Image

Smerter i anus: årsaker og behandling

Smerter i anus - en følelse av ubehag i anus og endetarm. Det er mange nerveender her, så sår, sprekker, overgrowths og andre anomalier i dette området er spesielt smertefulle.

Smerten kan bli forårsaket eller forverret av diaré, forstoppelse, for harde avføring, ofte ledsaget av alvorlig kløe og dermed kamme, noe som irriterer huden og nerveenden.

De viktigste sykdommene som forårsaker smerte i anus er: hemorroider, trombose av hemorroider, rektal prolaps, paraproctitt og analfissurer. For ubehagskilder, noen ganger smertefulle, kan tilskrives og anal kløe. Mange pasienter utsetter imidlertid et besøk til legen om dette på grunn av begrensninger.

Husk - det er ingenting forkastelig å ta vare på din egen helse, og mangelen på behandling valgt av en lege kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Årsaker til smerte i anus

Hvorfor har anusen skadet, og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Smerten i anus er tradisjonelt identifisert med hemorroider. Faktisk er hemorroider de vanligste, men ikke den eneste årsaken til smerte i anus hos kvinner og menn. I tillegg til denne sykdommen er det en rekke sykdommer som gir smerter i anus, perineum, sphincter.

For å beskrive alle årsakene til smerte i anus, vurder de sykdommene som fremkaller smerte i dette området hos menn og kvinner:

I tillegg kan en stillesittende livsstil være årsaken til smerte i anus hos kvinner og menn. Spesielt ofte oppstår dette fenomenet i profesjonelle aktiviteter som krever et lengre opphold i en sittestilling. I slike situasjoner er blodsirkulasjonen i bekkenet og rektalområdet svekket, som nerveendingene umiddelbart reagerer i form av kjedelig, svak smerte.

Smerter i anus etter avføring

Smerte etter tarmbevegelse er mest sannsynlig en manifestasjon av en brudd i endetarmen. I dette tilfellet er sykdommen ledsaget av blødning, som oppstår fra anus, det er spasmodiske angrep som påvirker sphincteren. Smerten når en sprekke oppstår, er forbigående, men den har en høy intensitet. I de fleste tilfeller varer et angrep av smertefull type ca. 20 minutter.

Også smerte etter tømming er noen ganger et tegn på kreft i anus, selv om dette symptomet ikke er det første i denne sykdommen.

symptomer

Smerten kan være akutt eller kjedelig, brennende eller kuttende; verre under eller etter avføring. Noen mennesker unngår selv defecating av frykt for smerte.

Smerte i anus kan være ledsaget av:

  • forstoppelse eller diaré
  • kløe;
  • blødning;
  • unormal utslipp, som pus;
  • følelse av fremmedlegeme i endetarmen, som med hemorroider.

Etter å ha oppdaget årsakene til smerte, vil legen foreskrive en behandling som fjerner ubehag og eliminerer årsaken.

diagnostikk

Hvis det er smerte i anuset, er det nødvendig med en konsultasjon med en koloprokolog. Pasienten gjennomgår en fullstendig undersøkelse, som tillater å utelukke forekomst av sykdommer som manifesterer seg som smerter i anus.

En fysisk undersøkelse, en undersøkelse av anus og en digital rektal undersøkelse utføres. For en detaljert studie av rektumets vegger utføres sigmoidoskopi. Om nødvendig utført irrigoskopi eller koloskopi.

hemorroider

Hemorroider - er utvidelsen av endene i endetarmen og dannelsen av noder. Sykdommen er svært hyppig, de lider opp til 10% av den totale voksenbefolkningen. Hovedårsakene til hemorroider er kronisk forstoppelse, stående eller sittende, stillesittende arbeid, hardt fysisk arbeid, alkoholmisbruk, hyppig inntak av akutt irriterende mat, gjentatte svangerskap.

Interne hemorroider kan forårsake blødning og "falle ut" fra anus, men gir vanligvis ikke smerte. Eksterne knuter bløder ikke, men kan trombere, på dette tidspunktet er det alvorlige smerter, kløe i anus.

Akutt trombose av hemorroider

Forringet blodsirkulasjon fører til stagnasjon av blod, økning i hemorroider, umuligheten av reduksjon, ødem og smerte i anus. På grunn av dette dannes en blodpropp i knuten etter en stund.

Symptomene på akutt trombose er som følger:

  • svært alvorlig smerte i anus;
  • mulig tap av hemorroide knuter med mørk rød farge;
  • nekrose av slimhinnen;
  • blødning;
  • smerte under avføring
  • hevelse i anus.

Anal fissur

En analfissur er en liten tåre i huden i anus, noe som forårsaker en skarp, dysersmerte under avføring. Smerten er spesielt unnvikende under utslipp av harde avføring. Anal fissur er preget av frigjøring av en liten mengde blod med avføring eller dets merker på toalettpapir (les mer om rektal blødning).

Ofte gir smerte til sakrum eller perineum. Økt smerte i anus bidrar til en økning i tonen i sphincteren (spasmen). Sprekker utvikles i nærvær av enterocolitt, hemorroider, sigmoiditt, proktitt.

paraproctitis

Paraproktitt - en inflammatorisk prosess i anus. Sykdommen er forårsaket av bakterier som kommer gjennom riper, sprekker eller andre skader i anus.

Det er smerte i rektalområdet, avføringstanken er ledsaget av smerte, i området av baken og bakre sphincter hevelse vises. Hvis du ikke gjennomfører en obduksjon av absessen i tid, kan den bryte ut og medføre dannelse av en fistel, og som følge av sykdommens kronikk.

paraproctitis

Paraproktitt - en inflammatorisk prosess i anus. Sykdommen er forårsaket av bakterier som kommer gjennom riper, sprekker eller andre skader i anus.

Det er smerte i rektalområdet, avføringstanken er ledsaget av smerte, i området av baken og bakre sphincter hevelse vises. Hvis du ikke gjennomfører en obduksjon av absessen i tid, kan den bryte ut og medføre dannelse av en fistel, og som følge av sykdommens kronikk.

skadedyr

Helminthiasis, det vil si parasittiske sykdommer, forårsaker utseendet av anal smerte av varierende intensitet. Disse smertene kombineres ofte med en kløe og brennende følelse, intermitterende forstoppelse, feber, generell malaise, utslett og spor av kammer på huden av perineum.

