Medisinsk encyklopedi (sammendrag)
Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler (gresk. Anti-mot + fibrinolyse; synonyme fibrinolyseinhibitorer)

legemidler som senker blodfibrinolytisk aktivitet.

Det er syntetisk A. s. (aminokaprosyre, aminometylbenzoesyre og tranexaminsyrer) og A. p. animalsk opprinnelse (avledet hovedsakelig fra lungene av slaktekvæg) - aprotinin (antagozan, stolthet, contrycal, trasiolol, etc.). A. s. av animalsk opprinnelse har en polypeptidstruktur og er polyvalente inhibitorer av plasmaproteaser, blodceller og vev. De hemmer aktiviteten av fibrinolysin (plasmin), trypsin, chymotrypsin og kallikrein, som danner lavt dissocierende komplekser med molekylene av disse enzymene. Antifibrinolytisk effekt av syntetisk A. p. på grunn av deres hemmende effekt på vevsaktivatorer, bidrar til omdannelsen av profibrolysin (plasminogen) til fibrinolysin, og i mindre grad - en direkte hemmende virkning på fibrinolysin.

Påfør A. s. overdose fibrinolytiske midler (fibrinolytisk middel) og blødning assosiert med øket fibrinolytisk aktivitet i blod, for eksempel under en operasjon til flere organer (lunge, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel og prostata), obstetriske blødnings (for eksempel i for tidlig løsgjøring av placenta), pankreatitt og andre. Noen ganger er A. s. brukes til blødende vev på bakgrunn av redusert hemostatisk potensial, for eksempel hemofili.

Kontraindisert a. Med. med økt sensitivitet for dem, tendensen til trombose og emboli og syntetisk A. s. - også i strid med funksjonene til nyrene.

Bivirkninger A. med. animalsk opprinnelse: en kraftig reduksjon i blodtrykk og økt hjertefrekvens; med rask introduksjon - kvalme, oppkast; allergiske reaksjoner. Syntetisk A. s. kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, lacrimation, katarrale fenomener i slimhinnene i øvre luftveier, hudutslett; i sjeldne tilfeller er det muskel svakhet, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet.

Korte kliniske og farmakologiske egenskaper hos hoved A. s. er gitt nedenfor.

Aminokapronsyre - pulver; steril 5% løsning i en isotonisk oppløsning av natriumklorid i hetteglass på 100 ml. Det blokkerer ikke bare plasminogenaktivatorer og plasmin, men også delvis kininer. I tillegg til antifibrinolytisk virkning har den antiallergisk aktivitet, hemmer dannelsen av antistoffer, øker leverenes antitoksiske funksjon. Det brukes til å stoppe blødningen assosiert med en økning i fibrinolyse, så vel som med massive transfusjoner av hermetisert blod i tilfelle fare for utvikling av sekundær hypofibrinogenemi. Inner utnevne 100 mg / kg hver 4. time, oppløs pulveret i søtt vann eller drikk det. Den daglige dose - 10-15 g i skrå hypofibrinogenemia administrert intravenøst ​​til 100 ml av en 5% løsning, eventuelt infusjon gjentas i intervaller på 4 timer Behandling aminokapronsyre bør være under kontroll av den fibrinolytiske aktiviteten av blod og dets innhold av fibrinogen, ved intravenøs. Introduksjon undersøke et koagulogram.

Ekstra kontraindikasjon for bruk: graviditet. Med forsiktighet brukes legemidlet hos pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon. Det anbefales ikke å bruke stoffet i hematuri på grunn av risikoen for å utvikle akutt nyresvikt.

Aminometylbenzosyre (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletter på 100 og 250 mg; 1% oppløsning i 5 ml ampuller. Legemidlet er mer aktivt enn aminokapronsyre. Brukes med blødning assosiert med økt fibrinolyse, samt hemorragisk diatese som skyldes trombocytopeni. På innsiden utnevne 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Ved akutt generell fibrinolyse administreres de enten intravenøst ​​(ved strøm eller drypp) 50-100 mg i en oppløsning av glukose eller natriumklorid, eller 100 mg intramuskulært. Behandlingen utføres under kontroll av et koagulogram. Ytterligere bivirkninger: redusere eller øke blodtrykket, sjelden - ortostatisk hypotensjon. Ekstra kontraindikasjoner: I trimester av graviditet, blæreblødning, hyperkoagulativ fase av forbruket koagulopati. Legemidlet bør brukes med forsiktighet i II og III trimester av graviditet under amming. Med hematuri er det nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak og diuresekontroll. Aminobensoesyre er en del av en hemostatisk svamp for lokal bruk, som også inneholder plasma av blodgiver og blodkalsiumklorid.

