Kolon divertikulose

Divertikulose er en sykdom i fordøyelseskanalen som oftest påvirker tykktarmen. De fleste pasienter med denne sykdommen har ingen symptomer, men noen av dem kan utvikle farlige komplikasjoner. Behandling av kolondivertikulose kan være konservativ eller kirurgisk.

For å forhindre denne sykdommen, bør du følge en diett rik på fiber, det vil si, spise mye frukt, grønnsaker og fullkorn.

Hva er det

Kolondivertikulose er en sykdom hvor små saksformede fremspring forekommer i tarmvegget, som ligner lommer - divertikula.

Dette er en vanlig sykdom, hvor utviklingen er forbundet med aldring. Etter hvert som personens alder øker, blir veggene i tykktarmen svakere. Trykket av fast avføring gjennom tykktarmen bidrar til dannelsen av fremspring.

Det anslås at ca 5% av befolkningen i alder av 40 år har divertikula, og i en alder av 80 år når denne tallet 50%.

årsaker

De eksakte årsakene til utviklingen av kolon divertikula er ukjente, men forskere tilskriver deres utseende til bruk av utilstrekkelig mengde fiber.

Cellulose gjør avføring mykere, så for tarmbevegelse tar tykktarmen mindre belastning. Trykket opprettet for å flytte harde avføring gjennom store tarmene skaper svake områder i muskellaget i tyktarmen. Dette gjør at slimhinnen kan bøye seg ut, danner divertikula.

For tiden er det ikke noe overbevisende bevis på en sammenheng mellom fiberinntak og dannelse av divertikula. Divertikulær sykdom i tykktarmen er imidlertid vanlig i vestlige land, hvor folk ofte forsømmer prinsippene for sunt å spise.

Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle sykdommen:

• Røyking.
• Overvekt eller fedme.
• Forstoppelse.
• Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske anestetika.
• Tilstedeværelsen av en nær slektning som har kolon divertikulær sykdom, spesielt hvis den har utviklet seg før 50 år gammel.

symptomer

Divertikula hos 70-80% av de som har dem, vises ikke. Vanligvis blir de oppdaget under en undersøkelse som utføres av andre grunner. Denne sykdommen er svært vanlig hos eldre. Det øker ikke risikoen for kreft.

Det vanligste symptomet på divertikulose er magesmerter. Oftest er disse følelsene episodisk i naturen og ligger i underlivet på venstre side, hvor sigmoid kolon er lokalisert, som er mest utsatt for dannelsen av divertikula.

Som regel, med ukomplisert divertikulose, er smerte lokalisert på ett sted. Hvis du trykker på magen på veggen i stedet for ubehagelige opplevelser, øker de.

Andre symptomer på divertikulær tarmsykdom er nedsatte tarmbevegelser (forstoppelse eller diaré) og abdominal distensjon. Disse symptomene blir observert i mange andre tarmsykdommer, så du må se en lege for diagnose.

Noen pasienter kan utvikle betennelse i divertikulaen, som kalles divertikulitt.

I slike tilfeller vises følgende symptomer:

• Konstant og alvorlig smerte i magen, som oftest begynner i navlen, og deretter beveger seg nedre og til venstre.
• Økt kroppstemperatur.
• Generell ubehag og tretthet.
• Kvalme og oppkast.

komplikasjoner

Nesten alle komplikasjoner av divertikulær sykdom i tykktarmen oppstår mot bakgrunnen av en inflammatorisk infeksjonsprosess (divertikulitt). De utvikler seg i ca 20% av pasientene med denne patologien, noe som ofte rammer folk under 50 år.

Komplikasjoner av divertikulitt inkluderer:

• Blødning - utvikler seg hos ca 15% av pasientene. I de fleste tilfeller stopper det smertefritt og raskt. Hvis det ikke stopper alene, er det nødvendig med medisinsk hjelp.
• Urologiske problemer. Divertikulitt kan føre til at den betente delen av tykktarmen kommer i kontakt med blæren. På grunn av dette er sannsynligheten for utseendet av urologiske problemer, inkludert hyppig smertefull urinering og tilstedeværelse av luft i urinen.
• Abscesser er den vanligste komplikasjonen av divertikulitt. Disse er hulrom fylt med pus og plassert utenfor kolon.
• Fistler er patologiske kanaler som forbinder lumen i tykktarmen til andre deler av kroppen (for eksempel blæren). Dette er en farlig komplikasjon, da fistelen lar bakterier fra tarmene trenge inn i andre deler av kroppen, noe som forårsaker en smittsom prosess.
• Peritonitt er en betennelse i peritoneum forårsaket av perforering av et infisert divertikulum. Livstruende komplikasjon som krever umiddelbar behandling.
• Tarmobstruksjon. Hvis den smittsomme prosessen med divertikulitt forårsaket dearitet i arr-kolon, kan dens lumen være delvis eller helt blokkert. Med fullstendig tarmobstruksjon er akutt behandling nødvendig.

Hvilken lege å konsultere med divertikulose?

Hvis en person har mistanke om forekomsten av divertikulose, bør han kontakte prokologen. Spesialisten vil foreskrive nødvendig forskning og velge terapi.

diagnostikk

Siden divertikulose i de fleste pasienter ikke forårsaker noen symptomer, oppdages denne sykdommen ofte under den instrumentelle undersøkelsen for andre indikasjoner. Selv tilstedeværelsen av et klinisk bilde av sykdommen gjør det sjelden mulig å etablere riktig diagnose umiddelbart siden symptomene på kolondivertikulose ligner tegn på andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Du må først ta en blodprøve for å utelukke sykdommer som cøliaki eller tarmkreft.

Deretter utføres en instrumentell undersøkelse, som kan omfatte følgende metoder:

• Koloskopi er en metode som lar deg visuelt undersøke den indre strukturen i tykktarmen ved hjelp av et fleksibelt og tynt instrument (koloskopi) satt inn gjennom anus. Dette er en ubehagelig undersøkelse, så det utføres ofte med bruk av smertestillende midler og beroligende midler. Før koloskopi er tarmrensing nødvendig.
• Beregnet tomografi er en metode som bruker røntgenstråler til å visualisere tykktarmen, etterfulgt av behandling av det resulterende bildet ved hjelp av et dataprogram. Før tomografi utføres, skal tarmvaskingen være obligatorisk. Umiddelbart før undersøkelsen pumpes luft inn i tarmen, slik at den blir visualisert.
• Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse, der barium administreres i lumen gjennom en enema for å forbedre visualiseringen av tarmen. Hvis det er divertikula i tyktarmen, er de fylt med kontrastmiddel, noe som gjør dem synlige på røntgenstråler.

terapi

Behandling av divertikulose og kolon divertikulitt avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Behandling av divertikulær tarmsykdom

De fleste tilfeller av divertikulose kan behandles hjemme. Det er nødvendig å forstå at det er umulig å eliminere de sakkulære fremspringene i tarmveggen ved konservative metoder.

