Sinusrytme i hjertet på EKG - hva det betyr og hva som kan fortelle

Puls som kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kalles sinus. Det er bestemt hos friske mennesker og hos enkelte pasienter som lider av hjertesykdom.

Hjerteimpulser vises i sinuskoden, divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får det muskelorganet til å trekke seg sammen.

Hva betyr det og hva er normen

Sinus rytme av hjertet på et EKG - hva betyr det og hvordan å bestemme det? Det er celler i hjertet som skaper momentum på grunn av et visst antall slag per minutt. De befinner seg i sinus- og atrioventrikulære noder, også i Purkinje-fibre som utgjør vevet til hjerteventriklene.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinuskoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres puls av en annen knutepunkt, som gir en annen verdi for antall beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er vanlig med en annen hjertefrekvens, avhengig av alder.

Normale verdier i kardiogrammet

Hva er oppmerksom når du utfører elektrokardiografi:

Tannen P på elektrokardiogrammet går sikkert før QRS-komplekset.
PQ-avstanden tilsvarer 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
Hos voksne er rytmfrekvensen 60 - 80.
P-P-avstanden ligner R-R-avstanden.
Spissen P i normal tilstand skal være positiv i den andre standardlederen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen av sin elektriske akse. Vanligvis er P-tennene positive i både ledningen og aVF.
I ledninger V1 og V2 vil P-bølgen være 2-faset, noen ganger kan det være for det meste positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er spissen overveiende positiv, selv om det kan være unntak avhengig av sin elektriske akse.
For hver P-bølge må normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en verdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den vertikale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS) viser at disse parameterne ligger innenfor det normale området. Den vertikale akse viser projeksjonen av organets stilling i brystet. Posisjonen til et organ kan også være i halv vertikal, horisontal, halv-horisontal plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er svært viktig i løpet av eksamenen, ikke å bekymre deg og ikke være nervøs, for ikke å få upålitelige data.

Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om at du ikke skal røyke i en halv time før eksamen, for ikke å få falske resultater.

Overtredelser og kriterier for deres bestemmelse

Hvis beskrivelsen inneholder uttrykket: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokkering eller arytmi. Arrhythmia er noen feil i rytmen og frekvensen.

Blokkering kan oppstå hvis eksitasjonsoverføringen fra nervesentrene til hjertemuskelen forstyrres. For eksempel viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger blir hjerterytmene akselerert.

Hvis en setning om en ustabil rytme vises i konklusjonen, er dette en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelse av sinus bradykardi. Bradykardi påvirker den menneskelige tilstanden negativt, da organene ikke mottar den nødvendige mengden oksygen for normal aktivitet.

Hvis en akselerert sinusrytme er registrert, er det mest sannsynlig at dette er en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose er utført når antall hjerteslag slår over 110 beats.

Tolkning av resultatene og diagnosen

For å diagnostisere en arytmi, bør en sammenligning av de innhentede indikatorene med normindikatorene gjøres. Hjertesatsen innen 1 minutt skal ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren trenger du 60 (sekunder) delt med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multipliserer antall QRS-komplekser på 3 sekunder (seksjonslengde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter bli diagnostisert:

Bradykardi - HR / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i P-P-intervallet opptil 0,21 sekunder.
Takykardi - HR øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan skrå depresjon av PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan dette se ut som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag per minutt, oppstår blokkeringer i andre trinn.
En arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per pust og utånding. Ofte oppstår hos barn.
Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R varierer med mindre enn 0,05 sek. Dette kan oppstå på grunn av en feil i sinusknudepunktet eller et brudd på sin autonome regulering.

Årsaker til avvik

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

overdreven alkoholmisbruk
noen hjertefeil;
røyking,
langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
fremspring av mitralventilen;
patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
hjertesvikt;
myokardie sykdommer;
smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Ytterligere forskning

Hvis legen under undersøkelsen av resultatene ser at lengden på området mellom tennene på P, så vel som deres høyde, er ulige, er sinusrytmen svak.

For å bestemme årsaken, kan pasienten bli bedt om å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene i det nodale autonome systemet kan identifiseres.

Deretter blir Holter-overvåking tildelt eller en narkotiketest utført, noe som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi til noden selv eller om nodens vegetative system er regulert.

For mer informasjon om svakhetssyndromet på dette nettstedet, se videokonferansen:

Hvis det viser seg at arytmen var et resultat av forstyrrelser i selve noden, blir det tilordnet korrigerende målinger av vegetativ status. Hvis av andre grunner andre metoder brukes, for eksempel implantering av en stimulant.

Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres i løpet av dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen kan eksperter undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Når du bruker et normalt EKG, ligger pasienten på en sofa, og når du utfører Holter-overvåkning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktikk

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

For å unngå hjerteproblemer på mange måter, kan riktig diett, daglig diett og mangel på stress hjelpe. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer, som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til dem kan du berike dietten med slike matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål og spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvor mye som kan forårsake myokardinfarkt.

For hjertefunksjonen har kroppen behov for vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks og melk.

Hvis du gjør dietten riktig, kan du følge det daglige diett for å oppnå langvarig og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg om det før svært gammel alder.

Til slutt inviterer vi deg til å se en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Normosystoliya: Konseptet om hvordan reflekteres på EKG, normen og avvik

Ikke alltid pasienten kan selvstendig tolke de medisinske termer som leses i protokollen til elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun legen dekode selve kardiogrammet og konklusjonen, men hva skal man gjøre før utnevnelsen av en lege? For å komme i gang, avgjør terminologien og prøv å forstå deg selv, om du har et normalt kardiogram eller ikke.

Hva betyr normosystolia?

Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget av en normal hjertefrekvens fra 55-60 til 80-90 per minutt. Det er denne hjertefrekvensen som gjør at hjertemuskelen kan virke uten økt belastning på myokardiet, samtidig som det gir den nødvendige hjerteutgangen, noe som gir blod til de indre organene.

Med andre ord betyr det vanlige uttrykket "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen at hjertet fungerer som det skal, og resultatet av undersøkelsen er bra.

EKG-normysytolje

Bradysthist og tachysystole, i sin tur, snakker om å redusere og øke hastigheten på henholdsvis hjerterytmen. Les om disse avvikene på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.

Normal hjerterytme

Hjertets arbeid er normalt - med sinusrytme

Konseptet med normosystolia betegner vanligvis også det faktum at elektriske signaler som bidrar til sekvensiell elektrisk eksitering av alle deler av hjertet, genereres i sinusnoden, som vanligvis er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfeller, snakk om migrasjon av pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse prosessene er forenet med begrepet hjerterytmeforstyrrelse, eller arytmi.

Derfor er vanligvis i konklusjonen av EKG i tillegg til egenskapene til hjertefrekvensen (HR) i første omgang nevnen om pasienten har sinusrytme eller ikke. Hvis pasienten ser begrepet "normosystole" i protokollen, betyr det mest sannsynlig at han ikke bare har en korrekt, normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det burde være normalt. (Ikke desto mindre finnes ordlyden av "normysystole" med en jevn hjertefrekvens, men ikke-sinusrytme - dette er på slutten av artikkelen).

Vanlige unormaliteter (brady og tachysystole)

Noen ganger i konklusjonen av EKG kan være en kombinasjon av normosystol og uregelmessig sinusrytme - "normosystol, uregelmessig rytme." Sistnevnte kan forekomme, for eksempel i respiratoriske eller sinusarytmier. I dette tilfellet kommer rytmen fra sinusnoden (som den burde være normal), men det er mindre funksjonsvariationer i hjertefrekvens på grunn av innåndings- og utåndingsfasene (normalt under inspirasjonen øker hjertefrekvensen litt, mens ekspaling det senkes). Derfor, hvis pasienten ser en konklusjon om normosystoy med en uregelmessig, men sinusrytme, trenger han ikke å panikkere.

I tilfelle pasienten registrerer en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen, beskriver legen dette som takykardi eller bradykardi. Men noen ganger kan han skrive om tachysystia eller bradystolia, som bokstavelig talt betyr hyppig eller sjelden hjerteslag. I denne sammenheng (underlagt sinusrytme) er uttrykkene "cardia" og "systole" synonymt.

Igjen kan tachysystol og bradyssyolia forekomme både i en helt sunn person og i ulike hjertesykdommer eller andre organer. Alt avhenger av andre nyanser oppnådd av EKG. Men hvis en person har en sinusrytme med litt svakere hjertefrekvens (minst 50 per minutt) eller raskere (90-100) - spesielt fra spenning, så kan vi snakke om normale indikatorer.

Normosystoliya med atrieflimmer

Av alle rytmeforstyrrelser, er bare denne typen arytmi, som blinkende (fibrillering) eller atriell flutter, delt inn i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfellet, diagnostiserer atrieflimmer, snakker normosystolen om patologi i form av arytmier, men med en normal total hjertefrekvens.

normosystolisk form for atrieflimmer - til tross for "bølger" av atriell fladder / fibrillasjon, skjer sammentrekningen av hjertets ventrikler med en normal frekvens

I dette tilfellet snakker vi om både den konstante formen for atrieflimmer, når en person har lang tid (måneder og år) som lever med en unormal eller ikke-sinusrytme, og den paroksysmale formen (paroksysm - et angrep) når en ikke-sinusrytme oppstår plutselig, og det kan ganske enkelt gjenopprette spontant eller med hjelp av narkotika. Diagnostiske kriteriene ligner de for norm, brady og tachysystole med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre enn 60 og over 80 slag per minutt, henholdsvis.

