Image

Koloskopi uten anestesi

Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.

En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.

Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.

Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.

På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.

Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?

De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.

I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.

Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.

Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?

Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
  • psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
  • epilepsi;
  • av graviditet.

Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.

Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?

Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:

  • Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
  • Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
  • Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
  • Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.

Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.

Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.

Mulige opplevelser under prosedyren

For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.

Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.

Er koloskopi ekte uten smerte?

Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.

For dette må følgende faktorer falle sammen:

  • endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
  • tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
  • en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
  • full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.

Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.

Koloskopi under generell anestesi - "innfall" eller nødvendighet?

Undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopiske teknikker blir en stadig vanlig diagnostisk prosedyre. Koloskopi gjøres både for voksne og barn etter foreløpig forberedelse. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (med unntak av noen forhold, når pasienten er veldig smertefull), men det er veldig ubehagelig - noen pasient opplever markert ubehag under det.

I Russland, er en koloskopi utført uten bedøvelse, frykt for noen komplikasjoner, selv om det etter en mening av kompetente leger - inkludert utenlandske - enhver potensielt smertefull prosedyre skal utføres under anestesi, slik at pasienten ikke føler seg smerte. Så hva er fordelene, ulempene og farene ved anestesi for koloskopi?

vitnesbyrd

Pasientens ønske om å bli kvitt ubehag er en indikasjon på koloskopi av tarmen under generell anestesi, dessverre ikke alle klinikker kan gjøre dette på grunn av mangel på forhold.

De medisinske indikasjonene på anestesi under koloskopi er:

  • pasienten er under 12 år - barn skal være helt redd og ikke syk
  • klebende tarmsykdom - Tilstedeværelsen av adhesjoner gjør det vanskelig å holde et koloskop, og anestesi tillater det
  • redusere spenningen i bukhulen, noe som resulterer i bedre endoskop;
  • Tilstedeværelsen av rektal strengninger og anus;
  • psykisk lidelse hos en pasient;
  • mental labilitet - for personer med lav smerte terskel og økt spenning, kolonoskopi er best utført under generell anestesi.

trening

Det er ikke nødvendig å forberede anestesi, men det er nødvendig å konsultere en anestesiolog, hvem under

  • Samtale finner ut alle nyanser som kan påvirke anestesiens løpetid:
    vekt og høyde på pasienten
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • allergisk historie - om det er husholdnings- eller narkotikaallergi;
  • hvor mange anestesi var det før.

Pasienten snakker til anestesiologen.

På dagen og umiddelbart før prosedyren måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Å spise er forbudt i 6 timer før operasjonen, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann senest 2 timer.

Preparatet bør også inkludere premedisasjon: pasienten får injeksjoner på 30-40 minutter - barn kan få orale medisiner (seduksen, relan, midazolam). Oppgavens oppgave er å redusere pasientens angst, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, det avhenger av hvor mange legemidler som kreves for anestesi.

Hvilken anestesi er mulig med koloskopi

Type anestesi er valgt av anestesiologen, tatt hensyn til klinikkens tekniske evner og dataene til pasientens undersøkelse. Følgende alternativer er mulige:

  • Sedasjon eller overfladisk anestesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens pasienten ikke sovner helt, selv om tilstrekkelig mental avslapping oppnås, slik at en koloskopi kan være nesten usunn. Om nødvendig kan sedasjon overføres til en fullverdig bedøvelse - det avhenger av hvor mye stoffet injiseres i venen.
  • Intravenøs anestesi. I dette tilfellet injiseres en større mengde medikamentet (propofol eller diprivan) i venen til pasienten er helt i søvn. Om nødvendig kan narkotiske analgetika også administreres (med lav smertegrense).

Narkotika for intravenøs anesetti

  • Inhalasjonsbedøvelse er det beste valget for tarm koloskopi hos barn. Barnet puster gjennom masken med en flyktig bedøvelse og faller i søvn etter 5-6 puste.

