Image

Dicoumarin bruksanvisninger

Neodikumarin vedrører antikoagulerende midler (organ inhibiere blodlevring) indirekte virkning, som er effektive bare når de administreres i legemet, og ikke påvirke koaguleringen når den blandes med blod utenfor kroppen. I henhold til moderne konsepter, er de antagonister (for substanser med motsatt virkning), vitamin K er nødvendig for dannelsen av protrombin i leveren.

Virkningen av antikoagulanter som følge av brudd av biosyntesen av protrombin, prokonvertin (faktor VII) og andre blodlevringsfaktorer (IX, X).

I motsetning til direkte antikoagulantia har de en effekt ikke umiddelbart, men sakte og kontinuerlig har kumulative egenskaper (evnen til å akkumulere i kroppen).

Neodicoumarin absorberes relativt raskt når det tas oralt. Den terapeutiske effekten begynner å vises etter 2-3 timer, når maksimalt etter 12-30 timer. I blodplasma binder neodicoumarin til proteiner (hovedsakelig albumin). Ekskresert hovedsakelig med urin. Prothrombintiden (en indikator for intensiteten av blodproppingsprosessen) etter å ha tatt neodicoumarin, går tilbake til opprinnelig nivå i gjennomsnitt 48 timer etter at stoffet er stoppet.

Påvirket neodikumarina sammen med en reduksjon av protrombin forekommer reduksjon av prokonvertin, plasma påny en retardasjon (reduksjon av eksponent intensitet blod koagulasjon) og redusert toleranse (stabilitet) til heparin.

Neodikumarin forårsaker også en reduksjon i innholdet av lipider (fett) i blodet, øker permeabiliteten av blodårene.

Indikasjoner for bruk:

Anvendt neodikumarin å forhindre blodpropper for en lang tid i forebygging og behandling av trombose (koagulering av blod i fartøyet), tromboflebitt (vegg flebitt deres okklusjon) tromboemboliske komplikasjoner (vaskulære okklusjoner av blodpropp) i myokardialt infarkt, embolisk slag (akutte lidelser cerebral sirkulasjon som følge av tilstopping av cerebrale blodårer), men ikke hemoragisk slag (cerebrovaskulære ulykker på grunn av bruddet i hjernen), embolisk lesjoner (blokkering av et fartøy med blodpropp eller annen fremmed agens) av forskjellige organer. Kirurgi brukes også til å forhindre blodpropper (blodproppdannelse) i den postoperative perioden.

Neodicoumarin brukes også i tillegg til behandling med heparin.

Metode for påføring:

Ta innsiden. Behandling bør utføres under nært tilsyn med obligatorisk overvåkning av blodnivåer av protrombin og andre koagulasjonsfaktorer. Urinprøver utføres også systematisk for tidlig påvisning av hematuri (forekomst av blod i urinen). Prothrombinindeksen holdes ved 50-40%.

På 1. dag av behandlingen blir vanligvis administrert ved 0,3 g produkt 2 ganger eller 3 ganger med 0,2 g (0,6 g) en dag, den andre dag av 0,15 g 3 ganger, deretter til 0, 2-0,1 g per dag, avhengig av innholdet i blodet av protrombin.

Høyere doser for voksne inne: enkelt - 0,3 g, daglig - 0,9 g

Etter reduksjon av protrombin til 50-40%, fortsett behandlingen med små doser, behold denne indeksen så lenge det er risiko for trombose (dannelse av blodpropp).

Opphør behandling neodikumarinom og lignende medikamenter bør gradvis redusere dosen og øke intervallet mellom doser (opp til 1 ganger pr dag eller annenhver dag), plutselig fjerning av denne og andre antikoagulanter kan føre til rask kompensatorisk økning i konsentrasjonen av protrombin med risiko for trombose.

Uønskede hendelser:

Ved behandling med neodikumarin og andre legemidler i denne gruppen er det nødvendig å nøye overvåke pasientens generelle tilstand og endringer i blodkoaguleringssystemet. Minst en gang hver 2-3 dager bør protrombinindeksen bestemmes og urin undersøkes (med tanke på muligheten for hematuri, som er et tidlig tegn på overdose). Forsinkelse av denne regelen kan føre til alvorlig blødning.

Neodicoumarin og andre indirekte antikoagulantia må brukes med forsiktighet. Ved overdosering og langvarig bruk kan de forårsake alvorlige komplikasjoner (blødninger) forbundet ikke bare med endringer i blodproppene, men også

med en økning i kapillærpermeabilitet (de minste karene). Det kan være mikro og brutto hematuria (usynlige og synlige øyeutsondring av blod i urinen), blødning fra munn og svelg, mage og intestinal blødning, blødning inn i muskler og t. D.

Det er nødvendig å ta hensyn til at bestemmelse av protrombin-indeksen (for ett-trinns metode for hurtig) er ikke alltid tilstrekkelig til å identifisere endringer som har skjedd i blodkoagulasjonssystemet. Blødninger (blødninger) kan også forekomme med normale protrombintall, slik at andre studier er nødvendig for bedre kontroll. Det anbefales å undersøke toleranse (motstand) til heparin, fibrinogen plasma påny tid og tørke den bønner kode eller (hvis mulig) innholdet av protrombin (definisjon fremstille en to-trinns-metoden).

Kontra:

Neodikumarin kontra med initiale innhold av protrombin under 70%, tilbøyelighet til blødning (økt blødning) og andre sykdommer som involverer redusert blodlevring, og øket vaskulær permeabilitet, graviditet, human lever og nyre, ondartede svulster, ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, perikarditt ( betennelse i hjerteposen).

Du bør ikke foreskrive neodikumarin under menstruasjon (legemidlet er stoppet i 2 dager før menstruasjonstiden) og i de første dagene etter fødselen. Forsiktighet kreves ved ansettelse av eldre. I noen tilfeller er det hodepine, diaré, allergiske hudreaksjoner.

Når blødningen skal stoppe stoffet umiddelbart videre til administrering av vitamin K betegner preparater av vitamin C, askorbinsyre, kalsiumklorid, trans hemostatiske doser (75-80 ml) av friskt unicast blod.