Rektale skader

Kan oppstå på grunn av vektløfting, forstoppelse, fødsel, fallende på en utstående gjenstand, feil utførelse av diagnostiske aktiviteter, ukonvensjonell seksuell kontakt, med nederlag av beinfragmenter, tilstedeværelse av skuddssår eller kuttssår.

Anal kanalkreft

Utbruddet av sykdommen oppstår med symptomer som ubehag, slim, blod og anal kløe. Det vil si at symptomene er vanlige med ulike sykdommer i rektum og analkanalen, derfor er tidlig diagnose av avgjørende betydning i behandlingen av sykdommen.

Hvordan behandle smerte i anus

Sørg for å kontakte legen hvis:

  • du fant blodig utslipp fra anuset av en mørk rød eller brun farge;
  • tarry, svart eller rustfarget avføring;
  • du har hatt kolon eller rektal kreft i familien din
  • smerte er alvorlig eller varer mer enn en uke.

Å bestemme årsaken til sykdommen er viktig for valget av ytterligere taktikk for å behandle smerte i anus av en kvinne eller en mann. Tidlig diagnose vil tillate å utpeke etiotropiske midler som bidrar til å eliminere årsaken til sykdommen. Disse kan være:

  • narkotika som påvirker tilstanden til vener,
  • antibiotika,
  • hemostatiske midler
  • antiplatelet og andre midler.

Behandlingstaktikk bestemmes av legen og avhenger av sykdommen som smertesyndromet er forbundet med.

Årsaker til smerte i anus

Enhver smerte forårsaker at en person lider, gjør ham utsatt for sin vanlige aktivitet og forstyrrer sitt normale liv, og hvis anusen gjør vondt, er det også et psykologisk problem. Det er vanskelig å finne ut det selv og skamme seg for å gå til legen. Men i saken om helse bør ikke være sjenert. Tidlig tilgang til lege og riktig behandling kan forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og redde en persons liv.

Hva kan skade

Anus er den siste delen av endetarmen og er ideell designet for implementering av avføring - utgivelsen av ufordøyd matrester. Denne komplekse handling styres av vår bevissthet og er gjenstand for hjernebarken. Reseptorene i rektumveggen reagerer på strekking av akkumulerte avføringsmasser og sender signaler til cortex, derfra kommer motsatt kommando til den eksterne sphincteren (muskelring som tett dekker anus). Den åpner mens muskler i tarmveggen reduseres, og avføring presses gjennom anus til utsiden. I endetarm er det også en intern sphincter, som er nært relatert til funksjonen til den eksterne sphincteren ved å låse avføring og gasser i tarmene.

Den siste delen av tykktarmen er preget av en rik blodtilførsel fra de eksterne og indre hemorrhoidale plexusene og omfattende innervering. Derfor er forholdene idealt opprettet for rask absorpsjon i blodet av legemidler som brukes lokalt, og smerten er signifikant uttalt i forskjellige patologiske situasjoner.

Årsakene til smerte i anus og endetarm (proctalgia) er forskjellige og krever avklaring i hvert enkelt tilfelle, behandlingen avhenger av den.

Hovedårsaker

Proctalgia er et annet smertemønster med lokalisering i endetarm og anus forbundet med forekomsten av forbigående eller vedvarende spasmer i anal-sphincteren. Denne krampen er en ufrivillig sammentrekning av glatte muskler rundt anusen. Proctalgia kan være primær og sekundær.

Primærpasm i anal-sphincteren er ikke forbundet med endetap i endetarmen, den har en nevrologisk opprinnelse, finnes i følgende situasjoner:

  • i følelsesmessig ustabile personer (oftere kvinnelige), utsatt for hysteriske reaksjoner, med neurastheni og psykisk sykdom;
  • med patologier i sentralnervesystemet - osteokondrose, intervertebral brokk, radikulitt;
  • med lidelser i det autonome nervesystemet (VSD syndrom);
  • etter skader av coccyxen, vanskelig arbeidskraft, operasjoner i det små bvelnet, et brudd på innervering og utvikling av coccygodynia syndrom (spasmer av muskler som løfter anusen) kan observeres.

Sekundær proctalgi (sekundær spasme av den eksterne og indre sphincteren) - dette er smerte i anus, forbundet med patologi i endetarm og anus. Det er mange slike sykdommer:

  1. Hemorroider - smerte under avføring, sitte eller gå, oppstår når sykdomsforløpet er komplisert (tap, fastholdenhet og trombose av hemorroider).
  2. Sfinktittitt - betennelse i vev i analkanalen, sjelden isolert, ofte i nærvær av inflammatoriske sykdommer i andre deler av fordøyelseskanalen.
  3. Spredningen av anusen - for en akutt mangel er preget av skarp smerte under avføring, for kronisk langvarig smerte etter avføring. I tillegg til smerte, er det et utvalg av skarlaget blod av varierende intensitet og patologisk spasme i anal-sphincteren.
  4. Kryptitt - en betennelsesprosess i kjertlene som strekker seg ut i endetarmen, forekommer sjelden, preget av smerte i anus under avføring.
  5. Paraproktitt, en purulent betennelse i det adrektale vevet, utvikler seg som en komplikasjon etter kryptitt, kan følge hemorroider i avansert stadium eller analfissur ved adherens av en infeksjon i en svekket eller ubehandlet pasient. I tillegg til smerter i perineum, er det en uttalt smertefull hevelse i anusområdet eller dypt i endetarm, feber, hodepine og muskelsmerter.
  6. Rektal fistel er en kronisk paraproktitt.
  7. Kreft i endetarmen og analkanalen - sykdommen har symptomer som ligner på hemorroider, smerter opptrer i sluttfasen. Derfor er tidlig diagnose og rettidig tilgang til en lege så viktig.
  8. Narrowing av analkanalen (medfødt, trangt sphincter eller konsekvensene av kirurgiske inngrep).

Terapeutisk virkning

Utført etter å identifisere årsaken til smertestrammer i den analfinkteren.

Pasienten gjennomgår en generell og proktologisk undersøkelse - blod, avføring og urinprøver, digital rektal undersøkelse, anoskopi og rektoromanoskopi, koloskopi og irrigologi (hvis angitt).

