Phlebothrombosis bør ikke forveksles med en slik sykdom som tromboflebitt. Tromboflebitt er preget av forekomsten av betennelse i veggen av vevbeholderen med utvikling av nekrose og betennelse i det myke vev av ben og fot.
Den største faren for phlebothrombosis av dype blodårer i nedre ekstremiteter ligger ikke bare i bløtvevs trofisme som følge av forekomsten av kongestiv venøst blod, men også i det faktum at de dannede blodproppene kan bryte av og transporteres med blod til andre organer, som for eksempel hjertet eller lungene, som fører til promboemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Patologienes særegenhet er at pasienten ikke engang kan være oppmerksom på forekomsten av denne patologien i kroppen i lang tid. I så fall, hvis fargen på huden forblir normal og dens følsomhet ikke endres, kan det på et øyeblikk konfronteres med det faktum at mange alvorlige komplikasjoner begynner å utvikle seg i hans kropp, hvor årsaken er dannelsen av blodpropp på vascularveggen i venøskaret.
Blodpropper kan danne og festes i mange venøse kar. Men oftest er utviklingen av denne patologien observert i hulrommet i de veneste karene i nedre ekstremiteter.
En trombose kan helt blokkere lumen i venen, noe som fører til utseendet på helseproblemer.
Hva i denne artikkelen:
Klassifisering av hovedtyper av sykdommen
Det er flere typer av flebotrombose. Moderne medisiner foreslår å klassifisere varianter avhengig av lokaliserings naturen i henhold til utviklingsgraden og utseendet av blodpropp.
Avhengig av arten av lokalisering, skiller legene mellom ileofemoral flebotrombose, som danner i iliac og lårbenet, patologi i regionen av de muskelformede karene i underbenet og flebotrombose i perianal sonen, hemorroider.
Av disse varianter tilhører bare de to første typene patologi phlebothrombosis av karene i nedre ekstremiteter.
Avhengig av utviklingsgraden, utmerker seg akutt flebotrombose, utviklingen av en slik sykdom varer ikke i mer enn to uker, og den subakutte formen av sykdommen utvikler seg til dette skjemaet over en periode fra to måneder til flere år.
Avhengig av utseendet på følgende typer blodpropper avgir:
- okklusiv - formasjonene strekkes langs fartøyet;
- parietal;
- flytende, slike blodpropper kan bare festes til ett område på vaskemuren eller bevege seg langs hele lengden av fartøyet.
Behandling av patologi er i stor grad avhengig av type sykdom og lokaliseringsområdet.
Årsaker til patologi
Behandlingen av patologi er ikke bare avhengig av utviklingsproblemet, men også av årsakene som fremkalte forekomsten av et brudd i pasientens kropp.
Ofte oppdages dette brudd på sirkulasjonsprosessen hos eldre pasienter. Men dette betyr ikke at sykdommen ikke kan utvikles hos unge mennesker. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen enn menn.
Hele spekteret av årsaker til å provosere et brudd kan deles inn i tre store grupper.
Slike grupper av årsaker er bremsing av blodstrømningshastigheten i lumen av venøs fartøy og forekomsten av blodstagnasjon i karene i underdelene, nedsatt blodviskositet og forekomsten av skade på vaskulærveggen.
Nedbremsing av blodstrømningshastigheten i de venøse karene i nedre ekstremiteter kan skyldes følgende årsaker:
- Langt opphold på pasienten i den bakre stilling etter utførelse av alvorlige kirurgiske inngrep eller ved alvorlig skade.
- Brudd på funksjonene til ventiler i venøs fartøy hos pasienter som lider av åreknuter.
- Patologier som påvirker hemodynamikk i nedre ekstremiteter hos pasienter med uttalt ødem i underdelen og foten som følge av utviklingen av hjertesvikt eller patologi av nyrene.
Brudd på blodviskositet kan utløses av tilstedeværelsen av medfødte sykdommer i blodsystemet, øker sammensetningens viskositet eller langvarig bruk av steroidhormoner og kombinert prevensjonsmiddel.
Skade på vaskemuren kan utløses av: skade på venøs fartøy som et resultat av kirurgisk inngrep eller langvarig opphold i venen til et intravenøst kateter eller hyppige intravenøse injeksjoner.
Kategoriene av pasienter med risiko for å utvikle sykdommen inkluderer:
- gravide, i andre og tredje trimester;
- pasienter som er overvektige
- eldre mennesker med stillesittende livsstil;
- pasienter med kreft;
- kvinner etter keisersnitt
Også i fare er pasienter med alvorlig patologi i arbeidet med det kardiovaskulære systemet.
De karakteristiske symptomene på sykdommen
Oftest forekommer utviklingen av flebotrombose ubemerket av pasienten, og det er for eksempel umulig å fastslå tilstedeværelsen av et brudd med et bilde, noe som skyldes mangel på visuelle manifestasjoner av patologi i begynnelsen av utviklingen.
Diagnosen kan gjøres av den behandlende legen etter å ha gjennomført et sett med studier av tilstanden til kroppen. Ved første fase undersøkes pasienten av en phlebologist eller kirurg.
Etter den første undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten foreskriver legen en rekke studier ved laboratorie og instrumentell undersøkelse.
Standardprosedyren for å undersøke tilstanden for menneskers helse innebærer bruk av røntgenstråler i venene på underekstremiteter.
Laboratorieanalyser er:
- fullføre blodtall
- biokjemisk blodprøve;
- blodprøve for koagulering og noen andre.
I prosessen med sykdomsprogresjon har pasienten utseendet av mer alvorlige symptomer som indikerer utviklingen av patologiske forandringer.
Når phlebothrombosis av de overfladiske venene i underbenet, merker pasienten utseendet til plutselig smerte og hevelse i fotområdet. En endring i fargen på huden blir observert og et karakteristisk venøst nett vises på huden på underekstremiteter.
I tilfelle en patologi påvirker dype årer, oppstår smerten i kalvemuskulaturen de angitte symptomene under bevegelsesbevegelsen av foten og smerten under palpasjon av musklene.
Phlebothrombosis Behandlingsmetoder
I tilfelle den første mistanke om brudd på kroppen er det nødvendig å kontakte legen din umiddelbart. I alle fall krever deteksjonen av patologi umiddelbar innlegging av pasienten i operasjonsavdelingen for videre diagnostisering og utnevnelse av tilstrekkelig og rettidig behandling.
Ved behandling av sykdommen brukes medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Valg av metode utføres av den behandlende legen i henhold til undersøkelsens data og pasientens individuelle egenskaper.
Medikamentterapi innebærer bruk i løpet av behandling av legemidler med antikoagulerende egenskaper. Denne gruppen medikamenter har evnen til å forhindre dannelse av blodpropper. Denne gruppen med medisiner inkluderer heparin og warfarin. Heparin brukes i de første 5-7 dagene ved subkutane injeksjoner i bukområdet. Injiseringene utføres 4 ganger daglig.