Vær oppmerksom på at ved bruk av barbiturater i forbindelse med "induksjon" (aktivering) av leverenzymer, reduserer effekten av neodikumarina. Pasienter som behandles samtidig med mottak neodikumarin barbiturater, kansellering av den sistnevnte i fortsettelsen mottak neodikumarina ved doser som tidligere var nødvendig for å senke protrombin indeks, kan føre til farlige blødninger.

Samtidig neodikumarinom (som med andre antikoagulant) salicylater anbefales ikke, da de fører til dissosiasjon (frigjøring) neodikumarina kompleks med plasmaproteiner og økte konsentrasjoner av fri antikoagulerende middel i blodet.

Indirekte antikoagulantia kan øke effekten av butamid, difenin, glukokortikoider.

Narkotikafrigivelsesform:

Tabletter på 0,05 og 0,1 g.

Lagringsforhold:

Liste A. I en lukket beholder, beskyttet mot lys og fuktighet.

synonymer:

Etylbiskumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.

ingredienser:

Etylester av di- (4-hydroksy-kumarin-3) eddiksyre eller 3,3-karboetoksymetylenbis (4-hydroksycoumarin).

Hvit eller hvit med et lett gulaktig glansfri, krystallinsk pulver. Veldig lite løselig i vann og alkohol.

Neodicoumarin er lik struktur og virkningsmekanisme for Dicoumarin, som var den første og viktigste representanten for antikoagulantia av 4-hydroksy-kumarin-gruppen.

Dicoumarin er svært giftig.

Preparater av lignende effekt:

Etyl biskumatsetat (etyl biscoumacetate) Fepromaron (Phepromaronum) Sinkumar (Syncumar) Fenilin (Phenylinum) Warfarin (Warfarin)

Finner du ikke informasjonen du trenger?
Enda mer komplette instruksjoner for stoffet "neodicoumarin" finner du her:

Kjære leger!

Hvis du har erfaring med å ordinere dette legemidlet til pasientene dine - del resultatet (legg igjen en kommentar)! Hjalp denne medisinen pasienten, har noen bivirkninger oppstått under behandlingen? Din erfaring vil være av interesse for både kolleger og pasienter.

Kjære pasienter!

Hvis du har blitt foreskrevet denne medisinen og har vært på et behandlingsforløp, fortell oss om det var effektivt (hjalp det med), var det noen bivirkninger som du likte / ikke likte. Tusenvis av mennesker søker på Internett for vurderinger av ulike stoffer. Men bare noen få forlot dem. Hvis du ikke personlig gir en anmeldelse om dette emnet - blir det ingenting å lese resten.

Bruk av antikoagulant indirekte virkning Dicoumarin i phlebology

I naturen er stoffet dicoumarin funnet i honningkløver (søt kløver) og er et sterkt gift. Den farmakologiske industrien bruker syntetisk dicoumarin til fremstilling av legemidler som er ment å redusere blodproppene.

Stoffet tilhører gruppen av antikoagulantia med indirekte virkning. Det er et hvitt eller kremaktig, luktfritt pulver. Dicoumarin er ikke utsatt for oppløsning når det samhandles med vann, alkohol eller eter. Det er oppløst med kaustiske alkalier.

Narkotika basert på dette stoffet brukes til behandling av sykdommer forbundet med høye blodpropper.

Farmakologisk virkning og farmakokinetikk

Den maksimale effekten på blodkoagulering etter å ha tatt stoffet Dicoumarin skjer innen 12-72 timer. Hvor raskt og med hvilken kraft vil stoffet virke, avhenger av sykdommens type, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og dens individuelle egenskaper.

Verktøyet begynner å handle umiddelbart. Som de fleste indirekte antikoagulantia, utviser det sine egenskaper gjennom

noen tid etter administrering og effekten er lang.

Under påvirkning av legemidlet, skjer prosessen med å hemme produksjonen av protrombin (et stoff som fremmer blodpropp) i leveren.

Restaurering av det forrige nivået av protrombin i blodet er først mulig etter at Dicoumarin er helt fjernet fra kroppen. Som regel går indikatorene for dette stoffet tilbake til utgangspunktet bare 2-10 dager etter at stoffet er avsluttet.

Sammensetningen av virkemidlene og virkningsmekanismen

Dicumarinum (Dicumarinum) er tilgjengelig i tabletter på 0,1 g, i pakninger med 10 stk. En inneholder 0,1 g Dicoumarin og et antall hjelpestoffer som danner stoffmassen. I tillegg til tabletter er legemidlet tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske.

Virkemekanismen for stoffet er rettet mot å senke prosessen med blodpropp ved å redusere produksjonen av protrombin og proconvertin. Som et resultat reduseres risikoen for nye blodpropper og veksten av eksisterende er hemmet.

Blanding med blod utenfor kroppen, stoffene i stoffet har ingen effekt på koagulasjonsindikatorene.

Anvendelsesområde

Dicoumarin brukes i forebygging og komplisert behandling av tromboemboliske komplikasjoner. Det er foreskrevet for følgende forhold:

  • dannelse av venøs trombose på grunn av inflammatoriske prosesser etter kirurgi eller fødsel;
  • tromboemboli som en komplikasjon etter hjerteinfarkt;
  • perifer venemboli;
  • Tilstedeværelsen av koronarinsuffisiens;
  • koronar trombose.

Kontraindikasjoner for avtale

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er:

  • blodnivåer av protrombin er under 70%;
  • graviditet;
  • hemorragisk diatese;
  • økt vaskulær permeabilitet;
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • perikarditt av ulike former;
  • graviditet;
  • lidelser i nyrene og leveren;
  • ulcerative sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • sykdommer som er karakterisert ved lave blodkarakteristikker.

Behandlingsregime

Behandling med Dicoumarin utføres på sykehuset, slik at du hele tiden kan overvåke pasientens tilstand og blodkarakteristika.

Doseringen og skjemaet for bruk velges strengt individuelt, idet man tar hensyn til sykdomsformen og pasientens egenskaper, samt resultatene av testene på kroppens respons på det aktive stoffet. En enkelt dose av oral administrasjon overskrider som regel ikke 0,1 g, og daglig - 0,3 g.

Søknadsordningen er som følger:

  • fra 0,15 til 0,3 g, delt inn i 3 doser på den første dagen;
  • fra 0,15 til 0,2 g på den andre dagen for 3 doser;
  • fra 0,05 til 0,1 g alle påfølgende dager.

