Symptomer og tegn på fordøyelsessystemet og bukhulen (R10-R19)

Ekskluderer:

• gastrointestinal blødning (K92.0-K92.2)
  • hos nyfødte (P54.0-P54.3)
• tarmobstruksjon (K56.-)
  • hos nyfødte (P76.-)
• pilorospasme (K31.3)
  • medfødt eller spedbarn (Q40.0)
• symptomer og tegn relatert til urinsystemet (R30-R39)
• Genital symptomer:
  • kvinne (N94.-)
  • mannlig (N48-N50)

Ekskluderer:

• ryggsmerter (M54.-)
• flatulens og relaterte forhold (R14)
• nyrekolikk (N23)

Ekskluderer:

• blodig oppkast (K92.0)
• blodig oppkast hos nyfødte (P54.0)
• kalles:
  • ukuelig under graviditet (O21.-)
  • etter gastrointestinal kirurgi (K91.0)
  • i nyfødte (P92.0)
  • psykogen (F50.5)

Utelukket: dyspepsi:

• NIS (R10.1)
• funksjonell (K30)

Stretching i magen (gass)

Gasspine

Tympanisk (buk) (intestinal)

Utelukket: Psykogen luftbrushing (F45.3)

Utelukket: uorganisk opprinnelse (F98.1)

Nyfødt gulsot ekskludert (P55.-, P57-P59)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Ascites - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Ascites - opphopning av væske i bukhulen. Kan forekomme i noen tilstand, ledsaget av generalisert ødem. Hos voksne forekommer ascites oftest med levercirrhose, hjertefeil og nefrotisk syndrom. Hos barn er ascites observert oftere med nefrotisk syndrom og ondartede neoplasmer.

Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

• R18 Ascites

årsaker

Etiologi og patogenese • økt hydrostatisk trykk •• •• Cirrhose hepatisk veneokklusjon (Budd-Chiari syndrom) •• obstruksjon av vena cava inferior Konstriktiv perikarditt •• •• •• Hjertesvikt hjertesykdom (stenose eller insuffisiens Trikuspidalklaff) • Reduksjon kolloid osmotisk trykk (albumininnhold 2,5 g% ••• Relativ tetthet> 1,015 ••• Albumin / globulinforhold: 0,5-2,0 ••• Leukocytter over 15 i sikte ••• Rivalt test er positiv.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde • Ubehag eller smerter i magen • Økt magevolum • Vektøkning • Anoreksi, kvalme, halsbrann • Fast tilfredsstille sult mens du spiser • Vektøkning • Åreknuter på fremre vegg av magen (portocaval og kavakavalnye anastomoser) • Sløvhet av perkusjon lyd i bukets laterale deler, beveger seg når kroppsstillingen endres (med et volum av askevæske på minst 2 liter) • ødem i penis, skrot, underekstremiteter • dannelse av navlestikk, inngangsben, femoral • Når brokk spente ascites - positive symptomsvingninger • kortpustethet, noen ganger orthopnea • Utdanning pleuravæske kan auskultasjon av piping i lungene • Hevelse i nakke årer.

diagnostikk

Diagnose. Ascites indikeres av en økning i magen, et positivt symptom på svingninger, eller skiftende sløvhet, oppdaget av fysiske metoder. Når ultralyd finner væske i kaviteten i bukhinnen. Parasentese kan utføres med etterfølgende analyse av ascitisk væske. • Diagnostisk tegn på ekssudativ ascites. En økning i innholdet av totalt protein i serum på mer enn 2,5 g%; vanligvis observert med svulster, infeksjoner og myxedem. Forskjellen mellom nivåene av albumin i serum og proteininnhold i ascites mindre enn 1 g / l indikerer en høy sannsynlighet for ondartede ascites, mer enn 1,1 g% indikerer tilstedeværelse av portal hypertensjon • Når pankreatiske ascites øket amylase-innhold i utsondringen • Når hiloznom ascites øket fettkonsentrasjon (i form av chylomikroner), utvikler chylous ascites i levercirrhose eller lymfom. • Ondartede svulster oppdages ved cytologiske studier av ascitesvæske, for ondartet a QUO karakteristisk også økt kolesterolinnholdet er over 50 mg% • Antall leukocytter i ascites større enn 500 / mikroliter, innebærer tilstedeværelse av infeksjon. Det overvekt av neutrofiler tillater mistenkt bakteriell infeksjon, lymfocytt overvekt mest sannsynlig i tuberkulose eller soppinfeksjon • antall røde blodceller som er større enn 50.000 / mikroliter, noe som indikerer hemoragisk ascites er vanligvis på grunn av en ondartet sykdom, tuberkulose eller traumer. Hemoragisk pankreatitt, aneurisme ruptur av aorta eller lever-tumorer kan forårsake innlysende blødning inn i bukhulen av den • nærvær av bakterielle infeksjoner bekreftet ved bakteriologisk undersøkelse eksudat • pH ascitesvæske 10 ng / ml (10 mg / l) • Blood - kreatinin (70 mEq / l (diuretika ikke vist).

Spesielle studier • Laparoskopi • Ultralyd eller CT-skanning • Diagnostisk parasens.

behandling

BEHANDLING avhenger av årsaken til ascites.

Lavt natriumdiett (ikke mer enn 0,5 g / dag) og begrenser væskenivået til 1 l / dag • Alle retter er tilberedt uten salt • Utelat •• Produkter som inneholder bakepulver og natron (kaker, paier, bakverk, vanlig brød, etc.) •• Pickles, marinader, hermetikk, skinke, paier, pølser, oster, sauser, majones, iskrem •• Candies, marshmallow, melkk sjokolade •• Alle frokostblandinger unntatt semolina og ris • Tillat •• Saltfri brød og smør • • Biff, kanin, kylling, fisk (100 g / dag), ett egg / dag •• Rømme, melk (1 kopp / dag) • • Grønnsaker og frukt er friske eller i form av kompott.

Narkotika terapi

• Ved daglig utskillelse av natrium 5-25 mmol foreskrives kaliumbesparende diuretika: spironolakton 100-200 mg / dag. • Etter 4 dagers behandling er det nødvendig å vurdere indikasjonene på administrering av furosemid ved 80 mg / dag.

• Med daglig natriumutskillelse på mindre enn 5 mmol, foreskrives kaliumbesparende og sløyfedriurika - furosemid 40-160 mg / dag annenhver dag i kombinasjon med kaliumklorid - 50 mmol kalium per dag.

• Så lenge pasienten har ødem, er daglig diurese opp til 3 liter trygg (et vekttap på ikke mer enn 1,0 kg / dag er akseptabelt). • Etter at edemene forsvinner, bør daglig diurese ikke overstige 800-900 ml (optimal vekttap er ca. kg / dag).

• Ved spente ascites bør betraktes indikasjoner for terapeutisk paracentesis •• •• Anspent Ascites Ascites med ødem • kontraindikasjoner for terapeutisk paracentesis •• skrumplever av gruppen av barn •• Bilirubin blod over 170 umol / L •• Protrombintid indeks (PTI) under 40 % •• Antall trombocytter mindre enn 40'109 / l •• Kreatininblod over 3 mg% •• Den daglige utskillelsen av natrium er mindre enn 10 mmol.

