Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (UZDG BCA)

I hjertet av den økende relevansen av rettidig diagnose av cerebral fartøyers patologier, er økningen i forekomst av slag, ledsaget av uførhet i lang tid, funksjonshemning og et stort antall dødsfall. Ifølge statistikk, etter et slag, kan bare ca 40% av pasientene gå tilbake til fullverdig arbeid.

Den ledende instrumentelle metoden for undersøkelse som ble brukt for å identifisere ulike lesjoner av brakiocefaliske arterier (BCA), som er ryggraden i hjernesystemet, kan betraktes som ultralydsdoppler sonografi (USDG). Hva er fordelen over andre diagnostiske metoder for ultralyd av BCA, og hva det er, kan du lære ved å se nærmere på detaljene i den anatomiske strukturen til hovedartene i nakken og hodet, deres verdi i blodtilførselen til hjernen og de fysiske grunnleggende for dupleksskanning.

Strukturelle egenskaper

Så, for å forstå hva en brakiocefalisk arterie er, er det nødvendig å spore sin bane direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er delt inn i tre store arterier:

• generelt søvnig (beveger seg bort fra venstre side);
• venstre subclavian;
• brachiocephalic trunk (beveger seg til høyre).

Brachiocephalic stammen, i sin tur, gafler i tre arterier plassert på høyre side:

Alle disse arteriene, direkte eller indirekte, deltar i blodtilførselen til skulderbeltet og hjernen, og danner et komplekst system som er en ond sirkel, og tillater jevnt å omfordele hele volumet av innkommende blod for å sikre en jevn blodtilførsel til alle deler av hjernen. Forstyrrelse av blodstrømmen i noen av de vaskulære bassengene, fører til omfordeling av innkommende blod, enten omgå sirkelen til dalen, eller skape en omvendt retning av blodstrøm, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Denne effekten kalles "stjele".

Ultralyddiagnose

Studien av hovedarteriene ved hjelp av ultralyd er langt den mest informative diagnostiske metoden, slik at man ikke bare kan identifisere fysiologiske endringer (deformering av veggen, bredden av vaskulærsengen, bøyninger, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk), men også kvalitative og kvantitative indikatorer for blodstrøm.

Ultralydsskanning som brukes til å diagnostisere patologiene til brakiocefaliske arterier, kan deles inn i to typer:

• Doppler ultralyd (USDG);
• tosidig skanning.

Basis for begge metoder er Doppler-effekten, hvis essens er å fange den reflekterte ultralydbølgen fra bevegelige objekter. I tilfelle av studiet av blodstrøm i rollen som bevegelige objekter, reflekterende ultralyd, er røde blodlegemer. En endring i frekvensen fra sensoren (Doppler-skift) er direkte proporsjonal med hastigheten på røde blodlegemer som beveger seg langs blodbanen, mens hvis de røde blodcellene beveger seg mot sensoren, øker frekvensen og sensoren oppdager et positivt skifte, og hvis sensoren skifter, senker frekvensen og negativ skiftet er løst.

På ultralydsbeskyttelsen gjenspeiles dette i form av et fargebilde av flerdirektiv blodstrøm - rødt (positiv skift) og blå (negativ skift). USDA BSA-metoden har både positive og negative sider. Muligheten for å undersøke transcarnielle patches av hjernen, det vil si arteriene som ligger i skallen, skal tilskrives den positive, mens denne sonen er utilgjengelig for klassisk ultralyd (β-modus).

Den negative siden anses å være manglende evne til nøyaktig å bestemme fartøyets posisjon i forbindelse med hvilken diagnosen utføres basert på dens sannsynlige plassering og endring i dybden av skanningen. I sjeldne tilfeller, når arteriene er anatomisk uvanlige, reflekterer USDG ikke blodstrømmen, men dette er ikke en klar indikasjon på dets faktiske fravær.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene er utført på den nyeste generasjonen ultralyd skannere, kombinere den klassiske ultralyd skanning i β-modus og Doppler sonografi. Vurdering av tilstanden til arteriene og kvaliteten på blodstrømmen er basert på et todimensjonalt (tosidig skanning) eller tredimensjonalt (trikseskanning) bilde. I dette tilfellet kan fartøyet vises i tverrplanet og i lengden.

Bruken av ekstrakraniell ultralyd (undersøkelse av fartøy utenfor hodeskallen) i dupleksmodus gir følgende detaljerte opplysninger:

• tilstanden til fartøyets vegg;
• tykkelse, struktur og antall aterosklerotiske plaketter;
• størrelsen på vaskulær lumen;
• blodstrømningshastighet.

Formålet med studien

Dupleks skanning av brakiocephalic vessels (BSC) utføres for å identifisere patologiske endringer som fører til nedsatt blodsirkulasjon eller iskemi (oksygen sult) i hjernen:

• aterosklerose av arteriene;
• strukturelle endringer (forlengelse eller deformasjon av blodkar);
• patologisk innsnevring av arteriell lumen (stenose);
• lokalisering, struktur og størrelse av kolesterolplakkene;
• retningen og hastigheten til blodstrømmen;
• arterie mobilitet og elastisitet;
• Tilstedeværelsen av blodpropp.

Hovedårsakene til patologier

Hovedårsaken til patologiske endringer i vaskulærsystemet, som utgjør mer enn 80% av alle tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser, er aterosklerotiske lesjoner av BCA. UZDG BCC hos personer med relativt god helse viste tilstedeværelsen av den første fasen av aterosklerose hos 3% av de undersøkte, hvis alder var 45-50 år. Slike indikatorer indikerer en høy sannsynlighet for iskemisk slag etter 55-60 år.

Aterosklerotiske endringer er også en indirekte årsak til strukturelle deformasjoner av blodkar, for eksempel utseendet av tortuositet. Siden dannelsen av aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av vaskulærveggen (endotelet) ikke bare fører til innsnevring av lumen og følgelig hemodynamiske forstyrrelser, men også til tap av elastisitet i endotelet.