Når du forskriver en dose av legemidlet, er det nødvendig å vurdere at indeksene av innholdet av protrombin skal reduseres med ikke mer enn 40-45%. Hvis tallene faller over normen, bør Dicoumarin avlyses.

Avbrytelsen bør være gradvis, ved å redusere dosen og øke intervallet mellom doser. Ved alvorlig avbrudd av kurset er det stor risiko for blodpropper.

Overdosering og ytterligere retninger

Med urimelig langvarig bruk eller overdosering endres ikke bare blodkolonnivået, men kapillærpermeabilitet øker også. Dette kan føre til følgende konsekvenser:

  • muskelblødning;
  • forekomsten av blødning fra munn og nesofarynx;
  • mikro og brutto hematuri;
  • mage og tarmblødning;
  • dødsfall på grunn av kraftige blødninger i ulike organer og hjernens substans.

Ved overdosering av legemidlet, administreres protaminsulfat, aminokapronsyre og vitamin K intravenøst, samt rutin og kalsiumklorid.

I noen tilfeller utføres blodtransfusjoner, spesielt alvorlige tilfeller krever blodutskiftningsoperasjoner. Hvis det er tegn på intrakranial blødning, trenger pasienten pasientbehandling i nevrokirurgiavdelingen.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan oppstå på grunn av Dicoumarin:

  • kvalme;
  • diaré;
  • oppkast;
  • hodepine;
  • hudutslett;
  • blødning fra nese og munn.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte legen din for å justere dosen eller avbryte legemidlet.

Spesielle instruksjoner

For å unngå å overskride doseringen og forekomsten av komplikasjoner, er det nødvendig å kontrollere nivået av protrombin ved hjelp av blodprøver minst en gang hver 2. dag, samt urinanalyse.

For å redusere de toksiske effektene av Dicoumarin på kroppen, anbefales det å ta Rutin og Vitamin R. Når bivirkninger vises, anbefales det å bytte stoffet med analoger.

Alkohol bør elimineres helt under behandlingen. Hvis pasienten lider av sykdommer forbundet med nedsatt lever- og nyrefunksjon, er bruk av dette stoffet forbudt.

Legemidlet inneholder sterke stoffer og har høy toksisitet. Av denne grunn er stoffet forbudt for bruk under graviditet og i barndommen.

Hvis det er behov for å motta midler under amming, er barnet bedre å overføre til fôring med kunstige blandinger.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet kan tas sammen med andre antikoagulantia og heparin.

Hvis barbiturater foreskrives med dette legemidlet, vil effekten bli mye svakere. Hvis pasienten fikk en dose Dicoumarin sammen med et stoff fra gruppen av barbiturater, truer det blødningen.

Også med og andre antikoagulanter bør salicylatgruppemedisiner ikke foreskrives.

Doktoranmeldelse

Ekspertuttalelse om stoffet er viktig.

Dicoumarin er effektiv i behandlingen av mange sykdommer, ledsaget av økt blodpropp. På grunn av økt giftighet kan imidlertid legemidlet kun administreres under tilsyn av spesialister.

I tillegg er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en grundig undersøkelse av pasientens tilstand og forskning i laboratoriet. Jeg vil advare pasienter mot uautoriserte endringer i doseringen av legemidlet og bruksregimet, fordi det truer farlige helseproblemer.

phlebologist

Fra praksis av pasienter

Nyttig informasjon er i vurderinger av pasienter som tar Dicoumarin.

Jeg tok Dicoumarin under behandling av tromboflebitt. Legemidlet er veldig bra, selv om jeg ikke merket forbedringen med en gang. Flere ganger anbefalte legen å erstatte den med en sikrere motpart, da den langvarig bruk kan føre til utseende av blod i urinen. Generelt er jeg fornøyd med resultatet av behandlingen.

Alina, 41

Personlig er jeg redd av en imponerende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger som følge av bruken av denne medisinen. Det er mange sikrere medisiner, det er valg for noen lommebok, så hvorfor risikerer det? Helse er mer verdifull for meg.

Elena, 29

Jeg har nok helseproblemer, man kan si en hel del sår. Blant dem, og venøs insuffisiens i kronisk form og blokkering av vener i ben og armer, er det generelt lite bra.

Dikumarin hjelper meg mye, jeg har tatt det på råd fra en lege i lang tid. Når det gjelder kontraindikasjoner og såkalt toksisitet, er det ingen absolutt sikre medisiner. Og i denne forberedelsen er det ikke noe forferdelig, hvis du tar det riktig, besøker legen regelmessig og blir testet. Det viktigste er at det er en effekt.

Andrei Petrovich, 51

Det er på tide å apoteket

Legemidlet er tilgjengelig i form av pulver og tabletter på 0,1 g. Det skal oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C og beskyttet mot direkte sollys.

Det selges kun på apotek på resept.

Dicoumarin analoge stoffer inkluderer:

  • Trombosan;
  • Bisgidroksikumarin;
  • antitrombin;
  • Kumitsid;
  • Melitoksin;
  • Temparin;
  • dikumarol;
  • Kumid;
  • Trombozan;
  • Dikumal;
  • Simparin.

I tilfelle komplikasjoner på grunn av å ta Dicoumarin, er det tilrådelig å erstatte det med et av de foreslåtte legemidlene.

neodikumarin

Produktnavn:

Neodicumarin (Neodicumarinum)

struktur

Etylester av di- (4-hydroksy-kumarin-3) eddiksyre eller 3,3-karboetoksymetylenbis (4-hydroksycoumarin).
Hvit eller hvit med et lett gulaktig glansfri, krystallinsk pulver. Veldig lite løselig i vann og alkohol.
Neodicoumarin er lik struktur og virkningsmekanisme for Dicoumarin, som var den første og viktigste representanten for antikoagulantia av 4-hydroksy-kumarin-gruppen.
Dicoumarin er svært giftig.

