Stigende trombose ZBBV, PKV med okklusjon til venstre, uten tegn på flotasjon

Ring og registrer deg! Vi vil alltid være glade for å hjelpe deg!

Posttrombotisk sykdom (PTFB, posttrombotisk syndrom) - en sykdom som oppstår etter å ha lidd av dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter.

forhånd avtaler

Etter at du har fylt ut skjemaet, vil Dr. Elshansky Igor Vitalyevich kontakte deg og bekrefte avtalen din.

Ikke alle trombosene av de dype venene i de nedre ekstremiteter (DVT) forårsaker posttrombotisk sykdom (PTFB). Det er et mønster: jo høyere nivået av trombose, desto mer sannsynlig er utviklingen av PTFE og jo mer uttalt dens manifestasjoner. Så, etter en dyp venetrombose, er PTFB av shin heller ikke utviklet, eller det går ganske gunstig - en svak hevelse på slutten av dagen, lett behandles, ingen trofiske forstyrrelser, trofasår.

Etter at en trombose er overført, blir en trombose i blodet gradvis "absorbert", og blodstrømmen til venen gjenopprettes (rekanalisering). Det kan være fullt eller delvis, i noen tilfeller forekommer ikke rekanalisering i det hele tatt. Problemet er at selv med full rekanalisering etter trombose, fungerer ikke venen normalt. Dette skyldes det faktum at ventiler i blodet under blodprøver blir ødelagt, noe som gir blodstrømmen i en retning (fra bunnen til hjertet). Som følge av dette blir utstrømningen av blod fra lemmen forstyrret, noe som fører til økt trykk i legemets venøse system og utvikling av symptomer på sykdommen.

Symptomer, diagnose av posttromboflebitisk sykdom (PTFB).

Det ledende symptomet på PTFE er ødem. Lokalisering av ødem avhenger av nivået av trombose. Etter trombose av beinets dype vener, oppstår ødem i ankler og fot, poplitealvenen - den nedre tredjedel av beinet og foten, lårbenen - den nedre tredjedel av låret, beinet og foten, det iliopsomatiske segmentet - hele nedre ekstremitet.

Alvorlighetsgraden av ødem er forskjellig - fra knapt merkbar til alvorlig, når den berørte lemmen kan være 2-3 ganger tykkere enn sunn.

Ødem er vanligvis mer uttalt om kvelden, etter en natts søvn forsvinner den nesten. Som regel er bare ett lem drenert. Unntaket er PTFB etter trombose av den dårligere vena cava, som er ganske sjelden og går veldig hardt.

Ved sykdomsforløpet blir ødemet tett, i fravær av effekten av behandling, opphører å forsvinne etter en natts hvile.

Et annet symptom på PTFB er smerte, vanligvis føltes som en følelse av tyngde, fylde i bena, verre om kvelden eller etter et langt opphold på beina. Med alvorlig og langvarig sykdomssykdom, spesielt i nærvær av trofasår, kan smerten være ganske sterk og resistent mot smertestillende midler.

Et av symptomene på PTFB - utvidelse av det subkutane venøse nettverket - manifesterer seg som i åreknuter ved utvidelse av de subkutane og retikale årene. Dette skyldes det faktum at i tilfelle ufullstendig gjenopprettelse av venetilstanden etter trombose (rekanalisering), begynner utstrømningen av blod å foregå gjennom saphenøse årer, som mot bakgrunnen av konstant overbelastning med store volum blod begynner å utvides.

Med langvarig og alvorlig PTFB-komplikasjoner oppstår, det samme som med varicose sykdom - mørkere av huden under underbenet (hyperpigmentering), kløe, dermatitt, eksem, trophic ulcers. Når PTBB komplikasjoner er vanligvis alvorligere enn med åreknuter, varierer vedvarende kurs og motstand mot behandling.

Fra instrumentelle metoder for diagnose er det mest informative ultralyd av vener i underekstremiteter.

Behandling av posttrombotisk sykdom (PTBF).

Behandlingen er rettet mot å forbedre blodstrømmen fra lemmen, styrke venøs veggen, forbedre lymfedreneringssystemet.

Hovedbehandlingen er elastisk kompresjon, komprimerings strikkevarer med 2-3 klasser (kompresjonsforhold) kompresjon påføres. Vanligvis foreskrevet strømpe med et spenne på beltet. Ved lokalisering av ødem bare på bena og foten (etter trombose av benene på bena), er kompresjonsgolf tillatt.

Sørg for at, innen få måneder etter at du har dyp trombose, foreskrives indirekte antikoagulantia (warfarin) under kontroll av INR (koagulasjonsindeks).

Phlebotonics (detralex, phlebodia), antiplateletmidler (trombotisk-ACC), systemiske enzympreparasjoner (wobenzym, phlogenzyme) salver og geler (lyoton-gel, troksevazin-gel) benyttes også.

Ved utvikling av komplikasjoner (dermatitt, erysipelas, trophic ulcers, etc.) utføre passende behandling.

Anbefalinger for fysioterapi og korrigering av arbeid og hvile er de samme som for åreknuter.

Kirurgisk behandling av PTF reduseres vanligvis til fjerning av varicose saphenous vener (i nærvær av instrumentale data (ultralyd) på den gjenopprettede permeabiliteten (rekanalisering) av tromboserte vener) og ligering av insolvente perforerende vener. Dette muliggjør forbedret blodgass gjennom de rekanaliserte dypårene. Andre kirurgiske metoder (venetransplantasjon med operable ventiler, shunting operasjoner, etc.) er vanligvis ineffektive og er ikke mye brukt.

Pasienter med PTF skal monitoreres kontinuerlig av en phlebologist.

Dyp venetromboflebitt i underekstremiteten

Relaterte og anbefalte spørsmål

4 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,39% av spørsmålene.

