjertehulene.

I henhold til strukturen i vaskemuren vil de sykdommer det opplever, være forskjellig: for arterier, muskelkonstruksjonens atrofi og overvekst i lumen, for vener som strekker seg i bredden, med følgende konsekvenser.

Benkar som et eget emne

Benenes særegenhet er deres plassering - de er fjernt fra hjertet så langt som mulig. Den andre er behovet for å heve blod fra dem fra bunnen opp, motvirker tyngdekraften.

Og fortsatt ben er støtteorganer, som må tåle presset på dem med hele kroppsvekten. Derfor bør deres fartøy ha en sterkere utvikling enn lignende håndorganer, være opplært både for å støtte og motstå lasten, noe som øker under bevegelser.

Derfor er listen over årsaker til sykdommer som er felles for både vener og benarterier. Det inkluderer en liten grad av involvering av nedre ekstremiteter med:

• vektig;
• Livsstil med lav grad av mobilitet;
• overdreven aktiv livsstil, med maksimal belastning på beina, kan også forårsake skade på vaskemuren, disse er: sport med kraftbelastning; arbeid med å løfte store vekter; jobbe med lenge på føttene.

Av stor betydning er vanlige rusmidler, kroniske og ofte akutte infeksjoner og allergier.

Både redundans og mangel på vaskulær tone skyldes ofte kronisk stress og sykdommer i nervesystemet.
Separat er det nødvendig å nevne den spesielle årsaken til årer - en genetisk determinant i varicose sykdom, i sykdommer med blodproppens patologi og i endokrine sykdommer.

Vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter:

• venøse sykdommer i form av åreknuter, flebitt og tromboflebitt;
• arteriell sykdom i kategorien av utslettende arteritt, tromboangiitt og vaskulær aterosklerose.

Åreknuter

I tilfelle av åreknuter, på grunn av kombinasjonen av årsaker, er veggene på venene på bena ujevnt strukket, noe som forårsaker utseende av en typisk tortuositet av kanalene og dannelsen av "perler" på subkutan sted.

Men patologi er ikke begrenset til en kosmetisk defekt - åreknuter hindrer blodtilførselen til vevet i nedre ekstremiteter, samt blodsirkulasjonen i kroppen som helhet, noe som fører til økt venøs insuffisiens.

Og med overgangen til hver neste fase vil symptomene på sykdommen øke: fra den svake "hevelsen" av de subkutane årene til beina til nesten fullstendig stagnasjon av blod i dem, fra lite ødem og ubehagelige hudfølelser for å fullføre tap av følsomhet for individuelle hudområder, fra mild hyperemi til fullstendig ødeleggelse hud i denne delen av kroppen med dannelsen av ikke-helbredende trofasår.

Sykdommen er ikke begrenset til ekstern varicosity - den utvikler seg parallelt i bekkenorganene, i spiserøret, i blodårene i halshalssystemet.

Phlebitis og tromboflebitt - farlige leg venøse sykdommer

Noen ganger er vevets vegg ikke bare strukket, men virkelig betent, noe som fører til utvikling av flebitt.

Symptomene på denne vaskulære sykdommen i nedre lemmer vil være like lokale:

• mer eller mindre smerte;
• hyperemi og feber i huden over området av venerbetennelse.

Så vanlig i skjemaet

• frysninger;
• temperaturstigning;
• svakhet og varierende grad av ubehag i form av hodepine;
• kvalme og lignende.

Den berørte venen ser ut som en tett og tett rød stripe - en smertefull byrde som strekkes under huden langs lemmen, spenningen i huden under beinbevegelser forverrer smerteopplevelsene.

I tilfelle av betennelse i leddets dype vene vil det lokale bildet bli kjedelig, i form av mild puffiness, fokal dyp smerte, selve huden vil være uten tegn på kondens og vil bli melkehvite.

Phlebitis trenger ikke å være veldig akutt, det blir ofte kronisk, ikke så voldsomt flytende.
På grunn av den obligatoriske skaden på endotelet under flebitt, er det stor risiko for tromboflebitt.

Deretter på bildet av flebitt er tegn på veneblokkering overlappet. Det kan være helt eller delvis. Men det er alltid fysisk betraktelig som en ubehagelig tilhørende subfebrile.

Lokal blokkering manifesteres av følgende symptomer:

• smerte langs venen, forverret av lemmerbevegelser;
• ben ødem, merkbar i forhold til et sunt ben;
• Tilstedeværelsen av betydelig smertefull ledningsformet infiltrerer, tydelig merkbar i de subkutane åreknuter;
• huden over foci er markant hyperemisk, med et snev av cyanose, glittende oljeaktig, edematøs og smertefull, varm til berøring.

En skarp hevelse i lemmen bør foreslå en ide om akutt dyp tromboflebitt.

I denne sykdommen stiger kroppstemperaturen til 39-39,5 ° C, med kuldegysninger, hodepine, svimmelhet og hjertebank, utilstrekkelig til graden av temperaturstigning. Smerter i lemmer er både uavhengige i naturen og forverres av hoste.

I tillegg til det skarpe ødem i lemmen, er det karakteristiske utseendet til huden bemerkelsesverdig. Det er skarp spenst, blek, med et cyanotisk marmor mønster, og kaldt.

Utseendet til en "kulis" smerte forårsaket av palpasjon av det indre kalkane-ankelområdet er så karakteristisk som ømhet når kalvemuskelen blir komprimert av hånden og når foten er bøyd til baksiden.

På den berørte siden observeres en svekkelse av puls opp til fullstendig forsvinning og en økning i de regionale lymfeknuter med deres brune ømhet. Sykdommen er sjelden herdet, ofte blir kronisk.

Flebitt i øvre ekstremiteter kan være av en art, både smittsom og gift og skyldes medisinske manipulasjoner med venene.

Arteritt utelukker

Overdreven røyking fører til utslettende endarteritt - ødeleggelsen av arteriene i underekstremitetene med en "kontinuerlig rekkefølge", og derfor øker antall lame og gå på ett ben av menn stadig.

Sykdommen i benene er også uttrykt av andre symptomer:

• akutt en- eller bilateral smerte i gastrocnemius;
• utvikling i benkramper;
• fryser og chilliness av lemmer selv i et varmt rom;
• fremveksten og veksten av "intermittent claudication" med behovet for å hvile mens du går;
• forverring av hudtrofismen med utseendet på dype sprekker og uhelte sår.

Symptomer og behandling av ben-aterosklerose

I motsetning til den forrige sykdommen i aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter, er hindring av blodstrømmen skapt av innskudd på indre blodvegger - først med kolesterol, deretter innlagt med kalk.

Årsakene til overtredelsen er ikke bare i røyktobak og alkoholisme i kronisk form, ikke bare i avhengigheten av koffein i form av kaffe og sterk te, men også i:

• spisevaner - i misbruk av matvarer rik på fett med lett og rask fordøyelighet, som fører til nedbryting av kolesterol metabolisme;
• arbeid forbundet med hyppig hypotermi i beina, spesielt - føtter.

En like viktig rolle er spilt av tilstedeværelsen hos pasienten av arteriell hypertensjon - hypertensjon og diabetes mellitus.

I tillegg til innsnevring av lumen og tap av elastisitet, utvikler manglende evne til arterievegg til sammentrekninger på grunn av irreversibel atrofi i muskellaget.

Sammen fører dette til fremveksten og veksten av følelser i bena:

• chilliness under knærne i noe vær og i hvilken som helst setting;
• nummenhet og "myrkryp"
• smerte i beina, først mens du går, og deretter i ro.

Både utseendet og hudstrukturen endres: blek og kald i begynnelsen, mister den gradvis håret og det muskulære volumet vokser på det - beinets diameter minker, og så blir huden kald-hyperemisk og edematøs.

Diagnose og behandling

Ved diagnosen aterosklerose i arteriene i underekstremiteter er alt viktig. Fra en grundig "etterforskning" av pasientens livsstil og karakterisering av pulsen ved å bruke en finger på punkter som er klassisk til et lem, til laboratorie- og instrumentelle metoder for å undersøke hans fartøy.