Behandlingen kan bestå av følgende aktiviteter:

  • medisineringseffekter (rektal suppositorier, NSAIDs i tabletter, fysioterapi);
  • kirurgiske inngrep (sphincterotomi, hemorrhoidectomy);
  • folkemetoder (stillesittende bad med antiinflammatoriske urter, mikroclysters, tamponger med helbredende buljonger).

Etter en fullstendig undersøkelse foreskriver legen behandling.

Behandling av sekundær proctalgi er en behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket smertefulle spasmer i den analfinkter. Komplekse terapeutiske tiltak for primær proctalgi er utviklingen av en ond sirkel. Spasm i de analmusklene bidrar til dannelsen av en stabil frykt for avføring og oppblomstring av ulike fobier (som for eksempel kreftfobi). Dette fører til forstoppelse, nedsatt blodtilførsel til tarmslimhinnen, utseendet av sprekker og betennelser, noe som ytterligere intensiverer spasmen og forverrer løpet av patologien som har oppstått.

Smerten i anus er en satellitt av mange proktologiske eller andre sykdommer, en indikator for helse og velvære i kroppen vår.

Ignorer dette symptomet er umulig.

Bare et rettidig besøk til legen og undersøkelsen kan permanent bli kvitt et alvorlig problem og forhindre utvikling av alvorlige sykdommer.

Rektum sphincter betennelse: foto og behandling

Svært ofte, i løpet av den neste avføringen, kan en person føle alvorlig smerte, ubehag og brennende følelse i anusområdet. Årsakene til dette kan være mange. Blant dem avgir en sykdom som rektal sphincteritt (betennelse i membranene).

I proktologi er dette en vanlig sykdom som ikke er farlig for pasientens liv, men hvis det ikke behandles raskt, kan det forårsake mange ubehagelige patologier. Det er derfor svært viktig ved de første ubehagelige symptomene å konsultere en spesialist som vil foreskrive en effektiv behandling. I artikkelen vil vi se på hva som er rektal sphincteritt, symptomer, behandling av denne sykdommen.

Hva er sphincter

I hele menneskets fordøyelsessystem er det ca 35 sphincter. Hva er dette? Disse er spesielle muskelventiler som utfører en låsfunksjon i menneskekroppen. Det er takket være ham at maten beveger seg gjennom hele kroppen, beveger seg jevnt fra ett organ til et annet.

endetarm

Blant de mange sphincters, vurdere i detalj anal. Denne ventilen er ansvarlig for bevegelse av avføring i endetarmen og er ansvarlig for tømmingsprosessene. Den har to deler:

  • ekstern, som består av striated muskler. En person kan kontrollere sin reduksjon på et underbevisst nivå. Etter struktur har denne delen en ringlignende form. Ca 10 cm i lengde og 2,5 cm i bredde, plassert i kokesonen;
  • indre, som danner glatte muskler. Det har også en ringform. Denne delen av sphincteren stammer til og med inne i endetarmen, som ligger direkte ved utgangen av tyktarmen. Sammentrengninger av muskler i denne sphincteren skal forekomme mekanisk, en person kan ikke handle på dem. Takket være ham, i rektumfekalmassene og overflødig gasser beholdes, noe som kan komme ut under menneskeskapte forsøk.

Sphincter sykdom

De vanligste sykdommene i rektumets sphincter er: spasmer og sphincteritt. Bilder av rektal sphincter betennelse kan ses nedenfor.

I det første tilfellet er det en kronisk form for sykdommen, hvor en person observerer konstant smerte og ubehag i anusområdet. Denne sykdommen utvikler seg ganske lang tid og forårsaker alvorlig ubehag for pasientens liv. Derfor anbefales det ikke å forsinke behandlingen av dette problemet.

En sphincteritt er en inflammatorisk prosess som inflames sine muskler. For denne sykdommen er preget av en bølgelignende forværring, tar behandling lang tid. Nedenfor er et bilde av endetarmens sphincteritt.

Hva er rektal sphincteritt

Denne sykdommen er en av de vanligste i proctology. Sphincteritt er en betennelse i muskler i sfinkteren. I dette tilfellet er det brudd på det siste arbeidet til sistnevnte, og med sen behandling kan pasienten forsinke prosessen til alvorlige komplikasjoner. Når sphincteritt utløses, slapper musklene helt av og pasienten mister evnen til å beholde avføring og gasser i kroppen, og det kan derfor oppstå uventet avføring.

Dette er et ganske følsomt problem, så det anbefales å få behandling på tide. Utviklingen av sykdommen skjer som følger: I nærvær av sår eller sprekker i anusen kan patogener komme inn der, de begynner å formere seg aktivt og provosere dannelsen av purulente masser. Videre oppstår betennelse i det berørte området og akutte, ubehagelige symptomer på sphincteritt oppstår.

Årsaker til sykdom

Merkelig nok er årsakene til sphincteritt mange. Utviklingen av betennelse i sphincter-musklene kan bidra til hemorroider, sprekker i anus, hyppig forstoppelse eller andre patologier.

Uavhengig utvikling av sphincteritt er umulig, det er resultatet av andre sykdommer i analområdet.

Blant andre faktorer som kan utløse utviklingen av betennelse i muskler i sphincteren kan identifiseres:

  • bakterielle infeksjoner av anus;
  • brudd på fordøyelseskanalen;
  • krydret mat;
  • svulstdannelse i endetarmen;
  • traumer til anus under analsex;
  • Hyppig spastisk forstoppelse (når en fast formet avføring passerer gjennom sphincteren, hvis muskler er i god form);
  • tarmforstyrrelser som forårsaker alvorlig irritasjon av slimhinnen i den analve passasje

Viktigste symptomer

Karakteristiske tegn på betennelse i sphincter av anal-passasjen er:

  • kløe og brennende i anus;
  • hevelse og ubehag;
  • avføring i form av vedvarende diaré eller forstoppelse;
  • skarp smerte under avføring
  • under magesmerter;
  • tap av matlyst, søvnløshet;
  • smerte symptomer i nedre rygg eller coccyx regionen;
  • hyppig trang til å tømme, ofte er de falske;
  • slim eller blodig utslipp i avføring
  • høy kroppstemperatur;
  • kvalme, oppkast, alvorlig ubehag.

