De fleste studier av endetarmen utføres på den proktologiske stolen i pasientens stilling på baksiden, med alle betegnelser for patologiske prosesser i rektum basert på uret fra 1 til 12 timer. Noen ganger utføres studien i pasientens knel-albueposisjon.
Fig.2. Plasseringen av pasienten på den proktologiske stolen. Legen i hendene på rektoromanoskopet.
Manuell undersøkelse av tarmen er en generell medisinsk prosedyre som utføres i pasientens knel-albue eller på den proktologiske stolen. Ved innføring av en finger i anusen, kan du oppdage forstørrede hemorroider, svulster (kreft) av rektumets nedre ampulla, identifisere områder av smerte (analfissur, trombose av hemorroider). I tillegg er det spor av blod eller purulent-nekrotisk vev som oppstår under oppløsning av en kreftvulst.
Anoskopi - en metode for instrumentell undersøkelse av rektum ved å undersøke dens indre overflate ved hjelp av et spesielt instrument - et anoskop satt inn gjennom anus - utføres på den proktologiske stolen. Moderne arrays er utstyrt med lyskilder, noe som forbedrer kvaliteten på forskningen. Det er vanligvis mulig å inspisere fra 10 til 14 cm. Anoskop er også egnet for å utføre enkelte operasjoner og manipulasjoner i analkanalen.
Fig. 3. Type Morgan anoskop med obturator. I nærheten er en lysstang koblet til fiberen og kilden til halogenstråling.
Fig. 4. Rektalspeil med belysning. Oftest pleide å utføre proktologiske operasjoner fordi lar deg utføre "divulsiyu" - tvunget strekking av den analfinkteren i rektalvæggene.
Rektoromanoskopi (RRS) eller rektoskopi er en metode for endoskopisk undersøkelse av rektum og den distale delen av sigmoid kolon (undersøkelseslengde er 30 cm) ved hjelp av en sigmoidoskopi innført gjennom anus. I dag bruker jeg oftest stiv metallrektoskop, eller engangs plast, men også hard rektoskop.
Fig. 5. Type rektoskop, sammen med lighteren, et sett for en biopsi og en pære for lufttvinging.
Flere moderne enheter er laget på grunnlag av fleksibel fiberoptisk optikk, og selve prosedyren overføres til pasienten med stor komfort. Bildet som ble oppnådd under studien, blir overført til skjermen.
For en fullstendig undersøkelse av hele tykktarmen brukes Fibrocolonoscopy - en total undersøkelse av hele tykktarmen fra anus til cecum, som vist på fig. 7. For disse formål brukes en fleksibel enhet laget på grunnlag av fleksible lyskilder - et fibrokolonoskop: Fig.8. I noen tilfeller kan studien utføres under generell anestesi. Bildet under studien projiseres på skjermen. Den moderne tilnærmingen til slike komplekse og dyre forskningsmetoder krever ikke bare å skrive en konklusjon, men også videoopptak av bildet på et digitalt medium og overføre det til pasienten og den behandlende legen. Disse dataene kan vises på en konsultasjon for avgjørelse.
Irrigoskopi er en annen viktig metode for å diagnostisere sykdommer i tykktarmen. Metoden innebærer tett (opptil 50 mm Hg) fylle kolon med en enema med en suspensjon av bariumsulfat og P-bildebehandling (Fig.9). Dermed tømmes tarmene av barium og bildene gjentas.
Metoden selv har stor diagnostisk verdi, spesielt i tilfelle tarmkreft, som ikke har eksofytisk, men infiltrativ vekst i tarmveggen. Slike svulster kan ikke ses selv med fibrokolonoskopi, og på irrigoskopien under tett utfylling av tarmen med barium, når tykktarmen strekkes, kan tumorveksten detekteres i form av en "stivhet".
hemorroider
Hemorroider hemorrhoid sykdom (i Old Church Slavisk) er en av de vanligste sykdommene - 12% av befolkningen over hele verden lider av denne sykdommen. Ifølge andre kilder hadde 45 til 75% av profesjonelt aktive mennesker i industrielt utviklede land visse manifestasjoner av hemorroider. Blant koloproktologiske pasienter utgjør pasienter med hemorroider 40%. Like vanlig hos menn og kvinner.
Navnet på sykdommen: hemo - blod og rhhoe - utløper, antyder blødning fra anus, som følger med en avføring. Men nå, under ordet "hemorroider", foreslås en patologisk økning i hemorroider med deres falle ut fra analkanalen med periodisk blødning, trombose og betennelse.