Implementert ved hjelp av metoder:

• rheovasografi og angiografi;
• duplex vaskulær skanning og dopplerografi;
• capillaroscopy;
• dechiffrere blodlipidspektret og studere indikatorene for blodkoaguleringssystemet.

Behandling av aterosklerose i nedre ekstremitetskartene omfatter både tiltak for å behandle sykdommen generelt og de som er rettet mot å bekjempe sine rent private manifestasjoner - med lipidkalsiumkomplekser. Forebygging av trombose og gjenoppretting av blodstrøm i dybden av disse områdene inngår også i oppgave med medisinske handlinger.

Men uten en radikal løsning på problemet med diett og livsstil, vil terapeutiske tiltak gi en effekt som er svak og kort. Derfor er deltakelse i diettistiske rehabiliteringsprogram obligatorisk.

Etter omhyggelig undersøkelse er pasienten foreskrevet et obligatorisk opptak i hjemmet:

• Atorvastatin eller Atoris, som hindrer kolesterol fra å bosette seg på arterieveggene;
• Aspirin eller kardiomagnyl-antikoagulantia.

I tillegg anbefales det sterkt at regelmessig, minst to ganger i året, implementeringen av intravenøs infusjoner av Actovegin, Trental, behandlingskurs med nikotinsyre, om nødvendig heparin.

Metoder for kirurgisk behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter:

• endatektomi - rensing av arterieveggen fra sklerotiske plakkene
• stenting - tvungen utvidelse av områdene av innsnevring med installasjon av en kunstig stencil ramme;
• shunting - skaper en kretsløp for blodstrømmen;
• erstatning av arterieområdet med en protese.

Diagnostiske metoder og behandlingskonsept

Som med hvilken som helst vaskulær patologi, hvis det finnes en på nedre ekstremiteter, benyttes følgende forskningsmetoder:

Terapeutisk behandling av nedre ekstremitet fartøy er rettet mot:

• restaurering av blodets reologiske egenskaper - redusering av viskositeten ved hjelp av deaggreganter: Aspirin, heparin, ofte ignorert av Girudin og andre midler;
• restaurering av skade på vaskemuren ved bruk av forskjellige angioprotektorer fra ascorbinsyre og troxevasin til NSAID og glukokortikoider;
• øker den vaskulære tonen til en tilstand av høyverdig blodsirkulasjon i lemmen, tilstrekkelig for behovene til dets strukturer, både ved elektrofysiologiske metoder (fysioterapi, massasje, treningsbehandling) og psykoterapeutiske effekter.

Hvis det er nødvendig å gjenopprette blodsirkulasjonen i denne delen av kroppen, oppnås det ved tvungen kirurgi.

Folkebehandling

Folkemedisiner og oppskrifter for behandling av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter er mange og varierte, har varierende grad av effektivitet, men deres bruk krever obligatorisk koordinering med en phlebologist, angiolog eller kirurg. I alle situasjoner kan de ikke spille ledende rolle, og er kun anvendelige som hjelpemiddel.

Fra åreknuter

For å lage nudelte, hell et glass kokende vann over en klype tørket gress, la i en time; drikk infusjon i løpet av dagen, delt inn i 3 doser; Kurset er seks måneder, med en pause på 2 uker på slutten av hver måned.

For en komprimering av hvitløk, kreves hvitløk hvitløk, som etter peeling og sliping blandes med to ganger volumet av smør. Den ferdige sammensetningen legges over på problemområdene i venene om natten.

For infeksjon av hvitløk og honning, er det nødvendig å blande 350 g honning og 250 g peeling, knust hvitløk og insistere sammensetningen i 2 uker, ta den med spiseskjeer tre ganger om dagen - en 40 minutter før måltider i en til to måneder.

Fra aterosklerose av benene i bena

Hvitløk i mengden 50 g, peeling og knust i en mørtel til en slurry, fylt med 1 kopp vodka, holdt i 1 uke på et mørkt sted (ikke i kjøleskapet), metodisk risting. Ta 10 dråper fortynnet med vann tre ganger om dagen. Etter en to måneders pause blir kurset gjentatt.

For å bli kvitt overflødig kolesterol, brukes løvetannrøtter, som etter tørking og sliping forbrukes, tar 1 teskje før hvert måltid i seks måneder.

Om forebygging av vaskulære problemer

Hvis stress har blitt en livsstil, og lekestuenes eksistens med å spise opp kroppsvekt har blitt en metode for å forsvare seg selv, eller omvendt å "løpe" i sport og andre gamblingbevegelser, kan man si farvel til vaskulær helse.

Kun målt ikke treg, men ikke konvulsiv livsrytme med den nødvendige mengden bevegelse, mat og belastningen på nervesystemet er i stand til å opprettholde dem i alderdommen.

I tilfelle av mindre ubehagelige opplevelser i bena, bør diagnostiske tester, foreskrevet av en spesialist-phlebologist eller kirurg, utføres.

Smerter i bena (smerte i underlempene, ømme ben)

Et av de mest fremtredende symptomene på en rekke sykdommer er smerte i underkroppene. Smerte i bena (nedre ekstremiteter) - denne smerten av varierende intensitet, plassering og natur i nedre ekstremiteter, forbundet med trening eller oppstart i ro.

Årsaker til smerte i bena

Smerter kan oppstå i noen deler av beinet, og årsakene til disse smertene er ekstremt varierte.
I artiklene "Smerte i hofteleddet", "Smerter i kneet", "Smerte i hælen", er årsakene til smerte i disse områdene på underdelene diskutert i detalj.

Årsaker til smerte i beina, ikke relatert til sykdommen

Smerten i nedre ekstremiteter (hvis den er kortvarig og uregelmessig) kan være forbundet ikke bare med sykdommen, men også med langvarig fysisk anstrengelse, overarbeid, og oftest forekomme i gastrocnemius muskelen. Legemuskulaturen begynner å oppleve oksygen sult, hvorav avfallsprodukter, spesielt melkesyre, blir ikke lenger utskilt. Resultatet av dette er smerte i beinmuskulaturen. For å eliminere dem anbefales det å slappe av musklene. For å gjøre dette er det nok å ligge ned eller sette seg ned, og dermed endre leddets stilling, og sterkt gni hendene med den kontraherte muskelen.

Kjedelig, vondt og sømmer i kalvemuskulaturen, oppstår kramper ofte etter langvarig eller stillesittende arbeid. Når det på grunn av langvarig stagnasjon i venene til underekstremitetene ikke er normal blodsirkulasjon av venøs og arteriell, oppstår oksygen sult.

Sykdommer ledsaget av smerte i nedre lemmer.

Svært ofte er smerter i beina en manifestasjon av sykdommer i arteriene eller venene i nedre ekstremiteter, men ofte er de forårsaket av sykdommer i ryggraden, nervesystemet og stoffskiftet. Smerter kan oppstå i sykdommer i bein og ledd, muskler og sener, lymfeknuter og blodårer.

Tenk på mulige årsaker til smerte i underkroppene.

1. Smerte i beina med skade

Legskader er de vanligste skader på underdelene. De kan være både uavhengige og i kombinasjon med andre skader (skade på indre organer, leddforskjeller etc.). Ved skade registrerer pasienten forbindelsen mellom skaden og forekomsten av smerte. På skadestedet er det hevelse og hematom (blåmerke). Forringet lemmerfunksjon avhenger av hvor skadene er, intensiteten og volumet av det skadede området.

Brekninger av beinene i underekstremiteter er et brudd på integriteten til beinet, og noen ganger leddet. Ikke alle beinfrakturer er forårsaket av skader. For eksempel, mennesker som lider av osteoporose, er beinene så skjøre at brudd kan forekomme med minimal stress. Avhengig av bruddstykkens alvorlighetsgrad (åpen eller lukket, med eller uten forskyvning), vil smerten i beinmuskulaturen ha forskjellig intensitet. Det er to grupper med tegn på brudd på underekstremiteter. Sannsynlig: smerte, forverret av noen bevegelser; hevelse og hevelse i det skadede området; begrensning av bevegelse i beinet; forekomsten av subkutan blødning. Troverdig: Unaturlig stilling av lemmen; unormal mobilitet av beinet på de stedene hvor det ikke er ledd; crepitus (knase) av gni benfragmenter; visuelt detekterbare fragmenter med åpne brudd (i disse tilfellene bløder og traumatisk sjokk delta). I tillegg vil traumer av nevrovaskulært bunt vise tegn på nedsatt blodtilførsel til underben og fot, nevrologiske lidelser.