Årsaker, symptomer og behandling av okklusiv trombose

Vaskulære patologier blir stadig mer vanlig i medisinsk praksis. En av de farligste sykdommene er trombose, preget av dannelse av blodpropp i karet lumen. Det kan være ikke-okklusiv, det vil si, blokkerer bare en del av lumen. Hvis den overlapper venen helt, sier de om forekomsten av okklusiv trombose.

Hva er det

Okklusiv trombose (ICD - 10 kode - I82) er en fullstendig blokkering av et kar lumen ved blodpropp. I noen tilfeller leds patologien av en inflammatorisk prosess som oppstår i venøs veggen og kalles tromboflebitt.

Sykdommen rammer oftest karene som befinner seg i underbenet, poplitealområdet og de surale årene i kalven. Lesjonen kan omfatte både dype og overfladiske vener i underekstremiteter. I sjeldne tilfeller observeres trombose i bekken i bekkenet, den bakre tibialvenen (ARV).

Okklusiv trombose er full av negative konsekvenser for menneskelivet. Hvis ikke behandlet, kan blodproppene komme ut og bevege seg gjennom karene. Dette fører ofte til tromboembolisme, som er dødelig.

Også, hvis en blodåre er blokkert av en blodpropp, er det mulig å utvikle et hjertemuskulær infarkt, slagtilfelle og mange andre sykdommer som fører til pasientens funksjonshemning.

Årsaker til sykdommen

Eksperter identifiserer tre hovedårsaker som fører til utvikling av okklusiv dyp venetrombose av nedre ekstremiteter:

1. Sakte blodsirkulasjon forårsaker blodstasis i karene.
2. Økt blodkoagulasjon, hvor blodplater er utsatt for rask vedheft og dannelse av blodpropper. Vanligvis observeres dette fenomenet hos mennesker som lider av ondartede svulster, leversykdom, metabolsk svikt i kroppen.
3. Skader på strukturen i vaskulære vegger. Dette er mulig etter skader, operasjoner, injeksjoner og i tilfelle av patologier av en smittsom eller immunoallergen natur.

Det er også faktorer som kan utløse utviklingen av okklusiv trombose. Disse inkluderer arvelig disposisjon, overvekt, mangel på vitaminer, misdannelser, atherosklerose obliterans, dårlige vaner, stillesittende livsstil.

Klinikk av sykdommen

Symptomer på okklusiv trombose manifesterer seg annerledes avhengig av i hvilken grad patologien utvikler seg, hva er området for skadenes lesjon. På et tidlig stadium er det smerte, som bare vises etter å berøre det skadede området.

Over tid, plutselig hevelse i beina, som raskt øker. Med utviklingen av trombose av den store saphenøsvenen, blir beinets hud blå. Hvis patologien påvirker de dype karene i ekstremitetene, kan kliniske tegn være fraværende eller svakt intensiv.

Hvis ømhet oppstår i brystet, kan det oppstå en farlig komplikasjon av trombose, lungeemboli. I dette tilfellet er det nødvendig med medisinsk hjelp umiddelbart. Ellers skjer døden.

Pasienter kan også vise følgende symptomer:

• kramper om natten;
• hudrødhet;
• hevelse av lemmer;
• følelse av tyngde i bena;
• økning i lokal temperatur i det berørte området;
• smerte som oppstår fra bevegelse eller berøring.

Tilstedeværelsen av disse tegnene på patologi er en alvorlig grunn til en snarlig appell til en spesialist.

Pasientundersøkelse

Behandlingen er kun foreskrevet av en lege etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, noe som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Å identifisere trombose som brukes på flere måter. Først undersøker legen pasienten, angir hvilke symptomer som forstyrrer ham. Deretter tilordnes laboratorie og instrumentelle metoder for eksamen.

Tosidig skanning

Den mest informative diagnostiske metoden for å oppdage okklusiv trombose er duplex-ultralyd. Det bidrar til å bestemme graden av nedsatt blodgass, parametrene for en obstruktiv trombus, området for blokkering av lumen og tilstanden til karene.

Røntgenundersøkelse

Hvis det ikke er mulig i løpet av skanningen å oppnå fullstendig informasjon, er radiopaque phlebography foreskrevet. I prosessen injiseres et kontrastmiddel i karet, hvoretter en serie skudd tas. Takket være denne metoden bestemmes plasseringen av trombosen, dens størrelse, form, tilstanden til blodkarets vegger og ventiler i venene.

Laboratorietester

Pasienter må passere følgende blodprøver:

1. Generelt klinisk, som gjør det mulig å evaluere blodinnholdet, endringer i det kan snakke om ulike lidelser i kroppen.
2. Biokjemisk, som bidrar til å trekke konklusjoner om kroppens viktigste funksjoner, for å identifisere patologi i de tidlige stadiene.
3. Koagulogram, som bestemmer graden av blodpropp.

Diagnostiske tiltak brukes i kombinasjon, noe som gjør det mulig å få et komplett bilde av sykdommen og foreskrive en effektiv behandling for hver pasient.

behandling

Enhver type trombose, enten okklusiv eller ileofemoral, behandles ved bruk av komplisert terapi. Målet er å eliminere symptomene på sykdommen, normalisere pasientens generelle helse, hindre sykdomsprogresjonen og forekomsten av komplikasjoner som er farlige for menneskelivet.

Konservativ metode

Ved bruk av en konservativ behandlingsmetode må pasientene redusere fysisk aktivitet, utføre øvelser fra treningsbehandling, følge en diett og gi opp dårlige vaner.

Også, pasienter må ta medisiner. Disse inkluderer:

• Antikoagulantia, blodfortynning, normalisering av blodpropp.
• Phlebotonics å forbedre tonen i veggene i blodårene, forbedre blodsirkulasjonen.
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisin (IVC), designet for å undertrykke betennelse.
• Medisiner som er rettet mot å forbedre de metabolske prosessene i kroppen.
• Diuretika for fjerning av overflødig væske.