Kvaliteten på anestesi er i stor grad avhengig av preparatet.

Eventuell anestesi utføres på kontoret der det er midler til å gi pasienthjelp til pasienten: en lungeventilasjon, nødopplæringsutstyr. Alt utstyr må utarbeides på forhånd.

Fordeler med anestesi for koloskopi

Anestesi kan eliminere alle negative fenomener - pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt, han føler seg ikke ubehag. Selv etter slutten av anestesi, gjør personen ikke vondt.

Tiden for selve prosedyren er forkortet - studier har vist at under narkose varer koloskopi av tarmene i gjennomsnitt med 20-30% mindre. Diagnostisk lege har mer tid til selve studien enn for pasienten å overtale ham til å "lide".

Hos barn er det ingen "hvitt frakk" -syndrom, det vil si frykt for leger som "skadet ham", noe som gjør det mulig å gjenta denne typen tarmforskning gjentatte ganger.

Risikoen for komplikasjoner av koloskopien i seg selv er redusert - en avslappet tarm eliminerer nesten sjansen for perforering av tarmveggen og andre skader.

Koloskopi under overfladisk anestesi

Anestesi komplikasjoner

Mange pasienter er interessert i spørsmål om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Som med enhver medisinsk prosedyre, gir generell anestesi visse farer for pasienten, men moderne medisiner og en erfaren lege kan minimere dem. Spesielt hvis du forbereder deg på alle manipulasjoner, ta hensyn til råd fra en lege.

Det er ingen farlige konsekvenser av anestesi på lang sikt. Rykter om at "anestesi har stor innflytelse på minne og psyke" er knyttet til anestesiologihistorien når farlige bedøvelser ble brukt. Moderne legemidler har ikke slike bivirkninger, og deres sikkerhet er bekreftet av vitenskapelig forskning og langvarig brukstrening.

Under anestesi, kan diagnostisk koloskopi av tarmen smertefritt suppleres med medisinsk manipulasjon - fjerning av en polyp, cauterization av et sår, etc.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valget av undersøkelsesmetoder (diagnose) av tarmene er omfattende. Tilstanden til orgelet er godt evaluert ved en metode kalt koloskopi av tarmen. Denne studien bruker et videokamera montert på endoskoprøret.

Prosedyren bidrar til påvisning av magesår, tilstedeværelsen av svulster og betennelser. På tidspunktet for utskjæring av en polyp kan du redde fra gjenfødelse i dårlig utdanning.

Diagnostisk metoden er ganske informativ, men den ledsages av smertefulle opplevelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generell anestesi utbredt. Gjennomføringen av denne prosedyren gjør det mulig å motta informasjon uten alvorlige konsekvenser.

Forskningsprosessen kan finne sted både av medisinske årsaker og på forespørsel fra pasienten når han skriver skriftlig samtykke.

Funksjoner av prosedyren

Pasientens tarmen undersøkes internt centimeter i centimeter. Under prosedyren blir det tatt prøver for etterfølgende laboratorieundersøkelser, og de identifiserte polypper blir skåret ut.

Smerter i studietiden er hovedsakelig bestemt ikke av endoskopets bevegelse, men ved å pumpe luftmassene inn i tarmen. Sensibilitet av nerveenden er blokkert ved bruk av anestesi.

Fordeler med prosedyren utført under generell anestesi

Ofte praktiseres koloskopi uten anestesi. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan utløse sjokk eller svakhet. Også folk har ofte frykt for denne typen manipulasjon.

Med anestesi, føler personen ikke smerte, svakhet, oppblåsthet eller ubehag. Under anestesi er avslappet tarmvegger betydelig mindre sannsynlig å bli skadet.

Indikasjoner for

Siden spedbarnsfrykt og til og med moderat smerte kan skade barnets psyke, opp til 12 år, anbefales diagnostisk testing ved bruk av anestesi.