I fremtiden må pasienten ta Warfarin-tabletter over en lengre periode.
Følgende metoder brukes som kirurgiske behandlingsmetoder:
- Innføringen av et cava filter.
- Opprettelse av kunstig okklusjon.
- Delvis fjerning av skadede årer.
Innføringen av et cava filter er langt den beste metoden for å forhindre lungeemboli. Dette skyldes det faktum at en slik enhet er i stand til effektivt å fange en blodpropp på vei fra lemmen til lungene.
Cava filter er en wire konstruksjon som ligner en paraply. Denne utformingen gir en uhindret passering av blod og effektiv fangst av blodpropper. Denne enheten kan installeres i kroppen for en stund eller for permanent bruk.
Opprettelse av en kunstig okklusjon av det berørte fartøy er tilveiebragt ved påføring av et lite klips på venen. Denne prosedyren brukes til å skape hindringer for separasjon av blodpropp og transportere den til lungens vaskulære system.
Kirurgi for å fjerne deler av venøs fartøy brukes når en vene påvirkes av trombose på et langt sted. I en slik situasjon brukes fjerning av en del av en vene med ytterligere proteser i et fjerntliggende område.
Hovedkontraindikasjonen for bruk av denne operative metoden er pasientens eldre alder, barneperioden og pasientens alvorlige tilstand.
Komplikasjoner, prognose og forebygging av flebotrombose
Den farligste konsekvensen i utviklingen av patologi er TEL, som består i adskillelse av blodpropp og transporterer den fra festestedet til lungens vaskulære system, etterfulgt av blokkering av blodkar.
De viktigste symptomene på denne komplikasjonen er utseendet på dyspné i ro og aggravasjonen når det går og å finne pasientens kropp i en dårlig stilling, kan cyanose i ansiktshuden og fingertuppene utvikles.
Behandling av komplikasjoner utføres ved å ta antiplatelet-midler slik som for eksempel heparin eller fraxiparin. Legemidlene brukes i form av subkutane injeksjoner. I prosessen med videre behandling, overgangen til orale former av legemidler - Xarelto, Fenilin, Warfarin og Aspirin.
En annen komplikasjon av patologien er utviklingen av posttrombotisk syndrom. Det viktigste symptomet på komplikasjoner er utseendet av hevelse og smerte i området av lemmer i lemmer. Ved utviklingen av denne komplikasjonen observeres forekomsten av varicose venøse kar. Den viktigste metoden for behandling av komplikasjoner er bruken av kompresjonssløyfe og venotoniske midler, som er Phlebodia, Antistax, Detralex og Rutozid.
Prognosen for utviklingen av ileofemoral trombose, samt flebotrombose av poplitealvenen og de venøse karene i underbenet er gunstig dersom det ikke er noen separasjon av trombuset i dens formasjonsområde. I tilfelle blodpropp øker sannsynligheten for tromboembolisme betydelig.
Hvis phlebothrombosis av den dårligere vena cava oppdages, er prognosen for sykdommen ugunstig.
Som et forebyggende tiltak bør du ty til følgende tiltak:
- Det anbefales ikke å bruke orale prevensjonsmidler i lang tid.
- Gjennomføre rettidig behandling av åreknuter.
- Bruken av kompresjonsprodukter for perioden med immobilisering av pasienten.
I tillegg anbefales det å gjennomføre kurs for å motta antikoagulantia etter samråd med lege.
Om symptomene og metodene for behandling av trombose vil fortelle eksperten i videoen i denne artikkelen.
Phlebothrombosis: Symptomer og behandling
Flebotrombose - de viktigste symptomene:
- Forhøyet temperatur
- Ben hevelse
- Sværhet i bena
- Pallor i huden
- Kolde nedre lemmer
- Cyanose av huden på stedet for skade på fartøyet
- Smerter i indre lår
Phlebothrombosis er dannelsen av blodpropp (trombus) i karene i nedre ekstremiteter. Det er bemerkelsesverdig at i 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk, noe som til slutt fører til lungeemboli. Sistnevnte er ofte dødelig.
Offisiell statistikk sier at hver fjerde person på planeten er berørt. Ofte påvirker sykdommen kvinner - de lider av flebotrombose 6 ganger oftere enn menn. Også en betydelig risiko for å bli syk er personer over 40 som lider av overvekt.
etiologi
Det er tre etiologiske grupper:
Til den medfødte gruppen inkluderer følgende etiologiske faktorer:
- insuffisiens av venøse ventiler;
- åreknuter
- Patologiske forstyrrelser i venerens elastiske membran.
Slike patologiske forstyrrelser i nedre ekstremiteter fører til det faktum at den naturlige blodsirkulasjonen er forstyrret i menneskekroppen. Som et resultat av denne prosessen - dannelsen av en eller flere blodpropper.
Følgende faktorer kan tilskrives den onkologiske gruppen av patologi:
Siden kjemoterapi ofte brukes til å behandle slike sykdommer, fører det til ødeleggelse av vaskulære vegger. I tillegg fører disse pasientene en stillesittende livsstil, som bryter mot den naturlige bevegelsen av blod gjennom kroppen. Også stoffer for behandling av kreft fører til forverring av blodproppene. Alt dette kan etter hvert føre til flebotrombose i nedre ekstremiteter.
Det skal bemerkes at med et slikt etiologisk bilde dannes ofte tromboflebitt - en betennelse i blodkarets vegger.
Til gruppen av hormonelle lidelser inkluderer følgende etiologiske faktorer:
- hormonforstyrrelser under svangerskapet;
- bruk av orale prevensiver uten legenes anbefaling
- patologiske forstyrrelser i reproduktive systemet.
I tillegg kan slike faktorer provosere en sykdom:
- frakturer;
- fedme, sykdommer forbundet med metabolske lidelser;
- smittsomme sykdommer;
- lammelse av underkroppene;
- konsekvensene av tunge operasjoner.
I hovedrisikogruppen folk over 40 år, røykere, som fører en stillesittende livsstil.
patogenesen
Som et resultat av skade, sykdom eller andre patologiske prosesser, er den indre foringen av venen ødelagt. Slike skader fører til at trombin kommer inn i blodet. Dette stoffet øker blodviskositeten. Som følge av dette blir normal blodsirkulasjon forstyrret, en trombus dannes, noe som til slutt fører til dyp veneblotrombose.
Generelle symptomer
I begynnelsen av utviklingen av flebotrombose av symptomer er praktisk talt ikke observert. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, kan det kliniske bildet manifestere seg som følger:
- Følelse av tyngde i beina, spesielt mot slutten av dagen;
- kaldt i underdelene;
- hevelse, en merkbar økning i beinet i volum (spesielt i kneet);
- På de berørte områdene blir huden blåaktig, blek;
- øvre smerter i innsiden av shin;
- ustabil temperatur, noen ganger opptil 39 grader.
I det kroniske stadiet av utvikling av dypveinflebotrombose kan huden på de berørte områdene bli skinnende. Samtidig er venene på undersiden tydelig synlig, og det syke benet er mye kaldere enn det sunne.
klassifisering
Phlebothrombosis er preget av lokaliseringens art, graden av utvikling og utseendet av blodpropp.