Ikke nødvendigvis pasienten er foreskrevet alle disse legemidlene. Alt avhenger av den spesifikke situasjonen. Under alle omstendigheter kan de bare tas på anbefaling av behandlende lege.

Kirurgisk metode

Med ineffektiviteten til konservativ terapi, leger leger til

operasjoner. Det finnes flere typer inngrep som brukes til okklusiv trombose. Disse inkluderer:

1. Phlebectomy. Det består i fullstendig eller delvis fjerning av det skadede karet. Operasjonen er ganske vanskelig når det gjelder utvinning, pasienten trenger lang tid for rehabilitering.
2. Thrombectomy. Når det skjæret ut en blodåre, fjern den fra den okklusive trombosen, rengjør deretter beholderen, desinfiser og sutur.
3. Endovaskulær kirurgi. Utfører samme funksjon - eliminerer blodpropp, men utmerker seg ved bevaring av fartøyets struktur. Intervensjonen utføres ved hjelp av et kateter, som trekker blodproppen fra venen.

diett

Til behandling av okklusiv trombose var den mest effektive, anbefales det sterkt at pasientene følger regler for kosternæring. Hovedregelen i dietten - bruk av produkter som bidrar til fortynning av blod, og utelukkelse av retter som øker dens koagulasjon.

Mat for trombose bør omfatte korn, meieriprodukter med lavt fettinnhold, friske grønnsaker og frukt, magert kjøtt. Det er også viktig å spise brød bakt fra fullkornsmel, belgfrukter.

Det anbefales å bruke matvarer som inneholder store mengder omega-3 syrer. Mange av disse stoffene er tilgjengelige i fisk. Dens bruk i mat reduserer innholdet av triglyserider, normaliserer blodviskositeten. Obligatorisk i kostholdet inkluderer fiber. Det er i stand til å opprettholde normal funksjon av fordøyelseskanaler.

Legene anbefaler at du tar vitamin E med diett. Du kan bruke apotekskjemaet, eller du kan spise matvarer som er rike på dette stoffet. Disse inkluderer solsikke, linfrø, hvete spirer, avokadoer, olivenolje.

Det er viktig! Du bør ikke inkludere i menyen sjokolade, konditori, fettstoffer, røkt kjøtt, hurtigmat, alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer, pølseprodukter. Slike matvarer fører til rask blokkering av blodkar, forringer leverens funksjon.

Folkemedisin

Ikke-tradisjonelle metoder for behandling av trombose er ikke i stand til å fullstendig kvitte seg med denne sykdommen. De brukes til adjuverende terapi for å eliminere symptomene, forbedre tilstanden til blodet og blodårene, og normalisere blodsirkulasjonen.

Med disse oppgavene fungerer mummien godt. Det kreves å fortynne 0,15 g med et glass vann og drikke to ganger om dagen, et par timer før måltider. Du kan også lage komprimerer med infusjon på grunnlag av hvit akacia. For å forberede verktøyet trenger du en stor skje av planten, hell 100 ml alkohol, insister i 10 dager og bruk for ekstern bruk.

En god helbredende effekt er produsert av folkemedisin laget av løk og honning. Det er påkrevd å klemme et glass juice fra løk, bland det med samme mengde bia produkt, insister 3 dager i rommet, og sett deretter i kjøleskapet i 7 dager. Klar betyr å akseptere tre ganger om dagen på den store skjeen før måltidet.

Metoder for tradisjonell medisin kan kun brukes etter konsultasjon med legen.

forebygging

Det er bedre å overholde tiltak for å forebygge trombose enn å utsette livet for fare. Tross alt er denne sykdommen veldig alvorlig og fører ofte til døden. Dessverre, få mennesker tenker på det. Det bør være fra en ung alder å overholde alle de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil.

For tiden, på grunn av ulike innovasjoner, har folk begynt å bevege seg mindre. Kroppen lider uten fysisk aktivitet, blodsirkulasjonen er forstyrret, det er stagnasjon av blod i karene. Dette fører til utvikling av trombose. Derfor må hver person bevege seg så mye som mulig.

Ideelt sett bør du gå inn for sport, ikke nødvendigvis profesjonell. Du kan bare tildele 20 minutter om dagen for en lett jogge eller en time å svømme i bassenget. Hvis arbeidet krever å være konstant i en sittestilling, skal hver time belastes.

I tillegg til sport må du se på kostholdet ditt. Dietten bør utformes slik at blodviskositeten ikke øker. Det er nødvendig å spise mer vitaminer, fiber. Avvis fett, saltede retter, hurtigmat. Drikkemodus er også nødvendig - minst 2 liter vann per dag.

En annen viktig komponent i en sunn livsstil er å gi opp dårlige vaner. Røyking og alkohol påvirker tilstanden til hele organismen, spesielt blodkarene, negativt.

Det bør gis preferanse til løs tøy og sko som ikke vil skremme kroppen. Dette vil unngå hindring av blodstrøm.

Occlusiv trombose er en alvorlig sykdom som krever rettidig inngrep av medisinske fagfolk. Ved den minste mistanke om utviklingen av denne patologien, et presserende behov for å besøke en lege og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

LANGSIKTIGE KONSEKVENSER AV AKUTT THROMBOSIS AV DØRE VINTER AV DEN NEDRE BEGRENSNINGER

05. 04. 2017 skadet ben. Patella fraktur uten forskyvning.

05.05.17 g i henhold til resultatet av ultralyd - akutt dyp venetrombose og rehospitalisering. Trombose oppstod etter brudd på patella og 4 ukers immobilisering. Diagnose ved gjentatt innlegging 05.05.2017: Ekkografiske tegn på akutt okklusiv trombose av poplitealvenen. En trombose fra en PBB (konisk form) 1 cm stikker ut i OBB-fikserte.