• Terapeutisk paracentese •• Volumet av væske som skal fjernes er 5-10 l •• Samtidig med fjerning av væske er det nødvendig å injisere / i saltfritt albumin - 6 g per 1 liter av væsken som skal fjernes.

Kirurgisk behandling. I kronisk ascites, som ikke er egnet til behandling, er det mulig abdominal jugular shunting (Levins shunt), men det er stor risiko for infeksjon og DIC.

Komplikasjoner og behandling • •• spontan bakteriell peritonitt utvikles i 8% av pasientene med levercirrhose med ascites •• hos 70% av pasientene utvikler magesmerter, feber, abdominal ømhet på palpasjon, kraftig svekkelse •• Proteinkonsentrasjonen i ascites vanligvis mindre enn 1 g% •• Ofte forårsaket av et gram-negativt patogen fra tarmgruppen. • Immediat administrering av antibiotikabehandling er nødvendig når antall nøytrofile i ascitisk væske er over 250 per μL. • Effektiv parenteral administrering av cephalo III generasjons sporins, orale fluorokinoloner • Utvikling av hepatorenalsyndromet (se Hepatorenals syndrom).

Forebygging • Ikke tving vanndrivende behandling!

Emnet og prognose • Prognosen er avhengig av årsaken til ascites • Når cirrhose ugunstig prognose (års overlevelse - 40%) • Tilstedeværelse pechonochnokletochnoy svikt forverres prognose • Dødelighet i løpet av spontan bakteriell peritonitt når 50%, hepatorenalt syndrom razvivshemsya - 95%.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ascites kode mkb 10

Kort beskrivelse

Ascites - opphopning av væske i bukhulen. Kan forekomme i noen tilstand, ledsaget av generalisert ødem. Hos voksne forekommer ascites oftest med levercirrhose, hjertefeil og nefrotisk syndrom. Hos barn er ascites observert oftere med nefrotisk syndrom og ondartede neoplasmer.

Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

årsaker

Etiologi og patogenese • økt hydrostatisk trykk •• •• Cirrhose hepatisk veneokklusjon (Budd-Chiari syndrom) •• obstruksjon av vena cava inferior Konstriktiv perikarditt •• •• •• Hjertesvikt hjertesykdom (stenose eller insuffisiens Trikuspidalklaff) • Reduksjon kolloid osmotisk trykk (albumininnhold 2,5 g% ••• Relativ tetthet> 1,015 ••• Albumin / globulinforhold: 0,5-2,0 ••• Leukocytter over 15 i sikte ••• Rivalt test er positiv.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde • Ubehag eller smerter i magen • Økt magevolum • Vektøkning • Anoreksi, kvalme, halsbrann • Fast tilfredsstille sult mens du spiser • Vektøkning • Åreknuter på fremre vegg av magen (portocaval og kavakavalnye anastomoser) • Sløvhet av perkusjon lyd i bukets laterale deler, beveger seg når kroppsstillingen endres (med et volum av askevæske på minst 2 liter) • ødem i penis, skrot, underekstremiteter • dannelse av navlestikk, inngangsben, femoral • Når brokk spente ascites - positive symptomsvingninger • kortpustethet, noen ganger orthopnea • Utdanning pleuravæske kan auskultasjon av piping i lungene • Hevelse i nakke årer.

diagnostikk

Diagnose. Ascites indikeres av en økning i magen, et positivt symptom på svingninger, eller skiftende sløvhet, oppdaget av fysiske metoder. Når ultralyd finner væske i kaviteten i bukhinnen. Parasentese kan utføres med etterfølgende analyse av ascitisk væske. • Diagnostisk tegn på ekssudativ ascites. En økning i innholdet av totalt protein i serum på mer enn 2,5 g%; vanligvis observert med svulster, infeksjoner og myxedem. Forskjellen mellom serumalbumininnhold og proteininnhold i ascitisk væske mindre enn 1 g / l indikerer en høy sannsynlighet for ascites malignitet, mer enn 1,1 g% indikerer tilstedeværelse av portalhypertensjon. • Exudatamylase er forhøyet i bukspyttkjertel ascites. • Økt i ciliatert ascites fettkonsentrasjon (i form av chylomikroner), utvikler chylous ascites i levercirrhose eller lymfom. • Ondartede svulster oppdages ved cytologiske studier av ascitesvæske, for ondartet a QUO karakteristisk også økt kolesterolinnholdet er over 50 mg% • Antall leukocytter i ascites større enn 500 / mikroliter, innebærer tilstedeværelse av infeksjon. Det overvekt av neutrofiler tillater mistenkt bakteriell infeksjon, lymfocytt overvekt mest sannsynlig i tuberkulose eller soppinfeksjon • antall røde blodceller som er større enn 50.000 / mikroliter, noe som indikerer hemoragisk ascites er vanligvis på grunn av en ondartet sykdom, tuberkulose eller traumer. Hemoragisk pankreatitt, aneurisme ruptur av aorta eller lever-tumorer kan forårsake innlysende blødning inn i bukhulen av den • nærvær av bakterielle infeksjoner bekreftet ved bakteriologisk undersøkelse eksudat • pH ascitesvæske 10 ng / ml (10 mg / l) • Blood - kreatinin (70 mEq / l (diuretika ikke vist).

Spesielle studier • Laparoskopi • Ultralyd eller CT-skanning • Diagnostisk parasens.

behandling

BEHANDLING avhenger av årsaken til ascites.

Lavt natriumdiett (ikke mer enn 0,5 g / dag) og begrenser væskenivået til 1 l / dag • Alle retter er tilberedt uten salt • Utelat •• Produkter som inneholder bakepulver og natron (kaker, paier, bakverk, vanlig brød, etc.) •• Pickles, marinader, hermetikk, skinke, paier, pølser, oster, sauser, majones, iskrem •• Candies, marshmallow, melkk sjokolade •• Alle frokostblandinger unntatt semolina og ris • Tillat •• Saltfri brød og smør • • Biff, kanin, kylling, fisk (100 g / dag), ett egg / dag •• Rømme, melk (1 kopp / dag) • • Grønnsaker og frukt er friske eller i form av kompott.

Narkotika terapi

• Ved daglig utskillelse av natrium 5-25 mmol foreskrives kaliumbesparende diuretika: spironolakton 100-200 mg / dag. • Etter 4 dagers behandling er det nødvendig å vurdere indikasjonene på administrering av furosemid ved 80 mg / dag.

• Med daglig natriumutskillelse på mindre enn 5 mmol, foreskrives kaliumbesparende og sløyfedriurika - furosemid 40-160 mg / dag annenhver dag i kombinasjon med kaliumklorid - 50 mmol kalium per dag.

• Så lenge pasienten har ødem, er daglig diurese opp til 3 liter trygg (et vekttap på ikke mer enn 1,0 kg / dag er akseptabelt). • Etter at edemene forsvinner, bør daglig diurese ikke overstige 800-900 ml (optimal vekttap er ca. kg / dag).

• Ved spente ascites bør betraktes indikasjoner for terapeutisk paracentesis •• •• Anspent Ascites Ascites med ødem • kontraindikasjoner for terapeutisk paracentesis •• skrumplever av gruppen av barn •• Bilirubin blod over 170 umol / L •• Protrombintid indeks (PTI) under 40 % •• Antall trombocytter mindre enn 40'109 / l •• Kreatininblod over 3 mg% •• Den daglige utskillelsen av natrium er mindre enn 10 mmol.