Det er viktig å merke seg at hovedsymptomene vil være direkte relatert til den samtidige proktologiske sykdommen. Derfor, når noen av de ubehagelige symptomene ser ut, er det verdt å se en lege umiddelbart.

Skader på sphincter av en kvinne kan oppstå under fødsel. Det er da at analfissurer og hemorroider kan dukke opp, noe som gir en impuls til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen til anal-sphincteren. Hvordan forstår at slemhinden i endetarmen er skadet hos kvinner? Det er umulig å gjøre dette selv på bildet, det krever inspeksjon av en spesialist.

Behandlingsmetoder

Først av alt, for å klargjøre diagnosen, må du gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer:

  • undersøkelse av pasienten av prokolog ved hjelp av palpasjon;
  • blodprøver for biokjemiske, immunologiske og cytologiske indikatorer;
  • avføring analyse;
  • rektoskopi av anus.

Først etter at alle resultatene er oppnådd, kan legen avgjøre sykdommens form og foreskrive en effektiv behandling.

Lysestake behandling av symptomer på rektal sphincteritt utføres i akutte former av sykdommen. De bruker rektal suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andre. De hjelper raskt å lindre smerte og helbrede de berørte områdene.

Hvordan slappe av sphincteren? For å gjøre dette, bruk en spesiell blokkering, som inkluderer fjerning av smerte og avslapping av muskelmuskulaturen i sphincteren.

Takket være denne prosedyren er pasienten forenklet prosessen med naturlig tømming. Det utføres som følger: En sprøyte med et bedøvelsesmiddel injiseres i anus og anusen er lukket med en vattpinne med en glukosteroidsalve. Tampongen er i anusen til den første trangen til å avfeire.

Også behandling med sphincteritt utføres med forskjellige kremer, salver for rektal administrering. Kurset avhenger av skjemaet og graden av sykdommen, den velges av legen individuelt.

I noen tilfeller, med komplisert sammenhengende sykdom, kan det være nødvendig med kirurgi etterfulgt av innføring av antibiotika.

En forutsetning for å forbedre effektiviteten av behandlingen er å følge en streng diett og moderat trening. Eksempler inkluderer "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin salve", etc.

En veldig populær metode for behandling av inflammatorisk prosess i sphincteren er sphincterotomi. Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Legen fjerner et lite område av hud på anus og svinger litt sphincteren. Dette hjelper musklene til å slappe av og etablere en naturlig tømingsprosess.

konklusjon

Rektal sphincteritt er en svært vanlig sykdom. Det oppstår mot bakgrunn av eksisterende skade eller sykdommer i rektum. Kan være akutt eller kronisk. I de fleste tilfeller brukes lokal behandling med medisinske legemidler og en streng diett foreskrives for pasienten.

I noen tilfeller, med kompliserte former for sphincteritt, utføres kirurgisk inngrep. For å forebygge sykdommen, er det nødvendig å overvåke kosthold og helse, regelmessig delta i undersøkelser hos en prokolog.

Hva signaler smerter i anus hos menn?

Tarmene ender i endetarmen, hvorav rester av bearbeidet mat fjernes fra kroppen. Endetarmen spiller en viktig rolle for menneskelivet.

Ved utgangen av tarmen er sphincteren, som er et bunt med muskler. Det fanger, som en tett ring, hele åpningen av anusen. På grunn av denne prosessen går fekalmassene ut. Smerte er det første signalet om at det er betennelse og irritasjon.

Mange menn foretrekker å skjule smerten som vises i anusen. Noen ganger er dette problemet ikke et symptom på alvorlig sykdom. Hvis ubehag og smerte i anus utvikler, bør du konsultere en spesialist og om nødvendig gjennomgå en diagnostisk prosedyre.

Hva er smerten i anus?

Strukturen i endetarm er spesielt forberedt for prosessen med utskillelse av restene av bearbeidet mat fra kroppen.

Ofte i endetarm svikter og det er fulle av smerte, som er:

Smerten i anuset kan deles inn i akutt og kronisk:

  • Smerten med en skarp karakter øker på kort tid og lindres raskt;
  • Kroniske smerter er ikke sterke, men kan vare lenge.

Av arten av smerten, kan du bestemme hvilken sykdom den refererer til. Også før du utfører laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning, vil arten av smerte bidra til å etablere en foreløpig diagnose.

Hvordan bli kvitt prostatitt uten hjelp av leger, hjemme?

  • å stoppe smerten
  • normalisere vannlating
  • å ha seksuell lyst og evnen til å ha samleie

Elena Malysheva vil fortelle oss om dette. Shattered menns helse kan og må gjenopprettes! ved hjelp av en rettidig behandling. Les mer »

Årsaker til smerte

Akutt analfissur

Årsaker til anal fissur:

  • Skader på tarmslimhinnen ganske nedgjorte avføring
  • Vedvarende forstoppelse;
  • Langvarig diaré;
  • Skader av fremmedlegemer.

symptomer:

  • Konstant smerte;
  • Smerten kan bli gitt til bekkenet eller sakrummet;
  • Forringet vannlating

hemorroider

Denne sykdommen anses som den vanligste årsaken til smerte i anus.

årsaker:

  • Økt trombose eller betennelse i hemorrhoide vener;
  • stress,
  • Vektløfting

symptomer:

  • Kløende vedvarende anus;
  • Ubehag og ubehag vises i endetarm;
  • Skarp og stikkende smerte;
  • Brennende følelse;
  • Sammen med avføringen er det blodutslipp;
  • I de senere stadier av hemorroider faller noder ut av endetarmen.

Hemorrhoid trombose

Forverring av hemorroider følger med trombose av hemorroider og et brudd på blodtilførselen. Pasienten ledsages av alvorlig smerte, følelse av fylde. Smerten kan være alvorlig, skyting, bankende.

Hemorroide overtrenging

symptomer:

  • Kroppstemperaturindikatorene øker;
  • Smerte i rektum og anus;
  • Hemorroide svulmer opp og blir hyperemisk;
  • Det er forstoppelse.

Akutt prostititt

Denne sykdommen er preget av betennelse i endetarmen.

symptomer:

  • Smerte i anus av varierende intensitet og natur;
  • Temperaturen øker;
  • Generell ubehag vises;
  • I avføring under tarm bevegelse er det blod og pus; Årsaker til blod fra anus under avføring finner du her.
  • Med ingen rettidig behandling blir akutt form for prostititt kronisk.

