Hva er tarm koloskopi

En prokolog er en av de mest disliked av mange leger, hvis besøk er utsatt til sist. Ja, og snakk om noen problemer i tarmene regnes som ganske skammelig, og likevel er kolorektal så trygt å få fart og ta mange liv.

Og dette er til tross for at hvis du søker hjelp fra spesialister i tide, er det enkelt å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstige prognoser, med mindre pasienten kom inn i siste stadium av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.

De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og segmoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, slik at pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er kolonoskopisk kolon? Hvordan er prosedyren? Hva viser en koloskopi? Gjør det vondt

Generell informasjon

Koloskopi prosedyren er en instrumentell undersøkelse av tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis utføres en koloskopi prosedyre av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring i probeens anus, utstyrt med et kamera på slutten, som overfører bildet til storskjermbildet. Derefter injiseres luft i tarmene, som hindrer at tarmene stikker sammen. Når sonden forløper, undersøkes ulike deler av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres en koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

• lage en biopsi prøvetaking;
• fjern polypper eller bindevev;
• fjerne fremmede objekter
• stopp blødning;
• gjenopprette intestinal patency i tilfelle dens innsnevring.

Indikasjoner for

En tarmkoloskopi utføres for å bekrefte en foreløpig diagnose. Det lar deg nøyaktig bestemme sted og omfang av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:

• blødning fra endetarm og kolon (termokoagulering utføres under prosedyren);
• neoplasmer i tarmene av godartet natur (fjerning av polypper);
• onkopatologi i tyktarmen (biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse);
• Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom);
• ulcerøs kolitt;
• fullstendig krenkelse av passasje av innholdet i tarmen;
• unormal avføring (hyppig diaré eller kronisk forstoppelse);
• raskt vekttap av ukjente grunner;
• redusert hemoglobin;
• vedvarende lavgradig feber.

Kolonoskopi i rektum er vist for å forebygge 1 gang per år hos pasienter i alderen 50 år. Dette gjelder spesielt for de som har dårlig arvelighet (nære slektninger har blitt diagnostisert med kolorektal kreft).

trening

Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettmat, medisinsk tarmrensing. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil tillate å oppnå de mest pålitelige resultatene.

Primær trening

Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke rensende stoffer alene være nok. I forkant er slike pasienter foreskrevet ricinusolje (ricinusolje) eller klassiske enemas. Castor er tatt 2 dager på rad for natten. Beløpet beregnes etter vekt. Hvis den gjennomsnittlige pasienten veier ca 70 kg, er 60 ml av produktet nok.

Hvis forstoppelse er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg, anbefales det at enemas anbefales. For å utføre en slik manipulasjon hjemme trenger du en spesiell tank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.

Trinnvis prosedyre:

• Pasienten skal ligge på venstre side og høyre ben med behovet for å presse fremover og bøye seg på kneet. Under kroppen er det bedre å legge oljeduk, for ikke å våte i sofaen eller sengen.
• Esmark-kruset er fylt med vann, mens klemmen er lukket. Etter det lukkes luften og klemmen lukkes igjen.
• Varmeputen må suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
• Dysen skal smøres med petroleumsglass og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 7 cm.
• Klemmen fra Esmarch-koppen fjernes, og hele væskevolumet inntas i pasienten, hvorpå spissen fjernes.
• Pasienten skal ikke umiddelbart løpe til toalettet, men først bør du flytte litt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Etter det kan du lette behovet. Denne manipulasjonen skal gjøres 2 kvelder på rad.

Diet mat

En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen med høy kvalitet er å gi preferanse til et slaggfritt kosthold 2-3 dager før den planlagte prosedyren. I løpet av denne perioden bør produkter som forårsaker økt gassdannelse, forlates. Du kan spise fettfattige varianter av kjøtt og fisk, meieriprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.

Tarmrensing

Legemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffene absorbert i mage-tarmkanalen, slik at maten beveger seg raskt gjennom tarmene og raskt etterlater den i flytende form. Og en annen gruppe medikamenter (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker utskillelsen av væske fra tarmene, slik at peristaltikken øker, avføringene myker og tarmene ryddes.

Gjennomføring av prosedyren

Pasientene har ofte sin fantasi som jobber i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi er gjort. Det virker for dem at de venter på ekte tortur, men medisin i denne henseende har lenge siden gått fremover. Under undersøkelsen brukes anestesi eller sedasjon vanligvis.

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes narkotika, der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De blir påført kolonoskopets dyse, satt inn i anuset eller smurt dem direkte til slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

sedasjon

Et annet alternativ for sedasjon. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner på søvn. Han er bevisst, men samtidig er han heller ikke syk eller ubehagelig. For dette gjelder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generell anestesi

Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten til en dyp søvn med en fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi utført på denne måten er spesielt indikert i pediatrisk praksis, for personer med lav smertegrense og observert av en psykiater.

Tarm undersøkelse utføres i en spesiell messe for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg ut i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legges på en sofa på venstre side. Samtidig må bena bøyes på knærne og flyttes til mage. Når pasienten får anestesi valgt for ham, begynner prosedyren selv.

Et koloskop er satt inn i anusen, luften er tvunget og den blir forsiktig flyttet fremover. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter tarmene. All denne gangen blir videoen matet til skjermbildet, og legen undersøker nøye ulike deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, kan pasienten gå hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, og vil være under oppsyn av spesialister. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle deler av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på et digitalt medium.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Pasientene er også interessert i når denne prosedyren er kontraindisert og hva slags komplikasjoner som kan oppstå etter undersøkelsen. Pasienter i disse tilstandene vil ikke kunne fullføre denne undersøkelsen:

• peritonitt;
• alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser;
• akutt myokardinfarkt;
• traumer til tarmveggen;
• alvorlige stadier av kolitt;
• graviditet.

I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan bli funnet mer detaljert i denne artikkelen. Etter inspeksjon av tarmen kan forekomme slik komplikasjoner gap tarmveggen, indre blødninger, kort tarm hevelse, magesmerter, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt hvis reseksjon ble gjort liten).

Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis følgende kolonoskopi ble utført, viste følgende symptomer:

• feber stat
• alvorlig magesmerte;
• kvalme med oppkast;
• løs avføring med blod;
• generell svakhet, svimmelhet.

Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten oppfyller alle anbefalingene i forberedelsesperioden.

anmeldelser

Anmeldelser av de pasientene som har gjennomgått en slik undersøkelse og tydelig forstår hvilken type prosedyre dette er, er av stor interesse for de som det fortsatt er å være.

Til tross for at utførelse av koloskopi forårsaker fysisk og psykologisk ubehag hos pasienter. Til dags dato finnes det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.

Intestinal koloskopi - detaljert prosedyre

Blant alle instrumentelle metoder for å undersøke tarmens koloskopi (intestinalt fibrokolonoskopi, videokoloskopi) opptar et spesielt sted på grunn av sin høye informativitet og gir et par minutter for å nøyaktig utforske den indre tilstanden i tykktarmen og endetarmen. Og dette, ikke mindre enn nesten 2 meter.