Også dette alternativet anbefales når pasienten er bestemt:

  • lavt hemoglobinnivå (anemi av ukjent etiologi);
  • lav smerte terskel;
  • en historie med intestinal blødning;
  • Crohns sykdom;
  • kroniske lidelser av avføringskonsekvens;
  • uforklarlig raskt vekttap med økt tretthet;
  • svart stol;
  • overdreven gassdannelse;
  • lim tarm sykdom.

I tillegg er en koloskopi foreskrevet til personer over 45 år hvis mistanke om at kreft har oppstått.

Prosedyren er forskjellig fra den klassiske versjonen

Ved bruk av anestesi, er risikoen for tarmskader redusert på grunn av avslapping, reduseres studienes varighet. Uten anestesi kan prosedyren avbrytes på grunn av pasientklager.

Det positive punktet for manipulering uten bruk av anestesi er fraværet av beroligende legemidler som har en toksisk effekt på leveren.

Hva er narkotisk skade

Risikoen for bruk av anestesi er alltid tilstede. Men de beste leger og prestasjoner av medisin tillater å minimere det. Moderne bedøvelser har ingen signifikant effekt på minne og psyke. Imidlertid er bruk av anestesi forbudt ved hjertesvikt.

Typer anestesi

Ved en koloskopi utføres anestesi:

Hver av disse typene har sine fordeler og ulemper.

Generell anestesi

Dette er bare en dyp søvn, der det ikke er følsomhet, hørsel, minne. Generell anestesi praktiseres i operasjonsrommet under tilsyn av en bedøvelsesdommer.

Generell anestesi er preget av tap av bevissthet og ufølsomhet for smerte.

Denne metoden kan forårsake komplikasjoner. Men med noen sykdommer er det nødvendig. For eksempel med purulente hudsykdommer, høy temperatur, rickets.

Narkotika og anestesi dose beregnes individuelt. Ved generell anestesi er det gitt metoder for motstand mot mulige komplikasjoner. Brukt utstyr for ventilasjon av lungene, beredskap, stimulering av hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen av spesielle stoffer på spissen av det injiserte endoskopet. Smertepiller bidrar til å redusere ubehag. En del av smerten kan vedvare på grunn av injeksjon av luft inn i tarmområdet. Kontakten til enheten med tarmslimhinnen er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke smerte i sin helhet. I tillegg opprettholder inntrykkelige mennesker en følelse av angst. For å opprettholde trøst i prepareringsprosessen er sedativer foreskrevet.

Etter lokalbedøvelse kan pasienten straks forlate medisinsk anlegg. Med en generelt tilfredsstillende helsetilstand er det bare liten ulempe mulig.

sedasjon

Dette er en spesiell type anestesi, kalt av folket "halvhjertet". Sedasjon med kolonoskopi er gitt ved innføring av et stoff med en hypnotisk effekt.

Medisinsk søvn er gitt ved bruk av Midazolam, Propofol. Spesielt rask oppvåkning med konservering i manipulasjonsperioden ved bruk av Propofol.

Når du bruker Midazolam, blir ikke prosedyren lagret i minnet, oppvåkingen er lengre.

Det føles som manipulasjon som en kort søvn. Ubehaget av følelser er sløvt, smerte er nesten fraværende. Selvpust, hørsel og evnen til å svare på forespørsel fra legen.

I tillegg er fraværet av anestesiapparat og den raske forsvinden av effekten av anestesi. Det er ikke behov for et lengre opphold i klinikken. Ved sedasjon er det ingen komplikasjoner som er karakteristiske for generell anestesi.

Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer muligheten for allergiske reaksjoner og bivirkninger som kvalme, oppkast. Derfor bør anestesiologen være nær.

Alle typer anestesi brukes aktivt for koloskopi. For å velge metode for smertelindring bør man ta hensyn til vitnesbyrd, pasientens tilstand, anbefalingene fra legene og pasientens ønske.

