Behandling av sigmoid divertikulitt, symptomer og årsaker

Divertikulose av sigmoid-tykktarmen kalles en av de tunge kroniske sykdommene, nemlig sigmoidet. Det manifesterer seg i form av sacciform brokk - divertikulum, dannet på tarmveggene.

Sykdommen oppstår hos en av ti personer som har fylt 40 år. Det blir raskt kronisk og ved sytti år er det mulig å finne divertikulose hos halvparten av befolkningen.

Det er verdt å merke seg at sykdommen var mest utbredt i land hvor dyregrunnlaget er animalske produkter. I land med tradisjonell vegetarisme er andelen tilfeller mye lavere.

Hva er det

Sigmoid diverticular sykdom er en patologisk prosess som oppstår i tyktarmen, ledsaget av utseendet av flere divertikulum, som er baggy fremspring (sigmoid diverticula).

årsaker

Som du allerede vet, har mange mennesker divertikulum, men bare 10-20% av dem begynner divertikulitt. Nå vil vi prøve å finne ut hva som forårsaker provoserende prosessen.

1. Inflammatoriske prosesser i tyktarmen. Årsaken til divertikulitt kan være: ulcerativ, spastisk eller iskemisk kolitt, infeksiøs enterocolitt, intestinale infeksjoner. Disse sykdommene forårsaker betennelse i tarmslimhinnen. Hvis tarmens lumen raskt kan takle bakteriene som forårsaket sykdommen, fortsetter de å formere seg i divertikulaen. En svekket lokal immunitet og svekket mikroflora i tarmene bidrar til utviklingen av divertikulitt.
2. Dårlig fibermat som forårsaker forstoppelse. Hvis du bruker mindre enn 30 gram fiber (kostfiber), er du i fare. Merk at flertallet av våre landsmenn mottar bare halvparten av normen. I dette tilfellet reduserer bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen. Tarminnholdet blir tørrere og hardere og sitter fast i tykktarmen - forstoppelse utvikler seg. Tarmene klemmer avføringene sterkt, og trykket stiger sterkt. Dette fører til blokkering og betennelse i divertikulaen.
3. Arvelig predisposisjon Funksjonene i tarmstrukturen og svakheten i bindevevet er arvet fra foreldrene. I dette tilfellet er barnet født med divertikula, eller de opptrer i tidlig alder og er ofte mange. Når dysbakteriose eller nedsatt immunitet, etter tarminfeksjoner, øker divertikulaen.
4. Age. Med alderen reduseres tonen i alle muskler, tarmperistal er forstyrret, og forstoppelse oppstår. Tarmens slimhinne blir tynnere, og immunsystemet er svakere. Hos eldre mennesker blir divertikula ofte dannet, de er verre rengjort, og derfor blir de ofte betent.
5. Infeksjon med ormer. Helminths som lever i tarmene, beskytter slimhinnen, bryter mot mikrofloraen og reduserer beskyttelsen mot bakterier. Under slike forhold multipliserer patogene bakterier seg raskt og de elsker å bosette seg på den eroderte overflaten av divertikulumet.

Sykdommen har ingen karakteristiske tegn, ifølge hvilke legen definitivt kunne si: "Dette er divertikulitt i deg!". Sykdommen er ofte feilaktig for et angrep av blindtarmbetennelse, gynekologiske sykdommer eller nyrekolikk.

Typer av sykdom

Divertikulær sykdom er klassifisert i følgende stadier.

1. Akutt divertikulose. Det er preget av manifestasjoner av spasmer i tarmveggen, funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og tarmmiljøet.
2. Asymptomatisk divertikulose. Pasientene har ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Divertikula finnes i diagnosen av andre patologier.
3. Komplisert divertikulose. Krever nødhjelp.

Komplisert divertikulose er klassifisert i følgende kategorier.

1. Peri colonic infiltrasjon. Oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen i bukhulen, integriteten til divertikulumets vegg.
2. Divertikulitt. Utviklet på grunn av konsentrasjon av avføring i divertikulaen, som bidrar til spredning av bakterier og infeksjon.
3. Intestinal fistel. Ved åpningen av absessen på bukveggens eller et naboorganes hud, som følge av suppuration, oppstår indre og eksterne fistler som krever kirurgisk inngrep.
4. Perforering av divertikulumet. Ved perforering i bukhulen opptrer peritonitt i mesenteri av sigmoid kolon - retroperitoneal phlegmon.
5. Intestinal blødning. Skader på slimhinnene i faste fekale masser fører til vaskulær skade og tap av blod i avfekningsprosessen og separat.

Divertikulær sykdom er delt som sann og falsk. Den sanne formen er medfødt i naturen og utvikler seg som et resultat av fremspring av alle lagene i tarmen. Den falske formen av divertikulose er anskaffet og utvikler seg i livets prosess og er preget av et fremspring av slimhinnen.

Separer også single og multiple diverticula av sigmoid kolon. Divertikulumkonfigurasjonen er ganske forskjellig: pæreformet, sfærisk, oval, etc. Deres størrelse og åpninger er også forskjellige. Jo mindre åpningen er, desto større er sannsynligheten for dannelse og akkumulering av fecal steiner i divertikulumet og dannelsen av inflammatorisk prosess.

Symptomer på sigmoid betennelse

Sigmoid divertikulitt er preget av latent kurs. I noen pasienter vises tegnene veldig lyst, ledsaget av kramper. Sigmoid divertikulose på stadiet av betennelse har andre symptomer:

• abdominal distention med en bias på venstre side;
• smerte i nedre venstre i forhold til mage;
• ustabile avføring med hyppig forstoppelse;
• tyngde i magen, passerer bare etter avføring
• med mer alvorlig form - kvalme og oppkast;
• Tilstedeværelsen av blod i avføringen
• høy feber;
• generell ulempe.

Divertikulose kan ledsages av nesten alle intestinale manifestasjoner, avhengig av sykdommens karakteristika. Så det kan være forstoppelse, diaré og magesmerter og flatulens. Smerten kan vare fra flere minutter til flere dager.

Siden oftest diverticula ikke provoserer noen symptomer, når de ser ut, snakker de om klinisk uttrykt divertikulose. Eventuelle manifestasjoner av denne sykdommen indikerer allerede tilstedeværelsen av komplikasjoner og krever umiddelbar behandling. Noen av de oppførte symptomene kan skyldes andre sykdommer og patologiske forhold, for eksempel appendisitt, kolikk. De kan være livstruende, så vel som selve divertikulittet, så du bør ikke forsinke med medisinsk behandling.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du kontakte din lege eller kirurg. Legen vil foreskrive en videre undersøkelse: ultralyd, røntgen i tarmen, koloskopi, blodprøve etc.

komplikasjoner

Utviklingen av sykdommen er full av abscess, og en abscess kan bryte inn i bukhulen. Avholdenhet av symptomer fører ikke i alle tilfeller til den endelige resorpsjonen av infiltraten, i hvilket tilfelle mesenteri og omgivende vev herdes, noe som kan resultere i en svulst i bukhulen.

