Image

proctologist

Proctology som et felt av medisin er konsentrert i diagnose, forskning og behandling i kombinasjon med forebyggende tiltak angående ulike sykdommer som er relevante for endetarmen, tykktarmen, så vel som organene ved siden av dem. Den offisielle definisjonen av navnet på dette medisinske området er koloproktologi, men proktologi er mer vanlig i hverdagen, til tross for noe av sin utroskap - i seg selv er proctology en kirurgisk medisin.

Hva behandler proktologen?

Basert på de ovennevnte spesifikkene for koloproktologi, kan det forstås at proktologen (coloproctologist) er spesialist engasjert i å diagnostisere og behandle sykdommer forbundet med endetarm og kolikk, samt med anus. Litt tidligere ble prokologer identifisert som smale spesialister, hvis aktiviteter er fokusert utelukkende på behandling av sykdommer som er knyttet utelukkende til endetarmen, mens koloproktologernes aktiviteter er bredere. Deres kompetanse innebærer spesielt identifikasjon og behandling av enhver form for patologi knyttet til hver av de seksjonene som er konsentrert i tyktarmen, det vil si både rektum og kolon.

For å oppsummere, for bare noen få år siden, ble proktologi fra en smal del av medisin omdøpt til Coloproctology med tilhørende utvidelse av spesialisering. Av denne grunn er en prokolog som en koloprokolog i dag iboende den samme spesialisten, til tross for deres vanlige definisjon av våre medborgere som prokolog.

Proctology: hoveddelene

  • Kirurgisk prokologi - fokuserer på å løse problemer relatert til nødforhold forårsaket av endetarmssykdommer. For eksempel kan det være blødning som skyldes brudd på et hemorroide forstørret under påvirkning av åreknuter.
  • Terapeutisk proctology - i dette tilfellet en kur for tarmtypen av beruselse, smittsom kolitt, helminthic invasjoner.

Hvilke organer behandler proktologen?

Av de ovennevnte trekkene i denne spesialiseringen blir det klart at behandling av en prokologer innebærer behandling av følgende organer:

Hvordan går eksamen på prokologen?

Et besøk til denne spesialisten innebærer følgende tiltak:

  • undersøkelse, inkludert innsamling av medisinsk historie og nåværende klager;
  • digital rektal undersøkelse;
  • tilleggsstudier (instrumental, laboratorium), om nødvendig - anoskopi, avføring analyse, irrigografi, koloskopi.

Hvilke sykdommer behandler proktologen?

For å betrakte bredere hva proktologen gjør, skal en liste over sykdommer han behandler direkte fremheves:

  • traumer;
  • polypper;
  • fordøyelse av tarmen;
  • fremmedlegemer;
  • helminthic invasjoner;
  • analfissurer;
  • abscess;
  • proktitt;
  • kolitt;
  • svulst.

Proctologist konsultasjon: hemorroider

Sikkert vet du at den viktigste sykdommen som proktologen er adressert til, og faktisk, som proktologen behandler, er hemorroider. Forløpet av denne sykdommen kan forekomme både i komplisert form og i en ukomplisert form. Utseendet til de første symptomene på hemorroider krever en obligatorisk løsning på spørsmålet om hvor man skal finne prokologen og, selvfølgelig, å besøke ham. Hvis symptomene på hemorroider blir ignorert av pasienten, kan han senere møte rektal kreft - det er denne sykdommen som gir opphav til hemorroider.

Hvordan forberede du på mottak av proktologen?

Før du besøker denne spesialisten må du forberede kroppen din riktig. Dette preparatet består i enkle manipulasjoner. Så bør du tømme tarmene dine på en uavhengig måte, ved bruk av enema eller avføringsmiddel for dette. Det anbefales også å ekskludere produkter som fremmer gassdannelse, inkludert karbonisert vann og lignende drikker, fra kvelden før inntaket av forbruk.

Når skal jeg gå til proktologen?

La oss nå bor direkte på de punktene som kan bli viktige manifestasjoner for det etterfølgende behovet for å besøke prokologen. Spesielt er situasjonene som er bindende for dette som følger:

  • vanlig diaré, forstoppelse;
  • utseendet av smerte i anus, noe som er viktig for langvarig sitte, gå;
  • Utseendet av smerte under avføring eller etter det;
  • dannelsen av keiler, ødem i området rundt anuset;
  • utseendet av blodspor på toalettpapir, utseendet av blodspor på avføring, hvis farge kan være enten skarlagen eller veldig mørk;
  • utseendet av slimete sekresjoner;
  • rødhet, hevelse, kløe i anus eller anus;
  • følelse av nærvær i anus av fremmedlegeme;
  • utskillelse av fecale masser gjennom utdannede fistler;
  • Frigivelse av hemorroide utenfor etter avføring.

Obligatorisk besøk til prokologen: Når er det nødvendig?

Gitt det faktum at sykdommer i rektalområdet er svært vanlige, er spørsmålet om behovet for å besøke prokologen ikke mindre vanlig blant voksne. Fremveksten av proktologiske sykdommer er ledsaget av en rekke fysiologiske årsaker, som i sin tur utløses av visse forhold hvor organismen forblir en eller annen gang. Av denne grunn er et besøk til prokologen obligatorisk i følgende situasjoner:

  • Den siste trimesteren av graviditet, nylig levering (ca 70% av det totale antall gravide kvinner står overfor symptomer som er typiske for hemorroider);
  • premenopause og overgangsalder;
  • vektig;
  • lenge opphold på grunn av visse omstendigheter i en sittestilling;
  • overfør operasjoner relatert til hemorroider;
  • når fylte 40 år, dersom det i nærværende tilfelle finnes nærstående med diagnose av rektal kreft.

I fravær av åpenbare tegn på noen av de mulige sykdommene i det behandlede området, anbefales det å besøke proktologens kontor med sikte på forebygging, noe som er viktig for at de første stadiene av hemorroider er preget av fravær av markerte symptomer.

Et besøk til en prokolog ved et barn: Når skal jeg gå for en undersøkelse?

Noen situasjoner krever et besøk til prokologen og barnet. Spesielt er dette nødvendig for manifestasjon av symptomer som ligner på symptomene som oppstår hos voksne. I tillegg er bruk av en prokologer nødvendig for et barn med hyppig angst eller gråt som oppstår under avføring.

Hva behandler proktologen

Proctology er en gren av medisin som omhandler diagnose, forskning, behandling og forebygging av sykdommer og patologier av ananal- og analsonene, samt rektum, kolon og omgivende organer. Proctology har fått navnet som et resultat av kombinasjonen av de greske ordene proktos - anus og logos - studie. Nylig er denne medisinske delen kalt coloproctology, fordi doktors spesialisering også inkluderer studien av kolon, hvis navn er inkludert i navnet.

Doktorproktolog - hvem er det

Å stille spørsmålet: Hva prokologen behandler, det er trygt å si at han er en generalistspesialist som har kunnskapen: terapeut, kirurg, diagnostiker og psykolog.

Denne spesialisten hjelper pasienter til å løse intime nok problemer som de fleste foretrekker å ikke diskutere selv med deres nærmeste. Nesten alle sykdommene som pasienter kommer til å se en prokolog, kan kalles veldig delikat. Disse inkluderer:

  • hemorroider;
  • diaré;
  • forstoppelse,
  • anal blødning og sprekker;
  • fistler i anus eller endetarm;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • kløe og brennende i anus;
  • polypper;
  • kolitt;
  • ulcerative vekst;
  • endetarm i endetarmen;
  • paraproktitt og proctitis;
  • inkontinens;
  • side smerter og mange andre problemer.

