Image

Hva er blodpropp, hvordan det dannes og hvordan man gjenkjenner det

En blodpropp er et resultat av fortykkelse av blodet og fylle det med komponentene i arteriene og årene. Denne tilstanden fører til alvorlige patologier og til og med døden. Normal blodkoagulasjon bidrar til normal funksjon av koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Brudd på arbeidet fører til dannelse av blodpropper og blodpropper.

Det ser ut til at trombose er en eldre sykdom, men hvert år forekommer det oftere hos unge mennesker. Blodpropper kan oppstå hos personer som nesten ikke har fylt 25-30 år.

Hva er blodpropp, og hvorfor kommer det av? Hva føles en person når blodpropp kommer av? Hva skal jeg gjøre hvis en blodpropp brøt av, hvordan skal jeg hjelpe før doktorenes ankomst? Hvorfor er det viktig å forstå hvorfor blokkering oppstod?

Mer om patologi

I arterier dannes koaguleringer vanligvis på grunn av innsnevring av fartøyets lumen. Hvorfor skjer dette?

Denne tilstanden oppstår på grunn av nedsatt blodgass, fett og kolesterol.

Ofte fører dannelsen av slike blodpropper til en nedgang i volumet av væske som oppstår på grunn av mangel på vann i kroppen. En slik tilstand utvikler seg på grunn av ondartede, godartede svulster, etter å ha tatt prevensjonsmidler eller hormoner, etter operasjonen.

Risikogruppen omfatter pasienter som nylig har gjennomgått operasjon og personer som leder en inaktiv livsstil.

Ofte utvikler blodpropper hos kvinner under graviditet eller i strid med blodtilførselen, med mekaniske skader på bena med klemming av blodårene.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Trombose forekommer hos pasienter som er infiserte eller har hjertesykdommer og blodårer.

Legene mener at blodpropper som blokkerer store arterier og årer er de farligste for menneskelivet. Slike brudd øker risikoen for slag og kan forårsake død.

Hvordan ser blodpropp ut?

En blodpropp er en klump som dannes når arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene i kroppen forstyrres. Den inkluderer fibrin, utfelt blod eller plasmakomponenter.

En slik blodpropp kan se annerledes ut.

Det avhenger av størrelsen på klumpen, graden av utvikling og lokalisering.

Leger skiller flere varianter som er forskjellige i morfologiske egenskaper og avhenger av sted.

Det er to hovedtyper av trombose: patologier med blokkering av vener og sykdommer med blokkering av arterier. De er i tillegg delt inn i flere underarter. For eksempel utvikles arterietypen på grunn av blokkering av det arterielle lumen. Hva om en blodpropp bryter av i dette tilfellet? Han er fullt i stand til å provosere et hjerteinfarkt eller slag av indre organer, et hjerneslag.

I tillegg skiller legene to hovedkategorier avhengig av sykdomsforløpet:

  • Kronisk scene
  • Akutt form (treg patologi med periodiske eksacerbasjoner og tilbakemeldinger).

varianter av trombose

Intestinal trombose

Utviklet på grunn av blokkering av mesenterisk arterie. Eldre pasienter er mest utsatt for det. Sykdommen provoserer utviklingen av blodpropper i mesenteriske kar, utviklingen av aterosklerose og hjerteinfarkt. Sykdommen fører ofte til at en person dør. Det begynner med en sterk magekramper (blindtarmbetennelse ligner symptomene). Pasienten bryter og føler seg syk, ofte hjertet slår, diaré med blod kan utvikle seg. Ofte stiger temperaturen.

På dette stadiet ligner sykdommen tarmobstruksjon.

phlebemphraxis

Patologi er preget av blokkering av dyp venene helt eller delvis. Ofte er en slik tilstand ledsaget av forgiftning av giftstoffer og nedbrytningsprodukter som et resultat av hvilken forgiftning blir. Ofte er det en trombose i beina, men den farligste manifestasjonen av den er blokkering av bekkenårene, noe som provoserer tromboembolisme. Pasienten føler smerte ved stikkens plassering. Huden blir der rød, hovent.

Dyp venetrombose av bena

Dette er en alvorlig patologi som ofte utvikler asymptomatisk og er farlig for komplikasjoner. For det første begynner pasienten å ha smerte i beinet, smerten øker når du går opp trappen eller når du går. Ubehagelige opplevelser blir bukting, vev svulmer og blir blåaktig.

Hemorrhoid veneblodring. Denne patologien utvikler seg etter hard fødsel, med konstant hypotermi, med kronisk forstoppelse, intens sport. En person føler smerte og brennende følelse i anus, som øker med avføring.

Tissues swell, sphincter spasms begynner.

Ileofemoral trombose

Denne sykdommen er preget av lesjoner av karene i lårbenet eller iliacvenen. Det fører ofte til pasientens død. Benet sveller fra lysken til foten, skaffer seg en blå hue. En person har feber. Denne sykdommen kan føre til gangrene. Årsakene er mekanisk skade på lemmer og bekken, onkologi. Behandling utføres kun på sykehuset.

Cavernous sinus trombose

Denne sykdommen er farlig for en persons liv fordi en blodpropp dannes i blodårene som fører til hjernen. Den vanligste årsaken til dens dannelse er betennelse i øyets åndedrettsorganer, en bakteriell infeksjon. Pasienten begynner migrene, kramper, nevrologiske lidelser blir observert, temperaturen stiger.