For å lindre symptomene på sykdommen, anbefales pasienten å ta smertestillende midler, for eksempel Paracetamol. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuprofen) bør ikke være full, da de øker risikoen for blødning.

For å lindre symptomene på sykdommen, anbefaler leger at du følger en diett rik på fiber. Det bør huskes at effekten av slik ernæring kan oppstå om noen få uker.

I nærvær av forstoppelse kan avføringsmidler brukes til å øke mengden av avføring.

Behandling av divertikulitt

Ikke alvorlig divertikulitt kan behandles hjemme. Legene foreskriver antibiotika for å bekjempe infeksjonen, og paracetamol er foreskrevet for smertelindring. Det er svært viktig at pasienten gjennomgår en fullstendig antibiotikabehandling, selv om det ble lettere for ham på den første behandlingsdagen.

Legene anbefaler å følge en diett som består av bare flytende mat til noen dager før forbedring. Fast mat er vanskeligere å fordøye i fordøyelseskanalen, og kan derfor forårsake forverring av symptomer. Etter å ha lindret tilstanden, bør faste matvarer innføres i dietten gradvis.

Et lite fiber diett anbefales for 3-4 dager med utvinning fra divertikulitt. Dette vil redusere mengden av avføring i tykktarmen, noe som letter nedsettelsen av den inflammatoriske prosessen.

I mer alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Sykehuset bør kontakte i følgende tilfeller:

• Smerten går ikke bort etter å ha tatt Paracetamol.
• Pasienten kan ikke drikke nok vann for å opprettholde vannbalansen.
• Pasienten kan ikke ta orale antibiotika.
• Dårlig helse hos pasienten.
• Pasienten har et svekket immunforsvar.
• Komplikasjoner av divertikulitt utvikles.
• Symptomene på sykdommen ble ikke forbedret etter 2 dagers behandling hjemme.

Under ambulante forhold får pasienten intravenøs infusjon av antibiotika, og de opprettholder vannelektrolytt og næringsbalanse. I de fleste pasienter forbedres tilstanden innen 2-3 dager.

Bruken av probiotika som inneholder bakterier som er gunstig for tarmkanalen, har blitt bevist. Deres bruk hos pasienter med divertikulose reduserer risikoen for å utvikle inflammatoriske komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

I den siste tiden ble personer med to episoder av divertikulitt anbefalt å gjennomgå kirurgi for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. For tiden har denne tilnærmingen blitt forlatt, siden vitenskapelige studier har vist at risikoen for å utvikle alvorlige postoperative komplikasjoner, som regel, oppveier fordelene ved selve operasjonen.

Men kirurgi anbefales:

• pasienter som har en alvorlig komplikasjon av divertikulitt;
• pasienter som lider av kolon divertikulose fra en ung alder;
• immunkompromitterte pasienter som er mer sannsynlig å utvikle smittsomme komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller kan en alvorlig episode av divertikulitt kun botes med en akutt operasjon. Dette er nødvendig for tarmperforering, noe som fører til peritonitt.

For behandling av divertikulose utføres en colectomy - fjerning av den berørte delen av tykktarmen med en intestinal anastomose eller stomi fjerning. Disse operasjonene utføres ved en åpen eller laparoskopisk metode, de har tilsvarende effekt og lignende komplikasjoner. Fordelene ved laparoskopisk colectomy inkluderer raskere gjenoppretting etter operasjon, fraværet av et stort arr på magen, mindre uttalt smerte. For slike operasjoner trenger man imidlertid spesialutstyr.

I de fleste tilfeller, under colectomy, danner kirurger en tarmanastomose, som gir en naturlig gjennomføring av mat gjennom tarmene. Men i noen tilfeller kan det ikke pålegges. Deretter vises en stomi på magen på buken. Som regel er det midlertidig, etter gjenoppbygging av tarmene, blir den fjernet og inter-intestinal anastomose dannes. Hvis et stort område av tykktarmen er fjernet, kan pasientens stomi være permanent.

Generelt har planlagte kirurgiske inngrep for divertikulose gode resultater, selv om de ikke alltid kan helbrede pasienten helt. Etter operasjonen opplever ca 8% av pasientene tilbakefall av sykdommen.

Behandling av kolon divertikulose folkemidlene

Mange mennesker er interessert i hvordan man behandler divertikulitt og divertikulose ved hjelp av folkemidlene. Det bør umiddelbart bemerkes at ingen midler til alternativ medisin ikke vil være i stand til å eliminere de sacciforme fremspringene i tarmveggen.

Bruken av tradisjonelle metoder er kun tillatt under veiledning av en lege og i kombinasjon med tradisjonell konservativ eller kirurgisk behandling. Virkningen av de fleste medisinske planter brukes til å normalisere avføringen. Plantainfrø, linolje og andre planter med avføringsegenskaper brukes mest. Med divertikulitt, infusjoner eller decoksjoner av mistelte, peonrødder og neseblader brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen.

diett

Kosthold for divertikulær sykdom i tykktarmen er rettet mot å forebygge utvikling av komplikasjoner av sykdommen og lindre dets symptomer. For å oppnå disse målene, er et høyt fiberdiett best egnet for å myke avføring og normalisere tarmbevegelsen.

Ernæring for kolon divertikulose bør omfatte fra 18 til 30 gram fiber per dag. Det er nødvendig å øke mengden i kostholdet gradvis over flere uker. Dette vil unngå slike bivirkninger som oppblåsthet og flatulens.

Gode ​​kilder til fiber:

Eksempel på en dags meny for en person med divertikulose:

• Frokost - havregryn.
• Den andre frokosten - fettfattig yoghurt med frukt.
• Lunsj - grønnsaksuppe med kokt fisk.
• Snackbakt eple
• Middag - bokhvete grøt med kyllingkotelett og dampgrønnsaker.

forebygging

Du kan redusere risikoen for å utvikle divertikulose med en diett rik på fiber. Dette bidrar til å myke avføringen og forbedre evakueringen fra fordøyelseskanalen, og reduserer dermed trykket i tarmlumen. Samme diett bidrar til å redusere risikoen for divertikulitt.

Divertikulose er en fordøyelse i fordøyelseskanalen, hvor poseformede fremspring dannes i tarmveggene. Denne sykdommen forekommer ofte i alderen. I de fleste pasienter forårsaker forekomsten av kolon divertikula ikke noen symptomer. Slike pasienter bør følge en diett for å redusere risikoen for komplikasjoner. I mer alvorlige tilfeller utføres konservativ eller kirurgisk behandling.