Med konstant form for atrieflimmer er normosystolia vanligvis lettere tolerert av pasientene når det gjelder følelsen av hjertesvikt, siden bradystholia er fyldt med en reduksjon i hjerteutgang og den resulterende synkope, og hjertefrekvensen på takysystolen når til og med 200 slag per minutt, noe som kan føre til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.

Er det nødvendig å behandle en normosystolisk variant av atrieflimmer?

Behandling av paroksysmal atrieflimmer med normystole er strengt nødvendig, fordi paroksysm, selv med en normal hjertefrekvens, krever en nødrytmeutvinning. Vanligvis intravenøse legemidler som cordaron, prokainamid, polariserende blanding.

En pasient med normosystoli i konstant form for atrieflimmer bør ta slike legemidler som digoksin, aspirin for å forhindre trombose, og noen ganger warfarin med samme formål. Rhythm-reduksjonsterapi ved normosystolia bør behandles med stor forsiktighet, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan provosere en signifikant redusert hjertefrekvens og forårsake bradykardi med bevissthetstap.

Avslutningsvis bør det sies igjen at normosystoliya med riktig sinusrytme er et tegn på det normale sunne hjertefunksjonen, derfor betyr dette bare at alt er i orden på et bestemt EKG.

Bradysystolia rytme vanlig sinus

Hva er atriell fladder og hvordan behandles det?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Siden atriell fladder er et brudd på en ikke-permanent natur, er det umulig å si nøyaktig hvor mange mennesker som har oppstått på dette problemet. Det er kun kjent pålitelig at denne hjerterytmeforstyrrelsen oppstår ti ganger mindre enn arytmi. Det er også umulig å si hvor ofte angrep forekommer, men det er kjent at de forekommer oftere med alderen og hovedsakelig hos menn. Kortvarige angrep kan forårsake uopprettelig helsehelse, så det er viktig å diagnostisere og behandle sykdommen i tide.

Hva er det

Atriell flutter kalles hyppig atriell sammentrekning til 400 per minutt, mens den riktige vanlige rytmen opprettholdes. Hyppige impulser ledsages av partiell blokkering av den atrioventrikulære regionen, og de fører til en sjelden ventrikulær rytme.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Et angrep av atriell fladder er en paroksysm som varer fra noen få sekunder til flere dager. På grunn av ustabiliteten til rytmen, oppstår en overgang i sinusrytmen eller i atrieflimmer, som forekommer oftere. En pasient har alle tre hendelsene i sin tur, men sjelden kan en stabil eller permanent form for sykdommen utvikles.

Atriell fladder kan bare oppdages ved komplisert diagnose og etter langvarig observasjon av pasientens tilstand. Symptomene er i de fleste tilfeller fraværende.

Typer av fladdring

Det er ingen deling i paroksysmal og konstant atriell fladder, men den er delt inn i typer. Det er to typer atriell flutter:

atypisk;
typisk.

En atypisk visning er preget av bevegelse av en puls i høyre eller venstre atrium, men prosessen påvirker ikke tricuspidventilen. Dette flagrende skjer mot bakgrunnen av hjertekirurgi.

En typisk manifestasjon av atriell fladder skjer med den akselererte bevegelsen av en elektrisk impuls rundt høyre atriumventil. Det er mulig å eliminere patologien først etter ablation. Prosedyren er ikke komplisert, men krever profesjonalitet og erfaring fra en spesialist.

årsaker til

Årsakene til atriell fladder er mange, og ikke alle er direkte relatert til det kardiovaskulære systemet. I noen tilfeller har personen ikke andre sykdommer, og et angrep av flagrende forekommer. Dette gjelder den arvelige faktoren, hvis det var hjertesykdom i familiehistorien, da øker risikoen for forekomst flere ganger.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet kan provosere atrieflimmer:

ulike hjertefeil;
ischemi;
arteriell hypertensjon;
betennelse i hjerteforingen;
hjertesvikt;
åpen hjerteoperasjon.

I tillegg kan atriell flad hjertesykdom forårsake andre alvorlige lidelser:

endokrine sykdommer, spesielt diabetes mellitus og tyrotoksikose;
vektig;
kroniske lidelser i lungene.

symptomatologi

Tegn på sykdommen avhenger av formen av kurset. Hver av dem har forskjeller og manifesterer seg på forskjellige måter, men til en viss grad veldig lik.

Paroksysmal type

Atriell fladder forekommer med ulike intervaller, og varer annerledes. I løpet av året kan en person ha enkeltangrep eller daglige paroksysmer opptil 2-3 per dag. De forekommer hos både menn og kvinner, alderskriteriene eksisterer heller ikke, men forekommer oftere hos eldre menn eller om det er sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Atrieflimmer er forbundet med en persons følelsesmessige og generelle fysiske tilstand. Følgende faktorer fremkaller et angrep:

dårlige vaner;
stress,
fysisk aktivitet;
svingninger i kroppstemperaturen;
overflødig væske;
fordøyelsesproblemer.

Hjertepalipitasjoner er et stort symptom på paroksysmal atrieflimmer, men det kan forveksles med en midlertidig overstyring. I håp om at alt vil passere seg selv, savner en person et viktig poeng og ignorerer symptomene. Hvis behandling ikke er startet før de første komplikasjonene vises, kan vi ikke uten operasjon, og myokardiet og andre membraner vil bli skadet irriterbart. Den høye frekvensen av sammentrekninger fører til en rekke karakteristiske symptomer:

svimmelhet;
feber,
bevissthetstap
kortvarig hjertestans.

Slike farlige manifestasjoner og alvorlige symptomer uten behandling vil ende med alvorlige konsekvenser for kroppen eller døden.

Motstandsdyktig type

Denne farlige sykdomsformen manifesterer seg ikke i begynnelsen. De første symptomene oppstår når virkningen av en trykkpuls fører til en reduksjon av blodstrømmen i kranspulsårene. Pasienter blir vanligvis henvist til lege når symptomer på hjertesvikt oppstår.

diagnostikk

For å hindre mulige komplikasjoner og konsekvenser, er det viktig å rettidig diagnostisere et slikt brudd. Siden atriell fladder alltid opptrer plutselig, og angrepet i seg selv ikke varer lenge foran bruddet er ikke så enkelt. Det finnes flere metoder for å overvåke hjertefrekvens og sammentrekninger:

elektrokardiografi (EKG);
forskning ved metoden til Norman Holter;
elektrofysiologisk studie.

Ofte, når mistanke om brudd på kardiovaskulærsystemet for diagnose ved hjelp av EKG. Ved hjelp av et spesialapparat fra elektrokardiografen registrerer forskjellen på potensialer som oppstår på overflaten av huden under arbeidet med hjertemuskelen.

EKG-metoden har blitt brukt i over 100 år, og i løpet av årene har selve enheten blitt forbedret, og spesialistene som gjennomførte prosedyren, kunne grundig studere alle nyansene i studien. Moderne EKG-enheter har blitt mer nøyaktige, kompakte og forbedrede. Fremskritt tillater, gjennomfører en EKG-studie, selv hjemme, som er veldig praktisk for atriell flutter. Du kan ta et angrep ved å ta et kardiogram flere ganger om dagen, og på sykehuset er det ikke alltid praktisk. De fleste private klinikker og kontorer tilbyr EKG-pasienter på avstand ved hjelp av en fast fastnetelefon.

Metoden for Norman Holter eller Holter-overvåking brukes til å bestemme frekvensen av paroksysm og deres årsaker. Kontinuerlig overvåkning av blodtrykksindikatorer og EKG viser svingninger når de blir utsatt for ytre stimuli av hjertet, reaksjonen på fysisk og moralsk stress. For nøyaktige resultater er det viktig for pasienten å registrere alle sine handlinger og opplevelser i den daglige studien.

Folk er ofte redd for prosedyren for elektrofysiologisk forskning, men de burde ikke være redde. Undersøkelsen refererer til minimalt invasive prosedyrer, der fleksible katetre med elektriske kontakter ledes gjennom venene til hjertet. På denne måten blir opptaket av rytme og potensialer utført direkte fra hjertekamrene. Ved hjelp av studien er det mulig å oppdage patologien som førte til brudd, samt å nøyaktig bestemme stedet for myokardskader.

I tillegg er en ultralyd foreskrevet for å etablere en nøyaktig diagnose og årsaker til sykdom, noe som bidrar til å bestemme ventilens tilstand og hjertets størrelse. På EchoCG fikseres myokardets kontraktilitet.

I tillegg anbefales alle manipulasjoner og EKG å donere blod for analyse. Med det bestemme årsaken til problemet og overvåke kroppens generelle tilstand.

Behandlingsmetoder

Behandling av fenomenet atriell fluttering avhenger av pasientens tilstand, angrepsfrekvens, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, samt organismens individuelle egenskaper. Behandling av atriell fladder utføres ved flere metoder, med tanke på symptomene på sykdommen.

I paroksysmer er det viktig å gi førstehjelp til pasienten for å redusere angrepet og for å hindre konsekvenser. Hvis en annen person enn atriell fladder har angina, cerebral iskemi eller hjertesvikt, er kardioversjon nødvendig. En utslipp på opptil 50 J er nok til å gjenopprette den normale sinusrytmen. For personer som har gjennomgått en tidligere operasjon på hjertet, blir elektroder ofte igjen for kontinuerlig stimulering av intra-atriell metode.

Med hyppig bruk av elektrisk stimulering brukes følgende stoffer for å øke effektiviteten til den valgte teknikken:

Disse stoffene gjenoppretter sinusrytmen med hyppige stimuleringer, men øker risikoen for ventrikulær fusiform takykardi. Hvis atrieflimmer varer mer enn 2 dager, bør antikoagulant terapi utføres før kardioversjon. I tillegg er det nødvendig med konstant EKG-overvåking.