Det er viktig! En av hovedfunksjonene til endothelialskjeden på fartøyet er å gi stabil motstand mot endring av blodtrykk. Det vil si utvidelsen av fartøyet med en økning i volumet av blodstrømmen (diastol) og oppkjøpet av innledende parametere med en reduksjon i volum (sitola). Tap av elastisitet i vaskulær veggen på grunn av aterosklerose, ledsaget av forkalkning av sklerotiske plakk, fører til utvikling av hypertensjon, som igjen er den direkte årsaken til at arteriene strekker seg.

vitnesbyrd

Indikasjoner for å utføre BSA USDA er følgende symptomer og diagnostiserte sykdommer:

• vedvarende eller intermitterende hodepine;
• bevissthetstap
• Blodtrykkstabilitet (hypertensjon eller hypotensjon);
• svimmelhet;
• midlertidig eller permanent synshemming
• endokrine sykdommer, som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i vev (diabetes, hypothyroidisme);
• hyperlipidemi (økt kolesterol i blodet);
• fedme.

resultater

Det første tegn på atherosklerose, oppdaget under USDG av brakiocephalic fartøyene, er ikke kolesterolplakk, men en økning i tykkelsen og tettheten av intima-mediekomplekset (CIM). Vegget på et fartøy består av 3 lag. Intima - det indre skallet, dekket med endotel, i direkte kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse lik 1/10 av tykkelsen av mediet.

Medier er den middels og tykkeste membranen som består av flere lag med elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier som ligger utenfor skallen har en elastisk membran utenfor. Adventisia - det ytre skallet på fartøyet, i strukturen som det er tilfeldig plassert kollagen og elastiske fibre, samt de minste blodkarene som gir næring til arterievegget.

Ved full dupleksskanning av BCA er de indre og midterste konvoluttene ganske tydelige, mens den ytre blander seg med de omkringliggende vevene. I løpet av studiet analyserer CIM ekkogeniteten og differensialiteten til differensiering i lag, det vil si den visuelle separasjonen av intima og media. Som regel, i nærvær av aterosklerose, forekommer følgende endringer i CMM:

• Utseendet til områder med ukarakteristisk ekko-struktur (som regel en økning i ekkogenitet);
• ingen åpenbar differensiering i lag eller fremveksten av nye lag med forskjellig ekkogenitet;
• fremveksten av soner av fortykning av veggen.

Når plaques oppdages, analyseres deres morfologiske struktur. I praksis er følgende typer aterosklerotiske plakker vanligvis skjenket:

• glatt og har en kompleks overflate;
• hypoechoic eller hypereisogenic;
• homogen (endel) eller heterogen (har en kompleks sammensetning).

Dekoding av resultatene av USDG av brakiocephalic arteriene inkluderer data om tilstanden til hemodynamikk, det vil si blodstrømningshastighet, i forskjellige deler av hjernearteriene. Et karakteristisk fenomen for aterosklerotiske forandringer i den indre halspulsåren, som gjør det mulig å diagnostisere omfanget av skaden med høy nøyaktighet, kan betraktes som en økning i blodstrømningshastigheten på tidspunktet for systole (hjerteutgang).

Tabell. Endring i systolisk blodstrømshastighet avhengig av graden av aterosklerotisk lesjon av den indre halspulsåren.

Prosentandelen av arteriell stenose

Høyeste systoliske hastighet

Et obligatorisk trinn i å gjennomføre BSA UZDG er bestemmelsen av følgende kvantitative indikatorer som karakteriserer hemodynamiske parametere:

• Vps - den høyeste blodstrømshastigheten observert ved hjerteutgang, målt i m / s eller cm / s;
• Ved er maksimal blodstrømshastighet registrert ved resten av hjertemuskelen;
• RI er en indikator som reflekterer graden av motstand av fartøyet til volumet av innkommende blod.
• РI - pulseringsindeks, en parameter med høyest følsomhet, som karakteriserer minimal forandringer i fartøyets lumen.

oppførsel

Duplexskanning av BCA inkluderer en inspeksjon av ekstrakarpalseksjonene av hovedartariene i en kombinert modus, kombinering av P-modus og Doppler, samt en inspeksjon av de transkarnale seksjoner ved hjelp av Doppler-effekten. Siden frekvensen av ultralyd brukt i β-modus ikke tillater å vurdere tilstanden til veggene i blodkarene plassert i skallen, utføres diagnostikk basert på Doppler-fargeindeksene for volum og hastighet av blodstrømmen.

Undersøkelse av arteriene for å bestemme størrelsen på CIM utføres i henhold til standardmetoder. Pasienten, umiddelbart før prosedyren, må ligge på ryggen i minst 15 minutter, og først da begynne en ultralydsundersøkelse av den vanlige halspulsåren.

Samtidig blir hodet avledet litt vekk fra sensoren, og sensoren i seg selv er lett å lene seg mot halsen. På dette tidspunktet skal et klart bilde vises på skjermen, hvor fronten og de lange veggene til arterien er synlige, med karakteristiske linjer av intima media. Måling av funksjonelle parametere av arterier kan utføres samtidig med EKG, som gjør det mulig å bestemme tykkelsen på CMM med ekstremt høy nøyaktighet (opptil 0,01 mm).

For å vurdere tilstanden til endotelet, er dets evne til å gi tilstrekkelig motstand mot blodstrømmen, det vil si å kontrakt og strekke seg i henhold til faser av hjertesyklusen, anvendt en metode for funksjonstester, hvor essensen er å registrere data oppnådd som følge av effekten av forskjellige stimulanter på blodbanen (medisinsk eller mekanisk). For eksempel, når du undersøker brachialarterien, påføres en rundkjede på underarmen og etter 5 minutter fjernes den raskt, måler økningen i blodstrømningshastigheten og bredden av vaskulærsengen med intervaller på 15 sekunder, deretter 1 minutt, 3 minutter og så videre.

På samme måte utføre en funksjonell test med bruk av narkotika, for eksempel nitroglyserin. Reaksjonen på å ta medisinen begynner å bli løst etter 15 sekunder, og deretter i intervaller på 1-3 til 5 minutter. En normal reaksjon på bruken av funksjonelle prøver er utvidelsen av karet (dilatasjon) senest 15 sekunder. Fraværet av ekspansjon av fartøyet ved 15 sekunder tilskrives patologiske forhold.

Tosidig skanning av BCA, til tross for den ekstremt høye diagnostiske verdien av informasjonen som er oppnådd, er en relativt billig forskningsmetode, hvor kostnadene ved bruk av funksjonstester vanligvis ikke overstiger 5000 rubler. Hovedbetingelsen for å avgjøre hvor USDA BSU gjør, er tilstedeværelsen av den nyeste generasjonen ultralydskannere i den valgte klinikken, hvor algoritmen sørger for synkronisering av alle handlinger med EKG.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva er det og hvorfor er ultralyd av hode- og nakkekarene nyttige?

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries eller forkortet ultralyd laser BCA er en moderne ultralyd metode for å diagnostisere hode og nakke fartøy, inkludert carotid og vertebral fartøy som leverer blod til hjernen og subclavian arteries.

Først og fremst kan en person som er tildelt denne studien spørre hva brachiocephalic arteriene er og hvor de er.