Farmakologisk aktivitet

Neodikumarin vedrører antikoagulerende midler (organ inhibiere blodlevring) indirekte virkning, som er effektive bare når de administreres i legemet, og ikke påvirke koaguleringen når den blandes med blod utenfor kroppen. I henhold til moderne konsepter, er de antagonister (for substanser med motsatt virkning), vitamin K er nødvendig for dannelsen av protrombin i leveren.
Virkningen av antikoagulanter som følge av brudd av biosyntesen av protrombin, prokonvertin (faktor VII) og andre blodlevringsfaktorer (IX, X).
I motsetning til direkte antikoagulantia har de en effekt ikke umiddelbart, men sakte og kontinuerlig har kumulative egenskaper (evnen til å akkumulere i kroppen).
Neodicoumarin absorberes relativt raskt når det tas oralt. Den terapeutiske effekten begynner å vises etter 2-3 timer, når maksimalt etter 12-30 timer. I blodplasma binder neodicoumarin til proteiner (hovedsakelig albumin). Ekskresert hovedsakelig med urin. Prothrombintiden (en indikator for intensiteten av blodproppingsprosessen) etter å ha tatt neodicoumarin, går tilbake til opprinnelig nivå i gjennomsnitt 48 timer etter at stoffet er stoppet.
Påvirket neodikumarina sammen med en reduksjon av protrombin forekommer reduksjon av prokonvertin, plasma påny en retardasjon (reduksjon av eksponent intensitet blod koagulasjon) og redusert toleranse (stabilitet) til heparin.
Neodikumarin forårsaker også en reduksjon i innholdet av lipider (fett) i blodet, øker permeabiliteten av blodårene.

Indikasjoner for bruk

Neodicoumarin brukes til å redusere blodproppene i lang tid i forebygging og behandling av trombose (dannelsen av blodpropp i karet); tromboflebitt (betennelse i venenees vegger med blokkering); tromboemboliske komplikasjoner (vaskulær okklusjon med blodpropp) i hjerteinfarkt; emboliske slag (akutt cerebrovaskulær ulykke som følge av blokkering av hjerneskip), men ikke hemorragiske slag (akutt brudd på hjernecirkulasjon som følge av ruptur av hjerneskip); emboliske lesjoner (blokkering av et kar med blodpropp eller annen fremmed agens) av forskjellige organer. I kirurgisk praksis brukes også til å forhindre blodpropper (dannelsen av blodpropp) i postoperativ perioden.
Neodicoumarin brukes også i tillegg til behandling med heparin.

Metode for bruk

Ta innsiden. Behandling bør utføres under nært tilsyn med obligatorisk overvåkning av blodnivåer av protrombin og andre koagulasjonsfaktorer. Urinprøver utføres også systematisk for tidlig påvisning av hematuri (forekomst av blod i urinen). Prothrombinindeksen holdes ved 50-40%.
På den første behandlingsdagen foreskrives 0,3 g av legemidlet vanligvis 2 ganger eller 0,2 g 3 ganger (0,6 g) per dag; på dag 2, 0,15 g 3 ganger, deretter 0,2-0,1 g per dag, avhengig av innholdet av protrombin i blodet.
Høyere doser for voksne inne: enkelt - 0,3 g, daglig - 0,9 g
Etter reduksjon av protrombin til 50-40% fortsette behandlingen med små doser for å opprettholde denne indeksen så lenge det er en fare for trombe (klumpdannelse).
Stopp behandling med neodicoumarin og andre lignende legemidler bør gradvis reduseres, og øke intervallet mellom doser (opptil 1 gang per dag eller annenhver dag). Den plutselige kanselleringen av dette og andre antikoagulantia kan forårsake en rask kompensatorisk økning i konsentrasjonen av protrombin med risiko for trombose.

Bivirkninger

Ved behandling med neodikumarin og andre legemidler i denne gruppen er det nødvendig å nøye overvåke pasientens generelle tilstand og endringer i blodkoaguleringssystemet. Minst en gang hver 2-3 dager bør protrombinindeksen bestemmes og urin undersøkes (med tanke på muligheten for hematuri, som er et tidlig tegn på overdose). Forsinkelse av denne regelen kan føre til alvorlig blødning.
Neodicoumarin og andre indirekte antikoagulantia må brukes med forsiktighet. Ved overdosering og langvarig bruk kan de forårsake alvorlige komplikasjoner (blødninger) forbundet ikke bare med endringer i blodproppene, men også
med en økning i kapillærpermeabilitet (de minste karene). Det kan være mikro og brutto hematuria (usynlige og synlige øyeutsondring av blod i urinen), blødning fra munn og svelg, mage og intestinal blødning, blødning inn i muskler og t. D.
Det er nødvendig å ta hensyn til at bestemmelse av protrombin-indeksen (for ett-trinns metode for hurtig) er ikke alltid tilstrekkelig til å identifisere endringer som har skjedd i blodkoagulasjonssystemet. Blødninger (blødninger) kan også forekomme med normale protrombintall; Derfor, for mer fullstendig kontroll, er det nødvendig å utføre andre studier. Det anbefales å undersøke toleranse (motstand) til heparin, fibrinogen plasma påny tid og tørke den bønner kode eller (hvis mulig) innholdet av protrombin (definisjon fremstille en to-trinns-metoden).

Kontra

Neodikumarin kontra med initiale innhold av protrombin under 70%, tilbøyelighet til blødning (økt blødning) og andre sykdommer som involverer redusert blodlevring, og øket vaskulær permeabilitet, graviditet, human lever og nyre, ondartede svulster, ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, perikarditt ( betennelse i hjerteposen).
Du bør ikke foreskrive neodikumarin under menstruasjon (legemidlet er stoppet i 2 dager før menstruasjonstiden) og i de første dagene etter fødselen. Forsiktighet kreves ved ansettelse av eldre. I noen tilfeller er det hodepine, diaré, allergiske hudreaksjoner.
Når blødningen skal stoppe stoffet umiddelbart videre til administrering av vitamin K betegner preparater av vitamin C, askorbinsyre, kalsiumklorid, trans hemostatiske doser (75-80 ml) av friskt unicast blod.
Vær oppmerksom på at ved bruk av barbiturater i forbindelse med "induksjon" (aktivering) av leverenzymer, reduserer effekten av neodikumarina. Pasienter som behandles samtidig med mottak neodikumarin barbiturater, kansellering av den sistnevnte i fortsettelsen mottak neodikumarina ved doser som tidligere var nødvendig for å senke protrombin indeks, kan føre til farlige blødninger.
Samtidig neodikumarinom (som med andre antikoagulant) skal ikke gis salicylater, siden de fører til dissosiasjon (frigjøring) neodikumarina kompleks med plasmaproteiner og økte konsentrasjoner av fri antikoagulerende middel i blodet.
Indirekte antikoagulantia kan øke effekten av butamid, difenin, glukokortikoider.