Av lokaliseringens natur:
- ileofemoral flebotrombose - i iliac og femoral vener;
- muskler i bena;
- flebotrombose av perianal sonen (hemorroider).
Phlebothrombosis av underekstremiteter inkluderer bare de to første subtypene.
I henhold til utviklingsgraden er det:
- akutt phlebothrombosis (utviklingen av sykdommen varer ikke mer enn to uker);
- subakut form av sykdommen (utviklingen av sykdommen fra to måneder til flere år).
I utseendet utmerker seg blodpropper av denne type:
- okklusiv (blodpropper utstrakt langs fartøyet);
- parietal;
- flytende (kan festes til bare ett område på fartøyet eller bevege seg langs hele lengden av arterien).
Behandling av sykdommen avhenger av hvilken type sykdom som skal diagnostiseres.
diagnostikk
Laboratoriediagnostiseringsmetoder er praktisk talt ikke grunnleggende. Legen kan bare foreskrive slike tester hvis det er forutsetninger for dette - du må sette blodgruppen, kontrollere blodet for infeksjon og så videre.
I utgangspunktet utføres en personlig undersøkelse av en phlebologist eller kirurg. Etter å ha klargjort historien, er pasienten foreskrevet instrumentaltester. Standardprogrammet inneholder følgende:
- angiografi;
- Doppler;
- Homans test;
- marsjetest;
- mayo-pratt test.
Basert på ovennevnte tester kan legen foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.
behandling
Behandlingen er kun foreskrevet av en kompetent spesialist etter diagnosen og nøyaktig diagnose. Hvis pasienten er diagnostisert med phlebothrombosis av nedre ekstremiteter, er sykehusinnleggelse med strenge sengestil obligatorisk.
I rammen av narkotikabehandling foreskrevne legemidler et slikt aktivitetsspekter:
- indirekte type antikoagulantia;
- trombolytiske midler;
- hemorheologiske aktive stoffer;
- antiinflammatorisk topisk (salve).
I forbindelse med medisinsk behandling foreskrives ikke-medisinering - det berørte benet er bandasjert med elastisk bandasje. Dette bidrar til å redusere smerte og gjør det mulig å bevege seg mer eller mindre normalt.
Hvis konservativ behandling ikke gir et positivt resultat eller pasienten allerede har utviklet tromboflebitt, blir kirurgisk inngrep brukt. En spesiell klemme settes inn i venen, som forhindrer blodpropper i å nå hjertet eller lungene.
Hvis det kliniske bildet tillater det, utføres en operasjon for å helt fjerne tromben fra karet.
Også kompleks behandling innebærer et spesielt kosthold. Som en del av denne dietten bør du følge disse anbefalingene:
- drikke minst 2 liter væske daglig;
- spis mat rik på antioksidanter;
- begrense fett og krydret inntak;
- alkohol er helt utelukket.
Slike anbefalinger kan betraktes som forebyggende tiltak.
outlook
Hvis behandlingen starter i tide, er det ingen signifikante komplikasjoner. Men, forutsatt at pasienten vil observere en diett, for å utføre moderat fysisk aktivitet. Ellers kan tromboembolisme oppstå. Og dette fører ofte til døden. Derfor, ved de aller første symptomene, er det et presserende behov for å søke medisinsk hjelp.
Hvis du tror at du har phlebothrombosis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: phlebologist, kirurg.
Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.
Venøs overbelastning er en patologi preget av tilstedeværelsen av blokkert utstrømning av venøst blod med normal arteriell tilstrømning. Årsaken til sykdommen er problemer med elasticiteten til veggene i blodårene, høy blodviskositet.
Dresslers syndrom (postinfarktssyndrom) er en autoimmun lesjon av perikardiet, pleuraen og lungen til en person forårsaket av hjerteinfarkt. Sykdommen er preget av progresjon 2 til 6 uker etter utbruddet av et hjerteinfarkt. Fra 1% til 3% av personer som har opplevd omfattende, komplisert eller gjentatt myokardinfarkt står overfor problemet.
Livmorhalskarsinom er en alvorlig sykdom preget av rask proliferasjon av livmorceller som ikke kontrolleres av menneskekroppen. Foreløpig finner klinikere det vanskelig å fastslå årsakene til dannelsen av en svulst, men onkologer identifiserer et antall av de mest sannsynlige bidragende faktorene: belastet arvelighet, promiskuøs sexliv og avhengighet av dårlige vaner.
Gastroenterokulitt (matbåren toksikosinfeksjon) er en betennelsessykdom som fører til nederlag i mage-tarmkanalen, som hovedsakelig ligger i tynntarmen eller tykktarmen. Det representerer en stor fare forårsaket av mulig dehydrering av kroppen i fravær av tilstrekkelig kontroll. Den er preget av en rask start og en rask strøm. Som regel, i 3-4 dager dersom anbefalinger fra legen blir fulgt, samt utnevnelse av tilstrekkelig behandling, avtar symptomene på sykdommen.
Blodinfeksjon er en patologisk prosess som går videre i en akutt form. Sykdommen begynner å manifestere seg i første fase, og har også en purulent og inflammatorisk natur. Etablere en nøyaktig diagnose er alltid vanskelig. Når tegn og symptomer snakker om septikemi og bestemmer infeksjonsruten, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart for å forhindre komplikasjoner.
Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.
Phlebothrombosis: dype vener i underekstremiteter, overflate, tibia, inferior vena cava
Phlebothrombosis er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter forårsaket av dannelse av blodpropper i lumen i venene og deres avsetning på vaskulærveggen fra innsiden. Phlebothrombosis bør ikke forveksles med tromboflebitt, siden i det siste tilfellet utvikler betennelse i venøs veggen med nekrose (nekrose) og betennelse i det myke vevet i underbenet og foten.
Flebotrombosefaren er ikke bare at bløtvev ernæring er forstyrret på grunn av venøs stasis av blod i nedre ekstremitet, men også at blodpropper kan "skyte" inn i andre fartøy, hjerte og lunger og tromboembolisme, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Pasienten kan ikke engang mistenke at han har phlebothrombosis hvis hudfarge og hudfølsomhet er bevart, men i et øyeblikk utvikler han alvorlige komplikasjoner, hvis kilde ikke var noe annet enn avsetning av blodpropp på blodvegen.
Blodpropper kan formes og festes i mange år, men oftest er karene i underdelene utsatt for denne patologien. En trombose kan helt blokkere fartøyet fra innsiden, men en delvis overlapping av det vaskulære lumen er også full av komplikasjoner. Frekvensen av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE) etter abdominal kirurgi er for eksempel 68 og 57%, og etter operasjon på lårhalsen finnes PE i mer enn halvparten av alle tilfeller.
årsaker
Phlebothrombosis forekommer oftest hos eldre mennesker, men det kan også utvikle seg hos unge mennesker, spesielt kvinner.