Brakiocephalic fartøy er de største arteriene og blodårene som er ansvarlige for blodstrømmen til vevet i hode, hjerne og øvre ekstremiteter. De kalles også bagasjen.

Generell informasjon

Brachiocephalic arterier inkluderer carotid, subclavian, vertebral, og deres kryss, som danner brachiocephalic stammen. De oppførte fartøyene og noen andre nær hjernen er dannet i sirkelen av Willis, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i alle deler av hjernen.

Hva er dette - tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, og hva er grunnlaget for effekten av teknikken?

Enheten for undersøkelse av BCA er basert på prinsippene for ekkolokering. Arbeidsflaten utstråler, og fanger deretter ultralydimpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til karene og omgivende vev og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper av blodstrømmen. Doppler-spektret kan også suppleres med fargekartlegging.

Hva viser UZDS av BCA?

Først og fremst er en tosidig undersøkelse av hodet tildelt de pasientene som mistenkes for aterosklerotiske prosesser, aneurysmer og deformiteter og andre patologier, og er rettet mot å identifisere funksjonelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I studien kan en spesialist gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk, blodpropper, fortykkelse eller krymping av de vaskulære veggene, forstyrrelse av veggens normale anatomiske integritet, se krympe, omgivende vev, blodstrømningshastighet.

UZDS BCA viser:

• fartøyets lumen;
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, utvidelse av veggene;
• tårer, aneurysmer, deformiteter.

Ved hjelp av UZDS kan BSA diagnostiseres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• brudd på veggen i IRR;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• fistler mellom fartøy;
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuter

UZDS hjelper med å vurdere anatomien til karene i nakken og hodet, bestemme egenskapene til blodstrømmen, vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så det er mulig å diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratifisering på et tidlig stadium.

Hva er forskjellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabiliteten som respons på bevegelsen av røde blodlegemer i blodet. Bildet på skjermen er endimensjonalt, i henhold til terrengets tilstand kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet av vasokonstriksjon, aterosklerose og andre årsaker til stenose. Inspeksjon er vanligvis billigere enn UZDS.

Dupleks skanning av hodene i hodet og halsen, sammen med den vanlige Doppler sonografien, visualiserer fartøyene i B-modus, viser lokalisering av aterosklerotiske plakk og trombotiske masser på venerens indre vegger, deres morfologiske egenskaper og omfanget av utbredelsen av prosessen. Bildet er todimensjonalt, i kombinasjon med DDC-fargen (farger Doppler-kartlegging).

Slike muligheter for ultralydbehandling er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke bare sparer tid på diagnosen av sykdommen, men gir også et bredere bilde av endringer i fartøyene. Imidlertid er en slik studie henholdsvis dyrere.

Egenskaper ved diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved en ultralydstudie, er ikke engang en plakk, men en fortykkelse av karoten arterievegg bare en brøkdel av en millimeter. Med dupleksskanning er denne indikatoren veldefinert. Tykkelsen til intima-mediekomplekset (den såkalte KIM) kalles også. CIM er tatt i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner plaketter å danne seg. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. Den carotide bifurcation er stedet for delingen av den felles karoten arterien i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det svært viktig å oppdage aterosklerotiske endringer i de tidlige stadiene.

Tosidig skanning avslører stedet der en plakk skifter, samt form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen er allerede helt lukket, er det en okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte de krympede arteriene på grunn av deres lengde. Arterier forlenges på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av mangler i livmoderhalsen. Hvis tortuosity fører til klemmen av lumen, kan dette forårsake nedsatt cerebral blodstrøm.

Fordeler med metoden

Fordelene ved UZDS BCA inkluderer:

1. svært informativ;
2. forskning effektivitet;
3. sikkerhet og muligheten for å gjenta;
4. smertefri prosedyre.

Under studien blir et bilde dannet på skjermen, som ligner på en konvensjonell ultralydsskanning, men mot sin bakgrunn er et fartøy klart synlig, hvor blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved UZDS, anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Tidlig ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Lær mer om studien og hvordan du gjør en tosidig skanning av hodeskarene, fra videoen:

Indikasjoner for

Skipene i brakiocephalic regionen inkluderer intrakranial (intrakranial, direkte fôring av hjernen og omgivende vev) og ekstrakranial (ekstrakranial, som omslutter nakke, ansikt, nakke, etc.) i blodforsyningsnettverket. Ved tosidig skanning evalueres både første og andre grupper.

Indikasjonene for å tildele en BCA-dupleksskanning er:

• hodepine;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• trykkproblemer;
• besvimelse;
• forhøyet kolesterol;
• nedsatt følsomhet (nummenhet) i lemmer;
• sløret syn
• blinkende fluer i øynene;
• minneverdighet og redusert konsentrasjon;
• preoperativ undersøkelse.

Direkte indikasjoner for studien er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nakke skader;
• kompresjon av arterier og årer og andre vaskulære skader;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• led av et slag eller hjerteinfarkt.

Kontra

Bruken av enheten er helt ufarlig og har ingen effekt på menneskekroppen. Det er ingen begrensninger på bruk av denne moderne teknikken, og for alle aldersgrupper av pasienter.

I noen tilfeller kan forkalkede aterosklerotiske plakkene forstyrre den overførte ultralydstrålen og forstyrre diagnosen.

Ikke glem at profesjonaliteten til legen og godt utstyr spiller en nøkkelrolle i å dechiffrere resultatene av tosidig skanning, så hvis den medisinske organisasjonen ikke har fagpersoner i dette feltet eller egnede enheter, er det bedre å gjøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse før studien er å utelukke fra menyprodukter og retter som kan påvirke tone og fylling av blodkar som forvrenger resultatene av studien.

På dagen for studiet kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, du bør ikke være ivrig med for krydret og salt oppvask. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke ligge i tett eller røkt rom, da dette også kan endre blodpåfyllingen av fartøyene.

Det er bedre å avstå dagen før studien fra å ta vitaminer og nootropics. Sørg for å konsultere en spesialist hvis du tar medisiner som påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet.

Hvordan er det gjort?

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av enheten, legen legger en pute under nakken. Hodet skal dreies i retning motsatt apparatet. Legen smører hudoverflaten med en gel som letter gjennomføringen av et ultralydsignal.

Ved hjelp av en sensor vil legen undersøke segmentet etter segment i nakken og se signalendringen på skjermen. Han kan trykke litt på sensoren på fartøyene eller spør om kort tid for å slutte å puste.

Hvis patologiske endringer oppdages, utføres en grundigere undersøkelse av alle fartøy som strekker seg fra disse grenene.