• Terapeutisk paracentese •• Volumet av væske som skal fjernes er 5-10 l •• Samtidig med fjerning av væske er det nødvendig å injisere / i saltfritt albumin - 6 g per 1 liter av væsken som skal fjernes.

Kirurgisk behandling. I kronisk ascites, som ikke er egnet til behandling, er det mulig abdominal jugular shunting (Levins shunt), men det er stor risiko for infeksjon og DIC.

Komplikasjoner og behandling • •• spontan bakteriell peritonitt utvikles i 8% av pasientene med levercirrhose med ascites •• hos 70% av pasientene utvikler magesmerter, feber, abdominal ømhet på palpasjon, kraftig svekkelse •• Proteinkonsentrasjonen i ascites vanligvis mindre enn 1 g% •• Ofte forårsaket av et gram-negativt patogen fra tarmgruppen. • Immediat administrering av antibiotikabehandling er nødvendig når antall nøytrofile i ascitisk væske er over 250 per μL. • Effektiv parenteral administrering av cephalo III generasjons sporins, orale fluorokinoloner • Utvikling av hepatorenalsyndromet (se Hepatorenals syndrom).

Forebygging • Ikke tving vanndrivende behandling!

Emnet og prognose • Prognosen er avhengig av årsaken til ascites • Når cirrhose ugunstig prognose (års overlevelse - 40%) • Tilstedeværelse pechonochnokletochnoy svikt forverres prognose • Dødelighet i løpet av spontan bakteriell peritonitt når 50%, hepatorenalt syndrom razvivshemsya - 95%.

Symptomer, ICD-10 kode og behandling av abdominal ascites i onkologi

Abdominal ascites er ikke en uavhengig sykdom, men en alvorlig komplikasjon av mange ekstremt livstruende sykdommer. Denne statusen har koden ICD 10 - R18. Ascites i bukhulen er populært kjent som magesøm i magen. I denne patologiske tilstanden er det gradvis opphopning av væske i bukhulen, som ikke kan fjernes av kroppen alene. Ascites utvikler som regel i de siste stadiene av visse sykdommer, og prognosen for løpet av primære patologier, vanligvis med utseendet av en slik komplikasjon, er ugunstig.

I tillegg er ascites selv ganske vanskelig

terapi er en tilstand, og det er ofte mulig å eliminere det akkumulerte væsken bare ved radikale metoder, selv om de bare gir en midlertidig effekt, fordi den primære sykdommen som forårsaket akkumulering av væske i bukhulen allerede er i et sent stadium, og sannsynligheten for fullstendig kur er ekstremt liten. Ifølge statistikk er ascites mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

For tiden er en slik tilstand som abdominal ascites allerede godt studert, så nesten alle årsakene til forekomsten er kjent. Vanlige årsaker til utviklingen av abdominal ascites hos voksne inkluderer:

• levercirrhose;
• ondartede svulster
• kronisk hjertesvikt;
• nyresykdom;
• mangel på ernæring;
• karsinomatose;
• buk tuberkulose;
• myxedema;
• revmatoid artritt;
• uremia;
• systemisk lupus erythematosus;
• Crohns sykdom;
• sarkoidose;
• pankreatitt;
• Krenkelse av lymfeutstrømning fra mageorganene av enhver etiologi;
• eosinofil peritonitt;
• granulomatøs peritonitt.

Til tross for at listen over sykdommer som ascites kan utvikle seg, er ganske imponerende, i mer enn ¾ tilfeller oppstår denne komplikasjonen på grunn av progressiv cirrose i leveren. Som praksis viser folk som lider av levercirrhose, utviklet som følge av en lang periode med alkoholmisbruk eller tar intravenøs narkotika som er preget av høy toksisitet, er mer utsatt for utvikling av ascites. Bare i 10% av tilfellene er ascites i bukhulen en konsekvens av utviklingen av onkologiske tumorer som påvirker bukhulenes organer eller karsinomatose, det vil si forurensning av bukhulenes murer med metastaser.

Ascites forårsaket av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av hjertesvikt, utgjør ikke mer enn 5% av diagnostiserte tilfeller av denne patologien. Saker av ascites i autoimmune sykdommer, nyresykdommer og andre patologier står for mindre enn 10% av de diagnostiserte tilfellene. I tillegg kan en rekke tilleggsfaktorer identifiseres som kan bidra til utvikling av abdominal ascites. Slike predisponerende faktorer inkluderer en historie med hepatitt, type 2 diabetes, alvorlig fedme, tilfeller av blodtransfusjoner, etc.

Til tross for at de fleste tilfeller av utvikling av abdominal ascites forekommer hos voksne, er denne tilstanden også ganske vanlig blant nyfødte og spedbarn. Hos barn har opphopningen av væske i bukhulen ofte en gunstig prognose, men dette avhenger av hvilket fenomen provosert ascites, fordi det i noen tilfeller er dødelighet svært høy. For eksempel, med utviklingen av abdominal ascites og ødem av forskjellige vev på bakgrunn av en gruppe eller Rh-faktor inkompatibilitet, når dødeligheten av barn umiddelbart etter fødselen 100%.

Ødem og ascites i et barn kan være et resultat av skjult blodtap som oppstod under fosterutvikling. I dette tilfellet er sjansene for et barns overlevelse mye høyere, men det er svært viktig å forstå hva som forårsaket blodtapet i perioden med prenatal utvikling. En annen vanlig årsak til utviklingen av ascites hos nyfødte er medfødt galdefeil og unormal leverfunksjon. I dette tilfellet er den farligste dysfunksjonen i leveren, fordi det er dette organet som skiller ut spesielle proteiner som forhindrer lekkasje av blodplasma gjennom blodkarets vegger. Således, hvis et barn har en unormal leverfunksjon, kan det utvikle omfattende bløtvevsødem og ascites. I alvorlige tilfeller kan prognosen for overlevelse være ekstremt ugunstig.

En annen mulig årsak til utviklingen av abdominal ascites hos små barn er medfødt nefrotisk syndrom. I de fleste tilfeller fortsetter denne tilstanden uten utvikling av ascites, men i alvorlige tilfeller kan det oppstå væskeopphopning i bukhulen til barnet. En sjelden årsak til utvikling av ascites hos barn er exudativ enteropati, hvor en del av proteinet i blodplasmaet går tapt når tarmen passerer. I tillegg kan kwashiorkor provosere abdominal askitt i et barn, det vil si en sykdom som utvikler seg som følge av mangel på proteininntak i barnets kropp gjennom mat.

Ved alvorlige føtale abnormiteter, som oppstår på grunn av noen genetiske abnormiteter, kan abdominale ascites utvikle seg. Prognosen for liv hos barn med abdominal ascites avhenger i stor grad av når en avvik ble oppdaget. Hvis avvik ble oppdaget før barnets fødsel, men all nødvendig hjelp ble gitt, er det ganske mulig å nivåere konsekvensene av denne patologiske tilstanden.