Symptomer og behandling av kolon divertikulose

Kolondivertikulose (kode mcb - 10, K-57) er en sykdom hvor organets vegger bukker ut på en pungaktig måte.

beskrivelse

Oftest sykdommen påvirker sigmoid kolon, lokaliseringen av divertikula i spiserøret eller tolvfingertarm er ekstremt sjelden. Divertikulose av avtagende tarmen forekommer hos ca. 10% av pasientene. Sykdommen hos ungdom utvikler seg praktisk talt ikke, det er mer karakteristisk for mennesker etter 40 år. Divertikulaen selv er patologiske strukturer av en dystrophic natur, når organens muskler vegger seg og ikke utfører peristaltikk. Årsakene til divertikulose inkluderer:

Sykdom i tykktarmen er typisk for personer over 40 år.

• aterosklerose;
• ischemi;
• arvelig predisposition;
• aldersendringer.

Å provosere en sykdom kan:

• utilstrekkelig fiberinntak;
• feil livsstil;
• forstoppelse,
• overdreven vektøkning;
• alkoholisme;
• stillesittende livsstil;
• forbruker store mengder koffeinholdige matvarer;
• flatulens;
• infeksjon.

Disse faktorene skaper en ekstra belastning på tykktarmen, hvorfra de svake musklene buer, som danner divertikulaen.

Sykdomsklassifisering

Divertikula er klassifisert i:

Falsk divertikulose er lokalisert bare på slimhinnene i tyktarmen, med en ekte sykdom, organveggen stikker helt ut. Også divertikulose er delt inn i:

Medfødt legges på embryonalt nivå og over tid begynner å bulge, ervervet, er resultatet av eksterne faktorer.

Sykdommen er klassifisert i henhold til utviklingsmekanismen på:

• pulsatilt divertikulum;
• trekkraft.

Sistnevnte buler på grunn av mekanisk stress på kroppens vegger. Pulserende divertikulose kan dessuten oppstå på grunn av arvelig disposisjon, de er store i størrelse.

Divertikulose er delt inn i:

Asymptomatisk divertikulose

Den vanligste typen sykdom som vanligvis finnes i rutinemessig forskning.

Divertikulose med alvorlige kliniske manifestasjoner

Sykdommen har mange kliniske manifestasjoner, for eksempel alvorlig smerte i bukhulen. Ofte utgjør divertikulose ofte irritabel tarmsyndrom. Et karakteristisk trekk ved divertikula er en kramper som raskt vokser og forsvinner. På dette stadiet av sykdommen foreskrives pasienten bare et terapeutisk diett der det er mye fiber.

Divertikulose med komplisert klinisk kurs

Divertikulær sykdom i tykktarmen på dette utviklingsstadiet kalles også divertikulitt. Ødem begynner, muskler spasmerer. Symptomene er vanskelige å ignorere, det ser ut til at appendisitt har begynt. Det er nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, siden forekomsten av slike farlige komplikasjoner som peritonitt, blødning, fistler, er ikke uvanlig.

Tegn og symptomer

Tykktarmens divertikul er preget av at symptomene på sykdommen er fraværende. Noen pasienter har:

• abdominal ubehag;
• oppblåsthet;
• tarmene.

Symptomene faller etter en avføring. I dette tilfellet viser standard diagnostiske prosedyrer ikke at indikatorene er utenfor normen. Divertikulitt er preget av et akutt pågående klinisk bilde, som avviker avhengig av hvilket stadium sykdommen går over. Symptomer på divertikulitt:

Smerten under kolondivertikulose er følt i venstre halvdel av underlivet.

• kvalme;
• emetisk trang;
• frysninger;
• dysuri;
• økt kroppstemperatur;
• smertefulle opplevelser av venstre halvdel av underlivet av skarp natur;
• vekttap;
• forstoppelse etterfulgt av diaré.

Høyre sidet smerte er mer sjelden, noen ganger smerte fra venstre deler sprer seg til høyre halvdel. Hvis pasienten har problemer med immunsystemet i tillegg til divertikulose, øker risikoen for alvorlige konsekvenser. Sykdommen kan dramatisk og asymptomatisk utvikle seg til sepsis og være dødelig, siden manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen ikke forekommer.

Diagnose av kolon divertikulose

Kolondivertikulose behandles av en gastroenterolog. Først og fremst utfører han anamnesisinnsamling, undersøker en pasient, utfører palpasjon og foreskriver andre diagnostiske prosedyrer som er relevante i hvert tilfelle. Palpasjon kan vise nøyaktig hvor det vondt, vanligvis i de venstre delene. Hvis legen ser oppblåsthet, asymmetri i bukhulen, antas det at intestinal obstruksjon oppstår.

Først utføres en urin, avføring og blodprøve, noe som sannsynligvis vil vise endringer som antyder muligheten for hypoteser. Analyser viser at ESR og leukocyttall er høyere enn normalt. Etter dette gjennomføres følgende undersøkelser:

For å diagnostisere divertikulose trenger du en klinikk med godt utstyr.

• ultralyd diagnostikk;
• koloskopi;
• barium klyster;
• CT-skanning;
• Røntgendiffraksjon.

For å diagnostisere divertikula er det behov for en velutstyrt klinikk, det er bedre hvis det er mulig å gjennomgå kirurgi umiddelbart. Noen ganger viser det kliniske bildet med det samme at pasienten har divertikulose, i dette tilfellet reduseres settet med diagnostiske prosedyrer. I undersøkelsesprosessen utføres differensialdiagnostikk med kreft, cholecystititt, gastroenteritt, kolitt, gynekologiske sykdommer etc.

Røntgenundersøkelser

Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tarmen ved bruk av et kontrastmiddel, som administreres ved bruk av enema. Bariumsalt brukes som en kontrast. Størrelsen på divertikulaen i sigmoid og nedstigende tarmer varierer i området 0,2-2 cm. Ved bruk av dobbelt kontrast kan du se forekomsten av divertikula og andre patologiske endringer på røntgenbildet.

koloskopi

Koloskopi er en endoskopisk prosedyre som gjør det mulig å undersøke slimhinnene i tykktarmen, undersøke divertikulumet, finne blødningsstedet og utføre biopsi. Dermed vil legen kunne se om det er fistler, sår osv.

Prosedyren anbefales ikke for eldre mennesker, da det er fare for å ødelegge tarmmurenes integritet.

Endoskopisk bilde

Endoskopisk bilde med divertikulose er som følger:

• tonen i ømfeltet øker;
• fysiologiske kurver er dårlig visualisert;
• komprimering av den berørte veggen;
• veggen er ikke elastisk;
• Sphincters nær lesjonene er spasmed og ikke åpne til slutten;
• kroppens bretter er mer tette;
• tegning av fartøy er godt sett;
• slimhinner på toppen av rosa folder;
• i stedet for diverticula er slimet betent og rødt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Behandling av tarmdivertikulose avhenger av om det er komplisert eller normalt. I tilfelle av en ukomplisert asymptomatisk form, er det nødvendig å behandle sykdommen, oftest bare med en diett rik på kostfiber. Slik næring normaliserer mikroflora og reduserer trykk.