Andre sykdommer

Det er også en rekke sykdommer som fører til utvikling av smerte i anusen:

  • Ukonvensjonelt sex i endetarmen;
  • Gut traumer;
  • Fremmedlegemer penetrasjon;
  • polypp;
  • Worms.

Kroniske smerter

Utviklingen av kreft i rektum og anus

Ondartede neoplasmer i endetarm forårsaker ganske sterk og lys smerte. De fleste kreftformer går bort uten symptomer i de tidlige stadier.

Det kliniske bildet av kolorektal kreft har karakteristiske symptomer:

  • Med den første utviklingen av sykdommen vises i avføringen blodet; Mer detaljert åpnet vi emnet om blodet fra anuset og dets årsaker her.
  • Det er smerte under tarmbevegelsen;
  • Gradvis blir de smertefulle opplevelsene permanente;
  • Det kan være smerter i magen og iliac regionen.

Kronisk analfissur

Hvis du ikke behandler det akutte stadium av analfissur, går det inn i et kronisk stadium. Det er preget av mer uttalt smerte under avføring og tilstedeværelse av store mengder blod.

Mekanismen av sykdommen:

  • Sprekk er ledsaget av smerte;
  • Anusens muskler er veldig spente;
  • Springen er strukket på grunn av spasmer i muskler i anus og mer intens smerte oppstår.

Kronisk analfissur krever profesjonell og langsiktig behandling.

Også kroniske smerter i anus kan være forårsaket av følgende patologier:

  • Når du bærer et foster
  • Crypto;
  • Anal kløe;
  • Kronisk paraproktitt.

Kan en smerte i anus oppstå i en sunn person?

Det er en rekke patologier der det ikke er rektum som er berørt, men organene ligger i nærheten:

  • prostatitt;
  • Akutt blindtarmbetennelse; Hvordan finne ut de første symptomene på blindtarmbetennelse, og hvordan å sjekke dem, les her.
  • Genital patologi;
  • Sykdommer i genitourinary system;
  • Seksuelt overførte sykdommer.

Våre lesere anbefaler!

For en rask og pålitelig forbedring av potens, anbefaler våre lesere et naturlig middel som i stor grad påvirker årsakene til erektil dysfunksjon. Sammensetningen inneholder bare naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. På grunn av de naturlige komponentene er stoffet helt trygt, har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Les mer »

Medisinske hendelser

For å etablere riktig diagnose er det nødvendig å konsultere en spesialist og bli undersøkt.

Følgende metode brukes som en konservativ behandling:

  • Tilordne rektal suppositorier med anti-inflammatorisk og smertestillende effekt;
  • Kremer og salver som vil lindre betennelse, irritasjon, smerte;
  • Under en forverring bør krydret og salt mat, samt stekt og røkt mat utelukkes fra kostholdet;
  • Utfør adekvat hygieneanus.

Hvilke leger skal kontakte hvis det er smerte i anuset?

Hvis du opplever smerter i anuset, må du besøke en lege. Hovedsakelig involvert i patologi av endetarmspraktologen. Etter en foreløpig undersøkelse vil han tildele en algoritme til eksamen og videre behandling.

Spesialisten vil kunne utføre følgende diagnostikk:

  • sigmoidoskopi;
  • barium klyster;
  • Røntgen av bekkenorganene og endetarmen;
  • CT skannetarmen.

Spesialisten vil kunne gjøre følgende anbefalinger:

  • Bekjempe vedvarende forstoppelse, noe som forårsaker smerte i anuset;
  • Bedre med sykdommer i endetarmen for å sove på sin side;
  • Om kveldene gjør du bad med medisinske urter;
  • På dagtid, mindre sitte eller stå;
  • Lead en sunn livsstil;
  • Ikke misbruke alkoholholdige drikker og røyking, noe som fører til irritasjon av endetarmen.
  • Prøv å unngå å løfte vekter;
  • En gang i året, besøk proktologen og gjennomgå undersøkelse om nødvendig.

Ved slutten av behandlingen bør alle forebyggende tiltak følges for å unngå tilbakefall. I utgangspunktet, bruk en konservativ metode for behandling, bruk stearinlys og salver som har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemegenskaper. For hver enkelt sykdom i rektum har sine egne symptomer.

Men hovedsymptomet for alle sykdommer i endetarmen er smerte i eksplosjonsprosessen eller kontinuerlig. Smerte kan ha en annen natur. Også i sykdommer i rektum kan smerte og betennelse forekomme i andre organer og systemer.

De viktigste faktorene som fører til smerte i rektum er:

  • hemorroider;
  • Anal fissur;
  • Ikke tradisjonelt sex;
  • Hemorrhoid trombose;
  • Muskelpasm i anusen;
  • Peptisk sår;
  • proktitt;
  • diaré;
  • Maligne svulster.

Tidlig behandling vil hjelpe på kort tid for å eliminere årsakene og symptomene på sykdommen og forhindre at sykdommen blir kronisk. Behandling av smerte i anuset avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og årsaken til patologien.

Anal sphincter spasm

Spasm i den analfinkteren er en patologisk tilstand hvor ufrivillige sammentrekninger av glatte muskler rundt anusen blir observert. Det kan utvikle seg med noen skader og sykdommer i rektum og anus, innerveringssykdommer, autonome sykdommer og emosjonell ustabilitet. Anal sphincter krampe ledsaget av smerter i anus, stråler i halebenet, mage, skrittet, og så videre. D. Diagnosen er basert på klager, historie, rektal undersøkelse, sigmoidoskopi, koloskopi og barium klyster. Behandling - diett, antispasmodik, analgetika, fysioterapi, kirurgi.

Anal sphincter spasm

Spasm i analfinkteren er en ganske vanlig patologisk tilstand som skyldes forstyrrelser av innervering og autonom regulering, traumatiske skader, operasjoner, kroniske sykdommer eller alvorlig emosjonell ustabilitet. Hovedsymptomet på spasmen av den analfinkteren er smerte i anusområdet (proctalgia) av forskjellig varighet og intensitet. Middelaldrende mennesker lider hovedsakelig, sykdommen er like vanlig hos pasienter av begge kjønn.

