CDS-vener i underekstremiteter: hva er det når en studie er foreskrevet?

I dag er kroniske vaskulære sykdommer i nedre lemmer et ganske aktuelt problem i ulike segmenter av befolkningen. Sykdommen påvirker både unge og gamle mennesker (men de fleste kvinnelige individer påvirkes). Dette antyder at sykdommen er "yngre", og derfor er det spesielt viktig å oppdage sykdommen i sine tidlige stadier, selv før komplikasjoner begynner. Siden statistikken lider mest, lider de fleste kvinner, og etter hvert som vi ser unge mennesker som fortsatt planlegger å bli mødre i fremtiden, er det spesielt viktig å identifisere sykdommen før graviditet.

Phlebologists bruker ofte en instrumentell metode for forskning som ultralyd (ultralyd). Det er ganske informativt og kan vurdere tilstanden til fartøyene i nedre ekstremitet. Som vi vet står ikke medisinen stille, og i dag kan hun tilby flere varianter av denne metoden:

1. Ultralydsskanning (ultralyd dupleksskanning) eller ultralydsskanning (ultralyd angioscanning).
2. TsDK (fargedoppler kartlegging).
3. DTS (farge dupleksskanning).

Ultralyd Duplex (Ultralyd Duplex Scan) eller Ultrasonic Angiography (Ultralyd Angio Scanning) er en informativ diagnostisk metode som bidrar til å vurdere vaskulær helse i sanntid. Denne prosedyren er ikke-invasiv, helt sikker og smertefri. Dens varighet er ca. 40 minutter. Denne diagnostiske metoden krever ikke spesiell trening.

Hva i denne artikkelen:

Hvilke fartøy er egnet til en slik analyse?

Tosidig skanning gir en vurdering av overfladiske, perforerende og dype vener. Ved hjelp av denne metoden kan du evaluere arbeidet med venøse ventiler, identifisere tilstedeværelsen av blodpropper og vaskulære lesjoner med aterosklerotiske plakk. For pasienter som har en historie med venøs sykdom, er denne prosedyren obligatorisk.

Farge Doppler kartlegging. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at en sonolog kan i sanntid gi en vurdering av alle bevegelige væsker i kroppen (vurdere retning, motstand og hastighet). Det brukes ikke bare til sirkulasjonssystemet, men også til vurdering av alle organer. Med det kan du oppdage tilstedeværelsen av en svulst, samt vurdere dens natur og størrelse.
CDS av arterier og vener i nedre ekstremiteter.

Farge dupleksskanning er en moderne, ledende diagnostisk metode som gjør det mulig å øke utvalget av ultralydfunksjoner. Denne skanningen innebærer tre undersøkelsesmetoder - ekkografi (studier av fartøy og tilstøtende vev), Doppler-studie av blodstrøm og farger Doppler-kartlegging. CDS gir et estimat ikke i svart og hvitt, men i farger, noe som betydelig øker kvaliteten på diagnosen. CDS-prosedyren er helt trygg, varigheten er 40 minutter.

Hvilke pasienter må sendes til eksamen? Legen din kan gi deg råd ved en skanning sammen med andre diagnostiske metoder hvis du har følgende symptomer:

• hevelse av kalvemuskler og ankler;
• følelse av alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av smerte i ro og under belastning;
• Tilstedeværelse av anfall
• bestemmelse av cyanose og rødhet i huden;
• tilstedeværelsen av det vaskulære nettverket og trophic ulcers;
• Manglende evne til å bestemme pulsering av store fartøyer;
• Tilstedeværelsen av pastoznost og kulde i fravær av hår.

Pasienter som har risiko for vaskulære sykdommer, anbefales også til denne studien:

1. Mennesker hvis livsstil er forbundet med konstant sittende eller stående, løfte vekter eller belastet arvelighet.
2. Gravide kvinner og kvinner som tar hormonelle stoffer (inkludert orale prevensiver).
3. Overvektige pasienter.

Også, tosidig skanning av nedre ekstremitetskarene brukes etter kirurgiske inngrep for å kontrollere behandlingen.

Det må huskes at denne metoden for forskning er utnevnt når det oppstår klager som ikke engang er direkte relatert til beinene på bena. Hvis en pasient har hyppig svimmelhet og hodepine av migrene natur, besvimelse, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, forekomsten av kroniske sykdommer som varer mer enn 10 år - kan den behandlende legen også anbefale farge dupleksskanning.

Det er også noen kontraindikasjoner for VTS.

Pas på om pasienten har et åpent hudsår eller uhelte brannskader; det er dermatologiske sykdommer som er ledsaget av utslett og sår; smittsomme sykdommer.

I tillegg er det nødvendig med forsiktighet ved forverring av bronkial astma.

Teknologi av TsTS

Denne prosedyren er kun mulig på et sykehus eller klinikk. Forskningsmetoden er tilgjengelig og brukes ofte i medisinsk praksis.

Pasienten skal gi sonologen tilgang til det aktuelle området.

En spesiell gel påføres overflaten av huden, noe som bidrar til signal og visualisering av bildet. Etter påføring av gelen på testområdet, påføres en sensor. En sonolog utfører sensorbevegelser på overflaten av huden, mens han undersøker arterier og vener i dette området,

Ved undersøkelse av store venøse og arterielle kar ligger pasienten på ryggen. For å vurdere tilstanden til popliteal arterien og venen - blir forskjøvet til magen. Prosedyren skal begynne med inguinsonen, deretter flytte til tibiafrontens overflate, og deretter til poplitealområdet.

Den særegne prosedyren er at ved skanning spør legen at pasienten skal utføre en funksjonell test, som bidrar til å vurdere synkroniseringen av rytmen av blodsirkulasjon og luftveisbevegelser. Valsalva manøvre - pasienten blir bedt om å ta et dypt pust og holde pusten mens han strekker seg på samme tid. Store fartøy i denne tilstanden øker i diameter med ikke mer enn 15% (i fravær av patologi) og blodstrømmen under belastning forsvinner (i fravær av returreflux). Med et dypt pust øker blodstrømmen gjennom karene.