Og hvis pasienten klager over smerter i mage og perineum, blødning og forstoppelse, og analysen av avføring før det utføres ytterligere undersøkelser, viser et redusert hemoglobininnhold og høyrøde blodceller, vil proktologen definitivt utpeke en endoskopisk koloskopi.

Mannen er alltid redd for det ukjente. Derfor er enhver pasient interessert i mange spørsmål: Hva er en koloskopi og hvordan det er gjort, er det smertefullt å gjøre prosedyren, hvordan er den utført og når er det foreskrevet, hvilke kontraindikasjoner eksisterer, og til slutt, hvordan du forbereder deg til denne undersøkelsen.

Men de viktigste av dem - hva blir resultatet? Og du kan gi et klart svar på det: Resultatet vil tillate deg å lage en nøyaktig diagnose, som er målet for enhver studie.

Samtidig kan enheten ta vev for biopsi og histologi, samt umiddelbart utføre en mini-operasjon for å eliminere svulster, for eksempel med koloskopi, fjern polypper.

En ekte video av hvordan en koloskopi utføres i en spesialisert klinikk er presentert i vår artikkel nedenfor.

Hva er tarm koloskopi?

Så blir diagnosen utført av et fibrokolonoskop, som er en lang sonde som ikke er større enn diameteren på en finger, koblet til skjermen og utstyrt med moderne optikk, belysning, pincett for prøvetaking av histologisk analyse og et spesielt rør for oppblåsing av tarmene med luft.

De fleste moderne modeller har også et kamera som lar deg ta og forstørre bilder på skjermen for en mer detaljert studie av en bestemt del av slimhinnen.

Mulighetene for koloskopi, som avslører og utforsker:

• viser tilstanden til slimhinnen, dens farge og glans;
• tilstanden av karene under slimhinnet;
• diameteren av tarmlumen på forskjellige steder;
• parametere for motoraktivitet;
• inflammatoriske prosesser på veggene;
• Tilstedeværelsen av parasitter bare synlig med en slik diagnose.

Lar deg umiddelbart avgjøre om det finnes patologier i skjemaet:

• indre hemorroider;
• ulike sprekker, erosjon, polypper;
• arrdannelse eller arrdannelse under tarmadhesjoner;
• svulster eller fremmedlegemer i tarmkanaler.

Ved den minste mistanke om kreft, tar legen umiddelbart et biomateriale for biologisk eller histologisk undersøkelse.

1. Fjern straks oppdaget polypper, godartede svulster og andre vekst i løpet av studien for å frigjøre pasienten fra operasjonen. Denne prosedyren kalles polypektomi.
2. Lokaliser intestinal blødning og eliminere umiddelbart årsaken.
3. Fjern eksisterende fremmedlegeme.
4. Å utvide de smalte passasjer i endetarmen og kolon.
5. Et øyeblikksbilde av det nødvendige området for ytterligere detaljert vurdering på skjermen.

Indikasjoner for koloskopi

Etter førti år anbefaler prokologene absolutt alle, minst en gang hvert femte år, for å gjøre slike diagnostikk for forebyggende formål.

Koloskopi utnevnes umiddelbart i tilfeller av:

• slim, purulent eller blodutslipp fra perineum;
• nedsatt avføring over en tidsperiode - diaré eller forstoppelse;
• magesmerter i retning av tykktarmen;
• raskt vekttap uten tilsynelatende grunn eller anemi. Spesielt med en arvelig forutsetning for tarmkreft;
• hvis tidligere irrigoskopi avslørte neoplasmer og det er mistanke om en ondartet tumor;
• utseendet til en fremmedlegeme i dette området;
• hvis rektoromanoskopien avslørte en svulst eller polypper, og det er nødvendig å undersøke tarmdelene der rektor-metronen mangler.

For å forhindre utgifter:

• personer over 50 år for tidlig påvisning av kolonkreft;
• pasienter med eksisterende kroniske patologier i tarmen;
• de med hemorroider som kjører og i den siste fasen av utviklingen;
• hvis det er analfissurer;
• med forstoppelse eller diaré, som har permanent karakter
• pasienter med vedvarende magesmerter;
• med tidligere identifiserte svulster av godartet natur;
• de med nære slektninger som led av kolorektal kreft;
• for å overvåke utviklingen av behandlingen.

Kontraindikasjoner til diagnose

Ja, de er også. Det er situasjoner der, ifølge individuelle indikatorer, denne diagnosen ikke kan utføres eller umulig for en pasient. I dette tilfellet bør proktologen raskt bestemme hvordan du skal sjekke tarmene uten koloskopi, finne en alternativ måte å erstatte den på.

Før du konsulterer en koloskopi, må legen avgjøre om pasienten lider:

• lunge- eller hjertesvikt;
• inflammatoriske smittsomme prosesser av enhver lokalisering;
• utilstrekkelig blodpropp
• akutt kolitt eller sår;
• betennelse i peritoneum eller peritonitt.

Alle symptomene ovenfor er strenge kontraindikasjoner for koloskopi, som kan være helseskadelige, kompliserte konsekvenser og kreve alternative løsninger.

Prosedyren er kontraindisert under graviditet. Det kan forårsake for tidlig arbeid eller abort. Derfor må du velge andre diagnostiske metoder.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Hvor nøye du forbereder, vil ikke bare avhenge av nøyaktigheten av de innhentede dataene, men også på din tilstand etter prosedyren. Derfor er det nødvendig å behandle preparatet for en koloskopi veldig trofast.

Det er helt det samme som for andre instrumentelle diagnostiske metoder. Hovedmål - tarmene, så nøye som mulig, fjernet av fekale masser. For å gjøre dette, lage rensende klymmer eller ta spesielle forberedelser for å rengjøre tarmene før koloskopi, og også holde seg til en spesiell meny i flere dager.

Diett (høyre meny)

Innen 2-3 dager bør du utelukke matvarer rik på fiber, for ikke å forårsake dannelse og opphopning av en stor mengde avføring og forenkle prosedyren av enema. I tillegg til de som kan forårsake gass og oppblåsthet. Utelat er kål, bønner, svart brød. Fra drinker - kvass, søte kulsyreholdige drikker, melk.

Tillat å drikke te, urtete, vanlig vann.

Middag og frokost før prosedyren er utelukket. Til middag, drikke te.

Under intervjuet bør proktologen fortelle deg hvordan du skal spise de neste dagene før diagnosen.

Enema Cleansing

Rengjøring av tarmkanalen før diagnose - den gamle beviste metoden. Gjør det om natten før og om morgenen. Bruk Esmarkh-kruset, som kan kjøpes billig på et apotek.

En og en halv liter varmt vann helles der inne, henges i en høyde på minst en og en halv meter, fett spissen og anus med en hvilken som helst krem, ligg på siden på et passende sted og sett forsiktig tuppet 7 cm dypt inn i endetarmen.

Bær så mye som mulig. Ideelt sett må du gå i minst 5 minutter, og deretter tømme den.

På kvelden legger du to enemas med et intervall på en time. Prosedyren gjentas så mange ganger som til rent vann begynner å komme ut av tarmen.

Gjenta de samme manipulasjonene om morgenen.