Behandlet i 10 dager i et vanlig kirurgisk sykehus. Det er ingen vaskulære kirurger og phlebologer. Muligheter for konsultasjon var ikke. På sykehuset, en tre-dagers løpet av heparin subkutant hver 4. time for 5000 enheter og 1 tablett med 500 mg detralex hver 4. time. Etter tre dager med heparin-xarelto, 15 mg 2 ganger daglig og detralex 500 mg 2 ganger daglig i 3 uker. Foreløpig foreskrevet: xarelto - 20 mg, detralex - 500 mg x 2p, konstant slitasje på førsteklasses kompresjons undertøy.

En måned har gått siden begynnelsen av akutt trombose og to måneder etter skaden. I dag gjorde en ultralyd av blodårene til det skadede benet i det betalte diagnostiske senteret

Resultatet av ultralydet fra 09.06:

Venstre nedre lem

Ekstern iliac ader: gjennomførbar i hele, kompenseres fullt ut.

Total femoralvein: gjennomførbar i hele, kompensert fullstendig.

Overflate femoralvein: I den nedre tredjedel av låret i lumen har trombotiske masser et helt okklusivt lumen. Trombos hode flyter ikke,

Dyp femoral vene: Passible gjennom, kompensert fullt ut.

Popliteal vene: i lumen av trombotisk masse, fullstendig okklusiv lumen, ikke-komprimerbar vene, nær-veggpiksler av blodstrømmen

Dyp vener på benet: En av PED er helt okkludert. Den andre delen er med trombotiske masser som dekker lumen med 30%

Stor saphenøs vene: Passible gjennom, fullt kompensert. Diameteren på munnen-5mm. Ventilapparat konsistent.

Stroke: rett fremover

Liten saphenøs vene: Passible gjennom, kompensert fullstendig. Diameteren på munnen-3mm. Ventilapparat konsistent.

Stroke: rett fremover

Perforerende vener med retrograd utslipp: nei

Konklusjon: dyp venetrombose av venstre nedre ekstremitet (PBV, PKV, ZBBV), i scenen med innledende rekanalisering.

Den ultralyd diagnostiske legen sa at ventilenheten ikke kunne gjenopprettes. Er dette sant? Hvor, som følge av studien, er "ventilanordning ---" at ventilenheten er skadet? Hva skal jeg gjøre? Hvor skummelt er alt? Trenger jeg kompresjon på det andre benet (i henhold til ultralydresultatet med høyre fot, er alt i orden)? Observert av en vanlig kirurg. Det er ingen høyteknologisk assistanse på bostedet.

Zbbv forlot underbenet

USDG fartøy i underekstremiteter

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Visse sykdommer, som arterielle abnormiteter og aneurysmer, venøs insuffisiens, arteriosklerose, blodpropper og traumatiske forandringer og kan forstyrre blodsirkulasjonen av nedre ekstremiteter. For å kunne diagnostisere disse sykdommene på riktig måte, er det nødvendig å få informasjon om tilstanden til fartøyene og måle hastigheten som blodet strømmer gjennom.

For rask måling av arteriell og venøs blodstrøm i karene i nedre ekstremiteter, brukes ultralyd, som er basert på Doppler-effekten. Doppler-effekten er en endring i frekvensen av ultralydsvibrasjoner når de går gjennom et bevegelig medium.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

USDG av fartøyene i nedre ekstremiteter av fartøyene i nedre ekstremiteter av karene i nedre ekstremiteter tillater å oppnå en kvantitativ verdi av hastigheten av blodstrømmen gjennom venene og arteriene til de nedre ekstremiteter.

I dette tilfellet er sensoren til opptaksenheten installert på kroppsflaten i området av passasjen av fartøy og måler de kvantitative parametrene for blodstrømmen. I noen tilfeller gjøres måling for å sammenligne blodstrømningshastigheten til fartøyene til høyre og venstre ben for riktig diagnose og å få grundig informasjon om fartøyets tilstand.

Utfører USDG av fartøy i underekstremiteter

Vanligvis utføres prosedyren for Doppler-ultralyd ofte ved å legge pasienten på ryggen. Undersøkelse av de små saphenøse årene og popliteale vener utføres i pasientens stilling som ligger på magen. Deretter måles mål ved å påføre sensoren på huden i samsvar med utformingen av kontrollpunktene. Denne prosedyren refereres til som ikke-invasiv forskningsmetode, derfor er det ingen kontraindikasjoner for dopplerografi.

Doppler ultralyd er referert til som svært informative diagnostiske metoder, det vil tillate å oppdage sykdommen i et tidlig stadium av forekomsten og starte den nødvendige behandlingen i tide.

Under prosedyren er det nødvendig med en foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse. På dagen da prosedyren er planlagt, bør du avstå fra så spennende drinker som kaffe eller te, ikke røyk i 2 timer før prosedyren, ikke ta medisiner. Også, bruk ikke oppvarming eller bedøvelse og salver, bli utsatt for tung fysisk anstrengelse.

I tillegg til å måle hastigheten på blodstrømmen gjennom fartøyene, gir prosedyren til USDG en sjanse til å evaluere form, plassering, tilstand av vaskulære vegger, tilstedeværelse av blodpropper, skader, oppkjøpte eller medfødte patologier. I forbindelse med det ovennevnte er denne studien en informativ og komplett metode for å diagnostisere et stort antall sykdommer som ikke krever, ofte i mange tilfeller, ytterligere undersøkelser.

På grunn av prosedyrens ikke-traumatiske karakter og i fravær av kontraindikasjoner til bruk av denne prosedyren, kan det gjøres gjentatte ganger for å spore endringer i sirkulasjonssystemet og bestemme behandlingsdynamikken.

Studien inkluderer studien av følgende fartøy:

• iliac ader,
• inferior vena cava,
• femoral vene
• liten saphenøs vene,
• stor saphenøs vene,
• dype vener av beinet,
• popliteal venen.