Diagnostiske forberedende tiltak

Spesiell trening har en positiv effekt på en persons tilstand både under prosedyren og etter den. Grunnlaget for preparatet er rensing av tarmslimhinnen. Enkel enema ønsket effekt oppnås ikke. Øvrig opplæring inkluderer å ta anbefalt medisinering og spesielle dietter.

Ernæring før prosedyren

Før prosedyren, vær sikker på å følge en diett.

I 3 dager anbefales det å slutte å bruke:

  • fett kjøttretter;
  • meieri og fiskeretter;
  • grønnsaker, frukt, friske grønnsaker;
  • rugbrød;
  • pasta;
  • hermetikk, nøtter;
  • alkoholholdige drikker.

Tillatelse til bruk:

  • lavt fett kjøttkraft;
  • poteter,
  • hvitt brød;
  • ris;
  • pasta;
  • egg;
  • smør;
  • gelé, juice

Det anbefales ikke å spise og drikke på dagen for den foreskrevne prosedyren. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulering. Kun te er tillatt. Tomme tarmtanker er nøkkelen til effektiviteten av koloskopi.

Narkotisk rensing

På 5 dager bør antidiarrheal og jerntilskudd seponeres.

På kvelden før prosedyren anbefales det å ta et avføringsmiddel og to liter væske for å fullføre tarmrensingen. Løsninger av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlegger en undersøkelse om ettermiddagen, bør du drikke en annen to liter væske om morgenen.

Før prosedyren undersøkes pasienten. Hvis det er nødvendig, anbefales det å bestå test (urin, blod) for å bestemme mulige kontraindikasjoner.

Før manipulering, fjern proteser og øyelinser. Med utilstrekkelig forberedelse kan forskningsresultatene bli forvrengt.

Gjennomføring av prosedyren

Prosedyren utføres permanent eller på ambulant basis på et sykehus ved hjelp av et endoskop.

Endoskopet er en spesiell enhet som består av et kontrollelement, en fleksibel tynn-slangeslange og et innebygd videokamera.

Endoskopet lar deg undersøke overflaten av tarmslimhinnen, fjerne polypper gjennom spesielle tang og ta prøver for biopsi.

  • stripping pasienten til midjen;
  • legger på det foreslåtte stedet på siden med knær trukket opp til brystet;
  • intravenøs bedøvelse;
  • innføringen av endoskopet i tarmen;
  • studie av tarmslimhinnen;
  • tar bilder, fjerner polypper;
  • fjerner røret fra tarmene.

Varigheten av prosedyren er 15-30 minutter, i noen tilfeller opptil 45 minutter.

Etter fullføring av koloskopi våkner anestesiologen pasienten og observerer hans velvære.

Under manipulasjoner ekspanderer tarmhulen med den medfølgende luften, som tillater:

  • lette bevegelsen av endoskopet;
  • Fjern formasjoner ikke større enn 1 mm;
  • velg vev for forskning (biopsi).

Hvis prosedyren foregår uten synlige komplikasjoner, kan du spise umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Nyanser av pediatrisk koloskopi

Pasienter under 12 år er foreskrevet generell anestesi. Barnet er bestemt på sykehuset i flere dager under tilsyn av medisinske fagfolk. I noen tilfeller anbefales maskert anestesi for små pasienter.

Smerter av smerte

Tidligere ble koloskopi ansett som svært smertefull, ubehagelig, og ble som regel utført uten anestesi. Det var frykten for smerte som stoppet mange mennesker fra å utnytte prosedyren. Hastigheten av smerten er en ting fra fortiden med bruk av anestesi tilbys av medisinske sentre.

Prosedyren er vanskelig å ringe hyggelig, men anestesi tillater å stoppe smerten. Etter en kunstig søvn av smerte skjer ikke, bare svakhet føltes.

Kontra

Til tross for utbredelsen av prosedyren, er den ikke vist for alle.