Ingen ubehag under studien oppstår ikke: sensasjonsprosedyren er ikke forskjellig fra det som er kjent for alle ultralyd. Studien varer 20-30 minutter.

Nyttig video om hvordan transcranial dupleksscanning av cerebral fartøy utføres (gjennom kraniale bein):

Tolkning av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem til skanneprotokollen. Dekryptere Doppler-spekteret, kartogrammer av blodbevegelse vil ikke ta mer enn 10 minutter, hvorpå du vil motta resultatene.

Resultatet av skanningen er et trykt ark med en liste over undersøkte fartøy og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Avkodningen gjør det mulig å avgjøre om fartøyene samsvarer med den anatomiske normen, om det er en patologi etc. Basert på dekrypteringen vil legen din foreskrive behandling om nødvendig.

Dekoding utføres ved å sammenligne indikatorene:

1. arten av blodstrømmen;
2. dets hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
3. veggtykkelse;
4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet i gjennomsnitt (summen av maksimal hastighet og to min, delt med 3);
5. resistiv indeks (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighet delt med min.

Blodstrømmen er estimert i den eksterne og indre halspulsårene, den vanlige (HCA og ICA, CCA) suprablokken (NBA), primær (OA), vertebral (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 etc. Også i de fremre, bakre, midtre cerebrale arteriene (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ytelse

For forskjellige fartøy i brakiocephalsonen er deres individuelle normer iboende i resultatene av tosidig skanning. For den vanlige halspulsåren er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighet på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet på 9-36 cm / sek, og en beholderresistansindeks på 0,6-0,9 regnes som normal.

Følgende verdier er akseptable for grener av felles halspulsårer:

• indre grendiameter - 3-6,5 mm; ytre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 33-100 cm / s; ytre grenen - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 9-35 cm / s; ytre grenen - 6-25 cm / s;
• motstandsindeksen for de indre og ytre grener er 0,5-0,9.

Normale parametere av vertebrale arterier:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodstrømshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodstrømningshastighet - 5-25 cm / s;
• motstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor rimelig er det?

Slike diagnostiseringer krever bruk av dyrt spesialisert utstyr og spesialutdannet medisinsk personell, slik at forskningsmessige priser ikke skiller seg fra deres frihet.

Vi oppsummerer. UZDS av BCA er en spesiell type ultralyddiagnose av fartøy som gir ernæring til hjernen, andre organer i hode-, nakke- og øvre leddgirdle.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutse utviklingen av hjerneslag.

SHEIA.RU

Dupleks skanning av brakiocephalic arteries: Hva er BCA, Forklaring

Hva er duplex skanning av brachiocephalic arteriene?

For tiden er tosidig skanning av brakiocefaliske arterier blant de mest informative diagnostiske metodene for å bestemme tilstanden til fartøyene som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. Prosedyren er ikke bare effektiv og nøyaktig. Tosidig skanning av BCA krever ikke ytterligere preparater, utføres ekstrakranielt, har ingen kontraindikasjoner fra pasientens side og anbefales å gjentas.

Denne funksjonen gjør det mulig for leger å gjøre omfattende bruk av tosidig skanning av brakiocefaliske arterier for å kontrollere kvaliteten på behandlingen uten å bekymre seg for risikoen for bivirkninger.

Hva er formålet med studien

Dupleks skanning av brachiocephalic fartøyene har flere mål. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan blodstrømforstyrrelser i brakiocefaliske arterier, endringer i deres konfigurasjon, forekomst av blodpropper, aterosklerotiske forekomster på intima, abnormale arterielle sløyfer, bøyer, vaskulær underutvikling, reduksjon av diameter eller aneurysmdannelse og mye mer, bestemmes.

I tillegg kan deklarering av resultatene av BCA-duplekset sammen med Doppler-metoden for forskning tillate oss å etablere den nøyaktige lokaliseringen av patologiske forandringer, graden av forstyrrelse av strukturen og funksjonen av blodkar, blodstrømningshastighet og anatomiske trekk ved strukturen av arteriene i livmorhalsområdet. Ved hjelp av ultralyd av narkotika og nerver, kan legene utvetydig diagnostisere vaskulær trombose, angiopati, vesikulitt, vegetativ-vaskulær dystoni og aterosklerotisk prosess.

Fargedilpleksskanning av BCA gjør det mulig å undersøke ikke bare store trunk vascular objekter i nakken, men også mindre fartøy. DDC gir også informasjon om tilstanden til vevene som omgir arteriene og de tilstøtende organstrukturer.

De viktigste fordelene ved teknikken

Hva er en tosidig studie av brachiocephalic arteriene er kjent for leger over hele verden.

Denne populariteten til teknikken har blitt gitt av en rekke ubestridelige fordeler at denne typen ultralyd har i sammenligning med sine mindre informative motparter:

• absolutt sikkerhetsprosedyrer;
• ingen bivirkninger;
• atraumatisk og ikke-invasiv (uten å bryte integriteten til huden) metoder;
• mulighet for flere bruksområder over en kort periode;
• spesielle følsomhetssensorer;
• høy ytelse;
• fargebilde;
• evnen til å skanne fartøy med kartlegging;
• umiddelbar dekoding av forskningsresultater;
• nøyaktighet;
• smertefri og blodløs prosedyre;
• rimelig pris.

Hvordan administreres DPT og når?

Indikasjoner for å tilordne en pasient til CDS (farge dupleksskanning) er patologiske forhold med nedsatt cerebral blodstrøm, som er ledsaget av følgende symptomer:

• intense hodepine, som forverres ved å snu og bøye hodet;
• svimmelhetstanker, som kan være ledsaget av kvalme og til og med oppkast;
• ubehag i hjernen, støy i hodet, ubehagelige følelser av pulsering i templene;
• kronisk tretthet, tretthet, nedsatt ytelse, døsighet etter full søvn;
• episoder av bevisstløshet;
• ustabil og ustabil gang med svimlende
• forbigående tilstander som er ledsaget av synshemming, blinkende av fremste severdigheter;
• problemer med minne og oppfatning.

Hvis det foreligger en slik mulighet, må legen foreskrive en fulldupleks BCA-studie for pasienter som forbereder kirurgiske inngrep på hjertet eller karene, lider av arteriell hypertensjon, diabetes, alvorlig fedme og lipidmetabolisme. BCA DS anbefales for personer som har sykdomshistorie, har informasjon om tidligere sykdommer forbundet med nedsatt blodgass (slag, hjerteinfarkt).