Tosidig skanning av de nedre ekstremitetene er utført i følgende moduser: B-modus lar deg vurdere fartøyets diameter, dens elastisitet, klaring og ventiler; spektral Doppler - analyserer faser av blodsirkulasjon; fargemodus - gir en vurdering av tilstanden til lumen og tilstedeværelsen av en sone med unormal blodstrøm.

Dekoding av en slik prosedyre kan utføres av en sonolog eller en behandlende lege.

Farge dupleksskanning av underbenet er fast forankret i diagnostisk medisin på grunn av bekvemmelighet, både for leger og pasienter, en relativt billig pris (gjennomsnittsprisen er 1600-2800 rubler). Dette er et moderne apparat av det nye problemet, som lar deg vise et fullstendig, klart bilde av tilstanden til fartøyene på beina i fargestørrelse. Prosedyren er helt trygg, uten strenge kontraindikasjoner, og har ingen konsekvenser for kroppen. Denne metoden lar deg nøyaktig diagnostisere og bestemme optimal behandling for et bestemt tilfelle.

Hvordan er diagnosen åreknuter beskrevet i videoen i denne artikkelen.

CDer av vener i nedre ekstremiteter

Klager: Bukning av bena, misfarging av beinene (blå, rødhet, mørkhet), smerte og kramper i bena (oftere i kalvemuskulaturen) i ro (om natten), en økning i benvolumet (lår, tibia, fot), følelse av fylde og brennende bein, rødhet og smerte langs venen, dilatasjon og utbuling av venene, tilstedeværelsen av vaskulær "stjerner" og vaskulært "rutenett", sår og ikke-helbrede sår på beina.

Klinikk: tegn på akutt og kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter (tett rødt blåaktig ødem), åreknuter, rødhet og ømhet til palpasjon av vener, trofiske endringer i ekstremiteter, sykdommer og tilstander som er potensielle risikofaktorer for trombose (langvarig sengestøtte, eldre alder, kronisk hjertesvikt, brudd og skader under kirurgi, graviditet, prevensjonsmidler, onkologiske sykdommer og sykdommer, Nye med forgiftning eller en økning i blodpropper), nærvær av tidligere diagnostisert åreknuter og post-trombotisk sykdom.

CDS i venene i underekstremiteter gjør det mulig å objektivt vurdere tilstanden til vaskemuren og indre lumen, sikkerheten og funksjonen til valvulærapparatet. Denne teknikken avslører nærvær, lokalisering og strukturelle karakteristika av blodpropp i lumen i venene, graden av deres innflytelse på blodsirkulasjonen (flotasjon, ikke-okklusiv, okklusiv, rekanaliserbar). CDS på underdelene gjør at du kan diagnostisere forekomsten av åreknuter i underekstremiteter, tromboflebitt, venøs trombose eller posttrombotisk sykdom, og derved forberede materialer for å konsultere en phlebologist og en vaskulær kirurg for å bestemme omfanget av behovet for kirurgisk behandling eller utnevnelsen av konservativ behandling. CDS i de nedre ekstremitetene er utført på grunnlag av preoperativ forberedelse (CABG - aorto-koronar bypass kirurgi, gynekologisk og traumoperasjoner, etc.) for å utelukke mulige kilder til lungeemboli under operasjonen og i postoperativ perioden.

Farge dupleks skanning (DPT) av arterier og vener i underekstremiteter

Ultralyd duplex skanning av arterier og vener i nedre ekstremiteter er den ledende metoden for å detektere trombose, aterosklerose, og måle blodstrømningshastigheten. Fargesøk identifiserer arteriell stenose og okklusjon, mislykkede årer.

Hva er tosidig skanning?

Når duplex skanningsbeholdere i underekstremiteter bruker en lineær sensor som beveger seg på hudoverflaten.

Et bilde vises på skjermen. Den vertikale akse viser strukturen på kroppens dybde, og den horisontale - strukturen langs sonden.

Sensoren er plassert langs fartøyet for langsgående skanning og over det - for tverrsnittet.

I myke vev og ved grensene mellom dem er bølgene spredt og reflektert fra sonden og danner et ekko.

Når refleksjonen av en puls avtar, leder diagnosen den neste, men fra en annen posisjon. Ved å endre synsvinkler danner sonden et bilde i flyet. Dybde betyr å senke et signal i et vev.

For evaluering av perifere fartøy blir en frekvens på 3-7 MHz brukt. Høye frekvenser lar deg detaljere bildet, men de forteller raskt og trenger ikke inn dypt.

Svart-hvite skannere bruker grå nyanser: Blodet gir mindre refleksjon enn de omkringliggende vevene, fordi fartøyene ser mørkere ut. Skannere av høy kvalitet lar deg se lagene i vaskemuren.

Moderne enheter lar deg bytte forskjellige mottakere automatisk, for å utgjøre opptil 30 bilder per sekund, for å se øyeblikkelig bevegelse av sonden for å spore pulsasjonen av arteriene.

Fordeler og fasiliteter

Duplekskarene i nedre ekstremiteter i sanntid anslår hastigheten på blodstrømmen ved hjelp av en spesiell skala. Skanneren overvåker blodstrømmen på grunn av Doppler-effekten.

Signalet, med utgangspunkt i faste strukturer, returnerer med samme frekvens. Et bevegelige objekt, avhengig av bevegelsen mot eller fra sonden, returnerer et ekko med høyere eller lavere frekvens.

Skanneren fanger endringene og beregner vinkelshastigheten mellom signalets retning og strømningsretningen.

Sondemarkøren befinner seg i blodstrømmen i fartøyet, og markøren er i topphastigheten. Frekvensskiftet er også løst i lydspekteret, derfor er dupleksskannere utstyrt med høyttalere.

Fargeskannere registrerer bevegelige strukturer og overlegger farge på et grått bilde. En arterie lumen er vanligvis malt for å vise bevegelsen av blod i forhold til veggen.

Nyanser viser retningen og størrelsen på blodstrømningshastigheten. For eksempel mørk rød - lav hastighet, og gul og oransje - høy. Ved hjelp av CDS av karene i nedre ekstremiteter, identifiseres områder av innsnevring av arteriene, hvor blodstrømmen akselererer.

Hvem er sendt?