Gjentakende biverkninger av divertikulitt kan føre til tarmadhesjoner med tilstøtende organer. Her har en abscess evnen til å åpne opp i blæren, skjeden, urinrøret, tynntarmen, og danner dermed fistler. Perforeringen av sigmoid-divertikulumet i frie bukhulen kan imidlertid ha ganske tragiske konsekvenser, da det forårsaker peritonitt og utvikler seg raskt.

Intestinal blødning i denne sykdommen kan ikke kalles rikelig, men det er så uttalt at det raskt blir lagt merke til både pasienten og legene. Dens skjulte former manifesterer seg vanligvis i anemi. Siden det er ganske vanskelig å gjenkjenne årsakene til alle disse symptomene, brukes en omfattende studie. I tillegg til kliniske manifestasjoner av sykdommen, tas også hensyn til resultatene av uunnværlige røntgen- og endoskopiske undersøkelser.

diagnostikk

Diagnosen av sigmoid divertikulose innebærer et ukomplisert kurs og fraværet av symptomer på den inflammatoriske prosessen, derfor brukes instrumentelle metoder for en detaljert studie av sykdommen.

Først av alt, dette er en blodprøve og avføring. Dataene er ganske informative. Hvis en divertikulitt mistenkes, er det vist en koloskopi. Det lar deg visuelt undersøke tilstanden til tarmslimhinnen, og gir også en mulighet til å ta en vevsprøve for analyse. Enheten er et fleksibelt rør, med et fast kamera, som settes inn i anus. Bildet overføres til skjermen.

1. Barium klyster. For en mer detaljert undersøkelse av sigmoid-kolon og nøyaktig gjenkjenning av divertikula brukes metoden for dobbelt kontrast: pasienten drikker en blanding av barium, og luft blir dessuten introdusert i tarmlumenet, som utvider formasjonen, og den radiopakete substansen konturerer den. På den resulterende røntgenbilden presenteres de i form av fremspring, av en bestemt form, med en nakke som forbinder tarmlumenet. Metoden tillater å bestemme antall, type og lokalisering av divertikula.
2. I de senere år har det hovedsakelig utført ultralyd. Det gir en generell ide om tilstanden til sigmoid kolon. Denne metoden er den sikreste og mest smertefri. Det kan imidlertid bare avsløre uttalt divertikula, så noen eksperter foreskriver en ultralyd som en ekstra studie.

For eksacerbasjoner av sykdommen, brukes laparoskopi. Det er både en diagnose og behandling. Under passasjen er det laget 3 hakk, der et kamera med høy oppløsning blir introdusert i bukhulen. Det lar deg registrere eventuelle endringer i tarmens ytre overflate. Om nødvendig blir divertikulumet straks fjernet av kirurgen. Denne prosedyren utføres ved bruk av generell anestesi.

Behandling av divertikulose

Ved utvikling av sigmoid divertikulose vil behandlingsregimer avhenge av mange faktorer: sykdomsstadiet, risikoen for å utvikle komplikasjoner, pasientens alder og generelle trivsel, hans livsstil og kostmønstre. Ukomplisert divertikulose behandles på en konservativ måte, behandling av alvorlige former for sykdommen innebærer kirurgisk inngrep.

1. Hvis divertikulaen er betent, men risikoen for komplikasjoner er minimal, foreskrives antibiotika. Antibiotisk behandling er nødvendigvis ledsaget av et spesielt diett og inntak av probiotika.
2. Hvis divertikulum ble oppdaget ved en tilfeldighet, er det ikke betent og manifesterer seg ikke, behandlingen består utelukkende i forebygging av forstoppelse, korreksjon av dietten.
3. Med et alvorlig og komplisert sykdomsforløp er pasienten innlagt på sykehus. Antibiotika administreres intravenøst.
4. Kirurgisk inngrep er kun foreskrevet som en siste utvei, med risiko for alvorlige komplikasjoner, avledning av divertikula og peritonitt. I dette tilfellet fjernes den berørte delen av tarmen.

Konservativ behandling innebærer en integrert tilnærming, som inkluderer et spesielt kosthold og terapi med medisiner. Pasienten er foreskrevet:

1. Painkillers og antispasmodics som reduserer muskelkramper (drotaverin, no-spa, mebeverin);
2. Antibiotika med et bredt spekter av virkning (cefalosporiner, penicilliner);
3. Laktative preparater basert på laktulose (Duphalac);
4. Prokinetic stimulerende intestinal motilitet;
5. Preparater som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbacterin);
6. Enzymer for å forbedre fordøyelsen (mezim, pankreatin, festal);
7. Midlene som lindrer fra diaré og meteorisme (biseptolum, sulgin).

I alvorlige former for divertikulose utføres følgende terapeutiske tiltak:

1. Løsne tarmen med sifonklipper;
2. Magesvikt er utført;
3. Infusjonsbehandling utføres med krystalloidløsninger;
4. Påfør fersk frossen plasma.

Kirurgisk behandling

Som en grunn til operasjon, er det to typer indikasjoner - beredskap og planlagt.

For nødstilfelle inkluderer:

• perforering av divertikulumet;
• rikelig blødning;
• intestinal obstruksjon.

Fra planen kan kalles:

• mangel på resultater fra behandling av sykdommen ved konservative metoder;
• tilstedeværelsen av fistler;
• dannelse av kronisk infiltrasjon.

I de fleste tilfeller, i stedet for alvorlig abdominal kirurgi, utføres intervensjonen ved laparoskopisk teknikk. I stedet for en stor, langhelende sutur, blir noen punkteringer og et lite snitt igjen på bukets hud for å fjerne den fjernede delen av tarmen. Dette lar deg skrive ut pasienter uten komplikasjoner i 3-5 dager.

Folkemidlene

Følgende folkemessige rettsmidler anbefales for å normalisere avføring og gjenopprette tarmfunksjonen:

1. Pulver fra gulrotfrø (for dette er det nødvendig å hakke gulrotfrøene grundig og bruk dette pulveret flere ganger om dagen (2-3), drikker 200-300 ml med tilstrekkelig mengde vann).
2. Syltet surkål eller reddikjuice (drikke noen spiseskjeer etter et måltid, 1-2 ganger om dagen).
3. Infusjon av aloe bladene (ca 150 g knuste blader helle 300 g honning, blandingen infunderes i 24 timer, belastning og ta en spiseskje en time før måltider).
4. Linfrøolje og 1 spiseskje på tom mage daglig.
5. Mint-te (tilsett 2-3 mynteblader til vanlig te).

Sykdomsdiett

Kostholdet skal tilfredsstille pasientens kroppsbehov i kalorier, og mengden mat som forbrukes på en gang, ikke overstige 200 ml. Mangfoldet av måltider 6-7 ganger om dagen for å unngå en liten mengde matmasser i tarmen.

Når sigmoid divertikulose anbefales:

• magert kjøtt (kylling, biff, kanin, kalkun) og alle slags fisk;
• spis mat med høye nivåer av fiber (rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, pasta og kli varianter);
• fjern fra diettbutikkbakken, melprodukter laget på grunn av tremor, søtsaker, røkt, salt og krydret mat, samt belgfrukter, sterk te og kaffe, alkoholholdige drikker;
• om morgenen må du ta en spiseskje linolje på tom mage, noe som forhindrer utviklingen av forstoppelse og reduserer inflammatorisk prosess i tarmen.