(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol etc.) aprotinin - en injeksjonsvæske i ampuller på 10 ml, inneholdende i 1 ml 20.000 eller 100.000 enheter, eller UEC (inaktive kininogenov enheter); injeksjonsvæske og infusjon i ampuller på 5 ml (i 1 ml 100 000 IE) og 10 ml (i 1 ml 200 000 IE); tørrstoff til injeksjon i ampuller (13000 IE). Påfør med blødning på grunn av hyperfibrinolyse, og inkludert under graviditet, fødsel og postpartum periode; i hypermenoré: i den første fasen av koagulopati som hjelpemiddel; etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer. Det brukes også i ekstrakorporeal sirkulasjon, akutt og kronisk pankreatitt, nekrose av bukspyttkjertelen, angioødem, sjokk, omfattende og dyp vevskader under skader. Ved blødning og blødning assosiert med hyperfibrinolyse, foreskrevet i en dose på 100000-500000 IE, med koagulopatier - 1000000 IE eller mer. I obstetrisk praksis administreres legemidlet i en dose på 1.000.000 IU, deretter hver time 200.000 IE til blødningen stopper. Ved lokal blødning kan stoffet påføres topisk - påføring av gasbind gjennomvåt i en løsning av aprotin (100 000 U).

Ekstra kontraindikasjoner: I og II trimester av graviditet, DIC, unntatt hypokoaguleringsfasen. Aprotinin er uforenlig med andre legemidler i oppløsning.

Tranexaminsyre (transamcha, exacil) - tabletter på 250 og 500 mg; 10% rr for oral administrering i 10 ml ampuller (100 mg i 1 ml); 5 og 10% injeksjonsvæske, oppløsning i 5 ml ampuller (50 eller 100 mg i 1 ml). Legemidlet hemmer plasminogenaktivatorer og plasmin, og undertrykker også dannelsen av kininer og noen andre aktive peptider involvert i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Brukes for å stoppe blødning forårsaket en økning i den totale fibrinolyse og som anti-allergisk, anti-inflammatorisk middel i arvelig angioødem, eksem, atopisk dermatitt, urticaria, toksiske og legemiddelutbrudd, stomatitt, betennelse i mandlene, faryngitt og laryngitt. Innsiden utpeker 1-1,5 g 2-4 ganger om dagen i 3-15 dager. Administrert intravenøst ​​i en enkelt dose på 10 til 15 ml / kg infusjon gjentas etter behov med mellomrom på 6-8 timer. Ved brudd av den excretory nyrefunksjonen er redusert dose, avhengig kreatinkonsentrasjonen i blod.

Ekstra bivirkninger: utslett, kløe, døsighet, nedsatt fargesynt. Før og under behandlingen med tranexaminsyre, er det nødvendig med oftalmologisk overvåkning med synsskarphet, fargeoppfattelse og fundus i øyet.

Antifibrinolytiske midler

Dette er stoffer som brukes til å undertrykke overflødig fibrinolyse.

Aminokapronsyre (Aminocaproic acid, syn. Acidum aminocapronicum)

Anvendt for å stoppe blødning i forbindelse med øket fibrinolytisk aktivitet i skader, operasjoner i lunge, prostata, pankreas og skjoldbruskkjertel, under fødsel, levercirrhose, og overdosering fibrinolytiske midler.

Det anbefales vanligvis å bli administrert som en intravenøs infusjon, starter med en dose på 4,0-5,0 i en time, og deretter med en hastighet på 1,0 per time til blødningen stopper.

Aminokapronsyre absorberes også raskt fra mage-tarmkanalen, og kan derfor administreres oralt. Anbefalte orale doser er 6,0 4 ganger daglig.

Overdosering på 30,0 per dag anbefales ikke.

Bivirkninger: intravaskulær trombose, myopati og muskelnekrose.

FV: 5% løsning for intravenøs infusjon i hetteglass med 100 ml, granulat for fremstilling av en oppløsning til oral administrering i hetteglass med 60,0.

Amben (Amben, syn. Pamba)

Lukk i struktur og handling til aminokapronsyre. Inhiberer fibrinolyse, undertrykker konkurrerende interaksjonen av plasminogen med fibrin, og forhindrer dermed lysen av det resulterende fibrin.

Det er noe mer aktivt enn aminokapronsyre og brukes i markert lavere doser.

Brukt for de samme indikasjonene som aminokapronsyre, for å stoppe blødningen forbundet med overdreven aktivering av fibrinolyse.

Det administreres oralt 250 mg 3-4 ganger om dagen, og om nødvendig sakte intravenøst ​​i en dose på 50-100 mg eller drypp med en hastighet på 100 mg per time.

FW: tabletter med 0,1 og 0,25, 1% løsning i 5 ml ampuller.

Aprotinin (Aprotinin, syn. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)

Naturlig inhibitor av proteolytiske enzymer avledet fra animalsk vev: lungene, bukspyttkjertelen, parotidkjertlene.