Ved forsinket behandling fører slike blokkeringer til koma.

Viktig video om dette emnet

Årsaker til utvikling

Hva er årsakene til separasjonen av den resulterende blodproppen? Hva skal jeg gjøre for at blodproppen ikke kommer av?

Typer av trombotiske koagulasjoner er preget av typen patologier diagnostisert hos pasienter.

  • Metastatisk trombus. Denne typen blodpropp er forbundet med spredning av metastaser i onkologi. De utvikler seg bare hos pasienter med ondartede svulster. Klumpen vokser mot hjertet.
  • Blodpropp aseptisk type. Denne typen klumper dannes under inflammatoriske prosesser som involverer kar, vener og hjerte.
  • Marantintrombos vises i overflatene på armer og ben, og tråler dem. Risikogruppen omfatter personer over 50 år med mangel på vann og uttømming av kroppen. Sykdommen utvikler seg på grunn av økt blodviskositet og nedsatt blodgass i kroppen.

Også alle blodproppene er delt med morfologiske egenskaper ved følgende typer:

  • Hvit. De består av blodplater og fibrin, har en lettelse overflate, raskt desintegrere. Steder for lokalisering: veggene i blodårene. I sjeldne tilfeller består de av leukocytter. Dannet i store arterier, kan de danne seg i konglomerater, som raskt desintegreres under virkningen av blodstrømmen. En hvit trombus som ikke samles inn i et konglomerat, kan lett komme seg ut, men det vil ikke forårsake mye skade på kroppen.
  • Røde blodpropper. Deres sammensetning: Røde blodlegemer, som har jern i deres sammensetning, noe som gir dem en rød nyanse. Lokalisering: fartøy med dårlig blodsirkulasjon. Trombos overflate er jevn, selvklumpen er løs. De er hovedsakelig lokalisert i perifere årer. Denne typen blodpropper løsner lett fra karveggen og fører ofte til et slag eller hjerteinfarkt.
  • En blandet trombus kan bestå av både røde og hvite stivkomponenter. Ofte finnes de i store årer, men kan ligge i hvilken som helst del av menneskekroppen. Klumpen består av hode, kropp og hale. Hodet er festet til fartøyets vegger, og halen går gjennom blodbanen. Slike blodpropper blir lett ødelagt og kan tette små årer eller kar.
  • Hyalinklump. Hvorfor det ser ut i menneskekroppen, kan forskere ikke finne ut til nå. De utvikler seg etter støt, mekanisk skade, alvorlige forbrenninger, elektrisk støt. Deres utvikling foregår av en fullstendig arrest av blodstrømmen. En slik blodpropp inneholder blodplater, leukocytter, plasma og proteinkomponenter. De vanligste områdene av plassering: små kapillærer. En slik forbindelse er ofte dødelig.

Grupper og risikofaktorer

Interne årsaker

Ifølge leger er menn mer utsatt for forekomsten og blodproppene. I tillegg faller de ofte tilbake. De lytter sjelden til doktors mening og behandler sykdommer mindre disiplinert.

Aldersfaktoren er også viktig. Hva betyr dette? Ofte utvikler sykdommen hos kvinner fra 40 år og hos mannlige pasienter i alderen 45 til 60 år.

På denne tiden forverres blodkarets elastisitet, og blodstrømmen senkes. Ulike stress påvirker også stoffskiftet, som i voksen alder allerede er bremset. Endokrin opphisselse øker utskillelsen av blodplater, noe som øker risikoen for blodpropp.

En av årsakene til sykdommen blir hyperkoagulasjon, noe som kan være en manifestasjon av arvelige patologier.

Kjemoterapi eller hormonbehandling har en negativ effekt på blodproppene.

Ofte begynner blodproppene å utvikle seg etter operasjon, infeksjon og allergi.

De vaskulære veggene deformeres ofte under fødsel, i ferd med fødsel.

Sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i hjertepatologier, stillesittende livsstil.

Personer med risiko for skade på ekstremiteter, overvekt, nyreproblemer eller ubalanser i hormonet er ofte i fare.

I tillegg øker atherosklerose og kreft risikoen for trombose.

Eksterne faktorer

Hvorfor kommer en persons blodpropp av, hvorfor kan det påvirke det?

Viktig påvirkning av eksterne faktorer som fører til fortykkelse av blodet. Vanligvis dannes blodpropp i blodet ved redusert atmosfærisk trykk, med plutselige dråper av kulde og varme foran, på vår- og høstmånedene.

Pasientens ernæring er også viktig.

Hvis en person helt nekter animalsk protein eller bruker bare kjøtt, bidrar mangelen på visse sporstoffer til utviklingen av trombose.

symptomer

Klinisk bilde

Med tette blodårer

Når en lårvein påvirkes under trombose, gjør lemmen vondt, svulmer, og anfall og følelsesløp er mulige. Når en person beveger seg, intensiverer smerten. Med komplikasjoner og sen behandling kan beinet bli blå.

Hvis ileofemoral trombose utvikler seg, svulmer lemmen seg, blir krøllet eller blått. Brune flekker kan forekomme på stikkstedet. Pasienten er reeling, smerte i lysken. Etter hvert som sykdommen utvikler, øker smertesyndromet.