Spasm i den anal sphincter har en tendens til å bli langvarig. Negativt påvirker livskvaliteten, ledsaget av emosjonell og mental utmattelse. Mulig kreftfobi, på grunn av den første mentale ustabiliteten og tendensen til mange pasienter til nevrotiske reaksjoner. Behandling av anal sphincter spasm utføres av eksperter innen proctology. I nærvær av uttalte psykiske lidelser krever deltakelse av en psykolog eller psykoterapeut.

Årsaker til anal sphincter spasm

I den bakre veggen av rektum er et stort antall nerveender og blodkar. Brudd på normal drift av denne delen av tarmene er ledsaget av utseendet på en rekke nerveimpulser som forårsaker refleks sammentrekning av glatte muskler rundt anusens ytre og indre sphincter. Ved intensiv stimulering av denne refleksogene sone kan individuelle sammentrekninger bli anal sphincter spasmer av ulike varigheter. Slike spasmer medfører i sin tur forstyrrelse av blodtilførselen til endetarmen og omkringliggende vev, forårsaker enda større irritasjon av nerveender og forverrer sammentrekningen av muskler som fremkaller fremkomsten av en "ond sirkel".

Anal sphincter spasm tilhører kategorien polyetiologiske sykdommer og kan være primær eller sekundær. I fravær av organiske endringer snakker de om en primær lidelse. Årsaken til utviklingen av den primære krampen i den analfinkteren er viscero-neurotiske lidelser og mental ustabilitet. Sykdommen oppdages ofte hos personer med en utprøvd hysterisk komponent, neurastheni, økt følelsesmessig labilitet og vegetativ-vaskulær dystoni.

Sekundær spasme av anal-sfinkteren skjer mot bakgrunnen av tilstandene ledsaget av utseendet av organiske endringer og funksjonsforstyrrelser i anus og nedre endetarm. Blant de vanligste årsakene til utviklingen av denne patologien er slike kroniske sykdommer i anus som hemorroider og analfissurer. I tillegg kan anal sphincter spasm utløses av inflammatoriske prosesser i nedre tarmene (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), godartede og ondartede rektale svulster, forstoppelse, kardialskader, komplikasjoner ved fødsel, kirurgiske inngrep og vedheft i bekkenområdet.

Symptomer på anal sphincter spasm

Karakteristiske manifestasjoner av denne sykdommen er smerte av varierende varighet og intensitet, som utstråler til coccyx, perineum, hofteledd eller underliv. Smerter i den anal-sphincter spasmen er paroksysmal, kan oppstå under tarmbevegelser eller oppstå uten synlig forbindelse med endetarmstilstanden (tømt eller ikke tømt) og andre forhold. Det er en lav effektivitet av smertestillende midler, mens smertesyndromet ofte forsvinner eller svekkes etter utløpet av avføring eller et varmt bad.

Spasm i den analfinkteren kan provoseres ikke bare av avføring, men også av kronisk stress, akutt emosjonell og psykologisk stress, overarbeid, alvorlig fysisk anstrengelse og visse nevrologiske sykdommer. Samtidig blir spasmen til den analfinkteren ofte drivkraften for utbruddet av langvarig stress, økt emosjonell ustabilitet og utvikling av mentale forstyrrelser i det neurotiske nivået.

Avhengig av type smertsyndrom, utmerker man to former for analfinkterpasmer: med langvarig og kortvarig proctalgi. Med kortvarig proctalgi er smerten sterk, trekker eller sy. På grunn av smertessyndromets høye intensitet og dets bestråling til de tilstøtende anatomiske områdene, finner pasienter som lider av analfinkter spasme ofte det vanskelig å bestemme lokalisering av smerte og kan betrakte dette symptomet som en manifestasjon av sykdommer i kjønnsorganet eller urinveiene. Med langvarig proctalgi er smerten vanligvis mindre intens, dårlig stoppet av smertestillende midler.

I tilfelle av den sekundære spasmen til den analfinkter som oppstår på bakgrunn av hemorroider, analfissurer og andre sykdommer, er det som regel en klar sammenheng mellom proctalgia og avføringstanken. Smerten vises når trang til avføring, øker med belastning og vedvarer i flere timer (noen ganger opptil en dag eller mer) etter avslutningen av en avføring. Konstante smerter påvirker livskvaliteten hos pasienter som lider av krampe i den analfinkteren, og kan forårsake frykt for en avføringstakt som skyldes at pasientene forsinker toalettet. Dette forverrer ytterligere de resulterende bruddene.

I den primære krampen i den anal-sphincter er forbindelsen med avføringstanken mindre klar. Smerter vises ofte om natten eller om morgenen. Pasienter utvikler søvnløshet. Årsak til utseendet av smerte, søvnforstyrrelser, initial følelsesmessig ustabilitet og en predisponering for nevrotiske lidelser, skaper et psyko-emosjonelt stemning som bidrar til fremveksten av karsinofobi og forstyrrelser i hypokondriakspektret.

Diagnose av anal sphincter spasm

Når en diagnose er av stor betydning, er nøye innsamling av klager, avklaring av livets og sykdommens historie. Når du samler inn klager, legger proktologen oppmerksomheten til smertessyndromets natur, dens tilknytning til avføringen og tidspunktet på dagen. Når du klargjør livshistorien til pasienter med mistanke om spasm i analfinkteren, fokuserer på tilstedeværelsen av kolonens patologi og anus, tidligere operasjoner og skader i denne anatomiske regionen, vegetativ-vaskulær dystoni, nevrotiske lidelser og følelsesmessig labilitet.

I enkelte tilfeller er det mulig å fastslå at til tross for fravær av diagnostiserte autonome og psykiske lidelser, i pasienthistorien hos pasienter med anal sfinkter spasmer, kan tilbakefallende spasmer av glatte muskler i forskjellige organer spores, om hvilke pasienter som tidligere har behandlet gastroenterologer, pulmonologer, otolaryngologer og andre til spesialister. Undersøkelsesplanen for mistenkt analfinkter spasmer inkluderer rektal undersøkelse og sigmoidoskopi. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av patologiske forandringer i de store delene av tyktarmen, er irrigoskopi og koloskopi foreskrevet. I tilfeller av uttalte psyko-emosjonelle lidelser, blir pasientene henvist til konsultasjon til en psykolog eller psykoterapeut.