Patogenesen av væskeakkumulering i bukhulen er i stor grad avhengig av etiologien til denne patologiske tilstanden. Magehulen er foret med en spesiell serøs membran som bryter helt eller delvis separate organer. I løpet av dagen, skiller dette skallet ut og absorberer deretter en liten mengde væske, som i sin kjemiske sammensetning er svært lik blodplasma. Under normale forhold forhindrer dette væsken adhesjon av individuelle organer, og utfører en desinfiseringsfunksjon.

Lymfesystemet spiller en viktig rolle i utslipp av væske. Avhengig av egenskapene til årsakene til dannelsen av væskeakkumulering i bukhulen, kan det oppstå flere forstyrrelser. I noen tilfeller er det et brudd på væskeutskillelsen i bukhulen. Med en slik utvikling av patologi siver for mye væske gjennom den serøse membranen, noe som fører til at det ikke kan fjernes naturlig og derfor akkumuleres gradvis. I andre tilfeller, på grunn av eksisterende sykdommer eller patologier, er det et brudd på prosessen med absorpsjon av væske tilbake i serosen og dens utslipp. I tillegg kan årsaken til opphopning av væske i bukhulen skyldes et brudd på eksisterende barriere mot visse stoffer, inkludert toksiner.

Det er verdt å vurdere mer detaljert den vanligste mekanismen for utvikling av ascites på bakgrunn av levercirrhose. Med levercirrhose er det først og fremst en stabil reduksjon i kolloidalt blodtrykk. Faktum er at normale leverceller i denne sykdommen dør av ganske raskt, blir erstattet av arrvev. Arrvev påvirker negativt arbeidet med friske leverceller med skrumplever. På bakgrunn av disse prosessene er det en rask reduksjon i produksjonen av protein, som er nødvendig for normal funksjon av veggene i blodkarene. Som regel er det en kritisk nedgang i albuminproteininnholdet i blodet, på grunn av hvilket plasmadrykket avtar og væsken begynner å mette alle kroppens vev og akkumuleres i bukhulen.

Videre forverres situasjonen ved å øke det hydrostatiske trykket, som presser væsken gjennom blodkarets vegger enda mer intens. Etter dette aktiveres kompenserende fenomener, og forsøker å lindre venene, styrker lymfutstrømningen, noe som fører til svikt i lymfesystemet og utvikling av lymfatisk hypertensjon. Dette fører til akselerert opphopning av væske i bukhulen. En infiltrasjon i bukhulen reduserer blodvolumet betydelig, noe som bidrar til utviklingen av en hormonell respons og en kraftig økning i blodtrykket mot bakgrunnen av en reduksjon av urinutgangen. Vann i enda større mengder holdes i kroppen og det meste faller inn i bukhulen.

Imidlertid er det andre alternativer for utvikling av ascites. For eksempel observeres det i onkologi en økning i produksjonen av serøs væske, og den utskårne mengde ekssudat kan ikke reabsorberes. Ved hjertesvikt klemmes blodplasma gjennom blodkarets vegger.

Økningsraten for symptomatiske manifestasjoner er i stor grad avhengig av årsaken til denne patologiske tilstanden. I noen tilfeller oppstår de karakteristiske symptomene innen få dager, mens det i andre tar flere måneder. Som regel observeres ikke karakteristiske symptomatiske manifestasjoner dersom mengden væske i magen ikke overstiger 1 liter. Etter at mer enn 1 liter væske akkumuleres i bukhulen, kan følgende symptomatiske manifestasjoner oppstå:

• føler seg full i magen;
• økt smerte i magen;
• flatulens;
• vektøkning;
• en betydelig økning i bukets volum;
• halsbrann;
• helling vanskeligheter;
• utseendet av kortpustethet når man går;
• flatulens;
• raping;
• alvorlig hevelse i beina;
• hevelse i skrotet hos menn.

Volumet av akkumulert væske i bukhulen kan nå rundt 25 år i alvorlige tilfeller. Vanligvis når volumet av akkumulert væske mye mindre indekser. I dette tilfellet får buken en sfærisk form, og den nedre delen henger gradvis ned. Hvis en person ligger på ryggen, kan magen spre seg til sidene, som ligner en frosk. Med opphopning av væske i magehulen, er det et gradvis fremspring av navlen utover, og i tillegg vises ganske forskjellige strekkmerker på huden.

I noen tilfeller, på sidene av magen, kan en styrking av saphenøs vene mønster og yellowness av huden bli observert. I tillegg kan symptomer på rusmidler forekomme, inkludert tretthet, økt hjertefrekvens, hodepine og generell svakhet. I tillegg, ettersom volumet i magen øker, kan vekttap av andre deler av magen oppstå. I tillegg kan en person oppleve tegn på toksisose.

Symptomer på ascites i bukhulen, som regel, kan ikke forårsake pasientens død. Samtidig skal det tas i betraktning at denne patologiske tilstanden kan føre til utvikling av ekstremt alvorlige komplikasjoner. Det bør bemerkes at bakteriell peritonitt utvikler oftest på bakgrunn av abdominal ascites. Faktum er at den akkumulerte væsken er et utmerket næringsmedium for bakteriell mikroflora. Peritonitt ved utbruddet av ascites og den primære sykdommen som provoserte det, har som regel et ekstremt ugunstig kurs, da den svekkede kroppen raskt gir opp, noe som fører til utseendet av purulent innhold i bukhulen. I tillegg kan en økning i mengden væske i bukhulen utvikle respiratorisk svikt og hydrothorax.

Disse komplikasjonene er en konsekvens av en økning i trykk i bukhulen. I tillegg kan en økning i trykk i bukhulen skyldes akkumulert væske forårsake alvorlig intestinal obstruksjon. I tillegg fører en økning i trykk på den fremre bukveggen ofte til dannelsen av en navlestreng. I noen tilfeller kan en liten mengde væske frigjøres gjennom navlestrengen. I tillegg kan hepateralsyndrom mot bakgrunnen av utviklingen av abdominal ascites forekomme. I denne tilstanden observeres livstruende nyresvikt. Med utviklingen av komplikasjoner av ascites, er prognosen signifikant forverret.

Faktisk er diagnosen abdominal ascites ikke signifikant. Som regel samler den behandlende legen historien og undersøkelsen av pasienten. Selv uten bruk av spesielle diagnostiske verktøy, kan en historie med primær sykdom og karakteristiske symptomer, inkludert en økning i volumet i magen, bestemme tilstedeværelsen av overflødig væske i magen.

Ved palpasjon av bukhulen til en pasient er det lett å bestemme en kjedelig lyd, noe som er spesielt hørbar når den er tappet. I tillegg, under palpasjon, kan fluktuasjonen av væske inne i magen føles. For å bekrefte diagnosen utføres ofte buk ultralyd. Denne studien gjør det ikke bare mulig å identifisere eksisterende ascites, men også for å bestemme tilstanden til tarmene i leveren og nyre av pasienten. I tillegg kreves en ultralydsskanning av hjertet og brystet, som kan oppdage eksisterende hjerte-og karsykdommer.

I tillegg, for å identifisere egenskapene i løpet av ascites, blir røntgenstråler tatt. Denne studien er ekstremt effektiv når volumet av akkumulert væske overstiger 0,5 liter. I tillegg viser radiografi noen lunge- og hjerteproblemer som kan utløse utviklingen av væskeakkumulering.