En fullduplex undersøkelse av karene i nedre ekstremiteter fører vanligvis til pasienter med lameness hvis det oppstår smerte når man går, spesielt når man klatrer oppoverbakke. Indikasjoner er trofiske sår i beinet.

Hvis kirurgens primære undersøkelse ikke viste pulsering av ankelarteriene eller det var svakt, er det også nødvendig med maskinvarediagnostikk.

Tosidig skanning hjelper til med å velge et behandlingsalternativ:

• å oppmuntre pasienten til å gå og trene for å styrke og utvikle sikkerhetsnettverket av fartøy, omgå det berørte området;
• utføre ballongangioplastikk eller dilatasjon av arterien med et spesielt kateter i områder med innsnevring og blokkering;
• utfør en arterie-transplantasjon for å gjenopprette blodstrømmen.

Uzi lar deg få viktig informasjon om hastigheten på blodstrømmen, alvorlighetsgraden av stenose, lengden på det innsnevrede området eller blokkering. Dataene vil tillate å ta en beslutning, skissere en behandlings- og rehabiliteringsplan.

Hvem vil ikke bli tillatt på DS?

Kontraindikasjon er tilstedeværelsen av trofasår, smittsomt utslett, samt den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.

Med symptomer på et slag, vil ingen utføre en ultralyd av de intrakranielle karene for å diagnostisere før man tar akutte terapeutiske tiltak.

Forbereder å skanne

Ultralyd krever ikke spesiell trening. Pasienten må slippes ut fra klærdelen av kroppen, som undersøkes av sensoren.

Hvordan er prosedyren?

Skanning av fartøyene i nedre ekstremiteter utføres i den bakre posisjonen med en hevet hodekant av sofaen. Dirigentgel blir påført fra lysken til kneet langs arterien.

Sonden ligger på huden i lysken, hvor lårbenet er lokalisert. Bildet av fartøyet vises med en fargedoppler. Deretter skifter skanneren til dupleksmodus for å motta signaler om hastigheten på blodstrømmen.

Dekoding resultater

Maksimal systolisk hastighet ved hvilken karene utvides betydelig er vanligvis 90-140 cm / sek. Herfra beregnes mulige avvik:

• en verdi som ligger i et høyere område kan indikere stenose;
• En lav verdi antyder en langsommere strøm på grunn av proksimal eller distal okklusjon.

Skanneren visualiserer forekomst av forekomster på arteriene, en spesialist vurderer graden av stenose. Utvidelsen av fartøyene under systole lar deg lage et blodreservoar som ligger i arteriene under diastolen. Dette volumet er nok for blodtilførselen til lemmer, resten strømmer tilbake i abdominal aorta.

Hvis i diastolfasen, trenger ekstremitetene ytterligere blodvolum, så indikerer stenose eller okklusjon av iliac arteriene dette. Med overliggende problemer i arteriene, oppstår hvirvelstrømmer av blod eller "turbulens", som er løst av en erfaren diagnostiker.

På stedet for stenose øker blodstrømmen mer enn to ganger. Farge dupleks skanning av de nedre ekstremitetskarene Doppler viser graden av blodstrøm i fargetoner.

Ved okklusjon reduseres frekvensen etter hvert som den går gjennom sikkerhetsfartøyene. Doppler visualiserer arrestasjonen av blodstrømmen. Det er fartøyer utilgjengelige for skanneren, men patologiene i dem bestemmes av hvirvelstrømmen eller den estimerte hastigheten.

Evaluering av lumen

Anatomien til venene er kompleks og foranderlig, siden karene er delt inn i følgende typer:

Venøs tilbakeføring av blod motstår tyngdekraften. Pumpen er gastrocnemius-musklene på periferien og membranen som trekker blod, som en pumpe. Ventiler i venene gir ensidig blodgass. Anatomisk er blod fra de overfladiske karene rettet mot de dype, hvor muskelpumpen fungerer mer effektivt.

Ultralyd duplex skanning av vener i underekstremiteter evaluerer funksjonene til de felles femorale, overflate femorale, popliteale, bakre og fremre tibiale og peroneale vener. Endring av struktur og funksjon påvirker arbeidet til andre fartøy.

Under tosidige vener i nedre ekstremiteter trekker spesialisten oppmerksomhet til lekkasje av ventiler på grunn av skade eller strekk av fartøyet. Når de svikter, stagnerer blodet i beina, perifer motstand øker og åreknuter utvikles.

Vanligvis utføres behandlingen kirurgisk. Når det gjelder "ligering" av insolvente årer på steder der de kommer inn i dypkarene, dersom trombose utvikler seg i dem, brukes elastisk bandaging til å øke venetrykket.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, henger benet i en vinkel på 20 grader fra horisontalplanet, slik at blodårene er fylt med blod. Gelen påføres sonden, som er installert i lyskenet nær lårbenen. Sonden går frem til stedet der sapheno-femoralfistelen befinner seg.

Når farge dupleksskanning av venene på nedre ekstremiteter på den resulterende Doppler-bildet overliggende skyggen, studerte blodstrømmen som går til bekkenet.

Venen er klemt og frigjort for å sjekke om regurgitation. Hvis motstrømmen fortsetter i mer enn et sekund, er saphenøsvenen defekt.

Noen ganger blir pasienten bedt om å lukke munnen og nesen for å øke intra-abdominal trykk, så reverseres strømmen i de femorale blokkerte årene.

På samme måte avslører CDS-venene i nedre ekstremiteter de berørte perforeringsårene ved å trykke gastrocnemius-muskelen. På samme måte blir vener undersøkt på baksiden av låret.

Når du skanner venene som ligger dypt, blir sensoren presset inn i karet til trombosen er visualisert.

konklusjon

Tosidig skanning av arteriene og benene på bena er en verdifull, ikke-invasiv metode for diagnostisering av vaskulære sykdommer. Det oppdager straks stenose og okklusjon, venøs insuffisiens og dyp venetrombose. Betydningen av metoden avhenger av diagnosens erfaring, begrenset bare av utstyrets tekniske evner.

Farge dupleks skanning (DPT) av arterier og vener i underekstremiteter

Sykdommer i karene i underekstremitetene i dag mister ikke relevans. De vanligste menneskene som lider av disse patologiene er middelaldrende og eldre, hovedsakelig kvinnelige.