Ofte, etter fødselsprosessen eller når et barn blir født, utvikler en kvinne en hemorrhoidal type av denne sykdommen. Det provoserer også hyppig alkoholinntak, forstoppelse. Pasienten er i feber, smerte og brenning forekommer i anusområdet, hemorroider faller ut.

Sannsynligheten for infeksjonen er høy, sykdommen kan være komplisert ved blødning og feber.

Cavernous sinus trombose er farlig fordi den tetter blodåren som fører til hjernen. Pasienten har nevrologiske tegn, personen mister følsomhet. Et karakteristisk symptom er smerte i nakken, pasientens øyne og øyelokk svulmer. Hvis patologien ikke blir behandlet, faller pasienten ofte inn i koma, tilstanden kan utløse et slag eller tap av syn.

Hvis sykdommen er lokalisert i den subklaviske venen, så blir pasientens hender som regel påvirket. De er prikket, det er en brennende følelse, smerten pulserer, sprer seg. Ofte er denne tilstanden tilsatt vevsødem.

Retinal trombose utvikler seg oftest hos diabetikere, pasienter med aterosklerose eller personer med høyt blodtrykk. En persons syn faller kraftig, det kan være tilfeller av blindhet, utseendet på mørke flekker før øynene hans.

Med tette arterier

Hva er farlig løsrevet blodpropp? Hvordan gjenkjenne symptomene på separasjon av blodpropp? Hvilke symptomer bør være oppmerksom på, og hva kan du redde deg fra, være engasjert i forebygging i tide?

Hvis det oppstår blokkering i arteriene som fører til hjernen, blir pasienten etterfulgt av nummenhet i armene eller bena om morgenen.

Du kan oppleve nevrologiske symptomer, tap av bevissthet, nedsatt tale og følsomhet i ansiktet. Denne farlige tilstanden forstyrrer hjernens aktivitet og kan føre til et slag.

Ved trombose av hjertets arterier, blir blodsirkulasjonen forstyrret i karene som fôrer hjertemuskelen. Ofte utløser denne tilstanden et hjerteinfarkt, noe som kan føre til pasientens død. Hvis trombosen er kronisk, utvikler angina ofte. Denne sykdommen er preget av lyshet i huden, skarpe bouts av smerte i brystet. Pasienten har ikke nok luft.

Hvis en leversår er blokkert, kan pasienten dø innen en dag. Som regel er sykdommen en konsekvens eller komplikasjon av patologiene i hjertet og blodkarene. Pasienten føler seg en skarp smerte i leveren, han utvikler gulsott, feber hos en person. Ved forsinket behandling mulig peritonitt og død.

Når tarmarteriene er blokkert hos mennesker, begynner nekrose av tarmmuren å utvikle seg raskt. Hvordan kan du forstå at en blodpropp brøt av?

Tilstanden er ledsaget av kramper, avføringen beveger seg ikke bort, og palpasjon forårsaker spenning i bukveggen. Tilstanden kan være ledsaget av oppkast med blod, huden blir blek, personen feber.

Ved utvikling av trombus og blokkering av lårarteriene begynner en person å smerte i det berørte området, som blir sterkere når man går, gir til føttene og kalvene.

Tromboseparasjon

Det kliniske bildet for en frittliggende trombus avhenger av plasseringen. For eksempel, når en person har et slag, skjer en skarp migrene, lammer en side av kroppen, og tale er forstyrret.

Hvis en trombose i kranspulsåren har gått ut og delvis overlapper den, utvikler pasienten iskemi. Det er vanskelig for en person å puste, smerte i brystet vises, hjerteslaget øker, personen blir raskt sliten.

Med fullstendig lukning av arterien med en blodpropp, fører denne tilstanden til et hjerteinfarkt. Pasienten føler et angrep av smerte i hjertet av hjertet. Et slikt angrep kan ikke fjernes med medisiner, respiratorisk aktivitet er svekket. Huden blir blek.

Hvis en blodpropp i lungearterien har slått av, blir blodstrømmen til lungene fullstendig forstyrret, pasienten feiler og bare ambulanse kan redde ham om noen få minutter.

Hvis blodproppene er lokalisert i bena, med tromboflebitt, så ved separasjon oppstår en skarp smerte, blir lemmen blå, hovent. I tilfeller der den er lokalisert i tarmens kar. Pasienten begynner å kaste opp og kaste opp kraftig, tilstanden er komplisert ved rus, noe som kan føre til peritonitt.

årsaker

Hvorfor kommer en trombos av og hvordan truer det pasientens helse?

Klumpen kan komme av på grunn av intens fysisk anstrengelse, når akselerasjonen av blodstrømmen beveger seg, eller hvis pasienten har økt trykket dramatisk.

Ofte oppstår et slikt utfall når det oppstår mekaniske skader i området der klumpen er lokalisert eller når den eksterne temperaturen faller skarpt, når fartøyene smals og deretter utvides eller omvendt.

Ofte kommer en blodpropp av når det atmosfæriske trykket forandres eller en person har stått lenge, og så laster kroppen dramatisk med sport eller hardt arbeid.

En slik tilstand kan oppstå etter å ha kjørt på et fly, når en person ikke beveger seg lenge, blir blodet tykkere på grunn av mangel på vann og trykkfall oppstår.