Behandling av anal sphincter spasm

Behandling kan omfatte diett, medisinbehandling, fysioterapi og kirurgi. Behandlingen taktikken bestemmes individuelt, med tanke på årsaken til utviklingen, alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, pasientens somatiske og psykologiske tilstand. Pasienten rådes til å nekte fete og krydrede matvarer som irriterer tarmveggen, de anbefales å følge nøye med regler for personlig hygiene og unngå skade på perianal sonen med grovt toalettpapir.

Hvis nødvendig, utfør antibiotikabehandling. Tilordne antispasmodika og smertestillende midler (hovedsakelig i form av suppositorier, kremer og mikroclyster). For forstoppelse er laksemidler foreskrevet. For å eliminere krampen i anal-sfinkteren, brukes termiske prosedyrer, elektroslep, UHF, darsonvalisering og andre fysioterapeutiske metoder. Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres sphincterotomi med delvis utskjæring av glatte muskler rundt anusen.

Spasm i slemhinden i endetarmen er en av årsakene til smerte i analområdet

Spasm i analfinkteren er definert som et syndrom som manifesterer sig i proktalgi (smertefulle opplevelser med markert ubehag i rektalområdet) forårsaket av smertefulle muskelkramper i anal-sphincteren.

Et slikt klinisk bilde er typisk for de fleste proktologiske patologier, men diagnosen analfinker spasm eller proctalgia syndrom er berettiget i fravær av organisk analpatologi og identifisering av de sanne årsakene til smerte (smerte i endetarm av uoppdaget etiologi).

Sykdommen tar i de fleste tilfeller lang tid, med utviklingen av frykten for avføring og potten. Barn holder ofte avføring, noe som bare øker smerte og ubehag og utmerker pasientene og foreldrene deres fysisk og psykologisk. Derfor er diagnose med bestemmelse av årsakssammenhengen og tilstrekkelig behandling av denne patologien ekstremt viktig.

Spasm av sphincter rectum symptomer

Proctalgia er en patologi av anus, som er ledsaget av smerter av forskjellig art i rektal og / eller anal-området, forbundet med forbigående eller vedvarende spasmer i rektal-sphincteren.

Syndromet av krampe i analssfinkleren er karakterisert ved:

  • akutt smerte av paroksysmal karakter med bestråling ("gi opp") i perineum, coccyx eller fremre bukvegg, underlivet;
  • smertesyndrom kan være assosiert med avføringsteksten eller oppstå uavhengig av tømmingen av endetarm
  • smerten avtar eller stopper helt etter å ha tatt et varmt bad eller etter en tarmbevegelse;
  • ofte spasmer kan provosere psyko-emosjonelle erfaringer, kronisk stress, nevrologiske sykdommer, fysisk anstrengelse, spesielt i skolebarn og ungdom.

Årsaker til rektal sphincter spasm

Den anal sphincter spasmen er forårsaket av en ufrivillig sammentrekning av glatte muskler rundt anusen (ekstern og / eller indre sphincter av anus), og med dem er det en sammentrekning av karene, nerver, tett spredte muskler og indre organer. Derfor, når du reduserer glatte muskler, er det alltid å trekke sterke, noen ganger bankende smerter (proctalgia) av varierende varighet og intensitet.

Grunnlaget for behandlingen av denne patologien er å bestemme årsaken til den spasme av anal-sphincteren.

Hyppige spasmer i denne sone er i de fleste tilfeller forårsaket av god innervering av den bakre veggen av rektum og dens aktive vaskularisering. Det er en refleksogen sone, og eventuelle endringer i normal funksjon av dette området (langvarig forstoppelse, betennelse, mukosal integritet eller varicose endringer i karene) manifesteres av reflekspasmer av glatte muskler og smertsyndrom - sekundær proctalgia.

Hos pasienter med ustabil psyke, patologi i det autonome eller sentrale nervesystemet utvikler spontan spasm i anus, som bare øker pasientens følelsesmessige labilitet, forårsaker søvnløshet. Sanne neurogene spasmer forekommer oftest om natten eller tidlig om morgenen og provoserer en økning i spasmer og utvikling av karsinofobi, dersom dette symptomet oppstår i ungdomsår og hos voksne pasienter.

Ofte er spasmen av anusens glatte muskler forårsaket av en spasme av musklene som løfter anusen, inkludert i definisjonen av coccygodynia. Dette syndromet kombinerer smertesyndromet som oppstår i den analococcale regionen, som ofte kalles «sykdommen til seerne». Det er forårsaket av innerverte lidelser som følge av skader, operasjoner på bekkenorganene, særlig i nærvær av omfattende vedheft, etter kraftig fødsel og skader i lumbalcoccygeal regionen.

Sprakk i den analfinkter kan også utvikles i følelsesmessig ustabile tenåringer og unge kvinner (med hysteri, neurastheni, som et symptom på IRR-type viscero-vegetative lidelser).

Typer anal sphincter spasm

Avhengig av varigheten av angrepet tildeler:

  • rask forbigående (forbigående) spastisk proctalgi;
  • langvarig proctalgi.

Ifølge den etiologiske faktoren er denne patologien klassifisert:

  • Primære krampe i analssfinkteren (neurotisk spasme i muskler i anus eller koccyge muskel);
  • sekundær proctalgi (manifestert mot bakgrunnen av rektumets funksjonelle eller organiske patologi: sprekker, hemorroider, Crohns sykdom eller svulster lokalisert i analkanalen).

Rapid (passerende) proctalgia manifesterer seg i form av skarpe, trekk eller sømmer, plutselig som vises i kort tid i anus. Smerten i de fleste tilfeller utstråler (gir) til coccyx, hofteledd og blir ofte ledsaget av merket ubehag i perinealområdet. Derfor opplever pasientene dette symptomet som en patologi i urin- eller reproduktive systemet (blære, nyre, urinrør, uterus eller dets vedlegg).

Langvarige smerter varer i lengre tid, mens det ofte ikke er noe svar på anestesi.

Denne sykdommen har et bølge-lignende kurs, og etter en viss tid øker frekvensen av smertsyndrom.

Faktorer som forårsaker forverring og økt smerte er ikke fullt definert og er hyppigere forbundet med emosjonell tilstand (stress, fysisk og psykisk overbelastning).

Alle disse problemene trenger rettidig ekspertrådgivning, diagnose og reseptforskrift.