Anatomi av hemorroider. I lang tid virket forenklede ideer i forhold til hemorroider - selve sykdommen ble ansett som manifestasjoner av anusens vanlige åreknuter, analogt med åreknuter i nedre ekstremiteter. Faktisk er det ikke. Det morfologiske grunnlaget for hemorroider er et spesielt kvernøst vev, som danner hemorroider (vanligvis tre noder) i den distale delen av endetarmen. I dette området går arterielle grener fra topp til bunn under slimlaget, strengt i retning av morgoan-krypene, uten å gi forgreninger. Når de nærmer seg dentatlinjen, strømmer arteriene inn i det cavernøse (kvernøse) vevet, som er en submukøs akkumulasjon av bindevev, penetrert av bihulene 1-5 mm i diameter. Fra disse bihulene blir blodet utladet i rektale årer og forlater endetarmen. Siden blodet i de hemorrhoide knuter blir "dumpet" fra arteriene inn i venene, omgå kapillærsengen og ikke gir opp oksygen til vevet, blir alt blødning i dette området ledsaget av utgivelsen av lyse rødt blod, noe som er et klassisk tegn på hemorroide blødning.
Cavernous vev, plassert i submukosa over dentatlinjen og danner ikke en solid ring, men tre kompakte klaser på 3, 7 og 11 timer, som er grunnlaget for indre hemorroider. Selve hulet er en vanlig anatomisk struktur, som spiller en rolle i den såkalte tynne anale avføringen. Det er en elastisk bindevevsstruktur, gjennomsyret med kavernøse vaskulære kanaler. Normalt, når de fyller med blod, kan hulhulene øke i størrelse, klemme på foldene i slimhinnen og tette lumen i endetarmen. På skjæret ligner en slik knute en svamp. Faktisk er hemorroider en overvekst eller hyperplasi (økning i størrelse og masse) av det cavernøse vevet som danner hemorrhoidet.
Den indre hemorrhoidknutepunktet (se figur 10) har i seg selv formen av en kjegle (eller en gruppe druer som henger på en felles gren), dens base vender mot dentatlinjen, og toppunktet er rettet i den proximale retningen, gjennom det går arteriene og venene med hemorroide. I begynnelsen av utviklingen av hemorroider (stadium 1-2), går noden ikke under dentatlinjen, da den holdes på dette nivået av tett fibrøst og muskulært vev (Treitz-muskel), men etter hvert som sykdommen utvikler seg (stadium 3-4) opptrer dystrofi og brudd ligamentapparat og noder "faller ut" av anus.
I tillegg til de "interne" hemorrhoide noder er det "eksterne" noder som befinner seg under dentatlinjen, i området av Hilton-linjen, dvs. nesten under huden av perianal regionen (figur 10). De er dannet fra den venøse arterielle pleksus i de nedre rektalkarene, som er jevnt fordelt under huden rundt anuset. I denne forbindelse er det ingen klar lokalisering av de ytre hemorroider (som i de interne nodene på 3,7.11 timer) og når hyperplasien oppstår, er de kaotiske, da "frynsene" utvides rundt anuset. De interne og eksterne nodene er sammenkoblet, og vanligvis er hyperplasien til de eksterne nodene forbundet med patologien til interne noder, dvs. skjer igjen. Vanligvis tilsvarer en forstørret ekstern hemorroide knute en intern knute, og når det blir bandasje av en indre hemorroide knute, blir den vanligvis tom og krymper. Ved kirurgisk behandling av hemorroider blir de interne knutene først fjernet, og de eksterne nodene blir "fanget" som en enkelt enhet.
Den samtidige økningen i interne og eksterne sider kalles "kombinert hemorroider"
Etiologi av hemorroider:
Som nevnt ovenfor er hemorroider i seg selv, før utviklingen av komplikasjoner, en enkel hyperplasi av cavernøse hemorroider. Hyperplasi og strekking av de cavernøse knutepunktene er et direkte respons på høyt trykk i det kveløse vevet når det er fylt med blod. Arvelige forutsetninger i form av medfødt "svakhet" av bindevev, på grunn av ubalanse i elastin og kollagen, er også viktige. Det legges merke til at folk med denne typen bindevev lider mer varicose sykdom, brokk, patologi av leddbåndene i leddene, samt hemorroider.
På grunn av predisponerende faktorer for hyperplasi av noder, fører alle faktorer av økt blodtrykk i det kveløse vevet. Denne mekanismen kan være ganske komplisert og er forbundet med et brudd på den fine justeringen av strømmen og utstrømningen av blod til hemorroider. Det er kjent at frigjøringen i kroppen av biologisk aktive stoffer (katecholaminer) forårsaker en skarp blodstrøm til nesene langs de kolchale arterier og samtidig forstyrrer utstrømningen av blod på grunn av spasmer av hemorrhoidale vener. Tilsynelatende fører tilstedeværelsen av en slik mekanisme til utvikling av hemorroider hos unge mennesker uten grunn synlig og forståelig.
På den annen side er innenlandske faktorer kjent, noe som fører til blodstasis i hemorroider og er de direkte årsakene til hemorroider. Disse inkluderer alle tilfeller av en skarp og langvarig økning i intra-abdominal trykk som følge av at store venøse trunker komprimeres i bukhulen og venøs utstrømning fra endetarmen. Disse inkluderer vektløfting, belastning (forstoppelse, langvarig hoste, prostata adenom, graviditet, fødsel, etc.), en diettforstyrrelse som får blod til å strømme til endetarm (alkohol, krydret mat og noen typer fastfood), noe som fører til stagnasjon i det lille bekkenet (hypodynami, stillesittende livsstil og profesjonell aktivitet), endokrinologiske endringer i kroppen (graviditet). I tillegg til forstoppelse, kan årsaken til hemorroider være motsatt - hyppige løse avføring.