Mekanismen for dannelsen av blodpropper

En blodpropp i utviklingsprosessen går gjennom flere faser:

  1. Dannelsen av en koagulasjon på grunn av skade på endotelet i de vaskulære veggene eller den inflammatoriske prosessen. Kroppens koagulasjonssystem mottar et signal om det skadede området, begynner å danne seg på dette området proteinetråder.
  2. Blodkomponentene begynner å bli forvirret i de dannede filamenter.
  3. I sin tur kommer nye røde blodlegemer og andre blodceller inn i dette stedet med blodet. Alt dette fører til innblanding i fibrinfilamenter.
  4. En blodpropp begynner å vokse, blir tett, det er fare for separasjon.

forebygging

Leger identifiserer flere effektive metoder for å forebygge sykdom. for eksempel riktig ernæring.

Dietten bør være rettet mot å normalisere balansen mellom forbruk av karbohydrater, fett og proteiner. Pasienten bør ikke konsumere mye salt for ikke å forårsake krampe i blodkar. Pasienten skal berikke menyen med vitamin C, A og E. Bruken av produkter som inneholder C-vitamin, bidrar til å øke de metabolske prosessene, gjør karene mer elastiske, forbedrer immunsystemet. E-vitamin forbedrer reparasjon av cellemembran, fortynner blod, forbedrer metabolske prosesser i celler.

Vitamin A forbedrer epitel av veggene i blodårene, gjør blod mer væske.

Og også pasienten utsatt for dannelse av blodpropper, bør spise mat med bioflavonoider (quercetin, hesperidin).

Det er viktig og samsvar med drikkeregimet. Med vannmangel blir blodet viskøst, som fremkaller adhæsjon av røde blodlegemer, senker blodstrømmen og provoserer utseendet av blodpropper.

Siden risikogruppen inkluderer personer som har ekstra pund, så bør du sørge for at en person ikke får ekstra vekt. For de som er overvektige øker sannsynligheten for vaskulær skade 10 ganger.

Negativ effekt på fortykning av blodet, røyking og drikking av alkohol. For å redusere sannsynligheten for trombose, bør pasienten forlate avhengighet.

Et annet forebyggende tiltak vil være en aktiv livsstil, fordi hypodynamien forverrer metabolske prosesser, på grunn av det er stagnasjoner. Personer i fare anbefales å bade, gjøre gymnastikk, vann aerobic, sykle, gå mer.

Når du sitter, skal arbeidet varme opp fra tid til annen.

Forutsigelse av behandling og overlevelse

Med trombose

Det gunstigste resultatet for trombose av overfladene. I dette tilfellet behandles sykdommen raskt og har et gunstig utfall.

Hvis dypere vener påvirkes, er behandlingen komplisert av kronisk vaskulær insuffisiens (hos 80% av pasientene), noe som fører til utseende av åreknuter og ødem.

Den mest ugunstige prognosen for sykdommen er okklusjon av hjernearteriene eller den akutte fasen av venøs trombose, ledsaget av gangren. Slike typer trombose fører til slag, sjokkstatus, koma, alvorlig forgiftning. Med gangrene dør 60% av pasientene dersom en amputasjonsoperasjon ikke utføres i tide.

Den høye sannsynligheten for et dødelig utfall observeres med trombose i tarmene, arteriene i hjerteområdet, hjernen.

Trombose av lungearterien har også en høy dødelighet.

Denne sykdommen fremkaller hjertestans, forverring av respiratorisk aktivitet. Hvis lesjonen er ubetydelig, kan blodproppene oppløse seg selv, og med sterk blokkering blir et hjerteinfarkt av lungen hyppig, noe som ofte fører til døden. Slike pasienter er forbundet med kunstig åndedrettsvern. Ifølge statistikken overlever kun hver 5. pasient innen fjerde år av sykdommen, og hver fjerde person dør innen 12 måneder etter utviklingen av patologien.

Med separasjon av blodpropp

Er det mulig å redde en person i slike tilfeller?

Prognosen avhenger av størrelsen på trombosen, dens lokalisering, graden av arterie eller veneblokkering. Med adskillelse av blodpropp, som blokkerer blodets tilgang til hjertet, tarmen, hjernen, forverres en persons tilstand dramatisk, noe som ofte fører til peritonitt, hjerneslag og hjerteinfarkt. Med unødig assistanse fra leger, dør pasienten ofte. Og når en blodpropp i en lunge kommer av, går livet av i løpet av få minutter hvis legene ikke hadde tid til å hjelpe ham.

Den minste effekten på kroppen vil være adskillelse av blodpropp og blokkering av en liten ven- eller lemarterie.

Slike løsninger, som regel, truer ikke pasientens liv.

konklusjon

Blodpropper er blodpropper og fibrinfilamenter som utvikler seg i områder med dårlig blodsirkulasjon. Risikoen for trombose for kroppen avhenger av typen av blodpropp, dens plassering, risikoen for separasjon, pasientens alder og tilstedeværelsen av forverrende faktorer (flytrafikk, tung belastning, hypodynami, trykkfall, overvekt).

Adskillelsen av blodpropp fører til negative konsekvenser og kan forårsake hjerteinfarkt, slag, hjerteinfarkt, utvikling av stenokardi, gangrene. Dødsfall er ikke uvanlig, hvis kirurgi ikke utføres i tide eller nødhjelp er ikke gitt til personen.

Den beste måten å forebygge slike situasjoner vil være å forebygge trombose ved hjelp av riktig ernæring, overholdelse av drikkeregimet og avslag fra stillesittende livsstil.