Det er å foretrekke å nekte en slik diagnose i nærvær av:

  • peritonitt;
  • hjerte stenose;
  • ulcerøs kolitt;
  • epilepsi;
  • smittsomme sykdommer;
  • hjerte, lungesvikt;
  • allergier mot anestesi;
  • akutt klebemiddel sykdom;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • graviditet;
  • psykiatriske, nevrologiske patologier.

Alle disse kontraindikasjonene er ikke strenge. Spørsmålet om muligheten for diagnose løses hos legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Legen tar hensyn til postoperative perioder, patologier i analområdet, brokk.

komplikasjoner

Under manipulasjonen under anestesi er negative konsekvenser sjeldne.

  • skade på tarmmuren;
  • infeksjon med smittsomme sykdommer;
  • brudd på milten.

Kontakt lege i dette tilfellet uten forsinkelse.

Blant komplikasjonene er muligheten for symptomer:

  • kvalme;
  • allergiske reaksjoner;
  • pusteproblemer
  • magesmerter;
  • kraftig temperaturstigning.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan det oppstå følelsesfeil.

Brudd på den nedre tarmkanalen bidrar til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For å nøyaktig diagnostisere, ty til bruk ofte av koloskopi.

For pasientens psykologiske fred og av en rekke medisinske årsaker, utføres denne prosedyren under generell anestesi. Denne tilnærmingen eliminerer smerten, reduserer følsomheten. Bruken av anestesi er frihet fra angst, følelsesmessig overbelastning.

Funksjoner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.

Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Essensen av studien og metoder for smertelindring

Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.

I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.

Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.

Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.

Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.

I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:

Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.

Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.

Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.

Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.

Indikasjoner for studien

Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:

  • ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
  • utslipp fra anus (blod, slim)
  • smerter og oppblåsthet;
  • økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
  • vekttap, tap eller mangel på appetitt;
  • Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
  • Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
  • utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.

I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).

Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:

  • kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
  • historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
  • arvelig form av polyposis;
  • de med arvelighet er belastet av kolonkreft.

Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.

Fordeler med koloskopi

Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.

Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:

  1. Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
  2. Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
  3. Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
  4. Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
  5. Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
  6. Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.

Indikasjoner for anestesi med koloskopi

Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:

  1. Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
  2. Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
  3. Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
  4. Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:

  • alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
  • bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
  • sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.

Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:

  • smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
  • økning i kroppstemperatur uten grunn;
  • hypotrofi i alvorlig form;
  • Rickets i løpende form;
  • pustulære hudsykdommer.

konklusjon

Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.

Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.

Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.

Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.

Hvordan er en koloskopi med anestesi - 3 metoder for smertelindring

Koloskopi med anestesi er en progressiv trend i den komfortable diagnosen av alle delene av tarmen. Komfort på grunn av fravær av smerte, ubehag. For legen og pasienten er bruk av anestesi på den ene side en utvei, og på den annen side er det årsaken til vanskeligheter ved diagnostisering og mulige komplikasjoner.

Behovet for anestesi for koloskopi

Kolonoskopi prosedyren er foreskrevet for pasienter med mistenkte tumorer, polyføse tumorer, utseendet av atypiske symptomer som er karakteristiske for sykdommer i tarmkanalen.

Bruken av anestesi skyldes følgende faktorer:

  • Muligheten for uhindret innføring av koloskopet og studiet av slimete strukturer;
  • Mangel på frykt, maksimal avslapning av tarmsfinter;
  • Stillhet: Mangelen på følelsesmessige reaksjoner hos pasienten:
  • Absolutt stillhet.

Alle disse faktorene gjør det mulig å fullføre den medisinske manipulasjonsprosessen.

Under en koloskopisk undersøkelse med anestesi, kan en lege uten forstyrrelser gjennomføre en diagnostisk prosedyre, nøye undersøke hver del av tarmen i den nødvendige tid.

I tillegg til selve prosedyren oppstår en ubehagelig følelse i det øyeblikket tvinge luften atmosfærene.