Divertikulitt er en komplikasjon av tyktarmen, derfor er behandlingen mer kardinal. Ofte utføres ikke sykehusinnleggelse. Pasienten er vist medisineringsterapi. Denne metoden for behandling utelukker ikke sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Hvis behandling med legemidler er ineffektiv, er kirurgi indisert for pasienten. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i de mest alvorlige og komplekse tilfeller.

medisinering

Med ukomplisert divertikulose kan pasienten behandles hjemme. I tillegg til klinisk ernæring anbefales pasienter som vil bidra til å normalisere avføringen (astringenter eller tynningsmidler). Hvis pasienten er bekymret for sterk smerte, foreskrives antispasmodiske medisiner. I nærvær av en inflammatorisk prosess i tyktarmen, er pasienten vist et kurs av antibakteriell terapi (bredspektret antibiotika). Når diverticula pasienten også er foreskrevet:

• medisiner som stimulerer tarmene ("Motilium");
• narkotika som vil bidra til å gjenopprette mikrofloraen ("Linex");
• enzymatiske midler, etc.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemidlene

Som tilleggsmetoder for behandling, kan du bruke folkemessige rettsmidler. Ikke medisinske. Enhver forberedelse laget i henhold til populære oppskrifter må godkjennes av en lege. Det er nødvendig å bruke folkemidlene i henhold til anbefalinger fra en spesialist.

For å takle betennelse anbefales det å bruke oliven eller linolje inne. Vel omslutter tarmveggen og hjelper med å bli kvitt halsbrann avkok av rusten elmbark. Det er nyttig å spise fersk hvitløk. Dette normaliserer floraen i tarmene. Kosthold sørger for at det er tilgjengelig på menyen hver dag.

Anbefalte infusjoner av urter.

Ingredienser: nettle (blader), dill (frø), hundrosen (bær), kamille (blomster), morwort.

Det er nødvendig å blande ingrediensene i like mengder og en spiseskje av blandingen til damp i et glass kokende vann i 100 minutter. Løsningen må filtreres og forbrukes 2 ganger om dagen.

Ingredienser: Elm rusten bark.

Pulveret og granulatene i komponenten må blandes i forholdet 1: 2 og dampes i et glass kokende vann, og kok deretter i en tredjedel av en time. Bruk kjøttkraft 1-3 ganger om dagen til 200 g

operasjoner

Divertikulitt operasjoner utføres i slike situasjoner:

For divertikulose utføres kirurgi ved å fjerne tarmområdet.

• det var fistler i tarmene;
• kraftig blødning utvikler seg, som ikke kan takle medisinering;
• blødning oppstår stadig, noe som forårsaker anemi
• perforering med en abscess eller peritonitt;
• sepsis;
• kritisk svak immunitet
• intestinal obstruksjon.

Ved divertikulitt utføres kirurgi ved reseksjon (fjerning) av delen av tarmene hvor fremspringet forekommer. Også utført drenering av bukhulen. I perioden etter postoperativ rehabilitering trenger pasienten et kurs av antibakterielle legemidler.

Riktig kosthold

Behandling av divertikulose uten riktig ernæring er meningsløs. Kostholdet består hovedsakelig av innføring av en stor mengde plantefôr i menyen, da den er rik på cellulose, alginater, pektin, lignin etc. Disse stoffene binder vann, hvor produktet er i tarmene i halvflytende tilstand, noe som reduserer trykket.

Plantefoder bidrar til normalisering av mikroflora i tarmen, da det utvikler gunstige mikroorganismer. Ernæring med diverticula kan ikke uten hveteklær, varmebehandlet frukt, grønnsaksuppe, frokostblandinger og sur melk.

Bindende mat bør midlertidig fjernes fra kostholdet (ris, pasta, bønner, koffeinholdige drikker, alkohol). Grove fibre og søtsaker vil heller ikke ha nytte av tarmene.

Anbefalinger for diagnostisk behandling

Hos unge pasienter

Muligheten for utvikling av divertikulose opptil 40 år er ekstremt liten (opptil 5%). Ofte er slike pasienter overvektige menn. Divertikula hos unge pasienter er utsatt for tilbakefall og komplikasjoner. Derfor anbefales operasjoner i denne aldersgruppen.

Hos immunkompromitterte pasienter

Immundefekt oppstår mot bakgrunn av alvorlige sykdommer, som diabetes, onkologi, etc. I dette tilfellet øker risikoen for komplikasjoner og de farlige konsekvensene av divertikulose betydelig. Den inflammatoriske prosessen i immundefekt kan ikke forekomme, så symptomene vil være fraværende i lang tid. Når det oppdages, vil sykdommen bli forsømt og vil være vanskelig å behandle.

Høyre sidet

Høyresidig divertikula er sjelden, dårlig diagnostisk, vanskelig å skille fra appendisitt. Kirurgisk inngrep utføres utelukkende etter differensialdiagnosen.

komplikasjoner

Divertikulose bør umiddelbart herdes, siden konsekvensene av denne sykdommen er farlig for pasientens liv og helse.

divertikulitt

Divertikulitt er en inflammatorisk prosess i divertikulumet.

Fekal og purulent peritonitt

Peritonitt oppstår på grunn av brudd på divertikula i bukhulen, når innholdet i tarmen heller i brysthinnen. Dette fører til infeksjon med suppurations. Det er en alvorlig risiko for pasientens liv.

fistler

Fistler blir dannet på grunn av brudd på divertikulumet i det tilstøtende organet. Fistel kan kun fjernes kirurgisk.

Intestinal blødning

Ofte er slike blødninger rikelig, blod kan sees i avføring, blodtrykksfall, alvorlig magesmerter oppstår.

forebygging

Forebygging av divertikulose er en sunn livsstil. Først av alt må du holde fast på et balansert kosthold og flytte mer. Fotturer i frisk luft, sport, svømming, aktiv livsstil - akkurat det du trenger for forebyggende formål. Det er viktig å gi opp dårlige vaner (drikking og røyking). Det bør være et mål, at overeating vil gi fordel for mage-tarmkanalen.

Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet skadelig mat, søtsaker og mat med tilsetningsstoffer. Mel bør heller ikke spises i store mengder. En sunn livsstil er nøkkelen til god immunitet, noe som betyr at den beskytter en person fra mange sykdommer, inkludert divertikulær sykdom.

Hvordan behandle kolon divertikulose

Divertikulose i tykktarmen er tilstedeværelsen av flere divertiksler (lokalt fremspring av tarmveggen utover).

Faren ligger i komplikasjonene som kan oppstå. For å unngå dem er det derfor nødvendig å utføre behandling til tiden.

Hva er kolon divertikulose?

Som kjent er alle levende vesener preget av eliminering av behandlede avfallsprodukter fra organismer. Denne funksjonen leveres av tyktarmen.