Utgivelsesskjema

Tabletter på 0,05 og 0,1 g.

Lagringsforhold

Liste A. I en lukket beholder, beskyttet mot lys og fuktighet.

bishydroxycoumarin

synonymer: antitrombosin, bishydroxycoumarin, melitoksin, trombosan.

Egenskaper. Hvitt eller litt kremaktig krystallinsk luktfritt pulver. Nesten uoppløselig i vann, alkohol, eter, aceton. Det er oppløst i kaustiske alkalier, kloroform, pyridin.

Formutgivelse. Tilgjengelig i pulver.

Oppbevares på liste A, i glassglass på et tørt, mørkt sted.

Handling og søknad Hemmer dannelsen av protrombin og prokonvertin hepatiske blokker, hemmer aktiviteten til vitamin K. I protrombin i blodet ikke blir påvirket, slik at virkningen manifesteres bare in vivo gradvis, og nådde et maksimum på 48-72 timer, og varer i 2-4 dager. Brukes til forebygging og behandling av trombose, tromboflebitt, emboli.

Gå inn i pulver, piller 2-3 ganger om dagen.

Doser inne: hester 0,5-2 g; storfe 0,8-2,5 g; griser 0,04-0,2 g; hunder 0,02-0,1 g.

Bishydroxycoumarin dannet fra kumarin på muggen legesteinkløver og hvitt (legesteinkløver Desr., M. Albus Desr.) Og Legestenkløver Caspian (M. Caspicus Grum.). Topisk høy eller silofor, omfattende en Legestenkløver kan forgifte dyr, noe som resulterer blødning (spotting utskrivning fra neseborene, blodig melk, subkutan blødning), generell svakhet, fordøyelsessykdommer og andre funksjoner. For behandling av forgiftning kløver effektivt transfusjon friske dyr omfattende protrombin i mengder som er tilstrekkelig for å aktivere blodkoaguleringsprosessen. Dette vil også lette administrering av kalsium, vikasola, strømmer hut rik på vitamin C. Den samme behandling gjennomføres ved en tilbøyelighet til blødning som er utviklet på grunnlag av lang tids bruk bishydroxycoumarin.

Referansebok av veterinære legemidler, kjemoterapeutiske stoffer. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997.

Se hva DIKUMARIN er i andre ordbøker:

Dicoumarin - et stoff fra gruppen antikoagulantia (se antikoagulantia) av indirekte virkninger. Inneholdt i forfall honningkløver (søt kløver), etter å ha spist som dyrene bløde. For medisinske formål, få...... The Great Soviet Encyclopedia

DICUMARINE - (Dicumarol), mol. m. 334,29; bestsv. krystaller; m. pl. 285 293 ° C; dårlig sol. i vann og etanol er alkalimetallsalter godt oppløst. i vannet. Antikoagulant indirekte virkning. I menneskekroppen reduseres blodets evne til å koagulere,...... Kjemisk encyklopedi

Dikumarin - Dikumar Ying, og... Russisk staveordbok

DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, liste A), dicumarol, antikoagulant. Hvit eller litt kremaktig krystallinsk pulver, luktfri. Veldig lite løselig i vann, alkohol, eter og aceton, litt løselig i kloroform, oppløselig i alkaliske baser. Veldig sakte... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Antikoagulanter - (fra latin og Anti coagulans, coagulantis genus dødsfall som forårsaker koagulering...), medikamenter som undertrykker aktiviteten av blodkoagulasjonssystemet og forhindre dannelse av tromber. A. har innflytelse på ulike deler av prosessen...... Den store sovjetiske encyklopedi

Hypoksi - I hypoksi (hypoksi, hypo- Gr + lat oksy [Genium] oksygen; synonym: anoksi, hypoksi..) patologiske prosessen som oppstår når en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevene til en organisme eller ved brudd på dens utnyttelse...... Medical Encyclopedia

Breathing vev - (synonym cellulær respirasjon) sett av redoks prosesser i celler, vev og organer som finner sted som involverer molekylært oksygen, og ledsages av energilagrings i forbindelse fosforyl ATP-molekyler. Tissue puste... Medical Encyclopedia

Forgiftning - I forgiftning (akutt) forgiftning sykdommer utviklings grunn av eksogene virkninger på den menneskelige eller animalske kjemiske forbindelser i mengder som forårsaker fysiologiske skader og fare for liv. I... Medical Encyclopedia

ANTIKOAGULANTER - (fra gresk. Antik prefiks som betyr opposisjon, og lat. Koagulans, født. Koagulantisk tilfelle forårsaker koagulering), som forhindrer blodkoagulering. Brukes i medisin for å forhindre forekomst av blodpropp i blodpropper, samt...... Kjemisk encyklopedi

KUMARIN - (2 kromenon), sier de. m. 146,14; bestsv. krystaller med lukten av frisk høy og bitter smak (humant luktgrense 1,72,10 9 g / l); m. pl. 70 o Med, t. Kil. 291 o С (ifølge andre data, 301 302 o С); damptrykk (20 ° C) 57,2 MPa; sol. i etanol...... Kjemisk encyklopedi

neodikumarin

Navn: Neodicumarinum

Indikasjoner for bruk:
Neodicoumarin brukes til å redusere blodproppene i lang tid i forebygging og behandling av trombose (dannelsen av blodpropp i karet); tromboflebitt (betennelse i venenees vegger med blokkering); tromboemboliske komplikasjoner (vaskulær okklusjon med blodpropp) i hjerteinfarkt; emboliske slag (akutt cerebrovaskulær ulykke som følge av blokkering av hjerneskip), men ikke hemorragiske slag (akutt brudd på hjernecirkulasjon som følge av ruptur av hjerneskip); emboliske lesjoner (blokkering av et kar med blodpropp eller annen fremmed agens) av forskjellige organer. I kirurgisk praksis brukes også bruk for å forhindre trombose (dannelse av blodpropp) i den postoperative perioden.
Neodicoumarin brukes også i tillegg til heparinbehandling.