Studien av endetarm, som er utsatt for ulike sykdommer, er rettet mot rettidig diagnose og forebygging av sykdommer i denne delen av tarmen. Av dette avhenger i stor grad av hvilken behandling som skal foreskrives i fremtiden. La oss se nærmere på typene av slike studier og funksjoner i deres oppførsel.
Sykdommer i endetarmen varierer i forskjellige symptomer. Vanligvis (i begynnelsen) manifesterer patologien seg ikke i det hele tatt, derfor er det ganske vanskelig å oppdage det selv.
I en mer avansert tilstand er sykdommen kjennetegnet av ofte gjentatte symptomer, blant hvilke kan være:
Hvis minst to av de ovennevnte symptomene oppstår, kontakt proktologen så snart som mulig.
Slike grupper av mennesker er mest utsatt for sykdommer i endetarmen:
Umiddelbart før du besøker prokologen, bør personen forberede seg til eksamen. For å gjøre dette, er det ønskelig å gjøre følgende prosedyrer:
Preparatet gir også mikroclyster slik at endetarmen er fullstendig renset og legen kan bedre undersøke veggene og slimhinnene.
Det er viktig! Diagnose av rektum bør utføres ikke bare når det begynner å skade, men også å bli screenet for forebygging (minst en gang i året).
Den generelle ordning for diagnose av sykdommer i rektum inkluderer følgende forskningsmetoder:
Fingerforskning lar deg:
Rektalt undersøkelse utføres ved fingerprøve, på grunn av hvilken legen kan oppdage tilstedeværelse av betennelse og mobilitet av den berørte tarmslimhinnen.
Den generelle teknikken for å utføre denne prosedyren er som følger:
Den store fordelen med denne studien er at det ikke er kontraindikasjoner for det. Av denne grunn utføres en rektal undersøkelse ved den første suspekte rektale sykdommen.
Anoskopi er gjort ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop. Det administreres til pasienten i rektalhulen.
Fordelen med anoskopi er at den gjør det mulig for proktologen å undersøke endetarmen for tilstedeværelsen av hemorroider til en dybde på 10 cm. Legen kan også lære om hemorroider og andre sykdommer som har forårsaket forstyrrelse av denne delen av tarmkanalen.
Det er viktig! Under svangerskapet kan smerte i rektum indikere en rekke lidelser, så kvinnen anbefales å rette opp kostholdet og i alle fall å diagnostisere tarmene.
Indikasjoner for denne prosedyren er:
Teknikken for å utføre anoskopi inkluderer følgende:
Kontraindikasjoner til anoskopi er akutt tarmsmerte og problemer med avføringen.
Denne prosedyren gir en mulighet til å se den generelle tilstanden i endetarmen med en dybde på 10 til 30 cm. På grunn av at det kan forårsake ubehag hos en person, kan en slik undersøkelse ved bruk av anestesi utføres.
Indikasjoner for rektoromanoskopi er:
Teknikk for forskning er som følger:
Denne prosedyren har ikke direkte kontraindikasjoner for behandling, men denne studien kan være vanskelig å gjøre ved akutt betennelse i bukhulen og blødning fra analkanalen.
Bilder tas når pasienten er plassert i sidelengs stilling. Denne prosedyren er foreskrevet for mistenkt fistel eller kreftpatologi.
Direkte kontraindikasjoner for MR er:
Ytterligere kontraindikasjoner er:
Den generelle teknikken i denne prosedyren innebærer følgende:
For å unngå ubehagelige opplevelser må pasienten følge alle medisinske anbefalinger under ultralydsundersøkelsen. Også, en person kan bli forstyrret av trang til å gå på toalettet, men de trenger bare å tåle.
Under undersøkelsen kan pasienten oppleve ubehag og jevne smerte. Etter prosedyren er pasienten ønskelig å ligge seg i flere timer.
Det er viktig! Tidlig diagnostikk til tider øker sjansen for en rask kur.
Arbeidserfaring mer enn 7 år.
Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.
Ideen om å sjekke tarmene forårsaker ikke noen hyggelige følelser. Likevel er diagnose nødvendig, spesielt hvis det er ubehagelige symptomer og mistanke om parasitter. En av diagnostiske metoder er koloskopi, som mange bare frykter. Hvordan kan jeg sjekke tarmene for sykdommer uten koloskopi, og hvilken lege å konsultere vår artikkel.
Før du velger den mest hensiktsmessige metoden for å undersøke tarmen, er det viktig å forstå når det er nødvendig. Hvis ulike sykdommer eller tilstedeværelsen av parasitter mistenkes, brukes ulike diagnostiske metoder, og noen av dem har dessuten egne kontraindikasjoner. Å konsultere en spesialist og gjennomgå nødvendige undersøkelser er nødvendig når følgende symptomer vises:
Ofte går pasientene for sent til legen, når ubehag ikke lenger kan tolereres. Noen er redd for smertefulle prosedyren, noen mener at det er vanskelig å komme til en smal spesialist. Uansett, fører et senere besøk til legen til at sykdommen allerede har utviklet seg godt og krever mer seriøs og dyr behandling. I tilfelle av kreft, kan enhver forsinkelse være den siste.