USDG er en fullvekts screeningsmetode for diagnose av blodårer, diagnostisering av åreknuter, trombotiske okklusjoner, ventelær insuffisiens av hovedårene. Kostnaden ved denne prosedyren er lavere enn for lignende metoder for undersøkelse av beinene i beina. UZDG er preget av svært informativ metode og muligheten for gjentatt utførelse.

Sebulær blodpropp

Trombose av de surale årene i nedre ekstremiteter er en av de kritiske lidelsene. Problemet er at de første stadiene ikke forverres av symptomene, derfor er det bare umulig å merke seg den minste manifestasjonen. Gjennom kvalitetsdiagnostikk utføres regelmessig og i tide, kan man regne med å minimere konsekvensene.

Hoved om sykdom

Blodproppene dannes i blodårene med fartøy, gjennom hvilke trombateringsbarrierer gradvis bygges opp. De tillater ikke at blod sirkulerer normalt, og i fremtiden kan de finne seg i fri reise gjennom blodbanen, som et resultat av hvilke de kan transporteres til lungearterien. Men dette er det verste av alternativene. Oftere er problemet direkte påvirket av lesionsstedet, som forårsaker underernæring i de tilstøtende vevene. Det skal dø av det berørte området.

Utviklingen av den akutte sykdomsformen symboliserer ikke noe godt, selv om de fysiologisk sunne bena ikke hadde tidligere tegn på åreknuter. Dette indikerer at det er en sjanse til å oppdage en ondartet svulst. I medisin er dette et symptom på Fisher. Ødem nei, en økning i underbenet er heller ikke kjent. Men det er en rekke tegn preget av akutt tromboflebitt. Det er diagnostisert av tegn:

• åreknuter
• ømhet med en ledningsbelte som er visualisert i forhold til andre vev;
• rødhet med hevelse i huden over forseglingen;
• Tilstedeværelsen av røde kegler, seler;
• Constancy av bevaringsnoder i det horisontale;
• holdning, tvungen lem for smertelindring;
• en liten økning i temperaturen på subfebrilt nivå

Om typer sykdom

Graden av okklusjon av lumen forblir ujevn, derfor blir navnene på arter bestemt:

I okklusiv trombose, lokalisert i sonen av dype vener i beinet, er preget av fullstendig blokkering av venøs lumen, og dette er fulle av et stopp inne i blodstrømmen. I utgangspunktet visualiseres dette ved innånding av benets fartøy. Manglende handling fører til forverring av situasjonen før spredning til resten av venen.

I tilfelle av en ikke-okklusiv form, er dannelsen av en trombus av den flytende typen, parietal og fast nær bunnen av venen sannsynlig. Sykdommen fortsetter uten forstyrret blodstrøm, det er ingen hindringer for å vaske gjennom blodkaret.

Utviklingen av sykdommen avsløres av tegnene:

• smerteopplevelser;
• stivhet;
• viste tyngde i beina.

I praksis skjer det at en person ikke klarer å komme seg ut av sengen på grunn av sykdom. Som det utvikler seg, er merkede symptomer, venøs overbelastning notert. På grunn av overlappingen i vaskulær lumen med nedsatt vevstoffskifte, er det en sjanse for at gangren vil begynne.

Tegn på dypveinflebotrombose

I området av de surale venus bihulene, opptrer primær trombose ofte i de dype venene på beina. På disse stedene, som representerer venøs hulrom, plassert på tykkelsen av kalvemuskulaturen, hvor den strømmer inn i dypvenen. Med muskelsammensetninger tømmes de surale bihulene. Pasienten må immobilisere, på disse stedene dannes ofte blodpropp. Venøs lesjon er like oppfattet med arteriell i regionen av karene i nedre ekstremiteter. I begge tilfeller er det viktig å utføre en differensialdiagnose ved hjelp av spesielle undersøkelsesegenskaper.

Phlebothrombosis manifesterer seg i et skjema kalt "pseudo-embolisk" eller hvit smertefull phlegmasia. I følge symptomene på sykdommen ligner trombose i benene på bena. Det uttrykkes av en skarp smerte i stedet for skade, med følelse av kulde og følelsesløp i lemmen. Puffiness, i øynene, begynner foten å blåses opp, og det blir vanskelig å bevege det i moderasjon. Verdien av arteriell puls blir svakere i foten.

Distinguish blå smertefull phlegmasia, med hennes andre symptomer. Det kan også diagnostiseres i nærvær av omfattende trombose, med en lesjon i en vene i bekkenområdet, gjennom vene i underbenet. Farge er nært - et kryss mellom svart og lilla. Det er til og med mulighet for dannelse av bobler som inneholder serøs eller blodig væskemasse. Ikke lenge for å nå støt eller venøs gangrene.

Behandling av trombose i dyp venøs kar

Hjemme er det ikke mulig å helbrede blodpropper. Umiddelbart er det en frykt for at blodpropp kan trenge høyere, som faller inn i lungene eller hjertet. Det finnes en rekke konservative metoder, med:

• sengestøtte, etterfulgt av innføring av moderat aktivitet, for hvilket beinet er bandasjert med elastisk bandaging;

• diett terapi, for å begrense tilgangen til matirriterende og allergener;
• trombolytisk terapi for suging av blodpropp
• antikoagulantbehandling som et etterfølgende trinn for trombolytiske legemidler for å forhindre trombose i karene;
• hemokorrigerende terapi rettet mot forbedret blodkoagulasjon, viskositetsreduksjon, inkl. aspirin;
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), slik som diklofenak og ketoprofen;
• venotoniske preparater i form av Troxevasin, Detralex eller Venoroutin for normalisering av tonen i venøskarene i form av generell og lokal behandling;
• symptomatisk behandling med kardiotropiske, smertestillende midler og andre midler.