Å strekke muskler i underbenet kan oppstå når du jogger, går fort, praktiserer noen form for sport, og noen ganger bruker det dårlige sko. Den første smerten oppstår vanligvis umiddelbart, eller innen en dag etter uvanlig intens muskelbelastning. Muskler ser hovne, spente og tunge. Pasienter klager over smerte, noen ganger ganske uttalt, som skyldes palpasjon av musklene. I noen tilfeller er det forbundet med ødem i muskelvevet, noe som manifesteres av en betydelig økning i størrelsen på det berørte området. Smerter og ømhet under palpasjon vedvarer i flere dager, og noen ganger uker. Smerte øker med bevegelse, spesielt når man bøyer knær og ankel.

Muskelbrudd Vanligvis er slike skader lokalisert i et lite område av muskelen, i området med sin forbindelse med senen. Imidlertid kan det forekomme tilstrekkelig store brudd, noen ganger ledsaget av fullstendig adskillelse av muskel fra senen. Som regel oppstår en slik skade ved skarp bøyning av lemmen i retning motsatt strømstyrken. Et eksempel er øyeblikket med en skarp start, eller tvert imot et plutselig stopp under en løp. Muskelbrudd er alltid ledsaget av plutselig alvorlig smerte i underbenet. Smertsyndromet kan avta for en stund, men da vender den alltid tilbake, smerten blir permanent og øker med hematom og muskelkramper. Når du føler deg skadet lem, er lokal smerte notert. Noen ganger til berøring kan du bestemme hevelse forårsaket av omfattende blødning. I tilfelle en fullstendig brudd (det vil si separasjonen av muskelen i området ved sin binding til senen), er det til og med mulig å finne gapet som oppstår mellom ligamentet og muskelen. Slike skader er alltid ledsaget av alvorlig ødem i området av den skadede muskelen og en signifikant reduksjon i bevegelsesområdet.

Langvarig knusssyndrom (SDR, krasjssyndrom) av bløtvev er en slags patologisk tilstand som utvikler seg som følge av langvarig (4-8 timer eller mer) knusing av det myke vevet i lemmer med fragmenter av ødelagte bygninger, strukturer, jordbunn med kollaps i gruver etc. Crash syndrom oppstår i nødssituasjoner (jordskjelv, byggekollaps, etc.).

En variasjon av SDR er posisjonskompresjonssyndrom (ATP) av myke vev, noe som kompliserer løpet av akutte eksogene forgiftninger eller andre kritiske forhold ledsaget av utvikling av koma. Posisjonssyndrom utvikler seg som et resultat av langvarig kompresjon av det myke vev i ekstremiteter og kropp med massen av sin egen kropp. De vanligste årsakene til utviklingen er alkoholforgiftning og dets erstatninger, narkotika- og hypnotiske stoffer, karbonmonoksid eller eksosforgiftning. Offeret klager over smerte og manglende evne til å gjøre bevegelser av den skadede lemmen, svakhet, kvalme, tørst. Han er blek, sløv reagerer på miljøet. Den skadede lemmen svulmer raskt, volumet øker, vevet blir skogaktig tetthet på grunn av muskelsvullhet. Blødninger, slitasje, blemmer fylt med svovel eller blodig væske er synlige på huden i crush sone. Bevegelse i leddene er umulig på grunn av smerte forårsaket av muskelskader og nerverbukser. Følsomhet i skadeområdet og underliggende vev er tapt. Pulsering av fartøyene i dette området er svekket eller ikke oppdaget i det hele tatt på grunn av økende ødem. Blodtrykket avtar.

Å oppnå smerte i muskler i bena med spontane hematomer. Noen ganger kan pasienter som behandles med antikoagulantia, merke til utseendet av plutselige blødninger i muskler i underlempene. Denne patologien er preget av smerte og økning i størrelsen på det berørte området. Slike hematomer dannes bortsett fra tidligere skader, eller som følge av svært små skader.

2. Smerter i beinmuskulaturen i patologiene til karene i nedre ekstremiteter.

Kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter er ledsaget av et karakteristisk smertesyndrom som oppstår når man går for en begrenset avstand (opptil 500 m). I noen tilfeller er avstanden til smertefri gange bare ti meter. Den oppstår smerte forbundet med akkumulering i muskelvevet av oksyderte metabolske produkter (laktater, pyruvat, etc.) tvinger pasienten til å stoppe, vente på at smerten forsvinner, og bare deretter fortsette. Dette symptomet kalles "intermittent claudication", og dens identifikasjon krever bare en nøye spørsmål om pasienten. I noen tilfeller oppstår iskemisk smerte i nedre lemmer om natten, og tvinge pasienten til å henge bena nede. For å avklare diagnosen tillater måling av ankel-brakialindeksen (se undersøkelse). Nedgangen av denne indikatoren til 0,8 og under er typisk for kronisk arteriell insuffisiens. Kronisk arteriell insuffisiens med kort avstand fra smertefri gange eller smerte i hvilen, tjener som indikasjon på sykehusinnleggelse av en pasient i vaskulær kirurgisk avdeling for angiografisk undersøkelse og kirurgisk behandling.

Kronisk venøs sykdom (CVD, åreknuter) oppstår som følge av mangel på valvulære apparater i det overfladiske venesystemet. Smerten i kronisk lungesykdom er lokalisert i de siste delene av beina, er bukting, og blir ofte kombinert med andre symptomer, for eksempel å føle seg varm, kulderystelser og prikkende. Smerten vises på slutten av dagen, etter langvarig statisk belastning, både i stående eller sittestilling. Varme (varme gulv, varmt bad, bad, badstue, varm sesong osv.), Hormonelle endringer (smerte øker i andre fase av menstruasjonssyklusen, samt ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler, inkludert intravaginale prevensjonsmidler) fremkaller venøs smerte. Et unikt trekk ved venøs smerte er reduksjon eller forsvunnelse som følge av aktive bevegelser i ankelleddet, samt etter løfting av lemmen over det horisontale. Åreknuter utvikles ganske sakte - gjennom årene, og noen ganger tiår. Bidra til fremdriften: langsiktige statiske belastninger på underdelene når de er vertikale stillesittende livsstil; vektig; Et langt opphold i en sittestilling (for eksempel med hyppige lange turer eller fly); bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hormonbehandling graviditet. Det må huskes at de mest kjente symptomene på åreknuter i form av fremspring av venøse noder og edderkopper er ikke de første tegn på sykdommen. Utbruddet av patologi viser i de fleste tilfeller ikke synlige hudforandringer. De første symptomene er oftest smerte, tyngde, spenning i beinmuskulaturen, tretthet og hevelse. I tilfelle slike klager, er det best å umiddelbart kontakte en phlebologist. Det utviklede kliniske bildet av åreknuter i nedre ekstremiteter inkluderer: hovent, nodulært, utstikkende over hudoverflaten og gjennomsiktige ekspanderte vener gjennom den; intense smerter i beinmuskulaturen; betennelse i huden over venene tromboflebitt; utseendet av dårlig helbredende sår og blødning.