Hvordan sjekke mage tarmene på sykehuset for parasitter og onkologi? Den enkleste måten å kontrollere tilstanden på tarmene er palpasjon. Den er delt inn i to typer: overfladisk og dyp. Med overfladisk palpasjon kan legen oppdage et ømt punkt eller forstørrede indre organer. Palpasjonen utføres i retning fra bunnen opp, mens du sjekker begge sider av magen. Med dyp palpasjon blir trykket sterkere, på randen av en komfortsone. For en sunn person, selv dyp palpasjon passerer uten smerte, og bukmuskulaturene er avslappet under undersøkelsen.
Hvis du mistenker tilstedeværelsen av parasitter og tarmpatiologispesialist, kan pasienten henvise til testene. Hvilke tester må passere for å sjekke tarmene:
Koloskopi gir deg mulighet til å få mer informasjon, du kan bruke den til å oppdage betennelse, polypper, svulster, og også for å kontrollere tilstanden til slimhinnen. Koloskopi er relativt smertefri, men for noen kan det være ubehagelig. I sjeldne tilfeller utføres prosedyren med lokalbedøvelse. Et fleksibelt rør med kamera er satt inn i anusen, med hjelpen kan du ikke bare undersøke tarmene, men også ta tester om nødvendig. Ofte utføres undersøkelsen mens den ligger på magen, men hvis det er nødvendig, kan legen spørre pasienten å slå på siden eller ligge på ryggen.
En mer moderne undersøkelsesmetode er kapseldiagnose. Sammenlignet med koloskopi, er det helt smertefritt og forårsaker ikke ubehag. Det er nok for pasienten å svelge en liten kapsel med et kamera, det passerer gjennom mage og tarm, utskilles fra kroppen på en naturlig måte. Under forløpet langs mage-tarmkanalen tar kameraet rundt 50 tusen bilder, som overføres til en spesiell enhet festet til pasientens midje. Kapselet lar deg utforske små og tyktarmen, magen og endetarmen.
Om nødvendig, i tillegg til testing og koloskopi eller kapseldiagnose, kan ultralyd, CT eller røntgen i tarmene foreskrives.
Hjemme er det umulig å oppdage parasitter, sår, inflammatoriske prosesser eller svulster. Det eneste tilgjengelige diagnostiske alternativet er visuell inspeksjon og vurdering av trivsel. Hva er viktig å være oppmerksom på:
Hvis du har noen av disse symptomene, bør du alltid konsultere en lege. Jo tidligere behandlingen av sykdommen er startet, jo mer vellykket er det.
Om Nogtivit virker effektivt mot spiker sopp, åpnes følgende publikasjon.
Det første trinnet er å kontakte en gastroenterolog. For å utelukke gynekologiske årsaker til magesmerter, må kvinner også besøke en gynekolog. Hvis smerte og andre ubehagelige symptomer er lokalisert i rektalområdet, må en prokolog undersøkes. Diagnostiske metoder for gastroenterologen og prokologen er identiske:
En parasitolog vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av parasitter og foreskrive nødvendig behandling. I nærvær av kroniske tarmsykdommer er det nødvendig med regelmessig undersøkelse av aktuelle spesialister. Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, kan du kontakte din gastroenterolog for å bekrefte diagnosen. Med et positivt resultat av undersøkelser vil pasienten bli sendt til kirurgen for operasjonen.
En av de nye måtene å utforske mage-tarmkanalen uten koloskopi på video:
Endetarmen spiller en viktig rolle i hele organismenes virkemåte, så du må overvåke uavbrutt arbeid. Ut fra et biologisk synspunkt er rektum en liten ende (12-20 cm) av tykktarmen. Funksjonen er å fjerne behandlede produkter fra menneskekroppen. I denne forbindelse anbefaler leger at regelmessig undersøkelse av endetarmen skal gjennomføres. Dette er gjort for å identifisere mulige patologier av indre organer. Les mer om hvordan man skal kontrollere endetarm hos kvinner, vil bli diskutert i denne artikkelen.
Undersøkelse av endetarm hos kvinner
Ved forekomst av forstyrrelser i tarmene må du umiddelbart besøke proktologens kontor. Dette gjelder også mistenkelige symptomer relatert til underliv, tarm og anus. Hvis du klager på problemer med arbeidet med disse organene, bør du besøke klinikken for en diagnostisk undersøkelse.
Rådgivende prokolog. digital rektal undersøkelse
Proktologen behandles oftest med følgende klager:
Samtaler med prokologen
Tips! Det anbefales å gjennomføre proktologiske undersøkelser for kvinner etter fødsel og eldre enn 40-45 år. Dette vil forhindre eller oppdage sykdommer som hemorroider, polypper eller kreft i et tidlig utviklingsstadium. I vanlige klasser av tung sport, så vel som i planlegging av svangerskap, må kvinner også få råd fra en spesialist.