Nylig har sykdommer begynt å se yngre, så tidlig påvisning av sykdommen blir spesielt viktig. Et stort antall metoder brukes til diagnostikk, hvis ledende rolle er fargedobbeltsidig skanning (DPC).

Hva er dupleksforskning?

Duplex vener i nedre ekstremiteter kombinerer ultralyd og Doppler skanning.

Ultralyd er basert på refleksjonen av bølgen fra vevet og visualiseringen av bildet på skjermen på enheten.

Metoden viser tilstanden i tette organer og er ikke egnet for analyse av dynamisk bevegelse.

Med denne intensjonen har dupleksskanning blitt introdusert i medisinsk praksis, basert på Doppler-effekten.

Bølgen reflekterer partikkelen under studien og er synkronisert med bevegelsens retning. Duplekskarene i nedre ekstremiteter reflekterer bølgen fra blodcellene. Under undersøkelsen vises et klart bilde av væskens bevegelse mot en svart og hvit bakgrunn på skjermen.

Det særegne er at i tillegg til å vurdere tilstanden til organets strukturer, tillater metoden å evaluere blodstrømmen og bestemme parametrene. Det er farge- og svart-hvite enheter. De første mer moderne og tydeligvis viste områder med unormal blodsirkulasjon.

Fordeler med DS

Metoden er informativ, hjelper til med å se objektet på vanskelige steder. Som et eksempel, ultralyd intrakranielle fartøy. Sensoren er installert ved punktet av arterie eller venneprojeksjon. Fartøyet i seg selv er ikke synlig, den reflekterte lydbølgen registreres av enheten, og det ønskede bildet vises på skjermen. Det er også mulig å vurdere de minste aterosklerotiske forekomster.

En av de viktigste fordelene er online-modusen. Objekter blir tydelig visualisert, noe som ikke tillater å forveksle dem med hverandre.

Tosidig skanning av karene i nedre ekstremiteter er svært informativ og er i stand til å finne ondartede svulster av vaskulær opprinnelse i de første faser.

Hvem er sendt til eksamen

Dupleks undersøkelse av karene i underekstremiteter er en praktisk metode som gjør det mulig å diagnostisere mange sykdommer. Studien er planlagt for følgende pasientklager:

1. Tilstedeværelsen av hevelse i bein og ankler.
2. Følelsen av tyngde og tretthet, smertsyndrom (både under trening og i ro tilstand).
3. Feil "krypende goosebumps" på bena, kramper.
4. Tilstedeværelsen av cyanose, rødhet, edderkoppårer, ikke-helbredende trofasår på huden.
5. Hvis det ikke er mulig å finne pulsering av store fartøy, eller pastoznost, kulde og mangel på hår diagnostiseres under inspeksjon av underekstremiteter, er en ultralyd dupleksskanning av vener i underekstremiteter også foreskrevet.

Metoden er tildelt til pasienter som er utsatt for disse sykdommene. Disse inkluderer personer som har arbeid med å konstant finne seg eller stående, løfte vekter, med ugunstig arvelighet.

Det anbefales å skanne gravide kvinner, kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, personer som lider av fedme.

Tosidig skanning av arterier og vener i underekstremiteter brukes etter kirurgi for å kontrollere helbredelse og justere behandlingen.

Det er viktig å vite at metoden er foreskrevet for klager som ikke er direkte relatert til beinene i beina. Hvis en pasient er bekymret for svimmelhet og smerte av migrene, besvimelse, svekkelse av prosessen med å huske og oppmerksomhet, har han kroniske sykdommer (arteriell hypertensjon, diabetes, dyslipidemi), kan den behandlende legen bestemme seg for å gjennomføre en skanning sammen med andre studier.

Hvem får ikke lov til å DS

Forsiktighet bør utvises dersom pasienten har åpne sår på huden, uhelte brannskader. Tosidig skanning av blodårene og benene er kontraindisert for personer med dermatologiske sykdommer, ledsaget av utslett og sår, og smittsomme patologier. Vi må vente med studien av de som har forverret bronkial astma.

Forbereder for skanningen

Skanning av karene i underekstremitetene krever ikke spesiell trening.

Pasienter tilfredsstiller overholdelse av hygienetiltak før studien. Metoden er smertefri, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, ikke-invasiv.

Pasienten må kle seg slik at det er praktisk å åpne det ønskede hudområdet for prosedyren.

Smykker må fjernes, bære disponible kluter for å fjerne gelen.

Hvordan er det

Skanning utføres i polykliniske og stasjonære forhold. Metoden er tilgjengelig og brukes ofte i medisinske institusjoner. Pasienten ligger nede og gir undersøkeren tilgang til interessepunktet.

En spesiell gel påføres på overflaten av huden, noe som bidrar til å føre signalet og visualisere bildet på skjermen. En sensor påføres testområdet, spesialisten fortsetter å undersøke fartøyene, beveger seg langs hudflaten.

Ved undersøkelse av de store venøse og arterielle karene ligger pasienten på ryggen, for å vurdere tilstanden til poplitealområdet, blir pasienten overført til magen.

Det særegne er at når du søker, foreslår legen at pasienten skal utføre visse funksjonstester som hjelper til å vurdere synkroniseringen av rytmen av blodsirkulasjon og luftveisbevegelser. Valsalva-manøveren er som følger: Pasienten tar et dypt pust og holder pusten mens han strekker seg samtidig.

Normalt skal store vener øke i diameter med ikke mer enn 15%.

Under en fargestudie mens du strekker, forsvinner blodstrømmen, og det er ingen revers strøm av væske.

Ved gjennomføringen av inhalasjonsvirkningen øker blodstrømmen. Hvis fartøyet knipses av sensoren, faller det normalt.

Under CDS på fartøyene i nedre ekstremiteter, mottar spesialisten informasjon om tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen av blodpropper, drift av ventiler og informasjon om tilstanden til blodstrømmen.