Inhiberer de såkalte serinproteaser, som inkluderer inkludert plasmin. Undertrykkelse av plasminaktiviteten, svekker fibrinolyse og derved har en hemostatisk effekt.

Basert på den antifibrinolytisk handling brukes for blødning forårsaket av overdreven fibrinolyse, noe som kan forekomme ved omfattende skader, operasjoner på prostata, lunge, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertelen, under levering og en overdose av fibrinolytiske midler.

Tilordne intravenøst ​​sakte eller ved langvarig infusjon. Individuell dosering, med tanke på aktiviteten til doseringsformen og anbefalingene fra produsenten.

Uønskede effekter: intravaskulær trombose, hudutslett og andre manifestasjoner av allergiske reaksjoner, med rask introduksjon av arteriell hypotensjon.

FW: pulver i hetteglass og ampuller for fremstilling av løsninger for intravenøs administrering, oppløsningen i ampuller.

Antifibrinolytisk virkning er

ADROXONE (Adroxonum, i ampere 1 ml 0, 025%) - adrenokromedikament, adrenalin metabolitt. Det øker ikke blodtrykket, påvirker ikke hjertets aktivitet og blodpropp.

Hovedvirkningen er en økning i tettheten i vaskemuren og aktivering av blodplateaggregering og adhesjon. Derfor har adrokson en hemostatisk effekt på kapillærblødning, når permeabiliteten til veggene i disse karene er spesielt økt. Men med massiv blødning er stoffet ikke effektivt.

Indikasjoner for bruk:

1) med parenkym og kapillær blødning;

2) med skader og operasjoner;

3) intestinal blødning hos nyfødte;

5) med blodplaterpurpura.

Adroxon påføres topisk (tamponger, servietter), intramuskulært eller subkutant. Etamzilat eller Dicynonum (Ethamsylatum, i tabellen i 0, 25 og i de ILA 2 ml av 12, 5% løsning..) - syntetisk, dihydroksybenzen-derivat. Stoffet reduserer vaskulær permeabilitet, eksudasjon reduserer ekstravasasjon og væske en del av plasmaet, normaliserer vaskulær permeabilitet og forbedrer mikrosirkulasjon, øker blodpropp som det fremmer dannelsen av tromboplastin (hemostatisk effekt). Den siste effekten utvikler seg raskt, med intravenøs administrering på 5-15 minutter, den mest uttalt - om 1-2 timer. I tabletter vises effekten etter 3 timer. Legemidlet injiseres i en vene, subkutant eller intramuskulært.

Indikasjoner for bruk:

1) blodplater purpura;

2) tarm og lungeblødning (kirurgi);

3) hemorragisk diatese;

4) operasjoner på ENT organer;

5) diabetisk angiopati (oftalmologi).

Bivirkninger - noen ganger er det halsbrann, følelse av tyngde i epigastriet regionen, hodepine, svimmelhet, flushing, parestesi føtter, redusert blodtrykk.

For å eliminere den økte permeabilitet av blodkar, spesielt i nærvær av blødninger, bruke preparater av vitamin C (askorbinsyre), samt ulike flavonoider (rutin, Ascorutinum, quercetin, vitamin P) og vitamer, dvs. halvsyntetiske derivater - venoruton og troksevazin i forskjellige doserings former (kapsler, gel, løsninger). Vitamin P formuleringer anvendt i den flytende del en intensiv ekstravasasjon av plasma, for eksempel, ben ødem (tromboflebitt). I tillegg er disse stoffene foreskrevet for tilbøyelighet til blødning, blødning i sechatku, med stråling blezni, araknoiditt, hypertensjon og en overdose av salisylater. Rutin og askorutin brukes i pediatri for eliminering av intensiv ekstravasasjon hos barn med skarlagensfeber, meslinger, difteri og influensa-giftig.

Rutin er tilgjengelig i tabletter på 0,02 (2-3 ganger pr

dag). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - i kapsler på 0,3; 5 ml ampuller med 10% løsning. Preparater fra planter (infusjoner, ekstrakter, tabletter) har en svak hemostatisk effekt. Derfor deres bruk i mild blødning (nese, hemorroider), med blødning, hemoptyse, hemoragisk diatese, obstetrisk og gynekologisk praksis.