For en person utsatt for brekninger av atrieflimmer eller atrieflimmer gjennom livet, er det viktig å ta medikamenter for å forebygge paroksysm. Å finne et effektivt stoff er ofte vanskelig. For å velge den sikreste og mest vellykkede behandlingsmetoden, må en person prøve forskjellige medisiner til det ønskede resultatet oppnås. Behandlingsovervåking utføres ved hjelp av en vanlig EKG-undersøkelse.

I tillegg har akuttkardioversjon og medisinering brukt kateterablation kavotrikuspidalnogo isthmus. Bare etableringen av en fullstendig blokkering er den mest effektive måten å bekjempe atriell fladder på. Prosedyren er trygg, og viktigst av alt, minimal invasiv. Det utføres både under et angrep, og med en normal sinusrytme.

Denne metoden brukes når det er avhengighet av konstant elektrisk stimulering og etter en økning i intervallet og varigheten av angrepet. Pasienten har alltid et valg, men det må huskes at kardioversjon er et midlertidig tiltak, og ablation, om ikke permanent, vil i lang tid lindre farlig paroksysm.

Den normale plasseringen av EOS og årsakene til dens forskyvning

Hjertets elektriske akse er et konsept som reflekterer de elektriske prosessene i dette organet. EOS-retningen viser alle de bioelektriske endringene i mengden som oppstår under arbeidet med hjertemuskelen. Under fjerning av elektrokardiogrammet registrerer hver elektrode en bioelektrisk reaksjon i en strengt tildelt del av myokardiet. Så legene til å beregne posisjonen og vinkelen til EOS representerer brystet i form av et koordinatsystem for å videreprojisere elektrodens indikatorer på den. Kanskje den horisontale posisjonen til EOS, vertikal og en rekke andre alternativer.

Hjertets elektriske akse er et konsept som reflekterer de elektriske prosessene i dette organet.

Betydningen av hjerteledningssystemet for EOS

Hjertemuskulaturen er atypiske muskelfibre som forbinder forskjellige deler av orgelet og hjelper det med å trekke seg synkront. Det regnes som begynnelsen av sinusnoden, som ligger mellom munnene i de hule venene, så sunn mennesker har sinusrytme. Når en puls oppstår i sinusnoden, blir myokardiet redusert. Hvis det oppstår feil i ledningssystemet, endrer den elektriske aksen sin posisjon, siden det er der at alle endringer oppstår før sammentrekning av hjertemuskelen.

Akse retninger og offset

Siden vekten av venstre ventrikel i hjertemusklen hos fullt friske voksne er større enn den til høyre, er alle de elektriske prosessene sterkere. Derfor er hjerteaksen slått på ham.

Normal posisjon. Hvis du projiserer plasseringen av hjertet på det estimerte koordinatsystemet, vil retningen til venstre ventrikel fra +30 til +70 grader bli vurdert som normal. Men det avhenger av egenskapene til hver person, så normen for denne indikatoren for forskjellige personer er området fra 0 til +90 grader.
Horisontal posisjon (fra 0 til +30 grader). Den vises på et kardiogram i stuntede personer med et bredt brystben.
Vertikal stilling EOS er i området fra +70 til +90 grader. Det observeres hos høye personer med et smalt bryst.

Alternativer for plasseringen av EOS.

Det er sykdommer der det er en akseforskyvning:

Avvik til venstre. Hvis akse avviker til venstre, kan dette indikere en økning (hypertrofi) av venstre ventrikel, som indikerer overbelastning. Denne tilstanden skyldes ofte arteriell hypertensjon, som oppstår i lang tid, når blodet nesten ikke går gjennom karene. Som et resultat, fungerer venstre ventrikel hardt. Avvik til venstre oppstår med forskjellige blokkeringer, lesjoner av ventilapparatet. Med progressiv hjertesvikt, når orgelet ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner, registrerer elektrokardiogrammet også akselskiftet til venstre. Alle disse sykdommene fører til at venstre ventrikel fungerer for slitasje, slik at veggene blir tykkere, impulsen langs myokardiet går mye verre, aksen avviker til venstre.
Skift til høyre. Avvik av den elektriske aksen til hjertet til høyre forekommer oftest med en økning i høyre ventrikel, for eksempel hvis en person har hjertesykdom. Dette kan være kardiomyopati, iskemisk sykdom, abnormiteter i strukturen i hjertemuskelen. Slike problemer med åndedrettssystemet som hindring av lungene, bronkial astma forårsaker riktig avvik.

Sinusrytme: Hva er det, hvordan ser det ut på EKG, mulige brudd

Fra denne artikkelen lærer du: Hva lærer hjernens sinusrytme, hva som kan være avvik, lærer å finne tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Sinusrytmen i hjertet forstås å bety regelmessige sammentrekninger av alle myokardets avdelinger på grunn av eksitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den viktigste pacemakeren i hjertet. Dette betyr at hjerterytmen til enhver sunn person er sinus.

For et kvalifisert EKG-transkripsjon, hvor hjertefrekvensen først evalueres, kontakt en kardiolog.

Konseptet og egenskapene til sinusrytmen

Hjertet er det sentrale organet i sirkulasjonssystemet. Den krymper automatisk, uavhengig, og mens dette skjer, opprettholder kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grunn av klynger av spesielle nerveceller i visse deler av hjertet. Den største klyngen kalles sinuskoden. Den befinner seg i øvre del av hjertet og utsender jevnlig spontan sterke elektriske impulser, som passerer gjennom alle myokardets avdelinger, forårsaker konsekvent sammentrekning. Dette fenomenet ligger under normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator på et elektrokardiogram (EKG) som indikerer at hjertet er kontraherende på grunn av impulser som kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indeksen er i orden, betyr dette at hovedpacemakeren er sunn og har nok kraft til å undertrykke andre foci for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive noder som er i myokardiet).

Beskrivelse av hovedtrekkene ved normal hjerteslag:

Frekvens - i området 60 til 90 / minutt.
Regelmessighet - hvert etterfølgende hjerteslag skjer med jevne mellomrom.
Sequence - hver sammentrekning foregår i samme retning, og etter hvert fanger først atriene og deretter ventriklene, som reflekteres i lydegenskapene til den første og den andre tonen, samt på EKG.
Fysiologisk variasjon - evnen til å endre hjertefrekvensen samtidig som det opprettholdes regelmessighet og konsistens som respons på ekstern og intern påvirkning (for eksempel trening, søvn, erfaring, smerte, feber etc.)

Hva kan være brudd

Selv om tegn på sinusrytme er registrert på EKG, betyr dette ikke at det ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er mulig at pulser forekommer ved hovednoden, men samsvarer ikke med normale egenskaper. De vanligste bruddene er oppført i tabellen.

Regelmessig og uregelmessig sinusrytme i hjertet

Sinusrytme er den normale hjerterytmen som genereres av sinoatriale knutepunktet. Normalt varierer hjertefrekvensen per minutt fra 60 til 90 slag. En sinusrytme regnes som riktig, hvor hvert kompleks på kardiogrammet befinner seg i en like langt avstand fra den andre. Hvis avstanden mellom kompleksene overstiger 10% av gjennomsnittet, kalles rytmen uregelmessig.

Symptomer på sinusrytme er tilstedeværelsen av positive P-tenner i bly II og negativ i avR. Etter hver atriotand følger det ventrikulære komplekset. Dette er de viktigste tegnene på sinusrytme.

En vanlig sinusrytme indikerer normal hjertefunksjon.

Hva er denne uregelmessige sinusrytmen?

Sinusrytmeforstyrrelser kan forekomme hos friske voksne som en reaksjon på følelsesmessig nød. Oftere viser imidlertid endringer i rytmen følgende forhold:

ervervet hjertefeil;
kardiomyopati;
myokarditt;
alkoholisk hjertesykdom;
tyreotoksikose.

Overdose antiarytmiske legemidler eller andre legemidler.

Det er situasjoner der, i tillegg til vanlige hjerteslag, opptrer ekstraordinære impulser i hjertet. De kalles ekstrasystoler. Ofte er ekstrasystoler tilskrives brudd på normal rytme og regelmessighet. Imidlertid kan i et lite antall ekstrasystoler også forekomme hos friske mennesker under normale forhold. Antall supraventricular extrasystoles er vanligvis avhengig av personens alder.

Uregelmessig sinusrytme i hjertet kan observeres i form av paroksysmale angrep av supraventrikulær takykardi hos gravide kvinner. Vanligvis er slike angrep sjeldne og bekymrer kvinner bare følelser av hjerteslag. Hemodynamikken endres ikke. Men i sjeldne tilfeller kan et slikt angrep bety utviklingen av signifikante forstyrrelser i hjertets arbeid. Derfor bør enhver endring i rytmen hos en gravid kvinne bli grundig diagnostisert.

Klinisk bilde

Hovedklagen i strid med rytmen er i de fleste tilfeller følelsen av hjerteslag. I tillegg kan en person forstyrres av:

overdreven svette
varme blinker;
svimmelhet;
svakhet.

En unormal sinusrytme kan detekteres ved hjelp av en normal EKG- eller Holter-overvåking. Resultatene av studien kan evalueres enten av en kardiolog eller av en funksjonell diagnostisk lege.

I barndommen

Uregelmessig sinusrytme i et barn kan også være en manifestasjon av normen og patologi.