Indikasjoner for prosedyren er også svulster i nakken, osteokondrose i livmoderhalsen, dårlig arvelighet, herniation av intervertebrale skiver, problemer med cerebral blodstrøm, hjerne og ryggmargsskader og mye mer.

Dupleksskanning av arteriene i brakiocephalsegmentet er en moderne og ultra-presis metode for å bestemme patologiske endringer i karene, noe som gjør det mulig å identifisere hovedårsakene til utviklingen av arterier og blodstrømssykdommer, vurdere graden av forsømmelse og en objektiv vurdering av mulige måter å løse problemet på.

Teknikken har en spesiell følsomhet og er veldig praktisk, da det gjør at legen kan få et fargebilde av fartøyene på skjermen. Tosidig skanning er også verdifull fordi den kan brukes til å diagnostisere tidlige stadier av endringer i det vaskulære apparatet, som til slutt kan føre til slag.

Dekryptering av dataene som er oppnådd i løpet av studien, utføres av en kvalifisert lege som utfører en tosidig skanningsprosedyre. Dette gir mulighet for umiddelbare resultater, noe som er spesielt viktig i tilfelle utviklingen av pasientens akutte forhold som krever umiddelbar diagnose og behandlingstaktikk.

Ultralyd av brakiocephalic arteriene er vist å opprette problemer med sirkulasjonen av hodet: alt pasienten trenger å vite

For visualisering av cerebral fartøy brukt ultralyd i kombinasjon med Doppler. Slike dupleksskanning bidrar til å bestemme strukturen av brakiocephalisk kar og samtidig gi informasjon om bevegelse av blod gjennom dem. Metoden har høy pålitelighet og sikkerhet i alle typer vaskulær patologi.

Les i denne artikkelen.

Essensen av undersøkelsesmetoden

For blodtilførselen til hjernen er ansvarlig brakiocefalisk stamme. Så på latin kalles brakiocephaliske arterier. Disse inkluderer søvnige (høyre og venstre), både i skjoldbruskkjertelen er delt inn i eksterne og indre grener. Sistnevnte passerer direkte inn i hjernen, mens de ytre er ansvarlige for å mate vevet utenfor skallen. Vertebral arterielle måter passerer i spesielle åpninger av livmorhalsen.

Alle disse karene i hjernebunnen er forbundet i en ring - sirkelen av Willis, hvorfra små grener fortsetter til alle hjernevæv. Med nederlag av en arterie fra brakiocephalsystemet oppstår underernæring av hjerneceller. For å studere strukturen og blodstrømmen i fartøyene brukes ultralyd Doppler-ultralyd.

Ultrasoniske vibrasjoner, som enhetens sensor utsender, når tette strukturer, reflekteres av dem og oppfattes av enheten. Disse reflekterte signalene overføres til en datamaskin som lager et bilde på skjermen. Fungerer på prinsippet om ekkolokalisering, bidrar ultralyd til å bestemme fartøyets størrelse, densiteten av veggene, for å identifisere krumningen, sløyfen, deformasjonen.

Hvis lumen av arterien er innsnevret, er det mulig å finne årsaken:

• blokkering (trombus, plakk, embolus);
• fortykning av membranene under den inflammatoriske prosessen;
• krampe;
• konsekvensene av operasjonen;
• ekstern komprimering av en svulst, infiltrere, beinvekst.

Doppler sonografi brukes til å studere et bevegelige objekt, det vil si blod. I nærvær av et bevegelig fluid forandrer ultralydsignalene deres egenskaper. Dette kalles Doppler-effekten, som brukes til å bestemme hastigheten på blodsirkulasjonen.

Hvis det av en eller annen grunn ikke er blodstrøm i fartøyet, returnerer ultralydspulsen til sin opprinnelige tilstand. Analyse av disse intensitetsfluktuasjonene lar deg lage et bilde av hemodynamiske parametere i sanntid.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om dupleksskanning av hodet og nakken. Fra det vil du lære om indikasjonene på prosedyren, fordelene ved metoden, dekoding av resultatet og kostnaden.

Og her mer om cerebral aterosklerose av cerebral fartøy.

Indikasjoner for ultralyd brachiocephalic arteries

Formålet med dupleksskanning av arterier som fôrer hjernen er indikert i nærvær av slike pasientklager:

• hodepine;
• støy, ringer i ørene;
• svimmelhet;
• følelse av tyngde ("foreldet hode");
• mørkere øynene
• nedsatt hørsel og syn;
• følelse av blod i templene, nakke;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• ustabil gang
• bouts av svakhet eller følelsesløshet i lemmer;
• taleforringelse;
• episoder av bevisstløshet;
• glemsomhet;
• faller i blodtrykk.

Undersøkelsen anbefalte kategorien personer uten kliniske tegn, men hvis de har risikofaktorer for hjernecirkulasjon:

• alder over 45 år;
• genetisk predisposisjon til vaskulære sykdommer;
• røyking, kronisk alkoholisme;
• hypertensjon eller sekundær hypertensjon;
• nedre ledd-aterosklerose eller endarteritt obliterans;
• angina, hjerteinfarkt;
• diabetes mellitus;
• krenkelse av fettmetabolismen - fedme, metabolsk syndrom, høyt kolesterol i blodet;
• hypotensjon;
• osteokondrose i livmoderhalsen.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter - en av indikasjonene på ultralyd av brakiocephaliske arterier

Ultralyd av brakiocefaliske arterier brukes til diagnose og behandling av følgende sykdommer:

• medfødte vaskulære anomalier;
• hode skader;
• aneurisme;
• inflammatoriske prosesser i karene (vaskulitt);
• neurokirkulatorisk dystoni;
• diabetisk angiopati;
• konsekvenser og komplikasjoner av hypertensjon, forgiftning;
• dyscirculatory encephalopathy;
• forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• neoplastiske eller cystiske formasjoner på nakken;
• postslag eller postoperativ periode.

Se på videoen om ultralydet av brachiocephalic arteriene:

Kontraindikasjoner for

Ultralyd gjelder ikke vaskulær kontrast, det er ingen trussel om strålingsbelastning på kroppen, så det er ingen aldersbegrensninger eller kontraindikasjoner for denne metoden.

Det er situasjoner når det er vanskelig å få informasjon om tilstanden for blodstrømmen. Disse inkluderer:

• arterien er lukket med bein eller fettvev;
• komplekse hjertearytmier eller svakhet i hjertemuskelen (blodsirkulasjonen er svekket i alle karene);
• nakkeskade, postoperativ arr.

Forberedelse for

Dagen før undersøkelsen, må matvarer som kan endre vaskulær tone, utelukkes fra kostholdet. Disse inkluderer kaffe, sjokolade, te og energi, alkoholholdige drikkevarer, krydret og salt mat. Om morgenen før prosedyren kan du ikke røyke, ta varme bad, spille sport.