For å lette utgangen av fekale masser vil det tillate ricinusolje. Drikk det bør være i hastigheten 1 g per 1 kg av vekt. Varm opp litt og drikk i store gulv om morgenen, og gjenta om kvelden.

Rensing med medisinering

Mer moderne medisinmedisiner - avføringsmidler vil bidra til å forberede tarmen til koloskopi prosessen mer forsiktig, komfortabelt og effektivt.

Spesielt hjelper de de som for en eller annen grunn til å gjøre en enema ikke kan. Moderne legemidler presenteres:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Smette.
7. Fortrans.

De bør tas strenge i følge bruksanvisningen, fra og med forrige dag og fange morgenen i prosedyren.

Sørg for å rådføre deg med prokologen, hvilken avføringsmiddel som er best i ditt tilfelle.

Hvis diagnosen er planlagt i andre halvdel av dagen, er det bedre å konsultere en lege hvordan man forbereder seg på det.

Det er nødvendig å informere ham om tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer, som for eksempel diabetes, og slutte å ta medisiner en dag før undersøkelsen.

Koloskopi bør gjøres på tom mage, spesielt hvis du fortsatt har gastroskopi under medisinsk søvn på den dagen.

Hvordan går koloskopi prosedyren?

Prosedyren er ganske enkel. Pasienten undertrykker seg under belte og ligger på hans side på en spesiell sofa, bøyer knærne. For anestesi, noen ganger er anusområdet behandlet med dikainai-salve eller xylokainel.

Deretter setter proktologen forsiktig sonden inn i anuset og begynner å forsiktig skyve den inn i dypet og undersøke hele tarmens indre overflate. Luft med et spesielt rør leveres for å rette foldene i slimhinnen og enda bedre å vurdere tilstanden.

Undersøkelsesdata vises på skjermen, da proktologen gjør sine konklusjoner. På moderne utstyr kan resultatene registreres på disken for videre konsultasjon med en annen spesialist.

Alt tar ca. 10 minutter. Hvor lang tid tar prosedyren hvis materialet ikke tas for en annen studie eller andre manipulasjoner ikke er gitt? I dette tilfellet øker varigheten til 30-40 minutter.

Hvordan er en koloskopi utført - se klart videoen:

Hvor smertefull er prosedyren?

Mange mennesker er interessert i spørsmålet, er det vondt å gjøre en koloskopi uten bedøvelse? Nei, du kan bare føle deg noe ubehag under utslipp av luft i tarmbøyene eller oppfordre deg til å defekte. Du kan enkelt bli kvitt sistnevnte hvis du prøver å puste dypt og sakte.

Men små barn og pasienter med abdominale abnormiteter eller tilstedeværelse av adhesjoner gjør koloskopi under generell kortvarig anestesi, de utfører anestesi intravenøst, siden diagnosen kan være ganske smertefull.

For koloskopi, dessverre, har etablert et sterkt rykte av prosedyren er ganske smertefullt, som mange av pasientene ikke kan stå. Tro ikke på ryktene, dette er absolutt ikke sant. Profesjonaliteten til spesialisten og dagens tekniske utstyr på enheten vil tillate deg å føle det minste ubehag, det er alt.

Smertelindring

Lokalbedøvelse - pasienten er bevisst, ved hjelp av lidokainbaserte legemidler - salver eller geler som smører huden i anus og behandler spissen av sonden. Noen ganger brukte stoffer til intravenøs administrering og smertelindring.

Under sedering er pasienten i en tilstand av medisinsk søvn. En koloskopi i en drøm innebærer bruk av Midazolam eller Propofol preparater.

Koloskopi under generell anestesi frarøver helt bevist pasienten en stund. Det er forbundet med visse risikoer, derfor har kontraindikasjoner. Men barn under 12 år diagnostiseres kun under generell anestesi, så vel som personer med høy smertegrense, psykiske lidelser, etc.

Så, pust fritt og gå til prosedyren rolig. Og så vil du fortelle om det gjør vondt, og hvor mye. Men pasient vurderinger i dag er vesentlig forskjellig fra de som var flere år siden.

Hva skal du ta med deg?

Koloskopi er nødvendig for å ta et minimum av ting, da det går fort nok og ikke krever mye innsats.

Så ikke glem:

• all nødvendig medisinsk dokumentasjon - en sykdomshistorie, resultatene av andre tester, tidligere tatt bilder;
• hvis det er kroniske sykdommer, så en medisinsk rapport om dem;
• for eldre mennesker trenger et friskt kardiogram. Og legen skal advare deg om dette;
• sokker slik at beina ikke er frosset under økten;
• tøfler eller engangs sko dekker;
• toalettpapir eller servietter i tilfelle du må gjøre en ekstra tarmrensing;
• et ark kan være engangsbruk;
• For enkelhets skyld kan du ta en lett badekåpe.

Noe mer du trenger ikke. Og så, hvis du er registrert for en avtale på en betalt klinikk, vil en disponibel ark, oppstartspålegg, toalettpapir bli gitt til deg der.

Koloskopi resultater - normalt

Følgende kan betraktes som positive indikatorer for forskning:

1. Blekrosa eller gulaktig farge på slimhinnene i alle tarmseksjoner. Tilstedeværelsen av vekst endrer sin skygge.
2. Ved slått av lys bør slimhinnen skinne, denne indikatoren snakker om normal tildeling av slime. Dullness indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser.
3. Overflaten på skallet skal være så glatt som mulig. Bump, fremspring, vekst under prosedyren umiddelbart merkbar.
4. Akkumuleringer av slim bør ikke inneholde pus, fibrin eller akkumulasjoner av å dø av vev, i normal tilstand kan ses i form av lette små klumper.
5. Det vaskulære mønsteret skal være jevnt og lett synlig gjennom tarmene, ha et jevnt mønster.

Enhver avvik indikerer en bestemt sykdom, som bestemmer prokologen.

Alternative forskningsmetoder: Hva er bedre, hva er forskjellen

Instrumentdiagnostikk omfatter en rekke studier utført ved hjelp av spesielle enheter for å tidlig påvise alvorlige sykdommer i noen av tarmseksjonene. De vanligste av disse er magnetisk resonans terapi, ultralyd, irrigoskopi, computertomografi av tarmen, anoskopi og sigmoidoskopi.

Mange av dem ligner på hverandre, er alternative, men varierer samtidig i noen nyanser og muligheter.

Vi vil gjennomføre en komparativ beskrivelse av de viktigste diagnostiske metodene med koloskopi og finne ut hvordan de avviker fra det.