Det er også viktig å ta medisiner for blodfortynning, folk over 55 år trenger spesielt slik behandling. Og du bør også gi opp dårlige vaner og besøke leger på en riktig måte.

Blodpropper i karene: arterier og årer - årsaker, behandling, lokalisering

Det er vanskelig å overvurdere rollen som sirkulasjonssystemet, som er lenken som gjør at alle deler av kroppen kan fungere normalt. Væsketilstanden i blodet og dets normale strøm sikrer riktig metabolisme i vevet, og støtter derfor sin vitale aktivitet og ytelsen av vitale funksjoner. Enhver endring, spesielt dannelsen av blodpropp, påvirker kroppens arbeid alvorlig og kan forårsake irreversible og svært farlige konsekvenser.

Væsketilstanden i blodet opprettholdes på grunn av det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Ved ugunstige tilfeller av omstendigheter kan deres aktiviteter være ukoordinert med blødning eller trombose.

Trombose er prosessen med in vivo dannelse av blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver av oss sto overfor dette fenomenet, siden dannelsen av blodpropper er rettet først og fremst for å stoppe blødning. Med de mest små skader, riper, kutt i skadeområdet av vevet og veggene i blodårene, er blodproppene uunngåelig aktivert for å forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme som er oppfunnet av naturen for å redde livet, men ofte tar denne prosessen på seg patologiens egenskaper.

For å bevare blodets væskeform er det et antikoagulant system. Gjennom ulike enzymer spaltes fragmenter av allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater som kan forårsake vaskulær okklusjon, men med store eller flere raskt fremkomne blodpropper som dannes i ulike patologier, kan det ikke håndteres.

Med ulike sykdommer i sirkulasjonssystemet, patologi i vaskulærvegen, hemostase, metabolske forstyrrelser, er det forutsetninger for trombusdannelse, da kan det bli funnet koaguleringer i blodårene, arteriene med forskjellige diametre og til og med i hjørnets hjerter.

Blodpropper, mens de er i fartøyets lumen, hindrer fremdriften av blod, og dette bidrar til hypoksiske og iskemiske lidelser i vevet. Hvis bunken dekker mer enn 90% av det vaskulære lumen, er hjerteinfarkt med nekrose av cellene i et organ eller vev mulig. Det er lett å gjette at et hjerteinfarkt i hjertet, hjernevev, tarm og andre organer ikke bare kan føre til brudd på deres funksjoner, men også føre til døden.

For å forstå essensen av trombose er det nødvendig å finne ut hva som er hovedårsakene til utseendet av blodpropper, hva er faren for dette fenomenet og hva konsekvensene kan være etter trombose.

Årsaker til blodpropper

Blant årsakene til trombose er:

  • Skader på vaskemuren;
  • Endringer i arbeidet med koagulasjon og antikoagulasjonssystemer;
  • Endrer arten og hastigheten på blodstrømmen.

aterosklerose - en prosess som fremmer trombose i arteriene

En sunn, jevn vaskulær veggen er en forutsetning for god blodgass, men med sine forskjellige skader, aktiveres koagulasjonssystemet og koagulasjonsdannelsen oppstår. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den annen side er det en patologisk tilstand på grunn av forskjellige endringer i karets indre innside. Dermed er inflammatoriske prosesser (vaskulitt) og svært vanlig aterosklerose ofte årsakene til patologisk trombusdannelse utenfor traumatiske skader. Kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer, ondartede neoplasmer ledsages også av trombose.

Endringer i det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene fremkaller aktivering av et antall enzymer og proteinfraksjoner, forårsaker aggregering av de dannede elementene, og resultatet er trombose i forskjellige vev og organer. Slike tilstander følger ofte autoimmune forstyrrelser, alvorlige infeksjoner, hematopoietiske svulster, sjokk og til og med genetiske defekter.

Forandringen i arten av blodstrømmen i karet reflekteres i tilstanden til det indre fôret (endotelet), som kan bli skadet og forårsaker trombose. Disse fenomenene kan spores mest levende i områder med store fartøyer som forgrener seg, hvor den laminære blodstrømmen erstattes av turbulent blod og blodet under høyt trykk og høy hastighet som om de treffer vaskulasjonen i åpningene til andre fartøy, og skader endotelet (indre lag). Hvis det er noen endringer i slike områder (aterosklerose, for eksempel), vil fenomenet trombusdannelse oppstå mer intensivt.

I stor grad er utseendet av blodpropper i blodkar forårsaket av å senke blodstrømmen og stagnasjonen som kan observeres i benene (venøs insuffisiens), kronisk hjertesvikt, langvarig immobilisering av pasienten etter operasjon, hos pasientene i sengetid.

Forstyrrelse av hjerterytmen (atrieflimmer, ulike former for blokkering, etc.) fører til trombose av ikke bare perifere kar, men også hjertekamre. I tillegg er intrakardial trombus ofte forbundet med ventilære lesjoner i revmatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes etter implantasjon av kunstige ventiler eller andre inngrep på hjertet. Ofte i slike tilfeller kommer en blodpropp fra sin formasjon og sirkulerer med blod, faller inn i andre organer og forårsaker farlige konsekvenser.