Metode for å utføre dupleks ultralyd

Studien tar fra 30 til 45 minutter. All denne gangen er pasienten på sofaen med en litt hevet hodeend. En ultralyd gel påføres på nakken, og legen flytter sensoren over projeksjonsstedene til brakiocephaliske arterier. Om nødvendig kan undersøkelsen suppleres ved å utføre funksjonstester med en belastning. Ubehag eller smerte under tosidig skanning forekommer ikke.

Norm og avvik i ytelse

Hos friske mennesker er arteriene ikke innsnevret, det er ingen hindringer for bevegelse av blod, turbulens, veggene holder elastisitet, diameteren endres ved utførelse av belastningstester. Hvis det er avvik, angi i konklusjonen navnene på patologiske endringer:

• stenose - lumen av arterien er innsnevret, mindre enn normalt, bevegelsen av blod er vanskelig;
• aneurisme - på grunn av tynning av veggen er det et fremspring, trusselen om blødning;
• aterosklerotiske plakk - det er kolesterolavsetning på veggen, noe som fører til blokkering av fartøyet;
• okklusjon - blodbanen stoppes på grunn av blodpropp, plakk eller emboli (deler av vev, fettstykker, luftbobler, opphopning av pus, fremmedlegemer);
• turbulent turbulens - avviket fra bevegelsen av blod fra rette.

Ifølge dataene som er oppnådd, gjør legen en konklusjon om ernæringsstatusen til hjernen med blod og sender pasienten til ytterligere undersøkelse, eller gir anbefalinger for behandling eller forebyggende tiltak. Det bør også bemerkes at ultralyd av brakiocefaliske arterier ikke viser umiddelbare endringer i hjerneblodstrømmen, men bare bidrar til å identifisere årsaken til bruddet.

Vi anbefaler å lese en artikkel om CT-angiografi. Fra det vil du lære om prosedyren med kontrast og uten kontrast, fordelene ved metoden, kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner.

Og her mer om aneurysmen til halspulsåren.

Ultralyd av brakiocephalic arterier ved hjelp av duplex skanning teknikken brukes til å bestemme strukturen av arteriene som mater hjernen, og bevegelse av blod gjennom dem. Utnevnt i nærvær av cerebrale symptomer og pasienter med risiko for svekket hjernehemodynamikk.

I henhold til dataene som er oppnådd, er det også mulig å diagnostisere og foreskrive behandlingen av sykdommer som er forårsaket av hjernevævets iskemi. Metoden er informativ og sikker, har ingen kontraindikasjoner.

Som et resultat av aterosklerose og andre sykdommer kan karotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hemodynamisk signifikant, har forskjellige grader. Symptomer vil foreslå behandlingsalternativer, inkludert når det er nødvendig med kirurgi. Hva er prognosen for livet?

Ved mistanke om atherosklerose, bør undersøkelsen gjennomføres i sin helhet. Den inkluderer en blodprøve, inkludert biokjemisk, så vel som mange andre. Hva mer skal du passere?

En slik undersøkelse, som tosidig skanning av hode og nakke, utføres i henhold til indikasjoner og for profylakse. En transkranial skanning av venene og karene i nakken, blodårer, hjerne, brakiocephaliske kar kan utføres. Hvordan går det?

På grunn av økt nivå av glukose, kolesterol, blodtrykk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose utvikler seg. Det er ikke lett å identifisere ekko skiltene til BCA, koronar og karotisarterier, karene i underdelene, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere det er å behandle det.

En dupleksskanning av aorta og dens grener utføres for å bestemme forgreningen av buen, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av plakk og andre ting. En slik diagnose av mageseksjonen bidrar til å identifisere patologier for å starte behandlingen eller operasjonen raskere.

Rekonstruksjon av fartøy etter deres brudd, skade, med dannelse av blodpropper, etc., utføres. Operasjoner på fartøy er ganske komplekse og farlige, de krever høyt kvalifisert kirurg.

Hypoplasia i hjernen arteriene kan utvikle på grunn av uregelmessigheter i utviklingen av fosteret. Det er baksiden, høyre, venstre eller tilkobling. Tegn på uregelmessigheter kan gå ubemerket med lesjoner av små arterier. Ved store arterier i hjernen er det nødvendig med behandling for å starte umiddelbart.

CT angiografi er foreskrevet for å oppdage sykdommer i karene i underarmene, hjernen, nakken, magen og brakiocephalic arteriene. Det kan være med eller uten kontrast. Det er også en konvensjonell og selektiv CT.

MSCT i underarmen arterier utføres dersom de mistenkes å forandres etter operasjon. Det kan utføres i forbindelse med kontrasterende angiografi for karene i bena, abdominal aorta.

Hva er tosidig skanning av brakiocephalic arteries (hovedkarter i hodet - MAG)?

Mange lurer på hva er UZDS BCA? La oss forstå dekoding av dette begrepet. Ultralyd BCA er en ultralyd dupleksskanning (dupleksmetode) av brakiocephaliske arterier, dvs. diagnostisk undersøkelse av fartøy ved hjelp av ultralyd.

Brakiocephalic arteries (BCA) er:

• 2 vanlige søvnige, delt inn i interne og eksterne;
• subclavian, nærmere bestemt sin venstre gren;
• virveldyr.

Brakiocephalic arteries kalles noen ganger brakiocephalic vessels (BCS). Dette er de største karene i menneskekroppen. De er ansvarlige for blodsirkulasjonen av vev i hjernen, lemmer og hode. I medisin er de også kalt hovedkarene i hodet (MAG).

Fordeler ved dupleksskanning av brakiocephalic arteriene

Hvorfor er dupleks den vanligste typen forskning i dag? Det er flere grunner til dette:

1. Ikke-invasivitet - under ultralydsundersøkelsen av huden eller vevet er det ingen traumatisk (mer presist penetrerende) effekt.
2. Informativitet - undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier som ennå ikke har manifestert seg klinisk. Ved hjelp av DS-metoden er det mulig å evaluere funksjonene til arteriene, samt å prognose deres tilstand i nær fremtid. Hvis legen mistenker utviklingen av visse patologier, vil en ultralydsskanning tillate tidlig forebygging, og unngår alvorlige komplikasjoner, for eksempel ved aterosklerose.
3. Sikkerhet - Metoden er så praktisk at den med hell brukes til å diagnostisere sykdommer hos gravide og barn. Tosidig skanning av hovedfartøy er mulig med en ønsket frekvens, prosedyren bærer ikke stråling eller strålingsbelastning.
4. Hastigheten og tilgjengeligheten - på bare 30-40 minutter mottar pasienten omfattende informasjon om arbeidet til store fartøyer og den behandlende legen - alle nødvendige data for en kvalitativ diagnose. Du kan fullføre dupleksskanning på ethvert større klinikk eller byhospital.