Alle årsaker til phlebothrombosis av nedre ekstremiteter kan deles inn i tre store grupper:
- Sakte blodgass i lumen i venene og venøs trengsel i nedre ekstremiteter:
- Langvarig pasient forblir i liggende stilling, for eksempel etter tung operasjon eller på grunn av skade, samt pasienter med akutt myokardinfarkt,
- Brudd på ventilapparatene til venene, for eksempel hos pasienter med åreknuter,
- Hemodynamisk svekkelse i nedre ekstremiteter hos pasienter med alvorlig ødem i ben og føtter på grunn av hjertesvikt eller nyresykdom.
- Brudd på blodviskositet:
- Medfødte sykdommer i blodsystemet, preget av økt viskositet, noe som fører til langsommere blodstrøm i mikrovaskulaturen og som en konsekvens av økt trombose i venøs lumen,
- Langvarig bruk av steroidhormoner og kombinert orale prevensjoner (COC), spesielt for kvinner med eksisterende åreknuter.
- Skade på vaskemuren:
- På grunn av mekanisk skade på venene under operasjonen,
- Som et resultat av et langt opphold på et intravenøst kateter eller hyppige intravenøse injeksjoner.
Kategorien personer som er truet for utviklingen av flebotrombose, inkluderer slike pasienter som:
- Gravide kvinner, spesielt i andre - tidlig tredje trimester,
- Overvektige pasienter
- Eldre mennesker, spesielt de som leder en stillesittende livsstil,
- Pasienter med kreft,
- Kvinner etter levering av keisersnitt,
- Pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom.
Symptomer på sykdommen
I de aller fleste tilfeller utvikles phlebothrombosis gradvis, umerkelig for pasienten. Akutt phlebothrombosis vurderes innen to måneder fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp. Imidlertid forekommer de første kliniske manifestasjonene akutt.
Med phlebothrombosis av de ytre benene på underbenet, registrerer pasienten smerte, hevelse i foten og utseendet av cyanotisk (blå eller blå) hudfarve på underben og fot. I tillegg er det et forstørret venøst nett på huden.
I phlebothrombosis av dypårene, i tillegg til de ovennevnte symptomene, er det markert smerte i kalvene under bevegelse av bevegelse av foten og smerte under palpasjon (palpasjon) av dype muskler.
Forskjellen i venøs og arteriell trombose er fargingen av huden - i nærvær av blodpropp i arterien blir lemmen hvit, voksaktig, kald, og når en trombose sitter fast i venen, er den blå, lilla eller lilla.
Smerten i flebotrombose er mindre uttalt enn i utjevning av en arterie med blodpropp.
Forskjellen mellom phlebothrombosis og thrombophlebitis er temperaturen i huden - i det første tilfellet er ekstremiteten kult å berøre, i den andre - hett på grunn av utviklingen av en lokal inflammatorisk reaksjon.
I tillegg til inndelingen til overfladisk og dyp, varierer klinikken for flebotrombose i nivået av lesjonen - i henhold til prinsippet om separasjon av venesengen i systemet med den underfargede vena cava. Derfor bør du ikke stoppe disse skjemaene mer detaljert.
Flebotrombose av de dype venene i underekstremiteter
Akutt phlebothrombosis, utviklet i en av de dype årene, er klinisk manifestert ganske dårlig og forårsaker ofte vanskeligheter med diagnose. Således rapporterer bare noen pasienter markert ødem og cyanose i fotens hud, i andre tilfeller er det eneste symptomet smerte i den nedre tredjedel av beinet, i ankelen og i foten. For å få flere data til fordel for phlebothrombosis i underbenet, brukes tester utført av lege. For eksempel bøyes en test med dorsalbøyning av foten i stillingen til en pasient som ligger med bena på kneleddene. Med fullstendig avslapping av kalvemuskulaturen oppstår en skarp smerte i underben og fot.
I tillegg anbefalte prøver med anterior-posterior og lateral kompresjon av legemets muskler. Med phlebothrombosis er den fremre og bakre komprimeringen kraftig smertefull. Noen leger bruker en test av kompresjonen av beina ved hjelp av en trykkmanchett. Phlebothrombosis er mer sannsynlig hvis smerte i underben og fot oppstår når trykket er mindre enn 150 mm Hg. I de fleste tilfeller har pasienter smerte når de palperer innsiden av ankelen og hælen.
Hvis en pasient har alle dype vener trombe, vokser de kliniske manifestasjonene raskt og fremstår veldig tydelig. Det er hevelse, blåsing og cyanose av hele ben og fot, og noen ganger den nedre tredjedel av låret.
Phlebothrombosis i femoral-popliteal segmentet
Symptomene på denne form for flebotrombose kan være ganske uspesifikke. For eksempel er det i enkelte pasienter utflod i knæleddets hulrom med alvorlig hevelse og smerte i knærområdet. Forskjellen fra osteo-articular patologi er tilstedeværelsen av uttalt cyanose av beinet og foten. I tillegg er Louvels symptom tilstede - hvis pasienten blir bedt om å hoste eller skape en skarp utånding, som ligner nysing, vil pasienten ha smerte langs den vaskulære bunten på underbenet.
Ileofemoral flebotrombose
I denne formen utvikler dannelsen av trombus i iliac-femoralvenen. Det er klinisk manifestert av plutselig skarp cyanose (blå) av lår og underben, og intensiteten av den blå fargen på huden øker mot foten. Merket også hevelse i bløtvev og uttalt smerte i lysken og sacroiliac regionen. Ved undersøkelse kan legen se det utvidede subkutane venøse nettverket og føle de smertefulle tette formasjonene langs venen. Etter noen få dager svulmer hevelsen i lemmen, noe som forklares ved å inkludere kollateral (bypass) blodårer i blodet.
Flebotrombose av den dårligere vena cava
Denne form for flebotrombose er en av de farligste. På grunn av det faktum at grener som bærer blod fra leveren og nyrene, strømmer inn i den dårligere vena cava, viser en slik flebotrombose seg ofte å være dødelig.
Når phlebothrombosis i leverenveiene oppstår en skarp smerte i magen, åreknuter i den fremre bukveggen ("Medusa's head"), en økning i magen på grunn av væskeakkumulering i bukhulen (ascites), hevelse av lårene, bena og føttene.
Når phlebothrombosis av nyrene vender ut skarp, sterk smerte i nedre rygg og i magen, samt spenningen i bukemuskulaturen. Bilateralt nederlag i overveldende flertall slutter dødelig. Nyresvikt oppstår, karakterisert ved en reduksjon eller mangel på urinering med en økning i urea og kreatinin i blodet.
I distal (lavere) flebotrombose i vena cava sprer ødem og blå farging av huden seg fra underekstremiteter til fremre bukvegg og opp til ribbenene.
Diagnose av sykdommen
En foreløpig diagnose kan etableres selv i prosessen med å undersøke og intervjue en pasient ved hjelp av de enkle diagnostiske prosedyrene som er oppført ovenfor.