En økt tendens til trombose er funnet hos gravide, så vel som når du tar prevensjonsmidler. Denne sannsynligheten må tas i betraktning, og gjennomføring av et koagulogram vil hjelpe i tide til å etablere en blødningsforstyrrelse.

Røyking, stillesittende livsstil, tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom, autoimmune sykdommer og arvelig disposisjon er risikofaktorer for mulig trombose.

Et spesielt sted er opptatt av venøs trombose under flytur, og ifølge noen data blir minst en passasjer av hvert fly de blir dannet under reisen. Dette forenkles av trykkfluktuasjoner, stagnasjon av blod i bena, et langt opphold i en ubehagelig stilling, derfor, i nærvær av varicose sykdom, hjerteproblemer, må du være ekstremt forsiktig når du planlegger lange reiser med fly.

Typer og mekanismer av blodpropper

Prosessen med blodpropper er svært kompleks, består av mange påfølgende reaksjoner med deltakelse av blodceller, et stort antall enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden av disse reaksjonene kan kun spilles av en spesialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostiserende lege, men dette vil være ganske problematisk for de fleste praktiserende leger.

Avhengig av fartøyet der trombosen oppstod, er det vanlig å skille mellom venøs og arteriell trombose. Klasernes natur, formasjonenes hastighet og til og med utseendet vil være annerledes.

trombose og emboli (separasjon av blodpropp) på eksempel på benaer

Generelt sett består prosessen med trombusdannelse i patologi av en serie på suksessive stadier, hver forrige starter den neste:

  1. Blodplateagglutinering - som respons på endringer i blodvegg, akkumulerer blodplater (blodplater) og holder seg til skadestedet, frigjør biologisk aktive stoffer;
  2. Dannelsen av fibrin med deltakelse av den sentrale delen av blodplater, som blir "matrisen" for blodproppen, komprimering av proteininnhold;
  3. Capture og adhesjon til en haug med hvite blodlegemer, røde blodlegemer (agglutinering);
  4. Nedbør (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolusjon og dens komprimering.

Den resulterende blodproppen er fast festet til skadestedet i endotelet, men i noen tilfeller kan hele tromben eller fragmentene rive av og komme inn i andre vev og organer, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Fenomenet der en trombus eller dens fragment har kommet av, kalles tromboembolisme, og en blodbevegende blodprop kalles tromboembolisk. Når de blokkerer et annet fartøy, snakker de om embolotrombose. Denne tilstanden er ekstremt farlig ved utviklingen av et hjerteinfarkt - vevnekrose i blodtilførselen til det blokkerte fartøyet.

Årsaker til blodpropp kan være svært varierte: hurtig blodstrømning gjennom fartøyet, store sammenføyningsstørrelser, progressive vaskulære sykdommer på stedet for trombus vedlegg, inflammatorisk prosess, overdreven trening, og når blodproppene befinner seg på ventiler i hjerteventilene, beveger de seg kontinuerlig og høyt trykk er tilstede. hver sammentrekning av myokardiet.

Trombotiske masser er forskjellige i utseende og sammensetning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopisk til ganske massiv (i aorta, hule vener, hjertehulrom).

Avhengig av sammensetning og utseende skiller de såkalte hvite, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolusjoner.

strukturen av den mest typiske arterial - blandet trombus. Består av en hvit trombus (hodet), en blandet sone (kropp) og en rød trombus (hale)

Hvite blodpropper er bygget fra blodplater, fibrinprotein og leukocytter, de er funnet i arterien, der blodstrømmen er ganske intens. Røde blodpropper består av et betydelig antall røde blodlegemer, noe som gir dem en rød farge, og du kan finne dem i venøsengen. Blandede konvolutter består av områder av både hvit og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrosirkulasjonsbeholdere.

Hvis en blodpropp helt lukker lumen på et fartøy, kalles det obturating, og hvis det ligger nær veggen og ikke forhindrer blodgennemstrømning, er det nærvegg.

Tegn på trombose er bestemt av sin plassering og graden av obstruksjon av blodkaret. Det viktigste symptomet er alltid smerte i orglet med nedsatt blodgass.

Hjernetrombose

Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsakene kan være aterosklerotiske plakk, vaskulær spasme på bakgrunn av hypertensive kriser, tilstedeværelse av aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie trombose reduseres til symptomer på et slag: intens hodepine, følelsesfeil og motorisk funksjon i visse deler av kroppen, tale, syn, minne etc. Hvis trombosen er delvis med en ufullstendig overlapping av karet lumen, vil endringene være i naturen kronisk iskemi med tegn på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombose av den store cerebral arterien - faktisk et slag eller en mikrostroke med tilhørende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig når frittliggende blodpropper av annen lokalisering går inn i blodet. Symptomer på en slik emboli er også oftest forårsaket av nekrose av nervesvevet (slag), og blant årsakene kan det være en lesjon av hjertevalvene i hjernen, som oppstår i revmatisme, aterosklerose, syfilis og septisk endokarditt.

I tillegg til arteriell kan det være en venøs trombose i hodet. Ofte påvirkes bihulene i dura materen og blodårene fra hjernen. Årsakene til trombose er septiske forhold med nærvær av purulent foci i skallen eller utenfor. Venøs trombose hos gravide og etter fødsel er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose inkluderer alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, dysfunksjon av kraniale nerver, parese, parestesi, lammelse, feber. De beskrevne endringene truer pasientens liv og krever akutt nevrokirurgisk omsorg og intensiv behandling i intensivavdelingen.