I noen tilfeller kan bakteriell peritonitt mistenkes, laparoskopi og laparocentese kan utføres. Under disse studiene blir væske tatt fra bukhulen for mikrobiologisk og laboratorieforskning. I tillegg kan en biopsi av bukhinne og lever utføres. Hvis det er tegn på leverskade, kan det hende at hepatosintigrafi er nødvendig. Denne radionuklidstudien gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av skrumplever. Hvis årsaken til ascites ikke skyldes skrumplever, kan en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, angiografi eller koagulogram være nødvendig. I tillegg er definisjonen av alle viktige blodparametre og urinalyse påkrevd. En omfattende undersøkelse lar deg identifisere årsaken til problemet, samt mulige komplikasjoner ved utviklingen av ascites og velg den mest optimale behandlingsmetoden.

Konservative metoder for behandling av ascites brukes utelukkende i tilfeller der det er god behandling med den primære sykdommen, samtidig som volumet av akkumulert væske ikke overstiger 1 l. I slike tilfeller kan diuretika brukes til å fjerne overflødig væske fra bukhulen. Det er bare mulig å behandle ascites under tilsyn av en lege som følger nøye med sin anbefaling om bruk av narkotika. Den viktigste medisinebehandlingen bør rettes spesielt mot eliminering av den primære sykdommen. I tillegg kan kosttilskudd foreskrives for å forbedre funksjonen av nyrelever og kardiovaskulær system.

Diuretika, ofte brukt til ascites, med milde symptomer inkluderer Spilactone og Furosemide, men andre legemidler av denne typen kan brukes.

Dosen av vanndrivende legemidler foreskrevet av legene individuelt. I tillegg til målrettet medisinsk terapi er et nødvendig tiltak overholdelse av sengestøtten. Pasienten kan bare forlate sengen i korte perioder. I tillegg er det viktigste punktet i konservativ behandling av ascites diettbehandling.

Det er svært viktig å begrense det daglige inntaket av salt til 1,5 g. Om mulig bør salt og mat som inneholder store mengder av det, utelukkes helt fra dietten. Faktum er at salt i stor grad bidrar til oppbevaring av vann i menneskekroppen. I noen tilfeller, for eksempel ved cirrhosis, anbefales det å begrense det daglige inntaket av væsker til 1 liter. Det bør understrekes at for å redusere mengden vann som forbrukes, er det bare mulig hvis det ble redusert saltinntak. Kostholdet til en person som lider av abdominal ascites bør helt utelukke noen stekte og fettstoffer matte nøtter og frisk frukt og grønnsaker. Grunnlaget for dietten bør være vegetabilsk buljong med grønne grønnsaker. I små mengder kan kokt magert kjøtt bli inkludert i kostholdet.

Hvis volumet av væske er signifikant, kan kirurgisk fjerning av fluidet være nødvendig for å redusere risikoen for komplikasjoner. Paracentese, laparocentese eller abdominal bypass-kirurgi kan utføres i rammer for kirurgisk behandling. Parasentese er en invasiv prosedyre der et abdominal snitt blir gjort, fjerner alt væsken som er akkumulert i den. I dette tilfellet utføres en diagnostisk undersøkelse av organets vev for en klarere forståelse av årsakene til problemet. En slik prosedyre brukes for tiden sjelden, da det er forbundet med risikoen for å utvikle visse komplikasjoner, for eksempel skade på vev i bukhulen eller blødning.

En slik prosedyre kan ikke utføres i nærvær av fylt blære, graviditet, blødningsfall under utviklingen av primære sykdommer, samt infeksjoner i området som vil være utsatt for kirurgi. Denne prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

Laparocentese brukes for tiden mye oftere. Under denne prosedyren kan ikke mer enn 1 liter væske fjernes per dag. Denne prosedyren foregår som en punktering og er minimalt invasiv. I dette tilfellet er en nål innsatt i magen, som forbinder et dreneringsrør som fører til en separat beholder. Under nært hold av en lege, strømmer væsken gradvis inn i beholderen. Under laparocentese kan det være nødvendig å installere katetre i tilfeller hvor abdominal fylling er for rask. Dette tillater deg å forhindre dannelse av adhesjoner på mageorganene, og i tillegg infeksjon av vev.

Shunting, som regel, er sjelden brukt, siden i løpet av denne prosedyren er risikoen for død av pasienten ekstremt høy. Imidlertid, i tilfelle levercirrhose, er selv kirurgisk behandling av ascites ofte ineffektiv, da i dette tilfelle kun levertransplantasjon kan forbedre pasientens tilstand betydelig. I dette tilfellet varierer forventet levealder i utviklingen av ascites på bakgrunn av en cirrhotisk lesjon fra 6 måneder til 2 år. Noen voksne lever litt lenger på grunn av komplisert terapi, men slike tilfeller er sjeldne.

Og litt om hemmelighetene.

En sunn lever er nøkkelen til lang levetid. Denne kroppen utfører et stort antall vitale funksjoner. Hvis de første symptomene på en tarmkanal eller leversykdom ble oppdaget, nemlig: gulvdannelse av ølens sclera, kvalme, sjeldne eller hyppige avføring, må du bare gjøre noe.

Vi anbefaler at du leser Elena Malyshevas mening om hvordan du raskt og enkelt gjenoppretter LIVER-operasjonen på bare 2 uker. Les artikkelen >>

Hva er ascites: årsaker, symptomer, typer og trekk ved behandling

Når en stor mengde væske akkumuleres i bukhulen, og magen oppblåses og blir som en ball, når ekspansjonen av bukveggen får navlen til å stikke utover, blir det gjort en diagnose av abdominal buk. En slik tilstand er ikke en sykdom, men en konsekvens, en komplikasjon av andre sykdommer. Ved de første tegnene på væskeakkumulering (spesielt når det skjer raskt), bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister. Og alt fordi dropsy i bukhulen gir press på alle indre organer som befinner seg i bukhinnen, og forstyrrer normal drift.

Hvorfor samler væsken i magen?

I en voksen utvikler abdominal dropsy av ulike årsaker. Det kan være en konsekvens av:

1. Øker trykket i portalvenen. Det drenerer blod fra alle indre organer som ligger i det beskrevne området. Noen ganger er blodstrømmen blokkert. Når skrumplever utvikler seg, overlapper det på levernivået, i nærvær av trombose i leverenveiene, over den, med trombose i portalvenen - under leveren. Enhver kompresjon fører til en økning i hydraulisk trykk, slik at plasma i magen, i tarmen, i milten gradvis gjennom organens vegger begynner å ose og akkumulere i magen. Dette er akkurat hvordan ascites dannes i de fleste tilfeller.
2. Alkoholholdig hepatitt, utviklet på bakgrunn av vedvarende leverbetennelse forårsaket av toksiske effekter.
3. Kronisk hjertesvikt. Prinsippet for væskedannelse er det samme som i det første tilfelle som er beskrevet. På grunn av brudd på trykk oppstår stagnasjon i stor sirkulasjon. Det er et edematøst syndrom som provoserer frigjøring av plasma.
4. Fordøyelsesdystrofi.
5. Forekomsten av eventuelle hindringer for lymfatisk drenering i thoraxområdet.
6. Karsinose av peritoneum (metastaser av ondartede svulster).
7. Ascites-peritonitt (involvering av peritoneum i tuberkuløs prosess).
8. Pankreas patologi.