Som en nødsituasjon utføres en trombektomi - en trombose fjernes fra fartøyet dersom trombose bare har oppstått (opptil flere dager).

Etter at de akutte symptomene på trombose klarte å stoppe, gjennomfører de en planlagt operasjon. Det finnes flere foretrukne alternativer: ved installering av et cava filter; Dette er en sublimering i den dårligere vena cava. Det andre alternativet er relevant, hvis det ikke er mulig å installere et cava filter. Tilstedeværelsen av et strengt vitnesbyrd vil være årsaken til det kirurgiske inngrep.

Posttrombotisk sykdom i nedre ekstremiteter
(posttrombotisk, postflebitisk, postflebitisk syndrom, posttrombotisk sykdom, kronisk tromboflebitt, posttrombotisk venøs insuffisiens, stasis syndrom)

Kardiovaskulære sykdommer

Generell beskrivelse

Posttrombotisk sykdom i nedre ekstremiteter (PTB) er en sykdom som utvikler seg etter å ha trombose med dyp venøs system med delvis eller fullstendig ødeleggelse av ventilapparatet, noe som fører til permanent venøs stasis og utvikling av trofiske lidelser. Således er PTB en konsekvens av flebotrombose. Når en trombose absorberes i lumen av et kar med en koagel, blir ventilapparatet også delvis ødelagt, noe som uunngåelig fører til venøs overbelastning og progresjon.

Det er klassisk klassifisering i henhold til graden av kronisk venøs insuffisiens:

• 1 - forbigående ødem (forekommer som regel etter trening eller på slutten av arbeidsdagen);
• 2 - vedvarende ødem (vises selv om morgenen, etter søvn), hyperpigmentering av huden;
• 3 - Tilstedeværelsen av trofiske lidelser i form av sår (på et avansert stadium av sykdommen).

Sykdommen blir dannet gradvis, etter at den har akutt flebotrombose, oppstår karetrekanalisering (restaurering av lumen), men ventilapparatet kan ikke lenger fungere som før på grunn av partiell dystrofi. Det er konstant utslipp av blod, noe som i sin tur fører til venøs overbelastning og svetting av blodelementer i nærliggende vev. Utviklet ødem, som bryter mot mikrosirkulasjonen på grunn av komprimering av kapillærene, bidrar til sklerose i huden og subkutan fett. Til slutt dannes trofiske lidelser med dannelsen av sår.

Symptomer på posttrombotisk sykdom
nedre lemmer

Det er en rekke typiske symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Hovedtegnet av betydning er hevelse i den berørte lemmen (hevelse er permanent og øker etter trening). Fargen på huden endres gradvis (oftest i stedet for den tilsiktede perforanten). Huden grov, fortykket og dannet den såkalte indurasjonen. Til slutt utvikler trofiske lidelser i form av sår, som ikke helbreder lenge.

Vaskulære sykdommer - råd på nettet

Trombose deklarere uzi rådgjøre behandlingsmetoder

№ 26 240 vaskulære sykdommer 25. november 2015

Hei. Jeg vil gjerne høre om behandling av bestemoren min. Hun begynte å flytte blodpropp fra nedre ekstremiteter nærmere lysken, så hun føler. Gjør US venstre: WSP, PKV, ZBBV, MBV- Parietal hyperechoic inkludering retrograd strøm ved en proksimal kryssklem MSP - okklusiv trombose fistelen hyperechoic massene opp til PCI høyre: WSP ved bunnen 1/3, PKV, ZBBV, PBBDV, BIE (topp 1 (3 tibia), hyperechoic intravaskulære inneslutninger, lumen opp til 30 prosent; PABR, mbv under - retrograd strømning ved proksimal klemming, BPV - retrograd strømning ved proksimal klemming. På tibia på medialoverflaten, spredt blodsukkeret, trombosed hyperechoic massene overfladiske saphenøse årer. Perforant ikke rik på 16 cm fra foten på medial overflaten av tibia. Konklusjon. Venstre PTFS, PKV, ZBBV, MBV, TROMBOZ MPV; RIGHT THROMBOZES PBV, PKV, ZBBV, MBV av overfladiske saphenøse årer i benet i rekanaliseringsfasen. NB. Til høyre er en fullstendig okklusjon av PcA, ZBBA, ILL, PBBA. Dekkre, vær så snill og hvilke behandlingsmetoder. For 5 år siden fikk en bestemor en IV-drypp i blodåren hennes, og rørene ble dannet på hendene nå, hun er redd for å konsultere en lege. Min bestemor vil ikke gå på sykehuset i 78 år. Hjelp

I november brøt jeg mitt høyre ben (en brudd på to ankler med forskyvning). En operasjon ble utført, en metallstruktur ble satt inn og en langette ble påført. Etter 3 uker ble et ben fjernet, beinet mitt begynte å svulme og jeg ble diagnostisert med posttraumatisk trombose av høyre tibia (ingen studier ble utført) og behandling ble foreskrevet: tromboss, phlebodia, 10 skudd med vekt og effekt og strømpe med 2 kompresjoner. Nå har hevelsen blitt redusert. Jeg gjorde en ultralyd av venene på underdelene, det er ingen blodpropper, alt er normalt. Legen sa videre n.

For et og et halvt år siden ble galleblæren fjernet, et kateter ble plassert i en vene av høyre hånd for en dag, og etter 2 uker gjorde en arm-ultralyd som smerten begynte. En trombose ble funnet i lateralvenen, nærvegg, lumen ble lukket ved 55 prosent. Dype vener er fine. Spørsmål: Kan jeg gå på treningsstudio med en slik hånd? Behandling for øyeblikket: detralex, troksevazin, trombotisk ass. Armeren, eksternt tegn på trombose er ikke synlig.