Måter å utføre en dupleks av store arterier

Ultralydsskanningsprosedyren er et kompleks av ultralyd B-modus (visuell undersøkelse av karet og omgivende vev) og doppleroskopi (undersøkelse av blodstrømmenes funksjoner).

Fargekartlegging (eller farge dupleksskanning - CDS BCA) kan utfylle dupleksforskning for en klarere oppfatning av hastigheten på blodstrømmen gjennom fartøyene.

Fordelene ved dupleksmetoden ved å studere fartøyets arbeid er åpenbare - prosedyren tillater deg å:

1. Identifiser hvilken som helst abnormitet av arteriell sengen (inkludert innsnevring, patologisk krølling, okklusjon).
2. Still hastigheten på blodstrømmen, følg dens endringer og finn årsaken til patologi, for eksempel aterosklerotiske plakk, emboli eller blodpropp.
3. Vurder fartøyets form, tykkelsen. I tillegg til homogeniteten og mobiliteten til veggen.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte anbefaler legen at du gjennomgår en tosidig undersøkelse av hovedkaretene (inkludert ekstrakranielle og ekstrakranielle avdelinger) hvis det er ett eller flere av følgende symptomer:

• smerte og svimmelhet, inkludert smerter som følger med hodens bevegelser;
• støy i hodet eller en følelse av pulsering i templene;
• konstant svakhet, sløvhet og lyst til å sove
• minneproblemer, ustabil gang
• midlertidig nedsatt syn, fra "flyr" før øynene til et uskarpt bilde av det omkringliggende rommet;
• redusere eller øke blodtrykket
• besvimelse;
• trykkforskjell i hendene.

I tillegg til vanlige symptomer som krever oppmerksomhet til fartøyene, er UZDS av BCA angitt for:

1. forberedelse til hjerteoperasjoner
2. funksjonelle lesjoner av en rekke fartøyer;
3. vegetativ-vaskulær dystoni;
4. vaskulitt;
5. kompresjon av arteriene;
6. noen blodforstyrrelser;
7. hvis det var en operasjon på hodet og halsen;
8. svulster i halsen;
9. oksygen sult, potensielt mulig med fedme, langvarig røyking, hypertensjon, hvilken som helst type diabetes, i alderdom og dårlige miljøforhold.

Hvordan forberede du tosidig skanning av store fartøy?

Dette kan føre til at ultralydsresultater blir upålitelige. Før dupleksundersøkelse er det uakseptabelt å drikke kaffe og te, brus og alkoholholdige drikker, du kan ikke spise veldig salte og krydrede retter, røyk.

Umiddelbart før prosedyren anbefales pasienten ikke å holde seg i tunge og røykfrie rom, det påvirker også blodtilførselen til arteriene og årene negativt.

Hvordan dechifiseres resultatene av tosidig undersøkelse av brakiocefaliske arterier?

Resultatene av undersøkelsen er synlige på skjermen i sanntid, så når du svinger nakken eller hodet, kan alle endringer i blodstrømmen spores umiddelbart. Derfor spiller metoden en viktig rolle i valget av effektiv behandling.

Dekoding av informasjon oppnådd ved ekstrakranisk dupleksundersøkelse av arteriene, avhenger i stor grad av diagnosens kvalifikasjoner og erfaring. Noen subjektivitet oppnådd under ultralyddata er den viktigste ulempen ved Doppler vaskulær skanningsmetode.

En viktig rolle i tolkningen av resultater spilles av nøyaktigheten av det utstyret som brukes, samt de medfødte egenskapene til pasientens fartøy.

Noen av normene og nøkkelindikatorene, bestemt ved ultrasoniske ultralydsegenskapene til hovedarteriene, er oppført nedenfor:

Dekoding av duplex skanning av BCA (brachiocephalic arteries) og hode og nakke kar

Dessverre er patologier assosiert med forstyrrelsen av blodårene i Willis sirkel ikke uvanlig i vår tid. Disse arteriene er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. Endringer i funksjonell tilstand av noen av dem kan føre til alvorlig forstyrrelse av hjernestrukturens funksjon, på grunn av feil eller utilstrekkelig blodforsyning. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderer:

• Vanlige søvnige (2), som videre er delt inn i ekstern og intern;
• vertebrater (2);
• subclavian (2).

Ved hjernebunnen danner de brakiocephaliske arteriene en sirkel av Willis, slik at blodet kan fordeles jevnt i alle hjernekonstruksjoner. Hittil er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor krevde metoden for ultralyddiagnostisering av hjernens brachiocephaliske arterier, dupleks ultralydsskanning (UZDS). Dupleksskanning gjør det mulig å evaluere ikke bare funksjonstilstanden, men også arkitektonikk av arterien i sirkelen av Willis. Du kan utføre forskning med ønsket frekvens. Anvendbarheten av metoden er ikke avhengig av pasientens alder.

Brachycephalic arterier er best sett ved tosidig skanning.

Dupleks skanning som en arterie undersøkelsesmetode

DS, som en metode, kombinerer funksjonene til B-modusen (visuell tolkning av fartøyets fysiske tilstand og omgivende vev) og doppleroskopi (en studie av de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen). Resultatet kan fås i Doppler-spektret, som kan suppleres med fargekartlegging.

Dupleks gjør det mulig å fastslå hvilken som helst anomali av vaskulærlaget (okklusjon, stenose, patologisk tortuositet), samt å etablere hastigheten på blodstrømmen, dens forandring og årsaken som påvirker blodstrømmen og dens hastighet (trombus, embolus, aterosklerotisk plaque). Moderne utstyr gjør det mulig å bruke DS til å bestemme tilstanden for blodstrømmen i de fleste av de eksisterende karene i menneskekroppen - fra hovedarteriene til små subkutane kar. Jo større fartøyet er, desto høyere er påliteligheten av data på endringer i veggene.

Fordeler og ulemper ved dupleksskanning

De viktigste fordelene ved DS, som en metode, er muligheten for tidlig diagnose av vaskulær patologi i fase av fraværet av et klart klinisk bilde av sykdommen. Specificiteten av de oppnådde dataene gjør det mulig for oss å estimere funksjonell tilstand av vaskulærsengen, med bestemmelse av graden av skade på vaskulærveggen. Legen ser resultatene på skjermen i sanntid. I tilfelle endring i pasientens tilstand, for eksempel når han vender hodet eller vipper halsen, kan legen umiddelbart finne årsaken til denne endringen. Det er også enkelt å spore effekten av de foreskrevne terapeutiske prosedyrene.