Disse grunnene kan kombineres med hverandre, noe som gjør pasientens tilstand spesielt vanskelig. For eksempel følger leverens skrumpleid ofte med en reduksjon i nivået av protein i blodet. Det bevirker i sin tur en nedgang i onkotisk trykk, plasmaet begynner å stagnere, slik at det lett siver gjennom vevets vegger og akkumuleres i magen. En annen ascites i magen kan utvikle seg på grunn av brudd på vann-saltbalanse.

Årsaker til ascites hos barn

Ofte oppstår abdominal dropsy hos barn. Det kan være et resultat av medfødte, arvelige og oppkjøpte faktorer. Medfødte abnormiteter er tre:

1. Rhesus er en konflikt mellom moderens og fostrets blod.
2. Ødem provosert av skjult blodtap.
3. Tilstedeværelsen av nefrotisk syndrom.

En arvelig faktor oppstår når en eksudativ enteropati er diagnostisert til spedbarnet. Noen ganger blir ascites hos barn dannet på grunn av lesjoner i galdeveien eller mot bakgrunnen av en kronisk lidelse i mage-tarmkanalen, når en alvorlig form for dystrofi utvikles på grunn av mangel på protein i den daglige rasjonen til et spedbarn.

Det skal bemerkes at ascites hos eldre barn utvikler seg av samme grunner som voksne.

Hvordan manifesterer abdominal dropsy seg?

Symptomer på at dråpe i magesekken hos mennesker er åpenbare. I noen tilfeller øker pasientens mage gradvis, i andre raskt, markant i størrelse og blir lik den maksimalt oppblåste ballen. Det kan komme fremover, eller henger ned i den nedre halvdelen. Hvis pasienten ligger på ryggen, flater den avrundede buken.

Når abdominal dropsy utvikles hos mennesker, blir peritonealvegen anspent, huden er sterkt strukket og blir tynnere enn vanlig, derfor blir alle vener synlige gjennom den. Navlen begynner å bøye ut, hvite forlengelser dannes gradvis rundt den.

I tillegg er de som kan indikere årsaken til utviklingen av ascites syndrom lagt til de generelle symptomene. For eksempel, hvis portalhypertensjon var synderen i utviklingen av patologi, er det ikke noe ødem. Men det er tydelig synlig utvidelse av de subkutane årene som ligger på siden av navlen eller rundt den. Den har en form som ser ut som lederen til Gorgon. Hvis ascites syndrom ledsages av alvorlig ødem, har pasienten sannsynligvis hydroperikardium eller hydrothorax.

Hovedformene for ødem i bukhulen

I den internasjonale kvalifikasjonen av sykdommer er ascites (abdominal dropsy) ikke en egen sykdom. Faktisk er dette en komplikasjon av andre patologier, som oppsto i sluttfasen. Men ascites har også sin ICD-kode 10. Der er det oppført i avsnitt R00-R99 (Symptomer, tegn, abnormiteter identifisert i laboratorietester, ikke oppført i andre rubelsykdommer), ICD-kode R10-R19 (Symptomer og tegn knyttet til sykdommer fordøyelse og bukhule). Kode på ICD 10 R18 (Ascites).

I følge manifestets lysstyrke kan dropsy av magen være av flere typer:

• Initial abdominal askitt med en liten mengde væske inne i magen (opptil en og en halv liter).
• Ascites med moderat mengde vann. Det manifesterer seg i form av ødem i nedre ekstremiteter og en markert økning i brystets størrelse. Pasienten er konstant bekymret for kortpustethet, alvorlig halsbrann, han føler seg tung i magen. Tilstanden forverrer utseende av forstoppelse.
• Massiv dropsy (store mengder vann, med et volum på mer enn 5 liter) er en farlig sykdom. Huden på magen blir jevn og gjennomsiktig, bunnen av bukhinnen stammer så mye som mulig. På dette stadiet utvikler pasienten respiratorisk og hjertesvikt, væsken kan bli smittet og provosere peritonitt, som i de fleste tilfeller er dødelig.

For væskekvalitet:

• Steril dropsy (analyse av væskeinntak avslører fravær av patogener).
• Infisert dropsy (en analyse av væskeinntak avslører tilstedeværelsen av patogene bakterier i den).

Forventet prognoser:

• Dropsy i magen, utsatt for medisinering.
• Vedvarende ascites (gjentatt dropsy eller ascites, som ikke er egnet til medisinsk behandling).

Diagnose av Ascites

En økning i volumet av magen kan provosere ikke bare ascites. Noen ganger kan en cyst for eggstokk eller mesenteri fylle hele bukhinnen, så det er viktig å lage en nøyaktig diagnose. Hvordan kan abdominal dropsy bli diagnostisert? Bekreftelse av bekymringer hjelper visuell inspeksjon av pasienten, instrumentelle undersøkelsesmetoder og laboratorietester.

Ved visuell inspeksjon lytter legen først til pasientens klager, samler forsiktig anamnese, og fortsetter deretter til studien av det patologiske området. At abdominal dropsy utvikler seg, indikeres av to fenomener: En kjedelig lyd når du tapper oppblåste områder av magen, og overfører kriger fra motsatt side, som dannes etter et brått håndslag fra den ene siden. Tilstedeværelsen av en cyste er indikert av den svulte bukets asymmetriske form, med ascites, bukene sveller jevnt, og derfor blir brystbenet som en jevn ball.

Ultralyd og beregnet tomografi i bukhulen brukes som instrumentell diagnostikk. Begge metodene gjør det mulig å identifisere enhver ubetydelig oppsamling av vann, anslå volumet og se selv årsaken til utviklingen av den beskrevne komplikasjonen.

Obligatorisk og punktering - væskeinntak fra innsiden av magen. Den ekstraherte væsken etter gjerdet sendes til en laboratorietest. En biokjemisk og mikrobiologisk analyse av det ekstraherte vannet utføres, og cytologi utføres. Slike studier bidrar til å bestemme den spesifikke vekten av plasma, det totale antall cellulære elementer som er tilstede i det, for å utlede leukocytformel, for å identifisere tilstedeværelsen av ondartede prosesser for å bestemme total mengde protein. På grunn av tilstedeværelsen av moderne endoskopisk utstyr, gjør punktering i bukhulen samtidig med diagnostiske prosedyrer å fjerne en liten mengde væske (opptil fem liter), det vil si å behandle ascites selv på scenen for å gjøre den riktige diagnosen.