Blodpropper i hjertet og kranspulsårene

Iskemisk hjertesykdom er en klassisk manifestasjon av koronar trombose mot aterosklerotiske lesjoner. Hvis koagulasjonen ikke helt blokkerer lumen av arterien, utvikler kronisk kranskärlssykdom i form av angina med smerte i hjertet, kortpustethet. Ved en total lukning av fartøyets lumen vil et hjerteinfarkt utvikle seg: blodet vil ikke bevege seg gjennom den berørte arterien, og området av hjertemuskelen vil gjennomgå nekrose (nekrose).

Symptomene på hjerteinfarkt er kjent for mange: intens smerte i hjertet, kortpustethet, en følelse av frykt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodpropp i hjertet kan være lokalisert både på de indre veggene til kamrene og på ventiler på ventiler. I ulike inflammatoriske prosesser (endokarditt), aterosklerotisk lesjon, oppstår skade på hjertets indre fôr - endokardiet, som uunngåelig fører til aktivering av blodkoagulasjonssystemet og trombose. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i form av en kunstig ventil utløser også slike mekanismer.

Intrakardial trombose er farlig, ikke bare ved utvikling av akutt eller kronisk hjertesvikt, men også av det såkalte tromboemboliske syndromet, når frittliggende koagulasjoner haster inn i den store sirkulasjonen, settes i hjernen, nyrene, milten, tarmen og forårsaker nekrotiske forandringer i dem.

Blodpropper i bena

vener lumen blokkering

Trombose av karene i nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venerens patologi, når deres varicose dilatasjon, blodstasis og endringer i hemostase bidrar til trombose. En arteriell trombose i beinet eller armen kan danne seg i tilfelle skader, aterosklerotiske skader eller betennelse i arteriene.

Symptomer på trombose av beinene i beina reduseres til forekomsten av intens smerte, hevelse, blå hud, endringer i hudtemperatur med massiv lesjon. Lukket av en av venene er ledsaget av hevelse og mindre smerte i kalvemuskulaturen, mens den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende. Med lokalisering av konvolusjonen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpasjon tett innhold i en viss del av karet.

Dyp venøs trombose i underekstremiteter er svært utsatt for eldre, pasienter med diabetes som er overvektige. Risikogruppen inkluderer personer som har gjennomgått langvarig operasjon, samt gravide.

Faren for venøs trombose i beina ligger ikke bare i lokale sirkulasjonsforstyrrelser, men også i muligheten for separasjon av blodpropp med nedsatt blodstrøm i lungene. Migrere fra venene til nedre ekstremiteter til den nedre hulen, og deretter gjennom høyre halvdel av hjerter, strømmer blodproppene inn i lungekroppen og dets grener, blokkerer blodstrømmen i lungesirkulasjonen. Denne tilstanden kalles lungeemboli.

Blodpropper i lungene

Som nevnt ovenfor blir årsaken til trombose i lungekarene oftest en emboli fra de dype venene i de nedre ekstremiteter. Overlappende blodstrøm på nivået av lungestammen fører uunngåelig til pasientens død, dersom blodproppene ikke fjernes raskt. Ofte har pasientene ikke tid til å motta rettidig assistanse, siden tromboembolisme skjer plutselig utenfor sykehuset. Trombose av lobar-grenene i lungearterien fører til nedleggelse av hele loben fra åndedrettsprosessen. Mekanismen for den patologiske effekten av massiv trombose reduseres til en reflekspasm i kranspulsårene, noe som fører til akutt hjertesvikt.

mekanisme av lungeemboli og risiko for trombose etterfulgt av emboli

Symptomer på tromboembolisme av lungearterien grener består av plutselige akutte brystsmerter, alvorlig kortpustethet til åndedrettsstanse, cyanose og hjerteavvik. Trombose av små fartøy i lungene kan være kronisk tilbakevendende, spesielt hos pasienter med atrieflimmer, og deres symptomer vil være kortpustethet, tørr hoste og brystsmerter.

Blodpropp og tarm

Arteriell trombose av de mesenteriske karene er ikke uvanlig hos pasienter med aterosklerose. Videre, mot bakgrunnen av karakteristiske forandringer i vaskulærveggen i form av fibrøse plakker med brudd, atheromatose, oppstår lokal hyperkoagulasjon, og karetets eller munnens lumen overlapper med en trombus. De første symptomene vil være magesmerter, oppkast, diaré, da nekrose av tarmveggen utvikler seg, begynner symptomer på rus og peritonitt er mulig. Uten rettidig operasjon, med slike endringer, oppstår døden uunngåelig.

Separat må det sies om en slik farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være bein av bein, liten bekken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på separasjon av trombosen vil bli redusert til tegn på skade på organet i karene som tromboembolismen stoppet. Dette kan være akutt pulmonal hjertesykdom med dyspné, hoste, arytmier opp til pause og blodsirkulasjon, tegn på slag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller tarmnekrose.

Diagnose og behandling av trombose

For å avgjøre tilstedeværelsen av blodpropp, vil legen finne ut i detalj arten av klagerne, tidspunktet for utseendet deres, sammenhengen med ulike eksterne faktorer, samt forekomsten av patologi av kardiovaskulære og andre systemer. Etter en detaljert forespørsel vil pasienten bli undersøkt, palpert, hvis det er mulig og hensiktsmessig med denne lokaliseringen av trombose.