Antifibrinolytiske stoffer - Liste over stoffer og medisiner

Beskrivelse av farmakologisk virkning

Antifibrinolytisk effekt av legemidler rettet mot inhibering av fibrinolyse. Mekanismen for denne handlingen er hovedsakelig relatert til inhiberingen av aktiveringen av plasminogen og dens omdannelse til plasmin. Dette reduserer den fibrinolytiske aktivitet av blod, inhibering av fibrinolyse inntreffer, noe som fører til forhindring og lindring av blødning. Antifibrinolytiske midler til behandling av blødning eller risiko for blødning på bakgrunn av en generalisert styrking av fibrinolyse (under operasjonen, postoperativ, post-partum blødning, manuell fjerning av placenta, placentale korionisk, blødning under svangerskapet, kreft i bukspyttkjertelen og prostata, hemofili, blødningskomplikasjoner av fibrinolytisk terapi, trombocytopenisk purpura, leukemi, leversykdom, tidligere behandling med streptokinase), så vel som for blødning eller risiko for blødning på bakgrunn av styrke lokalt fibrinolyse (livmor, nasal, gastrointestinal blødning, hematuri, blødning etter prostatektomi, conization av cervikalt karsinom over, tanntrekking hos pasienter med tilbøyelighet til blødning).

Narkotikasøk

Preparater med farmakologisk virkning "Antifibrinolytisk"

• En
• Amben (løsning for intravenøs administrering)
• Amben (Stoffpulver)
• Aprotinin (Powder Substance)
• D
• Gordox (konsentrere for oppløsning til intravenøs administrering)
• Humbix (injeksjonsvæske)

• P
• Pamba (injeksjonsvæske)
• Pamba (oral tabletter)
• T
• Transamcha (injeksjonsvæske)
• Transamcha (oral tabletter)

Advarsel! Informasjonen som presenteres i denne medisineringsguiden er ment for medisinske fagfolk og bør ikke være grunnlag for selvbehandling. Beskrivelser av legemidler er gitt for fortrolighet og er ikke ment for utnevnelse av behandling uten deltakelse av en lege. Det er kontraindikasjoner. Pasienter trenger ekspertråd!

Hvis du er interessert i noe mer Antifibrinolytiske og legemidler, deres beskrivelse og instruksjoner for bruk, synonymer og analoger, informasjon om sammensetningen og release form, indikasjoner og bivirkninger, metoder for bruk, dosering og kontraindikasjoner, notater om behandling av barnemedisin nyfødte og gravide kvinner, pris og omtaler av medisiner eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vi vil definitivt prøve å hjelpe deg.

Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler (+ Gk anti- mot fibrinolyse; fibrinolyse hemmere synonymer.) - stoffer som senker blod fibrinolytisk aktivitet.
Det er syntetisk A. s. (aminokaprosyre, aminometylbenzoesyre og tranexaminsyrer) og A. p. av animalsk opprinnelse (hovedsakelig fra slaktehus storfe lungene) - (. antagozan, gordoks, contrycal, trasilol et al) aprotinin. A. s. av animalsk opprinnelse har en polypeptidstruktur og er polyvalente inhibitorer av plasmaproteaser, blodceller og vev. De hemmer aktiviteten av fibrinolysin (plasmin), trypsin, chymotrypsin og kallikrein, som danner lavt dissocierende komplekser med molekylene av disse enzymene. Antifibrinolytisk effekt av syntetisk A. p. på grunn av deres hemmende virkning på vevaktivatorer som fremmer omdannelsen profibrolizina (plasminogen) i fibrinolysin, og i mindre grad - en direkte inhibitorisk virkning på den fibrinolysin.
Påfør A. s. fibrinolytiske midler i overdose og blødning assosiert med øket fibrinolytisk aktivitet i blod, for eksempel under en operasjon til flere organer (lunge, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel og prostata), obstetriske blødnings (for eksempel i for tidlig løsgjøring av placenta), pankreatitt og andre. Noen ganger A. med. brukes til blødende vev på bakgrunn av redusert hemostatisk potensial, for eksempel hemofili.

Kontraindisert a. Med. med økt sensitivitet for dem, tendensen til trombose og emboli og syntetisk A. s. - også i strid med funksjonene til nyrene.
Bivirkninger A. med. animalsk opprinnelse: en kraftig reduksjon i blodtrykk og økt hjertefrekvens; med rask introduksjon - kvalme, oppkast; allergiske reaksjoner. Syntetisk A. s. kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, lacrimation, katarrale fenomener i slimhinnene i øvre luftveier, hudutslett; i sjeldne tilfeller er det muskel svakhet, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet.
Korte kliniske og farmakologiske egenskaper hos hoved A. s. er gitt nedenfor.
Aminokapronsyre - pulver; steril 5% løsning i en isotonisk oppløsning av natriumklorid i hetteglass på 100 ml. Det blokkerer ikke bare plasminogenaktivatorer og plasmin, men også delvis kininer. I tillegg til antifibrinolytisk virkning har den antiallergisk aktivitet, hemmer dannelsen av antistoffer, øker leverenes antitoksiske funksjon. Det brukes til å stoppe blødningen assosiert med en økning i fibrinolyse, så vel som med massive transfusjoner av hermetisert blod i tilfelle fare for utvikling av sekundær hypofibrinogenemi. Inner utnevne 100 mg / kg hver 4. time, oppløs pulveret i søtt vann eller drikk det. Den daglige dose - 10-15 g i skrå hypofibrinogenemia administrert intravenøst ​​til 100 ml av en 5% løsning, eventuelt infusjon gjentas i intervaller på 4 timer Behandling aminokapronsyre bør være under kontroll av den fibrinolytiske aktivitet av blod og dets innhold av fibrinogen, ved intravenøs. Introduksjon undersøke et koagulogram.
Ekstra kontraindikasjon for bruk: graviditet. Med forsiktighet brukes legemidlet hos pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon. Det anbefales ikke å bruke stoffet i hematuri på grunn av risikoen for å utvikle akutt nyresvikt.