Hallo Mamma diagnostisert ved ultralyd: okklusiv trombose av den store saphenøsvenen på den dorsale overflaten av foten og i den nedre og midtre delen av beinet og dens tilstrømning i den nedre tredjedel av benet. Hun har ekstrem smerte. Fortell meg hvem du skal kontakte og gi råd om hvordan du kan lindre tilstanden før du besøker legen? Er det noen konservative behandlinger?

Velkommen! Moren min var 71 år gammel og diagnostisert med lungekreft på 4 grader og foreskrevet flygende monokjemi i form av tablettsprut, men dagen før hun tok høyrehåndet på vevets ultralyd, bestemmes av okklusiv trombose av den høyre subklaveveien, er lumen av blodårene fullstendig fylt med hypoechoiske masser fra okselæren Den høyre brakiocephalic venen i trombuset hovedet 10 × 12 mm bestemmes i lumen av brakiocephalic venen flyter ikke. Den jugulære og overlegne vena cava er uendret. Hypodermiske og dype vener av r.

God ettermiddag, kan du snakke med meg hvordan du skal være, mannen min er 40 år, hans venstre ben har doblet hans høyre ben, ble blå, kroppstemperaturen hans stiger til 39, han ble diagnostisert: dyp venetrombose av dyp venene, er på sykehuset, ble preparater av Heparin IV foreskrevet, Heparin IM, pentoxifyllin IV, ceftriaxon IM 2 p per dag, warfarin 500. Sengestøtte, ultralyd gjort etter 1,5 uker, ultralyd: - (beklager, jeg kan lese feil og skrive ordene) Høyre: ZBBV, PBBV, PV, (HBV, PBV) - PASSED blodstrømmen er spontan.

18+ Online konsultasjoner er informative og erstatter ikke ansikt til ansikt konsultasjon med lege. Brukeravtale

Dine personopplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbeid på stedet utføres ved hjelp av sikker SSL.

Zbbv forlot underbenet

introduksjon

Endringer i blod i blod i blodet, trombose av dype vener og pulmonal tromboembolisme er et alvorlig problem for brudd på benets ben, og den utbredte bruken av ulike kirurgiske metoder for å behandle disse lesjonene forverrer bare den [2 - 8]. En høy grad av trussel mot pasientens liv krever maksimal innsats fra traumatologer for å redusere risikoen for tromboemboliske komplikasjoner [1, 3, 4]. Tidlig påvisning av antegrade blodstrømssykdommer er nøkkelen til å utføre adekvate terapeutiske tiltak for å forhindre utvikling av trombose og lungeemboli.

Målet er å studere egenskapene til venøs hemodynamikk og hyppigheten av trombose i den tidlige postoperative perioden hos pasienter med ulike typer av diafysefrakturer i benets ben i tilfelle benmarg og intra-ben-osteosyntese.

Materialer og metoder

Studien ble utført på en ultralyd Toshiba 660A skanner (Japan) av en multi-frekvens lineær sensor med en frekvens på 8 MHz. Undersøkelse: ekstern iliac ven (IVC), vanlig femoralvein (AEB), overfladisk femoralvein (PBV), dyp femoralvein (HBV) i proksimal seksjon, stor saphenøsvein i munnsone (BPV), poplitealven (PV), liten saphenøs ven (MPV), tibial ven (MBV), bakre tibial vener (ARVS) i størst mulig grad, muskuløse venus bihuler (MVS) av soleus muskel.

Undersøkelsen ble utført i pasientens stilling som ligger på ryggen. Høysiden av sofaen ble hevet i en vinkel på 30-40 °, hendene plassert langs torso. Metoden for undersøkelse av pasienter i den postoperative perioden ble tilpasset i hvert tilfelle for maksimal mulig visualisering av fartøyene. Begge nedre lemmer ble studert i symmetriske områder.

En konklusjon om intaktiteten av venen ble gjort bare ved den kumulative deteksjon av alle følgende kriterier: venetlumen passerer (dvs. det er ingen intravasale inneslutninger), sensorkompresjon fører til fullstendig forsvunnelse av venetlumen, blodstrømmen er av et fasetegn, det er ikke noe omvendt Doppler-signal under kompresjonstesten under duplex skanning, det er ingen endring av fargekode under komprimeringstesten. Studier diameteren av venen, tykkelsen av veggen, hastigheten på blodstrømmen, konsistensen av ventiler.

I henhold til denne metoden ble 249 pasienter med lukkede diafysefrakturer av shinbones undersøkt. Av disse ble 123 pasienter gjennomgått lukket reduksjon, intraosseus blokkert osteosyntese av tibia uten å romme beinmargekanalen (OSB) (gruppe 1) (43,1 ± 1,78 år, menn 87%); 126 pasienter - åpen reposisjon, osteosyntese av benens ben med LC-DCP (OP) -plater (gruppe 2) (alder 41,2 ± 2,36 år, menn 83%). Gruppene ble delt inn i undergrupper i henhold til alvorlighetsgraden av frakturer i henhold til klassifiseringen av AO / ASIF (frakturer av type A, B, C) [4, 11]. Den første gruppen inkluderte 65 pasienter med type A-frakturer, 38 pasienter med type B-frakturer og 20 pasienter med type C-frakturer. Operasjoner ble utført ved hjelp av en standardprosedyre fra et snitt langs patellar-ligamentet. Stabiliserte stenger ble brukt. I den andre gruppen var det 71 pasienter med type A-frakturer, 37 pasienter med type B-frakturer og 18 pasienter med type C-frakturer. Spinalbedøvelse ble utført på alle pasienter.

Alle pasienter gjennomgikk ikke-spesifikk forebygging av dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter, som inkluderte tidlig aktivering av pasienter i postoperativ periode, økt terapi og elastisk bandasje av underekstremiteter.

Parametrene for ultralydsskanning av nedre ekstrem-vener oppnådd under undersøkelse av pasienter i tidlig postoperativ periode (8-10 dager fra operasjonsdagen) ble analysert.