1. MR i tarmen - mer moderne, forskjellig komfort og smertefri. Den har et annet navn - virtuell koloskopi. Det utføres ved hjelp av en skanner som tar bilder av et organ foran og bak, og danner deretter et 3D-bilde av de fangede rammene. Likevel er det dårligere enn tradisjonell koloskopi, da den ikke kan avsløre formasjoner som er mindre enn 10 mm i diameter og foreskrives hvis en koloskopi er kontraindisert eller en tynn del av tarmen, der kolonoskopet ikke kan nå, bør undersøkes. Vi kan si at MR er en foreløpig metode, hvoretter proktologen fortsatt tilordner en koloskopi.
2. Koloskopi og irrigoskopi, eller bare en røntgen av tarmen ved hjelp av en kontrastmiddel, hva er forskjellen mellom dem? Bildet viser mangler i tyktarmen, men kan ikke, i motsetning til koloskopi, oppdage neoplasmer i de tidlige stadiene.
3. Intestinal CT-skanning er også smertefri og informativ, men viser ikke svulster i sine tidlige stadier. Og igjen vil legen foreskrive en koloskopi og biopsi-prosedyre for en mer detaljert studie av tilstanden til tarmslimhinnen.
4. Ultralyd av tarmene og koloskopien - i dette tilfellet kan det ikke sies så enkelt at det er bedre og mer informativt, siden disse er to helt forskjellige metoder som brukes av ulike årsaker. Ultralydundersøkelse har fordeler på grunn av tilgjengelighet, lav pris, sikkerhet og perfekt smertefrihet. Men fortsatt, hvis det er mistanke om tarmens patologi, etter en ultralyd, foreskriver legen igjen en koloskopi.
5. Kapselkoloskopi - utføres ved hjelp av en spesiell endokapsel med et integrert kamera som passerer gjennom hele tarmkanalen og utskilles gjennom anus med avføring. Metoden er dyr og ikke alltid informativ.

Så: dette er det samme, inkludert videokoloskopi.

Definitivt har denne diagnostiske metoden mange fordeler. Men det eksakte svaret på spørsmålet: Hva er fortsatt bedre og mer informativt? En MR, ultralyd, CT-skanning, intestinal irrigoskopi eller koloskopi kan bare gis av en koloprokolog, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og indikatorer, hans historie og tidligere forskningsresultater.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren (bivirkninger)

Pasienter blir ofte spurt om kolonoskopi er farlig og hva er konsekvensene.

Denne prosedyren er relativt trygg, og dens effekter er ekstremt sjeldne. De viktigste er:

• perforering av tarmvegget - krever umiddelbar medisinsk behandling i løpet av hvilket skadet vev gjenopprettes
• blødning i tarmene - kan forekomme rett under prosedyren. I dette tilfellet stoppes diagnosen umiddelbart, en adrenalininjeksjon gis til det skadede stedet, eller et blødningsbehandlet fartøy er cauterized. Hvis komplikasjonen oppstår innen få timer eller til og med dager etter diagnose, krever det øyeblikkelig sykehusinnleggelse og kirurgi ved bruk av generell anestesi;
• brudd i milten - forekommer svært sjelden, men oppstår fortsatt;
• under koloskopi kan du få hepatitt C og B, syfilis eller salmonellose.

Nødhjelp er nødvendig hvis du har noen timer eller dager etter en koloskopi:

• temperatur over 38 grader;
• magesmerter, slik at du ikke vet hva du skal gjøre;
• Blod utskilles fra perineum, eller diaré vises med blod;
• kvalme med oppkast;
• smerte eller forstoppelse;
• følelse av generell ubehag, svakhet;
• svimmelhet og hodepine.

• utfør diagnostikk i henhold til strenge indikasjoner, i tilfelle kontraindikasjoner erstattes med andre metoder ved bruk av endoskopisk utstyr;
• legen må nøye og kompetent forberede pasienten, forklare for ham viktigheten av selvrensende tarmen og dietten;
• identifisere samtidige sykdommer som kan forårsake komplikasjoner;
• utføre koloskopi under sterile forhold, sterilisere instrumentet grundig
• Omhyggelig tilnærming problemet med å velge en kompetent og profesjonell spesialist.

Hvordan å spise for å gjenopprette tarmen etter koloskopi:

• diett i flere dager bør være matvarer som lett fordøyes;
• matvarer bør inneholde maksimal mengde vitaminer,
• mineraler og andre fordelaktige stoffer. Dette er en god forebygging av inflammatoriske smittsomme prosesser og intestinal blødning;
• bør spises i små porsjoner, ikke umiddelbart last fordøyelseskanalen, som i flere dager var ren og fri for giftstoffer og slagg;
• eliminere overspising og tung mat;
• du kan: kokte egg, lette vegetabilske supper, lavt fett damp eller kokt fisk, friske og kokte grønnsaker og frukt;
• Ikke tillatt: stekt og røkt, pølser og pølser, ferskt hvitt brød, bakverk, søtsaker, bakverk, helkorns frokostblandinger;
• alkohol er forbudt etter prosedyren;
• Sure melkprodukter som kefir, cottage cheese, kan brukes til å gjenopprette gunstig mikroflora.
  yoghurt, ta probiotika av Bifidumbacterin-typen, fortrinnsvis i flytende form, og ikke i tabletter.

1. Stå opp og forlat øyeblikkelig medisinsk anlegg. Pasienten må være under oppsyn av en lege i flere timer, spesielt hvis det var generell anestesi.
2. Væskeinntak er ikke begrenset, du kan drikke alt.
3. Tøm magen og tarmene med tung mat, forstoppelse.
4. Stolen er normalisert i 2-3 dager, forutsatt at du vil inkludere matvarer rik på fiber i dietten. Ellers vil utseendet på en vanlig avføring bli utsatt for noen flere dager, og spørsmål som: etter en koloskopi kan jeg ikke gå på toalettet, noe som vil være ganske forklarlig.
5. Ta avføringsmidler og sett enemas hvis du føler at flatulens, oppblåsthet og mage og underliv har vondt etter en koloskopi. Du kan bli kvitt en slik tilstand etter diagnose hvis du tar aktiverte karbontabletter med en hastighet på 1 stk. på 10 kg av vekt.
6. Før og etter prosedyren, ta jerntilskudd og antikoagulantia.
7. Eventuelle medisiner i denne perioden bør diskuteres med legen din.

Ofte stilte spørsmål

Det er ofte uønsket å gjøre, tarmen tar en pause fra aktiv rensing med enemas eller medisinering. For forebyggende formål bør det testes to ganger i året. Dette er nok til å bestemme i tide selv mindre tarm-patologier og identifisere sykdommer i de tidligste stadier av utviklingen.

Men siden koloskopi er den mest informative diagnostiske metoden, kan det gjøres oftere om nødvendig og når du foreskriver en lege.

I mange land utføres diagnosen av en koloprokolog. I Russland er det en endoskopistisk lege som har en smal spesialisering innen instrumentering av tarmene.

• gravide kvinner - svært uønsket, bare av helsehensyn i tidlig graviditet;
• under menstruasjon - i gynekologi på den første dagen i syklusen hvis endometriose av uterus mistenkes. I andre tilfeller er diagnosen bedre å overføre. Unntakene er nødsituasjoner;
• En eldre person - alt avhenger av hans generelle tilstand. Ifølge leger, minst en gang i året for å oppdage kreft på et tidlig stadium. I andre tilfeller, som foreskrevet av en lege;
• hemorroider kan diagnostiseres, men det er kontraindikasjoner. Dette er rehabiliteringsperioden etter tidlig operasjon, paraproktitt, kolitt og prostititt i akutt stadium;
• for forstoppelse bør være mer forsiktig og i lang tid å forberede seg på prosedyren, ca 4 dager å sitte på en platefri diett.