Test for abdominal ascites

Hvis bukhøvel oppdages visuelt, vil legen foreskrive følgende laboratorietester for å bekrefte diagnosen og identifisere årsakene til ascites:

1. Fullstendig blodtelling bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av cirrhosis. Det indikeres indirekte av tilstedeværelsen av anemi og forhøyede nivåer av ESR.
2. Urinalyse bekrefter tilstedeværelse av cirrhosis. Abdominal dropsy er indikert av protein i blodet, tilstedeværelsen av sylindere og røde blodlegemer. En urinalyse kan også vise tegn på nyresykdom. Brudd på deres funksjoner fører til utseendet i urinen av massiv proteinuri, sylindruri. Også i tilfeller av nyresykdommer øker tettheten av urin betydelig.
3. Biokjemisk analyse av blod er gjort for å identifisere nivået av protein i blodet.
4. Undersøkelse av væsken som oppnås under punktering av bukvegget: dens generelle analyse (test for gjennomsiktighet, for tilstedeværelse av forurensninger i blodet, alkalisk reaksjon, proteininnhold), cytologi (bidrar til å bestemme fraværet av svulst av tumoropprinnelse), bakteriologisk forskning (bidrar til å bestemme fraværet av abdominal tuberkulose hulrom).
5. Rivolts test - reaksjon på protein, gjør det mulig å skille ut ekssudat fra transudat. En slik analyse brukes til å identifisere typen av væske akkumulert i bukhulen.

I tillegg kan en bryst røntgen og esophagoskopi av spiserøret foreskrives.

Ascites under graviditet

Hvis ascites er diagnostisert, vurderes tilstanden til den fremtidige moren som ekstremt farlig. Akkumulert væske utøver trykk på alle indre organer, inkludert fosteret. Og å søke på narkotikabehandling i perioden er umulig. Det er umulig å pumpe ut vann ved hjelp av en punktering. Derfor krever ascites under graviditet hele fosterets fulle bevegelse. De kvinnene som er i fare, bør gjennomgå en omfattende profylaktisk undersøkelse på forhånd og ved den første behandlingsstadiet ved første tegn på ascites. Siden abdominal dropsy hos gravide kvinner oftest oppstår på grunn av tilstedeværelse av leversykdom, er det nyttig å legge stor vekt på kostholdet ditt og prøve å ekskludere de produktene, hvor fordøyelsen øker belastningen på det syke organet. Det er også viktig å støtte hjertearbeidet. Prøv å beskytte deg mot psyko-emosjonell stress. Så, kanskje, vil sykdommen ikke utvikle seg raskt.

Egenskaper ved behandling av gastrisk ascites

Hvordan blir en komplikasjon kalt abdominal dropsy behandlet? Terapi utføres i to retninger. Pasienten er foreskrevet medisinering ved hjelp av kirurgiske teknikker. Hovedprosessen i hele prosessen er å korrekt identifisere årsaken til sykdommen og eliminere den. Overflødig væske fra magen pumpes ut. Manipulering utføres under stasjonære forhold under lokalbedøvelse (0,5% nyokain injiseres, 20 ml injiseres i bløtvevet på et sted nøyaktig midt mellom navle og pubis). Pasienten tar en sittestilling. Etter anestesi, bringer kirurgen med en skalp et hakk av huden, hvoretter en trocar blir introdusert i såret, ligner stiletten som er satt inn i ermet. Hun er hul. Det er gjennom liner som dreneringen blir introdusert, noe som bidrar til å tømme overflødig væske fra magehulen.

Hvis de ikke fjerner årsaken til ascites, vil væsken bygge seg opp i bukhinnen igjen. Og dette er et ugunstig tegn. Og alt fordi det beskrevne fenomenet kan være komplisert av peritonitt, tung blødning, svikt av noen leverfunksjoner og hjernesvikt på grunn av utvikling av ødem. I tillegg begynner et stort volum væske gradvis å klemme membranen, løfte den. Dette fører til en sterk kortpustethet når man går, kveler seg, til utseendet på tegn på kronisk syremangel i kroppen.

Ascites går ikke bort med seg selv, det går stadig, og dette er nettopp risikoen for abdominal dropsy.

Mulig profylakse av ascites

Selvfølgelig er patologi lettere å forhindre enn å kurere. Forebygging av ascites er mulig. Hva å gjøre:

• Tidlig behandle sykdommer som kan utløse utviklingen av dropsy. Alle er oppført ovenfor i avsnittet "Grunner".
• Hvis det oppstår ødem, er det nødvendig å slutte å forbruke overflødig væske umiddelbart. Det er verdt å nekte kullsyreholdige drikker og kaffe.
• Det er nyttig å spise mindre salt.
• Det er nødvendig å forsøke å unngå overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress.

Ved første tegn på ascites er det viktig å konsultere en lege og ikke selvmedisinere. Ødem i bukhulen kan være svært farlig, utvikler seg raskt, det tar lang tid å identifisere årsakene, så det er viktig å ikke gå glipp av det uten å komme tilbake. Prognosen er bestemt av utviklingen av den underliggende sykdommen - den skyldige i dropsy. Alvorlig form er diagnostisert når det i vannmangelens tilstedeværelse fortsetter å samle seg og stadig øker. Økningen i mengden vann fører nødvendigvis til en forverring av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Ascites: Symptomer og behandling

Ascites - de viktigste symptomene:

• svakhet
• Magesmerter
• Kortpustethet
• Kortpustethet
• hoste
• raping
• rus
• feber
• halsbrann
• Økt mage
• Hevelse av lemmer
• flatulens
• Vekttap
• Endetarm i endetarm
• brokk
• Forstørrede vener i magen
• hemorroider

Abdominal ascites (kjent som dropsy i magen) er en patologi som er en komplikasjon av andre sykdommer. Abdominal ascites er preget av dannelsen og etterfølgende opphopning av væske inne i magen, noe som forringer funksjonen av organene i bukhulen. Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10: R18. Denne sykdommen krever umiddelbar inngrep av spesialister som utfører paracentese på høyt nivå og foreskriver et spesielt diett. Ofte brukes laparocentese til å behandle sykdommen.

Årsaker til sykdom

Ascites i bukhulen er en patologisk prosess, siden den sunne funksjonen av menneskekroppen ikke sørger for frigjøring av væske i store mengder. En liten mengde væske dannes i peritoneal hulrom slik at intestinale sløyfer kan glide og ikke holde seg sammen med hverandre. Dette plasmafluidet må absorberes i tarmveggene, men hvis funksjonen av denne mekanismen forstyrres, feiler funksjonen av utskillelse av væsken og dens inverse rolle av absorpsjon. Dette medfører ascites, som innebærer opphopning av overskytende væske. I slike tilfeller hjelper laparocentese med bruk av andre medisinske behandlingsmetoder.

Årsaker til ascites er sykdommer som manifesterer seg sammen med denne sykdommen, betinget delt inn i 5 grupper:

• leversykdommer (skrumplever, leverkreft). I slike tilfeller er ascites dannet i levercirrhose;
• ondartede svulster (lymfom, karsinomatose eller leukemi);
• peritoneale sykdommer (tuberkulose, parasittisk eller bukspyttkjertel peritonitt);
• hjertesykdom (perikarditt, hjertesvikt);
• andre plager (svulster i eggstokkene, myxedem). Ofte er ascites i eggstokkreft.