Som regel er det kliniske bildet nok til å mistenke trombose av en eller annen lokalisering.

For å bekrefte diagnosen er vanligvis tildelt et koagulogram med definisjonen av APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer, etc.

Kontroller fartøyene for blodpropp og bruk instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler lar deg sette lokalisering, størrelsen på blodproppene i venene i ekstremitetene, tilstanden av blodstrømmen i karene.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans etterfulgt av en røntgenundersøkelse. Denne metoden gjelder for trombose av beinene i beina.

blodpropp i bena på en MR-skanning

Hvis man mistenker ulike organer, utføres CT, MR, radiografi av lungene, ultralyd i bukorganene, hjertet, etc..

behandling

Trombose kan behandles både på sykehus og hjemme. Taktikken bestemmes av plasseringen og omfanget av vaskulære lesjoner.

Metoder for å håndtere blodpropper inkluderer:

  • Konservativ medisinsk behandling;
  • Raskt fjerning av blodpropp;
  • Ikke-legemiddeleksponering.

Pasienter med tilstedeværelse av trombose av lokalisering er vist i hvilemodus, og oftest utføres behandlingen på sykehuset.

Medikamentterapi innebærer utnevnelse av antikoagulantia. En av de mest kjente og langvarige direkte antikoagulantene er heparin, men bruken er forbundet med et stort antall bivirkninger (allergiske reaksjoner, blødninger) og krever nøye konstant overvåkning av hemostase. Derfor er hepariner med lav molekylvekt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden foretrukket. Disse stoffene gir signifikant færre bivirkninger, er veldig praktiske å bruke og kan administreres uavhengig av pasienten.

Indirekte antikoagulantia, for eksempel blodpropper, som for eksempel warfarin, forstyrrer blodpropper og er vanligvis foreskrevet for pasienter med en implantert kunstventil, kronisk hjertesvikt med ventiler, og etter akutt trombose, fra og med den tredje dagen, har de økt risiko for trombose. Bruk av slike legemidler bør ledsages av obligatorisk kontroll av en slik indikator for koagulering som INR, som ikke bør overstige tre enheter.

Som et forebyggende tiltak for pasienter med kardiovaskulære sykdommer, med økt risiko for blodpropper på grunn av andre årsaker, blir aspirin ofte foreskrevet i en liten dose.

Trombolytiske stoffer (streptokinase, urokinase) er utformet for å oppløse de dannede blodproppene i karene. Deres avtale og administrasjon utføres intravenøst ​​og bare på sykehus under tilsyn av en lege. Småformede viklinger absorberes under trombolyse, derfor er deres innføring effektiv i de tidlige stadier av sykdommen, siden deres senere bruk er fyldt med fragmenteringen av store blodpropper med risiko for pulmonal arterie tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli av blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består av å utføre en trombokirurgi (trombektomi) eller å installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved å sette et kateter inn i karet. Kava filter er en spesiell enhet som er installert i den dårligere vena cava og forhindrer penetrasjon og videre spredning av blodpropper i blodårene i lungene, hjertet etc. En slik operasjon er spesielt effektiv i en flytende trombus som er festet til karveggen i en ende plassert i lumen, skaper en trussel mot emboli.

Blant ikke-medisinske metoder for å kontrollere trombose er elastisk bandaging utbredt. I øyeblikket kan den erstattes av slitasje, som selges i spesialforretninger og apotek, eller produseres individuelt. Graden av kompresjon bestemmes av lege-phlebologist, og slik undertøy bør settes på om morgenen før de går ut av sengen.

Det bør bemerkes at det er mulig å fjerne blodkar fra blodpropper bare ved riktig behandling ved hjelp av antikoagulantia, trombolytika, samt gjennom kirurgisk inngrep. Selvmedisinering ved trombose av lokalisering kan være svært farlig.

Under trombose i hjertets, lungene, hjernen, i tillegg til trombolytisk terapi, gjennomføres andre tiltak for å opprettholde og korrigere funksjonen til disse organene.

Forebygging: Hvordan unngå trombose?

Konsekvensene av trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsatt blodgass i organer og vev. Når arteriell trombose kan utvikle gangre eller hjerteinfarkt (hjerte, hjerne, tarmene, lemmer), med venøs, spesielt i beinene i bein og små bekken, en høy sannsynlighet for lungeemboli. På trombosens side er dens betennelse mulig ved involvering av venenvegg (tromboflebit), fragmentering, tilsetning av en sekundær infeksjon.

For å unngå trombose og dens komplikasjoner må du følge de enkle regler for å forebygge denne farlige tilstanden:

  1. Røykeslutt;
  2. Det er nødvendig å unngå et langt opphold i samme stilling, ta pauser, løfte bena og æltning med enkle øvelser;
  3. God tur på trappene;
  4. I tilfelle av åreknuter er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy;
  5. Effektiv fotmassasje og gåing;
  6. Etter operasjon er tidlig oppgang og revitalisering av pasienter nødvendig;
  7. Hvis det er stor risiko for trombose, bør effektiv forebygging av stoffet utføres.

Trombose er et ganske farlig fenomen, men overholdelse av enkle regler for arbeid og hvile, sunn livsstil, rettidig forebyggende tiltak vil bidra til å unngå det.