Vanligvis begynner barn å ha tarmproblemer fra 3 år, og legen kan ordinere en prosedyre i henhold til indikasjonene. Det krever høy profesjonalitet, erfaring og ferdigheter. Opp til 12 år gjennomgår barna en koloskopi under lett generell anestesi for ikke å forårsake panikk i barnet. Den forberedende perioden, som hos voksne, krever forsiktig preparering, som inkluderer kosthold, tar avføringsmiddel og rensende enemas. Det er bedre å utføre diagnostikk i spesialiserte medisinske sentre, inkludert barnas.

Shorts, bukser, korte bukser er laget for de pasientene som opplever enorm ubehag på grunn av behovet for å bære midjen. Ofte forsinker dette faktum besøket til prokologen. Undertøy er ikke forskjellig fra det vanlige, har bare et lite hull i anus. Veldig praktisk for bruk under menstruasjon, når det ikke er mulig å utsette prosedyren. Laget av tykt bomullslinne i hvitt og blått.

Hvor gjør og pris

Hvis det er en endoskopist lege i klinikken din, vil undersøkelsen, forberedelsen og selve prosedyren koste deg gratis, men mest sannsynlig uten anestesi. Gjør en lignende diagnose i sykehusets gastroenterologiske avdelinger.

Det er mange spesialiserte sentre for proktologi, der en koloskopi kan gjøres under medisinsk søvn eller under generell anestesi. Men det vil koste deg mye mer. Hvor mye er en koloskopi? I Moskva, for eksempel, prisen på en slik prosedyre kan være opp til 13 tusen rubler, i regionene - mindre.

Hva er tarm koloskopi og hvordan utføres det?

I dag har medisinsk diagnostikk i sitt arsenal et stort antall metoder som gjør det mulig å korrekt vurdere tilstanden til en pasient og identifisere utviklingen av patologier som er farlige for menneskelivet på et tidlig stadium. En av dem er studien av tykktarmens indre vegger ved hjelp av instrumentutstyr: en koloskopi utføres i tilfeller der det er nødvendig å visuelt vurdere tilstanden til tarmkanalen og utføre biopsi av de berørte vevene.

Hva er prosedyren for?

Kjernen i koloskopi er ekstremt enkel. En optisk enhet (koloskop, dermed navnet) brukes til gjennomføringen. Kroppen er et hult fleksibelt rør. I den ene enden er det faste lamper og et miniatyr videokamera.

Bildet blir overført i sanntid til skjermen, slik at legen har mulighet til å se tilstanden til tarmens indre vegger i to meter, vurdere slimhinnenes glans, dens farge, studer karene som ligger under den, forandringer forårsaket av den inflammatoriske prosessen.

Denne typen diagnose gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av hematomer, sprekker og sår, erosjoner, arr og polypper, for å oppdage fremmedlegemer og svulster i lumen i tarmkanalen.

Et luftrør kan settes inn i sonden. Ved hjelp av hennes rettede folder av et hul organ. Denne metoden gir bedre tilgang til studien av tarmslimhinnen.

Koloskop er et multifunksjonelt instrument. Det er mulig å sette tapper inn i hulrommet i røret og lage et gjerde for histologisk undersøkelse, for å fjerne fremmedlegemer, for å eliminere blødningskilden, for å rekanalisere det trange området.

Videoutstyr kan ikke bare overføre et bilde, men også for å fotografere problemområder, og deretter studere dem, og vise et bilde på en stor skjerm. Verdens helseorganisasjon anbefaler at alle friske personer over 40 år blir undersøkt en gang hvert 5. år. Du kan fullføre prosedyren i en spesialisert institusjon: på sykehus og klinikker, i kommersielle diagnostiske sentre. Det er situasjoner som krever en koloskopi umiddelbart.

vitnesbyrd

En avtale er laget etter en grundig samling av sykdommens historie. Årsaken til koloskopien er:

• Klager hos pasienten ved vedvarende smerte, lokalisering i magen.
• Tilstedeværelse av utslipp fra anus (pus eller slim).
• Deteksjon i avføring spor av blod.
• Påvisning av forstyrrelser i fordøyelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diaré).
• Anemi med uklar etiologi, alvorlig vekttap, arvelig forutsetning for kolonkreft.
• Mistanke om tilstedeværelsen i lumen av et hult organ av fremmedlegeme.
• Påvisning av symptomer på Crohns sykdom, intestinal patency, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (koloskopi vil bidra til å bekrefte diagnosen).

I tillegg utføres ofte beskrevet diagnostisk prosedyre etter segmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tester) for å klargjøre diagnosen.

Elena Malysheva vil fortelle deg hvordan en koloskopi utføres på denne videoen.

Hvordan klargjøre

Gitt det faktum at koloskopi er en seriøs undersøkelse, er det nødvendig å begynne å forberede seg på det på tre dager. Det er nyttig på dette tidspunktet å begrense dietten, før prosedyren for å utføre tarmrensing.

diett

Den første forberedelsen innebærer overholdelse av næringsreglene, som vil bidra til å rense tykktarmskanalen, frigjøre veggene fra fast slagg og aktivere utgangen av fekal masse til utsiden. For å gjøre dette, er det ikke nødvendig å sulte, bare følgende matvarer bør utelukkes fra ditt daglige kosthold:

• Bær, frukt og grønnsaker, friske grønnsaker.
• Pølser, fett kjøtt av biff, svinekjøtt og lam.
• Pasta og grøt, kokt fra fullkornshirse.
• Nøtter og bønner.
• Produkter som inneholder fargestoffer og smaker, smakforsterkere.
• Karbonert limonade.
• Alle bakervarer.
• Kaffe, sterk te, alkohol.
• Kulmelk

Disse produktene er lange og vanskelige å fordøye, dette fenomenet forårsaker utseende av flatulens. Du kan spise kanin eller kalkun kjøtt (kokt), steames fisk, kjeks, kosthold bouillon, kefir, hjemmelaget yoghurt og yoghurt.

Siste gang du trenger å spise senest 12 timer før den angitte tiden. Resten av tiden får drikke grønn te og rent vann. På undersøkelsesdagen må magen være tom.

Tarmrensing

Ytterligere forberedelser for prosedyren vil bli gjennomført innenfor veggene til det medisinske anlegget. Det kan implementeres ved hjelp av to metoder:

• bruk av enema;
• bruk av moderne stoffer.

Hvis den første metoden er valgt og for at diagnosen skal kunne utføres korrekt, er det viktig å gjøre en rensemengde tre ganger: natten før og to ganger like før koloskopi. Tarmene skal skylles til vannet er klart. Betydelig lette oppgaven bidrar til å motta en mild avføringsmiddel eller en skje med ricinusolje.

Siden det er vanskelig og smertefullt å lage enema selv (spesielt når det er sprekker eller hemorroider i anuset), foretrekker mange å velge det andre tarmrensingsalternativet og bruke medisiner som stimulerer tømingsprosessen for utpekt formål (Lavacol eller Fortrans). ).