Imidlertid brukes følgende laboratorie- og instrumentmetoder for å klargjøre diagnosen. Så i phlebology, bruk av slike metoder som:
- Ultralyd duplex skanning og Doppler undersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å oppdage blodpropp, graden av utkastning av blod, blodproppens lengde og tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer i venøs veggen.
- Røntgenundersøkelse, eller retrograd ileokawagrafiya. Det utføres som følger - pasienten er plassert i en horisontal eller skrå stilling, en radiopaque substans injiseres gjennom punktering av lårbenen, og etter en serie skudd blir resultatet vurdert. I nærvær av blodpropp er graden av utelatelse av ileal og dårligere vena cava, samt graden av blodstrøm i sikkerhetsbeholderene spesifisert.
- Brystets radiografi utføres i tilfelle mistanke om tromboembolisme. Imidlertid kan det med tromboembolisme ikke være små grener av radiologiske tegn, derfor er hovedrollen i diagnosen lungeemboli tildelt kliniske manifestasjoner.
- En blodprøve for tilstedeværelse av D-dimer (et produkt av fibrinforringelse i blodet) er et patognomont tegn på trobose og lungeemboli, samt en studie av blodkoagulasjonssystemet og blodplateantallet.
Behandling av flebotrombose
Ved den minste mistanke om denne sykdommen, bør du umiddelbart kontakte kirurgen i klinikken eller ringe en ambulanse. I alle fall er sykehusinnleggelse i vaskulær kirurgisk avdeling indikert for videre diagnostisering og behandling.
Alle behandlinger kan deles inn i medisinsk og kirurgisk.
Drug therapy er utnevnelsen av antikoagulantia - legemidler som forhindrer økt trombose. Denne gruppen inkluderer heparin og warfarin. Heparin i de første 5-7 dagene injisert subkutant i bukets hud fire ganger om dagen. Deretter tar pasienten warfarintabletter eller lignende legemidler hver måned i mange måneder under tilsyn av INR.
Følgende metoder utføres fra kirurgiske metoder:
Innføringen av et cava filter i den dårligere vena cava er den beste metoden for å forebygge lungeemboli på grunn av at en slik enhet kan "fange" blodpropp på vei fra ekstremiteter til lungekarrene.
kava filter - "felle" for blodpropper i den dårligere vena cava
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og er endovaskulær (intravaskulær) metode. Varigheten av operasjonen er ikke mer enn en time, og legenes manipulasjoner forårsaker ikke betydelig smerte i pasienten. I begynnelsen av operasjonen blir vaskulær tilgang til venen i lysken utført til pasienten etter lokalbedøvelse, hvoretter introduseringskappen føres under kontrollen av røntgenutstyret til den dårligere vena cava under innløpet av renalvenen.
Et cava filter er en wire konstruksjon som ligner en paraply, og kan også være i form av en tulipan eller en timeglass. Han er i stand til å overføre blod, men for å forsinke blodpropper. Kava-filter kan installeres i en bestemt periode eller for permanent funksjon i kroppen, avhengig av pasientens første patologi.
I tillegg til å installere kava-filteret, utføres følgende typer operasjoner også:
Lag en kunstig okklusjon av den berørte venen ved å legge et lite klipp på venen utenfor. Det brukes til å unngå adskillelse av blodpropp i lungene i lungene.
Fjerning av en del av venen, hvis området av skadenes lesjon er liten. Hvis phlebothrombosis har utviklet seg over et stort område, kan en protes på karet brukes med sin egen vene.
Indikasjoner for operasjonen er tilstedeværelsen av en flytende trombus, som ikke er fast festet på karveggen og er gitt inn i det venøse lumen med stor sannsynlighet for separasjonen; så vel som overført eller eksisterende pulmonal tromboembolisme.
Kontraindikasjoner for kirurgi er eldre alder (over 70 år), graviditet og pasientens generelle alvorlige tilstand.
Fare for komplikasjoner
Den alvorligste komplikasjonen som forekommer i 2% av tilfellene de første fem årene etter phlebothrombosis er lungeemboli.
Symptomer - pasienten har kortpustethet i ro, forverres når han går og legger seg. Det kan være forbigående cyanose i huden i ansiktet og fingertuppene. Med tromboembolisme av små grener, dyspné på bakgrunn av venesykdommer, langvarig immobilisering eller etter operasjon er det eneste symptomet som skal varsle legen.
I lungeemboli av store grener utvikles generell alvorlig tilstand, markert dyspné, diffus (utbredt) cyanose og en reduksjon i metning (oksygenmetning) av perifert blod. Hvis det er omfattende pulmonal trombose, så er det i løpet av få minutter et dødelig utfall.
Behandling og forebygging er bruk av antikoagulantia og antiplatelet midler. I de første dagene foreskrives pasienten heparin eller fraxiparin i form av subkutane injeksjoner, etterfulgt av bytte til oral form (xarelto, fenylin, warfarin, aspirin, etc.).
En annen vanligste komplikasjon er posttrombotisk syndrom (PTS).
Symptomer - i løpet av de første to til tre månedene noterer pasienten hevelse og smerte i det berørte lemmet. Dette skyldes aktivering av blodstrøm i perforering (perforert) vener på ben og fot. Åreknuter kan også oppstå hvis ikke tidligere observert.
Behandling og profylakse består i bruk av kompresjonstrømper og ved bruk av venotoniske legemidler (flebodia, rutosid, etc.).
Prognose og forebygging av flebotrombose
Prognosen for ileofemoral trombose, samt flebotrombose av poplitealårene og benene i underbenet er gunstig dersom det ikke er noen separasjon av trombosen. Ellers er dødshastigheten fra tromboembolisme høy og er 30% i de første timene. Prognosen for phlebothrombosis i den nedre vena cava er ugunstig.
Forebyggende tiltak for forebygging av flebotrombose er:
- Bruk av orale prevensjonsmidler er ikke lang tid, og kurs,
- Tidlig behandling av åreknuter,
- Tidlig aktivering av pasienten etter skader, operasjoner og hjerteinfarkt,
- Bruken av kompresjonspensjon for hele perioden med tvungen immobilisering av pasienten,
- Mottak av profylaktisk antikoagulant kurs foreskrevet av lege.
Phlebothrombosis - hva er det, symptomer og behandling
Phlebothrombosis er dannelsen av blodpropper i blodkarene i underekstremiteter. Med denne sykdommen blokkerer blodproppene helt eller delvis blokkens lumen.
Sykdommen er farlig mangel på synlige tegn i lang tid.
Det er vanligvis diagnostisert ved senere utviklingsstadier når alvorlige helseproblemer oppstår. Pasienter klager over smerte og tyngde i underkroppene, og individuelle manifestasjoner brukes som særegne kriterier for å gjøre denne diagnosen.
Formen av flebotrombose
Begrunnelsen for å klassifisere skjemaer er:
- Plassering - ileofemoral (lokalisert i lårben og iliacer), perianal zone (hemorrhoidformasjoner), samt i muskelårene på benet.