Hurtigmat er strengt forbudt.

Prognose og forebygging

Unngå dannelsen av sigmoid diverticula kan, etterlevelse av riktig ernæring: Denne sykdommen er nesten ikke funnet i de landene hvor folk meste spiser grønnsaker, frukt og frokostblandinger. Kostholdet bør bestå av mat rik på fiber. Den første nødvendige grøten (havremel, bokhvete, hvete), frukt, rå og kokte grønnsaker. Du bør også være mer oppmerksom på moderat trening.

På grunn av det faktum at 80% av pasientene har segmoid divertikula asymptomatisk, er prognosen for denne sykdommen ganske gunstig. Det forverres med alderen, da atrofiske endringer i tarmmuren begynner å utvikle seg. En mindre gunstig prognose for komplikasjoner som abscess, peritonitt, perforering av sigmoid diverticula.

Sigmoid divertikulose

Sigmoid divertikulose er en patologi der fremspring forekommer på overflaten av en gitt tarme, som ligner lommer - divertikula. I dag er denne sykdommen mest vanlig i gastroenterologi. Sigmas divertikulose er utsatt for personer av begge kjønn, og pasientens alder anses å være hovedrisikokriteriet: hos personer yngre enn 30 år blir divertikulaen ikke diagnostisert.

Pasienter blir henvist til en spesialist for komplikasjoner når de første klager vises. før dette kan den patologiske prosessen være asymptomatisk.

Ofte, pasienter med smerte i venstre halvdel av magen, dyspepsi, ustabil avføring, etter å ha konsultert terapeuten, spør: "Hvilken lege behandler sigmoid kolon divertikulose?"

Behandling innebærer riktig ernæring og medisinering, men det er livstruende komplikasjoner som kan kreve kirurgi. Divertikula i Sigmoid-tykktarmen har forskjellige størrelser, men oftere små er detektert, med en diameter på opptil 1 cm. Nesten en tredjedel av befolkningen i alderen 40-50 år opplever tarmdivertikulose, og bare 10% har kliniske manifestasjoner.

Intensiteten av denne sykdommen vokser i forhold til alderen. Dette skyldes følgende faktorer:

Tap av elastisitet i tarmveggen;
• kronisk forstoppelse på bakgrunn av tap av peristaltis og tilhørende økning i intrakavitært trykk i tarmen;
• tilbøyelighet til flatulens.

I tillegg er det bevis på at arvelighet, spisevaner og visse sykdommer i mage-tarmkanalen, som megadolychosygmus, hvor overtrengte atoniske vegger bidrar til utseendet av fremspring, er predisponerende faktorer.

Hyppigheten av utvikling av divertikulose er avhengig av dietten, i de områdene hvor preferanse er gitt til matvarer rik på fiber, er divertikulose mindre vanlig. Fiber bidrar til å optimalisere fordøyelsessystemet.

Avhengig av graden av den patologiske prosessen, er terapi foreskrevet. I noen tilfeller er sigmoid divertikulose komplisert av livstruende forhold:

Intestinal blødning
• perforering av divertikulumet;
Akutt tarmobstruksjon
• betennelse i bukhinnen.

Disse komplikasjonene krever akutt kirurgisk inngrep.

Noen ganger utvikler en lokal abscess i divertikulumets hulrom, som manifesteres av uttalt forandringer i vevets morfologi. Hvis absessen bryter inn i tarmhulen, vil det bli en utvinning, og hvis det er pus i bukhulen, er det fare for peritonitt. Innblanding i den patologiske prosessen i nærliggende organer og vev kan være komplisert ved dannelsen av en fistuløs kanal.

Sigmoid kolon

Sigmoid-kolonet er forpliktet av navnet til bøyninger som ligner på det greske bokstaven "Sigma".
Denne tarmen er en del av tykktarmen, S-formet, starter fra den nedre delen av tykktarmen i øvre del av bekkenet og går til venstre halvdel av magen, og går deretter inn i endetarmen. Lengden er over en halv meter, diameteren er ca 4 cm.

Sigma rolle i fordøyelsesprosessen - absorpsjon av væske fra matvarmen. Blodforsyningen og innerveringen av sigmoid-tykktarmen gir mesenteriet bestående av et stort antall nerve- og vaskulære strukturer.

Symptomer på sigmoid divertikulose

ICD-10-kode: K57

I de fleste pasienter forekommer divertikulose uten alvorlige symptomer og oppdages ved en tilfeldighet, med diagnostiske tester for andre sykdommer.

Hos noen pasienter er det noen ganger et lite ubehag i venstre iliac-regionen etter å ha spist. Noen ganger oppblåsthet ledsages av smerte, smerte og flatulens er lettet med gassflukt.

Hvis det oppstår betennelse i tarmveggen, oppstår følgende symptomer:

Økning i tempera reaksjon
• beruselse: kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
Økt magesmerte.

Å gå på toalettet gir ikke lettelse.

Når divertikulumet er ødelagt, er det tegn som er karakteristisk for peritonitt. Utseendet til blod etter en defekasjonstakt indikerer skade på sigmoidkarbonens kar. Jo mer blod er tapt, jo mer uttalt anemi er, og mindre kraft er igjen for å bekjempe sykdommen.

diagnostikk

I utgangspunktet forklarer legen med pasienten, klargjør sykdomsutviklingshistorien, og fortsetter deretter til en fysisk undersøkelse.

På palpasjon av venstre iliac-region hos pasienter med sigmoid divertikulose er ømhet registrert, men den endelige diagnosen er etablert ved hjelp av instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. Algoritmenundersøkelse:

• fullføre blodtall (vise tilstedeværelse av betennelse: en økning i nivået av hvite blodlegemer og økt erytrocytt sedimenteringshastighet);
• blod biokjemi;
• urinalyse;
• analyse av fekal okkult blod, karakteren av fordøyelsen.
• Røntgenundersøkelse av tykktarmen med radiopaque forbedring.
• koloskopi.

Avhengig av resultatene av diagnose, klager, pasientens alder, komorbiditet, er et behandlingsregime valgt.

Hvis sykdommen ikke forringer livskvaliteten og er i en asymptomatisk eller ukomplisert fase, anbefales det å ta hensyn til følgende aspekter:

1. Optimalisering av dietten: En økt mengde fiber (spis mer grønnsaker og frukt), drikk nok væske slik at avføringen er myk og ikke strekke eller skade tarmveggene. I perioden med forverring kan kun flytende mat tas innen 3 dager, dette bidrar til å gjenopprette tarmslimhinnen og redusere inflammatorisk prosess.

2. Avslag på dårlige vaner.

3. Terapeutisk trening.

Ved klager og sammenføyning av en betennelse utføres konservativ terapi.

forebygging

Hver pasient trenger å vite hvilke forebyggende tiltak som vil være effektive for å forhindre komplikasjoner av divertikulose. Gastroenterologer anbefaler å overholde følgende regler:

1. Først og fremst er det nødvendig å normalisere stolen.

2. Øk mengden væske som forbrukes.