Vanligvis kan ustabilitet i hjernens rytme oppstå med overdreven følelsesmessig spenning. I ungdomsbarn forekommer en slik endring i rytmen ofte som en manifestasjon av respiratorisk arytmi. Det er ganske enkelt å diagnostisere det - under EKG-prosedyren, etter opptak av et standard EKG, blir barnet bedt om å holde pusten. Hvis rytmen samtidig blir normalisert, snakker leger om utviklingen av respiratoriske arytmier. Hvis, etter å ha holdt pusten, blir rytmen ikke normal, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Hos små barn kan ustabil sinusrytme være en av manifestasjonene av medfødte hjertefeil. Hos eldre barn kan endringer i sinusrytmen være den første manifestasjonen av kjøpte hjertefeil, kardiomyopatier og myokarditt. For å utelukke disse forholdene er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose.

Eventuell rytmeforstyrrelse krever en komplett diagnose for å etablere årsaken til utviklingen. For å diagnostisere den fysiologiske arytmen er det nødvendig å utelukke patologiske faktorer.

Hva betyr sinusrytme?

En av de grunnleggende indikatorene for hjerteaktivitet er sinusrytme. Disse oppstår jevnlig impulser som kommer fra sinusnoden til hovedorganet.

Sinusrytmen viser hjertets aktivitet

Hva betyr sinusrytme?

Sinusrytme i hjertet er en stabil forekomst av elektriske impulser i sinuskoden (pacemaker). Gjennom høyre atrium spredte de jevnt i ventriklene (først til høyre og deretter til venstre), noe som fører til at hjertemuskelen beveger seg rytmisk.

Hvis kardiogrammet viser en sinus regelmessig rytme med hjerteakslens vertikale posisjon, betyr dette at hovedorganet er normalt og det ikke er noen patologiske tegn.

Norm av sinusrytme

En person har et stabilt og godt arbeid i hjertet uten forstyrrelser og avvik, hvis sinusrytmen til ventriklene på EKG er angitt i transkripsjonen som normosystolia.

Hva betyr dette på et elektrokardiogram:

Sinusenteret er pacemakeren, og avstandene mellom Р-Р og Р-R er de samme (den ensartede basen).
Toppen av P svarer til hverandre i høyde.
Porem P er alltid tilstede før dannelsen av QRS-komplekset.
Stabil avstand PQ.
Den andre ledningen er preget av en positiv hakk R.

Normal sinusrytme av hjertesammensetninger

Samtidig bør hjertefrekvensen være 65-85 slag per minutt hos voksne (barnet har fra 70 til 135), og impulsene selv skal distribueres riktig fra hjertet til hjertet fra topp til bunn.

Sykdommer i sinusrytmen

Avvik i rytme, frekvens og sekvens av hjertekontraksjoner indikerer utviklingen av patologiske prosesser i hovedorganet. Det er en migrasjon av pacemakeren - en periodisk forandring av midten av formasjonen av impulser. På denne tiden undertrykkes aktiviteten til sinuskoden, og gjenopprettes deretter.

Tabell "Avvik i sinuskontraksjonen"

Takykardi og bradykardi kan være midlertidig, kan være en reaksjon på ytre stimuli (fysisk aktivitet, følelsesmessig stress, stress). I dette tilfellet betraktes en langsom eller akselerert puls ikke som patologi. Hvis avvik observeres løpende, snakker vi om hjertefrekvensbrudd, som krever medisinsk inngrep.

Fenomenet når den ventrikulære rytmen vises på kardiogrammet regnes som en patologi. Dette antyder at impulser ikke kommer fra sinusnoden, men dannes i atria eller atrioventrikulær knutepunkt (utvikling av blokkeringer og brudd på hovedorganets hovedfunksjoner).

Dekoding av resultater og diagnose

For å få en tilstrekkelig konklusjon, må en spesialist følge en bestemt rekke handlinger:

Bestemt av riktig rytme. Alle avstander fra R-bølgen til R-bølgen skal være de samme.
Pulsen er beregnet.
P-bølgen blir studert - den indikerer pacemakeren, for hvilken god ytelse, sammentringene er alltid bihule. Ventrikulær, atriell eller atrioventrikulær - tegn på alvorlig sykdom.
Hjertets akse er bestemt. For slanke mennesker - oppreist stilling, og for plump - plasseringen av hjertet er vanligvis nærmere horisontal. Det er farlig dersom spontan bevegelse av akse til høyre (venstre) skjedde.
En vurdering av konduktiviteten til hjertet er gitt. Legen undersøker segmentene, tennene, intervaller og kontroller for samsvar med normen.

På slutten bestemmer spesialisten diagnosen. Til slutt konkluderer legen med at rytmen er korrekt, puls, vurderer aksens posisjon og noterer avvikene som er funnet.

Tolkning av hjertefrekvensen

Mulige årsaker til avvik

Negative prosesser i sinusnoden kan skyldes en rekke interne og eksterne faktorer.

Tabell "Årsaker til et brudd på hjertets rytme"

Behandlingsmetoder

Ikke alltid feil rytme er et tegn på alvorlig patologi. Forstyrrelser i sinusnoden finnes ofte i alle aldre.

For å stabilisere det er det nok å følge de viktigste behandlingsmetodene:

Avvisning av dårlige vaner. Begrens bruk av alkohol, nikotin, energi.
En sunn livsstil - riktig diett, daglig diett, minimering av stress, lange turer i frisk luft.

Et sunt kosthold bidrar til å berikke kroppen med essensielle vitaminer og forhindre alvorlige forandringer i hjertet.

Det er nyttig å fylle dietten:

frukt, rik på antioksidanter (appelsiner, blåbær, druer) og grønnsaker (spinat, kål, løk, rødbeter);
produkter som inneholder vitamin D - persille, melk, laks, kyllingegg.

Matvarer som inneholder vitamin D vil styrke hjertet

Slike metoder vil bidra til å kvitte seg med uregelmessigheter i hjerteaktivitet, som skyldes eksterne faktorer. Patologiske endringer elimineres av medisiner, som foreskrives av legen, basert på den spesifikke årsaken til negative prosesser i hovedkjernen av impulsdannelsen.

Godt arbeid i hjertet er en sinusrytme, som på elektrokardiogrammet er tydelig skildret av høye tenner og like mellomrom mellom dem. Krenkelser av stabile sammentrekninger kan skyldes fysiologiske faktorer (stress, fysisk eller emosjonell overstyring) og hjertesykdommer eller andre vitale organer. Hvis sinusnoden gir konstante feil i arbeidet, er det verdt å gå gjennom en full undersøkelse og finne årsaken til de farlige avvikene.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Sinusrytme i hjertet: Dekodingskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) er en anordning for å vurdere den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen. I kardiologi er det mest etterspurt, da det gir deg mulighet til å oppdage eventuelle endringer i hjerteslag, organiske skader og elektrolyttbalanse. Sinusrytme når dechifrerer kardiogrammet blir detektert i fravær av patologiske abnormiteter. En erfaren spesialist er involvert i vurderingen av de endelige resultatene. Latinske bokstaver og buede linjer vil ikke si noe til en vanlig person. De vil bidra til å selvstendig løse dekoding av allment aksepterte standarder og definisjoner.

Sinusrytme på hjertekardiogrammet - hva er det?

Sinusrytmen påvist på elektrokardiogrammet vises av de samme tennene på et like tidsintervall og indikerer at hjerte fungerer riktig. Kilden til impulser er satt av en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformet) knute. Den befinner seg i hjørnet av det høyre atriumet og tjener til å generere signaler som forårsaker at hjertemuskelen trekkes sammen.

En funksjon av sinusnoden er rikelig blodtilførsel. Antall impulser sendt til dem påvirkes av divisjonene (sympatisk, parasympatisk) av det autonome nervesystemet. Når balansen mislykkes, blir rytmen forstyrret, noe som manifesteres av en økning (takykardi) eller en avmatning (bradykardi) av hjerteslag.

Normalt bør antall genererte pulser ikke overstige 60-80 per minutt.

Lagre sinusrytme er viktig for stabil blodsirkulasjon. Under påvirkning av eksterne og interne faktorer kan dysregulering eller ledning av impulser forekomme, noe som fører til feil i hemodynamikk og dysfunksjoner av indre organer. På denne bakgrunn er det mulig å utvikle en blokkad av signaler eller svekkelse av en sinusformet knutepunkt. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelsen i form av tilstedeværelse av fokus på erstatning (ektopiske) impulser i en bestemt del av hjertemuskelen:

atrioventrikulær knutepunkt;
atrium;
ventriklene.

Når vi lokaliserer signalkilden på noe annet sted enn sinusnoden, snakker vi om hjertets patologi. Pasienten må gjennomgå en rekke undersøkelser (daglig EKG-overvåking, stresstester, ultralyd) for å identifisere årsakssykdommens årsakss faktor. Behandlingen vil være rettet mot eliminering og restaurering av sinusrytmen.

Fortolkning av hjertekardiogrammet: sinusrytme

Panikk når det oppdages en sinusrytme er typisk for folk som ikke er kjent med medisinske termer. Vanligvis foreskriver en kardiolog en serie undersøkelser, så det blir mulig å komme til ham igjen bare etter at han har mottatt alle resultatene. Pasienten må vente tålmodig og gjøre seg kjent med allment tilgjengelige kilder til informasjon.

Faktisk er sinusrytmen en allment akseptert norm, derfor er det ikke noe poeng å bekymre seg. Avvik er kun mulig i hjertefrekvens (HR). Det påvirkes av ulike fysiologiske faktorer, påvirkning av vagusnerven og autonome svikt. Antall hjerteslag per minutt kan være høyere eller lavere enn den tillatte aldersnorm, til tross for sending av signaler fra en naturlig pacemaker.