Til tross for at alle disse problemene blir behandlet med suksess, kommer de fleste pasientene i resepsjonen til en spesialist med allerede alvorlige, forsømte sykdomsformer. Tanken om at "helbrede seg" resulterer i en banal uvillighet for å dele med noen deres intime problemer. Ofte prøver folk å selvmedisinere ved hjelp av metoder for folketerapi for å føre til farlige komplikasjoner.

Tarmproblemer er like viktig som i andre deler av medisin og bør ikke behandles uansvarlig. Det bør klart forstås at proktologen er en lege som behandler følsomme problemer og lindrer pasienter fra ubehag.

Legenes spesialisering omfatter behandling og medfødte misdannelser av rektal og pararektal sone hos barn, godartede lesjoner på tarmveggene, samt ulike patologiske prosesser i områdene nær anus.

I traumatiske skader av tarmene eller det omkringliggende området er det også nødvendig å besøke prokologen. Som, på grunn av sin brede spesialisering, vil den kunne utføre både medisin og nødvendig kirurgisk behandling av pasienten.

I dag inneholder listen over hva proktologen ikke bare inkluderer åpne kirurgiske behandlingsmetoder, men også minimalt invasive metoder. Ved hjelp av laserutstyr eller radiofrekvensablation kan du trygt fjerne slike sykdommer som: hemorroider, analfissurer, polypper, etc. Drift med disse metodene er bare mulig i store, medisinske sentre i landet.

Årsaker til sykdom

Ifølge statistikken har flertallet av befolkningen i landet problemer med proktologisk natur. Ofte er disse kroniske, forsømte sykdomsformer som er vanskelig å kurere. Hovedårsakene til fremveksten og utviklingen av slike sykdommer inkluderer:

  • stillesittende livsstil;
  • alkoholmisbruk;
  • ubalansert og uregelmessig ernæring;
  • ukontrollert bruk av rusmidler: avføringsmidler eller fikserende legemidler.

Graviditet, analsex, overdreven fysisk anstrengelse og dårlig hygiene kan også føre til utvikling av proktologiske problemer.

Med tanke på intimiteten av undersøkelsesprosessen og diagnostisering av sykdommer, har pasientene i det siste tatt tyngre hensyn til en slik tjeneste som hjemmebesøk hos prokologen. Det er i hjemmemiljøet, pasienten føler seg mest komfortabel og avslappet. Det tillater uten mye stress å gjennomføre en samtale og en foreløpig undersøkelse av pasienten.

Hvordan er resepsjonen hos prokologen

I første fase vil proktologen gjennomføre en obligatorisk samtale med pasienten. Spørre om tidspunktet for sykdomsutbrudd, den påståtte årsaken til dens utvikling, de viktigste symptomene. Etter dette bør en visuell inspeksjon av ungdomssonen utføres og palpasjon utføres. På grunnlag av disse faktorene er det allerede mulig å lage en sykdomshistorie og foreta en foreløpig diagnose.

Mange pasienter er bekymret for sannsynligheten for smerte, på tidspunktet for fingerundersøkelsen. Disse fryktene er helt ubegrunnet, og palpasjon utføres ofte ved å undersøke tarmen gjennom magen på veggen. Slike manipulasjoner tillater deteksjon av skader i tarmsonen eller volumetriske formasjoner på overflaten. Om nødvendig, en intern undersøkelse for å eliminere ubehag, det være seg en spesialists hender eller spesialutstyr, bruker proktologen en spesiell bedøvelsesgel.

Hvis pasienten er bekymret for alvorlig ubehag eller smerte, selv før en presis definisjon av sykdommen, kan noen medisiner slippes ut som kan lindre pasientens tilstand.

For å bekrefte det foreløpige, samt å identifisere det generelle bildet av helsetilstanden, er det planlagt å samle tester og ytterligere forskning ved hjelp av medisinsk utstyr. De mest informative diagnostiske studiene er: irrigoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi, anoskopi. De fleste av disse diagnostikkene lar deg vurdere tilstanden til tarmslimhinnen og samle vevsprøver for videre biopsi. Fiberoptiske instrumenter hjelper med å inspisere hele overflaten av tarmkanalen fra innsiden. Som ytterligere diagnostiske prosedyrer, kan studier som bruker røntgen eller ultralyd også bli foreskrevet.

Forbereder å besøke legen

Siden en prokologs undersøkelse ofte utføres ved hjelp av intern palpasjon og en rekke andre teknikker som involverer inspeksjon av endetarmen fra innsiden, er det nødvendig å forberede seg på besøket.

For den mest vellykkede diagnosen og vurderingen av tarmens tilstand, må du først tømme passasjen med en enema, et volum på fra 1 til 1,5 liter. For fylling skal det bare brukes rent vann fra springen, uten tilsetningsstoffer og urenheter, da de kan forstyrre den naturlige tarmmikrofloraen og påvirke formuleringen av riktig diagnose. Gjennomfør denne prosedyren bør være på dagen før besøket, et par timer før sengetid.

Det anbefales å følge en enkel diett før du besøker legen. Det vil redusere gassdannelsen og bidra til å utføre en mer nøyaktig diagnose. Noen dager før besøket til prokologen, bør følgende produkter utelukkes fra kostholdet ditt: alt uten unntak, belgfrukter, svart brød, rå frukt og grønnsaker og melk.

Slike tiltak vil hjelpe spesialisten til å utføre en bedre intern undersøkelse, anoskopi og kontrollere statusen til alle delene av tarmene gjennom palpasjon av den fremre bukveggen. Og pasienten vil unngå gjentatte undersøkelser og langvarig diagnose.

Symptomatologien ved hvilket besøk av prokologen er nødvendig

Problemene forbundet med tarmene, kan være svært forskjellige i naturen, og i nesten alle av dem er det nødvendig å kontakte proktologen. Hovedklagerene kan deles inn i flere hovedtyper.

  1. Lidelser forbundet med avføring Symptomer på sykdommen inkluderer: vanlig forstoppelse eller diaré, vanskeligheter basert på tarmbevegelser, uregelmessige eller sjeldne avføring (en gang i uken eller mindre).
  2. Identifikasjon av eventuelle atypiske elementer på toalettpapir: blod, pus, slimete inneslutninger.
  3. Smertefornemmelser. Ubehaget, kramper eller akutt smerte som oppstod på avføringstidspunktet, umiddelbart før det eller vedvarende i noen tid - er et tydelig tegn på utviklingen av lidelser. Smerter i høyre eller venstre hypokondrium eller små bekken kan også skyldes en rekke proktologiske problemer. Arten av smerten kan ha et helt annet utseende - fra en lett, men vanlig tinning, til spasmodisk og svært intens smerte.
  4. Utseende av brenning, kløe eller ubehag i anuset, krever et besøk og undersøkelse av en spesialist. Det er også umulig å ignorere slike symptomer som: sår, purulente formasjoner og ulike inflammatoriske prosesser i anusområdet.

Proktologen omhandler eliminering av alle disse symptomene. Hvis noen av dem vises, må du ta en avtale med en lege. Du bør ikke utsette besøket, fordi noen sykdommer er lettere å behandle på sitt første stadium.

Prokolog i kvinner

Til tross for at det er vanlig å gå til gynekolog med de fleste kvinners problemer, og prokologen er en utelukkende mannlig spesialist, bør du noen ganger også besøke denne legen. Årsaken til det obligatoriske besøket er følgende symptomer:

  • fremmedlegeme sensasjon i rektalområdet;
  • vanlig diaré og forstoppelse;
  • ubehag og kløe i anuset;
  • smerte i anuset;
  • hyppig flatulens;
  • atypisk utslipp fra anus.