3. Gå inn i dietten mat som inneholder en stor mengde fiber: frukt, grønnsaker, kli.

4. Sport: Spesielt nyttige øvelser som er rettet mot å styrke musklene i den fremre bukveggen og pressen.

5. Prøv å unngå stressede situasjoner, med overdreven angst etter rådgivning med en nevrolog, er det mulig å ta milde beroligende midler.

6. Rasjonal tilnærming til dagens regime: ikke tillat overarbeid, det anbefales å sove i minst 8 timer.

Ernæring med divertikulose: hva som kan og skal ikke spises

Merk at hovedpunktet i behandlingen av sigma-divertikulose er en diett som bidrar til å redusere muskelkontraksjonene og redusere trykket på svekkede tarmkanaler.
Noen eksperter anser uberørt en erklæring om farene ved solsikkefrø og de minste partikler av betennelse i divertikula, men det er bedre å unngå grønnsaker og frukt som inneholder frø, spesielt hvis det oppstår klager etter forbruk. Liste over produkter som kan forverre løpet av den patologiske prosessen:

• Kiwi;
• tomater;
• druer;
• kucchini;
• kucchini;
• agurk;
• bjørnebær;
• bringebær;
Jordbær;
Eggplanter;
• pepper.

Unngå cruciferous grønnsaker fra Brussel og blomkål.
Frø og nøtter med divertikulose kan utløse smerte.

Unngå baking, som inneholder peanøtter, pistasjenøtter, cashewnøtter og mandler, samt solsikkefrø, gresskar, spidskommen og sesam.

Ubehandlet tørket frukt er vanskelig å fordøye i mage-tarmkanalen, så det er foretrukket å introdusere i dietten enten dampet pommes frites og tørkede aprikoser eller kokkompot fra tørkede frukter.

Korn kan ligge i fordøyelseskanalen, spesielt hvis det er "lommer" i form av divertikula. Strandede korn gjennomgår en prosess med putrefaktiv gjæring og provoserer en inflammatorisk prosess. I tillegg vil samtidig økt flatulens bidra til smerte og fremveksten av ny divertikula.

Det er lov å bruke raffinert brød og grøt, helst havremel.
Pasta, hvit ris, semolina, produkter laget av høyverdig mel anbefales ikke til fôring med divertikulose.

Ernæringseksperter anbefaler å inkludere lavmette meieriprodukter (kefir, ryazhenka, yoghurt, yoghurt) i kostholdet, noen pasienter absorberes godt hele melk, men det er bedre å konsultere legen din.

I alle fall kan produkter som inneholder palmeolje, margarin, matolje, majones ikke være nyttige.

Naturlige oster og hytteost i små mengder med tarmdivertikulose kan spises.

Andre produkter som ikke er mulige med divertikulose og tarmdivertikulitt

Rødt kjøtt bør elimineres eller begrenses. Hoveddietet for sigmoiddivertikulose er fettkylling, hvitfisk, kjøttkraft.

Unngå karbonholdige drikker og søtsaker, da de kan forårsake økt gassdannelse, noe som vil forverre kliniske manifestasjoner.

Ikke spis mye sur mat, det er bevis på at med problemer i mage-tarmkanalen øker risikoen for å bli med allergisk dermatitt. Også, ikke bruk for mye appelsiner, sitroner, grapefrukt.

Unngå raffinerte, høy-carb matvarer: Grense bakverk, iskrem, pizza, puffs, pretzels, kjeks, donuts, hermetisert juice, sjokolade, muffins, hvitt sukker, krem, kaker, etc.

Les påskriftene på pakkene: konserveringsmidler, søtningsmidler, fargestoffer, etc. Kjemiske prestasjoner vil ikke legge til helse.

Unngå fett og stekt mat, hurtigmat, pommes frites, mat til matlaging.

I stedet er mat som er tilberedt med den mildeste varmebehandlingen, å foretrekke: baket, kokt, dampet.

Alkohol og røyking forårsaker alltid irritasjon av tykktarmen og magen, så det er bedre å bli kvitt dårlige vaner.

Hjemmebehandling for tarmdivertikulose er mulig hvis det ikke er alvorlige komplikasjoner: Spis riktig, utfør spesielle øvelser for divertikulose og ta foreskrevet medisiner hjemme.

Noen oppskrifter nyttig for divertikulose

1 spiseskje kli legges til 200 ml kefir eller yoghurt (noe fermentert melkeprodukt vil gjøre), la i 30 minutter for hevelse. Kefir med kli kan brukes i stedet for frokost.

Gradvis er mengden kli tilpasset til 3 ss, samtidig som det er nødvendig å være oppmerksom på trivsel: å erstatte forstoppelse med hyppig flytende avføring er ikke det beste resultatet.
Målstolen er myk, dekorert, noe som bidrar til å forhindre tarmtrauma, lindre betennelse og flatulens.

En avkok av mynte, kamille og psylliumfrø har gode antiinflammatoriske egenskaper.

For å forberede må du ta vegetabilske råvarer i like mengder (1 teskje), tilsett 250 ml kokende vann, insister på 1,5 timer. Ta 1/2 kopp 3 ganger om dagen på tom mage, 30 minutter før måltider, et behandlingsforløp - 10 dager.

Bli kvitt forstoppelse vil hjelpe 1 ss oliven, linfrø eller vegetabilsk olje, rørt i et glass yoghurt, det resulterende produktet skal ta kort tid før sengetid. Denne oppskriften kan brukes i lang tid.

Broth linfrø har også en avføringseffekt.

Forberedelser for tarmdivertikulose

Behandling med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler er basert på divertikulitt.
Konservativ behandling for sigmoid divertikulose, i tillegg til antibakterielle midler, i tilfelle betennelse som er festet, inkluderer følgende:

• Preparater for å forbedre intestinal motilitet
• antispasmodik;
• avføringsmidler
Vitaminkomplekser;
• legemidler for å øke hemoglobin.

Når komplikasjoner på sykehuset foreskrev antibiotika intravenøst, noe som øker effektiviteten av behandlingen. Ernæring utføres parenteralt, noe som gjør det mulig å "hvile" mage-tarmkanalen.

Kirurgi for sigmoid divertikulose

I noen tilfeller kan bare kirurgisk behandling redde et liv: minimal invasiv laparoskopisk kirurgi - reseksjon av sigmoid kolon, eller åpen kirurgi. Til kirurgi gripet til med hyppige gjentakelser av inflammatorisk prosess på bakgrunn av divertikulose. Essensen av operasjonen er fjerning av det patologiske området og sømmen (anastomose) av tarmens ender.

Hvilke stoffer brukes til divertikulose og behandlingsregimer

I tillegg til kostholdet anbefales det å introdusere i dietten uoppløselige vegetabilske fibre (hvetekli eller Fitomucil-normer (Mukofalk) 5 g / dag.).