Tromboflebitt - Akutt betennelse i veneveggene med dannelse av blodpropp i lumen. Symptomer avhenger av plasseringen av trombose. Tromboflebitt av overfladiske (hovedsakelig åreknuter) vener og tromboflebitt av dype vener i underekstremiteter utmerker seg. Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utvikler seg som regel i en åreknute. Ofte påvirker den store saphenøsvenen. I løpet av den trombostede venen, akutte smerter, lokal temperaturstigning, hudhyperemi og tette smertefulle ledninger på palpasjon, kan kroppstemperaturen stige til 37,5 - 38 ° C. Manifestasjonene av akutt tromboflebit av de dype blodårene i underbenet avhenger av lengden og plasseringen av trombosen, antall vener involvert i prosessen. Sykdommen begynner vanligvis akutt, med smerter i kalvemuskulaturen, utseendet av en følelse av sprekker i underbena, spesielt når du senker det og en økning i kroppstemperatur. I de distale delene av underbenet vises ødem, huden blir litt blåaktig, og etter 2-3 dager vises et nettverk av utvidede overfladiske vener på underben, lår og underliv. Når dorsalbøyningen av foten er det skarpe smerter i kalvemuskulaturen. Kanskje utseendet av smerte med dyp palpasjon (palpasjon) av gastrocnemius muskelen. Tidlige diagnostiske tegn på dyp tromboflebitt er:
• Homans symptom: er utseendet eller signifikant økning i smerte i gastrocnemius muskler under dorsal bøyning av foten i ankelleddet;
• Moses test, som utføres i to trinn: a) komprimering av tibia i anteroposterior retning; b) komprimering av tibia fra sidene. Testen anses positivt hvis smerten oppstår bare ved første opptak;
• Lowenberg test utført ved hjelp av et sphygmomanometer. Pneumatisk mansjett pålegges på midten av benet og gir det langsomt til et trykk på 150 mm Hg. Art. Testen anses å være positiv i tilfelle smerter i gastrocnemius musklene ved et trykk under dette nivået.
Et positivt resultat av selv en av de ovennevnte testene bestemmer behovet for en ultralydsundersøkelse. Den mest forferdelige komplikasjonen av denne sykdommen er risikoen for adskillelse av blodpropp fra venes fartøys indre vegger. Denne klumpen av klumpet blod kan bevege seg langs blodbanen i kroppen og forårsake blokkering av vitale kar. Den vanligste årsaken til pulmonal tromboembolisme, utvikling av hjerteinfarkt eller akutt vaskulær patologi i hjernen er nettopp en frittliggende blodpropp under tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Lymphostasis er en medfødt eller ervervet sykdom forbundet med nedsatt lymfatisk drenering fra lymfatiske kapillærer og perifere lymfekar i lemmer og andre organer til de viktigste lymfatiske samlere og thoraxkanaler. Pasienter klager på ødem i øvre ledd, smerte, tyngde og tretthet i lemmen, utseendet av trofiske lidelser på huden. Hos barn utvikler lymphedem (lymphostasis) som regel som følge av medfødt lymfatisk vaskulær sykdom. Hos voksne er hovedårsakene til lymfødem smittsomme (streptokokkinfeksjon forårsaker erysipelas) og parasittiske sykdommer (filarias, toxoplasma, etc.), konsekvensene av ulike skader eller kirurgiske inngrep.

3. Leg smerter i betennelsessykdommer

Nisse smerter i beinmuskulaturen under myoentesitt og paratenonitt. Under disse navnene kombineres en gruppe kombinert inflammatoriske lesjoner av muskler og leddbånd i underekstremiteter. Disse patologiene er resultatet av kronisk overstressing av muskler i bena under høye og intense belastninger, og er ledsaget av mikrotraumor av muskler og ledbånd. Ytterligere risikofaktorer er generell tretthet, kroniske sykdommer, hypotermi, etc. Mioentezit er betennelse på stedet for muskeloverføring til senen, paratenonitt er et nederlag av vevet rundt senen, det er en inflammatorisk prosess på stedet for binding av ligamentet til benet. Alle disse patologiene er ofte kombinert med hverandre, og manifesteres av smerte i beinmuskulaturen og hevelse i det tilsvarende området. Med det kroniske løpet av disse sykdommene og fortsatt anstrengelse, kan muskeltårene oppstå, og noen ganger deres fullstendige løsrivelse fra festningsstedene.
Inflammasjon av musklene (myositis) manifesteres av lokal muskel smerte, forverres ved å trykke på musklene eller når de beveger seg. Denne smerten forårsaker spenning i de berørte musklene og begrenser mobiliteten til leddene. Noen ganger kan myositis manifesteres ved hevelse eller rødhet av huden på et sårt sted. Symptomene på myositis inkluderer også økende muskel svakhet, hvor pasienten blir vanskelig å utføre enkle og kjente handlinger for ham. Årsakene til myositis kan være smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, kronisk tonsillitt), eksponering for giftige stoffer, skader, metabolske forstyrrelser, hypotermi, overdreven muskelspenning, profesjonelle aktiviteter (med risiko for utvikling av myositis, fiolinister, pianister, PC-operatører, drivere), muskel kramper, parasitter (trichinose, cysticercosis). Med åpne skader og infeksjon i såret kan det utvikles purulent myositis. Det manifesterer seg: en økning i kroppstemperaturen; gradvis økning i muskel smerte; frysninger; hevelse, spenning og muskelspenning.

4. Smerte i bena med beintumorer.

Maligne svulster har et rikt klinisk bilde. Du kan markere slike symptomer som svakhet og tap av appetitt, feber, utmattelse, anemi (anemi) i sena stadier av sykdommen, sløvhet, svakhet, forstyrret søvn. Lokale manifestasjoner inkluderer alvorlig smerte, som kan karakteriseres som vedvarende, konstant, intensiverer over tid og om natten, som er dårlig lettet eller ikke lettet overhodet av smertestillende midler. Fellesfunksjonen er svekket under periartikulær prosessplassering, ofte forekommer en patologisk brudd (det vil si ikke forbundet med skade eller skade, men oppstår spontant, når du løfter i vekt, snu eller til og med i ro), et symptom på "maneterhodet" ), økningen i lokal temperatur over svulsten. Også med utviklingen av ondartede svulster i underekstremiteterne kan lameness være et av symptomene.

5. Smerter i beinmuskulaturen med flate føtter

En av årsakene til konstant smerte i muskler i underekstremiteter kan være flate føtter. Med denne patologien flater fotens bue ut - den blir flattere, noe som fører til brudd på dens putefunksjoner. Flatfoot manifesteres av en følelse av "føre" alvorlighetsgrad, smerte i beinmuskulaturen og tretthet når man går. Også med denne patologien lider kneleddene sterkt, da det er de som står for det meste av arbeidsbelastningen. I tillegg øker belastningen på ryggraden, siden kroppen på en eller annen måte skal kompensere for støt og støt under bevegelse. De viktigste symptomene på flatfoot er fotslitasje og slitasje på innsiden; veldig rask tretthet og smerte i beinmuskulaturen når du går og står i oppreist stilling i lang tid; tyngde i beina, kramper og hevelse i slutten av dagen; hovne ankler; Øk fotstørrelsen i bredden.

6. Smerter i underlempene med bein tuberkulose

Osteoartikulær tuberkulose manifesteres ved symptomer på tuberkuløs rus og en lokal lesjon av det osteoartikulære systemet. Alvorligheten av tuberkuløs forgiftning kan variere sterkt avhengig av aktivitet og utbredelse av tuberkuløs prosess. På mange måter er det avhengig av tuberkulose hos andre organer, og først og fremst - fra pulmonell tuberkulose. Symptomer på lokale lesjoner varierer avhengig av sted og stadium av utvikling av tuberkuløs betennelse. Pasienter er opptatt av tilbakevendende smerter i ryggen eller ledd, tretthet, muskelspenning. De viktigste kliniske formene av osteoartikulær tuberkulose er: tuberkulose i osteitis, spinal tuberkulose og artikulær tuberkulose.

7. Leg smerte i smittsomme sykdommer

Erysipelas - en smittsom sykdom forårsaket av streptokokker. Sykdommen begynner akutt med utseende av kulderystelser, generell svakhet, hodepine, muskelsmerter, i noen tilfeller - kvalme og oppkast, hjertebank og økning i kroppstemperatur. En liten rød eller rosa flekk vises på huden, som om noen timer blir til en karakteristisk erysipelas. Rødhet er et tydelig avgrenset område av hud med hakkede grenser i form av tenner, "tunger". Huden i rødhet er spenst, varm til berøring, moderat smertefull ved palpasjon, edematøs.

Osteomyelitt. Generelle og lokale symptomer på sykdommen kan skelnes. Det generelle bildet av sykdommen forårsaket av tilstedeværelsen av bakterier i blodet (bakteriemi) er som følger: Etter kort tid er det kulderystelser, temperaturen stiger fra 37,5 ° C til 40 ° C, pulsfrekvensen øker (over 90 slag per minutt). På dette stadiet kan osteomyelitt forveksles med en vanlig akutt luftveisinfeksjon (for eksempel influensa). For 2-3 dager med sykdom, vises lokale tegn i form av lokal smerte over det berørte området, begrensning av mobilitet og hevelse av det myke vevet i lemmeregmentet, rødhet i huden. Benene i underbenet (femoral og tibial) er oftest påvirket.