- Spredningens natur gjør det mulig å snakke om phlebothrombosis stigende, synkende eller i begge retninger.
- Frekvensen av manifestasjoner - allokere primær og tilbakevendende.
- Naturen til trombusvedlegget er flotasjon (festet til en del i karet eller beveger seg langs den), okklusiv (når blodproppene strekker seg langs hele lengden av fartøyet) og nærvegg (klumpen er festet til veins veggen, delvis blokkering av lumen).
Forskjeller phlebothrombosis fra tromboflebitt
For mange mennesker betyr disse diagnosene det samme, selv om dette er en helt feil ide. Hva er karakteristisk for flebotrombose, det er ingen lokal temperaturøkning.
Sykdommen er også dannet i sunne hele kar, som hovedsakelig er dypt lokalisert.
Tromboflebitt betyr betennelse i blodkarets vegger, som blant annet fører til dannelse av blodpropper. Den utvikler seg i overfladiske fartøy.
Inflammasjon av blodveggene med tromboflebitt fører til lokalisert feber, betennelse og nekrose av det tilstøtende bløtvevet.
Årsakene til sykdommen
Ved diagnostisering av flebotrombose er årsakene til forekomst forbundet med følgende faktorer:
- Livsstil - hypodynami, usunt kosthold, overvekt, røyking, utilstrekkelig vannforbruk, flyreise i mer enn 8 timer;
- egenskaper ved den anatomiske og fysiologiske organisasjonen - medfødt insuffisiens av venøse ventiler, hjertesvikt, økt blodviskositet;
- Eksterne forhold: kirurgi, installering av intravenøse katetre, intravenøse injeksjoner, brudd og annen mekanisk skade, tar orale prevensiver og hormonelle stoffer, forekomst av kreft, graviditet og fødsel (spesielt gjennom keisersnitt), alderdom.
Symptomer på sykdommen
Hvis tidlig flebotrombose oppdages, forårsaker symptomene vanligvis ikke angst. Tydelige tegn begynner å dukke opp etter flere måneder, når det er smerter i beina, og under kneet, hevelse, følelse av tverrhet i underbenene, plutselig stiger i temperatur og går tilbake til lårene.
Som fremdriften av forstyrrelser er det registrert visuelle tegn. Det karakteristiske mønsteret av overfladiske årer, blåaktig farge på huden.
Når foten bøyes, akutt smerte i kalvene, komprimering av kalvenes laterale muskler, oppfattes palpasjon av fot og underben som svært smertefull, selv i en avslappet tilstand.
Phlebothrombosis av leverenveiene er visuelt preget av utvidelse av venene i den fremre bukveggen, en økning i underlivets størrelse på grunn av opphopning av væske i bukhulen, føttene, bena og lårene blir edematøse. Når du går, klager mange pasienter på økt smerte.
Uansett årsak, utføres sykdomsforløpet i henhold til ett scenario. En trombose er festet til veins veggen, helt eller delvis lukker dens lumen, som et resultat av hvilke såkalte trombotiske masser dannes.
Slå av, de kan bæres av blod til hjertet eller lungene, noe som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Kliniske muligheter for utvikling av trombose
De kliniske formene av en progressiv sykdom bør vurderes avhengig av hvilke fartøy som er berørt - årer eller arterier.
Hvis det oppstår abnormiteter i arteriene, har pasienten en misfarging av huden. De blir blek, lemmer er kalde, og det er ingen pulsering i fartøyets fremspring.
Hvis venene påvirkes, endres hudfargen til blå, blodstrømmen i blodårene stopper helt og fører til utviklingen av gangrene.
Hva er farlig phlebothrombosis?
Den farligste konsekvensen er lungeemboli som fører til pasientens død.
Når en embolus av små grener av lungekarrene beholder en person fysisk mobilitet (ekstremt begrenset), blir kortpustethet, blåaktig hudfarge og fingertupper kjent.
Embolien til store arterier kjennetegnes av en generell alvorlig tilstand med alvorlig dyspné, blå hud og en kraftig reduksjon av oksygeninnholdet i periferfartøyene.
Med omfattende trombose er døden uunngåelig.
En annen komplikasjon er posttrombotisk flebotrombose, hvor pasienten i løpet av de første månedene har akutt smerte i det berørte lemområdet på bakgrunn av alvorlig ødem.
Hvis åreknuter tidligere var fraværende, med denne komplikasjonen, sannsynligvis en mer uttalt manifestasjon.
Hvis koagulasjonen ikke kommer av, er prognosen ganske gunstig for enhver form for trombose.
Diagnose av sykdommen
Hvis det oppstår smertefulle opplevelser når du går eller slapper av, når du trykker på sidens muskler i benet, dorsalbøyning av foten, har fargen på huden på beina endret seg - kontakt straks kirurger.
Hvis det er mistanke om flebotrombose, bør behandlingen være under oppsyn av en lege! Selv om eksterne tegn ikke er merkbare, vil rettidig diagnose unngå risikable komplikasjoner.
Kirurgen utfører en foreløpig diagnose, men kliniske instrumentelle metoder anbefales også sterkt, inkludert en radiopaque studie. Doppleografi av fartøyene, venografi, dupleks-ultralyd, blodprøve for D-dimer, koagulering, blodplateantall.
Bruken av magnetisk resonansavbildning vil bestemme lokaliseringen og størrelsen på trombuset.
behandling
Phlebothrombosis er et eksempel på en sykdom der selvmedisinering er uakseptabelt. Det som hjalp noen fra venner eller slektninger, er ikke alltid egnet for en annen person. Derfor, ved de første forstyrrende symptomene, er det foreskrevet å søke medisinsk hjelp.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmer den behandlende legen om operasjon eller bruk av konservativ behandling.
Med tidlig påvisning av trombose, brukes en rekke medikamenter for å hjelpe til med å oppløse de eksisterende formasjonene. Pasienten er foreskrevet blodtynnende legemidler (antikoagulantia) som reduserer blodpropp (antiplatelet). Antiinflammatoriske stoffer, inkludert - lokal bruk.
Ved behandling av overfladisk form foreskrives vanligvis ambulant behandling ved hjelp av de ovennevnte gruppene av legemidler.
Tap av dype kar krever sykehusinnleggelse for kirurgi. Alle pasientene foreskrev streng sengestøtte og bruk av elastisk kompresjonsbandasje. Mens du hviler, blir beina opphøyd for å normalisere blodstrømmen i lemmer.
Med trusselen om lungeemboli blir pasientene plassert på et cava filter, som er en enhet for å forsinke blodpropp. Filteret passerer blod og er installert inne i vena cava. For en viss tid eller hele tiden, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.
For å hindre separasjon av blodpropp og inngangen til lungearterien, brukes også kunstig okklusjon, og plasserer et lite klips utenfor den berørte venen.
Hvis det er en lesjon av en liten del av fartøyet, er fjerningen tillatt. For større lesjoner utføres proteser ved bruk av pasientens egen vene.