Studien gjennomføres i flere moduser. Den første er B-modus, på grunn av hvilken fartøyets diameter, elastisitet og klaring, samt ventiloperasjon evalueres. Spektral Doppler bidrar til å analysere fasene av blodsirkulasjonen. Fargemodusen vurderer tilstanden til lumenet, tilstedeværelsen av soner med unormal blodstrøm.

Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 30-45 minutter. Denne tiden er tilstrekkelig for en fullstendig vurdering av tilstanden til endringer i strukturen og patensen. Prosedyren begynner med inguinsonen, da flyttes legen til tibiaens forside, hvoretter pasienten overføres til magen for å kontrollere tilstanden til fartøyene i poplitealområdet.

transkripsjon

Bare en utdannet ultralyd lege er engasjert i å analysere resultatene. Normale fartøyvegger har en tykkelse på ca 2 mm, glatt og elastisk, de bør ikke være tetninger, blodpropper. Lumen er anechoisk, med visualisering av ventilbladene. Sistnevnte virker normalt fullt ut, og sørger for at blodet skyves, tett lukket.

En normal fargeskanning av venene bør vise en jevn farging av blodstrømmen.

Diameteren på venen er større enn denne indikatoren for samme navn, men ikke mer enn 2 ganger.

Avvik fra det vanlige bildet gir mulighet for en mer grundig studie med påvisning av årsakene til den patologiske prosessen, etablering av en nøyaktig diagnose og terapi.

Det er viktig å holde CAF på underekstremitetene horisontalt og vertikalt.

Selv om pasienten klager over en smertefull prosess i ett lem, blir begge benene alltid skannet for komparativ vurdering og diagnose av endringer i begynnelsen.

konklusjon

Farge dupleksskanning av venene på nedre ekstremiteter er fast forankret i diagnostisk medisin på grunn av bekvemmeligheten for legen og pasienten, til en relativt billig pris. Prosedyren er helt trygg, har nesten ingen kontraindikasjoner, krever ikke spesiell trening, ikke-invasiv, har ingen effekt på kroppen.

Metoden gjør det mulig å følge blodstrømmen i sanntid for å evaluere ulike patologiske lyder. Av disse grunnene kan CDS gjøre en nøyaktig diagnose og bestemme riktig behandlingsretning for pasienten.

CDS (USDG) fartøy

"En delt lege kan lagre hundrevis av pasienter!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Jeg skal gjøre en kvalitativ CDC (USDG) -forskning av fartøy.

Velg en tid som er praktisk for deg i nedstrømsorganisasjoner.

CDS (USDG) vener i nedre ekstremiteter

CDS av venene i underekstremitetene - farge dupleks skanning av årer n / a.

1. USDG (Doppler ultralyd) av venene på underekstremiteter;
2. UZDS (ultralyd duplex skanning) av vener i nedre ekstremiteter;
3. DDC (farge duplex kartlegging) av vener i nedre ekstremiteter.
   

Indikasjoner for studien:

• hevelse (økning i størrelse) av ett eller begge ben;
• misfarvning av huden (cyanose, rødhet langs karene);
• smerte på palpasjon langs fartøyene;
• screening studie av tidligere identifisert patologi (historie av trombose, åreknuter);
• visuell ekspansjon og tortuosity av venene;

• sår og nonhealing sår;

• smerte i beina under fysisk anstrengelse og / eller i ro

Nedre lem, tosidig dupleks - prosedyrebeskrivelse

Tosidig skanning av vener i underekstremiteter gir fullstendig informasjon om ventilens funksjon, tilstanden til fartøyene og blodbevegelsen. Et todimensjonalt bilde lar deg se på venen fra innsiden.

Spesialisten ser på skjermen konturene til de rørformede formasjonene og det omkringliggende vevet, lokalisering av blodpropper og aterosklerotiske plakker, vurderer tykkelsen av vaskulære vegger, strukturelle endringer. I henhold til den bølgelignende grafikken bestemmes type og tilstand av sirkulasjonssystemet.

Farge dupleks skanning viser retning og hastighet av blodstrømmen. I TsDK-modus, takket være fargebelysning, patologiske tortuositeter, myke plaketter er synlige.

Dekoding viser listen over undersøkte fartøy, beskriver tilstanden deres. Ifølge studien legen gjør utvikling mulig prognose av åreknuter, sannsynligheten for blokkering av lungearterien eller venetrombose, aterosklerose, foreskriver behandling.

Funksjoner av prosedyren

Når du forskriver en ultralydsskanning, spør pasientene ofte hva det er, hvordan teknikken er forskjellig fra andre typer diagnostikk.

Ultralyd duplex skanning er basert på effekten av retur av bølger fra bevegelige partikler og svingning av vev. Ultralyd reflekteres fra blodcellene, fanget av enheten. Frekvensen av signalet avhenger av hastigheten på blodstrømmen. Signaler konverteres til grafikk og fargebilde.

Strukturelle forandringer (blodpropp, forekomster, utviklingsmangel, stenose) kan bestemmes av nedgangen i blodstrømmen som går i motsatt retning. Samtidig undersøkes hastigheten på blodstrømmen og strukturen av vaskulære strukturer.

UZDS tillater tidlig påvisning av lesjoner i venene og arteriene. Ved hjelp av teknikkene avslører:

• Lokalisering, størrelse, tilstand av blodpropp og aterosklerotisk forekomst.
• Unormal tortuosity, forlengelse, underutvikling av rørformede formasjoner.
• Brudd på strukturen, reduser, øk diameteren på blodårene.
• Skader på de vaskulære veggene.
• Konstruksjon og fullstendig lukning av beinene i beina.
• Hastighet og retning.
• Ventilens tilstand.
• Årsaken til tilbakefall av åreknuter etter operasjonen.
• Den volumetriske hastigheten på blodstrømmen.

Når du utfører Doppler-ultralyd, er det bare mulig å evaluere fartøyets patenter, men det er umulig å identifisere feil og årsaken til forekomsten. Når avviket i stedet, er spesialisten på jakt etter en blodåre uten å se ventiler som befinner seg i et ikke-standardisert sted.

CDS av venene i underekstremiteter gir mer detaljert informasjon om tilstanden til det vaskulære systemet. Ved tidlig diagnose kan endringer bestemmes i det prekliniske stadium for å forhindre komplikasjoner.