8. føtter sår med leddgikt i leddene i nedre ekstremiteter

Siden leddgikt i hofte- og kneleddene allerede er gjennomgått i de aktuelle artiklene, vil vi fokusere på lesjonen i ankelleddet og tettene i tærne. Leddgikt er en betennelse i leddene, som kan forekomme både akutt (alvorlig smerte, hevelse i ankelleddet og tærne), og i kronisk form (langvarig, ikke-intensiv smerte i leddene). Imidlertid er symptomene på sykdommen spesifikke for hver spesifikk patologi. Slidgikt - forårsaker ødeleggelse av leddbrusk, og dermed forårsaker smerte og betennelse. I slike pasienter er bevegelsen vanskelig og smertefull. Under gangen øker smerten og hevelsen, og etter hvile oppstår stivhet. Gouty leddgikt - påvirker hovedsakelig underkroppene, men betennelse kan lokaliseres på hendene. Uronsyre krystaller er avsatt i tåbens ledd, som det er han som er mest anstrengt når han går eller går. Denne typen leddgikt forårsaker uutholdelig smerte som oppstår under stress. Reumatoid artritt er en svært alvorlig kronisk sykdom som påvirker alle leddene. Etter en tid deformeres på grunn av konstant betennelse i leddene, og derfor blir pasientene ofte deaktivert. Deformering av foten er ledsaget av en forandring i flere ledd samtidig, noe som forhindrer folk i å gå, og smerten som oppstår, gir ikke hvile.

9. Leg smerte i diabetisk polyneuropati

Typiske symptomer er følelsen av å løpe goosebumps, brennende, smerter i bena og føttene, nattklemper. Neurologisk undersøkelse viste svakhet i Achilles reflekser, svekket følsomhet som "sokker" og "strømper", og redusert muskel-artikkelfølsomhet. Når behandling begynner tidlig og behandling feiler, kan komplikasjoner av diabetisk polyneuropati, som trofiske sår i føttene, utvikle seg, noe som kan føre til nekrose, gangrene (diabetisk fot) og ofte til amputasjoner. Pasienter med diabetes må ha en årlig nevrologisk og klinisk undersøkelse av foten.

10. Nevrologiske sykdommer og smerter i bena.

Smerten forbundet med lumbosakral osteochondrosis er lokalisert på baksiden av låret fra baken til popliteal fossa, det vil si langs nesen. Ofte oppstår disse smertene plutselig og kan begrense pasientens fysiske aktivitet betydelig. Løfting av vekter eller plutselige bevegelser av kroppen kan virke som provokerende faktorer. Karakteristisk øker smerten med bevegelse, synkende trappene.

Perifere nerve sykdommer kan også forårsake gastrocnemius smerte. Når smerter i neuralgi er paroksysmale i naturen og forekommer langs nervefibrene. I intervaller mellom angrep er smerten praktisk talt fraværende, og det smertefulle angrepet kan vare fra flere sekunder til flere minutter. I Raynauds sykdom kan smerter i tærne oppstå etter deres "nummenhet".

Hvis en person ikke har nevrologiske abnormiteter, forårsaker det smertefulle muskel syndromet inflammatoriske eller metabolske myopatier.

11. Legpine med betennelses- eller metabolske myopatier

I henhold til internasjonal klassifisering er myopatier av tre typer: 1) forårsaket av rusmidler og toksiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) forårsaket av infeksjoner. 95% av idiopatisk inflammatorisk myopati gjør polymyositis, myositis, dermatomyositis, som oppstår som et resultat av systemiske sykdommer i bindevevet. Årsaken til smerten kan også være myosit med intracellulære inneslutninger og paraneoplastisk myosit. I alle disse tilfellene er det nødvendig å konsultere en reumatolog for å forebygge eller bestemme en systemisk sykdom, hvorav resultatet var smerte i kalvene. Denne typen myopati som medisinsk er oftest forbundet med inntak av fibrater og statiner.

12. Smerter i beinmuskulaturen med metabolske forstyrrelser og fettvevens patologi

Vannelektrolytt ubalanse. I enkelte forstyrrelser av vann-saltbalanse kan pasienter klage over smerter og kramper i muskler i underekstremiteter. En lignende tilstand oppstår under dehydrering, som skyldes langvarig diaré, rikelig oppkast eller diuretika. Siden brudd på vann-saltbalansen ikke er en uavhengig sykdom, men oppstår som et resultat av noen patologi, vil symptomene være forskjellige, men de anser stadig tørst og utbredt ødem som de viktigste. Det er også mulig å redusere blodtrykket, utseendet på hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser.

Patologi av subkutan fettvev. Pannikulitt er en progressiv lesjon av inflammatorisk subkutant fettvev, som fører til ødeleggelse av fettceller og erstatning med bindevev med dannelse av noder, plakk eller infiltrater. Den viktigste manifestasjonen av spontan panniculitt er nodulære formasjoner lokalisert i det subkutane fettvevet på forskjellige dybder. Ofte ser de ut på beina og armene. Etter oppløsningen av nodene til pannikulitt er det fokier av fettvevsatrofi, som ser ut som avrundede områder med tilbaketrekking av huden. Den nodale varianten av pannikulitt er preget av utseendet i det subkutane vevet av typiske, separat lokaliserte noder, som varierer i størrelse fra 3-4 mm til 5 cm. Huden over noder kan ha en farge som spenner fra normal til lys rosa. Plakkvarianten av pannikulitt er en egen klyngen av noder som sammen vokser sammen med kuperte konglomerater. Fargen på huden over slike formasjoner er rosa, burgunder eller bardo-blåaktig. I noen tilfeller sprer konglomeratene av noderne seg til hele vevet av underbenet eller låret, klemmer de vaskulære og nervebundene, noe som forårsaker alvorlig smerte og hevelse i lemmen, noe som fører til lymphostasis. Infiltrativ variant av pannikulitt fortsetter med smelting av noder eller deres konglomerater. På samme tid, i området til knutepunktet eller plakkene, som regel, av en rød eller lilla fargetone, oppstår en svingning, typisk for en abscess eller phlegmon. Men når de åpner noder av dem kommer ikke pus, men en fet masse av gul. På stedet for den åpnede noden dannes en ikke-helende sårdannelse. I tillegg til lokale manifestasjoner med pannikulitt kan det være generell, som svakhet, utilpashed, tap av appetitt, feber, kvalme og oppkast.

Smerter i benmuskler i overvektige mennesker. Årsaken til smerte i muskler i underekstremiteter kan være fedme. Hvis en person er overvektig, faller en ekstra belastning på underdelene, og de opplever økt trykk. Dette fører uunngåelig til smerter i beinmuskulaturen, særlig med små fotstørrelser.

Diagnose for smerter i bena

Analyse av kliniske data er den første fasen av diagnostiseringsprosessen hos pasienter med klage på smerte i nedre ekstremiteter, der den videre algoritmen avhenger, med sikte på å etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.

Laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder

1. fullstendig blodtelling (moderat nøytrofil leukocytose med venstre skift, aneosinofili, moderat økt erytrocytt sedimenteringshastighet i erysipelas og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer);
2. elektrolytter, urea, kreatinin (vurdering av vann- og elektrolyttforstyrrelser);
3. blodglukose (normale verdier på 3,3-5,5 mmol / l, en økning i glukosenivået indikerer sannsynligheten for diabetes mellitus);
4. Biokjemisk analyse av blod: en økning i urinsyre i gikt, økt kolesterolnivå i aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
5. Mikrobiologisk undersøkelse (for eksempel klamydia fra urinrør skraping for mistanke om reaktiv leddgikt);
6. Røntgenundersøkelse - spesifikke endringer som er karakteristiske for en bestemt patologi, oppdages;
7. Forskning på kreftmarkører i tilfelle mistanke om ondartet neoplasma;
8. Serologisk analyse: reumatoid faktor i revmatoid artritt;
9. Punktering av beinbiopsi for mistanke om beentuberkulose og osteomyelitt: materiale for såing oppnås ved aspirasjon av pus fra bein eller bløtvev, eller en beinbiopsi utføres;
10. USDG (dupleksskanning) av fartøyene i nedre ekstremiteter gjør det mulig å oppdage vaskulære sykdommer på det prekliniske nivået;
11. Angiografi av karene i nedre ekstremiteter utføres i tilfeller av mistanke om kronisk venøs insuffisiens, aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, etc.;
12. Magnetic resonance imaging og computertomografi (nervesystem, lymphostasis, etc.);
13. Rheovasografi av arteriene i nedre ekstremiteter (kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter);
14. Skelettscintigrafi - når du søker etter metastatisk fokus på kreft;
15. Ankeltrykksindeksen (LID, forholdet mellom trykk i arteriene på ankelen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2), en reduksjon i denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av en smalning i arteriene i underbenet.