Den beste behandlingen er forebygging. For å forhindre forekomsten av en slik sykdom er det tilstrekkelig fra tid til annen, spesielt med stillesittende og stillesittende arbeid, å utføre regelmessig gymnastikk, og legger stor vekt på oppvarming av benmusklene.
De ideelle øvelsene er knebøy, sving bena fremover og til siden, gå på stedet med å heve knærne, lunges.
Alle øvelser skal gjøres sakte, med kontroll over pusten for å unngå kortpustethet.
Tradisjonelle metoder for behandling av flebotrombose
Legemiddel- og kirurgisk behandling kan også kombineres med tradisjonelle metoder etter samråd med legen.
For eksempel har linfrø en uttalt antiinflammatorisk og resorptjonseffekt.
For å gjøre dette, lag 5 spiseskjeer av linfrø. Hell dem med et glass kokende vann og kok på lav varme i 15 minutter.
På et pre-forberedt vev størrelsen på det berørte området å påføre en slurry av frø i form av varme. Cover med komprimeringspapir og fest på sårpunktet. Forbindelsen er festet med elastisk bandasje, pasienten må pakkes varmt og hvile må observeres.
Komprimering anbefales i 2 uker, til full gjenoppretting. Anbefales også inntak av fiskeolje, linfrøolje, hestkastanje-tinktur.
Flebotrombose: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Ifølge statistiske data er hver fjerde pasient diagnostisert av en lege med phlebothrombosis. For mange mennesker reiser en slik diagnose mange spørsmål: "Hva er det?", "Hva forårsaker provosert sykdomsutbrudd?", "Hvordan behandles det?", "Når er prognosen for denne sykdommen gunstig?" Og mange andre.
Enhver sykdom vi har opplevd er en grunn til bekymring. Spesielt hvis kunnskap om ham er minimal. Phlebothrombosis er intet unntak. Ofte spiller uvitenhet en avgjørende rolle. Uten å kjenne tegn på sykdommen og ikke lytte til signaler som kroppen gir oss, kan du gå glipp av den første fasen av sykdommen, noe som vil medføre ulike konsekvenser og komplikasjoner. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan sykdommen er diagnostisert, hvilken sin etiologi og patogenese, og hvilken klassifisering er karakteristisk for den. Du vil også lære de vanligste tegnene og symptomene på flebotrombose, og hvordan det behandles.
Phlebothrombosis og grunner for utviklingen
Phlebothrombosis er en farlig vaskulær sykdom. Den er preget av dannelse av blodpropp i den dype venenes venøse lumen. Clot, feste på vascular veggen, lukker blodstrømmen delvis ("flytende trombus") eller helt. Dette medfører slike negative konsekvenser for pasienten som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Imidlertid er det viktig å forstå alvorligheten i situasjonen - mot bakgrunnen av flebotrombose, kan tromboembolisme i lungearterien utvikle seg, noe som ofte fører til døden.
Venøse forandringer som forårsaker phlebothrombosis, er lokalisert i anus (perianal sone), i bekken i bekkenet og lemmer. Årsaker er konvensjonelt delt inn i tre grupper, som gjenspeiler tilstedeværelsen av visse etiologiske faktorer:
- Brudd på integriteten til venene.
- Posttraumatisk flebotrombose oppstår på grunn av eksponering for mikrobielle faktorer, kjemisk og mekanisk skade på venøse kar (traumer, kateterisering, hyppige injeksjoner, etc.);
- Brudd på de reologiske egenskapene til blod og dets viskositet.
- Disse endringene oppstår på grunn av genetisk predisponering, under hormonbehandling, bruk av steroider, etc.;
- Reduserer blodets hastighet og stagnasjon.
Naturen av blodstrømmen er svært viktig for helsen til blodårene. Dermed initierer lav eller omvendt høyhastighet av blodbevegelse trombusdannelse.
Ovenstående etiologiske faktorer er avgjørende. Samtidig kan man utelukke små faktorer. Deres tilstedeværelse i en pasient betyr en økt sannsynlighet for en sykdom. Phlebothrombosis utvikler seg ofte under graviditet og fødsel (spesielt etter keisersnitt), inaktiv livsstil, etter operasjoner (selv tannlege), overvektig, i alderdom, hos kreftpatienter, pasienter med alvorlige kardiovaskulære sykdommer og diabetes mellitus av alle typer.
Phlebothrombosis av nedre ekstremiteter: symptomer
Den første fasen av patologi i 85% av tilfellene har ingen kliniske manifestasjoner, eller de er minimal. Når sykdommen forverres, øker symptomene, og pasienten merker følgende tegn på sykdommen:
- sprekker smerte fra utsiden av beinet, med flekk på foten og i kalvemuskulaturen;
- nagging smerter på innsiden av låret;
- føler seg kald i underkroppene;
- ødem lokalisert i regionen av ben og kneledd;
- glans og blanchering av huden (over venen som dekkes av patologien), og så får den en blåaktig nyanse;
- periodisk eller konstant sensasjon av tyngde i nedre lemmer;
- intestinal obstruksjon;
- ustabilitet og økning i kroppstemperaturen;
- generell svakhet
Kjennetegn og symptomer på sykdommen ligner tromboflebitt. Og spørsmålet kan oppstå, hva er forskjellen mellom phlebothrombosis? Hva er forskjellen mellom disse vaskulære patologiene? Trombose refererer til alle patologiske prosesser som forårsaker blokkering av fartøyets lumen som trombotiske masser. Når en sykdom påvirker et overflatisk kar og dets vegger er dekket av betennelse, er det tromboflebitt, og hvis dypere vener påvirkes uten betennelse i karveggen, er dette flebotrombose.
Etter å ha funnet ett eller flere tegn på sykdommen i seg, bør man straks få ekspertråd. Hvilken lege skal behandle flebotrombose? Har en mistanke om en vaskulær sykdom, kan pasienten konsultere en internlege, phlebolog, vaskulær kirurg og en angiolog.
Diagnose av flebotrombose i nedre ekstremiteter
For å diagnostisere phlebothrombosis av nedre ekstremiteter, vil legen undersøke og samle en sykdomshistorie. Ved å utføre palpasjonen av lemmen og, med spesifikasjon av pasientens symptomer, vil spesialisten, ved hjelp av de kliniske retningslinjene fra Helse-departementet i Russland, velge det optimale settet med diagnostiske prosedyrer for ham. Komplekset av laboratorie-og instrumentelle metoder kan inkludere ultralyd, ultralyd, røntgen, blodprøve for å vurdere koagulasjonssystemets tilstand, etc. Bare med fullstendig informasjon om pasientens helse kan legen foreskrive tilstrekkelig behandling.
Phlebothrombosis klassifisering
Phlebothrombosis har en omfattende klassifisering. I samsvar med dette er patologi preget av lokaliseringens natur, karakteristikk av kurset og utviklingsgraden.