Det er også obligatorisk å besøke prokologen for kvinner i postpartumperioden og med regelmessig uidentifisert smerte i underlivet. En forebyggende årlig inspeksjon anbefales også for de som har livsstil eller arbeidsaktivitet knyttet til tung fysisk anstrengelse eller omvendt, stillesittende, stillesittende aktivitet.

Hovedsymptomet, som forplikter kvinner til å besøke en prokolog, er ikke veldig forskjellig fra avtalen for menn. Dette skyldes at en kvinnelig gynekologs kompetanse ikke alltid inkluderer behandling av proktologiske problemer. For å eliminere psykisk ubehag velger mange klinikker en kvinnelig lege for en undersøkelse av kvinner.

Behandlingsmetoder

De fleste moderne spesialister prøver å unngå å utføre operasjoner med en åpen metode, og om mulig erstatte dem med nye, minimalt invasive behandlinger. Dermed kan de fleste av sykdommene som kunne ha blitt eliminert for 10 år siden bare med en skalpell, nå behandles eller elimineres med ikke-invasive metoder.

  1. Latexligasjon av hemorroider. Prosedyren består i å stoppe hemorroide prosessen ved å montere en tett latexring på den. Metoden gjør det mulig å blokkere blodtilførselen til stedet, som et resultat av hvilken det tørker ut og dør av seg selv. Prosedyren utføres i forbindelse med medisinsk behandling eller umiddelbart etter det.
  2. Radio bølge kirurgi. For flere økter kurerer det selv alvorlige former for slike sykdommer som: analfissurer, papillomer, polypper, hemorroider, kondylomer. Metoden går uten reseksjoner og blod, utvinning skjer innen få dager. Sunn vevsområder i nærheten av det berørte området forblir intakte.
  3. Infrarød koagulasjon. Behandlingen er basert på den termiske effekten av infrarøde stråler på området som er berørt av sykdommen. Metoden gir rask helbredelse av vev og intergrowth av blodkar for slike sykdommer som: papillomer, hemorroider, analfissurer.
  4. Sclerotherapy. Prosedyren er basert på et injeksjonsforløp som inneholder et spesielt preparat som blokkerer blodsirkulasjonen og smalker blodårene i de nødvendige delene av kroppen. Metoden er velprøvd i behandlingen av analfissurer og hemorroider.
  5. Narkotikabehandling. Involver utnevnelse av antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler, spesielle salver og geler.

Men for å fullstendig komme seg fra problemene av en proktologisk natur og for å forhindre deres forekomst i fremtiden, er terapi alene ikke nok. Noen ganger for dette må du revidere hele livsstilen din, og for dette må du: kombinere moderat trening med riktig hvile, justere rytmen til dagen, spis riktig, gi opp dårlige vaner.

Også for å opprettholde helse, spesielt etter behandling av en spesialist, anbefales terapeutisk fysioterapi og regelmessig forebyggende undersøkelser av en prokolog.

Hva behandler proktologen og hvordan å forberede seg til eksamen?

Proctology er feltet medisin som behandler en rekke sykdommer i tyktarmen. Dette begrepet omfatter også studier av symptomer, utnevnelse av terapi og utvikling av nye behandlingsmetoder.

En prokolog er spesialist på dette feltet av medisin. Han er engasjert i behandling av sykdommer i endetarmen og kolon.

I denne artikkelen vil vi analysere hva proktologen behandler og hvordan han skal forberede seg på sin undersøkelse.

Proktolog spesialisering

En proctologist behandler slike deler av fordøyelseskanalen som tarmene, kolon og nærliggende vev.

Spesialister utfører terapi for sykdommer som har en variert opprinnelse:

  • infeksiøs sykdom;
  • parasittiske;
  • medfødt;
  • kreft,
  • inflammatorisk;

Legen undersøker pasienten og samler anamnese fra ham. Deretter gir han råd. Proktologer kan ha en kirurgisk eller terapeutisk profil. Leger av den første typen behandler pasienter som bruker kirurgi, og den andre typen - med bruk av medisiner.

Hva slags sykdommer behandler legen hos kvinner?

Proktologen er engasjert i behandling av ulike sykdommer hos kvinner som utvikler seg i anus og kolon områder.

En lege bør konsulteres når:

  1. Hemorroider. Denne sykdommen er preget av åreknuter i rektalområdet. Når denne sykdommen oppstår, er det en utvikling av hemorroide kegler som faller ut fra anus, blødning og ruptur.
  2. Analfissurer. Årsaken til patologien er skade på rektumets vegger.
  3. Kolitt. Den patologiske prosessen er preget av betennelse i tykktarmen.
  4. Polyposis kolon. Det er preget av dannelsen av orgelpolypper. Den har en arvelig form og tilhører kategorien godartede neoplasmer.
  5. Arvelige lidelser.
  6. Kreft sykdom.
  7. Helminthic invasjoner.
  8. Abscess. De tilhører kategorien sykdommer der inflammasjon av periorektalt vev og dannelse av fistler blir observert.

Det anbefales at proktologen er rettet til representanter for svakere kjønn når de første symptomene på utviklingen av sykdommer i nedre fordøyelseskanalen vises.

Hvilke sykdommer behandler menn?

En proctologist behandler menn for de samme sykdommene som kvinner. I tillegg behandles det med polypose, perianal kondylom, proktitt, paraproktitt. Også en spesialist er engasjert i terapi av proctosigmoiditt, coccyge cyster, fistler etc.

Hvordan forberede du inspeksjonen?

Pasienter bør behandles av en prokolog hvis visse symptomer utvikles:

  1. Hvis du opplever vanlig diaré eller forstoppelse.
  2. Hvis hemorroide bump forekommer i analområdet.
  3. Sårhet i endetarmen.
  4. Hvis en person ofte merker spor av blod etter en avføring, indikerer dette forekomsten av proktologiske sykdommer.
  5. Med purulent utslipp eller slim fra anus.
  6. Utseendet til kløe og hevelse i perianal regionen.
  7. Følelse av nærvær av fremmedlegeme i anusområdet.

Suksessen med behandling av proktologiske sykdommer avhenger direkte av aktualiteten. Forberedelse for inspeksjon av en spesialist er så enkelt som mulig. Pasienten trenger ikke å diett eller bruke rensende enemas.

Hva du trenger:

  1. For å sikre den mest nøyaktige diagnosen anbefales pasienten å fjerne tarmene før du går til legen.
  2. Pasienten må være moralsk forberedt til undersøkelsen. Ikke vær redd eller sjenert av denne legen. Han jobber bare med jobben sin.
  3. For å rense tarmene før du går til proktologen, anbefales pasienten å ta avføringsmiddel.
  4. Med en tendens til forstoppelse, anbefales det å bruke rensende enemas.
  5. En dag før undersøkelsen utelukkes matvarer som utelukker gassdannelse fra kostholdet.
  6. Umiddelbart før undersøkelsen anbefales pasienten å utføre hensiktsmessige hygieniske prosedyrer.

Hvordan er inspeksjonen?

Når han besøker en spesialist, lytter han først til pasientens klager og samler anamnese. For å få riktig diagnose til pasienten bruker doktoren flere undersøkelsesmetoder.

I utgangspunktet brukes de enkleste metodene:

  1. Studien av tarmen er i de fleste tilfeller utført ved palpasjon. For å gjennomføre denne undersøkelsen må pasienten ligge på sofaen. Tarmkanalen føltes av legen gjennom bukveggen.
  2. På neste stadium undersøkes endetarmen ved hjelp av palpasjonsmetoden gjennom anusen. Dette gjør det mulig å vurdere analkanalen og nærliggende organer.
  3. Ved hjelp av palpasjon er definisjonen av skade på veggene eller forekomsten av patologiske svulster.