Farmakologisk virkning:
Neodikumarin vedrører antikoagulerende midler (organ inhibiere blodlevring) indirekte virkning, som er effektive bare når de administreres i legemet, og ikke påvirke koaguleringen når den blandes med blod utenfor kroppen. I henhold til moderne konsepter, er de antagonister (for substanser med motsatt virkning), vitamin K er nødvendig for dannelsen av protrombin i leveren.
Virkningen av antikoagulanter som følge av brudd av biosyntesen av protrombin, prokonvertin (faktor VII) og andre blodlevringsfaktorer (IX, X).
I motsetning til direkte antikoagulantia har de en effekt ikke umiddelbart, men sakte og kontinuerlig har kumulative egenskaper (evnen til å akkumulere i kroppen).
Neodicoumarin absorberes relativt raskt når det tas oralt. Den terapeutiske effekten begynner å vises etter 2-3 timer, når maksimum etter 12-30 timer. I blodplasma binder neodicoumarin til proteiner (hovedsakelig albumin). Ekskresert hovedsakelig med urin. Protrombintid (et mål på intensiteten av blodkoagulering) deretter å motta neodikumarina går tilbake til det opprinnelige nivå etter omtrent 48 timer senere å stoppe produkt.
Påvirket neodikumarina sammen med en reduksjon av protrombin forekommer reduksjon av prokonvertin, plasma påny en retardasjon (reduksjon av eksponent intensitet blod koagulasjon) og redusert toleranse (stabilitet) til heparin.
Neodikumarin forårsaker også en reduksjon i innholdet av lipider (fett) i blodet, øker permeabiliteten av blodårene.

Neodicoumarin Dosering og administrasjon:
Ta innsiden. Behandling bør utføres under nært tilsyn med obligatorisk overvåkning av blodnivåer av protrombin og andre koagulasjonsfaktorer. Urinprøver utføres også systematisk for tidlig påvisning av hematuri (forekomst av blod i urinen). Prothrombinindeksen holdes ved 50-40%.
På den første behandlingsdagen foreskrives 0,3 g av produktet vanligvis 2 ganger eller 0,2 g 3 ganger (0,6 g) per dag; på dag 2, 0,15 g 3 ganger, deretter 0,2-0,1 g per dag, avhengig av innholdet av protrombin i blodet.
Høyere doser for voksne inne: enkelt - 0,3 g, daglig - 0,9 g
Etter reduksjon av protrombin til 50-40% fortsette behandlingen med små doser for å opprettholde denne indeksen så lenge det er en fare for trombe (klumpdannelse).
Opphør behandling neodikumarinom og andre lignende produkter bør gradvis redusere dosen og øke intervallet mellom doser (opp til en gang hver dag eller annenhver dag); Den plutselige kanselleringen av dette og andre antikoagulantia kan forårsake en rask kompensatorisk økning i konsentrasjonen av protrombin med risiko for trombose.

Neodikumarin kontraindikasjoner:
Neodikumarin kontra med initiale innhold av protrombin under 70%, tilbøyelighet til blødning (økt blødning) og andre sykdommer som involverer redusert blodlevring, og øket vaskulær permeabilitet, graviditet, human lever og nyre, ondartede svulster, ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, perikarditt ( betennelse i hjerteposen).
Det er ikke nødvendig å utnevne neodikumarin under menstruasjon (slutte å ta produktet 2 dager før menstruasjonstiden) og i de første dagene etter fødselen. Forsiktighet kreves ved ansettelse av eldre. I noen tilfeller er det hodepine, diaré, allergiske hudreaksjoner.
Ved lufting skal oppheve produkt umiddelbart videre til innføringen av vitamin K, vitamin grupper betegne produkter P, askorbinsyre, kalsiumklorid, trans hemostatiske doser (75-80 ml) av friskt unicast blod.
Vær oppmerksom på at ved bruk av barbiturater i forbindelse med "induksjon" (aktivering) av leverenzymer, reduserer effekten av neodikumarina. Påvirkes mottagende neodikumarin samtidig med mottagelsen av barbiturater, kansellering posledstviidnih under fortsatt mottakelse neodikumarina ved doser som tidligere var nødvendig for å senke protrombin indeks, kan føre til farlige blødninger.
Samtidig neodikumarinom (som med andre antikoagulant) må ikke tildele salicylater, siden de fører til dissosiasjon (frigjøring) neodikumarina kompleks med plasmaproteiner og økte konsentrasjoner av fri antikoagulerende middel i blodet.
Indirekte antikoagulantia kan øke effekten av butamid, difenin, glukokortikoider.

Neodikumarin bivirkninger:
Ved behandling med neodikumarin og andre produkter i denne gruppen er det nødvendig å nøye overvåke pasientens generelle tilstand og endringer i blodkoaguleringssystemet. I det minste en gang i løpet av 2-3 dager, skulle bestemme prothrombin indeks og undersøke urin (hematuria vurderer muligheten av som er et tidlig tegn på overdosering). Forsinkelse av denne regelen kan føre til alvorlig blødning.
Neodicoumarin og andre indirekte antikoagulantia må brukes med forsiktighet. Ved overdosering og langvarig bruk kan de forårsake alvorlige komplikasjoner (blødninger) forbundet ikke bare med endringer i blodproppene, men også
med en økning i kapillærpermeabilitet (de minste karene). Det kan være mikro og brutto hematuria (usynlige og synlige øyeutsondring av blod i urinen), blødning fra munn og svelg, mage og intestinal blødning, blødning inn i muskler og t. D.
Det er nødvendig å ta hensyn til at bestemmelse av protrombin-indeksen (for ett-trinns metode for hurtig) er ikke alltid tilstrekkelig til å identifisere endringer som har skjedd i blodkoagulasjonssystemet. Blødninger (blødninger) kan også forekomme med normale protrombintall; Derfor, for mer fullstendig kontroll, er det nødvendig å utføre andre studier. Det anbefales å undersøke toleranse (motstand) til heparin, fibrinogen plasma påny tid og tørke den bønner kode eller (hvis mulig) innholdet av protrombin (definisjon fremstille en to-trinns-metoden).

Utgivelsesskjema:
Tabletter på 0,05 og 0,1 g.

synonymer:
Etylbiskumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.