Dosen beregnes av legen på et strengt individuelt grunnlag. Du kan vise et eksempel på beregninger på det andre stoffet. Det er solgt som et pulver. Normalt mottak er basert på forholdet mellom 1 pose og 20 kg pasientvekt.

Hvis en person veier 80 kg, må han ta 4 poser av gangen for fullstendig rengjøring. Hver oppløses i en liter vann. Det er verdt å begynne å drikke to timer etter det siste måltidet på kvelden før prosedyren. Ta omgående 4 liter væske ikke lykkes, så pasienten må ta et glass, hell fortynnet pulver og nippe hele volumet i intervaller på 20 minutter.

Overholde regler for å ta det beskrevne stoffet er vanskelig: volumet er stort, og smaken av stoffet er ikke hyggelig. Hos mange pasienter forårsaker det en emetisk refleks. Derfor anbefaler leger at dosen skal halveres, og drikker 2 liter om kvelden og to om morgenen på dagen for koloskopi.

Det er viktig å beregne tiden slik at det siste glasset av løsningen drakk 4 timer før diagnosen. Hvis væsken øyeblikkelig svelges og ikke holdes i munnen, vil tarmrensing bli lettere. Et stykke frisk sitron vil bidra til å eliminere kvalme. Å frykte overdosering av stoffet er ikke verdt det, de aktive stoffene "Fortrans" absorberes ikke i blodbanen, derfor utskilles fra kroppen uendret.

En pose med "Lavacol" oppløses i 200 ml vann. For å utføre en full rensing må du drikke tre liter. Smaken av pulveret er mer behagelig, så mottaket tolereres lettere. Legene anbefaler å ta "Levakol" etter kl. 12.00 til kl 19.00.

De beskrevne verktøyene er spesielt utviklet for å forberede seg på undersøkelser ved hjelp av et koloskop. De renser forsiktig, men hos mange pasienter forårsaker bivirkninger i form av flatulens, allergiske manifestasjoner og ubehag i magen. Barnet vil ikke være i stand til å drikke den nødvendige dosen, så ingen betaler en avgift fra regningene så langt.

Hvordan utføre koloskopi av tarmen

Mange, som går til diagnostiske undersøkelser, vil vite hvordan de utføres. Å ha en fullstendig forståelse av selve prosessen, er lettere å stille inn og gå gjennom prosedyren uten alvorlige konsekvenser.

1. Så først blir pasienten bedt om å ligge på en sofa og slå på venstre side, knærne tuckes mot magen.
2. Deretter behandler diagnostikeren anuset med en antiseptisk og legger forsiktig sonden inn i den. Anestesi brukes ikke dersom en person er svært følsom og beklager at han er skadet under innføringen av endoskopisk utstyr, kan anestetiske geler påføres. Sedasjon praktiseres også, men det øker prisen på den diagnostiske undersøkelsen betydelig. Alvorlig smerte oppstår bare hvis du trenger å gjøre en koloskopi hos en pasient som mistenkes for å ha akutte inflammatoriske prosesser eller har vedheft i endetarmen. I så fall gjør du en kort generell anestesi (30 minutter).
3. Etter anestesi setter legen forsiktig sonden inn i anusen, beveger den langsomt inn i tarmen. For å rette opp brettene i tarmkanalen og undersøke slemhinnet mer nøye, pumpes luft gjennom røret.
4. Sonden kan bevege seg 2 meter dypt inn i tarmen, hele tiden vil kameraet vise den indre tilstanden til det hule organet. Hvis det ikke er noen patologiske endringer i sondenes bane, utføres en koloskopi i 15 minutter. Om nødvendig er det mulig å ta mer tid til å utføre terapeutiske tiltak, som vist ved pasientrevurderinger.
5. For å utføre vevsprøvetaking for histologisk analyse, legges lokale bedøvelsespreparater gjennom endoskoprøret, deretter fjernes et lite stykke sykt vev med pincet og fjernes.

Koloskopi brukes til å fjerne polypper, små enkle svulster. For disse formål blir ikke tvinge brukt, men en spesiell enhet, som ligner en sløyfe. Med henne, som en lasso, tar doktoren den konvekse delen av prosessen ved bunnen, trekker den ut, kutter den av og fjerner den.

Før kolonoskopet utgjorde laparoskopi tillatt reseksjon, selv om dette var minimal invasiv, men en operasjon som krever bruk av en mer komplisert forberedende prosess og gjenoppretting.

Se ut som en sunn og vondt tarm, se på denne videoen.

Sjeldne komplikasjoner

Når undersøkelsen avsluttes, må legen utføre visse manipulasjoner: Ved hjelp av en sonde evakuerer han luft fra tarmen og fjerner instrumentet gradvis. Etter det opplever mange pasienter en følelse av alvorlig abdominal distensjon. Aktiverte karbontabletter bidrar til å eliminere det.

I tilfelle at den beskrevne prosedyren utføres i en spesialisert institusjon, og det overlates til en erfaren lege, blir risikoen for komplikasjoner minimert. Men han eksisterer fortsatt. Hva å frykte:

• Perforering av tarmveggen. Komplikasjon oppstår når en koloskopi lar deg identifisere og vise uttrykk for slimhinnen, ledsaget av purulente prosesser. Pasienten blir straks tatt inn i operasjonsrommet og gjenoppbygger det skadede området kirurgisk.
• Blødning. Dette skjer etter fjerning av polypper og neoplasmer. Elimineres umiddelbart ved cauterization av stedet og introduksjon av adrenalin.
• Alvorlige magesmerter. Vises etter en biopsi. Ubehag med bruk av smertestillende midler elimineres.
• Økt kroppstemperatur, kvalme, oppkast, blodig diaré. Slike bivirkninger er ekstremt sjeldne, men når minst ett symptom dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Kontra

Det er forhold hvor det ikke er mulig å undersøke en pasient med et koloskop. Dette er:

• Akutte infeksjoner i kroppen.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Trykkfall.
• Pulmonal insuffisiens.
• Tilstedeværelsen av brudd på integriteten i tarmkanalen (perforering med frigjøring av innholdet i bukhinnen).
• Peritonitt.
• Ulcerativ kolitt, ledsaget av betennelse.
• Massiv blødning.
• Graviditet.
• Dårlig blodpropp.

Ingen indikasjoner på koloskopi hos spedbarn. Hvis det er umulig å bruke den beskrevne metoden, velges andre metoder for å diagnostisere sykdommer i den nedre del av tykktarmen.

Alternativ prosedyre

Det er bare en undersøkelse i arsenalet av leger som er i stand til å konkurrere med den beskrevne metoden når det gjelder informasjon. Dette er en MR i tarmen. Leger blant dem kaller denne typen undersøkelse en virtuell koloskopi. Den som har gjennomgått prosedyren minst en gang, merker at hun føler seg mer komfortabel, eksperter tar hensyn til den milde karakteren av diagnosen.

Det utføres med utstyr som lar deg skanne og ta bilder av bukhulen fra forskjellige sider, og deretter lage en tredimensjonal modell av tarmkanalen. Alle patologiske prosesser er tydelig synlige på den, mens pasienten ikke opplever ubehag.