Undersøkelsen av andre deler av fordøyelseskanalen utføres ved hjelp av instrumentelle metoder:

proktoskop

For diagnostikk brukes en spesiell anoskop-enhet. Med hjelpen, en visuell inspeksjon av endets vegger. Anoskop er et hulrør, som er preget av tilstedeværelsen av en optisk adapter og en belysningsenhet. For å gjennomføre undersøkelsen må pasienten ligge på siden og stramme bena til magen. Etter innføring av enheten er inspisert.

Denne forskningsmetoden gjør det mulig å ta frem materiale for biopsi i fremtiden. Ved undersøkelse kan pasienten oppleve ubehag.

sigmoidoskopi

Dette er en ganske nøyaktig diagnostisk metode som undersøker sigmoid og endetarm. Undersøkelse av tarmens slimhinner i en dybde på 40 cm utføres med en spesiell enhet - et retromanoskop. Dette er et fiberoptisk rør som har en lysarmatur.

For å utføre undersøkelsen må pasienten stå på albuene og knærne, noe som vil sikre den enkleste innføringen av enheten til optimal dybde. Takket være denne forskningsmetoden er det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene, tone- og motorfunksjonene.

Riktig prosedyre sikrer sikkerheten og smerten. For implementering er det ikke nødvendig å bruke anestesi.

koloskopi

Det tilhører kategorien endoskopiske diagnostiske metoder og er preget av informativ. Med hjelpen er ulcerativ kolitt, kolonitumorer og Crohns sykdom bestemt. Med denne metoden utføres den mest nøyaktige undersøkelsen av tykktarmen.

Denne prosedyren gjør det mulig å samtidig utføre ytterligere terapeutiske manipulasjoner - fjerning av små godartede svulster, utvinning av fremmedlegemer og stopp av blødning. Et koloskop er brukt til manipulering. Det krever lokalbedøvelse.

Prosedyren er ganske komplisert og krever legenes profesjonalitet.

Ofte får pasientene utnevnelse av laboratorietester - analyse av avføring, blod. Også bruk av coprogrammer. Hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, brukes tarmosonisering, beregningstomografi, ultralyd og hydrokolonoterapi.

Hvilken lege behandler hemorroider i fravær av en prokolog?

I mange klinikker er det ingen prokolog. Det er derfor pasienter ikke vet hvem som skal kontakte hvis de mistenker hemorroider. I dette tilfellet anbefales et besøk til kirurgen. Denne legen er i stand til å kurere sykdommen ved kirurgi.

Også en pasient med mistenkte hemorroider kan søke hjelp fra en koloproktolog.

Undersøkelse fra barnets prokolog

Ofte er det situasjoner hvor barn blir undersøkt av en prokolog. Hvis symptomer på rektal sykdom dukker opp, må barnet bli vist til en spesialist uten feil. Hvis et barn ofte gråter i løpet av en avføring, må dette også søke hjelp fra en lege.

I de fleste tilfeller brukes palpasjonsteknikker for undersøkelsen. Dette er fordi på grunn av den lille størrelsen på rektum, vil instrumentelle metoder ikke fungere.

Hvem behandler kolitt - en prokolog eller en gastroenterolog?

I tilfelle mistanke om kolitt, må pasienten nødvendigvis søke hjelp fra prokologen. Denne spesialisten diagnostiserer sykdommen.

Om nødvendig kan han sende pasienten til en ytterligere undersøkelse av en gastroenterolog. Legene kan konsultere og foreskrive den mest effektive behandlingen av sykdommen.

Proktologen er en lege med smal spesialisering, som er engasjert i behandling av sykdommer i nedre fordøyelseskanalen. Det er derfor i tilfelle de første symptomene på patologi, det anbefales å søke hjelp fra denne legen.

Hva behandler proktologen og hvordan går det med eksamen?

Profesjonen til en prokolog er like ærefull og respektert som enhver annen medisinsk spesialitet. Spesifikasjonen av denne trenden er at i tillegg til å gi kvalifisert hjelp, bør legen behandle hver pasient så følsomt som mulig, fordi gjenstanden for behandling er et organ hvis sykdommer ikke aksepteres for generell diskusjon.

Så hva behandler proktologen? La oss ta en nærmere titt på hva denne medisinske grenen gjør, og i hvilke tilfeller er det nødvendig å søke hjelp fra en prokolog.

Proctology som et område for medisin

Proctology (coloproctology) er en gren av klinisk medisin som studerer sykdommene i kolon (direkte og kolon), anus og anorektal regionen. Følgelig utfører proktologen diagnose, behandling og forebygging av patologiske tilstander i tynntarmen og analområdet. Leger fra denne spesialiseringen utfører diagnostiske aktiviteter ved hjelp av moderne endoskopiske teknikker og utfører ikke bare medisinsk behandling, men produserer også en rekke kirurgiske inngrep.

I dag er det mer riktig å kalle denne delen av medisin - koloproktologi, siden en slik definisjon mest reflekterer omfanget av aktiviteten til prokologene. Og hvis før smale spesialister bare var engasjert i patologi i endetarm, er alle avdelinger i tykktarmen, inkludert endetarmen og kolon, innenfor deres kompetanse.

Yrket krever en prokolog med omfattende kunnskaper i medisin, han må ikke bare identifisere sykdommer knyttet til prokologi, men har også kunnskap innen urologi, gynekologi, venereologi, onkologi og samtidig finne en spesiell psykologisk tilnærming til hver pasient. Ofte blir pasientene av leger av denne profilen personer eldre enn 45 år, siden slike vanlige patologier som hemorroider og kolonkreft sjelden finnes hos unge mennesker.

I proktologiske sentre utføres komplekse rekonstruerende operasjoner på grunnlag av store medisinske institusjoner, som krever bruk av det mest avanserte og innovative utstyret. Samtidig er moderne, minimalt invasive, ikke-invasive teknikker, som laserbehandling, radiofrekvensoperasjon, skleroterapi og andre, mye brukt i behandlingen av sykdommer i denne profilen.

Spesialister innen coloproctology, i tillegg til diagnostikk, er engasjert i forskning og utvikling av tiltak for å forebygge sykdommer i tykktarmen, behandle en rekke medfødte anomalier, samt patologier av infeksjon, parasittisk, inflammatorisk og onkologisk natur. Avhengig av deres spesialisering er prokologene delt inn i to hovedgrupper:

  1. Spesialist terapeutisk profil. De er engasjert i behandling av intestinale patologier av smittsom og parasittisk natur (kolitt av ulike etiologier, helminthic invasjoner) og sykdommer i rektum (hemorroider, analfissurer).
  2. Kirurgiske spesialister. Utfør planlagt eller akutt kirurgi for komplikasjoner, utvikler på bakgrunn av lesjoner i tykktarmen og endetarmen.

La oss se nærmere på listen over sykdommer som proktologen møter under sitt arbeid.

Sykdommer som behandles av en prokolog

  • hemorroider
  • Rektale sprekker, anal kløe
  • Forstoppelse, diaré
  • Akutt og kronisk kolitt
  • Inkontinens (insuffisiens) av den analfinkteren
  • Dysbacteriosis, intestinal candidiasis
  • skader
  • Fjerning av fremmedlegemer
  • polypose
  • Paraproktitt, proctitis
  • Crypto
  • proctosigmoiditis
  • Perianal vorter
  • Helminthic invasjoner
  • Medfødte anomalier i rektalområdet
  • Coccyx cyste
  • Smerte-neurologisk syndrom
  • Endetarm i endetarm
  • fistler
  • Onkologiske sykdommer

Med medfødte anatomiske lesjoner i endetarmen hos barn, kan inkontinens av gass og avføring observeres, de samme symptomene, men kun ervervet, forekommer hos eldre mennesker. Kvinner har ofte postpartum sphincter insufficiency forårsaket av perineal tårer. Disse patologiske forhold krever kompetent og rettidig kirurgisk behandling.