Aminometylbenzosyre (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletter på 100 og 250 mg; 1% oppløsning i 5 ml ampuller. Legemidlet er mer aktivt enn aminokapronsyre. Brukes med blødning assosiert med økt fibrinolyse, samt hemorragisk diatese som skyldes trombocytopeni. På innsiden utnevne 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Ved akutt generalisert fibrinolyse administrert enten intravenøst ​​(bolus eller infusjon) 50 til 100 mg i en oppløsning av glukose eller natriumklorid, eller intramuskulær injeksjon av 100 mg. Behandlingen utføres under kontroll av et koagulogram. Ytterligere bivirkninger: redusere eller øke blodtrykket, sjelden - ortostatisk hypotensjon. Ekstra kontraindikasjoner: I trimester av graviditet, blæreblødning, hyperkoagulativ fase av forbruket koagulopati. Legemidlet bør brukes med forsiktighet i II og III trimester av graviditet under amming. Med hematuri er det nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak og diuresekontroll. Aminobensoesyre er en del av en hemostatisk svamp for lokal bruk, som også inneholder plasma av blodgiver og blodkalsiumklorid.
(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol etc.) aprotinin - en injeksjonsvæske i ampuller på 10 ml, inneholdende i 1 ml 20.000 eller 100.000 enheter, eller UEC (inaktive kininogenov enheter); injeksjonsvæske og infusjon i ampuller på 5 ml (i 1 ml 100 000 IE) og 10 ml (i 1 ml 200 000 IE); tørrstoff til injeksjon i ampuller (13000 IE). Påfør med blødning på grunn av hyperfibrinolyse, og inkludert under graviditet, fødsel og postpartum periode; i hypermenoré: i den første fasen av koagulopati som hjelpemiddel; etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer. Det brukes også i ekstrakorporeal sirkulasjon, akutt og kronisk pankreatitt, nekrose av bukspyttkjertelen, angioødem, sjokk, omfattende og dyp vevskader under skader. Ved lufting og blødning assosiert med hyperfibrinolysis, administrert i en dose på 100000-500000 heter ved koagulopatier - 1000000 U eller mer.

I obstetrisk praksis administreres legemidlet i en dose på 1.000.000 IU, deretter hver time 200.000 IE til blødningen stopper. Ved lokal blødning kan stoffet påføres topisk - påføring av gasbind gjennomvåt i en løsning av aprotin (100 000 U).
Ekstra kontraindikasjoner: I og II trimester av graviditet, DIC, unntatt hypokoaguleringsfasen. Aprotinin er uforenlig med andre legemidler i oppløsning.
Tranexaminsyre (transamcha, exacil) - tabletter på 250 og 500 mg; 10% rr for oral administrering i 10 ml ampuller (100 mg i 1 ml); 5 og 10% injeksjonsvæske, oppløsning i 5 ml ampuller (50 eller 100 mg i 1 ml). Legemidlet hemmer plasminogenaktivatorer og plasmin, og undertrykker også dannelsen av kininer og noen andre aktive peptider involvert i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Brukes for å stoppe blødning forårsaket en økning i den totale fibrinolyse og som anti-allergisk, anti-inflammatorisk middel i arvelig angioødem, eksem, atopisk dermatitt, urticaria, toksiske og legemiddelutbrudd, stomatitt, betennelse i mandlene, faryngitt og laryngitt. Innsiden utnevne 1-1,5 g 2-4 ganger om dagen i 3-15 dager. Intravenøst ​​administrert i en enkelt dose på 10-15 ml / kg, om nødvendig, gjenta infusjon med et intervall på 6-8 timer. Ved krenkelse av nyrefunksjon, reduseres dosen avhengig av konsentrasjonen av kreatinin i blodet.
Ekstra bivirkninger: utslett, kløe, døsighet, nedsatt fargesynt. Før og under behandlingen med tranexaminsyre, er det nødvendig med oftalmologisk overvåkning med synsskarphet, fargeoppfattelse og fundus i øyet.