Resultater og diskusjon

Reaksjonen av venøsystemet i den nedre ekstremitet til en akutt skade ble manifestert ved dilatasjon av venene, en forandring i blodstrømmenes lineære hastighet, forsinkelsen av dens fasess, uavhengig av metoden for osteosyntese.

For brudd på type A-skinnben var det bare observert endringer i det distale segmentet av venøsystemet i den skadede nedre ekstremitet med begge behandlingsmetoder. De manifesterte seg ved en økning i diameteren av de bakre tibialårene (s

Hva du trenger å vite om okklusiv trombose av dype og overfladiske vener

Okklusiv trombose er en type vaskulær okklusjon der lumen i venen er helt blokkert. Utbruddet av sykdommen er preget av obstruksjon av venene i underbenet regionen med en videre spredning av prosessen til regionen av den store saphenøsvenen, i fravær av behandling.

På dette stadiet manifesterer symptomene ikke, siden venøs utstrømning ikke forstyrres.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for trombose kan deles inn i to grupper:

• forårsaket av eksterne årsaker;
• årsaken til hvilken er genetiske mutasjoner, arvelig predisposisjon.

Det er bare tre grunner til okklusiv trombose (så vel som andre arter). De har navnet "Virokhovs triade" og består av følgende faktorer:

1. Langsom blodgass. Denne årsaken fører til stillestående prosesser i karene og er oftest forbundet med åreknuter, klemming av karene.
2. Økt blodkoagulasjon. Mest manifestert i kreft, leverproblemer, metabolske forstyrrelser.
3. Den modifiserte strukturen til venenees vegger. Manifisert etter skader, injeksjoner, operasjoner. Også årsaken kan være immunoallerge eller infeksjonelle prosesser.

I tillegg kan årsaken til trombose være kjemisk eller strålingsbehandling av svulster, og ta medikamenter som påvirker blodproppene.

Utseendet på blodpropper er vanligere hos personer som fører en inaktiv livsstil, ofte reise med ulike transportmidler: med bil, med fly, med tog (reisesyndrom), og arbeider også på datamaskinen.

Karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen er avhengige av mange faktorer: graden av fordeling av karene, stadium, type, størrelse på det berørte området.

Den første fasen er preget av at smertefulle opplevelser begynner å oppstå etter å berøre det berørte området. Intensiteten av sensasjonene kan variere avhengig av det spesifikke tilfellet.

Deretter er det en plutselig hevelse, som øker veldig raskt. Hvis en okklusiv trombose av den store saphenøsvenen utvikler seg, kan cyanose av huden på underbenet bli observert.

Hvis okklusiv trombose er tilstede i dype vener i nedre ekstremiteter, kan symptomene virke litt, og i noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk.

Andre symptomer som ofte er tilstede hos en pasient:

• nattkramper;
• rødhet;
• hevelse;
• tyngde i bena;
• varme i det berørte området;
• Sensibilisering på stedet for trombose, smerte når du går, berører.

Occlusiv trombose er lokalisert oftest i blodårene i underbenet med gradvis spredning. Trombose av dype og overfladiske vener på beina. Ekstremt sjelden berørt bekkenårene.

Diagnostiske metoder og analyser

Hovedoppgaven med diagnose er å bestemme plasseringen av trombosen og graden av spredning.

Problemet som oppdages i tid garanterer starten på rettidig behandling, noe som gjør det mulig å gjenopprette og unngå alvorlige konsekvenser.

Hvis pasienten har avslørt minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive nødvendige tester og studier:

• fullføre blodtall: det vil avsløre tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser (økt ESR), økning av konsentrasjonen av C-reaktive peptider, leukemi, fibrinogen;
• koagulogram viser en tendens til vekst av blodpropp
• D-Dimer studie;
• blod er tatt for tumor markører;
• dupleksskanning er den vanligste undersøkelsesmetoden, der et todimensjonalt fargebilde vises på skjermen (det gir en ide om tilstanden til fartøyets vegger, ventiler, blodstrøm);
• for å lokalisere trombosen, injiseres et kontrastmiddel i venen, så er de berørte områdene synlige på røntgenstrålen;
• ultralyd av lemmer er gjort;
• Røntgenundersøkelse av lungene;
• EKG.

Komplekse terapeutiske tiltak

Behandling av okklusiv trombose utføres konservativt. I 3-5 dager anbefales det å følge sengestøtten. Antiinflammatoriske stoffer og antikoagulanter må foreskrives for å bekjempe økt blodpropp:

• antikoagulantia: Heparin, Clopidogrel, Fraxiparin, Warfarin, Klexan, Ticlopidin;
• anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler: Olfen, Dikloberl, Melbek;
• reologiske preparater: Trental, Reosorbilact, Tiwortin, Pentoxifylline;
• prostaglandin medisiner: Alprostan, Vazaprostan, Ipimedin;
• glukokortikoider: metylprednezolon.

I kombinasjon med medisinering, er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy, noe som vil forbedre blodstrømmen betydelig.

Trombolyse utføres - en spesiell substans injiseres i venen med et kateter som løser blodpropper. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for å fjerne blodpropper. Tilordnet fysioterapi.

Som et resultat av rettidig behandling, gjenopprettes normal vene i løpet av 6 måneder. Hvis imidlertid alt er lov til å ta sitt kurs og starte sykdommen, er den full av amputasjon som følge av gangrene.

Et annet utfall av hendelsene er heller ikke regnbue, siden opptil 70% av pasientene innen tre år kan bli deaktivert på grunn av kronisk venøs insuffisiens.

Forebyggende tiltak

Forebygging er rettet mot å forhindre dannelsen av blodpropper, normalisere blodstrømmen og eliminere hyperkoagulasjon. Følgende metoder brukes til dette:

• bandasje med elastiske bandasjer;
• aktiv livsstil og regelmessig trening;
• pneumatisk kompresjon av beina og lårene.