Diagnosen av takykardi eller bradykardi av sinus typen er laget bare etter en omfattende vurdering av alle nyanser. Legen vil ta hensyn til pasientens tilstand og spørre om tiltakene som er tatt umiddelbart før undersøkelsen. Hvis reduksjonen eller økningen i hjertefrekvensen er ubetydelig og skyldes påvirkning av eksterne faktorer, vil prosedyren gjentas litt senere eller på en annen dag.

Identifikasjon av den naturlige pacemakeren under elektrokardiografi skjer i henhold til allment aksepterte kriterier:

Tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i den andre lederen;
mellom P og Q-bølgene samme intervall, ikke over 0,2 sek;
negativ prik i bly aVR.

Hvis dekoderen indikerer at pasienten har sinusrytme og den normale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS), frykter de ingenting. Rytmen er satt av sin naturlige driver, det vil si at den går fra sinusnoden til atriene, og deretter til den atrioventrikulære knutepunktet og ventriklene, noe som forårsaker en alternativ sammentrekning.

Tillatte priser

Hvorvidt kardiogramprestasjonen er normal, kan bestemmes av tennene. Hjerte rytme vurderes av intervallet mellom tennene til R-R. De er de høyeste og skal normalt være de samme. Svak avvik er tillatt, men ikke mer enn 10%. Ellers snakker vi om å senke eller øke hjertefrekvensen.

Følgende kriterier er karakteristiske for en sunn voksen:

P-Q-intervallet varierer innen 0,12-0,2 sek;
Pulsen er 60-80 slag per minutt;
Avstanden mellom tennene Q og S forblir i området fra 0,06 til 0,1 sek;
P-bølge lik 0,1 sekunder;
Q-T-intervallet varierer fra 0,4 til 0,45 sek.

Et barns ytelse er litt forskjellig fra voksne, som er knyttet til egenskapene til barnets kropp:

QRS-intervallet overskrider ikke 0,1 sekunder;
HR varierer med alder;
Avstanden mellom Q og T tennene er ikke mer enn 0,4 s;
P-Q intervall 0,2 sek.
P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder.

Hos voksne, som hos barn, i fravær av patologier, bør det være en normal posisjon for hjerte- og sinusrytmenes elektriske akse. Du kan se den tillatte reduksjonsfrekvensen etter alder i tabellen:

Kardiogram av hjerte-transfusjon sinus takykardi

EKG-tolkning

Ethvert elektrokardiogram representerer hjertearbeidet (dets elektriske potensial under sammentrekninger og avslappninger) i 12 kurver registrert i 12 ledninger. Disse kurvene er forskjellige fra hverandre, da de viser passasjen av en elektrisk impuls gjennom ulike deler av hjertet, for eksempel er den første hjerteets overkant, den tredje er ryggen. For å registrere EKG i 12 ledninger, er spesielle elektroder festet til pasientens kropp på bestemte steder og i en bestemt rekkefølge.

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram: generelle prinsipper

Hovedelementene i den elektrokardiografiske kurven er:

EKG-analyse

Etter å ha mottatt et elektrokardiogram, begynner legen å evaluere den i følgende rekkefølge:

Bestemmer om hjertet er rytmisk redusert, det vil si om rytmen er riktig. For å gjøre dette måler intervallene mellom tennene til R, de må være de samme overalt, hvis ikke - dette er allerede feil rytme.
Beregner hvor raskt hjertet er kontraherende (hjertefrekvens). Det er lett å gjøre dette ved å kjenne EKG-registreringshastigheten og telle antall millimeterceller mellom tilstøtende tenner på R. Normalt bør hjertefrekvensen ikke gå utover 60-90 slag. om et minutt.
Ifølge bestemte tegn (hovedsakelig på P-bølgen) bestemmer kilden til eksitasjon i hjertet. Normalt er dette en sinus node, det vil si i en sunn person, er sinusrytmen regnet som vanlig. Atrielle, atrioventrikulære og ventrikulære rytmer indikerer patologi.
Vurderer konduktiviteten til hjertet i henhold til varigheten av tennene og segmentene. For hver av dem er det egne indikatorer for normen.
Definerer hjerteens elektriske akse (EOS). For meget tynne mennesker er en mer oppreist posisjon av EOS karakteristisk, for fulle - mer horisontal. I patologi går aksen skarpt til høyre eller venstre.
Analyserer i detalj tennene, segmentene og intervaller. Legen registrerer sin varighet på kardiogrammet for hånd i sekunder (dette er et uforståelig sett med latinske bokstaver og tall på EKG). Moderne elektrokardiografer analyserer automatisk disse indikatorene og gir utgående måleresultatene, noe som forenkler arbeidet til legen.
Gir en konklusjon. Det indikerer nødvendigvis rytmets korrekthet, spenningskilden, hjertefrekvensen, karakteriserer EOS, og identifiserer også bestemte patologiske syndromer (rytmeforstyrrelser, ledning, tilstedeværelse av overbelastning av individuelle deler av hjertet og myokardisk skade), hvis noen.

Eksempler på elektrokardiografiske funn

I en sunn person kan EKG-konklusjonen se ut som følger: sinusrytme med hjertefrekvens på 70 slag. om få minutter EOS i normal posisjon ble det ikke oppdaget patologiske endringer.

Også for noen mennesker kan sinus takykardi (akselerasjon av hjertefrekvens) eller bradykardi (bremsning av hjertefrekvens) betraktes som en variant av normen. Hos eldre personer kan forekomsten av moderate diffuse eller metabolske endringer i myokardiet angis ganske ofte i konklusjonen. Disse forholdene er ikke kritiske, og etter at de har fått riktig behandling og korreksjon av pasientens ernæring, forsvinner de for det meste alltid.

I tillegg til slutt kan vi snakke om en ikke-spesifikk endring i intervallet ST-T. Dette betyr at endringene ikke er veiledende, og det er umulig å bestemme årsaken deres bare ved EKG. En annen ganske vanlig tilstand som kan diagnostiseres av et kardiogram er et brudd på repolarisasjonsprosessene, det vil si et brudd på gjenopprettelsen av det ventrikulære myokardiet etter eksitering. Denne forandringen kan skyldes både alvorlige hjertesykdommer og kroniske infeksjoner, hormonelle ubalanser og andre årsaker som en lege vil være på utkikk etter.

Prognostisk ugunstige funn vurderes, der det er tegn på tilstedeværelse av myokardisk iskemi, hjertehypertrofi, rytmeforstyrrelser og ledning.

Dekoding EKG hos barn

Hele prinsippet om dekoding av kardiogrammer er det samme som hos voksne, men på grunn av de fysiologiske og anatomiske egenskapene til barnets hjerte, er det forskjeller i tolkningen av normale verdier. Dette gjelder hovedsakelig hjertefrekvens, siden opptil 5 år hos barn kan det overstige 100 slag. om et minutt.

Også, babyer kan registrere sinus eller respiratorisk arytmi (økt hjertefrekvens under inspirasjon og sammentrekning under utånding) uten noen patologi. I tillegg er egenskapene til noen tenner og intervaller forskjellig fra hos voksne. For eksempel kan et barn ha en ufullstendig blokkering av en del av hjerteledningssystemet - det høyre benet i bunten av Hans. Barnekardiologer vurderer alle disse funksjonene når de konkluderer med EKG.

EKG-funksjoner under graviditet

Kroppen til en gravid kvinne går gjennom ulike prosesser for tilpasning til den nye situasjonen. Visse endringer forekommer med kardiovaskulærsystemet, slik at EKG av forventede mødre kan avvike noe fra resultatene av en studie av hjertet til en sunn voksen. Først og fremst, i sent perioder, oppstår en liten horisontal avvik fra EOS forårsaket av en forandring i den indre plassering av indre organer og voksende livmor.

I tillegg kan forventede mødre ha svak sinus takykardi og tegn på overbelastning i visse deler av hjertet. Disse endringene er knyttet til økning i blodvolum i kroppen og som regel forsvinner etter levering. Deteksjonen kan imidlertid ikke etterlades uten detaljert vurdering og gjennomføre en mer grundig undersøkelse av kvinner.

EKG-tolkning, norm for indikatorer

Dekoding EKG er et spørsmål om en kunnskapsrik lege. Med denne metoden for funksjonell diagnostikk vurderes:

hjerterytme - tilstanden til generatorer av elektriske impulser og tilstanden til hjertesystemet som utfører disse impulser
tilstanden til hjertemuskelen selv (myokard). Tilstedeværelse eller fravær av betennelse, skade, hevelse, oksygen sult, elektrolyt ubalanse

Imidlertid har moderne pasienter ofte tilgang til deres medisinske journaler, særlig til elektrokardiografiske filmer, der medisinske rapporter skrives. Mangfoldet av disse postene kan føre til panikk frustrasjon selv den mest balansert, men uvitende personen. Tross alt er det ofte ikke sikkert for en pasient å vite hvor farlig det som er skrevet på baksiden av en EKG-film til en funksjonell diagnostiker, er for liv og helse, og noen dager før du tar med en terapeut eller kardiolog.