Fordeler med metoden

Dupleks vaskulær skanning er en sikker prosedyre som kan utføres i alle aldre uten forbehandling. Under studien er huden og musklene ikke skadet, kroppen er ikke utsatt for stråling.

Pasientene er i en komfortabel stilling, opplever ikke smerte, ubehag. Dupleks ultralyd av de nedre lemmerne kan utføres mange ganger uten fare for menneskers helse.

Under avsøkning, blir legen all informasjon om status, åpenhet og vene helse, undersøker funksjonaliteten til ventilsystemet, bestemmer graden av fortykning og fartøy overlapping, tettheten av blodpropp.

Studien bidrar til å bestemme sannsynligheten for emboli ved forholdet mellom størrelsen på blodpropp og diameteren av karet. Jo bredere venen er, desto større er risikoen for at blodpropp flyttes til lungene eller hjernen.

Det er spesielt verdifullt at asymptomatiske blodpropper kan bestemmes ved hjelp av metoden, når fartøyet er delvis blokkert og blodet dreneres langs alternative ruter eller parede årer. Ukjente blodpropper som ikke bryter blodsirkulasjonen, blir ofte årsaken til farlige komplikasjoner.

For pasienten, er det viktig at duplex ultrasonografi av de nedre ekstremiteter kan avsløre de tidlige stadier av utviklingen av trombose, åreknuter sykdom, betennelse i vaskulære vegger, stenose, kolesterol avleiringer på arterieveggene.

Kostnaden for ultralyd øvre lemmer er ganske høy. Avhengig av regionen og nivået på klinikken 2000-3500 rubler. Men nøyaktigheten av vitnesbyrdet på 99% lar deg forhindre utvikling av vaskulære sykdommer.

Indikasjoner for

En lege eller en phlebologist med en mistanke om brudd på venøs blodstrøm, ikke-helbredende magesår, aterosklerose, etter et slag har blitt henvist til diagnose for diagnose.

Det er nødvendig å bestå av forskning ved de første alarmsignalene som indikerer vaskulære forstyrrelser:

1. Smerter, tretthet, kramper.
2. Puffiness, følelse av tyngde i underbenet regionen.
3. Vaskulærhjul.
4. Endringer i pigmentering.

UZDS er indikert for overvekt, mangel på bevegelse, høyt blodtrykk, arvelig disposisjon til åreknuter.

Eksperter anbefaler for forebygging av åreknuter å utføre tosidig skanning av vener i underekstremiteter til menn og kvinner over førti.

Det er ønskelig å legges en gang i året til folk som faglig aktivitet er forbundet med langvarig opphold i en stående eller sittende stilling: drivere, barberere, operatører, kontorarbeidere, kirurger, kasser, kokker, selgere.

Tosidig skanning anbefales for gravide kvinner med smerte, kramper og hevelse i beina. Det er ingen kontraindikasjoner og begrensninger i studien, det er ingen komplikasjoner etter ultralyddiagnose.

Hvordan er prosedyren

Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.

Pasienten skal ligge på sofaen, løfte overkroppen og gi tilgang til inguinalkrøllen. En gel påføres huden for å forbedre signalets permeabilitet.

Studien begynner i lyskenområdet, deretter undersøkes femorale og tibiale fremre vener. Skanning utføres ved hjelp av en sensor som beveger seg på steder der fartøyene projiseres. Under prosedyren kan legen be om å endre situasjonen (rulle på magen, stå opp).

Ved undersøkelse av tibia og lårbenet er pasienten i en stilling på ryggen, venene er under kneet og i den øvre delen av tibia undersøkes i stillingen på magen med en liten rulle under kneet. Strømmen av blod sammenlignes i stående og liggende stilling. Å trykke på sensoren kontrollerer elasticiteten av venene. Inspeksjon varer 30-40 minutter. Under undersøkelsen gir legen forklaringer.

Etter slutten av dupleksskanningen blir resultatet gitt på ca. 20 minutter. I en spesiell form registreres resultatene av aktiviteten til blodstrømmen, plasseringen av venene og arteriene, dataene på fartøyets bredde, tykkelsen av muskelmembranen og driften av ventilene. Åreknuter bestemmes av dilatert ven med sløyfer og hulrom som komprimeres når de presses.

Retrograd blodstrøm blir registrert i tilfelle at den venøse ventilen er utilstrekkelig. Under prosedyren kan legen be om å puste eller hoste.

Den ekkogene massen indikerer en parietal trombus, som ikke komprimeres under kompresjon. Mangelen på blodstrøm i fargemodus indikerer en trombose i karet.

Flatårer uten tetninger, med en tykkelse på ca. 2 mm, regnes som normen, gråare områder er fraværende fra fargevene på friske årer.

Basert på dataene velger fagpersonen behandlingstaktikken. Effekten av resultatet avhenger av erfaringen fra spesialisten, utstyrets følsomhet.

Dupleks skanning av blodkar er en reell mulighet til å stoppe utviklingen av en vaskulær sykdom, for å hindre separasjon av blodpropp.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet fartøy

Takket være det vaskulære systemet, blir blodet mettet med oksygen og næringsstoffer levert til alle deler av kroppen. Hvis de viktige arteriene som forbinder aorta med nedre ekstremiteter, så vel som perifer blodkar blokkeres eller endres, begynner personen å oppleve de alvorlige konsekvensene av blodtilførsel til bena.

Ved diagnostisering av vaskulære sykdommer, mister ultralyd ikke relevansen. Spesielt er dupleksskanning av venene på underekstremiteter svært populær. Etter å ha dukket opp i resepsjonen for første gang hos phlebologist eller angiosurgeon, kan pasienten høre mange ukjente vilkår. Så, for eksempel, kan han ikke vite hva USDG av venene eller dupleksskanning av karene i nedre ekstremiteter er.

Doppler ben varianter

Doppler-ultralyd er en måte å studere blodstrømmen på i store og mellomstore blodårer og arterier i menneskekroppen. Kjernen i teknikken er relatert til Doppler-effekten, noe som innebærer at ultralydbølger reflektert fra bevegelige objekter vil endre frekvensen i forhold til bevegelsens hastighet i disse objektene.