Antifibrinolytiske midler

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hvilke "antifibrinolytiske midler" i andre ordbøker:

Hemostatiske midler - I Hemostatiske midler (synonym: antihemorragiske midler, hemostatiske midler) legemidler som bidrar til å stoppe blødning. Hemostatiske midler er delt inn i midler til resorptiv og lokal handling....... Medisinsk leksikon

Essensielle og essensielle legemidler - (Vital and Essential Drugs) liste over legemidler godkjent av Russlands regjering med det formål å regulere priser på medisinske produkter. Vital og Essential Drugs List dekker nesten alle typer medisinsk behandling,...... Wikipedia

Fibrinolytiske midler - I fibrinolytiske midler (fibrin + Gk lytikos stand til å oppløse; synonym trombolytiske midler.) Medikamenter som fremmer oppløsning av intravaskulære tromber og som benyttes for arterielle og venøse tromboser og... Medical Encyclopedia

Vesanoid - Virkestoff >> Tretinoin (Tretinoin *) Latinsk navn Vesanoid ATX: >> L01XX14 Tretinoin Farmakologisk gruppe: Andre antineoplastiske midler nosologisk klassifisering (ICD 10) >> C92 myelogen leukemi [myeloid leukemi] Sammensetningen...... Dictionary of medikamenter

Vital og livsviktige medisiner - (VED; inntil 2011 "Ved" vitale og livsviktige medisiner [1]) listen over legemidler som er godkjent av den russiske Føderasjon til statlig regulering av prisene på medisiner...... Wikipedia

Smittsomt og giftig sjokk - (synonymt med bakteriell, bakteriotoksisk sjokk) sjokk som følge av virkningen av mikroorganismer og deres toksiner. Det er en relativt vanlig type sjokk, som gir frekvens i forhold til kardiogen og hypovolemisk sjokk. Infectious...... Medical Encyclopedia

Ukidan - Virkestoff >> Urokinase (Urokinase *) Latinsk navn Ukidan ATX: >> B01AD04 Urokinase Farmakologisk gruppe: Fibrinolitiki nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I74-emboli og trombose i arteriene Interstate 82 >>-emboli og trombose i andre vener... Dictionary of medikamenter

Avelizin Brown - Virkestoffet >> streptokinase (Streptokinase *) latinske navnet Awelysin Braun ATX: >> B01AD01 streptokinase Farmakologisk gruppe: Fibrinolitiki nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I21 Akutt hjerteinfarkt I26 >> Pulmonary...... ordbok av medisinske legemidler

Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler (+ Gk anti- mot fibrinolyse; fibrinolyse hemmere synonymer.) - stoffer som senker blod fibrinolytisk aktivitet.

Det er syntetisk A. s. (aminokaprosyre, aminometylbenzoesyre og tranexaminsyrer) og A. p. av animalsk opprinnelse (hovedsakelig fra slaktehus storfe lungene) - (. antagozan, gordoks, contrycal, trasilol et al) aprotinin. A. s. av animalsk opprinnelse har en polypeptidstruktur og er polyvalente inhibitorer av plasmaproteaser, blodceller og vev. De hemmer aktiviteten av fibrinolysin (plasmin), trypsin, chymotrypsin og kallikrein, som danner lavt dissocierende komplekser med molekylene av disse enzymene. Antifibrinolytisk effekt av syntetisk A. p. på grunn av deres hemmende virkning på vevaktivatorer som fremmer omdannelsen profibrolizina (plasminogen) i fibrinolysin, og i mindre grad - en direkte inhibitorisk virkning på den fibrinolysin.

Påfør A. s. med overdose fibrinolytiske legemidler og blødning assosiert med øket fibrinolytisk aktivitet i blod, for eksempel under en operasjon til flere organer (lunge, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel og prostata), obstetriske blødnings (for eksempel i for tidlig løsgjøring av placenta), pankreatitt og andre. Noen ganger A. s. brukes til blødende vev på bakgrunn av redusert hemostatisk potensial, for eksempel hemofili.

Kontraindisert a. Med. med økt sensitivitet for dem, tendensen til trombose og emboli og syntetisk A. s. - også i strid med funksjonene til nyrene.

Bivirkninger A. med. animalsk opprinnelse: en kraftig reduksjon i blodtrykk og økt hjertefrekvens; med rask introduksjon - kvalme, oppkast; allergiske reaksjoner. Syntetisk A. s. kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, lacrimation, katarrale fenomener i slimhinnene i øvre luftveier, hudutslett; i sjeldne tilfeller er det muskel svakhet, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet.

Korte kliniske og farmakologiske egenskaper hos hoved A. s. er gitt nedenfor.