Lagringsforhold:
Liste A. I en lukket beholder, beskyttet mot lys og fuktighet.

Neodikumarinsammensetning:
Etylester av di- (4-hydroksy-kumarin-3) eddiksyre eller 3,3-karboetoksymetylenbis (4-hydroksycoumarin).
Hvit eller hvit med et lett gulaktig glansfri, krystallinsk pulver. Veldig lite løselig i vann og alkohol.
Neodicoumarin er lik struktur og virkningsmekanisme for Dicoumarin, som var den første og viktigste representanten for antikoagulantia av 4-hydroksy-kumarin-gruppen.
Dicoumarin er svært giftig.

Advarsel!
Før du bruker legemidlet "Neodikumarin", bør du konsultere legen din.
Instruksjonen er gitt utelukkende for familiarisering med "Neodikumarin."

Dicoumarin - Bruksanvisning

Sammensetning og utgivelsesform

Dicumarinum (Dicumarinum) - tabletter på 0,1 g, i en pakke med 10 tabletter.

Medisinske egenskaper

Antikoagulant indirekte virkning.

Indikasjoner for bruk av stoffet Dikumarin

Bishydroxycoumarin benyttes for forebyggelse og behandling av patologiske tilstander som ledsages av økt blodlevring og tendensen til trombedannelse og emboli: inflammatorisk opprinnelse venøs trombose etter operasjoner, etter levering, perifer vaskulær emboli, koronar insuffisiens, koronar trombose, hjerteinfarkt, tromboemboliske komplikasjoner av hjerteinfarkt.

Regler for anvendelse

Legemidlet er injisert, behandlingen utføres på sykehuset.

Bishydroxycoumarin dosen varierer for forskjellige pasienter i løpet av 0,05-0,1 gram per dag i de første 2-3 dagene av behandlingen og 0.15-0.2 gram per dag i de følgende dager, i fremtiden - 0,05-0,1 g per dag.

Bishydroxycoumarin Dose og varighet av dens anvendelse, så vel som andre antikoagulanter bør være strengt individualiseres avhengig av naturen av sykdommen, pasientens tilstand, dets følsomhet data og laboratorieprøver (protrombintid i blod før og under behandling).

Bishydroxycoumarin dose er valgt slik at som et resultat av behandlingen for å redusere PTI (protrombin indeks) til 40-50% (men ikke mindre) og langsiktig for å opprettholde det på dette nivå.

Effekten etter den første dosen av Dicoumarin begynner etter 12-24 timer og når maksimalt etter 30-72 timer. Ved avslutning av behandlingen varer effekten av Dicoumarin 2-10 dager eller mer.

Det er nødvendig å stoppe behandlingen gradvis, redusere en dose Dikumarin og øke intervaller mellom doser av legemidlet.

Høyere doser Dicoumarin oralt: enkelt - 0,1 g; daglig - 0,3 g

Bivirkninger

Side toksiske effekter er mulige ved overdosering av Dicoumarin eller med økt individuell pasients følsomhet overfor antikoagulantia. Underliggende bivirkninger bishydroxycoumarin ligger hovedsakelig nedsettelse av innholdet av protrombin i blodet under det potensielle nivå og kapillyarotoksicheskoe fysiologiske virkning av legemidlet. Samtidig observeres hematuri, blødning fra nesen, hodepine, kvalme, allergiske hudreaksjoner. I disse tilfeller opphør av mottaket bishydroxycoumarin, resepter av vitamin K (0,3% oppløsning vikasol 5ml 3 ganger daglig intramuskulært), askorbinsyre, kalsiumklorid, transfusjon 100-200 ml friskt blod.

Kontra

Ikke bruk av denne bishydroxycoumarin gipoprotrombinemii, tilbøyelighet til blødning, ulcerøs prosesser av magen og tarmene, i nærvær av okkult blod i avføringen, åpne sår, i de første dagene etter fødselen, med brudd på lever og nyrer, hemofili, subakutt bakteriell endokarditt.

Dicoumarin bør ikke brukes 2 dager før menstruasjon og under menstruasjonssyklusen.

Spesielle instruksjoner

For å unngå overdosering av stoffet utføres behandling med obligatorisk overvåking av protrombininnholdet i blodet minst 1 gang om 2 dager og urinanalyse for blod.

For å redusere kapillær toksisitet Dicoumarin i løpet av behandlingen, anbefales det å ta rutin og vitamin P samtidig.

Urin bør undersøkes systematisk, siden hematuri er et av de tidligste tegn på blødning som kan oppstå.

Det bør tas i betraktning at Dicoumarin har uttalt kumulative egenskaper. Derfor har han nylig vært foretrukket for Neodicoumarin, Omefin, Fenilin som mindre kumulativt virkende medikamenter.

Dicoumarol (Dicoumarol)

Strukturell formel

Russisk navn

Navnet på stoffet er Dicumarol

Kjemisk navn

Brutto formel

CAS-kode

Interaksjoner med andre aktive ingredienser

  • Førstehjelpsutstyr
  • Nettbutikk
  • Om selskapet
  • Kontakt oss
  • Utgiverens kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

bishydroxycoumarin

synonymer: antitrombosin, bishydroxycoumarin, melitoksin, trombosan.

Egenskaper. Hvitt eller litt kremaktig krystallinsk luktfritt pulver. Nesten uoppløselig i vann, alkohol, eter, aceton. Det er oppløst i kaustiske alkalier, kloroform, pyridin.

Formutgivelse. Tilgjengelig i pulver.

Oppbevares på liste A, i glassglass på et tørt, mørkt sted.

Handling og søknad Hemmer dannelsen av protrombin og prokonvertin hepatiske blokker, hemmer aktiviteten til vitamin K. I protrombin i blodet ikke blir påvirket, slik at virkningen manifesteres bare in vivo gradvis, og nådde et maksimum på 48-72 timer, og varer i 2-4 dager. Brukes til forebygging og behandling av trombose, tromboflebitt, emboli.

Gå inn i pulver, piller 2-3 ganger om dagen.

Doser inne: hester 0,5-2 g; storfe 0,8-2,5 g; griser 0,04-0,2 g; hunder 0,02-0,1 g.