Leg smerte behandling

Siden smerte i nedre lemmer er et symptom på et stort antall sykdommer som er forskjellige i naturen og symptomer, avhenger behandlingsmetoden av årsaken til det. For tidlig forebygging av smerte i beinmuskulaturen må du imidlertid følge noen regler:

1. I tilfelle av vaskulære patologier er det nødvendig å begrense innholdet av fettstoffer, kolesterolrike matvarer i dietten. Det vil være nyttig å gå ned i vekt, samt regelmessig utføre et spesielt sett med øvelser for å forhindre utvikling av åreknuter. For eksempel:

- Full alternativ bøyning og forlengelse av bena i ankelforbindelsen til følelsen av tilstrekkelig spenning av legemets muskler 10-20 ganger.
- Sirkulær bevegelse av foten i ankelleddet 10-20 ganger.
- Sidens sving på foten 10-20 ganger.
- Fleksjon og forlengelse av tærne 10-20 ganger.
Prøv å unngå å være i statisk, sittende eller stående stilling i lang tid. Hvis dette kreves av din type aktivitet, bør du regelmessig ta pauser, oppvarming og endre kroppsposisjonen, under arbeidspausen, utfør følgende øvelser:
- Stående, 8-12 ganger fra hæl til tå;
- i 30 - 60 sekunder går på stedet med høy heving av beinet.

2. For sykdommer i ryggraden eller leddene, må du være oppmerksom på rettidig behandling av disse patologiene, og gjennomføringen av anbefalingene fra legen.

3. Periodiske øvelser for å styrke muskler i magen, vil føre til fjerning av muskelspenning i nedre rygg, noe som vil redusere sannsynligheten for å utstråle smerter fra nedre rygg.

I alle tilfeller av langvarig eller gjentatt smerte i nedre ekstremiteter, bør du konsultere en lege for å gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å identifisere sykdommen som forårsaket denne tilstanden.

Komplikasjoner av sykdommer forbundet med smerte i bena

I mangel av rettidig diagnose og behandling under tilsyn av en lege, utvikler sykdommen og komplikasjoner utvikles. En av de mest forferdelige komplikasjonene av arterier og blodårer: utviklingen av gangrene, som viser amputasjonen av underbenet. Ved ubehandlet dyp venetrombose kan det oppstå lungeemboli.

Hvilke leger skal kontakte hvis det er smerte i underkroppene

Terapeut, traumatolog - avhengig av om det oppstod skade. Hjelp av følgende leger kan være nødvendig: smittsomme sykdoms spesialist, parasitolog, reumatolog, vaskulær kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.

Sykdommer i nedre lemmer - de vanligste karene, årene og musklene, deres symptomer og behandling

Hoveddelen av patologiene til nedre ekstremiteter er forbundet med karene. Faren for slike sykdommer er at de kan føre til uførhet og til og med amputasjon. Av denne grunn er det viktig å legge merke til symptomer på sykdommer i nedre ekstremiteter. Alvorlighet, hevelse og trette ben - alt dette indikerer mulige problemer med fartøyene. Disse symptomene følger med ulike sykdommer, selv om behandlingen har flere generelle prinsipper. Det utføres konservativt eller kirurgisk. I tillegg brukes metoder for fysioterapi og fysioterapi.

Hva forårsaker lidelser i underlivet?

Hos mennesker er hjertet og blodkarene et lukket system der et visst trykk opprettholdes. Nivået er regulert av nervesystemet, som reagerer på den menneskelige tilstanden. På underkroppene er det slike fartøyer:

• Wien. På føttene er de dype og overfladiske. Vener følger arterier. Overfladelig løgn i det subkutane fettvevet, har et stort antall ventiler for å hindre at blodet strømmer ned.
• Arterien. Sammenlignet med venene har de tykkere, sterkere vegger - muskuløs "armatur", gjennom hvilken blodet strømmer til organene.
• Kapillærer. Dette er de minste fartøyene som er under huden. Ved periferien er det bare kapillærer. Vegggen er tynn, så de røde blodcellene ser ut til å klemme seg gjennom den for å bytte oksygen for giftige stoffer.

Hovedfunksjonen til kapillærene er blodtransport. Gjennom arteriene går det til organene og gir dem oksygen med næringsstoffer gjennom venene - det strømmer tilbake i hjertehulene og tar giftstoffer med det. Avhengig av funksjonen utførte fartøy er:

• resistiv,
• utveksling;
• kapasitans;
• shunt;
• støtabsorberende;
• sphincters.

Fargen på arterielt og venøst ​​blod er forskjellig. Den første er skarlagen, fordi den er mettet med oksygen, den andre har en mørk rød eller enda burgunderaktig nyanse. Sykdommer i beinbeinene er hovedsakelig forbundet med arterier og årer. I det førstnevnte er det atrofi av muskelstrukturer eller en reduksjon i lumenet, i sistnevnte, en forlengelse i bredde. Som følge av slike avvik, forstyrres blodsirkulasjonen, som er fulle av vævsdød eller andre farlige konsekvenser, opp til amputasjon.

årsaker

Den nedre lemmer er i lengste avstand fra hjertet. Blodet i dem må stige opp fra bunnen og overvinne tyngdekraften. I tillegg er beina de støttende organene og opplever mye press fra hele kroppen. Av denne grunn bør fartøyene her være kraftigere og mer trente enn de som befinner seg på armene. Derfor årsakene til sykdommer i nedre ekstremiteter: Overvekt, en stillesittende livsstil, eller omvendt, for aktiv med maksimal belastning. Det er andre risikofaktorer:

• diabetes mellitus;
• genetisk predisposisjon;
• røyking,
• hyppig stress;
• aldersendringer;
• fedme;
• blødningsforstyrrelser;
• kroniske infeksjoner;
• allergiske reaksjoner;
• forhøyet blod kolesterol;
• ubalansert ernæring;
• sykdommer i nervesystemet.

klassifisering

Sykdommer i nedre ekstremiteter - er et generelt konsept av alle problemer forbundet med beinene i beina. Noen patologier har sine egne spesifikke manifestasjoner, egenskaper ved terapi og komplikasjoner. For å legge til rette for diagnose og behandling, har leger utarbeidet en klassifisering av slike sykdommer. Kriteriet for henne er en variasjon av det berørte fartøyet. Gitt denne faktoren skiller seg ut:

• Arteriesykdom. Disse inkluderer tromboangiitt, ​​aterosklerose, arteritt obliterans, endarteritt.
• Sykdommer i venene. Slike er flebitt, trombose, tromboflebitt, ekspansjon av varicose.

Symptomer på vaskulær sykdom

Det kliniske bildet avhenger av type sykdommer i nedre ekstremiteter. Hver har sin egen iboende til bare ett patologisk tegn. Man kan mistenke problemer med årer eller arterier av noen vanlige funksjoner:

• endringer i strukturen eller fargen på huden;
• utseendet av vaskulære "stjerner" i visse områder;
• kramper og smerter i kalver om natten;
• ømhet når du beveger deg
• hyppig tyngde eller tretthet
• nummenhet av enkelte områder eller hele lemmen;
• hyppig hevelse i beina, særlig om kvelden.

aterosklerose

Årsaken til atherosklerose er avsetning av kolesterol på arterieveggene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen og en reduksjon i blodstrømmen. Som et resultat utvikler oksygen og næringsdefekter. Mens det utvikles, kan en slik vaskulær sykdom i nedre lemmer føre til en fullstendig blokkering av arterien med en aterosklerotisk plakk. Patologi utvikler seg på grunn av:

• røyking,
• alkoholisme;
• fysisk inaktivitet;
• misbruk av fettrik mat;
• arbeid relatert til hypotermi i beina, spesielt føttene;
• hypertensiv sykdom;
• diabetes mellitus.