I tillegg er årsakene til ascites nyresvikt, samt funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

symptomer

Symptomer på ascites avhenger av hvor raskt ascitisk væske dannes, årsakene til sykdommen og mengden utskillelse av plasmasortet. Symptomer på ascites kan vises gradvis, og kan forekomme innen en dag. Det mest åpenbare tegn på utviklingen av denne sykdommen er en signifikant økning i abdominal størrelse. Dette medfører en økning i størrelsen på de nødvendige klærne, samt en økning i vekt. I tillegg opplever pasienten konstant bøyning, halsbrann, flatulens og alvorlig magesmerter. Når pasienten tar en vertikal stilling, henger magen ned, og når den er horisontal - henger ned i begge retninger. Tilstedeværelsen av en stor mage forårsaker alvorlig kortpustethet med samtidig hevelse i ekstremiteter. Abdominal dropsy er ofte ledsaget av en brokk, hemorroider, eller prolaps i rektum.

Blant de vanligste tegnene på sykdommen er:

• feber,
• tap av masse av andre deler av kroppen mot bakgrunnen av et forstørret underliv;
• tegn på toksisose;
• forstørrede årer som ligger på magen.

Indikatoren for hvor mye væske som akkumuleres i pasientens kropp er fra 1,5 til 20 liter. Intense ascites er en type sykdom som innebærer en stor væskeakkumulering med en tendens til en rask økning i væskenivået i bukhinnen.

diagnostikk

Dropp i magen kan diagnostiseres av en lege selv uten bruk av spesialutstyr - det er nok til å sonde i pasientens bukhule. Hvis, når probing, legen finner dullness i magen fra siden, med tympanitt funnet i midten, har pasienten ascites. For mer grundig diagnose er det nødvendig med en ultralydsskanning i bukhulen, leveren undersøkes, og en peritoneum punktering er utført (paracentese). Ved å ta væske til analyse kan du identifisere scenen av sykdommen og bestemme dens behandling. Parasentese utføres for å bestemme årsakene til sykdommen. Parasentese kan også gjøres i tilfelle problemer med å puste og smerte.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene må pasienten gjennomgå tester av urin, blod og også gjennomgå tester av den immunologiske typen. Mengden informasjon legen vil motta fra testene, bestemmer muligheten for ytterligere tester og tester.

behandling

Behandling av abdominal ascites utføres av kvalifiserte kirurger, praktiserende leger, samt andre spesialist leger. Alt avhenger av typen sykdom og årsaken som forårsaket den. Dropsy av magen er behandlet ved hjelp av følgende metoder:

• ascites diett;
• tar diuretika med stoffer som inneholder kalium;
• bruk av medisiner for å redusere hypertensjon i portalvenen;
• paracentesis;
• paracentesis. Meget effektiv teknikk. Laparocentese brukes oftest av kirurger.

En diett for ascites innebærer å redusere væskeinntaket, i tillegg til salt, på grunn av det faktum at det beholder væske i kroppen. Legene anbefaler Avicenna diett. Et slikt kosthold for ascites involverer nesten fullstendig avvisning av fettstoffer, spiser nøtter i store mengder, avvisning av frisk frukt til fordel for tørre. Også flytende mat (borsch, suppe) bør erstattes med buljong med tilsetningsstoffer i form av selleri, persille, fennikel. Ascites dietten regulerer ikke hvor mye kjøtt pasienten skal spise, men alt kjøtt skal være magert (kylling, kalkun, kanin).

Parasentese er kutting av magehulen for å identifisere årsakene til sykdommen. Det kan noen ganger føre til komplikasjoner (blødninger, skade på strukturer i magesekken). Paracentese er imidlertid nødvendig som diagnostisk og terapeutisk tiltak. Faktorer som negativt påvirker holdningen av parasittene er:

• fylt blære;
• graviditet;
• Tilstedeværelsen av blødning;
• Tilstedeværelsen av infeksjon i det opererte området.

Parasentese innebærer undersøkelse av pasienten, en ultralydsskanning og MR for ham. Det utføres under lokalbedøvelse, noe som forårsaker døsighet.

Laparocentese er fjerning av overskytende ekssudat fra pasientens kropp gjennom kirurgi. Samtidig sørger laparocentes for fjerning av ikke mer enn 5 liter væske ad gangen. Hvis det dannes for fort, bør laparocentese kombineres med peritonealkateter. De forhindrer forekomsten av infeksjoner og peritoneale kommisjoner. Laparocentese utføres under ultralydskontroll og under lokalbedøvelse.

Behandling av ascites med levercirrhose er dessverre ofte ikke effektiv. For å behandle en sykdom, må pasienten konstant overvåkes av leger. Ofte må du kurere ikke bare ascites med levercirrhose, men også en annen sykdom, for eksempel hjerteproblemer eller svulster.

Ascites med eggstokkreft er ganske forventet, da det er provosert av en forstyrrelse i funksjonen av lymfekarrene. I tillegg kan ascites med onkologi forårsake ovariespredning.

Ascites peritonitt utløses av infeksjon av plasma væske. Dette øker pasientens symptomer, som krever antibakterielle legemidler. Ascites peritonitt er vanligvis spontan og krever nøye undersøkelse av infisert væske.

Chyle ascites utvikler seg med tilhørende leversykdom og involverer frigjøring av fett og lymf i bukhulen fra tarmene. Det er nødvendig å behandle chylous ascites med diuretika - legemidler som raskt kan fjerne væske fra kroppen.

Behandling av ascites med folkemessige rettsmidler innebærer bading, innpakning og tar tinkturer. Cure sykdommen hjemme blir tilbudt med bjørk. Hjemme kan du lage et bad ut av bladene, tinktur av nyrene kan tas muntlig, og ved avkok kan du lage wraps. Bjørk er kjent for sine anti-stagnerende egenskaper.

Det er verdt å merke seg at abdominal dropsy er en forverring av noen sykdom, og dette forverrer pasientens spådommer om fullstendig gjenoppretting. Sykdommen kan forårsake blødning, leversvikt, unormal hjernefunksjon og andre alvorlige symptomer. Tilstedeværelsen av uttalte ascites, ifølge statistikk, øker andelen dødsfall til 50%.

Hvis du tror at du har Ascites og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din gastroenterolog hjelper deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Klebsiella er et patogen som provoserer utviklingen av flere sykdommer i menneskekroppen og opptar et ledende sted blant opportunistiske bakterier. Alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte avhengig av tilstanden av immunitet, som kan variere fra mild infeksjon til alvorlig sepsis.

Postcholecystectomy syndrom er en sykdom som inkluderer et komplekst av ulike kliniske manifestasjoner som skjedde på bakgrunn av en operasjon, hvis essens var å aksessere galleblæren eller fjerne sten fra gallekanalene.

Aerofagi (syn. Pneumatose i magen) er en funksjonell opprørt mage, som er preget av inntak av en stor mengde luft, som etter en stund får det til å regurgitate. Dette kan oppstå både under og utenfor bruk av mat. En lignende tilstand kan forekomme både hos en voksen og et barn.

Gastrisk hoste er en hoste som er et symptom på en gastroenterologisk sykdom og er ikke relatert til de patologiske prosessene i luftveiene. Denne typen host har som regel følgende egenskaper:

Maldigestia - et brudd på prosessene for fordøyelsen. Maldigestia syndrom skjer parallelt med nesten hvilken som helst sykdom i mage-tarmkanalen, kan forekomme i nærvær av noen medfødte abnormiteter. Det kliniske bildet er ikke-spesifikt, så du bør konsultere legen din for råd. Behandling er foreskrevet på individuell basis, som regel, utføres omfattende og nødvendigvis inkluderer en diett.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.