Hva er hemorroider
Før du kontakter en spesialist, må du forberede deg på riktig måte. Hvis du venter på en primær konsultasjon med en prokolog, vil det være nok å bruke en spesiell mikroclyster for å rense endetarmen. Hvis andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel en irrigoskopi eller anoskopi, utføres under undersøkelsen, vil det bli nødvendig med mer grundig tarmrensing. Vurder de grunnleggende metodene for å forberede kroppen til inspeksjon.
Omtrent 24 timer før proktologisk undersøkelse er det nødvendig å endre kostholdet helt. Du kan bare spise flytende mat. Du må også begrense antall forbruksvarer som kan forårsake flatulens. Disse inkluderer melprodukter, frokostblandinger, frukt og grønnsaker. Hvis legen foreskrev en inspeksjon om morgenen eller om morgenen, så om kvelden før prosedyren, bør du gjøre flere vannklipper (2-3) med et volum på 1,5 liter hver. Mellom enemas trenger å ta en pause i 40-60 minutter.
Neste morgen, lag 2 flere enemas. Bruk kun varmt vann. Hvis undersøkelsen var planlagt i løpet av andre halvdel av dagen, en eller to timer før undersøkelsen, bør en proktolog gis rensende enemas. Pass på at den siste enema ble gjort senest 2 timer før inspeksjonen. Denne metoden er veldig tidkrevende, men effektiv. Legene foreskriver det som den viktigste metoden for å rense endetarmen.
En ganske enkel måte å forberede på diagnosen. Pasienten setter mikroklyster med "Adyulaks" eller "Norgalaks", noe som fører til irritasjon av tarmreseptorene, på grunn av hvilken pasienten begynner å føle seg nødt til å gå på toalettet. Denne fremstillingsmetoden er veldig behagelig for pasienten, fordi han ikke trenger å følge et spesielt diett, og selve prosedyren er veldig rask.
Men å holde mikroclysters kan presse utviklingen av en allergisk reaksjon eller en inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen. For å unngå ubehagelige komplikasjoner virker ikke pasientene som lider av ulcerøs kolitt eller hemorroider, metoden for å rense tarmen med mikrolysene, dessverre ikke.
Det er spesielle preparater som brukes til å rense tarmene. Alle er laget på grunnlag av ett stoff - polyetylenglykol, som gjør dem trygge for helsen til pasienter i alle aldersgrupper. Oftest for dette formålet brukes "Endofalk", "Fortrans" og andre stoffer. Før bruk må legemidlet oppløses i en viss mengde varmt vann (den nøyaktige informasjonen er angitt på pakken) og drikke 1-2 timer før undersøkelsen av en prokolog. Som regel utføres en fullstendig rengjøring av tarmene om en dag etter å ha tatt medisinen.
Leger anbefaler at du bruker denne metoden for forberedelse før du utfører komplekse instrumentelle prosedyrer, for eksempel irrigoskopi, fibrokoloskopi. Bruk av slike legemidler til den første undersøkelsen er ikke gitt. For å velge en eller annen rengjøringsmetode, er det nødvendig å konsultere en lege, som skal gjennomføre en inspeksjon. Han vet nøyaktig hvilken forberedende prosedyre som er best å velge.
Tips! Det er forbudt å utføre en tarmrensingsprosedyre med alvorlig blødning i rektalområdet eller uttalt smerteopplevelser. Ellers kan du skade kroppen og gjøre det verre.
Midler må tas opp i varmt vann.
Kontroll av endetarm kan bestå av flere stadier. Den første er en samling av historien om en mulig sykdom og en samtale med en prokolog. Den andre - en visuell inspeksjon av anusen. Den tredje er å gjennomføre noen metoder for rektal undersøkelse, hvor hoveddelen er beskrevet nedenfor.
Tabell. Kontrollmetoder for endetarm.
Behandling av tarmsykdommer i avanserte former er en svært lang prosess. Svært ofte blir et gunstig resultat overskygget av mange komplikasjoner. Derfor er det svært viktig å vite når du trenger å be om hjelp fra en prokolog og hvordan du kan kontrollere endetarmen for tilstedeværelse av visse sykdommer.
Det er viktig å vite når du skal be om hjelp fra en prokolog og hvordan du kontrollerer endetarmen for tilstedeværelse av visse sykdommer.
De fleste rektale sykdommer har lignende symptomer. Heldig medisinsk hjelp vil bidra til å unngå svært alvorlige komplikasjoner. Konsultasjon med lege- og tarmundersøkelse er nødvendig når følgende symptomer oppstår:
Ved særlig risiko er personer som har slektninger i alvorlig tarmsykdom, samt eldre pasienter. De anbefales å gjennomføre forebyggende undersøkelser hver 6. måned, selv om det ikke er noen karakteristiske tegn på tarm- eller endetarmsykdommer.
Under det første besøket til legen, samler han nøye anamnesis (registrerer pasientens symptomer og klager), og utfører også en visuell, i noen tilfeller en digital undersøkelse av endetarmen. Derfor, før du besøker prokologen, er det nødvendig å forsiktig forberede seg på undersøkelsen av prokologen.