Aterosklerose er mer utsatt for femoral og popliteale arterier. Huden i det berørte området blir blek og kald. Så taper hun gradvis håret som vokser på henne. I fremtiden reduseres muskelvolumet på beinet, og huden kan bli hovent og hyperemisk. Andre karakteristiske tegn på aterosklerose i nedre ekstremiteter:

• Følelse av kulde under knærne under noen forhold;
• nummenhet;
• smerte i kalver først mens du går, og deretter i ro;
• tretthet,
• redusert ytelse;
• leg tretthet;
• svimmelhet;
• minneverdigelse;
• mørkere av tærens hud
• trofiske sår, først på føttene, og deretter på beina, på sent stadium av sykdommen;
• gangrene - i terminalfasen.

Obliterating endarteritt

Denne vaskulære sykdommen i nedre lemmer er en av de vanskeligste. Ublokking betyr blokkering, dvs. en prosess som overlapper kanalens lumen. Obliterating endarteritt er en kronisk betennelse i karene i nedre ekstremiteter, som i utgangspunktet fører til nedsatt blodsirkulasjon og deretter til fullstendig lukning av vaskulær lumen og dannelse av gangren. Fedrene eller beinene er hovedsakelig påvirket. Med sykdomsprogresjonen til beina blir det mindre oksygen, på grunn av hva vevene begynner å dø av.

Endarteritt er mer utsatt for middelaldrende menn som røyker. På grunn av dette, sykdommen er selv kalt limping av en røyker. Et annet navn - Burger's sykdom. Legene kan fortsatt ikke komme til et enkelt syn på årsakene til denne sykdommen. Som risikofaktorer kalles patologi av immunsystemet, allergier mot nikotin, infeksjoner, aterosklerose i bena, blødningsforstyrrelser, frostbit av bena i historien. Typiske symptomer på endarteritt:

• tretthet ben;
• kramper;
• intermittent claudication;
• skarpe vondt lemmer;
• blek hudfarge på føttene;
• tørrhet, opphør av hårvekst på beina;
• utseendet av trofe sår;
• smerte når du går eller går;
• poser.

Åreknuter

Denne vaskulære patologien til underdelene blir oftest diagnostisert hos kvinner. Sykdommen er en reduksjon i elastisiteten til venøse vegger mot insolvens av venøse ventiler. Disse abnormiteter forårsaker blodstasis og utvidelse av blodkar. Et karakteristisk tegn - utstående knuter under huden. Risikofaktorene for åreknuter inkluderer betydelige belastninger på nedre lemmer, overvekt og stillesittende livsstil, samt hormonelle prevensjonsmidler. Viktigste symptomer på åreknuter:

• forstørrede saphenøse årer;
• hevelse i bena;
• tyngde i nedre lemmer;
• smerte i smerte;
• kramper, som forekommer overveiende om natten;
• slitne ben på kvelden;
• edderkopper på huden;
• kløende hud, eksem;
• tørrhet, peeling, pigmentering, opphør av hårvekst på beina.

flebitt

Dette er navnet på betennelse i venerveggene på grunn av nedsatt permeabilitet, smittsomme sykdommer (forårsaket av streptokokker), innføring av irriterende stoffer (hypertoniske løsninger eller glukose). Flebitt kan være en konsekvens av skade på venøs veggen under kateterisering, kjemiske forbrenninger i huden, eller langvarig intravenøs infusjon av legemidler. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av åreknuter. Årsaken - et brudd på blodstrømmen som oppstår med åreknuter.

Phlebitis blir veldig raskt transformert til tromboflebitt. Dette skjer hvis blodpropper opptrer i lumen av de betente karene. Av denne grunn er det svært viktig å identifisere flebitt i tide. Symptomer på denne sykdommen i nedre ekstremiteter:

• hyperemi og rødhet i huden over inflammasjonsområdet;
• en økning i den berørte venen;
• ubehag i sår i benet, hevelse;
• hodepine;
• smerte når du beveger deg med foten på grunn av hudspenning;
• temperaturøkning;
• uskarp puffiness, dyp ømhet, melkehvit hudfarge - med betennelse i dype årer.

tromboflebitt

Tromboflebitt sykdom utvikler seg fra flebitt og, i tillegg til betennelse i venene, ledsages av en samtidig økning i blodviskositeten. Som et resultat dannes blodpropper, blodkarets lumen smalker, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser. Denne tilstanden er farlig for mennesker. En blodpropp kan når som helst bryte av og komme inn i blodet i noen del av sirkulasjonssystemet. Som et resultat utvikler tromboembolismen - en akutt blokkering av fartøyet, som fører til iskemi (vevdød).

Årsakene til tromboflebitt er høyt blodpropp, beinskader, visse medisiner, infeksjoner, graviditet og fødsel. En slik sykdom indikerer en skarp hevelse i lemmer. Kroppstemperaturen stiger til 39-39,5 grader. På denne bakgrunn er det:

• passer til feber;
• hodepine;
• svimmelhet;
• hjertebanken;
• smerte i det berørte benet, forverret av hoste;
• anspent, blek, kald hud med et cyanotisk marmor mønster;
• smerte i beinet med palpasjon av indre hæl-ankel-regionen;
• ømhet med håndkompresjon av gastrocnemius muskelen;
• svekkelse av puls på det berørte lemmet;
• økning i regionale lymfeknuter.

trombose

Trombose betyr blokkering av karene i nedre ekstremiteter på grunn av betennelse i dype vener og dannelse av blodpropper i dem. Hvis de er løst festet til vaskemuren, kommer de lett ut og beveger seg med blodet. Årsakene til denne patologiske prosessen:

• kirurgi;
• hormonelle lidelser;
• medfødt vaskulær sykdom;
• alvorlige infeksjoner;
• frakturer;
• hevelse;
• overflødig vekt;
• parese og lammelse av beina;
• stillesittende livsstil;
• langvarig overholdelse av sengen hvile;
• røyking, alkoholisme.

Med trombose om kvelden opptrer og klemmer smerter i bena. I tillegg er det i armene en sterk tyngde, nummenhet, tinning og kjøring av gåsebudene. Andre karakteristiske tegn på trombose:

• hevelse og forstørrelse av det berørte benet;
• glanset skinn;
• generell og lokal temperaturstigning;
• uttynding av huden, blep og cyanose;
• uttalt vein mønster.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen måler legen blodtrykket på begge bena. For å bestemme pulsen er Doppler-sensoren plassert på den bakre tibialarterien. Under en ekstern undersøkelse utfører leggen perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytter til organets arbeid). Spesialisten gjør dette for den første vurderingen av tilstanden for blodstrømmen. For å bekrefte mistankene dine, er en lege utnevnt:

• Blodprøve Kreves for å sjekke dens koagulering.
• Angiografi (angiografi). Dette er en kontrast røntgenundersøkelse av blodstrømmen og blodårene.
• Kaplillyaroskopiya. Det er en studie av mikrosirkulasjon på vevsnivå.
• Doppler ultralyd av blodkar. Det hjelper i sanntid til å visualisere hastigheten, retningen og volumet av blodstrømmen. På grunn av hva du kan oppdage eksisterende abnormiteter, blodpropper og betennelser.
• Temperaturmåler. Det forutsetter en lokal måling av hudtemperatur over det tilsiktede fokuset på betennelse.
• Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiseres intravenøst ​​med en spesiell substans. På grunn av dette, i løpet av en MR-spesialist, oppnås mer nøyaktig informasjon om lokalisering av blodpropper.

behandling

Sykdommer i nedre ekstremiteter behandles grundig. Valget av et bestemt behandlingsregime er avhengig av typen diagnostisert patologi og graden av alvorlighetsgraden. Generelt utføres behandlingen i flere hovedområder:

• Restaurering av blodets reologiske egenskaper, dvs. en reduksjon i viskositeten. Til dette formål brukes disaggregeringsmidler: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regenerering av skadede vaskulære vegger. Dette hjelper angioprotektorer, inkludert askorbinsyre, troxevasin, glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).
• Økt vaskulær tone for å sikre høy sirkulasjon av høy kvalitet. Oppnådd gjennom fysioterapi, fysioterapi, massasje.

mat

En av behandlingsretningene er justeringen av pasientens livsstil. Dette gjelder særlig næring. Pasienten er foreskrevet en diett med en reduksjon av innholdet i enkle karbohydrater og fettstoffer. I denne forbindelse er følgende produkter forbudt:

• fett kjøtt og slakteavfall;
• bananer;
• druer;
• pølser;
• pølser;
• pølser;
• hurtigmat;
• halvfabrikata;
• fettfisk;
• røkt kjøtt;
• pickles; pickles;
• mel;
• søtsaker;
• sauser og krydder.