Ifølge vitnesbyrd (betennelse) er det mulig å bruke Rifaximin 400 mg 2 p. / D. hver uke i måneden i et år. Dette øker effektiviteten av terapi med 2 ganger.
Symptomer er også eliminert av Mesalazin i en dose på 400 mg 2p./d., 10 dager hver måned i løpet av året.

Om nødvendig, foreskrive laksativer og legemidler for å normalisere sammensetningen av tarmmikrofloraen.

Gjentakelse av divertikulitt, spesielt med perforasjonsepisode, innebærer en operasjon i resumasjonsvolumet av sigmoid-kolonet på grunn av høy risiko for å utvikle livstruende forhold.

Merk at suppositorier for sigmoid divertikulose ikke eksisterer, en annen ting er at det er suppositorier som bidrar til å bekjempe forstoppelse.

Det er viktig! Ved intestinal blødning og mistanke om akutt patologi (appenditt, tarmobstruksjon, peritonitt, etc.), kan lys ikke brukes.

Når det er tarmdivertikulose, er det å foretrekke å bruke osmotiske legemidler som ikke forbedrer peristaltiske bevegelser, men har en avføringsvirkning. Disse inkluderer:

• Laktulose;
• Macrogol 4000;
• Sorbitol;
• Natriumsulfat.

Sorbitol med sigmoid divertikulose bidrar til reparative prosesser i slimhinnen, som forhindrer divertikulitt. Overskridelse av anbefalt dose av osmotiske avføringsmidler kan forbedre prosessen med gassdannelse.

Fiberavføringsmidler:

• Mukofalk;
• Fayberlex;
• Naturolax;
• Fibercon.

Lys for divertikulose bør brukes med forsiktighet, da langvarig bruk, for eksempel Bisacodyl-baserte suppositorier, kan være komplisert ved intestinal atoni.

Glycerin suppositorier betraktes som sikre midler med minimale bivirkninger.
Rådfør deg med legen din før bruk.

Sigmoid diverticula

Dymboltets divertikula er unormale fremspring av veggene, som dannes som følge av degenerative prosesser i vevet. Sykdommen kan være asymptomatisk eller åpenbar som magesmerter, unormal avføring (forstoppelse eller diaré), flatulens, blødning, tegn på betennelse. Diagnose utføres ved hjelp av koloskopi og irrigoskopi, laboratorietester er av sekundær betydning. Tarmens motorfunksjon vurderes ved manometri. Terapi er konservativ, rettet mot styringen av stolen og kampen mot komplikasjoner. Med sin ineffektivitet er kirurgisk behandling indikert.

Sigmoid diverticula

Sigmoid diverticula er en av manifestasjonene av tykktarmdivertikulose, som er preget av tilstedeværelse av unormale fremspring i veggene i sigmoid-kolonet, som skyldes degenerative prosesser, motilitetsforstyrrelser og kronisk forstoppelse. Dette er en av de vanligste sykdommene i tykktarmen. Divertikulose er diagnostisert i nesten hver tiende innbygger i utviklede land. Omtrent en tredjedel av tilfellene forekommer i sigmoid divertikula. En annen 10-13% er tatt av en kombinert patologi, når prosessen strekker seg til både sigmoiden og den nedadgående kolon. Det skal bemerkes at bare 20% av pasientene til slutt utvikler symptomer, alle andre sigmoid-divertikula er funnet tilfeldig eller ikke diagnostisert in vivo. Problemet er relevant for de landene der det er svært få fiberfibre i dietten, og mindre relevant for land i Afrika, Asia og Sør-Amerika. Proktologer er engasjert i behandlingen av divertikulose.

Årsaker til sigmoid diverticula

Det er tre hovedpatofysiologiske årsaker til sigmoid divertikulær: dystrofiske forandringer i tarmveggene, nedsatt peristaltikk, vaskulær patologi. Også en betydelig rolle blir spilt av økningen i trykket i tarmen på grunn av stagnasjon av avføring. I alle tilfeller handler alle disse faktorene i konsert.

Dystrofi av vevet (muskelsystem, slimhinne og submukosalag) skjer i alderdommen eller på grunn av medfødt svakhet i bindevevet på grunn av brudd på kollagensyntese. Hos middelaldrende mennesker kommer forandringer i peristaltikken fram i forgrunnen, som manifesteres av diskoordinering av bevegelsene til glatte muskler i tarmveggene, spasmer. Dette fører til økt trykk i tarmene, stagnasjon av avføring. Som et resultat exfolierer muskelfibrene og sigmoid kolon diverticula form.

Ovennevnte faktorer går med i vaskulære lidelser. Konstant muskelspasmer fører til langsommere blodsirkulasjon, blodstagnasjon i tarmveggens kapillærer og blodårer. I tillegg kan arteriene bli påvirket av aterosklerose. Trofé er forstyrret, noe som ytterligere forverrer degenerative prosesser i vevet og til slutt fører til dannelsen av sigmoid divertikula.

Strukturen av denne delen av tarmen er viktig i utviklingen av sigmoid divertikula. Det tykkende lagret i tykktarmen er ujevnt, det går langs hele lengden i form av tre baner (skygger). På mange steder går vener og arterier gjennom det, noe som fører til dannelse av soner i tarmveggene som er mest utsatt for bivirkninger og økt trykk inne i hulrommet. Fremspring oppstår også på grunn av de mange Gaustre i sigmoid-kolon. Feil ernæring fremkaller forstoppelse og stagnasjon av avføring, noe som er en ekstra faktor i å strekke og svekke veggene og dannelsen av sigmoid divertikula.

Ifølge klinisk kurs er sigmoid-divertikula delt inn i symptomer uten symptomer, med alvorlige kliniske symptomer og med komplikasjoner (divertikulitt, infiltrater og tarmdannelser i tarmene, blødning, tarmfistler og perforeringer, peritonitt). Ifølge den morfologiske strukturen av divertikulaen til sigmoid-tykktarmen er delt inn i sann og falsk. Sann divertikula er fremspring der alle lagene i tarmveggen er involvert (muskuløs, slimete og submukøse). I et falskt divertikulum stikker bare slimhinnen ut.

Symptomer på sigmoid diverticula

I de fleste pasienter manifesterer sigmoid divertikula seg ikke. En person kan ikke være oppmerksom på problemet hans i årevis, til det oppstår en komplikasjon, eller han vender seg ikke til en prokolog i forbindelse med en annen patologi. En femtedel av pasientene klager på tilbakevendende magesmerter etter type kolikk. Smerten er uskarpt eller lokalisert i venstre iliac-region, med palpasjon er bukveggen ikke spent. Smerte syndrom kan passere alene, noen ganger lettelse kommer etter tarm tømming. I tillegg er det oppblåst, vedvarende forstoppelse, som regelmessig erstattes av diaré. Alle disse symptomene passer inn i det kliniske bildet av irritabel tarmsyndrom, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Symptomene endres og blir lysere når komplikasjoner oppstår. De vanligste av dem er divertikulitt, eller betennelse i sigmoid divertikula. Det oppstår på grunn av stagnasjon av fecale masser i tarmens lumen og i selve divertikulumet, virkningen av tarmfloraen og den økte permeabiliteten til de svekkede veggene i sigmoid-kolon. Magesmerter øker, lokaliseringen er ofte usikker. På palpasjon er det observert noe spenning i den fremre bukveggen, noe som øker smerten i venstre iliac-region. Pasienten feber, symptomer på rusmidler.