Doppler sonografi av nedre ekstremiteter er delt inn i 3 hovedtyper:

1. USDG av fartøyene i nedre ekstremiteter er en utdatert ultralyddiagnose, som brukes mindre og mindre. Dette skyldes det faktum at det var enheter som tillater å utføre forskning på et høyere nivå. Tidligere ble denne metoden mye brukt til å vurdere venerens patenter og levedyktigheten til ventiler i forskjellige grupper av fartøy.
2. Tosidig skanning av beinbein (UZDS) er en metode basert på bruk av fargedoppler-ekkografi. I motsetning til den nedre delen Doppler-ultralyd avslører denne metoden ikke bare de viktigste hemodynamiske parametrene, men også strukturelle endringer i blodkarets vegger.
3. UZDS med fargekartlegging (triplex skanning) er en moderne metode med bruk av en pulserende doppler, som gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i hvilken som helst del av vaskulærsengen i sanntid og gi en farge (blå og rød fargetone) betegnelse for sin hastighet. Jo rikere skyggen, jo høyere hastighet. Fordelen med triplex er evnen til samtidig å vurdere fartøyets tilstand i tre ultralydmoduser, og dupleksskanning bruker bare to moduser.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

USDG fartøy i underekstremiteter har følgende hovedmål:

• bestemmelse av patenter av venøse kar med ulike verdier og nivå av lokalisering;
• diagnose av svikt i vaskulære ventiler;
• evaluering av svikt av perforerende vener.

Doppler ultralyd av vener i underekstremiteter anbefales for slike symptomer:

• vedvarende og tett ødem av pyloriske regionen;
• fremtredende dilaterte saphenøse årer;
• brune eller lilla-rosa flekker på føttens hud;
• gråtende sår og suppurations på beinet;
• midlertidig tap av følelse i beina, hyppige paroksysmale ufrivillige muskelkontraksjoner;
• alvorlig kløe uten dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd av arteriene i underekstremiteter anbefales for følgende symptomer, livsstil og tilhørende sykdommer:

• endokrine sykdommer;
• forhøyet blodkolesterol
• langsiktig tobakksrøyking;
• smerter i lemmer med økt gang
• bleghet av huden på beina;
• raskt frysende lemmer;
• muskel svakhet i beina;
• midlertidig tap av følelse og bølgeaktig tinning i beina.

Ultralyd av lemmer lar deg diagnostisere slike sykdommer: aterosklerose av blodkar, dannelse av blodpropper i underbenet, låret eller bekkenet, endarteritt (kronisk inflammatorisk sykdom), utslettende åreknuter.

Ultralyd duplex skanning av lemmer gjør det mulig å evaluere følgende egenskaper av det vaskulære systemet:

• i hvilken tilstand er de vaskulære veggene;
• hvor dype og overfladiske venene er;
• ventilfeil;
• Tilstedeværelsen av blodpropper og relaterte patologier;
• årsaken til gjenopptakelse av varicose sykdom etter adekvat terapi.

Dupleks skanning av underarmsarterier er nødvendig i slike tilfeller:

• føttene fryser selv i varmt vær;
• Hyppig smerte i underlempene, forbundet med å gå
• smerter i bena om natten, som er lettet ved å senke lemmer fra sengen;
• flerårig tobakk røyking;
• forhøyet blod kolesterol, diabetes.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet vener anbefales i slike tilfeller:

• risiko for arvelig varicose sykdom;
• behovet for å utelukke blodpropper før abdominal kirurgi;
• væskeakkumulering i vevene i nedre ekstremiteter;
• smerte i bena buktende natur;
• mørkere og cyanose av huden på beina fra kne til føttene;
• gråtende og ikke-helbredende sår på beina.

Gjennomføring av prosedyren

Studien begynner med inferior vena cava. På dette stadiet er det viktig å utelukke tilstedeværelse av blodpropp og å bevise patenen til de ytre og indre (hvis visualiserte) iliacer. Videre studerer vi den felles femorale venen, overfladisk og dyp femoralvein, popliteal, anterior og posterior fibular og tibial vener, samt overfladiske kar.

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter utføres som følger:

1. Først undersøkes pasienten i horisontal stilling, og deretter i vertikal.
2. Valsalva samples med standard ekspirasjonstrykk og proksimal kompresjonskompresjon. Når pasienten holder pusten mens han inhalerer, øker trykket i bukhinnen, og dermed oppnås en god test situasjon for å teste funksjonene til ventiler av dype og overfladiske vener.
3. Utfør en åndedretts- og hostetest. I dette tilfellet skal pasienten ta et dypt pust eller etterligne en hoste flere ganger. Slike bevegelser bør føre til utseendet av en motsatt blodstrøm, hvis det er en patologi av valvulære apparatet.

Dopplerografi av dype vener i underekstremiteter utføres i farger og gråmoduser. I tillegg er det i prosessen med ultralyd av arteriene nødvendig å måle blodtrykksindikatorer i forskjellige deler av lemmen. For dette bruk spesielle mansjetter. Studien utføres i horisontal og vertikal stilling med et utvalg av ultralydfrekvenser avhengig av lokalisering av fartøyet.

Varigheten av prosedyren er 40 minutter. Hvis det utføres av en phlebologist, så umiddelbart etter eksamen kan han velge riktig behandlingsstrategi. I denne saken er alt veldig individuelt, og noen ganger kan resultatene av diagnostikk variere sterkt avhengig av spesialisten som gjennomførte den.

Dekoding resultater

Når ultralyd av vener i nedre ekstremiteter, omfatter tolkningen av resultatene følgende parametere:

• bilateral vurdering av vener;
• respiratorisk respons;
• svar på kompresjons sensor;
• Karakteristika av vaskemuren (elastisitet, stivhet, fortykkelse);
• Tilstedeværelsen av blodpropper i blodkarets lumen;
• ventil konsistens;
• patologisk venøs refluks;
• plassering av insolvente kommunikative årer.

Hvis du undersøker arteriene av beina, så beskriver de i dekoding slike indikatorer:

• karossens struktur og tykkelsen av veggen
• egenskaper og type blodstrøm i hver arterie;
• blodstrømningshastighet, inkludert toppsystolisk i hver arterie;
• Gosling Index;
• resistiv indeks;
• KIM-verdi (intima-mediekompleks);
• prosentandelen av stenose (innsnevring) av arterien.