Det er nyttig å bruke forskjellige bær av gule, røde og mørke farger. Sitrusfrukter og granatepler anbefales. For fartøyer nyttige greener, spesielt persille. Listen over andre produkter som anbefales for vaskulære sykdommer inkluderer:

• liten mengde tørket frukt;
• magert fisk;
• grønnsaker;
• opptil 40 gram nøtter per dag;
• dogrose decoction;
• fettfattige meieriprodukter;
• sopp;
• magert kjøtt;
• svak te og kaffe - ikke mer enn 3-4 ganger i uken.

Narkotika terapi

Grunnlaget for behandling av vaskulære sykdommer er medisiner. Med hensyn til patologi og individuelle symptomer kan legen ordinere medisiner fra flere grupper samtidig. I de fleste tilfeller brukes disse verktøyene:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjelper med å normalisere blodårene. Brukes i form av salver, geler, tabletter, balsam og kremer.
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Brukes internt i form av tabletter eller lokalt i form av salver. Utnevnt for å forbedre venøs utstrømning.
• Antikoagulantia: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Reduser blodviskositeten, noe som bidrar til å eliminere blodpropper. Slike rusmidler brukes oralt i form av tabletter eller eksternt i form av salver.
• Antiinflammatoriske (NSAIDs): injeksjonsvæsker, gel, tabletter, salve Indomethacin eller Diclofenac. Hjelper med å redusere betennelse og symptomer på sykdommen.
• Uenighet: Aspirin, kardiomagnyl, tirofiban. Reduser risikoen for blodpropper. Går oralt i form av tabletter.
• Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Få fartøyets styrke effekt.
• Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kunne blokkere dannelsen av kolesterol i leveren.

Disse stoffene brukes i forskjellige kombinasjoner avhengig av vaskulær sykdom. I aterosklerose foreskrives lipidsenkende legemidler (statiner) og antikoagulantia. Behandlingsregimer for andre patologier:

• Endarteritis. Mottak av blodtynning og antiinflammatoriske legemidler er indikert.
• Åreknuter Av stoffene foreskrevet NSAID, antikoagulantia, venotoniske og antioksidanter. I tillegg anbefaler slitasje komprimering strikkevarer.
• Flebitt. Injeksjoner av antiinflammatoriske stoffer, antikoagulanter er foreskrevet.
• Tromboflebitt. Det er nødvendig å ta blodtynnende legemidler, angioprotektorer, flebotonika.
• Trombose. For behandling av denne patologien brukte trombolytika, antikoagulantia og antiinflammatorisk.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi metoder hjelper til å takle de ubehagelige symptomene på sykdommen og øke hastigheten på utvinning av skadede vev. Av denne grunn utnevnes slike prosedyrer ved slutten av den akutte perioden av sykdommen. Når vaskulære patologier nyter godt:

• Elektroforese. Det består i innføring av narkotika inn i kroppen gjennom virkningen av galvanisk strøm. På grunn av dette trengs de aktive ingrediensene dypere og effektivt redusere betennelse.
• UHF-terapi. Denne bestrålingen med høyfrekvente bølger, som bidrar til å fjerne inflammatorisk prosess i venene og øke hastigheten på vevregenerering.
• Hyperbar. Utført for å forbedre de metabolske prosessene og blodtilførselen til de berørte vevene.
• Arsonvalisasjon. Det består i å påvirke foci av betennelse med sinusformede strømmer. Effekt - inflammatoriske prosesser elimineres, vev er mettet med oksygen, smertestillende syndrom reduseres.

Fysioterapi

Øvelsen er rettet mot å redusere symptomene på sykdommen i nedre ekstremiteter. En person øker utholdenheten, som han kan gå på lenge uten å se tegn på patologi. Dette forbedrer pasientens livskvalitet. I tillegg bidrar øvelsen til å regulere blodstrømmen fra nedre lemmer. Terapeutisk gymnastikk er vist i perioder med remisjon, når pasienten ikke forstyrres av alvorlig smerte. Valg for øvelser å utføre:

• Gå rundt i rommet, høyne knærne høyt i 1-3 minutter. Det er nyttig i aterosklerose.
• Stå opp rett, stige opp på tærne, mens du rager opp armene dine oppover. Gå til startposisjonen. Gjenta denne måten 8-10 ganger for 3-4 tilnærminger.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen av pasienten er foreskrevet for ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikasjonene på kirurgisk inngrep inkluderer alvorlig betennelse, en høy risiko for at blodpropp blir løsrevet, etterfulgt av utvikling av pulmonal trombose. For å forhindre slike komplikasjoner, brukes følgende typer operasjoner:

• Phlebectomy. Det innebærer fjerning av hele venen under generell anestesi.
• Sclerotherapy. Den syke venen absorberes ved administrering av spesielle preparater.
• Laser terapi Det består i å slå av den syke venen fra blodet.
• Stenting. Dette tvangsutvidelse av lumen av de trange fartøyene på grunn av installasjonen av en kunstig ramme - stenten.
• Bypass operasjon. Det er opprettelsen av en annen kanal for blodstrøm.
• Endarterectomy. Under en slik operasjon blir arterien ryddet av aterosklerotiske plakk som smalker den.
• Thrombectomy. Dette er en prosedyre for å fjerne blodpropp og gjenopprette blodstrømmen.
• Amputasjon. Dette er det mest ekstreme tiltaket i sykdommer i nedre ekstremiteter. Amputasjon utføres med progressiv gangren, uhelbredelig infeksjon og ubehagelig smerte i ro.

Folkemidlene

Den mest pålitelige behandlingsmetoden er en medisinbehandling foreskrevet av en spesialist. Tradisjonelle oppskrifter kan kun brukes som et ekstra tiltak, og etter samråd med legen din. Hvis han tillater det, er følgende midler tillatt:

• 50 g hestekastanje frukt for å ta 0,5 liter vodka. Bland ingrediensene, hell i en beholder med mørkt glass og send til infusjon i 2 uker. Etter den angitte tiden kan du begynne å ta infusjonen av 30-40 dråper opptil 3 ganger per dag.
• Ta løvetannsløv og alkohol i forholdet 1: 5. Etter blanding av ingrediensene la dem infusjonere i 14 dager. klar tinktur som brukes til å tørke slitne føtter. Prosedyren gjentas daglig før sengetid. Du kan lage og komprimere for natten. For å gjøre dette fuktes tinkturen med et bandasje og primer det til sårpunktet.

Forebygging av sykdommer i nedre ekstremiteter

En forutsetning for forebygging er riktig trening. Går, går i frisk luft, terapeutiske øvelser - alt dette vil bidra til å unngå dannelse av blodpropper og mette benvevet med oksygen. For forebygging må du overholde riktig ernæring. Det er ikke nødvendig å overeat om natten, på grunn av dette øker blodproppene. Andre forebyggelsesforhold:

• Bruk behagelig, ikke trangt klær og sko;
• redusere tiden med å ha høye hæler;
• drikker regelmessig vitaminkomplekser;
• forhindre overoppheting av kroppen;
• spis et balansert kosthold med en overflod i kostholdet med frukt og grønnsaker;
• Under stillesittende arbeid tar det regelmessig pauser - hver halve time.