Luftinjeksjon er nødvendig av følgende grunner:

  1. Bedre visualisering;
  2. Smoothing små folder;
  3. Muligheten for biopsi.

For luftinjeksjon brukes en sonde, som er nedsenket 2-3 cm fra anus. Etter injeksjon settes et nytt tips inn i tarmhulen, utstyrt med et videokamera, bakgrunnsbelysning og forstørrelsesoptikk.

Gitt ubehag av koloskopi, foretrekker pasienter å utføre manipulasjonen under anestesi. Imidlertid er bare ønske til pasienter ikke nok for bruk av anestesi.

Enn anestesi koloskopi?

Muligheten for å innføre anestesi avhenger av formålet med den diagnostiske studien, på kliniske kriterier, alvorlighetsgraden av den patologiske situasjonen.

Det er flere hovedtyper av anestesi:

  • Lokalbedøvelse - applikasjon til spissen av salve eller geler med lidokain, novokain;
  • Sedasjon eller medisinering søvn - Bevaring av bevissthet mot bakgrunnen av bruk av kraftige beroligende midler (finn ut hva en koloskopi er her);
  • Generell anestesi - anestesi ved hjelp av en oksygenmaske eller et intravenøst ​​legemiddel (hvordan foregår en koloskopi under generell anestesi her).

Legene foretrekker bruk av lokalbedøvelse, til tross for den enkle manipulasjonen under sedering eller generell anestesi.

Dette skyldes en rekke faktorer:

  1. Manglende kontakt med pasienten;
  2. Manglende evne til å vurdere svaret på manipulering;
  3. Sannsynlighet for skade på tarmveggen.

Bruk av anestesi krever klinikkens aktuelle status, der det er:

  • lege-gjenopplivings-anestesilege,
  • 24-timers pasientavdelinger for å kontrollere anestesi,
  • profil medisinsk personale.

Etter diagnostiske manipulasjoner vurderer legen behovet for anestesi.

Når vises en koloskopi med anestesi?

Bare pasientens ønske om å sovne og ikke føler noe er ikke nok til å utføre full manipulasjon.

Indikasjonene for formålet med koloskopi med generell anestesi inkluderer følgende forhold, egenskaper og sykdommer:

  • Barns alder opptil 12-14 år;
  • Tilstedeværelsen av adhesjoner i tarmene i enhver lokalisering av dens lengde;
  • Strictures eller uttalt innsnevring av tarmlumen av noe sted og natur;
  • Forverring av hemorrhoid sykdom, akutte inflammatoriske reaksjoner, fokal ulcerative lesjoner av slimhinnen (inkludert nødkoloskopi);
  • Psykiske lidelser, spontane anfall av psyko-emosjonell ustabilitet, epilepsi;
  • Lav smerte grense, når pasienter opplever sjokk selv med vanlig finger-tegning, ved synet av "hvite strøk".

Generell anestesi eller sedasjon kan også vises på overbevisning av den behandlende legen dersom pasienten ikke er psykologisk klar for prosedyren eller forventer uventede reaksjoner fra ham som kan forstyrre prosedyren.

Begrensninger til

Gitt at beroligende midler og narkotika til generell anestesi har stor belastning på kroppen, kan slike anestesier ha en rekke kontraindikasjoner:

  • Alvorlig patologi i hjertet og blodkarene;
  • Manglende funksjon av vitale organer;
  • Limeprosesser med en tendens til å vokse inn i membranene i tykktarmen;
  • Akutt peritonitt;
  • Ascites eller fritt fluid i bukhulen
  • Graviditet (koloskopi hos gravide er vanligvis ikke utført med unntak av krisesituasjoner);
  • Post-stroke tilstand;
  • Alvorlig ulcerøs kolitt.

Hvis tilstanden til pasienten ikke krever nødintervensjon, vent på en gunstigere periode for å utføre koloskopi med anestesi, eller utpeke den mest informative analogen av koloskopi.