På lokaliseringsstedet utløser trombose:
- de karene som er forbundet med den dårligere vena cava: muskelsårene i underbenet, stammen i venen og iliac-femoral (ileofemoral) og kavaileofemoral flebotrombose segmenter;
- slått fartøy assosiert med overlegne vena cava: flebotrombose av venene i øvre lemmer, uavnevnte vener, munnen til unpaired venen, stammen av venen, subclavian og axillary vener.
Oppsummering, vi kan skille mellom ileofemoral og femoral (femoral) phlebothrombosis, popliteal vener og dype vener i beinet. Behandling av hver av dem vil avhenge av:
- på graden av utvikling: fra akutt (opptil 14 dager) eller subakutt (i gjennomsnitt fra 14 til 60 dager) flebotrombose;
- på graden av fiksering av trombotiske masser: flotasjon (mobil), ikke-eksklusiv (parietal) og okklusiv / okklusiv (trombus forlenget langs hele karet) flebotrombose.
Vi betrakter separat noen av de fleste typer av flebotrombose.
Ileofemoral flebotrombose
Ileofemoral flebotrombose påvirker karene hos pasienter i ulike aldre, selv hos barn. I denne formen av sykdommen i de nedre ekstremitetene dype vener, blir lårbenet og iliacområdene i den venøse blodstrømmen blokkert. I forbindelse med omfanget av nederlaget regnes det som det siste. Akutt ileofemoral flebotrombose (venstre og høyre) har 2 former - prodromal og stadium av utprøvede kliniske manifestasjoner. Hver av dem er preget av sine egenskaper. I siste stadium er symptomene maksimalt uttalt: ødemets ødem i ileofemoral flebotrombose sprer seg til inguinalområdet, det er et intensivt smertsyndrom, innervering er svekket, etc. Dette skjemaet er anerkjent som den mest alvorlige på grunn av utviklingen av en negativ effekt - lungeemboli.
Flebotrombose av ileocaval regionen
Som regel danner en blodpropp og sprer seg fra bunnen oppover langs den dype venekanalen. Flebotrombose utvikler seg således fra de surale årene til ileokavalsegmentet (inferior vena cava, eksterne og felles iliac vener), hvor trombosen er lokalisert i 75% tilfeller. I de resterende 25% av tilfellene - i femoral-popliteal segmentet. Engasjementet av ileocavalsegmentet regnes generelt som en bivirkning. I de fleste pasienter ble hans utvikling foregått av en operasjon på bukorganene, hofteleddene, samt gynekologi og urologi.
For å diagnostisere phlebothrombosis av dette skjemaet brukes hyppigere røntgenkontrastmetoder enn ultralyddiagnostikk (spesielt hos gravide og overvektige personer).
Akutt phlebothrombosis av de dype venene i underekstremiteter
Akutt phlebothrombosis av høyre og venstre nedre ekstremiteter er en kritisk, ekstremt farlig tilstand av dype vener. Den beholdte venøse blodstrømmen i den berørte venen, når trombotiske massene ennå ikke er festet til blodveggveggen, skaper gunstige forhold for forekomsten av lungeemboli, som i dette tilfellet kan fungere som det eneste og viktigste kliniske tegn på akutt flebotrombose. I denne forbindelse er alle pasienter utsatt for akutt sykehusinnleggelse.
Uavhengig av den endelige lokaliseringen av trombotisk masse, er utviklingsstedet for trombotisk prosess de drenerende musklene i benet. Denne typen av flebotrombose av dype vener i underekstremiteter kan være aseptisk eller stillestående, eller septisk eller smittsom. Det kan også forekomme i milde, moderate og alvorlige former.
Behandling av flebotrombose: tradisjonell og tradisjonell medisin
Alle av oss vet den enkle sannheten at behandlingen av en hvilken som helst sykdom må begynne så tidlig som mulig. Pasienter som har blitt diagnostisert med flebotomi av dype vener i underekstremitetene, vil leger gi mulig hjelp på ethvert stadium av patologien fra dannelsesstadiet til stadium av rekanalisering.
Tidlig behandling gjør prognosen mer gunstig. Risikoen for tromboemboli reduseres betydelig, den videre spredningen av blodproppen stopper, blodklumpen oppløses i en viss grad med å restaurere lumen i venen, noe som betyr at manifestasjoner av det posttromboflebittiske syndromet blir minimert.
Hvordan behandle phlebothrombosis? Terapi av denne sykdommen er alltid kompleks. Som tidligere nevnt, avhenger det av patologiens etiologi og grad av utvikling. Behandlingsregimet innebærer konservativ terapi og om nødvendig kirurgisk inngrep.
Konservative metoder er å:
- Mottak av medisiner. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og øke elastisiteten til blodkarets vegger, brukes ulike grupper av medisiner: flebotonika, antiplateletmidler, antiinflammatoriske stoffer og antikoagulantia.
- Gjennomføring av lokal terapi. Bruk av salver og geler som har antiinflammatorisk, venoprotektiv, anti-ødem og andre effekter.
- Bruk av medisinsk strikkevarer eller tett bandaging av lemmer.
- Power. En diett for flebotrombose i nedre ekstremiteter utelukker alkohol, krydret og fettstoffer. Du bør drikke minst 2 liter væske og spise mat som er rik på antioksidanter.
Hvis det ikke var mulig å oppnå et positivt resultat med konservative terapi-metoder, og hvis pasienten har purulent eller embologisk flebotrombose, vil metodene som foreslås av operasjonen bli brukt: vaskulær reseksjon, delvis okklusjon, endovaskulær intervensjon.
Ved akutt utvikling av sykdommen hjemme, er det nødvendig med immobilisering av lemmer og ambulanslaget.
Flebotrombose av dype vener i underekstremiteter: behandling av folkemidlene
Cure phlebothrombosis av hender, føtter og andre deler av kroppen ved hjelp av tradisjonell medisin er umulig. Alternative metoder bør vurderes utelukkende som et supplement til det obligatoriske behandlingsregime foreskrevet av legen og bare etter godkjenning.
Populære komponenter av folkeoppskrifter for å forbedre blodstrømmen, lindre betennelse, smerte og hevelse er: salvie, eikebark, mynte, honning, søt kløver. På grunnlag av dem er det gjort infusjoner og gni, som brukes til fotbad, komprimerer og kremer.
Følg alle anbefalinger fra spesialister og rehabilitering, etter sykdommen, vil bli raskere. Bekjempe flebotrombose før det oppstår - føre en sunn og aktiv livsstil, følg riktig matoppførsel. Vær proaktiv hvis du er i fare. Bruk midler for å forhindre vaskulære sykdommer. Linjen med medisinsk kosmetikk "NORMAVEN®" for fotpleie og forebygging av venproblemer inkluderer en krem for å redusere tretthet og følelse av tyngde i bena. Dens daglige bruk bidrar til å lindre puffiness og redusere vaskulært mønster. Sammensetningen av produktet inneholder bare naturlige ingredienser, noe som gjør det mulig å bruke det under graviditet. Ta vare på helsen din!