Hvor å lage en Doppler diagnose av vener og arterier til pasienten er bedre å lære av din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en slik undersøkelse utføres kostnadsfritt ved det kirurgiske avdelingen på et stats sykehus.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situasjonen tillater, kan du gå til en studie i nærmeste phlebological klinikk eller diagnostisk senter. I dette tilfellet er det viktig å sikre det gode omdømmet til den medisinske institusjonen og høyt kvalifiserte medarbeidere.

Ultralyd på benkarrene er en komfortabel og sikker diagnose for pasienten, som kan foreskrives i alle aldersgrupper. Det krever ikke spesiell forberedelse, og etter 60 minutter kan du få en detaljert ide om hvordan ditt vaskulære system fungerer.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet vener

Nesten hver person i en eller annen livsperiode kan ha problemer med blodsirkulasjonen i bena. Symptomer på tretthet, hovne vener, tyngde i underkroppene er de første tegn på sykdommen. Når du går til en lege, må du rapportere klager og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Typer av undersøkelse. Deres fordeler og ulemper.

Diagnose av vener er delt inn i tre typer:

1. Ultralyd Doppler (UZDG).
2. Ultralyd dupleksskanning (ultralydsskanning).
3. Farge dupleksskanning (DPC). Denne metoden bestemmer tumorens tilstedeværelse og størrelse. Studien er utført for å diagnostisere blodstrømmen av mellomstore og store kar.

Når du velger en undersøkelsesmetode, er det nødvendig å bestemme hvilken informasjon som er nødvendig for pasienten og legen. Ifølge resultatene av samtalen vil et valg bli gjort i retning av en bestemt studie:

Sykdommer oppdaget i diagnosen av vener

Etter at USDG har utført, kan legen, basert på resultatene av undersøkelsen, foreslå følgende diagnoser:

• Graden av trombose av de dype og / eller overfladiske venøse systemene, karakteren av trombosen
• Ventiltilstand
• Åreknuter
• Phlebitis og deres konsekvenser - trofiske sår
• Skader på blodårene på grunn av skade
• Utviklingsavvik
• Finne fistel mellom venene
• Venøs insuffisiens
• Evne til å evaluere terapien

Indikasjoner for dupleksveinskanning

Det er tilrådelig, om 40 år, å gjennomgå en vaskulær skanning hvert år. Hvis det er symptomer som:

• utseende av cyanose og ødem i bena
• fremveksten av forkjølelse og kløe i underdelene, ikke forbundet med hypotermi
• øye dilaterte årer

Det er nødvendig å umiddelbart konsultere en lege - phlebologist eller vaskulær kirurg. Tosidig skanning vil bidra til å etablere riktig diagnose.

Det finnes en rekke tegn som også kan fungere som en grunn for henvisning til en tosidig eksamen. Disse inkluderer:

• Hjertehistorie
• diabetes mellitus
• høyt blodtrykk
• søvnforstyrrelser
• migrene eller gratuitous hodepine
• hode og nakke skader
• svimmelhet når du sitter eller går
• utseendet av "stjerner" foran øynene

Dette skyldes at alt er sammenkoblet i kroppen. Og sviktet i ett system fører nødvendigvis til problemer i andre organer og blodforsyningssystemet.

Det er personer fra risikogruppen som må gjennomgå en rutineundersøkelse en gang i året. Disse er representanter for de yrkene som jobber med konstant stående på føttene: kokker, frisører, bærere, kirurglærere, selgere.

Det er nødvendig å gjennomføre en ultralydsskanning for pasienter som er planlagt til keisersnitt (hvis det var en historie med venøs sykdom) og tar prevensjonsmidler. Overvektige mennesker, fordi det er en ekstra belastning på beina. Spesiell oppmerksomhet bør gis til denne patologien hvis familien hadde problemer med blodårene.

Fremgangsmåte og forberedelse av UZDS

Tosidig skanning av vener i nedre ekstremitet er en ambulant prosedyre. For å bære er det ikke nødvendig å gå til klinikken. Hvis pasienten vurderer sin tid - må du først ta en avtale for å se en lege. Hele prosedyren tar opptil 45 minutter.

Skanning er helt trygg, krever ingen spesiell trening. Det er bare nødvendig å gi legen adgang til lårbenet. For å gjøre dette må buksene fjernes, og skjørtet eller kjole skal heves opp i midjen. Resultatet av studien kan hentes umiddelbart på stedet. For å tolke dataene som er oppnådd som følge av hendelsen, kan bare en lege.

En annen av de positive aspektene er at det ikke er noen aldersgrense. Kan gjentas. Ikke forårsaker smerte da det ikke er noen manipulasjon som forårsaker skade. Med innføring av et kontrastmiddel blir det ikke bedret anestesi, og derfor er det ingen allergiske reaksjoner.

UZDS utføres i tre stillinger: på ryggen, på magen (gravide kvinner er utelukket), mens de står. Før studien påføres en spesiell substans på lemmer - en akustisk gel. Endringen i ultralydfrekvens under skanning er forbundet med forskjellige dybder av fartøyene.

I studien av dyp venesystemet og blodårene må pasienten ligge i den bakre posisjonen. Popliteal fartøy og regionen av den øvre delen av benet undersøkes i den bakre posisjonen. For mer fullstendig og pålitelig informasjon, må pasienten stå opp. Samtidig med skanning utføres tester på patenter av venøse kar og drift av ventiler.

Det er tre moduser for å holde denne hendelsen:

1. 2D eller V-modus. Tilstedeværelsen av ventiler, elasticiteten til de vaskulære veggene, tilstedeværelsen av lumen og diameteren av venene kontrolleres.
2. En studie av blodstrøm - spektral Doppler.
3. Farge dupleks skanning: er det patologiske strømmer?

Prispolitikkforskningen er avhengig av sykdommen, graden av vaskulær lesjon, kvalifikasjoner av legen som utfører skanningen. Prisen påvirkes også av tilstedeværelsen av en phlebologist ved konsultasjonen.