For å redusere lidenskapene, vil vi umiddelbart advare leserne om at den funksjonelle diagnostiske pasienten ikke vil slippe pasienten ut av rommet, med en alvorlig diagnose (hjerteinfarkt, akutt rytmeforstyrrelse), og i det minste bli sendt til en spesialistkollega for konsultasjon der. På resten av "mysteriene til Pusinel" i denne artikkelen. Ved alle uklare tilfeller av patologiske endringer, EKG-kontroll, daglig overvåking (Holter), ECHO-kardioskopi (ultralyd i hjertet) og stresstest (tredemølle, sykkel ergometri) tilordnes EKG.

Tall og latinske bokstaver i EKG-dekoding

Når du beskriver EKG, angir du som regel hjertefrekvensen (HR). Norm fra 60 til 90 (for voksne), for barn (se tabell.)
Videre angis forskjellige intervaller og tenner med latinske betegnelser. (EKG med dekoding se fig.)

PQ- (0,12-0,2 s) er tiden for atrioventrikulær ledningsevne. Ofte utvidet mot bakgrunnen av AV-blokkeringer. Det er forkortet i CLC og WPW syndromer.

P - (0,1s) høyde 0,25-2,5 mm beskriver atriell sammentrekning. Kan snakke om hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulært kompleks

QT - (ikke mer enn 0,45 s) forlenges med oksygen sult (myokardisk iskemi, infarkt) og trusselen om rytmeforstyrrelser.

RR - avstanden mellom toppene i ventrikulære komplekser gjenspeiler hjerteslagets regelmessighet og gjør det mulig å beregne hjertefrekvensen.

Dekoding EKG hos barn er vist i figur 3.

Varianter av beskrivelsen av hjerterytmen

Sinusrytme

Dette er den vanligste påskriften som finnes på EKG. Og hvis ingenting annet legges til og frekvensen (HR) fra 60 til 90 slag per minutt (for eksempel HR 68 `) er angitt, er dette det mest vellykkede alternativet som indikerer at hjertet fungerer som en klokke. Dette er rytmen satt av sinusnoden (hovedpacemakeren som genererer elektriske impulser som får hjertet til å trekke sammen). Samtidig antar sinusrytmen velvære både i tilstanden til denne noden og helsen til hjerteledningssystemet. Fraværet av andre poster negerer de patologiske endringene i hjertemuskelen og betyr at EKG er normalt. I tillegg til sinusrytme kan det være atrielt, atrioventrikulært eller ventrikulært, noe som indikerer at rytmen er satt av celler i disse delene av hjertet og anses patologisk.

Dette er en variant av normen hos unge og barn. Dette er en rytme der impulser kommer ut av sinusnoden, men intervaller mellom hjertekontraksjoner er forskjellige. Dette kan skyldes fysiologiske endringer (respiratoriske arytmier, når sammentrekninger av hjertet er redusert ved utløp). Ca. 30% av sinusarytmier krever observasjon fra en kardiolog, da de er truet med å utvikle mer alvorlige rytmeforstyrrelser. Dette er arytmier etter revmatisk feber. På bakgrunn av myokarditt eller etter det, på bakgrunn av smittsomme sykdommer, hjertefeil og hos personer med belastet arvelighet for arytmier.

Dette er rytmiske sammentrekninger av hjertet med en frekvens på mindre enn 50 per minutt. I sunn bradykardi er det for eksempel i en drøm. Bradykardi er også ofte sett hos profesjonelle idrettsutøvere. Patologisk bradykardi kan indikere et sykt sinus syndrom. Samtidig er bradykardi mer uttalt (hjertefrekvens fra 45 til 35 slag per minutt i gjennomsnitt) og observeres når som helst på dagen. Når bradykardi forårsaker paus i hjertesammentrater på opptil 3 sekunder om dagen og ca 5 sekunder om natten, fører til forstyrrelser av oksygenforsyning til vev og manifester, for eksempel svimning, en operasjon for å etablere en elektrostimulator av hjertet som erstatter sinusnoden, påfører en normal kontraksjonsrytme til hjertet.

Sinus takykardi

HR mer enn 90 per minutt - delt inn i fysiologisk og patologisk. Ved sunn sinus takykardi, følges fysisk og følelsesmessig stress, og kaffe tas iblant med sterk te eller alkohol (spesielt energidrikker). Det er kortvarig og etter en episode av takykardi, går hjertefrekvensen tilbake til normal innen kort tid etter at treningen er stoppet. Ved patologisk takykardi slår hjertet til pasienten i ro. Dets årsaker er temperaturstigninger, infeksjoner, blodtap, dehydrering, tyrotoksikose, anemi, kardiomyopati. Behandle den underliggende sykdommen. Sinus takykardi stoppes bare med hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Ekstarsistoliya

Dette er rytmeforstyrrelser, hvor foci utenfor sinusrytmen gir ekstraordinære hjerteslag, hvoretter det er en doblet pause, kalt kompenserende. Generelt blir hjerteslagene oppfattet av pasienten som ujevn, rask eller langsom, noen ganger kaotisk. Mest bekymret for feil i hjertefrekvens. Det kan være ubehag i brystet i form av jolter, tingler, følelser av frykt og tomhet i magen.

Ikke alle ekstrasystoler er helsefarlige. De fleste av dem fører ikke til signifikante sirkulasjonsforstyrrelser og truer ikke verken liv eller helse. De kan være funksjonelle (mot bakgrunn av panikkanfall, cardioneurose, hormonforstyrrelser), organisk (for IHD, hjertefeil, hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, myokarditt). Også, de kan føre til rus og hjertekirurgi. Avhengig av forekomststedet, er ekstrasystoler delt inn i atriell, ventrikulær og antivoventrikulær (forekommer ved noden ved grensesnittet mellom atriene og ventriklene).

Enkelt ekstrasystoler er oftest sjeldne (mindre enn 5 per time). Som regel er de funksjonelle og ikke forstyrrer den normale blodtilførselen.
Paired extrasystoles i to følger med en rekke normale sammentrekninger. En slik rytmeforstyrrelse snakker ofte om patologi og krever ytterligere undersøkelse (Holter-overvåking).
Alorytmier er mer komplekse typer ekstrasystoler. Hvis hver andre forkortelse er ekstrasystole - det er bi-geni, hvis hver tredje er triinemi, er hver fjerde quadrigene.

Det er akseptert å dele de ventrikulære ekstrasystolene i fem klasser (ifølge Lown). De vurderes under daglig overvåking av EKG, da indikatorene for et vanlig EKG kanskje ikke viser noe om noen få minutter.

Grad 1 - Enkelt sjeldne ekstrasystoler med en frekvens på opptil 60 per time, som kommer fra en fokus (monotopisk)
2 - hyppig monotopisk mer enn 5 per minutt
3 - hyppige polymorfe (forskjellige former) polytopiske (fra forskjellige foci)
4a - parret, 4b - gruppe (trihimenias), episoder av paroksysmal takykardi
5 - tidlig ekstrasystoler

Jo høyere klassen er, jo mer alvorlige bruddene, selv om i dag selv 3. og 4. klasse ikke alltid krever medisinsk behandling. Generelt, hvis de ventrikulære ekstrasystolene er mindre enn 200 per dag, bør de klassifiseres som funksjonelle og ikke bekymre seg for dem. Med hyppigere er ECS av CS vist, noen ganger MR i hjertet. Det er ikke ekstrasystole som behandles, men en sykdom som fører til det.

Paroksysmal takykardi

Generelt er paroksysm et angrep. Utbruddet av en økning i rytmen kan vare flere minutter til flere dager. I så fall vil intervallet mellom hjerteslag være det samme, og rytmen vil øke over 100 per minutt (i gjennomsnitt fra 120 til 250). Det er supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi. Grunnlaget for denne patologien er den unormale sirkulasjonen av en elektrisk impuls i hjerteledningssystemet. Denne patologien kan behandles. Fra hjemmet måter å eliminere angrepet:

puste hold
forsterket tvungen hoste
ansikt nedsenking i kaldt vann

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en type paroksysmal supraventrikulær takykardi. Oppkalt etter forfatterne som beskrev den. Grunnlaget for utseendet av takykardi er tilstedeværelsen av en ekstra nervebunt mellom atria og ventrikler, hvorved en raskere puls går enn fra hovedpacemakeren.

Som et resultat oppstår en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen. Syndromet krever konservativ eller kirurgisk behandling (med ineffektivitet eller intoleranse av antiarytmiske tabletter, med episoder med atrieflimmer, med samtidig hjertefeil).

CLC - syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

Det er lik i mekanisme for WPW og er preget av tidligere eksitering av ventrikkene sammenlignet med normen på grunn av den ekstra strålen gjennom hvilken nerveimpulsen overføres. Medfødt syndrom manifesteres ved angrep av hjertebank.

Atrieflimmer

Det kan være i form av et angrep eller permanent form. Det manifesterer seg i form av fladder eller atrieflimmer.

Atrieflimmer

Ved flimring krymper hjertet helt uregelmessig (intervaller mellom sammentrekninger med den mest varierte varigheten). Dette skyldes at rytmen ikke setter en sinuskode, men andre celler av aurikler.

Det viser hyppigheten på 350 til 700 slag per minutt. Det er rett og slett ingen komplett atriell sammentrekning, kontraherende muskelfibre fyller ikke effektivt ventrikkene med blod.

Som et resultat blir hjertets blodstrømmer forverret, og organer og vev lider av oksygen sult. Et annet navn for atrieflimmer er atrieflimmer. Langt fra alle atrielle sammentrekninger når hjertets hjerte, så vil hjertefrekvensen (og puls) enten være under normal (brady systole med en frekvens på mindre enn 60), eller normal (normal systole fra 60 til 90) eller over normal (takysystol mer enn 90 slag per minutt ).

Et angrep av atrieflimmer er vanskelig å savne.