De vanligste forholdene er analfissurer og betennelser forbundet med forverring av hemorroider. De ledsages av smerte, blødning, hevelse og kløe i anorektalområdet. Disse manifestasjonene behandles vellykket av konservativ medisinering. I avanserte tilfeller, i de siste stadier av hemorroider, når det er et tap av noder, og komplikasjoner utvikler, er proktologer tvunget til å ty til kirurgiske operasjoner eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Komplikasjoner av hemorroider inkluderer trombose av strangulerte steder, analfistler, utvikling av proktitt og paraproktitt. Kroniske inflammatoriske prosesser kan utvikle: enterocolitt, kolitt av ulike etiologier. Samtidig observeres intestinale motilitetsforstyrrelser, ødem og lesjoner i tykktarmslemmen i tykktarmen.

Det er også lesjoner av nevrologisk natur, manifestert i alvorlig smerte i kokesyren. De forverres av å strekke, gå og spre seg til underlivet og perineum. Slike vedvarende smerter kan vare i mange år og føre til fysisk utmattelse av pasienter.

Den største faren er maligne svulster i tykktarmen. I disse tilfellene er tidlig diagnose og deteksjon av neoplasmer i de tidlige stadier viktig. I de fleste tilfeller er kreft i analkanalen asymptomatisk i tidlige stadier, og derfor er profylaktiske undersøkelser hos en prokologer så viktige som gjør det mulig å fastslå riktig diagnose i tide.

Når trenger jeg en undersøkelse?

For mange pasienter er et besøk til prokologen forbundet med en så ubehagelig sykdom som hemorroider. Det tar det ledende stedet i strukturen av disse sykdommene og kan diagnostiseres i en ukomplisert form i begynnelsen eller manifestere seg i ulike farlige komplikasjoner i avanserte tilfeller. Mange pasienter kommer til legen til sist, håper på tradisjonelle behandlingsmetoder og nekter å bli undersøkt på grunn av en falsk følelse av skam.

Resultatet av en så urimelig holdning til egen helse kan være livstruende komplikasjoner, opp til oppstart av ondartede svulster. For å forhindre dette, må du være oppmerksom på utbruddet av uønskede symptomer og besøke en lege dersom følgende symptomer oppstår:

  • Vedvarende kronisk forstoppelse vekslende med diaré.
  • Smerte i anuset, forverret av langvarig opphold i sitteposisjon, under avføring eller etter det.
  • Utseendet i fekale massene av patologiske urenheter i form av blod, pus eller slim.
  • Blødning fra anus.
  • Betennelse, kløe, hyperemi eller hevelse i det perianale området.
  • Følelsen av ufullstendig tømming av tarmene og fremmedlegemet i endetarmen.
  • Inflammede hemorroider i anus.
  • Pustulært utslett i analområdet.
  • Tap av hemorroider eller deler av endetarmen.
  • Konstant magesmerter, oppblåsthet, flatulens.

Utseendet til minst ett av disse symptomene tyder på at du må undersøkes av en prokolog.

Inspeksjon og diagnostiske metoder

Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse og lytte til pasientens klager. For riktig diagnose trenger en rekke undersøkelser. I utgangspunktet brukte de mest enkle metodene. Med hjelp av palpasjon kan legen undersøke tarmene. For å gjøre dette er pasienten plassert på en sofa og fingrene gjennom mageveggen tester tarmene.

Deretter utfører spesialisten en digital undersøkelse av endetarm gjennom anusen. Dermed analyseres analkanalen og de nærmeste rektale seksjoner. Dette gjør at du kan identifisere skade på vegger eller patologiske formasjoner. For undersøkelse av andre deler av tarmen brukes instrumentelle metoder.

Mange pasienter er urimelig redd for slike manipulasjoner, vurderer dem veldig smertefullt. Dette er ikke sant. Undersøkelser utføres ved hjelp av spesielle enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av rektum og se de patologiske endringene. I mange tilfeller vist koloskopi. La oss ta en nærmere titt på hvordan disse diagnostiske tiltakene utføres:

Proktoskop. Diagnosen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop, designet for visuell inspeksjon av endets indre overflate. Anoskop er et hulrør, som er en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.

Etter en digital rektalundersøkelse sitter pasienten på hans side med knærne trukket opp i magen og enheten settes forsiktig inn i anusen til en dybde på 14 cm. I tillegg til undersøkelsen kan du ta et smøre- eller biopsiemateriale under manipulasjonen. Når man refererer til en prokolog, anses denne undersøkelsesmetoden for å være obligatorisk.

Undersøkelsen tar ikke mye tid, men ledsages av et visst ubehag. Hvis du opplever alvorlig smerte, må du informere legen din. I slike situasjoner, bruk smertestillende midler. Kontraindikasjoner for å utføre en slik studie kan være akutte betennelsesprosesser i anus (trombose av hemorrhoid noder, akutt paraproktitt).

Sigmoidoskopi. Det er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for undersøkelse av sigmoid og endetarm. Med hjelp av en spesiell enhet - rektoromanoskop kan legen visuelt undersøke tarmslimhinnen til en dybde på 40 cm fra anus.

Enheten er et fiberoptisk rør med belysning på enden. Prosedyren utføres i knelåsen stilling, som pasienten opptar i den medisinske stolen. Denne stillingen betraktes som den mest praktiske for studien, da det letter passasjen av enheten fra endetarmen til sigmoiden.

Under prosedyren vurderer legen tilstanden til slimhinnen, dens tone- og motorfunksjoner, forekomsten av patologiske forandringer. Prosedyren er helt sikker, og når den utføres av en erfaren lege, er smertefri og utføres i de fleste tilfeller uten bedøvelse.

Koloskopi. Endoskopisk metode, som anses å være mest informativ for tidlig diagnostisering av kolontumorer, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og andre sykdommer. Det lar deg se tykktarmen nesten hele sin lengde. I tillegg kan det i løpet av prosedyren utføres ytterligere terapeutiske manipulasjoner: Fjern en liten godartet svulst, stopp blødningen, fjern en fremmedlegeme eller ta et stykke vev for histologisk analyse.

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfeller blir koloskopi utført under generell anestesi. Prosedyren er ganske komplisert, og krever oppmerksomhet og erfaring fra legen. Koloskopet settes inn i analåpningen og begynner å bevege seg fremover, samtidig som det tilføres luft, for å rette tarmlommene.

Pasienten kan oppleve smertefulle opplevelser når enheten går gjennom bukene i tarmsløyfene, og når luft påføres, er det en følelse av tarmoverløp med gasser. Ved slutten av prosedyren blir luften introdusert i tarmen sugd av av et endoskop.

Under diagnostiske aktiviteter foreskriver legen laboratorietester, inkludert blodprøver, avføring (for okkult blod, helminter). I mange tilfeller lage et program, forskning på candidiasis, soppinfeksjoner, papillomavirus, oncomarkers.

Hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, brukes moderne metoder for maskinvarediagnostikk. Pasienten er foreskrevet radiografi med et kontrastmiddel, ultralyd, datortomografi, kolonhydroterapi, intestinal ozonering.

Hvordan forberede dere seg på mottak hos proktologen?