Det videre løpet av sykdommen kan føre til dannelse av infiltrasjon. Inflammasjon strekker seg til mesenteri, epiploon og omgivende vev. Palpasjon i nedre venstre mage følte smertefull segl med begrenset mobilitet. En abscess kan danne seg på infiltreringsstedet. Pasientens tilstand forverres dramatisk, temperaturen stiger til høye tall, feber er hektisk i naturen med store daglige svingninger. På palpasjon er det en sterk lokal spenning i bukveggen, en skarp smerte.

Perforering eller perforering av sigmoid divertikula er den mest alvorlige komplikasjonen. Prosessen kan utvikle seg på bakgrunn av en divertisk eller uten tegn. Pasienter klager over skarp smerte, svakhet, feber. Perforering eller retroperitoneal phlegmon er alltid resultatet av perforering (hvis perforering av sigmoid divertikulum oppstod i mesenteri). Pasientens tilstand er alvorlig, det er svakhet, feber, symptomer på akutt underliv. Hvis perforeringen åpnes i et hul organ eller på overflaten av bukhuden, dannes en fistel. Fistelen åpner ofte i lumen i tynntarm, blære, sjelden inn i lumen i skjeden.

Brudd på integriteten til tarmvegens kar fører til åpen blødning. Det kan være det første og eneste symptomet på sigmoid divertikula. Blod vises i avføringen, det blander seg nesten ikke med avføring, endrer ikke fargen sin. Blødning er sjelden overfylt, men kan gjentas, da klumper av avføring permanent ødelegger tarmveggen. Hyppig blødning i sluttresultatet fører til anemi.

Diagnose av sigmoid divertikula

Det er mulig å avsløre sigmoid divertikula ved hjelp av endoskopiske undersøkelser. Først og fremst utføres irrigoskopi - en røntgenundersøkelse av tyktarmen etter bariumendem. I proktologi anses denne teknikken for å være en av de mest informative for diagnosen sigmoid divertikula, fordi den gir deg mulighet til å se fremspringene i tarmvegget, måle størrelsen deres, vurdere mobiliteten til sigmoid kolon, veggens tone og størrelsen på lumen. For å forbedre resultatet, er studien gjort i flere fremskrivninger.

Koloskopi utføres etter resultatene av en irrigoskopi, da denne studien har faren for skade og perforering av sigmoid-divertikulaen. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til tarmveggene og divertikulaen, for å avklare størrelsen på fremspringet, for å identifisere betennelsesendringer og blødningsfokus. Om nødvendig kan du lage en biopsi. Hvis en pasient har nedsatt motorvev i tarmene, utføres manometri.

Laboratoriemetoder er av sekundær betydning, de er vant til å diagnostisere komplikasjoner. Når divertikulitt i den generelle analysen av blod kan påvises leukocytose med et skifte av blod til venstre, øker ESR. Blødning fører til en reduksjon i antall røde blodlegemer, en reduksjon i nivået av hemoglobin. For å oppdage mindre blodtap i tilfelle skade på karene i divertikulaen i sigmoid kolon, kan du bruke analysen av fekal okkult blod.

Sigmoid diverticula skiller seg med en rekke sykdommer. Det er nødvendig å utelukke kreft der blødning ofte observeres (den ondartede prosessen fører til alvorlig anemi, vekttap). Du bør også skille mellom divertikulaen til sigmoid kolon og Crohns sykdom - for denne sykdommen er preget av diaré med blod og mucus, gjelder prosessen for hele tarmen, inkludert endetarmen. Iskemisk kolitt oppstår plutselig og fortsetter med mer alvorlige og alvorlige symptomer.

Behandling av sigmoid divertikula

Det viktigste terapeutiske tiltak for ukomplisert sigmoid divertikula er normalisering av avføring og tarmaktivitet. Pasienter foreskrev en diett som er høy i fiber. Hvis kostholdet ikke virker, legg til stoffer med fiber, avføringsmidler. For regulering av peristalsis, brukes antispasmodika (drotaverin) og prokinetikk (domperidon, itopridiumhydroklorid). Anbefal om nødvendig å ta enzympreparater.

Divertikulitt krever terapi med bredspektret antibiotika: fluorokinoloner, 8-hydroksykinolonderivater. Utfør også avgiftningsbehandling. Når blødning foreskrevne legemidler som øker blodkoagulasjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig for perforering av sigmoid-divertikulum, dannelse av fistler, abscesser og peritonitt. Planlagte operasjoner utføres med flere divertikuler av sigmoid kolon. Essensen av intervensjonen er utsnittet av det berørte området - reseksjon av sigmoid-kolon.

Prognose og forebygging av sigmoid divertikula

Unngå dannelsen av sigmoid diverticula kan, etterlevelse av riktig ernæring: Denne sykdommen er nesten ikke funnet i de landene hvor folk meste spiser grønnsaker, frukt og frokostblandinger. Kostholdet bør bestå av mat rik på fiber. Den første nødvendige grøten (havremel, bokhvete, hvete), frukt, rå og kokte grønnsaker. Du bør også være mer oppmerksom på moderat trening.

På grunn av det faktum at 80% av pasientene har segmoid divertikula asymptomatisk, er prognosen for denne sykdommen ganske gunstig. Det forverres med alderen, da atrofiske endringer i tarmmuren begynner å utvikle seg. En mindre gunstig prognose for komplikasjoner som abscess, peritonitt, perforering av sigmoid diverticula.

Hvordan behandle sigmoid divertikulose?

Statistikk viser at hver fjerde person i verden diagnostiserer denne sykdommen. Dens symptomer manifesteres hos mennesker i mellom- og alderdom og blir provosert av aldersrelaterte endringer i kroppen. I alderen 70-80 år oppdages denne sykdommen hos mer enn 50% av pasientene. Det er en sykdom som sigmoid divertikulose.

Definisjon av divertikulose

Den patologiske prosessen, som kalles sigmoid-divertikulose, kjennetegnes ved dannelsen av et divertikulum (brokklikt sårformet fremspring av tarmveggen). Ofte finner sykehuset seg selv i en alder av 50 år. Det er i denne alderen at sigmoidveggene begynner å svekke seg og de klemmes ut med økende intrakavitærtrykk.

I det overveldende flertall tilfeller er diagnosen dannelsen av divertikulum ikke født, men manifesteres under påvirkning av uønskede faktorer og underernæring. Hvis det i segmoid-kolonet er observert dannelsen av flere divertikulumer, er sykdommen karakterisert som sigmoid kolon divertikulose, mens den må skille seg fra divertikulitt, hovedfaktoren er den inflammatoriske prosessen.

Årsaker til sigmoid divertikulose

Hva er de provokerende faktorene som forårsaker patologiske forandringer i kroppens tilstand? Disse kan være aldersrelaterte endringer som fører til dystrofi av tarmmuskulaturen og forårsaker generelle degenerative forandringer i kroppen.