Følgelig, når vevet mister sin tidligere elastisitet, begynner det å akkumulere, som følge av hvilke nye vekstene fremkommer, som vanligvis kalles et divertikulum. Det vil si, det er et fremspring av orgelveggen, i dette tilfellet tykktarmen.

Divertikulumets dannelse er utløsermekanismen for utvikling av divertikulose. Patologi er assosiert med funksjonsfeil i motiliteten til tyntvev i tykktarmen. Divertikulose kan være en medfødt eller ervervet sykdom.

Medfødt divertikulær av tykktarmen manifesteres som følge av en mangel i utvikling. Til tross for at tykktarmen beveger akkumulerte fekale masser, som er rikelig med patogene bakterier, er slimhinnen følsom for irriterende faktorer av eksogen natur.

Dermed manifesterer de oppkjøpte divertikulumene seg med direkte deltagelse fra eksterne aggressorer. Som sådan kan tjene - alkohol i store mengder, misbruk av røyking, overflod i kosten av fett, søt, melmat, samt avhengighet til pickles, krydret retter.

Blant annet kan divertikula bli dannet under påvirkning av en naturlig faktor, slik som organismenes aldring. Når det gjelder dette, kan det bemerkes at eldre mennesker som har krysset terskelen til det femtiende jubileum, for det meste er utsatt for divertikulose. Barn og ungdom er ikke utsatt for manifestasjon av patologi.

Se på videoen

Symptomer og tegn på sykdommen

På grunn av det faktum at symptomene på sykdommen i forskjellige stadier av dens forskjellige, ble det identifisert tre grunnleggende typer divertikulose av tykktarmen:

1. En periode uten alvorlige symptomer, i denne fasen er det en "modning" av divertikulaen, og derfor har de hittil ikke noe ubehag, de kan bare skilles ved hjelp av endoskopi.
2. Den andre fasen er referert til som symptomatisk, som kan dømmes av navnet, slike prosesser som flatulens, forstoppelse, økt kroppstemperatur, malaise, døsighet og svakhet begynner å manifestere seg her.
3. Scenen for komplisert divertikulose er ikke bare karakterisert ved manifestasjon av uttalt symptomer, men også ved inkludering av komplikasjoner, som inkluderer intestinal obstruksjon og peritonitt.

Blant de karakteristiske symptomene på divertikulose i tykktarmen kan tilskrives spesielt den alvorlige smerten i bukområdet.

På grunn av det faktum at sykdommen i begynnelsen av dannelsen ikke viser seg noen symptomer, blir det mulig å identifisere endringer i muskelvevet i tykktarmen bare ved endoskopisk undersøkelse.

I så fall, hvis den angitte patologiske prosessen ikke ble identifisert på den påkrevde tiden, kan sykdommen forsinkes til alvorlige komplikasjoner som kan føre til dødelig utgang.

Divertikula i stigende divisjon

Et sentralt trekk ved dannelsen av divertikula i den stigende sone i tykktarmen er at symptomene i dette tilfellet ligner symptomene på appendisitt. Forekomsten av divertikula i den representerte delen av tykktarmen er svært sjelden, men det er et sted å være.

De vanligste symptomatiske manifestasjonene i dette tilfellet er:

• emetisk trang;
• kvalme og svimmelhet;
• en feberaktig tilstand, som vanligvis ledsages av en økning i temperatur fra 37 til 38 grader;
• forstoppelse eller diaré
• skarp smerte i magen.

I tillegg til de angitte ikke-spesifikke symptomene, kan slike manifestasjoner observeres som kan indikere komplikasjoner.

Blant disse symptomatiske skjemaene er:

• plutselig dråper til minimumsverdier, eller stiger til førti graders kroppstemperatur;
• en gradvis nedgang i refleksreaksjonen, et sløret sinn;
• konstant gag reflekser;
• muskel spenning;
• oppblåsthet, flatulens;
• smerte på palpasjon av magen.

I de fleste tilfeller indikerer tilstedeværelsen av slike symptomer betennelsesprosesser i bukveggen, det vil si peritonitt. I tillegg kan tarmblødning, som kan følges i form av blod urenheter i fekale masser, være en komplikasjon.

Patologi i nedstigende del

I det gjeldende antall tilfeller dekker divertikulose nøyaktig den synkende kolon sone.

Divertikulose er ikke en enkelt, men et flertall fenomen. mens divertikulaen kan være både falsk og sann. Når det gjelder falsk divertikulær sykdom, bør det bemerkes at prosessen med mukøse og submukøse membraner i tykktarmen.

Hvis vi snakker om ekte divertikulose, vil integriteten til alle delene av tarmveggen bli ødelagt. I de dannede "sacs" akkumuleres fecale innskudd, forringende motilitet, noe som medierer utseendet av en inflammatorisk reaksjon og forstoppelse.

Ofte vil divertikulær sykdom ikke gi deg beskjed om din tilstedeværelse ved noen symptomer, så deteksjonen i de tidlige stadiene kan bare skje ved undersøkelse.

De vanligste symptomene er plutselige magesmerter, som i alvorlige situasjoner oppstår med palpasjon, samt langvarig forstoppelse.

Spesielt med utviklingen av den patologiske prosessen, kan slike manifestasjoner som feber, hodepine, kvalme følges.

Et karakteristisk tegn på dannelsen av divertikulose er forgiftning, som dannes som følge av akkumulering av sykdomsfremkallende midler og frigjøring av toksiner av dem. Når divertikula oppdages i kolon, lider en av de viktigste funksjonene - reabsorpsjonen av vann, som i finalen vil føre til dehydrering.

Nyttig video om emnet

Diagnostisering av denne patologien

Ved de første stadier av diagnose av den presenterte sykdommen er det nødvendig å undersøke pasienten. Basert på en visuell inspeksjon kan vi konkludere med at det er forgiftning av kroppen, som vil manifestere seg i form av blek hud, døsighet og svakhet.

I tillegg, som følge av hyppig oppkast, så vel som rusforgiftning, kan vi merke seg tynnhet, som først vil vises på ansiktet, så ansiktsfunksjonene vil se skarpe ut.

I dette tilfellet er denne prosedyren ledsaget av smerte og ubehag hos pasienten. Ved utførelse av en generell biokjemisk analyse av blod, oppdages leukocytose, samt økt erytrocytt sedimenteringshastighet.

Ved oppsamling av avføring for test, oppdages blod urenheter først i massene, som kan ses uten spesifikke diagnostiske metoder. For å gjenkjenne divertikulose i tyktarmen i praksis, brukes aktivt metoden for kontrast røntgenstudier (irrigoskopi).

Essensen av prosedyren er at ved hjelp av enema blir et kontrastelement innført i menneskekroppen, som er bariumsalt. På radiografien er det lett å merke divertikulaen, som avdekkes på grunn av forskjellen i kontrast.