Hvorfor bruker legene fortsatt kolonoskopet? Faktum er at MR ikke tillater å vise patologiske svulster, hvis diameter ikke overstiger 10 mm. Derfor danner magnetisk resonansbilde en foreløpig konklusjon, og etter det, når legen ønsker å klargjøre diagnosen, foreskriver han en instrumental undersøkelse.

Hvor mye er en koloskopi

Prisen er forskjellig overalt, den dannes under hensyn til visse faktorer: navn på klinikken, nivået, teknisk utstyr, kvalifikasjon av diagnosen. Hver av oss har alltid et alternativ: gå til en statlig institusjon eller en privat klinikk som kjøper utstyr fra Bayer. I det første tilfellet vil kostnaden være ganske akseptabel. I Moskva starter den fra 4500 rubler.

Hvordan kolonoskopi tarm: indikasjoner, metoder og resultater

Tarmkoloskopi er en spesiell medisinsk prosedyre som brukes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner og kan utføres under lokal eller generell anestesi. For å studere bestått uten konsekvenser, er det nødvendig å forberede seg på det.

Hva er tarm koloskopi?

Koloskopi - en prosedyre for inspeksjon av endetarm, cecum og kolon. Dette gjør det mulig å diagnostisere sykdommen og bestemme den videre taktikken til pasientstyring.

Metode Beskrivelse

Studien utføres ved hjelp av et koloskop. Det er et tynt, fleksibelt rør med et kamera på enden, noe som muliggjør jevn bøyning av tarmen og unngår skaden.

Når kolonoskopet forløper, vises organets tilstand på skjermen i en multiple forstørrelse. Dermed kan en lege online inspisere tarmene i 1,5 meter fra anus.

Indikasjoner for

• smerte i tarmene;
• langvarig forstoppelse og diaré;
• oppblåsthet;
• vekttap;
• tilstedeværelsen av et fremmed objekt
• utslipp av blod, slim fra anus;
• reduksjon i hemoglobin uten tilsynelatende grunn
• lang subfebril tilstand.

I tillegg er passasjen av koloskopi av tarmene tilrådelig hvis du mistenker:

• forekomsten av polypper;
• diverticulosis;
• ondartet svulst;
• inflammatoriske sykdommer;
• utviklingsmessige anomalier.

Koloskopi utføres for å bestemme forekomsten av kreft i ondartede lesjoner av omgivende organer (livmor, prostata, blære, mage).

Hva viser en koloskopi?

En tarmkontroll med en endoskopisk enhet tillater:

• vurdere tilstanden av slimhinnene;
• visualisere inflammatorisk foci;
• identifisere svulster, polypper, diverticula, fremmedlegemer i tarmene;
• bestemme tarmens diameter
• oppdage områder av cicatricial sammentrekning;
• visualisere sår;
• ta biopsi vevet som trengs for å gjøre en differensial diagnose mellom en godartet prosess og kreft;
• ta bilder som andre spesialister kan se og evaluere dynamikken til endringer i tarmtilstanden.

Du kan lære mer om indikasjonene og algoritmen for å utføre forskning i videoen. Presentert av netgemorroya kanalen. ru.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Før du gjennomgår en tarmundersøkelse, er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til prosedyren.

Begrensninger for koloskopi inkluderer:

• smittsom tarmsykdom (salmonellose);
• alvorlig hjerte- og respiratorisk svikt;
• alvorlig hypokoagulasjon (koagulasjonsforstyrrelse);
• akutt ulcerøs kolitt;
• peritonitt (på grunn av brudd på integriteten til tarmveggen);
• graviditet;
• alvorlig tarmblødning.

For å tidlig diagnostisere tarm onkopatologi anbefaler WHO en koloskopi en gang i fem år til alle mennesker etter 40 år.

Forberedelse for koloskopi

For å gjøre koloskopien så informativ som mulig, må du ordentlig forberede diagnosen.

Den består av:

• kosthold på dagen før studien
• grundig rengjøring av tarmene.

diett

3 dager før studien skal pasienten følge et diettinntak, som inkluderer:

• utelukkelse av produkter som forbedrer gassformasjonen (belgfrukter, friske grønnsaker, bakverk, kål, sopp, karbonatiserte drikker, kvass, bær, havregryn, bygg, meieriprodukter);
• forbruker kjøttkraft, magert fisk, kokt biff, fjærfe, semolina, maisgrøt, hvitt fullkornsbrød;
• fullfør avslag på mat i 12 timer før studien.

Hvis du planlegger å få en koloskopi under generell anestesi, er det ikke bare mat som er forbudt 12 timer før diagnosen, men også drikke.

Tarmrensing

Den grunnleggende regelen for den forberedende perioden er en grundig rengjøring av tarmene, siden tilstedeværelse av avføring:

• gjør forskning vanskelig;
• gjør unøyaktige diagnostiske resultater;
• øker varigheten av prosedyren
• øker risikoen for komplikasjoner (tarmperforering).

Det er to måter å rense tarmene på:

• bruker enemas;
• ved å ta avføringsmidler.

Bruke enemas

Enema blir utført på kvelden før testen, samt om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Det er noen nyanser av prosedyren:

• vann for enema skal være 38 grader (kaldere - kan forårsake muskelspasmer og varme - brenne tarmslimhinnen);
• maksimal mengde av enema bør ikke overstige 1,5 liter;
• Prosedyren krever en Esmarch-kopp (2 liter kapasitet med gummirør og spiss);
• For å lette innsatsen av spissen i anusen, anbefales det å bruke petroleumjell eller fettete krem.

Prosedyren utføres som følger:

• sofaen må dekkes med oljeklut, da det er fare for lekkasje av væske fra anusen;
• pasienten opptar en bestemt stilling (på siden med knærne brakt til brystet eller knel-albuen);
• Esmarchs krus fylt med varmt vann;
• luft slippes ut av gummirøret, hvorpå det klemmes
• Spissen er smurt med petroleums gelé og sakte satt inn i anusen til en dybde på 8 cm;
• hvis det er hindringer i tarmen, stopp og endre bevegelsesretningen til spissen;
• klippet fjernes fra gummirøret;
• vann kommer inn i tarmen, mens personen føler seg en utstilt mage;
• på slutten av prosedyren blir tippet fjernet fra anuset;
• oppfordrer til å avfeire må holdes fast i 5-10 minutter;
• videre å besøke toalettet.

Ved utilstrekkelig tarmrensing anbefales det å gjenta enema etter 45 minutter.

Med hjelp av avføringsmidler

I dag er makrogolbaserte avføringsmidler oftest brukt til å rense tarmene før diagnostisk prosedyre. De er preget av mild handling, god effekt og fravær av avhengighet.

Tarmrensningsmekanismen består av:

• øke væsken i tarmens lumen ved å redusere absorpsjonshastigheten;
• økende hydrostatisk trykk;
• irritasjon av tarmveggen.