Det begynner vanligvis med en sterk hjerteslag.
Den utvikler seg som en serie med helt uregelmessige hjerteslag med stor eller normal frekvens.
Tilstanden er ledsaget av svakhet, svette, svimmelhet.
Veldig uttalt frykt for døden.
Kan være kortpustethet, generell oppmuntring.
Noen ganger er det et bevissthetstap.
Angrepet slutter med normalisering av rytme og trang til å urinere, der en stor mengde urin strømmer bort.

For å avlaste et angrep, bruk refleksmetoder, narkotika i form av tabletter eller injeksjoner, eller ta til kardioversjon (stimulering av hjertet med en elektrisk defibrillator). Hvis angrepet av atrieflimmer ikke elimineres innen to dager, øker risikoen for trombotiske komplikasjoner (pulmonal artery thromboembolism, stroke).

Med den konstante form for hjerterytmeflimmer (når rytmen ikke gjenopprettes enten på bakgrunn av preparatene, eller på bakgrunn av hjertens elektriske stimulering), blir de en mer kjent følgesvenn av pasienter og føltes bare når takykystolen (akselerert irritmisk hjerteslag). Hovedoppgaven med å oppdage tegn på takykystol i permanent form for atrieflimmer på EKG er å redusere rytmen til normalcytose uten å prøve å gjøre det rytmisk.

Eksempler på opptak på EKG-filmer:

atrieflimmer, tachysystolisk variant, hjertefrekvens 160 i.
Atrieflimmer, normosystolisk variant, hjertefrekvens 64 i.

Atriell fibrillasjon kan utvikles i programmet for koronar hjertesykdom, på bakgrunn av tyrotoksikose, organisk hjertesykdom, diabetes, syk sinus syndrom og rusmiddel (oftest alkohol).

Atriell fladder

Disse er hyppige (mer enn 200 per minutt) vanlige atrielle sammentrekninger og de samme vanlige, men sjeldnere, ventrikulære sammentrekninger. Generelt er flutter mer vanlig i akutt form og tolereres bedre enn flimmer, siden sirkulasjonsforstyrrelser er mindre uttalt. Skjelving utvikler seg med:

organisk hjertesykdom (kardiomyopati, hjertesvikt)
etter hjerteoperasjon
mot obstruktiv lungesykdom
i sunn det skjer nesten aldri

Klinisk manifesteres flagrende av et raskt rytmisk hjerteslag og puls, hevelse i nakkene, kortpustethet, svette og svakhet.

Ledningsforstyrrelser

Normalt dannet i sinusnoden, går elektrisk excitasjon gjennom det ledende systemet, opplever en fysiologisk forsinkelse av en delt sekund i den atrioventrikulære knutepunktet. På vei stimulerer impulsen sammentrekning av atriumet og ventriklene, som pumper blod. Hvis en del av ledningssystemet forsinker impulsen lenger enn den tildelte tiden, vil spenningen komme til de underliggende avdelingene senere, noe som betyr at normal pumpe av hjertemusklen vil bli forstyrret. Ledningsforstyrrelser kalles blokkeringer. De kan oppstå som funksjonsforstyrrelser, men oftere er de resultatene av rusmiddelforgiftning og organisk hjertesykdom. Avhengig av hvilket nivå de oppstår, er det flere typer av dem.

Sinoatriell blokkering

Når impulsutgangen fra sinusknudepunktet er vanskelig. Faktisk fører dette til syndromet av svakhet i sinusknudepunktet, sammentrekning av sammentrekninger til alvorlig bradykardi, nedsatt perifer blodstrøm, kortpustethet, svakhet, svimmelhet og bevissthetstap. Den andre graden av denne blokkaden heter Samoilov-Wenckebach syndrom.

Atrioventrikulær blokk (AV blokk)

Dette er en forsinkelse med eksitasjon i atrioventrikulærnoden mer enn de foreskrevne 0,09 sekunder. Det er tre grader av denne typen blokade. Jo høyere grad, jo mindre ventriklene trekker sammen, jo tyngre sirkulasjonsforstyrrelser.

Ved forsinkelsen tillater hver atriell sammentrekning å opprettholde et tilstrekkelig antall ventrikulære sammentrekninger.
Den andre graden forlater en del av atrielle sammentrekninger uten ventrikulære sammentrekninger. Det beskrives avhengig av forlengelsen av PQ-intervallet og forlengelsen av de ventrikulære kompleksene, slik som Mobitz 1, 2 eller 3.
Den tredje graden kalles også en komplett tverr blokkade. Aurikler og ventrikler begynner å kontrakt uten sammenkobling.

Samtidig stopper ventriklene ikke, fordi de adlyder pacemakere fra de nedre delene av hjertet. Hvis den første graden av blokkering ikke kan manifesteres på noen måte og kun kan oppdages med EKG, er den andre allerede preget av følelser av periodisk hjertestans, svakhet, tretthet. Ved fullstendig blokkering blir hjerne symptomer (svimmelhet, fluer i øynene) lagt til manifestasjonene. Morgagni-Adams-Stokes-anfall kan utvikle seg (med ventrikkene som kommer fra alle pacemakere) med bevissthetstab og til og med kramper.

Ledningsforstyrrelser inne i ventrikkene

I ventrikkene til muskelcellene forplanter det elektriske signalet gjennom slike elementer av ledningssystemet som stammen på hans, bena (venstre og høyre) og grenene på beina. Blokker kan også forekomme på noen av disse nivåene, noe som også reflekteres på EKG. I dette tilfellet, i stedet for å engasjere seg i spenning samtidig, er en av ventriklene sent, siden signalet til det går rundt i det blokkerte området.

I tillegg til opprinnelsesstedet er det en fullstendig eller ufullstendig blokkering, samt en permanent og ikke-permanent blokkering. Årsakene til intraventrikulær blokade ligner på andre ledningsforstyrrelser (kranspulsår, myo- og endokarditt, kardiomyopati, hjertefeil, arteriell hypertensjon, fibrose, hjertetumor). Også påvirket av inntak av antiartigimicheskim-legemidler, en økning i kalium i blodplasma, acidose, oksygen sult.

Den hyppigste er blokkaden av den fremre overlegne grenen av den venstre bunten av bunten av Hans (BPVLNPG).
På andreplass er blokkaden til høyrebenet (BPNPG). Denne blokkaden er vanligvis ikke ledsaget av hjertesykdom.
Blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans er mer karakteristisk for myokardielle lesjoner. Samtidig er en komplett blokkering (PBNPG) verre enn ufullstendig (NBLNPG). Det noen ganger må skille seg fra WPW syndrom.
Blockaden av den bakre nedre gren av den venstre bunten av bunken av Hans kan være hos personer med en smal og langstrakt eller deformert bryst. Av de patologiske forholdene er det mer karakteristisk for overbelastning av høyre ventrikel (med lungeemboli eller hjertesykdom).

Klinikken faktisk blokkerer på nivåene av hans bunt er ikke uttrykt. Bildet av hovedkardiologisk patologi kommer til første omgang.

Bailey syndrom er en dobbel bukkal blokade (av høyre ben og bakre gren av venstre ben av Hans bunke).

Myokard hypertrofi

Ved kronisk overbelastning (trykk, volum) begynner hjertemuskelen i visse områder å tykes, og hjertets kamre strekker seg. På EKG er slike endringer vanligvis beskrevet som hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er typisk for hypertensjon, kardiomyopati og en rekke hjertefeil. Men det er også normalt for idrettsutøvere, overvektige pasienter og personer som er involvert i hardt fysisk arbeid for å oppleve tegn på LVH.
Høyre ventrikulær hypertrofi er et utvilsomt tegn på økt trykk i det pulmonale blodstrømssystemet. Kronisk lungehjerte, obstruktiv lungesykdom, hjertefeil (lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfeil) fører til HPV.
Venstre atrial hypertrofi (HLP) - i mitral og aorta stenose eller insuffisiens, hypertensjon, kardiomyopati, etter myokarditt.
Hypertrofi av høyre atrium (GLP) - med pulmonal hjerte, tricuspid-ventildefekter, brystdeformiteter, pulmonal patologi og lungeemboli.
Indirekte tegn på ventrikulær hypertrofi er avviket fra hjerteens elektriske akse (EOC) til høyre eller venstre. Den venstre typen EOS er avviket til venstre, det vil si LVH, den riktige typen er HPV.
Systolisk overbelastning er også tegn på hypertrofi i hjertet. Mindre vanlig er dette tegn på iskemi (i nærvær av angina smerter).

Endringer i myokardial kontraktilitet og ernæring

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Ofte er varianten av normen, spesielt for idrettsutøvere og personer med medfødt høy kroppsmasse. Noen ganger assosiert med myokardial hypertrofi. Det refererer til egenskapene ved passasje av elektrolytter (kalium) gjennom membranene av kardiocytter og egenartene til proteiner fra hvilke membranene er bygget. Det regnes som en risikofaktor for plutselig hjertestans, men gir ikke en klinikk og forblir oftest uten konsekvenser.

Moderate eller utprøvde diffuse endringer i myokardiet

Dette er tegn på hjertesykdommer som følge av dystrofi, betennelse (myokarditt) eller kardiosklerose. Også reversible diffuse endringer følger vann- og elektrolyttbalanse (med oppkast eller diaré), medisinering (vanndrivende), tung fysisk anstrengelse.

Dette er et tegn på forverring av myokardnæringen uten en uttalt oksygen sult, for eksempel i strid med elektrolyttbalansen eller på bakgrunn av dishormonale forhold.