I tillegg er den effektive bruken av koloskopi, som det kan konkluderes med om tilstedeværelsen av divertikula, deres lokalisering, alvorlighetsgraden av prosessen.

Ved hjelp av metoden for endoskopi i tykktarmen i tykktarmen, kan du observere slike fenomen som:

• det beskadigede området av tarmvegget tykner;
• slimhinnen på stedet for dannelsen av divertikulaen er betent og rødt, og slimhinnen i den apikale delen har en rosa fargetone;
• det er ingen elastisitet ved kroppens vegg;
• Feller av hvilke tykktarmen er dannet er forseglet;
• Sphincter er i en tilstand av spasmer og mister derfor funksjonen av full åpning.

Til tross for at prosedyren gir et produktivt resultat, er det aldersgrenser for bruk.

For ikke å skade, bør du forlate koloskopi for eldre, fordi på grunn av alderskarakteristikken til tykktarmen mister sine tidligere egenskaper. Derfor kan innføringen av et fremmedlegeme krenke integriteten til tarmveggene.

Moderne behandling av divertikulose

I forkant av bestemmelsen av terapeutiske prosedyrer, legger graden av forsømmelse av prosessen.

Hvis divertikulær sykdom i tykktarmen passerer uten komplikasjoner, så er heret i dette tilfellet basert på et spesielt utvalgt kosthold, hvor hovedkomponentene er produkter som er rike på kostfiber.

I tilfelle når det kommer til en mer kompleks form for divertikulær patologi, er det nødvendig å være oppmerksom på mer komplekse behandlingsmetoder. Kostholdet er fortsatt inkludert i en av behandlingspunktene til sykdommen, men samtidig er det en stor innsats på å ta medisiner.

Sentrale medisiner er:

1. Enzympreparater, for å normalisere fordøyelsen.
2. Antibiotika.
3. Medisiner som aktiverer tarmmotilitet - Motilium, Motilak.
4. Legemidler med avføringsvirkning - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Fond som normal mikroflora - Linex, Laktofiltrum.

Det er viktig å merke seg at det er avanserte former for sykdommen, der en person kan gjennomgå behandling alene hjemme.

Og tvert imot er det situasjoner når sykdomsforløpet tvinger til å utføre terapi på sykehuset under tilsyn av den behandlende legen.

Slike alvorlige komplikasjoner inkluderer blødning, tarmobstruksjon, perforering av tarmveggen, dannelse av fistler eller sår.

Hvordan behandle patologien på venstre side

I de fleste tilfeller er de største problemene divertikulaen dannet i den nedre del av tykktarmen. Dette skyldes det faktum at det er i dette området at hyppig stagnasjon av fordøyet mat oppstår, som sendes til endetarmen.

I tilfelle når divertikula dannes i den venstre delen av tyktarmen, fører langvarig ikke-eliminering av metabolske produkter fra kroppen til forgiftning. I tillegg føltes skarpe smerter i form av spasmer, som følgelig føltes i venstre underliv.

Hvordan behandle kolon divertikulose på venstre side? En av de grunnleggende øyeblikkene i behandlingen av denne sykdommen er bruk av narkotika som lindrer spasme og smerte, i dette tilfellet utnevnes - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

I tillegg ligner andre tilfeller av lokalisering av divertikula, enzymmedikamenter, rettsmidler for å eliminere flatulens og forstoppelse. Også antibiotika, legemidler som bekjemper inflammatoriske reaksjoner.

Narkotikabehandling varer ca. fire dager, hvis pasienten etter denne perioden ikke er et snev om forbedring, må bli innlagt og behandlet i nærvær av spesialister.

Anbefalt diettmat

Kostholdet er foreskrevet av behandlende lege etter omhyggelig undersøkelse av sykdommens detaljer. En stor rolle er spilt av slike faktorer som størrelsen på hulrommene i divertikulaen, dybden av lesjonen, lokalisering.

Også posisjonen til tarmmikrofloraen og generelle endringer i tykktarmen, danner disse elementene den fremtidige diettmat.

Taboo er pålagt følgende typer produkter:

1. Pasta.
2. Mel og konfektprodukter, godteri, sjokolade og andre søtsaker.
3. Kaffe og brennevin.
4. Korn og helkorn.
5. Fett, røkt, syltet, krydret produkter.
6. Animal protein.

Med divertikulær sykdom, brukes ulike frukter - sitrusfrukter, blåbær, bjørnebær, bananer, jordbær, bønder.

Det anbefales å bruke et stort antall epler som kan brukes i mat i bakt form.

Fermenterte melkeprodukter - hestekost, kefir, ryazhenka, som bidrar til å forbedre miljøet med tarmmikroflora, brukes. Fra grønnsaker kan du inkludere i kostholdet nesten enhver mat, unntatt sjø og blomkål.

På samme tid, før du spiser, bør grønnsaker kokes eller dampes, slik at maten absorberes bedre, og det blir ingen problemer med stagnasjon. I tillegg, for at fecale masser skal passere tarmene fritt, er det nødvendig å drikke mer enn en liter rent vann hver dag.

Behovet for operasjon

Kirurgisk inngrep i patologi som divertikulær sykdom utføres kun i nødstilfeller.

Blant indikasjonene på kirurgisk behandling av kolon divertikulose er:

• fistelformasjon;
• hyppig blødning som kan medføre anemi
• abscess eller peritonitt;
• reduksjon av immunitet mot kritiske nivåer;
• utvikling av sepsis;
• intestinal obstruksjon.

Formålet med operasjonen er å fjerne tarmseksjonen, hvor flere divertikulum er lokalisert. Etter avslutning av operasjonen er pasienten på sykehuset og foreskrevet et vedlikeholdsbehandling med bruk av antibiotika.

Hva er forbindelsen mellom kolon divertikulose og hemorroider?

Kolondivertikulose er ikke den vanligste comorbide sykdom av hemorroider, men fortsatt er denne kombinasjonen opptatt hos ca 5% av pasientene.

For divertikulose av tykktarmen er preget av dannelsen av poseformede lommer i tarmveggen, som bryter med peristaltikk.

For divertikulose av tykktarmen er preget av dannelsen av poseformede lommer (divertikulum) i tarmvegget, som signifikant bryter motiliteten. Den vanligste manifestasjonen av denne sykdommen er forstoppelse, som kan erstattes av diaré. I sin tur kan forstoppelse og diaré forårsake utseende og betennelse av hemorroider.

Gitt at tilstedeværelsen av et divertikulum i tarmen øker risikoen for hemorroider, foreslår vi at du forstår hva som er divertikulose i kolon, hvorfor det ser ut og hvordan du kjemper det.

Kolondivertikulose: konseptet og prevalensen

Kolondivertikulose er en kronisk sykdom som er preget av dannelsen av poseformede lommer i tykktarmen. Ofte dannes slike lommer i sigmoid-tykktarmen.