En ytterligere årsak som bidrar til utviklingen av divertikulose kan betraktes som underutviklingen og svakheten i bindevevet som oppstår ved medfødt eller oppnådd svikt ved syntese av kollagenfibre.

Hyppige årsaker til sykdommen anses å være forstyrrelser i intestinal motilitet. Dette manifesteres av det faktum at med økt intrakolonisk trykk, "fibrene" i tarmveggen "som desintegreres" og danner karakteristiske fremspring (divertikula).

Tannkursene kan danne seg under spasmer av tarmmuskulaturens muskler. Disse manifestasjonene fører til klemming av blodkar i tarmveggene og nedsatt blodsirkulasjon. Som et resultat er dystrofi og strekking av mellomrommene nær fartøyene kjent, noe som fører til fremspring av tarmveggene.

Årsaken til divertikulumet kan være arvelig disposisjon. Sannsynligheten for sykdommen øker mange ganger hvis det er tilfeller av sigmoid divertikulose i familien.

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen er diett. For eksempel bekrefter mange studier at i land i Afrika og India med en historisk utbredt utbredelse av planteorganisasjon er det betydelig færre sykdomsfall enn i europeiske land hvor mat av animalsk opprinnelse er foretrukket.

Klassifisering av divertikulose

Avhengig av opprinnelsen kan sigmoid divertikulose være medfødt eller oppkjøpt. Avhengig av flytens art kan det være:

1. asymptomatisk
2. Med karakteristiske, uttalt manifestasjoner
3. komplisert

I tillegg er divertikulose delt inn i ekte og falsk. True refererer til medfødte sykdommer og forekommer med fremspring av alle lagene i tarmene, dens muskuløse, slimete og submukøse membran. Falsk divertikulose er anskaffet, dannes under livet og manifesteres ved fremspring av slimhinnen.

Karakteristiske symptomer

Det er nødvendig å begynne behandling av denne sykdommen når de første symptomene oppstår. Men noen ganger er det vanskelig å gjøre dette, siden i de fleste pasienter kan divertikulose oppstå uten synlige manifestasjoner og oppdages ved en tilfeldighet under et besøk til en lege av en helt annen grunn.

Det mest karakteristiske symptomet av sykdommen er smerte i underlivet, som er svært forskjellig i naturen og kan oppfattes av pasienter som et brudd på mage-tarmkanalen. Pasienter forbinder ubehag med feil i ernæring og ikke søker medisinsk hjelp, da smerten vanligvis forsvinner etter avføring.

Ofte skjer divertikulose på bakgrunn av irritabel tarmsyndrom, og når den inflammatoriske prosessen er festet, begynner symptomene på sykdommen å bli særlig sterkt. Smerter i venstre iliac-region blir vedvarende og lenge, deres intensitet etter avføringen minker ikke.

Smertsyndromet varer i flere dager og øker med palpasjon av det angitte området og til og med mens du går. Ustabile avføring kan kombineres med kvalme og oppkast, magekramper og en konstant følelse av ubehag.

Selv om sykdommen i første omgang er asymptomatisk, så får det i tide følelser i kroppen å føle seg. Som et resultat av stagnasjon av avføring utvikler en komplikasjon av divertikulose - betennelse av fremspringene i tarmveggene (divertikulitt). I denne tilstanden blir smerten permanent og ledsages av forgiftning av kroppen og en betydelig økning i temperaturen.

Med en lang sykdomssykdom og stor divertikula er følgende symptomer karakteristiske:

• Trekker smerter i venstre underliv forårsaket av spasmer av sigmoid kolon vegger
• Forekomsten av forstoppelse eller ustabil avføring i lang tid
• Venstre oppblåsthet og flatulens
• En følelse av tyngde og overløp i venstre side av magen, som passerer etter avføring

Mulige komplikasjoner

Med utviklingen av komplikasjoner er det en vedvarende forverring av pasienten, ledsaget av alvorlig svakhet og en kraftig økning i temperaturen. Hvilke komplikasjoner forekommer oftest?

• Intestinal blødning. Det oppstår oftest plutselig og er forbundet med vaskulære lesjoner som følge av dannelsen av erosjon eller sår i et infisert divertikulum. Pasienten merker utseendet av blod i avføring, mengden avhenger av diameteren av den berørte beholderen. Noen ganger kan blødning være ganske rikelig. Hvis blødningen blir kronisk, utvikler pasienten anemi, svakhet, kortpustethet, hjertebank, svimmelhet.
• Utvikling av divertikulitt (betennelse i divertikula). Komplikasjonen skyldes bakterier som multipliserer i akkumulerte fekale masser. Det manifesteres av alvorlig magesmerter, feber og slim i avføringen.
• Perforering av divertikulumet, hvor det er en frigjøring av innholdet i sigmoid-kolon i bukhulen og utviklingen av peritonitt begynner - en livstruende tilstand for pasienten. Hvis innholdet i tarmen kommer inn i retroperitoneal fiber, dannes phlegmon (purulent vevskader).
• Abscess i hvelvet av divertikulumet. Hvis en abscess bryter inn i tarmhulen, kan pasienten forbedre seg. I tilfelle av et bryst gjennombrudd i et av de nærliggende organene, dannes en intern fistel. Med dannelsen av enterisk vaginal fistel hos pasienter, vises rikelig utløpt utslipp med en blanding av avføring fra kjønnsorganet. Gastrointestinale fistler manifesterer seg i stinkende flere oppkast, med partikler av avføring. Gastrointestinal fistel provoserer hyppig blærebetennelse, hvor partikler av fecal materia og pus kan utskilles i urinen.
• Tarmobstruksjon. Utviklet på grunn av langvarig divertikulitt og utvikling av adhesjoner i tarmen.

Det er klart at utviklingen av sykdommen truer med alvorlige og ubehagelige komplikasjoner, derfor vil rettidig diagnose og riktig behandling bidra til å unngå forhold som er livstruende og forbedre pasientens velvære.

diagnostikk

Ved undersøkelse av pasienten trekker spesialisten oppmerksomhet på en rekke faktorer: karakteristiske klager, pasientens alder, livsstil, kosthold, tendens til forstoppelse. Legen undersøker pasienten og identifiserer ved hjelp av palpasjon karakteristiske smertefulle områder for denne sykdommen.

En detaljert historie vil avklare det kliniske bildet og mistenker divertikulose. For å bekrefte diagnosen foreskrives pasienten en rekke laboratorietester og maskinvareundersøkelser.

1. Koloskopi. Metoden for forskning, slik at du kan vurdere tilstanden til tarmen fra innsiden. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell, fleksibel sonde med et videokamera på slutten, som introduseres i tarmen gjennom anusen. Kameraets bilde vises på skjermen, og legen kan visuelt vurdere tilstanden til tarmveggene, tilstedeværelsen av et divertikulum, og til og med ta et stykke vev til undersøkelse.
2. Barium klyster. Under undersøkelsen er en røntgen av tarmen, tidligere fylt med et kontrastmiddel, laget. Hvis divertikula er tilstede i tarmene, vil kontrastmiddelet fylle dem, og på bildet vil disse poseformede fremspringene være tydelig synlige.
3. Laparoskopi. Det er både en diagnostisk og behandlingsmetode. Under undersøkelsen lager kirurgen tre punkter i bukveggen, hvorav et miniatyrkamera settes inn, slik at du kan inspisere tarmoverflaten og legge merke til de minste endringene på veggene under forstørrelse. Om nødvendig kan legen fjerne ukomplisert divertikulum. Prosedyren utføres under generell anestesi.