Analysen av tosidige skanningsdata, som analyse av prosjektive teknikker i psykologi, avhenger av kvalifikasjoner, erfaring og intuitiv følelse av legeoperatøren til ultralydsenheten. Den subjektive karakteren av tolkningen av ultralyddataene som er oppnådd er den største ulempen ved DS, som en fremgangsmåte. I tillegg til opplevelsen av legen, er nøyaktigheten av ultralydapparatet selv og de anatomiske egenskapene til strukturen til organene og systemene i subjektet av stor betydning.

Indikasjoner for formålet med tosidig skanning

Ultralyddiagnostikk av BCA på grunn av sikkerheten kan tilordnes både for diagnostisering av klinisk signifikant patologi og som profylaktisk diagnose. Dupleks er tildelt i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av symptomer som indikerer patologien til arteriene i Willis sirkel.
• pre- og postoperative studier;
• planlagt undersøkelse av intra- og ekstrakranielle fartøy.

Hvis det oppstår visse symptomer, kan en dupleksskanning foreskrives for å klargjøre diagnosen. Disse symptomene inkluderer:

• vestibulopati, shakiness når du går;
• smerte og bankende i hode og nakke;
• hørselstap (støy og overbelastning i ørene) og syn (blinkende fluer, tap av synsfelt);
• søvnforstyrrelser (søvnløshet, hypersomnia);
• svakhet, sløvhet, følelsesmessige lidelser;
• kognitiv svekkelse;
• dråper i blodtrykk (hypo-, hypertensjon);
• besvimelse;
• smerte når du endrer hodeposisjon, nakkebøyning.

Forbereder og utfører en skanning

Tosidig skanning krever ikke spesiell trening, diett, tar noen stoffer. Hvis en pasient tar regelmessig medisinering (hypertensive, antiarytmika, etc.) eller har skader i nakken, bør legen være advart om dette.

Prosedyren utføres som regel i den bakre stilling. Under pasientens hals kan en spesiell pute eller rulle være innelukket. For bedre kontakt av sensoren med hudoverflaten, brukes en spesiell hypoallergen gel. DS-prosedyren tar omtrent 40 minutter.

Det er vanlig å starte undersøkelsen med studien av halspulsåren. Sensoren ligger rett over arterien, så i en vinkel. Det er synlig for inngangen til skallen. Tilstanden av arterievegg, blodstrømningsparametere, tilstedeværelse av fremmedlegemer (blodpropper, plaques) eller formasjoner (svulster), etc., blir evaluert.

Arterier ses ikke bare i lengderetningen, men også i tverrretningen for å forbedre visualiseringen av stenoser, okklusjoner, blodpropp, traumatiske vekklesjoner og så videre. Noen ganger kan arteriene bli plassert unormalt. En slik situasjon kan påvirke bildet av studien og gjøre resultatene utilstrekkelig pålitelige og korrekte. Dette er en eksepsjonell situasjon, generelt er metoden veldig informativ. Pasienten mottar resultatet innen få minutter.

Endringer i arteriene, visualisert ved tosidig skanning

Også ekko tegn på skade på vaskulære vegger, utviklingsmessige abnormiteter (tortuosity, bøyninger, sløyfer, langstrakte eller forkortede områder, underutvikling) er tydelig anerkjent, diagnostiseres aneurysmer, stenoser og vaskulær okklusjon. Fartøyets størrelse (diameter), tilstanden til vaskulærvegg (mobilitet, elastisitet, tykkelse og overflateuniformitet), samt endringer i arterie lumen (innsnevring, ekspansjon) bestemmes med tilstrekkelig grad av nøyaktighet. I tillegg registreres blodstrømmen, hastighetsegenskapene og retningen av blodstrømmen. Noen indikatorer presenteres i tabellen:

Sykdommer oppdaget ved tosidig skanning

DS-teknikken tillater bestemmelse av tilstedeværelsen av både primære vaskulære lesjoner og sekundære seg forårsaket av forandringer assosiert med patologien til de indre organene og systemene til en person. De viktigste identifiserte endringene er:

• mekanisk skade på vaskemuren (forekomst av skader, ekstravasalt syndrom, deformiteter);
• aterosklerose og trombose;
• dyscirculatory fenomener;
• aneurisme, arteriovenøse shunts;
• vaskulære anomalier;
• Angiopatiske sykdommer av enhver etiologi.

Diagnose gjør det mulig å identifisere primære og sekundære vaskulære sykdommer, en av dem er aorta aneurisme

Undersøkelsesresultater

Resultatene av undersøkelsen er klare umiddelbart etter at prosedyren er avsluttet, analysen av dataene og utarbeidelsen av studieprotokollen utføres av legen i det funksjonelle diagnostiske rommet som utførte prosedyren. Effektiviteten av metoden avhenger direkte av hans kvalifikasjoner. Tolkning av dataene er en beskrivelse av arteriene (blodstrøm, veggtilstand, tilstedeværelse / fravær av patologiske forandringer), som indikerer normen. Ifølge dataene som er oppnådd, kan den behandlende legen klargjøre diagnosen, foreskrive en behandling eller kontrollere effekten av de allerede anvendte komplekse tiltakene for behandling av en vaskulær patologi.

Plasser dupleksskanning blant andre ultralydsmetoder

Ultralyd er et kompleks av metoder (USDG, DDC, duplex og triplex skanning), studerer arterier og vener i menneskekroppen. Doppler-ultralyd (Doppler) tillater bare å vurdere de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen, sammenligne dem med normen, men tillater ikke å angi årsakene til endringen, om noen.

I denne forstand er dupleksskanning en langt mer avansert teknikk, dvs. fartøyet er tydelig synlig på skjermen, og det er mulig å bestemme årsaken til endringen i blodstrømningshastigheten og pasientens dårlige helse med tilstrekkelig grad av selvtillit. Ved bruk av fargekartlegging eller triplexskanning øker kvaliteten på diagnosen på grunn av en klarere fargedisplay av mottatte data.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene er en av de mest moderne, progressive og korrekte undersøkelsesmetoder som vurderer tilstanden deres. Denne metoden gjør det mulig i real-time å få et visuelt og lydbilde av tilstanden til BCA, vurdere eksisterende patologi eller faren for dens utvikling, og ta tidlige tiltak for å forebygge og behandle alvorlige hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.