Ifølge WHO, kan divertikula i tykktarmen finnes i hver tredje innbygger på planeten vår over 40 år, og befolkningen i utviklede land er oftere syk enn de fattige.

Sykdommen påvirker også både kvinnelig og mannlig kjønn. Som allerede nevnt øker risikoen for divertikkulasjon i tarmen med alderen på personen. For eksempel, opptil 40 år kan sykdommen oppdages hos 8% av befolkningen, og etter 65 år - i 65%.

Vanligvis diverticula dannes i sigmoid kolon.

Divertikulose: Årsaker og høyrisikogrupper

Den pålitelige grunnen til dannelsen av et divertikulum i tykktarmen er ennå ikke bestemt, men en rekke faktorer har blitt dannet som bidrar til denne sykdommen, vi vil vurdere dem.

• Endringer i den dystrofiske naturen i kolonens muskler, som forekommer med alderen og fører til en svekkelse av deres tone og nedsatt motorfunksjon.
• Den svekkelse av peristalsis og motorfunksjonen i tarmveggen mot bakgrunnen av intestinale innerveringsforstyrrelser.
• Kronisk forstoppelse, som fører til økt trykk i tarmen.
• Irritabel tarmsyndrom, som manifesteres ved konstant flatulens.
• Feil i bindevevet, som oppstår på grunn av kroniske sykdommer eller på bakgrunn av medfødte abnormiteter.
• Akutte tarminfeksjoner, patogener som ødelegger tarmmuskulaturen.
• Langvarig og ukontrollert mottak av vester som irriterer tykktarmens vegger.
• Vaskulær patologi. Langvarig spasme i tarmens muskelsystem forstyrrer mikrosirkulasjonen i tarmveggen og fører til forandringer i de intravaskulære rom. Divertikulær form i tarmområdet hvor de beskrevne endringene har skjedd.
• Usunn og ubalansert ernæring. En mangel på daglig bruk av en person med produkter som inneholder vegetabilsk fiber, fører til brudd på tarmmotilitet og forstoppelse, noe som igjen bidrar til dannelsen av divertikula.

I tillegg til de ovennevnte faktorer fremmes utseendet av kolondivertikulose ved slike comorbiditeter som hemorroider, kolitt, vaskulær aterosklerose, fedme og andre.

Patogenese av sykdommen

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av kolon divertikulose, samt årsakene til denne sykdommen, har ennå ikke blitt pålitelig studert. Men det er teorier om utseende av divertikula i tyktarmen, blant hvilke de mest sannferdige er følgende:

• brokkteori;
• vaskulær teori;
• arvelighetsteori;
• mekanisk teori.

Tenk på teorien om utseende av divertikula i kolon i mer detalj.

Brokkteorien. De fleste eksperter er enige om at grunnlaget for dannelsen av divertikula i tykktarmen er aldersrelatert dystrofi av bindevevet i tarmveggen. Også uønskede faktorer i dette tilfellet er lidelser i motorens funksjon i tarm og fysisk inaktivitet. Som et resultat stiger tarmtrykket, og veggen buler i "svak sone", og danner en brokk.

Vaskulær teori Proponenter av denne teorien forklarer utseendet av divertikula i tarmene ved svekket mikrocirkulasjon i tarmveggen, som et resultat av hvilket fibrøst vev dannes, som ikke har elastisitet. Derfor, i tarmområder, hvor blodtilførselen er forstyrret og divertikulær form.

Arvelig teori. Ifølge enkelte forskere er divertikulose en genetisk bestemt patologi og er forbundet med en mangel på enzymer som er involvert i utviklingen av normalt bindevev.

Divertikula er dannet på grunn av hyperaktivitet i tarmveggene, noe som bidrar til økt trykk i tarmen.

Mekanisk teori. Hvis du tror denne teorien, divertikulaen dannes på grunn av hyperaktiviteten til tarmveggene, noe som bidrar til en økning i trykk i tarmen.

Typer av tarmdivertikula

Av deres opprinnelse kan divertikula være sant og falskt.

Sann divertikula er dannet ved fremspring av alle tre lag i tarmveggen. Falsk divertikula dannes kun fra tarmslimlaget. Dermed bukker en liten del av tarmmuskulaturen mellom muskelfibrene.

Avhengig av når divertikula ble dannet, er de delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødt divertikula blir dannet under prenatal utvikling av et barn, og oppkjøpte personer opptrer i livet av en person under påvirkning av provokerende faktorer.

Divertikula kan også deles av formasjonsmekanismen i trekk og pulsering.

Dannelsen av trekkdivertikulær bidrar til langvarig mekanisk overdimensjon av tarmveggen, som for eksempel ved kronisk forstoppelse.

Medfødt divertikula er dannet i perioden med barnets prenatale utvikling.

Utseendet til pulserende divertikula fremkaller en langsiktig mekanisk virkning mot bakgrunnen av en genetisk tilbøyelighet, i tillegg er slike fremspring små og traktformede, i motsetning til trekkraftdivertikula.

Det kliniske bildet av divertikkelen i tykktarmen

Nesten 80% av tilfellene av kolon divertikulose er asymptomatiske og er et uhell i studien av tarmen for andre sykdommer, som hemorroider. Der ligger faren for denne sykdommen, siden symptomene vises selv når alvorlige komplikasjoner har oppstått.

Asymptomatisk divertikulose krever ingen behandling, det er bare nødvendig å følge en diett for å utelukke komplikasjoner. Terapeutiske tiltak er vist i den akutte sykdommen.

Tegn på akutt tarmdivertikulose kan være følgende:

• konstant smerte i underlivet, mer til venstre, siden sigmoid kolon er rammet oftere. Også smerte kan overføres til halebenet, sakrum, rektum og perineum. I de fleste pasienter er smertesyndromet assosiert med en avføring som forårsaker utseende eller vekst. Etter tarmbevegelse eller gassutslipp, er smerten litt redusert;
• smertefull falsk trang til å avfeire (tenesmus);
• forstoppelse, som erstattes av diaré;
• kvalme noen ganger med oppkast;
• flatulens;
• dumpe i tarmene;
• ubehag i tarmene etter avføring, forbundet med en følelse av ufullstendig tømming;
• I tilfelle infeksjon av divertikula og utvikling av divertikulitt utvikler pasienten forgiftningssymptomer, som feber, økt magesmerte, utseende av patologiske urenheter i avføringen (blod, slim, pus).

De beskrevne symptomene på divertikulose er også karakteristiske for hemorroider, så vi vil se nedenfor hvordan du skiller disse to sykdommene.

Divertikulose av tykktarmen og hemorroider: de viktigste forskjellene

Siden de akutte symptomene på divertikulose i tykktarmen ligner manifestasjonene av hemorroider, kan disse sykdommene ikke være uavhengig av hverandre. Bare en spesialist etter spesielle studier, nemlig irrigologi og fibrokolonoskopi, kan hjelpe i dette.