Bishydroxycoumarin dannet fra kumarin på muggen legesteinkløver og hvitt (legesteinkløver Desr., M. Albus Desr.) Og Legestenkløver Caspian (M. Caspicus Grum.). Topisk høy eller silofor, omfattende en Legestenkløver kan forgifte dyr, noe som resulterer blødning (spotting utskrivning fra neseborene, blodig melk, subkutan blødning), generell svakhet, fordøyelsessykdommer og andre funksjoner. For behandling av forgiftning kløver effektivt transfusjon friske dyr omfattende protrombin i mengder som er tilstrekkelig for å aktivere blodkoaguleringsprosessen. Dette vil også lette administrering av kalsium, vikasola, strømmer hut rik på vitamin C. Den samme behandling gjennomføres ved en tilbøyelighet til blødning som er utviklet på grunnlag av lang tids bruk bishydroxycoumarin.

Referansebok av veterinære legemidler, kjemoterapeutiske stoffer. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997.

Se hva DIKUMARIN er i andre ordbøker:

Dicoumarin - et stoff fra gruppen antikoagulantia (se antikoagulantia) av indirekte virkninger. Inneholdt i forfall honningkløver (søt kløver), etter å ha spist som dyrene bløde. For medisinske formål, få...... The Great Soviet Encyclopedia

DICUMARINE - (Dicumarol), mol. m. 334,29; bestsv. krystaller; m. pl. 285 293 ° C; dårlig sol. i vann og etanol er alkalimetallsalter godt oppløst. i vannet. Antikoagulant indirekte virkning. I menneskekroppen reduseres blodets evne til å koagulere,...... Kjemisk encyklopedi

Dikumarin - Dikumar Ying, og... Russisk staveordbok

DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, liste A), dicumarol, antikoagulant. Hvit eller litt kremaktig krystallinsk pulver, luktfri. Veldig lite løselig i vann, alkohol, eter og aceton, litt løselig i kloroform, oppløselig i alkaliske baser. Veldig sakte... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Antikoagulanter - (fra latin og Anti coagulans, coagulantis genus dødsfall som forårsaker koagulering...), medikamenter som undertrykker aktiviteten av blodkoagulasjonssystemet og forhindre dannelse av tromber. A. har innflytelse på ulike deler av prosessen...... Den store sovjetiske encyklopedi

Hypoksi - I hypoksi (hypoksi, hypo- Gr + lat oksy [Genium] oksygen; synonym: anoksi, hypoksi..) patologiske prosessen som oppstår når en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevene til en organisme eller ved brudd på dens utnyttelse...... Medical Encyclopedia

Breathing vev - (synonym cellulær respirasjon) sett av redoks prosesser i celler, vev og organer som finner sted som involverer molekylært oksygen, og ledsages av energilagrings i forbindelse fosforyl ATP-molekyler. Tissue puste... Medical Encyclopedia

Forgiftning - I forgiftning (akutt) forgiftning sykdommer utviklings grunn av eksogene virkninger på den menneskelige eller animalske kjemiske forbindelser i mengder som forårsaker fysiologiske skader og fare for liv. I... Medical Encyclopedia

ANTIKOAGULANTER - (fra gresk. Antik prefiks som betyr opposisjon, og lat. Koagulans, født. Koagulantisk tilfelle forårsaker koagulering), som forhindrer blodkoagulering. Brukes i medisin for å forhindre forekomst av blodpropp i blodpropper, samt...... Kjemisk encyklopedi

KUMARIN - (2 kromenon), sier de. m. 146,14; bestsv. krystaller med lukten av frisk høy og bitter smak (humant luktgrense 1,72,10 9 g / l); m. pl. 70 o Med, t. Kil. 291 o С (ifølge andre data, 301 302 o С); damptrykk (20 ° C) 57,2 MPa; sol. i etanol...... Kjemisk encyklopedi

neodikumarin

Hvorfor gjemte grådige apotek skjult verktøyet mer kraftig Exoderil 39 ganger? Det viste seg å være sovjetisk tykt.

Instruksjoner for bruk

Internasjonalt navn

Gruppe tilknytning

Beskrivelse av aktivstoffet (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulant indirekte virkning. Som en antagonist av vitamin K (blokker vitamin K-reduktase), reduserer løpingsaktivitet av protrombin (faktor II) og faktorene VII, IX, X, påvirker deres syntese i leveren, uten å påvirke allerede syntetisert og sirkulerende blodfaktorer i forbindelse med enn antikoagulerende virkningen er noe forsinket (avhengig av graden av naturlig eliminering av disse faktorene). Raskest inaktivert faktor VII (ca. 8% per time), sakte - IX og X, den langsomste - protrombin (1% per time). Virkningstid - etter 2-3 timer, maksimum - 12-30 timer.

Det hemmer syntese fysiologiske antikoagulanter - proteiner C og S plasma øker koagulasjonstid, protrombintid, APTT, øker følsomheten til heparin. Øker vaskulær permeabilitet, forbedrer prostacyklin-syntetiserende aktivitet i vaskulærveggen.

vitnesbyrd

Kontra

Bivirkninger

Økt blødning, hematuri, blødninger, alopesi, feber, oppkast, diaré, allergiske reaksjoner (utslett). Sjelden - kumarinekrose av huden og subkutan vev (med DIC- og C- og S-mangel).

Med plutselig opphør av behandling - hyperkoagulasjon og tilbakefall av trombose.

Søknad og dosering

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametrene og det internasjonale normaliseringsforholdet for protrombintiden.

Blødning oppstår ved overdosering og feil overvåkning av laboratorie blodkoagulasjonsparametere.

interaksjon

Svekker effekten av vitamin C.

Forhøyer giftigheten av fenytoin, orale hypoglykemiske stoffer og allopurinol; ulcerogenicitet GKS. En konkurrerende antagonist er vitamin K1.

Antikoagulant virkning cimetidin, etanol, nikotinsyre, orale hypoglykemiske stoffer og allopurinol.

Antikoagulerende effekten av svekket kolestyramin, antacider, griseofulvin, barbiturater, glutethimide, fenytoin, rifampin, karbamazepin, hjerteglykosider, angstdempende midler, diuretika, metylxantiner, merkaptopurin, kortikosteroider, orale prevensjonsmidler, antihistamine stoffer.

Selv den mest døde leveren er renset med dette middelet!