Før du går på en avtale med en spesialist, må du ordentlig forberede deg til undersøkelsen og rense tarmene. Dette kan gjøres på flere måter:

  1. Mottak av avføringsmiddel. På den beste måten for disse formål er egnet stoff Fortrans. Mottaket i henhold til en bestemt ordning tillater effektivt å rengjøre alle tarmseksjoner. Verktøyet er godt tolerert, påvirker ikke den generelle helsen, rensing kan gjøres hjemme. Fortans forårsaker ikke kramper, magesmerter og er ideell for pasienter med samtidig sykdommer i galleblæren og leveren.
  2. Forberedelse ved hjelp av rensende emalje. Prosedyren er ferdig om kvelden, på dagen før inspeksjonen og om morgenen, 2-3 timer før opptak. For enema bruker et krus av Esmarkh, som er fylt med varmt kokt vann i mengden av en og en halv liter. Prosedyren er mer praktisk å gjøre ved hjelp av nære personer. Kruset må løftes opp og holdes i den posisjonen, eller festes på noe. Pasienten skal ligge på hans side, bena hans opp til magen. Enema tipset er smurt med petroleumjell, kranen er åpnet og luften slippes til vanndråper vises. Deretter setter spissen forsiktig inn i anusen. Væske bør forsøke å holde i minst 10 minutter. For best resultat kan du gjøre to enemas med en pause på en halv time. Det skal huskes at hvis årsaken til klagen til proktologen bløder fra anusen, er det forbudt å gjøre enema.

To dager før opptak, må pasienten følge en bestemt diett for å eliminere overdreven gassdannelse og dannelsen av en stor mengde fekale masser. Til dette formål er svart brød, poteter, belgfrukter, rå grønnsaker og frukt, melk og karbonatiserte drikkevarer ekskludert fra kostholdet.

Det er nødvendig å være oppmerksom på en spesiell kategori av pasienter som er i fare og trenger et planlagt besøk til prokologen. Denne gruppen inkluderer:

  • Overvektige mennesker.
  • Kvinner i graviditetens siste trimester, unge mødre i postpartumperioden.
  • Premenopausal og menopausale kvinner.
  • De som jobber med et lengre opphold i en sittestilling eller med økt fysisk anstrengelse.
  • Idrettsutøvere involvert i vektløfting.
  • Personer som lider av vedvarende forstoppelse og forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
  • Pasienter som har hatt operasjon for å fjerne hemorroider tidligere.
  • Personer med nære slektninger med kreft i tarm og endetarm.
  • Eldre personer (fra 40 år). De må gjennomgå profylaktiske undersøkelser for rettidig deteksjon av svulster.
Forebyggende tiltak

Råd fra prokologer vil bidra til å forebygge kolorektale og tykktarmsykdommer.

  • Forsøk å etablere et balansert og vanlig kosthold, oppnå normal funksjon av fordøyelseskanalen, forhindre forekomsten av forstoppelse eller diaré.
  • Gi opp dårlige vaner (alkohol, sigaretter).
  • Hold kroppen din i god form, lei en sunn, livlig livsstil, gå mer til fots. Ikke nekter å trene, gå jogging, svømme, gjør fysiske øvelser.
  • Følg personlig hygiene. Det er best å forlate bruk av toalettpapir og etter tømming av tarmen for å vaske anusen med kaldt vann og såpe. For å forhindre eksacerbasjoner, bør sittebrettene tas med en svak løsning av kaliumpermanganat, noen få minutter etter hver avføring.
  • For å forhindre forstoppelse, følg et bestemt avføringsmiddel. Spis mer matvarer som inneholder fiber (frukt, grønnsaker, frokostblandinger). Unntatt fra kostholdet av fete og stekte matvarer, søtsaker, røkt kjøtt, salte, krydret mat, mel og konditori, næringsmidler, hermetikkvarer. Avvis fra karbonatiserte drikker, sterk kaffe og te.
  • Drikk mer væske, minst 2 liter per dag. Det kan være grønn, frukt og urtete, drikkevann, juice, kompoter.
  • Bruk vitaminkomplekser og sunne meieriprodukter.
  • Gå til fraksjonelle måltider, spis i små porsjoner, spis 5-6 ganger om dagen.
  • Under graviditet anbefales det å forhindre utvikling av hemorroider, lange turer, daglige øvelser og avføringsmiddel.
  • For å forebygge tarmsykdommer, kontakt lege omgående. Dette vil hjelpe tidlig påvisning av patologier (kolitt, dysbacteriosis, svulster) og vil tillate deg å lykkes med å bekjempe sykdommen.

Ved å følge disse enkle tipsene, vil du være i god fysisk form i lang tid og ikke trenger tjenester fra en prokolog.

proctologist

En prokolog er en lege som studerer, diagnostiserer og behandler patologier i tynntarmen og analområdet. Denne spesialisten omhandler ikke bare sykdommene i endetarmen, men også med kolonipatologiene, derfor er den mer nøyaktige, men ikke ofte brukt, navnet på denne spesialisten koloproktologen.

Innholdet

Proktologens aktivitetsområde er parasittiske, inflammatoriske, smittsomme og onkologiske sykdommer i rektum og kolon, anus og adrectal region.

Behandling kan utføres ved konservative metoder, og i nødssituasjoner og ineffektiviteten av konservativ terapi, brukes kirurgiske metoder.

En terapeutisk prokolog behandler intestinale patologier av en smittsom og parasittisk natur (kolitt, orminfeksjoner), analfissurer og hemorroider.

Den proktolog kirurg utfører akutt og elektiv operasjoner for blødning, suppuration, prolaps i rektum eller for utvikling av andre komplikasjoner som oppstår når kolon og rektum er berørt.

Hva behandler proktologen med konservative metoder?

Proktologen behandler behandlingen av:

  • Hemorroider - en sykdom som utvikler seg med trombose, betennelse, unormal utvidelse og tortuositet av hemorroidea årer som danner knuter rundt endetarmen. Det kan være akutt (anorektal trombose, hvor indre og eksterne hemorroider trombose, som resulterer i alvorlig smerte) og kronisk (betennelse i hemorroider med mild smerte). Oftest utvikler seg gradvis, ubehag i anusen blir provosert av alkohol, krydret mat og noen ganger fysisk anstrengelse. Sykdommen er ledsaget av hemorrhoidblødning (i typiske tilfeller under eller umiddelbart etter tarmtømming) og prolaps av noder, som i begynnelsen av utviklingen av patologien vises under avføring og lett reduseres, men faller senere ut under belastning, løfte vekter og ikke sette seg.
  • Traumer rektum som oppstår ved kirurgiske inngrep for behandling av hemorroider og andre sykdommer i endetarmen, når analt samleie, nærværet av fekale skarpe gjenstander under fødsel (gap perineum, vagina og rektum vegg) og i ulykker.
  • Analfissurer - En plutselig forstyrrelse av slimhinnets integritet i analkanalen, som har karakteren av akutt (opptil 4 uker) eller en kronisk sykdom. Ledsaget av smerte av stikkende, stikkende eller brennende natur, kløe og ubehag, samt utslipp av rødt blod ikke blandet med avføring. Den lineære brudd er lokalisert på slimhinnet i analkanalen eller på anusens hud, hvor dybden og omfanget av brukket varierer. Det utvikler seg med kronisk forstoppelse, mekaniske skader, fødsel og betennelsesendringer i tarmslimhinnen.
  • Proktitt - (. Chlamydia årsak, Campylobacter, E. coli, Streptococcus og andre) rektal mukosa betennelse som utvikles i nærvær av tarminfeksjoner, syfilis, gonore, tuberkulose, dysenteri, med orm og skader i endetarmen. Alimentary proctitis forekommer med feil kosthold (hyppig bruk av alkohol, krydret og krydret retter), noe som forårsaker overdreven dannelse av slim og fører til irritasjon av rektal slimhinner.
  • Kolitt er en akutt eller kronisk betennelse i tykktarmens slimhinne. Sykdommen kan påvirke alle deler av denne del av tynntarmen (Pancole), bare i cecum (typhlitis), slimhinner i den tverrgående kolon (transverzit), sigmoid kolon (sigmoid) og endetarmen (proktitt). Det kan være ulcerativ (forekommer av en ukjent grunn), smittsom (utvikler seg når den er utsatt for spesifikk, banal og betinget patogen mikroflora), iskemisk (forekommer når blodtilførselen til tyktarmen forstyrres), giftig (med forgiftning) og stråling. Akutt kolitt utvikler seg samtidig med enteritt (betennelse i tynntarmen) og gastritt (betennelse i magen).
  • Sår i endetarmen, som kan være enkelt eller flere. Oppstår med mekanisk skade på tarmvegen, med endetap i endetarm (lokalisert i sin nedre del) eller i nærvær av smittsomme sykdommer. Ledsaget av smertefulle opplevelser av varierende intensitet, noe som øker med avføring. Etter tømming av tarmene kan blødning eller blodig uttømming oppstå, og i nærvær av infeksjon, purulent og slimete utslipp. Det er også kronisk forstoppelse, tenesmus (falsk trang), en falsk følelse av nærværet i en fremmedlegems analkanal og en følelse av ufullstendig tømming under tarmbevegelser.
  • Kryptitt - akutt eller kronisk betennelse i morgan krypten (anatomisk depresjon i slutten av endetarmen). Ledsaget av en følelse av tyngde og brennende, fuktighetsgivende anusens hud, det er smerter og skyting gjennom endetarmen. Den utvikler seg når kryptens vegger er hovne på grunn av langvarig diaré, når den er skadet av harde partikler av fekale masser eller når harde knoller av avføring kommer inn i krypten. Med stagnasjon i krypten av fekale masser og en nedgang i de beskyttende egenskapene til sekresjonen av analkjertlene, sprer patogene mikroorganismer aktivt og utviklingen utvikler seg.

Proktologen behandler også sykdommer som ikke er relatert til organisk tarmsykdom:

  • Helminth invasjoner (helminthiasis) - parasittiske sykdommer som forårsaker ormer (parasitiske ormer). Helminths går inn i menneskekroppen gjennom jord og vann, når du bruker uvaskede grønnsaker og frukt, ved menneskelig kontakt (pinworms), når du spiser rå eller dårlig varmebehandlet kjøtt eller fisk, eller ved insektbitt. Den viktigste infeksjonsmekanismen er fecal-oral. Sykdommen er ledsaget av nedsatt appetitt og gastrointestinale funksjoner, anemi, generell malaise, allergiske reaksjoner, nedsatt immunitet, vekttap, kløe i anus. Symptomer avhenger av typen parasitt, muligens asymptomatisk sykdomssykdom.
  • Intestinal candidiasis. De forårsakende midlene til denne sykdommen er soppene av slekten Candida (oftest Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Candidiasis utvikler seg under forhold med nedsatt kroppsimmunitet. Risikofaktorene for candidiasis inkluderer immundefektstater, forekomst av kreft, antibiotikabehandling, allergiske, autoimmune og endokrine sykdommer, organtransplantasjon. intestinal candidiasis kan være invasive (trådformede former av soppen føres inn i vev) og ikke-invasiv (vev ikke er innebygd i tarmhulrommet oppstår overdreven vekst av soppen koloniene som krenker hulromformet og parietal fordøyelse). Den ikke-invasive formen av sykdommen er ledsaget av en utprøvd systemisk immuno-inflammatorisk reaksjon, ufullstendig avføring, flatulens, følelsesfeil, spastisk magesmerter, kløe i anus og tegn på mild forgiftning. Det kliniske bildet av en invasiv form ligner ulcerøs kolitt eller duodenalt sår.
  • Smerte-neurologisk syndrom (proctalgia) - et smertsyndrom som forekommer i anus og rektum, skyldes muskelkramper og har ingen organisk opprinnelse. Det manifesteres av angrep med skarp smerte, som utstråler til mage, hale og perineum. Smerte etter tarmbevegelse eller et varmt sittende bad kan lindres på egen hånd.

I tillegg er en prokologer en lege som behandler slike vanlige manifestasjoner av ulike sykdommer som forstoppelse, diaré og anal kløe.

Hva behandler proktologen kirurg

Kirurg-prokologist behandler:

  • Paraproktitt er en akutt eller kronisk betennelse i adrekt fiber som utvikles under påvirkning av blandet mikroflora (E. coli er av største betydning). Patogenet kommer inn i det adrektale vevet på stedet for skade på rektal slimhinne, gjennom analkjertlene, og kan trenge gjennom de tilstøtende organene av hematogen og lymfogen. Paraproktitt i opprinnelse kan være banal, spesifikk og posttraumatisk, med strømmen akutt, infiltrativ eller kronisk (rektalfistelene dannes). Avhengig av lokaliseringen av sår kan være subkutan, submukosalt, ishiorektalnym, pelviorektalnym, retrorektalnym, overfladisk og dyp, og avhengig av plasseringen av den indre åpning av fistelen - front, bak og på siden.
  • Rektumpolypper - godartede konvekse myke formasjoner som danner i lagene i epitelet og ligger på tykktarmens mukøse membran (oftest er endetarm og sigmoid-kolon påvirket). De kan ha en bred base eller holde fast i stammen (sfærisk, forgrenet og soppformet), varierer i størrelse og antall (enkelt og flere). I noen tilfeller kan langvarige polypper degenerere til ondartede. I lang tid manifesterer de seg ikke på noen måte (spesielt enslige), de utseende symptomene er ikke forskjellige i spesifisitet. Pasienten kan oppleve diaré med tilstedeværelse av blod og slim i avføring, kløe og irritasjon av analområdet, ubehag under avføring, og noen ganger - smerter i magen.
  • Prolaps prolaps (rektal prolaps) er en sykdom hvor rektum er delvis eller helt utenfor anus. Det utgjør ikke en trussel mot livet, men det er preget av svekkende symptomer. Den nøyaktige årsaken til denne patologien er ennå ikke fastslått, men de anatomiske egenskapene til strukturen, fødsel, konstant belastning under avføring, tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer og en operasjonshistorie er blant de predisponerende faktorene. Ved anatomiske trekk inkluderer svakhet beholder rektum muskellangstrakt sigmoideum eller mesenteriet rektum, øker avstanden mellom anus muskelsvakhet eller svikt av anus, vertikalt anordnede sacrum og haleben, økt intra-abdominalt trykk, kvinner - meget dyp recto-uterin posen. Tap forekommer vanligvis under avføring og andre former for kroppsspenning, ofte ledsaget av fekal inkontinens, forstoppelse og mindre anal blødning.
  • Godartede rektale svulster. Slike svulster er villøse svulster (langstrakt eller rund dannelse av rød-rosa skygge med små papiller og villi på overflaten, vanskelig å diagnostisere og utsatt for degenerasjon til ondartet), fibroider (utviklet fra submukosa vev eller langsgående muskelfibre, ligner en solid polyp, oppstår sjelden ), lipoma (lobed svulst i det submukøse laget, mykt i struktur, vokser sakte, nesten aldri degenererer til en ondartet, ekstremt sjelden), fibroma (forskjellig i tett st ukturoy består av bindevev kan degenerere til ondartet), kavernøse angioma (fylt med blod lys skarlagen hulrom svampaktig struktur kan fester og sår).
  • Epithelial coccygeal tuberculosis (coccygeal cyste) er en medfødt mangel på myk utvikling i området av coccyx og sacrum. Halebenet er en smal fistel kantet med epitelceller, hvor den ene enden blinder ender i det subkutane fettvevet i coccygeområdet, og den andre åpner på huden med pinhull (kanskje en eller flere). I lang tid vises ikke pasienten til prokologen bare når betennelse utvikler seg, noe som utløses av mekaniske skader og blokkering av pinholes (forhindrer utstrømning av epitelial vitale aktivitetsprodukter).
  • Perianal condyloma - papillære formasjoner av grå-rosa farge, som kan fusjonere og danne konglomerater (ligner blomkål). Genitalvorter i perianal regionen kan lukke analkanalen når den vokser til store størrelser. Forårsaget av humant papillomavirus. Sykdommen er kronisk.
  • Anal sfinkterinsuffisiens - delvis eller fullstendig brudd på vilkårlig retensjon av innholdet i tykktarmen, som kan være posttraumatisk, postpartum, funksjonell og medfødt. I henhold til graden av svikt utsender de: 1 grad (gasser ikke beholdt), 2 grader (inkontinens av flytende avføring), 3 grader (inkontinens av gasser, væske og fast avføring).
  • Medfødte anomalier i rektal sone (fistel, Hirschsprung sykdom, etc.).
  • Onkologiske sykdommer. En ondartet svulst utvikler seg fra cellene som fôr endetarmen (sykdommen utvikler seg hos pasienter med diffus polyposis eller i nærvær av en villøs tumor), infiserer rektum fullstendig innen 1,5 til 2 år, og bare da går det utover det. I de fleste tilfeller oppdages hos eldre.