Akutt iskemi, iskemiske forandringer, endringer på T-bølgen, ST-depresjon, lav T

Dette beskriver reversible endringer knyttet til hjerteinfarkt (iskemi). Det kan være både stabil angina og ustabilt, akutt koronarsyndrom. I tillegg til endringene selv beskrives deres plassering (for eksempel subendokardial iskemi). Et særegne trekk ved slike endringer er deres reversibilitet. Under alle omstendigheter krever slike endringer sammenligningen av dette EKG med gamle filmer, og hvis det er mistanke om et hjerteinfarkt, er det nødvendig å gjennomføre troponin-hurtigprøver for hjerteinfarkt eller koronarografi. Avhengig av varianten av iskemisk hjertesykdom, velges anti-iskemisk behandling.

Utviklet hjerteinfarkt

Det er vanligvis beskrevet:

i etapper. akutt (opptil 3 dager), akutt (opptil 3 uker), subakutt (opptil 3 måneder), cicatricial (hele livet etter et hjerteinfarkt)
volum. transmural (storfokal), subendokardial (liten brennvidde)
på stedet for hjerteinfarkt. De er anterior og anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior membran), sirkulær apikal, bakre basal og høyre ventrikulær.

Alt mangfoldet av syndromer og spesifikke endringer på EKG, forskjellen i indikatorer for voksne og barn, overflodene av årsaker som fører til samme type EKG-endringer, tillater ikke en ikke-ekspert å tolke selv en ferdig konklusjon av en funksjonell diagnostiker. Det er mye mer rimelig å ha EKG-resultat, å besøke en kardiolog i tide og få kompetente anbefalinger for ytterligere diagnose eller behandling av hans problem, noe som reduserer risikoen for akutte kardiologiske forhold betydelig.

Hvordan gjennomføre et transkripsjon av EKG-hjertet?

Elektrokardiografisk studie er den enkleste, men svært informative metoden for å studere arbeidet til pasientens hjerte. Resultatet av denne prosedyren er et EKG. Uklare linjer på et stykke papir inneholder mye informasjon om tilstanden og funksjonen til hovedorganet i menneskekroppen. Dekoding av EKG-indikatorer er ganske enkelt. Det viktigste er å vite noen hemmeligheter og funksjoner i denne prosedyren, samt normer for alle indikatorer.

Nøyaktig 12 kurver registreres på EKG. Hver av dem forteller om arbeidet til hver eneste del av hjertet. Så den første kurven er den fremre overflaten av hjertemusklen, og den tredje linjen er dens bakre overflate. For å registrere kardiogrammet for alle 12 leddene, er elektroder festet til pasientens kropp. Spesialisten gjør dette konsekvent og setter dem på bestemte steder.

Dekoding prinsipper

Hver kurve på kardiogramgrafen har sine egne elementer:

Tenner som er bulger, ser ned eller opp. Alle er betegnet med latinske bokstaver. "P" viser arbeidet til hjertet atria. "T" - dette er hjerteutvinningsevnen.
Segmenter representerer avstanden mellom flere tenner stigende eller synkende, lokalisert i nabolaget. Leger er spesielt viktige indikatorer for slike segmenter som ST, samt PQ.
Et intervall er et gap som inkluderer både et segment og en tann.

Hvert bestemt EKG-element viser en bestemt prosess som foregår direkte i hjertet. I henhold til bredde, høyde og andre parametere har legen muligheten til å dechifisere dataene riktig.

Hvordan er analysen av resultatene?

Så snart spesialisten mottar et elektrokardiogram, begynner dekodingen. Dette gjøres i en viss streng rekkefølge:

Den riktige rytmen bestemmes av intervaller mellom "R" tennene. De må være like. Ellers kan vi konkludere med at rytmen i hjertet er feil.
Ved hjelp av EKG, kan du bestemme hjertefrekvensen. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som postene ble registrert. I tillegg må du telle antall celler mellom de to tennene "R". Norm - fra 60 til 90 slag per minutt.
Kilden til eksitasjon i hjertemuskelen bestemmes av en rekke spesifikke tegn. Dette vil fortelle blant annet evalueringen av parametrene til "P" tannen. Normen innebærer at kilden er en sinusknutepunkt. Derfor er en sunn person alltid sinusrytme. Hvis det er en ventrikulær, atriell eller annen rytme, indikerer dette forekomsten av patologi.
Spesialisten evaluerer hjertets ledningsevne. Dette skjer for varigheten av hvert segment og tann.
Den elektriske aksen i hjertet, hvis den beveger seg til venstre eller høyre kraftig nok, kan også indikere at det er problemer med kardiovaskulærsystemet.
Hver tann, avstand og segment analyseres individuelt og i detalj. Moderne EKG-enheter gir umiddelbart indikatorene for alle målinger automatisk. Dette forenkler i stor grad arbeidet til legen.
Til slutt konkluderer spesialisten. Det indikerer transkripsjonen av kardiogrammet. Hvis noen patologiske syndrom ble funnet, er de definitivt angitt der.

Vanlige voksenpriser

Antallet av alle kardiogramindikatorer bestemmes av analysen av tannens posisjon. Men hjerterytmen måles alltid av avstanden mellom de høyeste tennene "R" - "R". I normal tilstand bør de være like. Maksimal forskjell kan ikke være mer enn 10%. Ellers vil det ikke være normen, som bør være innen 60-80 pulseringer per minutt. Hvis sinusrytmen er hyppigere, har pasienten takykardi. Derimot indikerer en langsom sinusrytme en sykdom som kalles bradykardi.

Intervaller av P-QRS-T vil fortelle om passering av en puls direkte gjennom alle hjerteavdelinger. Norm er en figur fra 120 til 200 ms. På grafen ser det ut som 3-5 firkanter.

Ved å måle bredden fra Q-bølgen til S-bølgen, kan man få en ide om eksitering av hjertets ventrikler. Hvis dette er normen, vil bredden være 60-100 ms.

Varigheten av ventrikulær sammentrekning kan bestemmes ved å måle Q-T-intervallet. Normen er 390-450 ms. Hvis det er litt lengre, kan du gjøre en diagnose: revmatisme, iskemi, aterosklerose. I tilfelle intervallet forkortes, kan vi snakke om hyperkalsemi.

Hva betyr tinene?

Det er obligatorisk å følge høyden på alle tennene når dekruter EKG. Det kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige patologier i hjertet:

Q-bølge - en indikator for eksitering av venstre hjerte-septum. Normen er en fjerdedel av lengden på R-bølgen. Hvis den overskrides, er det en sannsynlighet for nekrotisk myokardiell patologi;
S-tann - en indikator for eksitering av de partisjonene som befinner seg i de grunnleggende lagene i ventrikkene. Normen i dette tilfellet er 20 mm i høyden. Hvis det oppstår abnormiteter, indikerer dette hjertesykdom.
R-bølgen i EKG forteller om aktiviteten til veggene i alle hjertets ventrikler. Det er løst i alle kurver av kardiogrammet. Hvis det ikke er noen aktivitet et sted, så er det fornuftig å mistenke ventrikulær hypertrofi.
Tannen av T er vist i I- og II-linjer, som angitt oppad. Men i VR-kurven er det alltid negativt. Når T-bølgen av et EKG er for høy og skarp, mistenker legen hyperkalemi. Hvis den er lang og flat, så er det sannsynligheten for utviklingen av hypokalemi.

Normale barns elektrokardiogramindikatorer

I barndommen kan frekvensen av EKG-indikatorer avvike noe, i stedet for egenskapene til en voksen:

Pulsen på babyer opptil 3 år er ca. 110 pulsasjoner per minutt, og i alderen 3-5 år er det 100 slag. Denne indikatoren hos ungdom er allerede lavere - 60-90 pulseringer.
QRS-lesehastigheten er 0,6-0,1 s.
Tannp bør normalt ikke være høyere enn 0,1 s.
Hjertets elektriske akse hos barn bør forbli uten noen endringer.
Rhythm - bare sinus.
På et EKG kan Q-T e-intervallet overstige 0,4 s, og P-Q skal være 0,2 s.

Sinus hjerterytme ved dekoding av kardiogrammet er uttrykt i hjertefrekvensens avhengighet ved pusten. Dette betyr at hjertemuskelen er kontraherende normalt. I dette tilfellet er rippelen lik 60-80 slag per minutt.

Hvorfor er indikatorene forskjellige?

Ofte står pasientene overfor en situasjon der deres EKG-indekser er forskjellige. Hva er årsaken? For å få de mest nøyaktige resultatene, bør du vurdere mange faktorer:

Forvrengninger i EKG-opptak kan skyldes tekniske problemer. For eksempel, med feil liming resultater. Og mange romerske tall ser det samme, både opp ned og i riktig posisjon. Det skjer at timeplanen er feilskåret, eller den første eller siste tann er tapt.
Viktig forberedelse for prosedyren. På EKGs dag bør du ikke ha en god frokost, helst til å gi den opp helt. Vi må forlate bruken av væsker, inkludert kaffe og te. Tross alt stimulerer de hjerterytmen. Følgelig er totalene forvrengt. Det er best å pre-dusj, men det er ikke nødvendig med noen midler for kroppen å bruke. Til slutt, under prosedyren må du slappe av så mye som mulig.
Feil anordning av elektroder kan ikke utelukkes.

Sjekk hjertet ditt best på elektrokardiografen. Han vil bidra til å utføre prosedyren så troverdig og nøyaktig som mulig. Og for å bekrefte diagnosen, som angir resultatene av EKG, vil legen alltid foreskrive flere studier.