Her er noen populære avføringsmidler:

1. Fortrans. Effekten oppstår 1-1,5 timer etter administrering. Utgivelser i pulverform. Innholdet i pakken skal oppløses i en liter vann og drikke. Vanligvis er det nødvendig med 3-4 poser for fullstendig tarmrensing. Drikk Fortrans bør være om kvelden og morgenen (senest 4 timer før studien);
2. Endofalk - ikke absorbert i blodet, virker lokalt. Den er laget i pulverform. Innholdet i pakningen må oppløses i 500 ml vann. For grundig tarmrensing er det nødvendig med opptil 3,5 liter avføringsmiddel. Det anbefales å drikke det et glass hvert kvartal i en time.

Det finnes en annen gruppe laktulosebaserte avføringsmidler. De er praktisk talt ikke vant til å rengjøre tarmene før koloskopi, men de bidrar til å overvinne forstoppelse.

Mekanismen for deres handling består i følgende egenskaper:

• senker pH i tarmene;
• peristaltisk stimulering.

Slike midler inkluderer Duphalac.

Når det gjelder bruk av mikroclyster (Microlax), er det i de fleste tilfeller ikke nok til å rense tarmene helt. Dermed anbefales bruk av 1-2 mikroklyster natten før og om morgenen av studien.

Hvordan er prosedyren?

Koloskopi foregår på et kontor med endoskopisk utstyr. Studien kan utføres på poliklinisk basis. Etter å ha snakket med pasienten, velger legen en metode for smertelindring. Hvis sedering eller generell anestesi er nødvendig, er det nødvendig med konsultasjon hos en bedøvelsesdommer.

Med eller uten anestesi?

Valget av anestesimetode er avhengig av slike faktorer:

• pasientens alder;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• koloskopi mål (tarm undersøkelse eller fjerning av en polyp).

Vanligvis forårsaker en koloskopi ikke alvorlig smerte hos kvinner, i motsetning til menn, som er preget av en lavere smertegrense.

Koloskopi kan skje:

1. Uten generell anestesi ved bruk av lidokainbasert lokalbedøvelse (Xylokain, Luan gel). Legemidlet brukes på anusområdet og koloskopet, noe som gjør det mulig å redusere smertenes alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er pasienten klar.
2. Med sedering, når pasienten er "som i tåke", føler han samtidig ikke ubehag og smerte. Propofol brukes til dette formålet.
3. Under generell anestesi. Pasienten sover og føler ikke smerte. Det er verdt å merke seg at en slik anestesi har kontraindikasjoner, risikoer og komplikasjoner.

Ofte er anestesi nødvendig:

• barn;
• med uttalt adhesjoner;
• pasienter med psykiske lidelser;
• personer med lav smertegrense.

Suksessen av koloskopi er i stor grad avhengig av pasientens følelsesmessige tilstand. Panikk hindrer forskningsprosessen og øker risikoen for å utvikle diagnostiske komplikasjoner.

Teknikk og varighet av koloskopi

Varigheten av studien er 10-25 minutter.

Tiden er avhengig av:

• koloskopi mål;
• grundig forberedelse til diagnose
• legenes kvalifikasjoner.

Metoder og prosedyrer for undersøkelse:

• pasienten er plassert på en sofa med engangs bleie;
• tar stilling "på venstre side" og presser knærne til brystet;
• anuset behandles med en antiseptisk løsning, deretter et smøremiddel (for å lette innføringen av koloskopet i anus);
• kolonoskop beveger seg gjennom tarmen samtidig pumpe luft inn i tarmen;
• bevegelsen av kolonoskop legen kontrollerer hånden gjennom den fremre bukveggen;
• Etter å ha undersøkt tarmen, blir koloskopet sakte fjernet.

Komplikasjoner og bivirkninger

Etter studien kan pasienten fortsatt føle noe hevelse og ubehag i magen, som er forbundet med tilstedeværelsen av luft i tarmen.

Komplikasjoner observeres i 1-3% av tilfellene og er representert ved slike problemer:

• perforering av tarmveggen med penetrasjon av avføring i bukhulen og utvikling av peritonitt;
• blødning;
• smerte som oppstår etter fjerning av polypper;
• uønskede effekter av anestesi (hypotensjon, respirasjonsfeil).

Hvis pasienten etter prosedyren, det er blod i avføringen, svakhet, magesmerter og hypertermi, må du konsultere lege.

Undersøkelsesresultater

Dekoding av resultatene utføres utelukkende av en spesialist som evaluerer:

• farge slimete;
• Tilstedeværelsen av et vevfeil;
• skinne;
• overflate karakter;
• mucusmengde
• vaskulært mønster;
• Tilstedeværelsen av ytterligere formasjoner.

Konklusjonen kan omfatte:

• normalt bilde;
• polypper;
• hevelse;
• ulcerativ lesjon av slimhinnen;
• tarm tuberkulose;
• diverticulosis.

norm

Det vanlige bildet av tarmtilstanden presenteres:

• blekrosa slimete;
• skinne, noe som indikerer en tilstrekkelig mengde av mucus produsert;
• glatt med liten strikking av overflaten;
• ensartet vaskulært mønster uten fokus på amplifikasjon og fravær av kar
• små klynger med klart slim.

polypper

På grunn av forstyrrelsen av prosessen med å oppdatere tarmslimhinnen, kan utvoksninger, såkalte polypper, dannes. De kan være med en bred base eller et tynt bein. Polyps er ikke ledsaget av alvorlige symptomer, men med langvarig betennelse kan de skade seg, det vil si degenerert til kreft.

Etter å ha funnet polypper, kan legen:

• velg dynamisk observasjon, mens du tar materialet for biopsi;
• Fjern formasjonen hvis diameteren ikke overstiger 5 mm.

diverticulosis

I studien identifiserer legen:

• mange diverticula;
• hypertonicitet av den berørte tarmen;
• krøllete fortykning
• en økning i divertikulens munn til 2 cm;
• tarmutslipp i lumen i utdanningen.

Inflammatoriske sykdommer

Diagnosen av inflammatorisk patologi er etablert etter visualisering av slike tegn:

• lys rødt (hyperemisk) mucosa;
• hevelse av vev;
• alvorlig grus, mucosal grovhet;
• erosjon, sårdannelse av slimhinnen;
• pustler;
• innsnevring av tarmlumen.

Den ondartede prosessen er preget av følgende endringer i tarmen:

• Tilstedeværelsen av en svulst av uregelmessig form;
• ujevn farge, neoplasm grovhet;
• kontakt blødning av svulsten;
• hevelse av omkringliggende vev;
• økt blodgennemstrømning i neoplasma.

Hvilken lege foreskriver, hvor det er bedre å gjøre og hvor mye det koster?

Direkte til koloskopi kan:

Kostnaden for forskning avhenger av slike faktorer:

• klinikk nivå;
• medisinske kvalifikasjoner;
• behovet for anestesi;
• ekstra laboratorieundersøkelse.

I gjennomsnitt varierer prisen fra 4 til 7 tusen rubler. Hvis en koloskopi skal utføres under generell anestesi, øker kostnaden med 2-3 tusen rubler.

Fotogalleri

video

Du kan lære mer om koloskopi i videoen. Presentert av kanalen "Medical Center City Clinic".