Proktologen fjerner også fremmedlegemer.

Hva behandler pediatrisk prokolog

En pediatrisk prokolog er en lege som diagnostiserer og behandler sykdommer i endetarmen og avføring hos barn fra fødsel til 18 år.

Proctologist hos barn behandler:

  • forstoppelse,
  • fekal inkontinens;
  • helminthic invasjoner;
  • analfissurer;
  • anal blødning;
  • barns hemorroider (oppstår med kronisk forstoppelse);
  • endetarm i endetarmen;
  • svulster og cyster i analkanalen, endetarmen;
  • anus skader.

I tillegg behandler en proktolog med kirurgiske metoder medfødte anomalier i anorektalområdet hos barn:

  • atresi (fravær, fusjon) av anusen (observert med underutvikling av kloakkemembranen);
  • atresia i endetarmen (oppstår når ektodermisk knopp er underutviklet);
  • ektopi (feil plassering) av anus;
  • medfødt fistel (i urin eller reproduksjonssystem, på perineum);
  • medfødt innsnevring av anus og endetarm;
  • vedvarende cloaca i jenter (endetarm, vagina og urinveiene fusjonert til en enkelt kanal).

Registrer deg til prokologen er nødvendig hvis barnet lider:

  • forstoppelse,
  • smerte i anuset;
  • blødning under avføring
  • anal kløe;
  • ufullstendig, vanskelig tarmbevegelse.

Når skal jeg kontakte en prokolog?

Rådgivning av prokologen er nødvendig dersom pasienten markerer utseendet til:

  • smerte i anuset;
  • hyppig diaré eller forstoppelse;
  • hevelse og klumper i analområdet;
  • spor av blod (skarlet eller mørkt) i avføringen eller på toalettpapir etter en avføring;
  • slim eller purulent utslipp fra anus;
  • kløe og rødhet i analområdet;
  • fremmedlegemer sensasjon i analkanalen.

Et besøk til prokologen kreves når en hemorrhoidnode kommer ut etter tarmbevegelse, hvis avføring er inkontinente og rektal slimhinner er ute.

En prokolog er også nødvendig for en forebyggende undersøkelse av personer som er i fare for å utvikle hemorroider og andre sykdommer i endetarmen:

  • gravide kvinner i siste trimester eller kvinner etter en nyfødt fødsel;
  • menopausale kvinner;
  • overvektige mennesker;
  • folk som fører en stillesittende livsstil eller ofte løfter vekter.

Obligatorisk forebyggende undersøkelse er nødvendig for personer som har gjennomgått operasjon for hemorroider, samt for personer over 40 år med slektninger som har blitt diagnostisert med endetarmskreft.

Høringsfaser

Mange pasienter utsetter besøket til legen, fordi de føler seg synd og ikke vet hvordan undersøkelsen utføres av prokologen. Som et resultat kommer pasientene ofte til en avtale med en prokolog med avanserte sykdommer som i mange tilfeller krever kirurgisk behandling. For å bli kvitt følelsen av psykisk ubehag, bør du gjøre deg kjent med konsultasjonsstadiene på forhånd.

Proctologist eksamen inkluderer:

  • Undersøkelse av pasientklager og sykdommens historie. Legen i samtaleprosessen klargjør hvilke symptomer som forstyrrer pasienten, da de oppsto og hvilke tiltak som ble truffet for å eliminere dem.
  • Studien av tarmen ved palpasjon gjennom bukveggen (pasienten er plassert på sofaen for dette) og rektal digital undersøkelse, hvor proktologen probes analkanalen og de nærmeste rektalseksjoner for å oppdage skader på tarmveggene eller forekomsten av patologiske formasjoner.
  • Ytterligere studier av andre deler av tarmen (anoskopi, rektoromanoskopi og koloskopi). Ofte utføres anoskopi, hvor prokologen setter inn et anoskop i anusen til en dybde på 14 cm - et hult tynt rør med en optisk fiber innvendig slik at du kan undersøke endetarmen, ta et smet eller materiale for biopsi. Hvis det er smerte, bruker proktologen lokalbedøvelse i løpet av prosedyren. Rektoromanoskopi og koloskopi Proktologen utfører, om nødvendig, undersøkelser av alle deler av tykktarmen.

Hvis det er bevis, er også avføring analyse og irrigologi foreskrevet.

Forberedelse for inspeksjon

Siden endetarmen undersøkes ved mottak av proktologen (digital undersøkelse eller anoskopi), må tarmene rengjøres på forhånd, ellers vil undersøkelsen ikke være informativ.

For å rense tarmene, kan du bruke:

  • Laxerende stoffer. Det anbefales at avføringsmiddel Fortrans, som har en osmotisk effekt, er vedtatt i henhold til ordningen, renser godt alle deler av tarmen og tolereres godt.
  • Rensing av enema, som er gjort kvelden før inspeksjonen og noen timer før opptak. For denne prosedyren brukes en Esmarch kopp fylt med 1,5 liter varmt vann. Pasienten ligger på hans side og strammer beina til magen. Under prosedyren må Esmarkh-kruset løftes oppover og enten festes i en slik stilling på noe eller holdes hele tiden, derfor er hjelp fra nært folk ønskelig. Spissen bør oljeres med vaselin, den blir introdusert bare etter utseendet av vanndråper. Hold væsken fortrinnsvis i minst 10 minutter, et emne for et bedre resultat kan gjentas etter en halv time. Det er viktig å huske at hvis pasienten bløder fra anus, er enema kontraindisert.

Hvis stolen er fraværende i flere dager, er det kvalme, oppkast og oppblåsthet (tegn på tarmobstruksjon), og ta avføringsmidler er kontraindisert. I tvilstilfeller anbefales det å klargjøre i klinikken hvordan man skal forberede seg på en avtale med prokologen.

For å eliminere økt flatulens i tarmene, bør karbonholdige drikker, rå frukt og grønnsaker, belgfrukter, svart brød og melk utelukkes fra kostholdet 2 dager før undersøkelsen.