Diagnose av sphincter spasm

I diagnosen spasm av analfinkteren, er en viktig rolle samlingen av klager og en sykdomshistorie. Overførbare skader, endetarmssykdommer og urogenitale systemets organer, nervesystemets patologi eller merket emosjonell labilitet, identifiseres ofte.

Primær proctalgi kombineres ofte med spasmer av glatte muskler i andre organer og pasienter pleide å vende seg til andre smale spesialister.

Diagnose av "proctalgia syndrom" utføres med den obligatoriske undersøkelsen av pasienten og bestemme tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan være klinisk manifestert av spastisk smerte i rektum.

Undersøkelse av pasienter inkluderer:

  • inspeksjon av anus;
  • digital undersøkelse av analkanalen (med primær proctalgi, denne type undersøkelse gir ikke ubehag);
  • In-depth studie av rektal veggen utføres av sigmoidoscopy;
  • Om nødvendig utføres en koloskopi eller en irrigoskopi for å undersøke kolon.

Spasm sphincter rectum behandling

Behandling av den analfinkteren består av tre hovedområder:

  • medisinsk;
  • kirurgisk korreksjon;
  • folkemessige rettsmidler.

Narkotika behandling av anal sphincter spasm

Valget av behandling for proctalgia syndrom og anal sphincter spasm avhenger av den generelle og psykologiske tilstanden til en person, tilstedeværelsen av komplikasjoner av somatiske sykdommer og patologiske prosesser i endetarm, sykdommens lengde og graden av spastisk sammentrekning. Men en hvilken som helst behandlingsmetode er nødvendigvis kombinert med overholdelse av hygiene og riktig ernæring.
Den første oppgaven til en spesialist er å identifisere årsakene til spasmen og eliminere alle negative endringer (betennelse eller mangler i slimhinnen), redusere eller eliminere sphincter spasmer. For dette formålet er antispasmodisk foreskrevet, smertestillende midler, om nødvendig med antibakterielle midler og forstoppelse - avføringsmiddel. Det er bedre å bruke preparater i form av rektal suppositorier, kremer og salver, antispasmodics (No-shpa) og varme sessile skuffer.

Slapp av på spasmen utføres ved påføring:

  • termiske prosedyrer;
  • fysioterapi behandling metoder - UHF-strømmer, darsonvalisering, diatermi;
  • smertelindring med antispasmodiske og smertestillende suppositorier;
  • electrosleep;
  • komprimerer, kremer og salver;
  • mikroclysters med tillegg av antiinflammatoriske, antiseptiske og oljeprodukter;
  • medisiner for å eliminere forstoppelse, behandling av kolitt og tarmdysbiose.

Det er nødvendig å være oppmerksom på personlig hygiene - å vaske anus om kvelden og om morgenen, så vel som etter hver avføring, for ikke å skade og irritere slimetevevet med toalettpapir.

diett

Riktig kosthold er en viktig faktor. Mat bør ikke irritere slimhinnene i fordøyelseskanalen, så det er bedre å minimere allergiske matvarer i kostholdet, samt kjøtt, fisk, cottage cheese, egg og krydret, salt mat, røkt mat.

Nekter nødvendig fra fete og stekte matvarer, rå grønnsaker og frukt (jordbær, epler, plommer, poteter, kål og gulrøtter).

Hvordan fjerne spasmer av endetarmsspalten folkemidlene

Tradisjonell medisin anbefaler å behandle anal sphincter spasms med varme bad med avkok av urter eller en løsning av kaliumpermanganat, enemas og microclysters, og tamponger eller stearinlys.

Sitz bad

  • Forbered en svak rosa løsning av kaliumpermanganat, ta et sittende bad i 15-20 minutter. Deretter irrigerer anuset med en løsning av okteniderm (et antiseptisk middel med langvarig virkning) eller noen av dets analoger (altsept, aseptinol spray, lokacept). Prosedyren må gjentas daglig i 7 til 10 dager;
  • bad med avkok eller infusjon av medisinske planter med en antispasmodisk og beroligende smerteeffekt (kamille, johannesurt, trillebark, eikebark, calendula);
  • bad med urtedekk og olivenolje (2 ss knutweed urter, 2-3 humle og olivenolje), hell urter med 2 kopper kokende vann og bryg i 10-15 minutter og insister i to timer, tilsett 1 matskje olje. Infusjon med olje helles i bassenget, ta et bad i en halv time, smør analkanalen med oliven eller havtornolje eller enhver antiseptisk løsning.

Enemer med infusjoner av urter

For mikroklyster brukes dekoksjoner av medisinske planter (kamille, kalendula, yarrow) ved tilsetning av en vandig oppløsning av oktenisept (1:10) eller 0,35% oppløsning av collargol (50 ml per enema). Enemas blir laget daglig i 7-10 dager.

Urte tamponger eller rektal suppositorier

1) For forberedelse av en tampong må du ta 2 ss av blandingen tilberedt av like stort hakkede vann av pepper, linfrøblomster og eikebark. Harvest urter maler forsiktig i en mørtel og blandes med 100 gram. smeltet gris fett. Midlene er helt klare på 12 timer. Det brukes som tamponger, med innføring i endetarmen i 3-4 timer 1-2 ganger om dagen. Prosedyren gjentas 7-10 dager.

2) til fremstilling av rektal suppositorier ta 500 gram usaltet lard, 4-5 spiseskjeer hakket hummer, 3/4 kopp Hypericum urt. Urter brygges i 1 ½ kopper kokende vann, insisterer og tømmer buljongen, blandes med smeltet smette og la stå 12 timer. Fra denne sammensetningen gjør stearinlys med obligatorisk kjøling i fryseren. Lys satt om natten i 10-14 dager. Du kan også bruke stearinlys med havtornolje, som selges i apotekskjeden.

I nærvær av rektalfissurer brukes ratovnik-salven med havtornolje, melk lipider og echinacea ekstrakt eller Evdokimov balsam.

I fravær av effekten av konservativ behandling, hyppige angrep av spasmodisk sammentrekning av anus, sammenføyning av alvorlige komplikasjoner å ty til kirurgisk inngrep - sphincterotomi. Den består i delvis utsnitt av muskler i den anal sphincter, som bidrar til å slappe av musklerne i glatte muskler og redusere smerte betydelig.

Barnelege Sazonova Olga Ivanovna