I noen vanskelige tilfeller kan pasienten tilordnes en undersøkelsesradiografi av bukorganene eller slike visuelle undersøkelsesmetoder som datatomografi og MR. En slik metode som ultralyd i dette tilfellet er ikke informativ og brukes ikke til å klargjøre diagnosen.

Behandling av divertikulose

Behandlingsmetoder for sigmoid divertikulose vil avhenge av mange faktorer: sykdomsstadiet, risikoen for å utvikle komplikasjoner, pasientens alder og generelle trivsel, hans livsstil og spisevaner. Ukomplisert divertikulose behandles på en konservativ måte, behandling av alvorlige former for sykdommen innebærer kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling innebærer en integrert tilnærming, som inkluderer et spesielt kosthold og terapi med medisiner. Pasienten er foreskrevet:

• Antibiotika med et bredt spekter av virkning (cefalosporiner, penicilliner)
• Painkillers og antispasmodics som reduserer muskelkramper (drotaverin, no-spa, mebeverin)
• Prokinetic stimulerende intestinal motilitet
• Laktative preparater basert på laktulose (Duphalac)
• Enzymer for å forbedre fordøyelsen (mezim, pankreatin, festal)
• Preparater som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbacterin)
• Midlene som lindrer fra diaré og flatulens (Biseptol, Sulgin)

I alvorlige former for divertikulose utføres følgende terapeutiske tiltak:

• Gjør mageseksjonen
• Løsne tarmen med sifonklipper
• Infusjonsbehandling utføres med krystalloidløsninger.
• Påfør fersk frossen plasma

Kirurgisk inngrep utføres i tilfeller der komplikasjoner er livstruende: tung blødning, peritonitt, tarmobstruksjon. Indikasjoner for kirurgi er:

• hyppige eksacerbasjoner med alvorlig smerte,
• dannelsen av endetarmsfistel,
• risikoen for å utvikle kolorektal kreft og andre krefttumorer.

Operasjonen utføres i to trinn. I første fase utføres reseksjon, det vil si at de berørte områdene av sigmoid-kolonet fjernes, og i det andre blir en anastomose dannet, som forbinder de gjenværende delene av tarmene. I tillegg til reseksjon utføres drenering av bukhulen og påfølgende intravenøs administrering av antibiotika.

Tidlig medisinsk behandling og riktig valgt behandlingstaktikk lar deg lage en gunstig prognose og redde pasienten fra uønskede komplikasjoner.

Kosthold for sigmoid divertikulose

For å lette tilstanden til pasienten foreskrev et spesielt diett med en overvekt av plantefiber. Kostholdet dannes på grunnlag av følgende produkter: frukt og grønnsaker, brun ris, frokostblandinger og belgfrukter. For å unngå tarmirritasjon anbefales det å dampe, bake eller koke produkter.

Måltider bør være fraksjonalt, du må spise mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Mange ernæringseksperter anbefaler å overholde prinsippene for egen ernæring, slik at maten blir bedre absorbert av kroppen.

Kosthold for divertikulose inkluderer fullkornsbrød, kli, fullkornsgryte. Begrens forbruket av raffinerte matvarer:

• konfekt,
• halvfabrikata
• chips,
• melprodukter.

Ekskluder fra dietten følgende produkter:

• helmelk,
• sjokolade,
• karbonatiserte drinker
• kaffe,
• sterk te
• alkohol.

Det anbefales å inkludere naturlige avføringsmidler i menyen: svisker, tørkede aprikoser, fermenterte melkeprodukter, urteinfusjoner. Det anbefales å bruke hvitløk, det bidrar til å normalisere tarmmikrofloraen.

Hver dag skal spise salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje og drikke mye væske (opptil 2 liter). Ferskt tilberedt juice fra grønnsaker og frukt, kjøttkraft og første kurs har stor fordel.

Nyttig fiber inneholder kli, frø, nøtter, uberørt korn. Mye av det i courgette, asparges, kål, gulrøtter, spinat. I kostholdet prøver de å følge "regelen av tre" - de spiser tre porsjoner grønnsaker, tre skiver kornbrød, tre frukter og 300 gram daglig. brun ris eller havregryngrøt. Dette vil bidra til å få den nødvendige frekvensen av fiber.

Forsøk ikke å overvære, lede en sunn livsstil og gi opp matvarer med kunstige tilsetningsstoffer. I tillegg til riktig og rasjonell ernæring, er det en økning i fysisk aktivitet, lange turer og spesiell gymnastikk.

Behandling av sigmoid divertikulose med folkemidlene

Behandling med tradisjonelle medisinske oppskrifter bidrar til å lindre pasientens tilstand og forbedre hans trivsel. Fortell deg om de mest effektive og vanlige metodene.

1. Linseed eller olivenolje behandling. Hjelper med å lindre forstoppelse og lindre betennelse. Det anbefales å ta en daglig artikkel. En skje full av linfrøolje før sengetid og om dagen for å fylle med olivenolje grønnsaksalat.
2. Urteinfusjon. For å gjøre det, blander de like mye tørrblader, moderkorn, kamilleblomster, rosenkål og dillfrø. I en termos helles en spiseskje av den tilberedte blanding og hell 200 ml. varmt vann. Termosene er stengt og får lov til å infusjonere i en og en halv time. Klar infusjonsfilter og drikk fire uker om morgenen og kvelden 100 ml.
3. En avkok av elm bark. En teskje av knust elm bark rusten, hell 200 ml. Vann og simmer på lav varme i 20 minutter. Klar kjøttkraft blir avkjølt, filtrert og tatt hver dag for ½ kopp.
4. Oppskrifter med bruk av medisinske urter og bær gir en god effekt. For eksempel anbefales elderbær infusjon å drikke ett glass hver dag. Ved utarbeidelsen brytes en spiseskje bær med et glass kokende vann og infunderes.
5. Det er nyttig å drikke aloe juice, ta daglig for 15 -20 stk plantain frø eller 30 dråper echinacea tinktur. Etter hvert måltid anbefaler folkhelgerne å ta en varm infusjon av kamille og mynte.

Behandling av sigmoiddivertikulose med folkemidlene bør utføres i forbindelse med legemiddelbehandling og utføres etter samråd med legen og under hans kontroll. Det er farlig å engasjere seg i selvmedisinering for ikke å forverre situasjonen og for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Husk at bruk av folkemidlene ikke bør erstatte et besøk til legen. Bare en kompetent spesialist kan gjøre den riktige diagnosen, gjennomføre de nødvendige undersøkelsene og velge riktig behandlingstaktikk som vil sikre lindring og hjelp til å overvinne sykdommen.