For første besøk er det nok å rydde kun den endelige delen av tyktarmen (endetarm) fra avføring. Dette er lett å gjøre med microclysters. Hvis en endoskopisk undersøkelse av tarmen skal utføres (anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi, etc.), er det nødvendig med en grundigere rensing av organet fra akkumulerte gasser og avføring. Det finnes flere måter:
Forskning innen proktologi er rettet mot å identifisere sykdommer som påvirker de direkte og andre delene av tarmen. Eksamen omfatter pasienter som klager over rektal ubehag, forstoppelse, diaré, tilstedeværelse av blødning og slim i avføringen. Pasienter med patologier i øvre gastrointestinale kanaler blir diagnostisert, og tilfeller med en predisponering.
Moderne medisin gir diagnostiske rom med innovativt utstyr for å gjennomføre undersøkelser for å identifisere rektale patologier.
Det er mange måter å diagnostisere sykdommer i endetarm, blant annet du kan velge den mest praktiske og rimelige.
Undersøkelse av endetarm utføres ved flere metoder, forskjellig i utførelsesmetoden, utstyret som brukes med diagnostisk materiale. Men de involverer alle implementering av generelle regler for forberedelse av prosedyren. På tærskelen til studiet av endetarmen må pasienten helt rense tarmene. Forberedelse utføres på flere pålitelige måter:
Brukes først når du foretar en diagnose. Prosedyren utføres når pasienten klager over smerte, tarmdysfunksjon. Rektal digital rektal undersøkelse er brukt:
Endetarmen undersøkes når pasienten befinner seg i forskjellige stillinger: Ligger på ryggen eller på hans side, i knelåbøyeposisjonen. Metoden er kontraindisert i tilfeller av spasmer i sphincter, alvorlig innsnevring av analkanalen, skjærepine i anus.
Før rektal palpasjon undersøker legen i detalj prenatal sone. Ekstern undersøkelse av tilstanden gjør det mulig å identifisere fistel, ytre hemorroider og trombose, for å bestemme graden av skade på huden rundt anus og kraften til å lukke kantene. Men fistulografi eller profilometri gir en mer nøyaktig vurdering av tilstanden.
Palpasjon utføres med pekefingeren i en medisinsk hanske. For å redusere følelsen av ubehag, blir fingeren smurt med petroleumsgel, anusen behandles med anestetisk gel. Undersøkelsen utføres i to trinn: med spente og avslappede sphincter muskler. Spesielle forberedende tiltak er ikke nødvendig. Nok naturlig avføring.
Proktologen er involvert i undersøkelsen ved hjelp av anoskop. Enheten settes inn i anuset for å gjennomføre ytterligere undersøkelser av omfanget av skaden forårsaket av sykdommen. Teknikken brukes hvis det er:
Under anoskopi undersøker legen anus, analkanalen, endetarmen med hemorrhoidnodene som ligger inne. Inspeksjon er avdelingen i tarmen 80-100 mm dyp. På samme måte utføres profilometri.
Prosedyren utføres etter palpasjon av rektum, men før bruk av sigmoidoskopi og koloskopi. Teknikken er basert på en gradvis innføring av anoskopet i en sirkulær bevegelse i en bakre stilling. Etter å ha nådd den nødvendige dybden på klaffen på enheten, blir tarmlumenet utvidet før inspeksjonen.
Endoskopi av denne typen er smertefri, trygg og effektiv, i motsetning til gastroskopi. Anoskopi bør ikke brukes til akutt betennelse i anus, alvorlig innsnevring av lumen i ananalkanalen, friske brannsår og stenotiske svulster.
Denne vanlige metoden muliggjør informativ rektal undersøkelse med pålitelige data om tarmtilstanden. For å utføre brukt sigmoidoskop, som er satt inn i en dybde på 35 cm fra anus. Metoden er en egen type endoskopi.
I tillegg til smerte i anus, utslipp av pus, slim fra blodet, uregelmessig avføring, bestemmer prosedyren arten av patologien til sigmoid kolon. Effektivt brukt til å oppdage tidlige stadier av kreft i endetarmen.
Kjernen i teknikken: Introduksjon av enheten til en forutbestemt dybde i kne-albue-stillingen. For å øke tarmens lumen, injiseres luft under trykk av sigmoidoskopet. Hvis det oppstår plutselig smerte, bør du informere legen om det, slik at han er overbevist om at det ikke er noen skade. På forsiden av undersøkelsen må være nøye utarbeidet.
Metoden vedrører radiologiske studier ved bruk av bariumsulfatkontrast, som innføres i endetarmen. Under eksamen kan du:
Irrigoskopi kontrollerer funksjonaliteten til tarmventilen mellom ileum og kolon. Ved stabil drift går tarminnholdet fra tynne til tykke deler. Med dysfunksjon reverseres prosessen, som kan ses fra bevegelsen av kontrast. Avlastningen av det slimete epitelet blir også evaluert, hvis tilstand tillater å kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet av sår, divertikulose, fistler, kreft eller andre strukturer, medfødte utviklingspatiologier, arde sammentrekninger. Metoden er mest effektiv når kombinert med fistulografi.