Aminokapronsyre - pulver; steril 5% løsning i en isotonisk oppløsning av natriumklorid i hetteglass på 100 ml. Det blokkerer ikke bare plasminogenaktivatorer og plasmin, men også delvis kininer. I tillegg til antifibrinolytisk virkning har den antiallergisk aktivitet, hemmer dannelsen av antistoffer, øker leverenes antitoksiske funksjon. Det brukes til å stoppe blødningen assosiert med en økning i fibrinolyse, så vel som med massive transfusjoner av hermetisert blod i tilfelle fare for utvikling av sekundær hypofibrinogenemi. Inner utnevne 100 mg / kg hver 4. time, oppløs pulveret i søtt vann eller drikk det. Den daglige dose - 10-15 g i skrå hypofibrinogenemia administrert intravenøst ​​til 100 ml av en 5% løsning, eventuelt infusjon gjentas i intervaller på 4 timer Behandling aminokapronsyre bør være under kontroll av den fibrinolytiske aktivitet av blod og dets innhold av fibrinogen, ved intravenøs. Introduksjon undersøke et koagulogram.

Ekstra kontraindikasjon for bruk: graviditet.

Aminometylbenzosyre (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletter på 100 og 250 mg; 1% oppløsning i 5 ml ampuller. Legemidlet er mer aktivt enn aminokapronsyre. Brukes med blødning assosiert med økt fibrinolyse, samt hemorragisk diatese som skyldes trombocytopeni. På innsiden utnevne 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Ved akutt generalisert fibrinolyse administrert enten intravenøst ​​(bolus eller infusjon) 50 til 100 mg i en oppløsning av glukose eller natriumklorid, eller intramuskulær injeksjon av 100 mg. Behandlingen utføres under kontroll av et koagulogram. Ytterligere bivirkninger: redusere eller øke blodtrykket, sjelden - ortostatisk hypotensjon. Ekstra kontraindikasjoner: I trimester av graviditet, blæreblødning, hyperkoagulativ fase av forbruket koagulopati. Legemidlet bør brukes med forsiktighet i II og III trimester av graviditet under amming. Med hematuri er det nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak og diuresekontroll. Aminobensoesyre er en del av en hemostatisk svamp for lokal bruk, som også inneholder plasma av blodgiver og blodkalsiumklorid.

Aprotinin (antagozan, stolthet, contrycal, trasilol, etc.) - injeksjonsoppløsning i 10 ml ampuller som inneholder 2 0 000 eller 10 000 U, i 1 ml,

Ekstra kontraindikasjoner: I og II trimester av graviditet, DIC, unntatt hypokoaguleringsfasen. Aprotinin er uforenlig med andre legemidler i oppløsning.

Tranexaminsyre (transamcha, exacil) - tabletter på 250 og 500 mg; 10% rr for oral administrering i 10 ml ampuller (100 mg i 1 ml); 5 og 10% injeksjonsvæske, oppløsning i 5 ml ampuller (50 eller 100 mg i 1 ml). Legemidlet hemmer plasminogenaktivatorer og plasmin, og undertrykker også dannelsen av kininer og noen andre aktive peptider involvert i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Brukes for å stoppe blødning forårsaket en økning i den totale fibrinolyse og som anti-allergisk, anti-inflammatorisk middel i arvelig angioødem, eksem, atopisk dermatitt, urticaria, toksiske og legemiddelutbrudd, stomatitt, betennelse i mandlene, faryngitt og laryngitt. Innsiden utnevne 1-1,5 g 2-4 ganger om dagen i 3-15 dager. Intravenøst ​​administrert i en enkelt dose på 10-15 ml / kg, om nødvendig, gjenta infusjon med et intervall på 6-8 timer. Ved krenkelse av nyrefunksjon, reduseres dosen avhengig av konsentrasjonen av kreatinin i blodet.

Ekstra bivirkninger: utslett, kløe, døsighet, nedsatt fargesynt. Før og under behandlingen med tranexaminsyre, er det nødvendig med oftalmologisk overvåkning med synsskarphet, fargeoppfattelse og fundus i øyet.

Antifibrinolytiske midler

Under visse forhold øker aktiviteten til fibrinolysystemet kraftig og kan føre til blødning. Det skjer noen ganger etter skader, kirurgiske inngrep, med levercirrhose, livmorblodning, overdose av fibrinolytiske stoffer. I disse tilfeller anvendes antifibrinolytiske midler, for eksempel aminokapronsyre (Acidum aminocapronicum). Det hemmer konverteringen av profibrinolysin til fibrinolysin, og har også en direkte hemmende virkning på fibrinolysin. Bruken av aminosyrebakgrunn krever kontroll av fibri av politisk aktivitet av blodet og innholdet av fibrinogen.