Fungerer koloskopi uten anestesi

Til tross for muligheten for manipulasjon uten anestesi, anser leger det å foretrekke å utføre en koloskopisk undersøkelse uten anestesi eller ved bruk av lokalbedøvelse.

Det er således mulig å oppnå et utvidet klinisk bilde av de patologiske endringene i alle tarmseksjoner:

  1. Evaluering av pasientens respons på sondens fremgang i forskjellige tarmseksjoner;
  2. Evnen til å følge legenes anbefalinger under manipulasjonen (stillingsendring);
  3. Muligheten umiddelbart etter manipulasjonen til å få en beskrivelse og gå for ytterligere diagnostikk (en funksjon for pasienten).

Med lokalbedøvelse utføres koloskopi på personer med en stabil psyke. Det ideelle pasientportrett: en kvinne i alderen 30-45 år. Menn i utgangspunktet partisk mot koloskopi, så de trenger ofte hjelp med smertestillende midler.

Fremgangsmåte fremgang

Før den koloskopiske undersøkelsen gjennomgår pasienten en passende diagnose som indikerer sannsynligheten for å utvikle tarmsykdommer.

På forevent av studien utnevnes obligatorisk opplæring, som i stor grad bestemmer informasjonsinnholdet i studien:

  • Bytter til diettmat - slabfri diett i 3-5 dager før manipulasjonen. Kosthold om dagen i forberedelse til kolonoskopi her;
  • Intestinal rensing - medisinering eller enema.

Hvis det er nødvendig å administrere anestesi, vil anestesiologen snakke med pasienten om allergiske reaksjoner, tidligere utførte operasjoner. Samtidig evalueres en klinisk historie hos pasienten.

Vær oppmerksom på! Det er viktig for anestesiologen å forstå hvilket legemiddel som skal administreres, hva man kan forvente fra pasienten ved anestesi, for å forhindre risikoen for å utvikle potensielle uforutsette reaksjoner. Noen få timer før koloskopi kan lette beroligende midler som Relanium, Seduxen, Midazolam administreres.

Algoritme for koloskopi uten smerte

Pasienten er plassert på en sofa nær legen på en passende side. I dette tilfellet bør bena bøyes på knærne og ledes til brystet. Deretter administreres anestesi.

Etter at prosedyren begynner:

  1. Behandling av anus med antiseptisk middel;
  2. Innføringen av sonden i anus for utslipp av luft atmosfærer;
  3. Innføring av sonden med en optisk enhet for videre undersøkelse av tarmkanalen;
  4. Fjerne sonden og overføre pasienten til avdelingen for videre fjerning og bedøvelse.

Om nødvendig, under prosedyren, blir blødningsfokusene cauterized, polyføse svulster blir skåret ut, og en biopsi av de endrede vevene utføres for histologisk undersøkelse.

Hvis en koloskopi utføres for barn, så etter prosedyren blir de igjen på sykehuset i 1-2 dager for å utelukke langvarige komplikasjoner av anestesi. Voksne kan gå hjem etter opphør av de aktive ingrediensene i beroligende midler.

Komplikasjoner og viktige anbefalinger

Hvis det etter en koloskopi uten anestesi forekommer komplikasjoner sjelden, da under generell anestesi, er de viktigste komplikasjonene kroppens reaksjon på medikamenter administrert for sedasjon.

De viktigste er følgende manifestasjoner:

  • Kvalme og oppkast;
  • Høy temperatur;
  • Chills, overdreven svette;
  • Nedsatt bevissthet;
  • Allergiske reaksjoner av hvilken som helst intensitet.

Advarsel! På tarmens del kan du se utseendet på blodsekresjoner fra anus. Klinikere refererer til dette symptomet til normalt, men med svak flekker. Skarlet intens utladning er preget av intern blødning, og krever en nødsituasjon.

En annen komplikasjon er infeksjon av vev, for eksempel i fravær av normal hygiene. I utgangspunktet oppstår komplikasjoner når legenes anbefalinger og beskyttelsesregimet ikke følges i de første dagene etter manipuleringen, spesielt hvis formålet med studien var kirurgisk inngrep av noe volum.

Etter anestesi er det uakseptabelt å komme seg bak rattet, gå tilbake til arbeid, til normal virksomhet. Det anbefales å ligge i sengen hele dagen etter intestinal fibrokoloskopi, spis i små porsjoner, drikk mye. Hvis tilstanden til kroppen er svak nok, er det bedre å tilbringe 1-2 netter på sykehuset, hvor det vil bidra til å yte den nødvendige medisinske omsorg.

Ytterligere informasjon om sedasjon for gastroskopi og koloskopi i denne videoen:

Koloskopi med anestesi er en alvorlig minimal invasiv undersøkelse av tarmene, noe som er viktig å utføre bare i spesialiserte sentre med alt nødvendig utstyr, steder for pasientene å bo. Ved forekomst av atypiske forverrende symptomer etter manipulering, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hvor ofte kan du gjøre en koloskopi, les denne artikkelen.

Anestesi for koloskopi. koloskopi

definisjon

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen samt den endelige delen av tynntarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt fiberoptisk instrument som består av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.

Anestesi for koloskopi

Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige typer anestesi for koloskopi. Ikke så sjelden er en koloskopi gjort uten noen anestesi i det hele tatt, selv om denne medisinske prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull. Noen ganger utføres en koloskopi under lokalbedøvelse når spissen av koloskopet er smurt med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelige komfortprosedyrer.

Den mest optimale typen anestesi som brukes mest i europeiske land for koloskopi er sedasjon. Sedasjon forårsaker en tilstand som søvn, mens angst og frykt går bort, og alle følelser er dulled så mye som mulig. For sedasjon med koloskopi, er midazolam eller propofol oftest brukt. Begge disse bedøvelsesmedisinene har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i det faktum at bruken ikke forårsaker pasienten noen minner fra den forrige prosedyren. Mangelen på midazolam er en lengre periode med oppvåkning etter bruk. Propofol, derimot, gir en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å bevare minner fra tidligere koloskopi.

En annen type anestesi som brukes til koloskopi er generell anestesi (anestesi), som sikrer fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruk, garanterer anestesi for koloskopi 100% komfort. Imidlertid bør man ikke glemme at risikoen for komplikasjoner av anestesi er forbundet med anestesi med koloskopi enn ved bruk av sedasjon. For anestesi for koloskopi kan brukes ulike legemidler fra gruppen av anestetika. Anestesi for koloskopi bør kun utføres i operasjonen, som har alt nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Utførelsen av anestesi for koloskopi er således ikke rasjonell, siden risikoen for å holde seg overgår risikoen forbundet med koloskopi prosessen selv, så det mest optimale er å utføre en koloskopi under sedering.

Indikasjoner for koloskopi

Koloskopi utføres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede svulster i tykktarmen. En annen indikasjon på koloskopi er også den umotiverte reduksjonen av hemoglobin hos eldre pasienter.

Fungerer koloskopi

I koloskopi setter en sonde gjennom anus i tykktarmen for å gjennomføre en visuell inspeksjon av tarmens indre overflate. En koloskopi kan innebære en kirurgisk prosedyre, for eksempel å fjerne en polyp, eller ta en liten del av en prøve av kolonvæv for en studie (biopsi). Kolonoskopi utføres imidlertid oftest for diagnostiske formål.

Koloskopi tid

Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.

Komplikasjoner av koloskopi

Generelt er risikoen for å utvikle komplikasjoner med koloskopi ekstremt lav og er bare ca 0,35%. Mulige komplikasjoner av koloskopi inkluderer perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon. Av de mulige komplikasjoner av anestesi for koloskopi, er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika og forekomsten av respiratoriske problemer vanligere.