Irrigografi er en røntgenundersøkelse av tarmen med innføring av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å visualisere tarmene og studere dens anatomiske egenskaper.

På røntgenbilder av divertikulose bestemmes avrundede fremspring langs indre og ytre kontur av tarmveggen, som har en nakke. Hvis divertikulumet er betent, vil en kontrastforsinkelse være merkbar. For hemorroider er slike radiologiske endringer ikke karakteristiske.

Fibrokolonoskopi er en studie av tarmene med et spesielt endoskop, som settes inn i anus og lar deg inspisere innsiden av tykktarmen. Denne metoden er mer informativ i differensialdiagnosen av tarmdivertikulose og hemorroider.

Når fibrokolonoskopi ikke vil bli bestemt av fremspringet i tarmveggen, og deres munn på bakgrunn av uendret slim, som kan være både rund og oval form. Når en divertikulitt er festet, vil divertikulumåpningen være hovent, deformert og hyperemisk. Også ved hjelp av denne metoden kan du identifisere blødning.

Når hemorroider inne i rektum vil bli bestemt av de utvidede og deformerte hemorrhoidale årene, såkalte bumps.

Når hemorroider inne i rektum vil bli bestemt av de utvidede og deformerte hemorrhoidale årene, såkalte bumps.

Hvis vi snakker om symptomene, så for indre hemorroider, er hemorroide kegler typiske, noe som kan falle ut og holdes tilbake, noe som ikke blir observert med kolon divertikulose.

Komplikasjoner av kolon divertikulose

Selv om de fleste tilfeller av kolon divertikulose er asymptomatiske, er sykdommen ikke helt ufarlig, da det kan føre til livstruende komplikasjoner, som for eksempel:

• peritonitt;
• intestinal obstruksjon;
• intestinal blødning.

Komplikasjon av kolon divertikulose - peritonitt.

Årsaken til peritonitt i kolon divertikulose er et brudd i området for tarmveggens fremspring og penetrasjon av avføring i bukhulen. Som et resultat utvikler infeksiøs betennelse i bukhinnen med dannelsen av purulent foci. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk behandling og antibiotikabehandling, da peritonitt kan være dødelig.

Divertikulærene i tykktarmen påvirker også tarmens normale motoraktivitet, noe som fører til tarmobstruksjon. Sen diagnostisering og behandling av denne komplikasjonen kan også forårsake pasientens død.

Blødning fra tarmene med divertikulose kan være ganske massiv. Denne komplikasjonen er preget av utseende av blodpropp i avføringen, generell svakhet, smerte i underlivet, hudens hud, kald svette og en reduksjon av blodtrykket. Intestinal blødning krever også øyeblikkelig legehjelp, som består av kirurgi eller endoskopisk manipulasjon.

Diagnose av kolon divertikulose

Etter å ha klargjort pasientens klager og oppnådd anamnese data, foreskriver legen en serie studier som vil bidra til å bekrefte eller eliminere tarmdivertikulose.

For diagnostisering av divertikulose av tykktarmen gjelder en fullstendig blodtelling.

Følgende laboratorie- og instrumentmetoder brukes til å diagnostisere kolondivertikulose:

• fullstendig blodtelling (økning i nivået av hvite blodlegemer, endringer i leukocytformelen og en akselerasjon av erytrocyt-sedimenteringshastigheten vil indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen og bestemme kroppens generelle tilstand);
• generell analyse av avføring (identifisere tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføring, som blod, slim eller pus);
• en avføringstest for okkult blod (bekrefter latent blødning fra tarmen);
• analyse av avføring for dysbiose (med divertikulose er det nesten alltid tegn på endringer i tarmbiokenosen);
• Irigografi (lar deg se fremspringet av tykktarmen i røntgen);
• fibrokolonoskopi (bestemme forekomsten av divertikulære åpninger, og bidrar også til å skille denne sykdommen fra en annen tarmpatologi, inkludert hemorroider. Også en koloskopi kan være en biopsi for å undersøke forekomsten av kreftceller).

Pasienten må passere en analyse av avføring.

Behandling av tykktarmdivertikula

I ukompliserte og asymptomatiske former for tarmdivertikulose utføres ikke behandling. Slike pasienter foreskrives en diett med et tilstrekkelig innhold av plantefiber, for å forbedre tarmens normale funksjon og forhindre forstoppelse.

Pasienter med akutt kurs av divertikulose er gjenstand for langvarig kompleks behandling, som består av medisinbehandling, diett og adherens.

Behandlingen av denne sykdommen utføres under tilsyn av den behandlende legen hjemme, bortsett fra forekomsten av komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep.

Ved behandling av kolon divertikulose styres av følgende prinsipper:

• Hos pasienter med alvorlig smertsyndrom er antispasmodiske og anestetiske legemidler foreskrevet. I dette tilfellet kan No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon og andre være valgfrie stoffer;
• for divertikulitt, når tegn på bakteriell betennelse er tilstede, brukes antimikrobielle midler som nifuroksazid, metronidazol, neomycin og andre;
• i tilfelle diaré, bruk av antidiarrheal legemidler som Smecta, Imodium, Linex og andre tilhører;
• for forstoppelse, hvis intestinal obstruksjon utelukkes, i tillegg til diett, Duphalac, Sinade, Bisokodil og andre avføringsmidler kan brukes;
• Siden dysbakterier ofte utvikler seg på bakgrunn av divertikulose, er det nødvendig å gjenopprette normal tarmbiokenose ved hjelp av probiotika - Bifi-former, Lactobacterin, Laktovit, etc.;
• Et viktig sted i normaliseringen av tarmen spilles av enzymterapi, som består i bruk av slike enzympreparasjoner som pankreatin, panzinorm, kreon, festal og andre.

Et viktig sted i normaliseringen av tarmens arbeid er enzymterapi. Anbefaler å ta stoffet Kreon.

Dessuten foreskriver pasienter med kolon divertikulose i fravær av kontraindikasjoner fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Medikamentterapi brukes av kurs i den akutte perioden av sykdommen, og pasientene må følge en diett for livet.

Ved manglende konservativ behandling eller utvikling av de ovennevnte komplikasjonene, blir pasientene plassert i kirurgisk avdeling for kirurgi. Under en slik operasjon fjernes en del av tarmen som påvirkes av divertikulose.

Ifølge statistikken trenger hver tiende pasient med divertikulose kirurgisk behandling.

Kosthold for kolon divertikulose

For kolon divertikulose anbefales brøkfôring, det vil si å spise mat i små porsjoner 5-7 ganger om dagen. Anbefaler også å gi preferanse til retter fra godt hakkede produkter.

Et utmerket alternativ ville være en rekke grønnsakspuréer, fløtesupper, grøt på vann eller melk. En slik tekstur av mat vil tillate mat å ikke skjule i divertikula, for å bli godt fordøyd og assimilert.