Test spørsmål om emnet "Agenter som påvirker blodplateaggregasjon, blodkoagulasjon og fibrinolyse"

(merk de riktige svarene)

I. Antiplatelet-midler:

I. Hirudin. 2. Ticlopidin. 3. Acetylsalisylsyre. 4. Vika-
Salt. 5. Neodicoumarin.

II. Acetylsalisylsyre:

1. Det har antiaggregant aktivitet. 2. Den har fibrinolytisk aktivitet. 3. Inhiberer enzymet cyklooksygenase og forstyrrer syntesen av tromboxan. 4. Blokkerer glycoiroteinreceptorer av blodplater. 5. Som antiagregant brukes i små doser.

III. Antikoagulanter av direkte virkning:

1. Acetylsalisylsyre. 2. Neodicoumarin. 3. Heparin. 4. Fraksiparin. 5. Phenilip. 6. Hirudin.

1. Er en inhibitor av syntesen av protrombin. 2. Det hemmer omdannelsen av protrombin til trombin, så vel som aktiviteten av trombin. 3. Binder kalsiumioner som trengs for å omdanne protrombin til trombin.

Generell formuleringsfarmakologi

V. Indirekte antikoagulantia:

1. Fenilin. 2. Heparin. 3. Enoksaparin. 4. Neodicoumarin. 5. Bar-farin.

VI. Indirekte antikoagulantia:

1. Hemmere trombin direkte. 2. Bind kalsiumioner som er nødvendige for omdannelse av protrombin til trombin. 3. Violerer syntesen av protrombin og andre blodproppsfaktorer i leveren.

VII. Fibrinolytiske midler:

1. Heparin. 2. Streptokinase. 3. Urokinase. 4. Alteplaza. 5. Aminokapronsyre.

VIII. Fibrinolytisk middel som virker fortrinnsvis
statlig Trombay:

1. Alteplaza. 2. Urokinase. 3. Streptokinase.

IX. Påfør for å oppløse friske blodpropper:

1. Antiplatelet midler. 2. Antikoagulanter. 3. Fibrinolitiki.

X. Øk blodproppene:

1. Heparin. 2. Acetylsalisylsyre. 3. Trombin. 4. Hirudin. 5. Fibrinogen. 6. Vikasol.

XI. Antifibrinolytisk middel:

1. Ticlopidin. 2. aminokapronsyre. 3. Acetylsalisylsyre. 4. Hirudin.

Riktig svar

Jeg (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3, 4).

Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler brukes til å stoppe blødninger forårsaket av økt aktivitet av fibrinolytisk system, med skader, kirurgiske inngrep, fødsel, leversykdom, prostatitt, menorrhagia, samt overdosering av fibrinolytiske midler. For disse formål brukes legemidler som hemmer aktiveringen av plasminogen eller er plasminhemmere.

t'Aminokapronsyre binder seg til plasminogen og forhindrer dets konvertering til plasmin. I tillegg interfererer det med virkningen av plasmin på fibrin. Legemidlet administreres innvendig og intravenøst. Bivirkninger er mulige - hypotensjon, bradykardi, arytmier, svimmelhet, kvalme, diaré. Aminometer l benzoesyre (Amben, Pamba) har en lignende effekt.

Tranexaminsyre (Cyclocapron) er en inhibitor av plasminogenaktivering. Legemidlet administreres innvendig og intravenøst. På effektivitet overgår aminokapronsyre, virker lenger. Forårsaker dyspeptiske symptomer (anoreksi, kvalme, oppkast, diaré), svimmelhet, døsighet. Allergiske hudreaksjoner er mulige.

Aprotinin (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) hemmer plasmin og andre proteolytiske enzymer. Legemidlet administreres intravenøst. Bivirkninger - arteriell hypotensjon, takykardi, kvalme, oppkast, allergiske reaksjoner.

19.2.2. ANTIFIBRINOLYTISKE BETYDNINGER

77 min. Utskilt av nyrene, for det meste uendret. Toksisiteten av stoffet er lavt. Injiser det innvendig og intravenøst. Bruk av aminokapronsyre krever kontroll av blodfibrinolytisk aktivitet og innholdet av fibrinogen. Mulige bivirkninger (svimmelhet, kvalme, diaré). Antifibrinolytisk aktivitet har en tranexaminsyre (syklokapron). Det hemmer aktiveringen av profibrinolysin. Det er mer effektivt enn aminokapronsyre og virker lenger. Enter enteralt og intravenøst. Når det administreres oralt, tilsvarer biotilgjengeligheten 30-50%. Litt binder seg til plasmaproteiner (ca. 3%). Ved administrering intravenøst ​​t1 / 2

2 h. Utskilt av nyrene. Ambien (pamba) stoffet har lignende aminosyre-virkningsmekanisme og egenskaper. Ved inhibering av fibrinolyse er også kontikal. Det hemmer direkte fibrinolysin, som en rekke andre proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, kallikrein).
60.