Irrigoskopi er trygt, smertefritt, ikke-traumatisk. Det maksimale informasjonsinnholdet er utstyrt med metoden for dobbelt kontrast, noe som avslører polypper og andre tumormasser. Kontraindikasjoner til metoden - perforering av veggen og pasientens alvorlige tilstand.
Det refererer til de svært informative metodene for å identifisere godartede og ondartede formasjoner. Indikasjoner for:
Koloskopi bruker et koloskop innført gjennom anus i endetarmen til den nødvendige dybden. Pasienten ligger samtidig på venstre side. Enheten blir gradvis presset fremover med periodisk pumping av luft. For å øke synligheten pumpes endetarmen for tidlig med luft, som etter endt diagnose pumpes ut gjennom endoskopet. Pasienten kan føle ubehag og falsk trang til å avlede på grunn av overflød av endetarm med luft. Ved gjennomføring av tarmsløyfer kan det være kortvarig smerte, noe som er mindre uttalt, hvis du følger instruksjonene fra legen.
Metoden anbefales ikke for alvorlige infeksjoner, mangel på lunge- og / eller hjertesystemer, akutte former for ulcerative lesjoner, nedsatt blodtilførsel til tarmen.
Andre typer endoskopiske studier, hvorav den ene kalles fibrogastroduodenoskopi eller gastroskopi, brukes til å bestemme sykdommen, ta en biopsi fra de berørte vevene, vurdere effektiviteten av den påførte terapi med et fleksibelt fibroskop. EGD lar deg samtidig vurdere spiserøret, magen, 12 duodenal prosessen. FGDS brukes til diagnose og behandling. EGD brukes ikke til feber, oppkast, svart diaré, smertsyndrom i bukområdet. Bruk FGD eller gastroskopi ikke bare å diagnostisere sykdommer, men også fjerne polypper, fremmedlegemer, slutte å bløffe, ta en biopsi.
Onkologiske skader i tarmseksjonene regnes som en av de få sykdommene som er preget av en optimistisk utsikt for fullstendig gjenoppretting.
Naturligvis snakker vi om situasjoner hvor patologien ble oppdaget i tide, og behandlingen ble utført riktig og effektivt.
Rektalt kreft er en ondartet prosess av vevsdegenerasjon på mobilnivå, preget av atypisk deling og reproduksjon.
Anomalier er karakteristiske for alle egenskapene til kreftvaks manifestasjoner - det øker raskt i størrelse, metastaserer raskt og i bestemte stadier av kurset er en dødelig trussel mot en syke person.
Endetarm er den siste delen av fordøyelsessystemet. Det regnes som en fortsettelse av den tykke delen, mens den har en bestemt struktur og dens spesifikke funksjoner. Ligger i bekkenet og slutter med anus.
Veggene til et organ utmerker seg av en flerskiktsstruktur og består av muskler, slimete og submucøse vevsfragmenter. Hovedoppgaven til avdelingen er fjerning fra menneskekroppen av rester av produktene av vital aktivitet.
Metodene og retningene for å diagnostisere sykdommen er ganske omfattende og lar deg samle det mest komplette kliniske bildet av sykdomsforløpet, symptomatiske manifestasjoner, oppstart og grad av skade på organene. I tillegg er det mulig å identifisere nivået av aggressivitet av kreftceller og deres evne til å metastasere aktivt.
Det anbefales å vurdere i større detalj de viktigste metodene for å diagnostisere kolorektal kreft, siden pasientens liv avhenger av suksessen og aktualiteten til disse tiltakene.
For den kvalitative diagnosen av patologi er følgende typer blodprøver foreskrevet:
Utført for okkult blod. Det indikerer ikke alltid forekomsten av denne anomali, men det er sannsynlig å diagnostisere det. Blod urenheter kan skyldes godartede svulster, men dette reduserer ikke faren, siden slike prosesser er en direkte vei til kreft.
I alle fall er blodet i avføringen farlig. Blod i urinen - nesten 100% indikator på forekomsten av muterende celler.
Denne artikkelen er et eksempel på en diett som må følges under kjemoterapi av kolorektal kreft.
Denne tumormarkøren er rettet mot tidlig diagnose. Kunne kontrollere sykdomsforløpet under den periodiske avtalen. Spesielt utviklet for å oppdage kreft i en liten konsentrasjon, er tilstede i blodet av helt friske mennesker.
I prosessen med diagnose av avgjørende betydning er nivået av konsentrasjonen i den undersøkte personen. Overskridelse av maksimalt tillatte verdier indikerer onkologi.
Preliminær preparatanalyse krever ikke, tas intravenøst. Resultatet er i en uke.
Den første undersøkelsen av en pasient er den første fasen i en kompleks kjede av manipulasjoner for å oppdage en svulst. På grunnlag av det foreskriver legen en ytterligere undersøkelse for å bekrefte eller avvise denne diagnosen.
Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en rektal spekulum. Instrumentet settes inn i anuset i knelåbøyeposisjonen, slik at pasienten opplever minst ubehag fra innføringen av enheten. Proktologen skyver forsiktig speilet på sengen, og åpner tarmene for visuell inspeksjon, noe som gjør det til en lumen. Hvis svulsten ikke er for liten, er sannsynligheten for å oppdage det nesten 100%.
Refererer til en av diagnosens startmetoder. Under undersøkelsen kan du finne ut:
Palpasjon er en enkel, men samtidig effektiv variant av å bestemme i avdelingen avvik i prinsippet. Utført i stillingen beskrevet ovenfor. Legen, iført gummihansker, behandler fingeren med petroleumsjelly for å redusere ubehag og gripe tarmene. Så du kan vurdere tilstanden til kroppens vegger og kvaliteten på overflaten for tetninger.
Under prosedyren blir endoskopet innført i rektalseksjonen. Dermed er det mulig å diagnostisere en svulst der det er vanskelig å identifisere det på mer tilgjengelige måter - for eksempel sigmoid- eller tykktarmveggen og anomalier av godartet opprinnelsesstatus som er i stand til malignitet.
På tidspunktet for innføring av endoskopet kan ubehag være tilstede, som vedvarer i ytterligere 10 til 15 minutter etter manipuleringen.
Kontrast røntgenundersøkelse av kroppen. I tarmseksjonen serveres fargekomponenten, og med hjelpestudien på skjermen.
Denne artikkelen viser indikasjonene på kjemoterapi for rektal kreft.
En unik teknikk, hvis formål er å studere den indre overflaten av tarmens slimete vev og dens avdelinger. Krever forhåndsbestemmelse, tarmrensing og ukentlig diett.
Utført med kolonoskop eller sonde. Disse enhetene er ganske fleksible og gir ikke smerte i ferd med å bevege seg gjennom tarmen. Inne i enheten er det et kamera som gir et visuelt bilde til skjermen.
Endoskopi alternativ. Det utføres ved hjelp av et sigmoidoskop - apparatet, som består av et rør, innebygd belysning og en enhet som pumper oksygen.
Undersøkelsen utføres i en lateral stilling eller knelbue. Pasienten blir bedt om å ta pusten, deretter puste ut, slappe av - for øyeblikket introdusere enheten.
Ved oppblåsing av luft i orgelet oppnås en lumen som åpner muligheten for en detaljert inspeksjon av overflaten. Metoden kan oppdage en rekke symptomatiske manifestasjoner av svulsten:
I tillegg er det under manipuleringen mulig å oppnå fragmentarisk vev for biopsi. Under prosedyren kan pasienten oppleve en liten intensitet, smertesyndrom.
Komponent av røntgenundersøkelsen ved innføring av en kontrasterende komponent med den eneste forskjellen at fargepigmentet leveres ved intravenøs injeksjon.
Å være i pasientens blod i en viss tidsperiode, forlater legemidlet naturlig på grunn av nyreutskillelse og utløser deretter gjennom urogenitale kanaler.
Hele ruten av stoffet er farget med pigmentblanding og lar deg overvåke tilstanden til disse organene og forstå om de er påvirket av metastaser.
Analysen vedrører endoskopiske metoder for å oppdage patologi. Dens essens består i introduksjon av et miniatyr videokamera i bukhulen. På overflaten gjør flere punkteringer.
Prosedyren anses kirurgisk, så det gjøres med anestesi. Etter en slik undersøkelse kan du få et detaljert bilde av tilstanden til alle indre organer, noe som er ekstremt viktig i onkologi. Dermed er den skadelige effekten objektivt evaluert, spesielt når det gjelder metastatiske prosesser.
Den mest praktiserte metoden tilgjengelig for de fleste russiske kreftsentre. Metoden er ganske nøyaktig og effektiv.
Det innebærer studier av ikke bare det berørte organet, men også andre viktige systemer for å fungere - nyrene, leveren, lungene og hjerteavdelingen. Disse områdene faller først under de skadelige effektene av fjerne metastaser.
Det er ekstremt viktig å identifisere dem på en riktig måte - dette er måten å unngå tilbakefall etter radikal behandling av kolorektal kreft. Prosedyren er smertefri og utgjør ikke en trussel mot helsen.
Prosedyren er vist i situasjoner hvor ultralyd og røntgenstudie av det berørte området varierer i ytelse. Teknikken for dens gjennomføring skader ikke kroppen og er ikke forbundet med smerte.
Standardteknologi for dataanalyse. Etter at den har gått, vil legen få eksakte bilder av orgelet i et flerskikts snitt. Dette er veldig viktig fordi det er mulig å forstå dybden av vevskader og finne ut om tilstøtende deler av bekkenområdet er skadet.
Hovedformålet med undersøkelsen på denne måten er å bestemme scenen av sykdomsforløpet og omfanget og aggressiviteten.
Fra følgende video kan du finne ut hvordan leger analyserer resultatene av MR:
Helt smertefri og effektiv prosedyre. Pasienten er plassert på en sofa, smurt med en krem på overflaten av huden og ved å kjøre en spesiell enhet på bukhulen, diagnostisert: