Blødningsutslett vises når kapillærene er ødelagte, og de røde blodcellene kommer ut av karene. Vanligvis føles utslett ikke berørt, med mindre kapillærveggene er betent.
Hvis utslett oppstår, må både voksne og barn umiddelbart gå til sykehuset. Legen må finne årsaken til det patologiske fenomenet og gi førstehjelp.
Foto hemorragisk utslett
Formen, størrelsen, fargene til lesjonene er svært forskjellige, på grunn av årsakene til det patologiske fenomenet. Egenheten ved hemorragiske flekker er at de ikke falmer, behold farge når du trykker dem med fingeren.
Utslippet kan være en smal stripe, store flekker eller små flekker rød, burgunder, blåaktig eller svart. Små flekker kalles petechias, og store formasjoner er økymose. Hemoragisk utslett er et symptom på mange patologier, det er dannet hovedsakelig på nedre ekstremiteter.
Hemorragisk utslett: hva er det, hvorfor forekommer det?
Patologiske fenomener utfordrer en rekke årsaker:
- Forverring av sirkulasjonssystemet;
- Hormonal medisinering;
- Smittsomme sykdommer;
- Genetisk predisposisjon.
Noen ganger vises et utslett på eldre kroppen på grunn av aldringsprosesser i kroppen. Utslett kan forekomme hos barn som lider av sykdommer i blodårene.
Sykdommen er ledsaget av kraftige blødninger, konstante hematomer, som skyldes den minste skade. I Willebrand-Diana sykdom er utseendet på et hemorragisk utslett forårsaket av kapillær sårbarhet.
Også årsakene til dannelsen av utslett er ofte amyloiddystrofi, granulomatose med polyangiitt, godartet trombocytopeni.
Ovennevnte patologier krever umiddelbar behandling, da de kan påvirke kroppens tilstand mest negativt.
Hvis hemorragiske flekker oppnår en lysebrun eller rødaktig farge, vil det være sannsynlig at hemosiderose utvikler seg.
Symptomer på hemorragisk utslett
Blødningsutslett, som vises på kroppen, er vanligvis ledsaget av ekstra symptomer. Når forskjellige patologier utslag ser annerledes ut. Hver sykdom har sin egen type hemorragisk utslett.
- Hemosiderosis. Med denne sykdommen ligner hemorragiske flekker hematomer. Først er de røde, men får etter hvert en rød farge. Denne fargen er dannet på grunn av det faktum at røde blodlegemer som ligger utenfor karet, ødelegges med dannelsen av hemosiderin - et pigment som inneholder jern. Dette pigmentet gir hemorragiske flekker en bestemt rød farge.
- Patologi i leveren og galleblæren. I disse sykdommene er hemorragisk utslett ledsaget av intens kløe. Dette skyldes det faktum at den syke leveren dårlig fjerner giftstoffer fra kroppen, og de samler seg i kroppen og forårsaker irritasjon.
- Cirrhosis, viral hepatitt. Disse sykdommene hos voksne er ofte ledsaget av et lite hemoragisk utslett. Et utslett er dannet på grunn av et brudd på kroppens hovedfunksjon - syntesen av blodkoagulasjonsproteiner. I hepatitt er punktutslett plassert på ansikt, nakke, bryst, rygg. Også i leverenes sykdommer kan dannes stellat hemoragisk utslett - telangiectanasia. Stjernene på kroppen er forstørrede kapillærer. De adskiller seg fra andre typer hemoragisk utslett ved at de forsvinner når de trykkes med en finger, og når de stoppes, blir de synlige. Dette skyldes det faktum at de pressede kapillærene er mindre fylt med blod, og etter å ha stoppet klemming stopper blodstrømmen.
- Granulomatose med polyangiitt. Denne alvorlige sykdommen er forårsaket av en autoimmun reaksjon, derfor er den ledsaget av generalisert vaskulitt. Hovedsakelig indre organer er berørt: hjerte, nyrer, øyeboller. På huden med sykdommen vises, identifiserer blødningsutslett. Den ligger hovedsakelig på lemmer.
Vi anbefaler å lese:
Hemorragisk utslett behandling
Med utslag av utslett, må du umiddelbart gå til sykehuset. Behandling utføres kun på sykehuset. En liten betennelse i blodårene lindres av symptomatiske ikke-steroide medisiner. En alvorlig form for patologien behandles med rusmidler basert på kortikosteroider. Hormoner av kortikosteroidgruppen hemmer syntesen av stoffer som ødelegger blodårene.
Hvis hormonholdige stoffer er magteløse, brukes cytotoksiske stoffer. Preparater basert på cytotoksiner ødelegger immunceller som aggressivt påvirker blodkarene.
Det bør forstås at kortikosteroider er symptomatiske: de eliminerer ikke årsaken til utslett, men beskytter bare sirkulasjonssystemet mot aggresjon av immunceller.
For permanent å bli kvitt hemorragisk utslett, er det nødvendig å eliminere sykdommen som forårsaket den. Men i det overveldende flertallet av tilfellene er det umulig å gjøre, da det er umulig å forutse når neste betennelse i karrene vil oppstå.
Det er fire stadier av hemorragisk sykdom:
- forverring;
- dempning;
- Ufullstendig remisjon;
- Fullstendig remisjon.
Behandling utføres i de tre første stadiene av sykdommen. Med fullstendig remisjon blir behandlingen stoppet, en syke person overvåkes.
Det er tre metoder for behandling av hemorragisk sykdom:
- Opprett remisjon
- Opprettholde remisjon;
- Midlertidig seponering av medisinering.
Gradvis reduseres doseringen til minimumsverdien ved hvilken sykdommen opprettholdes i remisjonfasen. Hvis rusmiddelreduksjonen varer i flere måneder, kan behandlingen stoppes.
Men du må forstå at både narkotika og normal remisjon er et ikke-permanent fenomen. En forverring kan komme tilbake når som helst, og hormonelle medisiner må tas igjen.
I tilfelle av forverring, kan det i alle tilfeller ikke selvmedisineres og velges dosering av medisiner etter eget skjønn.
En syke person bør umiddelbart kontakte en lege. Kun en lege kan ordinere den optimale terapien og velge riktig dose av legemidler. Det bør tas i betraktning at stoffer basert på cytotoksiner og kortikosteroider er potente, med mange bivirkninger. Hvis du føler deg verre etter at du har tatt stoffet, må du fortalt legen din om det.
Ekstra behandlinger
I tillegg til kortikosteroid og cytotoksiske stoffer, kan hemoragisk utslett bli behandlet ved hjelp av følgende metoder.
- Puls terapi. Intravenøs administrering av store doser av kortikosteroidmedikamenter. Den brukes i kritiske situasjoner når det er presserende å slukke vaskulær betennelse.
- Plasmaferese. Ved hjelp av et spesielt apparat blir blod tatt ut av kroppen, ryddet av aggressive immunceller, vender tilbake til blodet. Under prosedyren fjernes plasmaet sammen med immunforsvaret og stoffene som fremkaller betennelse, og blodcellene returnerer trygt til kroppen. Plasmophorese er en effektiv behandlingsmetode, men kortvarig, ikke i stand til å erstatte bruken av hormonelle og cytotoksiske stoffer. Den brukes i kritiske situasjoner.
- Acellbia eller R-Mab. Antineoplastiske stoffer basert på kimære monoklonale antistoffer mot B-lymfocytter. Legemidlet ødelegger cellene som syntetiserer antistoffer, noe som resulterer i redusert aktivitet i immunsystemet. Legemidlene har en mer mild aktivitet sammenlignet med kortikosteroider og cytotoksiske midler. Medisiner er dyre, så det brukes i svært sjeldne tilfeller.
Hvis et hemorragisk utslett er en konsekvens av en smittsom sykdom, foreskrives antivirale midler. Hvis utslett oppstod i matallergi, bør allergifremkallende mat fjernes fra dietten.
Hemoragisk utslett: bilder, årsaker og behandlingsprinsipper
Et utslett er en av de første signalene om at noen usunne prosesser oppstår i kroppen. Et utslett er en forandring i huden, ledsaget av flekker av forskjellige farger og størrelser og i noen tilfeller kløe. Avhengig av sykdommen, kan lokalisering av utslett være helt forskjellig.
Hva er et hemorragisk utslett?
Hvis kapillærene er skadet, kommer en del av erytrocytene ut av fartøyet, noe som fører til utslag av utslett med røde flekker - dette er et hemorragisk utslett.
I utgangspunktet er utslett smertefritt, men hvis du ignorerer utslett, kan det virke sårt. Når presset på utslett, endres farge ikke, og utslettene blir ikke mindre. Dette er kjennetegnet ved hemorragisk utslett.
Avhengig av lesjonen som forårsaket utslett, kan utslettene være forskjellige - små prikker, striper eller flekker, hvis farger også kan være forskjellige - blå, rød, lilla. Spotstørrelser kan variere. Mellomstore flekker i medisinsk praksis kalles hepatisk purpura, og små flekker kalles petechiae.
Egenskaper av hemorragisk utslett hos barn
Utslett av hemoragisk utslett hos barn følger vanligvis hemorragisk vaskulitt, hemofili, meningokokkemi, trombocytopenisk purpura. Men hemorragisk vaskulitt er den hyppigste sykdommen, hvor manifestasjonen er et utslett.
Som allerede nevnt forekommer den vanligste manifestasjonen av utslett på beinets frontflater. Det kan imidlertid lokaliseres på kroppen, baken, lårene. Utsløpet er symmetrisk, når det trykkes, forsvinner det ikke og endrer ikke fargen. Sykdommen rammer vanligvis babyer under seks år.
I tillegg til hemorragisk utslett hos barn, er det andre typer utslett. I artikkelen på nettstedet kan du se et bilde av et utslett på et barns kropp med forklaringer.
Typisk lokalisering av hemorragisk utslett
Det vanligste stedet for hemorragisk utslett er beina.
Det kan imidlertid også forekomme utslett i andre områder, for eksempel som vist på figuren under, på ansiktet:
Utslippet, når det utvikles på beina, er vanligvis lokalisert ikke på forsiden, og har et ganske symmetrisk mønster, som det kan ses på bildet:
Men det er tilfeller der et utslett på kroppen vises på lårene eller skinkene:
Typer av hemoragisk utslett
Fordelingen av utslett i henhold til de generelle reglene er delt inn i primære og sekundære elementer. Spott som vises på uendrede områder av huden, det vil si ikke utsatt for noen sykdommer, refereres til som det primære elementet i hemorragisk utslett. Utviklingen av slike steder er et sekundært element i utslett.
Hovedelementet er delt inn i buk eller kavitet. Et hemorrhagisk utslett er klassifisert som en ikke-inflammatorisk prosess, siden et sted ikke bidrar til å forsvinne eller forandre seg, mens de inflammatoriske flekkene først forsvinner og deretter dukker opp igjen.
Avhengig av størrelsen er hemoragisk utslett delt inn i tre typer:
Det minste utslaget som ser ut som en enkel prikk, kalles petechiae. Purpures er noe større i størrelse, ca 3 mm i diameter, og har en avrundet form. Ekskymose er i sin tur de største hemoragiske flekkene. De har en uregelmessig form og har større enn 5 mm.
I noen tilfeller er forekomsten av et hemorragisk utslett forårsaket av en økning i permeabiliteten til de vaskulære veggene, et brudd på integriteten til disse veggene under påvirkning av toksiner, skader og metabolske forstyrrelser.
Støtende statistikk - fant at mer enn 74% av hudsykdommer - et tegn på infeksjon av parasitter (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Ormer forårsaker enorm skade på kroppen, og vårt immunsystem er den første som lider, som skal beskytte kroppen mot ulike sykdommer. E. Malysheva delte en hemmelighet hvordan å bli kvitt dem raskt og rense huden deres er nok. Les mer »
Årsaker til hemorragisk utslett
Årsakene til utslett er enten en sykdom i kroppen eller en allergisk reaksjon. Hemorragisk utslett er et symptom på mange forskjellige sykdommer, og i hvert tilfelle krever umiddelbar behandling av medisinsk hjelp.
Den vanligste manifestasjonen av hemorragisk utslett ledsages av slike sykdommer som:
- hemorragisk vaskulitt;
- malaria;
- tyfusfeber;
- meningokokktsemiya;
- sepsis;
- septiske former for pest og miltbrann;
- skarlagensfeber;
- staph infeksjoner.
Hemorragisk vaskulitt
Hemorragisk vaskulitt refererer til overførte sykdommer. Det er forårsaket av betennelse i hudens kar, gastrointestinale kanaler og nyrer, noe som medfører økt blødning. Hvis vi snakker om risikogruppen, påvirker sykdommen både menn og kvinner like mye.
Hvis vi snakker om aldersgrupper, så kan vaskulitt forekomme i alle aldre, men sykdommen er vanligere hos barn i alderen fire til tolv år. En smittsom sykdom, som sår hals, ARVI, skarlagensfeber, fører til vaskulitt. De første symptomene på vaskulitt opptrer fra en til fire uker etter overføring av en smittsom sykdom.
I noen tilfeller er forekomsten av sykdommen foran:
- vaksinasjoner;
- allergisk reaksjon;
- intoleranse mot stoffet;
- led skade
- hypotermi i kroppen.
Alle tegn på vaskulitt er delt inn i flere typer:
- hud syndrom;
- leddssyndrom;
- magesyndrom;
- nyresykdom
- anemisk syndrom;
- andre symptomer.
Hudsyndrom er preget av manifestasjon av små blødninger lokalisert på overflatene av huden.
Slike blødninger er lokalisert:
- nær leddene, spesielt bena;
- på hender og føtter;
- på lårets hud;
- på baken
- på ansiktets hud;
- på torso.
Forsvinnede blødninger etterlater pigmentering bak. Hemorragisk vaskulitt blir ikke ledsaget av neseblødning.
Funksjoner og symptomer på vaskulitis syndromer:
- Felles syndrom. Kurset av dette syndromet varer som regel ikke mer enn en uke. Fellesendringer med videre brudd på funksjonaliteten deres utvikler seg ikke. Articular syndrom manifesterer seg:
- smerter i leddene, særlig i de store leddene i bena;
- i tilstedeværelsen av blødninger i leddene, er smerte mer uttalt;
- leddene har uttalt hevelse;
- huden over leddene skifter farge til rød og deretter til cyanotisk.
- Abdominal syndrom. Manifestasjonen av abdominal syndrom er foran blødning i bukhulen og tarmen. Symptomer på syndromet er:
- tilbakevendende moderat magesmerte;
- Den hyppigst forekommende lokalisering av smerte faller på navlestrømmene i magen;
- smerte ledsaget av ekstern endring av offeret (det er hudens hud, ansiktet blir nedsunket, tungen er tørt);
- ofre foretrekker å ligge på deres side, stadig rushing;
- smerter i magehulen kan være ledsaget av oppkast med blod, flytende avføring med blodige årer;
- Over tid forsvinner smerten seg selv eller etter omtrent tre dager fra starten av behandlingen.
- En manifestasjon av nyresvululitt syndrom er inflammatoriske prosesser i små nyreskader. Symptomer på syndromet er:
- blod urenheter i urinen;
- blodtrykk stiger;
- hevelse vises (hovedsakelig på ansiktet).
- Anemisk syndrom bidrar til å senke nivået av hemoglobin i blodet. Uttrykt syndrom i følgende:
- generell svakhet;
- ytelse og utholdenhet redusere;
- sporadisk svimmelhet;
- hyppig besvimelse
- forekomsten av tinnitus;
- fremveksten av "fly" før øynene;
- utseendet av kortpustethet og hjertebanken ved en hvilken som helst liten belastning på kroppen;
- forekomst av stikkende brystsmerter.
Smittsomme sykdommer
For hver smittsom sykdom er preget av den spesielle forekomsten av hemorragisk utslett:
- Med meningokokkemi opptrer spor av blødninger gjennom hele overflaten av kroppen, særlig på ryggene, lårene og hendene. Utslippet ligner blekksprut.
- Sepsis er ledsaget av et hemorragisk utslett med pustulære elementer.
- For skarlagensfeber er preget av et lite utslett, som ligner små prikker. Dette utslettet er også karakteristisk for stafylokokker hudlesjoner.
- Tyfusfeber, i tillegg til et utbredt utslett, ledsages av flere symptomer: lunger, svakhet, hodepine, oppblåsthet, ødem i tungen og dens karakteristiske beskatning.
Symptomer på hemorragisk utslett
Hemoragisk utslett kan uttrykkes i form av forskjellige utslett, fra små punkter til store flekker. Fargen varierer også og kan være rød, lilla, lilla og til og med svart. Skjemaet av elementene i utslett, avhengig av sykdommen som forårsaket det, er forskjellig.
Når en sykdom opptrer rødt sted på et barns ansikt, kan du se i en annen artikkel.
Det minste utslaget er alltid i form av prikker, men det kan være store flekker på 5 mm (noen ganger mer) i form av flekker, sprøyter, stjerner. Kløe er vanligvis ikke ledsaget av utslett, men det kan oppstå flere symptomer, avhengig av hvilken sykdom som forårsaket utslett.
Generelle prinsipper for behandling
Siden hemorragisk utslett ikke er en sykdom og ikke utgjør en trussel for kroppen, er behandlingen ikke krevende utslett. Et utslett er et symptom som manifesterer seg i løpet av en sykdom, fordi å eliminere utslett, må du etablere grunnårsaken.
konklusjon
Hemorragisk utslett er et lyst symptom på alvorlig sykdom. Manglende behandling kan føre til uopprettelige konsekvenser og gi mye pasient ubehag.
Derfor, ved de første manifestasjonene av utslett, er det umiddelbart nødvendig å søke spesialisert hjelp og under ingen omstendigheter ikke selvmedisinere. Og selvfølgelig, etter å ha besøkt spesialister, er det nødvendig å følge alle anbefalingene sine strengt, og mest sannsynlig vil de kunne klare sykdommen.
Hemorragisk utslett
Et hemorragisk utslett er et ikke-inflammatorisk punktutslett (det primære, ikke-celiaciale infiltrative elementet i utslett). Blødningsutslett er vanligvis lokalisert på nivået av epidermis og / eller i papillærlaget av dermis. Det dannes som et resultat av skade på vaskulærveggen av et smittsomt middel eller immunkompleks, og derfor forlater blodcellene karene. Når det trykkes, forsvinner dette utslettet ikke og fargen endres ikke. Det er, som alle flekker, på nivået av huden, ikke stigende over det.
Avhengig av størrelsen på elementene i hemorragisk utslett kan man skille flere typer av det: petechiae - punktlige elementer; purpura - opp til en centimeter; økymose (blåmerke) - mer enn tre millimeter. Hemorragisk utslett utfordrer sykdommer som meningokokkemi, hemorragisk vaskulitt, skarlagensfeber og andre.
Årsaker til hemorragisk utslett
Hemorragisk utslett er ikke så sjelden, dets årsaker er mange sykdommer av infeksiøs eller immunokompleks genetese.
I forekomsten av hemorragisk utslett av immunokompleksgenese, spilles hovedrollen av samspillet mellom antigen og antistoff, noe som fører til dannelsen av sirkulerende immunkomplekser. Brann, vaksinasjoner, virus, bakterier, hypotermi, narkotika etc. kan være årsaker til dannelsen av CEC. Hemoragisk vaskulitt er et eksempel på en sykdom ledsaget av et hemorragisk utslett av slik opprinnelse.
Formet av CEC "storming" endotelet av små fartøy. Etter en slik eksponering utvikles aseptisk betennelse i vaskulærveggen, dvs. inflammasjon av ikke-smittsom opprinnelse. I kampen mot CEC sender legemet leukocytter som frigjør oksygenfri radikaler; aktive makrofager; lysosomale enzymer; interleukiner seks og åtte. Alle disse aktiverte faktorene forårsaker skade på vaskemuren med dannelse av nekrose og ødemer rundt karene.
Skader på vaskemuren aktiverer det hemostatiske systemet. Hemostasesystemet aktiverer bindingen av blodplater, hyperkoagulasjon og von Willebrand-faktorøkning (det er hovedsakelig syntetisert i vaskemuren, derfor reflekterer det alvorlighetsgraden av endotelskader). Alt dette fører til frigjøring av blodceller fra blodet, dannelsen av mikrothrombus og hudhemoragisk utslett - dette er resultatet av en katastrofe som forekommer i kroppen.
Med utviklingen av hemorragisk utslett av smittsom genese er det patogenetiske bildet noe annerledes.
I smittsomme sykdommer, for eksempel med en generalisert form for meningitt (meningokokkemi), opptrer et hemorragisk hudutslett på grunn av effekten av patogengiftene på kapillærene, som bryter mot perifer hemodynamikk. Hyperkoagulasjon utvikler seg, det er elementer av hemorragisk utslett på huden.
Både i det første og i andre tilfelle utvikler et hemorragisk utslett ikke bare på huden, men det oppstår lignende endringer i indre organer som komplementerer bildet av hemorragisk utslett i en bestemt sykdom.
Symptomer på hemorragisk utslett
Hemorragisk utslett på huden, som regel, er ikke et eneste symptom på sykdommen. I tillegg varierer utslett av hemorragisk natur hos ulike sykdommer, har sine egne karakteristika som er spesifikke bare for en bestemt sykdom.
Så, med en lokal form for hemosiderose, dannes hemorragiske utslett i henhold til typen hematom, som etter hvert blir rusten. Denne fargen dannes som et resultat av den ekstravaskulære ødeleggelsen av røde blodlegemer med frigjøring av jernholdig pigmenthemosiderin. Det er hemosiderin som gir hudhemoragisk utslett en "rusten" farge.
En lignende prosess skjer ikke bare på hudnivået, men også i organer som vi ikke ser med øyet (lever, lunger, milt), forstyrrer deres arbeid. De indre organene, som huden, får en "rusten" farge.
Blødningsutslett forekommer på huden og i ulike sykdommer i hepatobiliærsystemet. Men i dette tilfellet er et hemorragisk utslett vanligvis ledsaget av kløende hud, siden leveren slutter å takle behandlingen av toksiner.
I leversykdommer som skrumplever, viral hepatitt, er det et lite hemoragisk utslett, som er en del av hemorragisk syndrom. Dannelsen er forbundet med brudd på de viktigste funksjonene i leveren - dannelsen av blodkoagulasjonsfaktorer, spesielt syntesen av protrombin.
Hemorragisk utslett med hepatitt er liten, lokalisert på ansikt, torso, nakke, mindre ofte på ekstremiteter.
I tillegg til hemorragisk utslett i leversykdommer, utvikler edderkoppårene (telangiectasias), disse er dilaterte kapillærer, lokalisert på den øvre delen av menneskekroppen. Den viktigste forskjellen mellom edderkopper og hemorragisk utslett er at når presset eller strukket, forsvinner telangiectasia, men etter at eksponeringen er avsluttet, vises de igjen. Dette forklares av det faktum at når det blir utsatt for huden, reduseres fyllingen av kapillærene med blod, og etter at blodet er stanset, går blodet tilbake til de utvidede kapillærene.
Et hemorragisk utslett oppstår med en alvorlig sykdom som Wegeners granulomatose. Årsaken til sykdommen er en autoimmun prosess som forårsaker generalisert vaskulitt, som hovedsakelig påvirker lungene, nyrene, hjertet, øynene. Andre organer er skadet sjeldnere. Hud manifestasjoner av denne sykdommen kan observeres i form av liten hemorragisk utslett på ekstremiteter.
hemorragisk utslett på hånden: foto
Typer av hemoragisk utslett
Primær og sekundær elementer - dette er den generelle delen av elementene i utslett. Stedet, en slags som er et hemorragisk utslett, refererer til de primære elementene, eller heller, som vises på den uendrede huden. Sekundære elementer betraktes som evolusjonære endringer av primære elementer.
Primærelementer er delt inn i kavit og gulv. Spot - hovedelementet av hemorragisk utslett, tilhører kategorien av sistnevnte. Hemoragisk utslett tilhører kategorien ikke-inflammatoriske flekker. Det adskiller seg fra inflammatorisk ved at trykket på elementene i hemorragisk utslett ikke forsvinner. Inflammatorisk, tvert imot, forsvinner, men så dukker opp siden utvikle seg som et resultat av utvidelsen av karene i hudens hudlag.
Diameteren av elementene av hemoragisk utslett er delt inn i følgende typer: petechiae, ecchymosis og purpura. Petechiae er et lite hemorragisk utslett størrelsen på et punkt. Purpuraen er litt større, den er avrundet og har en diameter på 2-5 mm. De største elementene i utslippet av hemorragisk utslett er økymose. De er uregelmessige i form og når størrelser større enn 5 mm.
Elementer av hemorragisk utslett kan fusjonere med hverandre. Slike områder har en lilla-blåaktig farge, ofte med nekrotisering i midten. Noen ganger, med en særlig rask og alvorlig utvikling av den patologiske prosessen, utvider nekrose fra midten til periferien med avvisning av signifikante områder av huden. I slike farlige situasjoner utvikles en gangrenøs forandring av hudoverflaten.
Eventuelt hemorragisk utslett er en konsekvens av økt porøsitet i vaskulasjonen eller et brudd på dets integritet, som fremkalles ved eksponering for toksiner, skader, metabolske forstyrrelser, inflammatoriske midler i ulike sykdommer.
Hemorragisk utslett hos barn
Hos barn følger hemorragisk utslett ofte sykdommer som hemorragisk vaskulitt (Scheinlein-Henoch sykdom), trombocytopenisk purpura, hemofili, meningokokkcekemi. I hemorragisk vaskulitt inngår det i begrepet hudsyndrom. Dette er en slags "telefonkort" av sykdommen. En typisk manifestasjon av hemorragisk vaskulitt er et hemorrhagisk utslett på beina, nærmere bestemt på den fremre overflaten av underbenene, i den perisuskulære delen av knær og ankelleddene. Det kan også lokaliseres på lårets, balder, rundt albuens ledd og kropp. Men oftere utgjør et hemorragisk utslett på beina.
Elementene i utslett er symmetriske, identiske i utseende, blomstre ikke, forsvinner ikke når de presses. Etter oppløsning av sykdommen forblir pigmentering ofte i stedet for elementene i hemorragisk utslett. Ved alvorlig hemorragisk vaskulitt kan elementene i hudhemoragisk utslett fusjonere og danne ulcerøse nekrotiske områder. Ofte med vaskulitt er et hemorragisk utslett på huden den første manifestasjonen av sykdommen, og bare hos et lite antall pasienter manifesterer vaskulitt med abdominal eller artikulært syndrom.
Med en generalisert form for meningitt er hjernehinnebetennelse hemorrhagisk et av de karakteristiske symptomene på sykdommen. Sykdommen begynner plutselig med en temperaturstigning på opptil 39 - 40 grader, hodepine, oppkast er mulig. Stjerneformet hemoragisk utslett vises på den andre dagen av sykdommen. Elementer av crimson-rød farge med en blåaktig tinge av forskjellig diameter. Diameteren varierer fra petechiae til økymose. Palpasjonselementer er tette, litt stige over nivået av huden, uregelmessig stjerneformet. Først oppstår på beina, nærmere bestemt på lårene, baken, bena, hæler. I midten av store elementer kan dannes områder av nekrose til utviklingen av gangrene.
Sterohemoragisk utslett krever akutt sykehusinnsamling fordi snakker alltid om generaliseringsprosessen. Ikke alle elementene i utslett kan ses med øynene, noen av dem kan ligge på de indre organene. Den farligste er dannelsen av elementer av hemorragisk utslett i bindevevets vev.
Hvis det oppstår hudhemoragisk utslett i ansiktet i de tidlige stadiene av sykdommen, anses dette for å være et ugunstig tegn på sykdommens videre forlengelse.
Med en gunstig sykdomssykdom dør hemoragisk utslett bort med pigmentdannelsen. I mild grad oppstår utryddelse innen 1-3 dager, med moderat alvorlighetsgrad varer elementene i opptil syv dager, i alvorlige tilfeller kan stellat hemoragisk utslett vare fra to til åtte uker.
Blødningsutslett i trombocytopenisk purpura er assosiert med mangel på blodplater. Egenskaper av elementene av hemorragisk utslett i denne sykdommen er at utslettene blomstrer, dvs. Over tid skifter det farge og det er alltid mulig å bestemme hvilke elementer som dukket opp tidligere og som senere; elementene er polymorfe, det vil si av forskjellige størrelser fra petechiae til ecchymosis; er plassert asymmetrisk og oppstår spontant uten tilsynelatende grunn. Elementer av hemorragisk utslett er plassert på bagasjerommet, lemmer, ansikt, sjelden i hodebunnen. Antallet av elementer kan være så flott at huden tar på seg utseendet til en leopardhud.
Trombocytopenisk purpura manifesteres ikke bare ved hemorragisk utslett, men også ved blødninger, oftere ved nasal, som er vanskelig å stoppe ved konvensjonelle metoder.
et barn har et hemorragisk utslett på kroppen: foto
Hemorragisk utslett behandling
Behandling av hemorragisk utslett er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen som det er et symptom på.
Behandlingen av Wegeners granulomatose innebærer bruk av cytotoksiske stoffer i kombinasjon med et glukokortikosteroidpreparat. Isolert bruk av sistnevnte viste ineffektivitet i kampen mot sykdommen. Det viktigste cytostatiske stoffet for behandling av denne sykdommen er cyklofosfamid, metotreksat og klorbutin betraktes som alternative legemidler når det er umulig å bruke cyklofosfamid.
Syklofosfamid er kombinert med prednison. Når remisjon oppnås, avbrytes legemidler gradvis. Med tilstrekkelig behandling kan remisjon vare opptil 15 år.
Hemosiderosebehandling består av bruk av medisiner fra gruppen av immunosuppressiva, men resultatene av behandling er ikke alltid tilfredsstillende. Mottak av immunosuppressiva kombinert med plasmaferese. Symptomatisk behandling utføres også med forskrivning av jernpreparater for å fylle blodtilførselen. For bedre absorpsjon av jerntilskudd sammen med dem, anbefales det å ta ascorbinsyre. I tillegg til hovedbehandlingen er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet.
Hovedmetoden for behandling av Scheinlein-Genohs sykdom er administrering av antikoagulantia (heparin) og antiplateletmidler (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) for å bekjempe økt trombose. Det er separate indikasjoner på administrering av heparin, dette er abdominal og nyresyndrom, sammenflytende hemoragisk utslett, spesielt med sår-nekrotisk komponent. Hvis heparin er foreskrevet, er det nødvendig å overvåke resultatene av dets virkning i kroppen i laboratoriet, en blodprøve er utført for aPTT og paracoaguleringstester.
Det er også mulig å benytte glukokortikosteroider for visse indikasjoner: Ved vedvarende tilbakeslagsforløp i sykdommen, nefrotisk syndrom, komplisert forlengelse av hemorragisk vaskulitt.
Behandling av noen form for hemorragisk vaskulitt skal utføres på et sykehus. Et sett medikamenter for behandling bør være strengt begrenset, siden noen adjuverende legemidler kan bare styrke sykdomsforløpet. Pasientens diett bør også justeres, for å utelukke matallergener: kaffe, sjokolade, sitrus, etc.
Behandling av trombocytopenisk purpura bør også være kompleks, pluss et hypoallergent diett. Hovedgruppen av legemidler til behandling er glukokortikosteroider, som foreskrives i alle tilfeller (grunnleggende legemiddel - Prednisolon). De hemmer ødeleggelsen av blodplater i milten, forbedrer egenskapene deres, har en immunosuppressiv effekt.
Immunoglobulin G administreres også intravenøst og anti-D-immunoglobulin.
I unntakstilfeller angis kirurgisk fjerning av milten. For tiden er det sjelden tatt til.
Behandling av hemorragisk utslett ved hjernebetennelseinfeksjon utføres ved utnevnelse av antibiotika som meningokokker er følsomme for. Behandling utføres kun på sykehuset. Barn i kontakt med en pasient med generalisert form for meningitt må innføre profylaktisk immunoglobulin for å forhindre utvikling av infeksjon.
Når et stellat hemoragisk utslett på pasientens hud oppdages, er forsinkelse i sykehusinnleggelsen uakseptabel. Pasienter er innlagt på sykehus av gjenopplivingsteamet.
Hemoragisk utslett: tegn, årsaker og behandling
Et utslett, et av de første symptomene på en utviklingssykdom, er en modifikasjon av huden av en annen type. Hemorragisk vaskulitt er en sykdom som påvirker hudkapillærene, lungene og hjernen, hjernekarene, leddene, mage-tarmkanalen, leveren, nyrene.
Utbruddet av sykdommen er ledsaget av utseendet av karakteristiske hudutslett - finfargede, stellate flekker av lilla farge, som ikke forandrer sin fargetone under trykk. Utseendet på utslett forårsaket av skader på veggene i skjøre kapillærer. Små flekker kalles "petechia", stor - "purpura".
Det er svært viktig ved første tegn på utslett for å gjøre en blodprøve for å eliminere mistanke om hudskader av ukjent opprinnelse er identifisert.
Tegn på sykdom
De første symptomene på sykdommen som fremkaller slike alvorlige komplikasjoner er små blåmerkerblødninger, som ikke forsvinner etter pressing. Hemorragisk diatese er lokalisert på ekstensoroverflaten av armer og ben, på baken, i leddene, noen ganger i ansiktet, gjennom hele kroppen, på palmer og såler.
Blødningsutslett på bena er oftest diagnostisert, noe som betydelig kompliserer diagnosen, siden disse symptomene forekommer i ulike sykdommer. Intensiteten av utslett kan enten være enkelt eller flere.
Etter forsvinner av blåmerker kan det være gjenværende virkninger i form av pigmentering og peeling.
Den andre faktor - leddskade - observeres hos 2/3 av pasientene i den første uken av sykdommen. Noen pasienter opplever intermittent kortsiktig smerte, andre utvikler betennelser. Ofte skadet store ledd (kne, ankel).
Det tredje signalet er en plutselig skarp smerte i magen, mulig diaré, kvalme og oppkast, høy feber. Oppkast er blodig farge, avføring - svart. I sjeldne tilfeller observeres intestinal og gastrisk blødning. Skader på nyrene og andre organer er mulig.
Hemorragisk utslett er en autoimmun sykdom av uutforsket etiologi. Cellene i immunsystemet for en eller annen merkelig grunn begynner plutselig å oppfatte sine egne fartøy som utenlandske, produserer antistoffer som bokstavelig talt spiser dem.
Oftest oppdages den økte vaskulær permeabiliteten, når blod overvinter subkutant vev, forårsaker et petechial utslett, oppdages hos et barn over 3 år, hovedsakelig mannlig, men kan utvikle seg i alle aldre.
Årsaker til sykdommen
Tre grupper av sykdommer fører til hemorragisk diatese:
- Forringet produksjon av faktorer som påvirker blodpropp (forårsaker intens blødning).
- Redusere antall celler (blodplater) som er ansvarlige for dannelsen av koagulasjoner i det berørte området.
- Betennelse av små og mellomstore fartøy, forårsaker deres skjøthet.
Det er andre årsaker til hemorragisk utslett, spesielt provosere utviklingen av infeksjonssjukdommen, de farligste av dem er:
- Meningokokkvirus er et solidt, stjerneformet utslett med tegn på vevnekrose. Hemorragisk utslett i ansiktet er et tegn på livstruende sykdom.
- Skarlet feber - fastslå blåmerker med trykk.
- Tick biter kan provosere hemorragisk feber, ledsaget av rikelig utslett.
En viss rolle er spilt av arvelighet, steroidbehandling, blodstrømssykdommer. Blant årsakene til utviklingen av sykdommen kalles aldersrelaterte endringer.
Blødningsutslett hos barn under fem år kan indikere alvorlige mikrovaskulære sykdommer. I risikogruppen - pasienter i alderen 4-12 år som hadde gjenopprettet fra skarlagensfeber, ondt i halsen, SARS, etter skade, vaksinasjon eller hypotermi, og også utsatt for diateser.
Når et utslett, smerte i ledd og fordøyelsesbesvær, er det nødvendig å kontakte en reumatolog. Behandlingen utføres i stasjonære forhold, prognosen er gunstig. Denne sykdommen krever at sengestøtten overholdes.
Behandling av hemorragisk vaskulitt
Vaskulære betennelser fjernes av to grupper medikamenter: For mildere former, ikke-steroide midler til symptomatisk behandling, for tunge, kortikosteroidgrupper som reduserer produksjonen av faktorer som syntetiserer celler for vaskulær skade.
Hvis hormonelle legemidler er ineffektive, bruk cytotoksiske legemidler som dreper immunceller (vanligvis de brukes til behandling av ondartede svulster).
Det er viktig å forstå at kortikosteroider ikke kurerer vaskulitt, men beskytter bare organene fra de skadelige effektene av aggressive immunceller. Dette er ikke en gravemaskin, som utrydder ondskap, men bare en paraply som beskytter mot hemorragisk vaskulitt.
Det er umulig å kurere vaskulitt, men det er nødvendig å forhindre skade på blodårene og organene. Når er foreskrevet behandling, og når kan forebygging forvaltes? Behandling anbefales for aktiv vaskulær betennelse. Hvis det ikke er betennelse (i remisjon), er terapien ubrukelig.
For eksempel hadde en pasient ødem for en måned siden, nyrefunksjonen var svekket (i henhold til analyser) og en punkterende utslett på beina. Hemoragisk vaskulitt med nyre og hudskade ble diagnostisert. Tilstanden stabiliserte seg selv, før behandling. Denne midlertidige forbedringen kalles remisjon.
I dette tilfellet er det meningsløst å foreskrive behandling, fordi det ikke er noe å beskytte organene fra. Pasienten anbefales bare observasjon.
Behandling er foreskrevet når symptomer på hemorragisk utslett er aktivt manifestert. Hvis tegn på vaskulitt er mindre og de indre organene ikke berører, kan du bare observere endringene. I alle andre tilfeller behandles sykdommen i aktiv fase.
I vaskulitt er det stadier av forverring, nedsettelse, ufullstendig og til og med fullstendig remisjon. I sistnevnte tilfelle er behandling ikke nødvendig, observasjon er nok.
Det finnes tre typer behandling:
- induksjon av remisjon;
- opprettholde remisjon;
- midlertidig tilbaketrekking av narkotika.
Induksjon er når en steroid eller cytostatisk i en hvilken som helst kombinasjon er foreskrevet i en relativt stor dosering. Dosen er valgt på en slik måte at alle kliniske og laboratorie manifestasjoner av vaskulitt stoppes. Da reduseres dosene av legemidler gradvis til det minste, i stand til å holde pasienten i remisjon.
Hvis rusmiddelreduksjon varer i flere måneder, kan du prøve å avbryte legemidlene.
Det er nødvendig å forstå at narkotika og narkotikafri remisjon er en midlertidig tilstand: En forverring kan oppstå når som helst, der det er nødvendig å umiddelbart gå tilbake til remisjon induksjonsmodus. I denne overgangen er pasientens rolle viktig, siden det er nødvendig å bestemme tegnene som forsterkningen kan gjenkjenne.
Henvis til legen-reumatologen, nemlig til hans, fordi vaskulitt er en relativt sjelden sykdom, og ikke hver lege kan velge riktig behandlingsregime. I en slik situasjon kan du selvstendig øke dosen av konvensjonelle medisiner og kontakte legen din umiddelbart.
Ved konsultasjonen gir legene riktige anbefalinger, men ikke alltid pasienten oppfatter denne informasjonen tilstrekkelig.
Når du forbereder et møte med en lege, må du lage en liste over spørsmål og utarbeide svar på dem:
- På hvilke grunner kan jeg gjenkjenne forverring?
- I hvilke situasjoner skal jeg kontakte en lege umiddelbart?
- I så fall kan jeg øke dosen av foreskrevne legemidler meg selv?
Kunnskap om svarene på disse spørsmålene vil tillate deg å føle seg komfortabel, mens du fortsatt kan jobbe, til tross for kronisk sykdom. Godkjennelse av kortikosteroider og cytotoksiske stoffer er ledsaget av bivirkninger. De trenger å vite, spore og rapportere det til legen din.
Andre behandlinger
I tillegg til kortikosteroider og cytostatika har andre terapeutiske behandlinger blitt utviklet.
- Pulserapi er en kort forlengelse av store intravenøse doser av kortikosteroider. Bruk i situasjoner der det er nødvendig å raskt lindre betennelse.
- Plasmaferese er en ekstrakorporeal prosedyre for innsamling, rensing av blodet og retur av en del av det som er fri for antistoffer i blodet. Hvordan ser det ut? Metoden for separasjon av blod utenfor kroppen fjerner dets flytende del med giftige komponenter, og returnerer cellene til pasienten.
- Sammen med plasma, immunkomplekser, autoantistoffer, inflammatoriske stoffer, fjernes. Plasmaferese har en sterk, om enn midlertidig helbredende effekt. Det brukes i en situasjon med vaskulitt, resistent mot behandling ved andre metoder eller i nødssituasjoner. Dette er en svært effektiv metode, men erstatter ikke behandling med steroider og cytostatika.
- Rituximab - kimære antistoffer mot B-lymfocytter. Legemidlet for en tid ødelegger celler som produserer antistoffer. Verktøyet undertrykker også immunforsvaret, men har ingen slike bivirkninger som steroider og cytostatika. Dette er et dyrt medisin og brukes ikke til vedlikeholdsbehandling.
- Siden vaskulitt påvirker organene, bruker de spesifikke legemidler til å behandle det syke organet - nyrene, lungene og hjerneskarene.
Vaskulitt kan bli kurert hvis grunnårsaken til forekomsten deres fjernes.
For eksempel, hvis en hemorragisk diatese skyldes bruk av en bestemt medisin (oftere, et antibiotikum), så kan det enkelt erstattes. Hvis vaskulitt er forårsaket av hepatitt C-virus, med influensa eller annen infeksjon, foreskrives antiviral terapi mot forårsakende infeksjon.
Hvis hemorragisk diatese er en matallergi, er det nødvendig å forlate bestemte typer produkter.
Bivirkninger av legemidler i behandlingen av vaskulitt
Oftest, når man behandler et hemoragisk utslett, foreskrives kortikosteroidpreparater, for eksempel prednison, og pasienter må håndtere bivirkningene.
Steroidmedikamenter er kunstige analoger av adrenalhormonet kortisol, og behandling gir dem alle symptomene som er karakteristiske for sine forhøyede nivåer. Hormonet forstyrrer metabolske prosesser og påvirker arbeidet i alle organer.
- Drastiske humørsvingninger, søvnløshet observert hos 10% av pasientene. Vanligvis passere med tiden uten ekstra behandling.
- Steroider bidrar til økning i surhet - gastrit og selv sår forverres. Et steroidsår kan være asymptomatisk, opp til og med gastrisk blødning. For å forebygge foreskrevne midler som reduserer surheten av magesaft.
- Kortikosteroider har ingen effekt på trykk, men hos hypertensive pasienter kan de gjøre det enda høyere. Så pasientene må konstant overvåke trykket. Hvis nødvendig, vil legen vurdere behandlingsplanen for hypertensjon.
- Hvis blodsukkeret er forhøyet, kan det med steroidbehandling hoppe enda høyere. Med lignende symptomer (tørr munn, tørst, hyppig vannlating), må du raskt konsultere lege. Du må kjøpe en blodsukkermåler.
- Vektøkning Steroider bidrar til opphopning av fett på magen, nakken, brystet og ansiktet. En kalori diett anbefales. Legen kan erstatte en del av steroid medisiner med cytostatika.
- Osteoporose er å vaske ut kalsium fra beinene. Ved langvarig bruk blir bein skjør, brudd er mulig. For å forebygge osteoporose er kalsium og vitamin D-preparater foreskrevet, men deres effektivitet er ikke nok.
- Ødem og væskeretensjon på grunn av kaliumtap og natriumretensjon. Tilordne saltfri diett, diuretika.
Cytostatika er stoffer som påvirker DNA med effekten av å undertrykke celler. Immunceller deler veldig raskt, bruk av cytostatika har en gunstig effekt i autoimmune sykdommer. Ved vaskulitt brukes både harde cytostatika (cyklofosfamid) og mildere (metotreksat). Disse stoffene brukes også i onkologi for å undertrykke kreftceller.
Ved behandling med cytostatika, først og fremst, påvirkes raskt delende celler, for eksempel epitelet - huden, slimhinnen i nesen og munnen, spiserøret, magen, tarmene, luftveiene, etc.
Hvis epitelet ikke fornyes, kan det forekomme rødhet i huden, pustler, peeling, hårtap. På slimhinnene vises betennelse, erosjon, faryngitt, kvalme, oppkast, krenkelse av matfordøyelsen. På den delen av genitourinary systemet er irritasjon og betennelse i blæren med hyppig oppfordring til toalettet.
Dysfunksjon av nyrene og blod i urinen er mindre vanlig. Men den farligste komplikasjonen ved bruk av cytostatika er endringer i beinmargen, som produserer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Cytostatika kan undertrykke produksjonen av noen av dem, så du må regelmessig donere blod til analyse.
Spermaproduksjonen er også redusert, slik at graviditetsplanlegging er forbudt i behandlingsperioden.
I gravide forårsaker cytostatika en tregere utvikling av fosteret. Før behandling påbegynnes, skal en kvinne screenes for graviditet.
Pasienter vet om bivirkninger og ved den første muligheten nekter skadelige stoffer, enig i å tolerere sykdommen. Men med langvarig betennelse oppstår irreversible forandringer i indre organer.
En slik situasjon kan føre til uførhet og behovet for å transplantere det skadede organet. Derfor er det viktig å vite bivirkningene av narkotika og lære å leve med dem.
Patientens rolle i behandlingen av denne sykdommen er ikke mindre viktig enn doktorns rolle. Tross alt er han den eneste som ser på sykdommen døgnet rundt.
Derfor er det så viktig at pasienten er informert om sin sykdom og vet når han umiddelbart skal søke medisinsk hjelp fra legen sin, og når det er mulig å øke doseringen av medisinen alene.
Hvorfor vises et hemorragisk utslett og hvordan bli kvitt det?
Hemorragisk utslett kan forårsake ulike sykdommer. Denne patologien er uttrykt i forskjellige former, som hver har sine egne særegne egenskaper. Uansett betyr utseendet av utslett behovet for å se en lege, og umiddelbart.
Hva er et hemorragisk utslett?
Utseendet til et slikt utslett på grunn av ruptur av kapillærene, frigjøring av en del av røde blodlegemer. Utseendet på utslett avhenger av årsakene til det. Det kan ha form av små prikker, striper, flekker. Det finnes ulike mulige nyanser av utslett: blå, rød, lilla, lilla.
Når hemorragisk utslett pus eller eksudat ikke observeres. Pasienten har vanligvis ikke smertefulle opplevelser, selv når man presser på det berørte området. Farge i dette tilfellet endres ikke. Ubehag oppstår senere når sykdommen går ned. På grunn av flaking av utslett lider pasienten av kløe.
Hemoragisk utslett kan manifestere seg i forskjellige former. Størrelsen på utbruddene er:
- Petekkier. Disse er runde flekker med diameter opp til 2 mm. Slik utslett ligner insektbitt og stiger ikke over huden. I sentrum av utdanningen er det et poeng. I begynnelsen har flekkene en lys rød farge, og den endrer seg til en mørk brun nyanse.
- Purpura. Slike blødninger kan nå en centimeter i diameter. Individuelle flekker kan fusjonere til et enkelt berørt område. Plettene er lilla og brunbrune. Deres utseende er ledsaget av brennende og alvorlig kløe.
- Ekkymose. Slike blødninger har ikke klare konturer. Størrelsen på flekkene kan nå flere centimeter. Fargen på utslett kan være lys rosa eller blå-svart.
Hvis den patologiske prosessen utvikler seg voldsomt og tungt, kan vevnekrose i sentrum av utslett spre seg og føre til avvisning av store områder av huden. Dette kan føre til gangrenous endringer.
Forskjellige årsaker medfører dannelse av immunkomplekser som er avsatt på blodkarets vegger. Langsiktig forandring av denne art forårsaker en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess. På grunn av dette mister fartøyene sin elastisitet, de kan lett bli skadet, og de brister. Frigivelsen av fibrinogen og erytrocytter forårsaker dannelsen av subkutane flekker. Dette mønsteret er karakteristisk for hemorragisk utslett av immunokompleks natur.
I patogen av infeksjonsgenesis er det et spesifikt patogen som frigjør toksiner. De påvirker kapillærene, forårsaker forstyrrelser i perifer hemodynamikk. En økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet (hyperkoagulasjon) begynner, noe som fører til utseende av utslett.
årsaker
Slik utslett kan forekomme i ulike aldre og hos representanter for begge kjønn. Hos voksne følger utslett ofte leverskade. Årsaken kan være effekten av:
- alkohol;
- kjemikalier;
- virus (ofte hepatitt);
- traumer;
- medisiner stoffet (på grunn av innholdet av giftstoffer);
- usunn mat - stekt, fet, røkt.
Når leveren er skadet, forstyrres en av de viktigste funksjonene - for å danne blodkoagulasjonsfaktorer. Dette fører til utslett.
Årsaken til dette utslettet kan være arvelig disposisjon. Blant mulige genetiske sykdommer fører hemofili ofte til utslett, det vil si kronisk blødning.
Blødningsutslett kan skyldes vaskulære lesjoner i Wegeners granulomatose. Denne autoimmune patologien er lokalisert eller generalisert. I det første tilfellet er målet vanligvis (90%) blitt ENT-organer, sjeldnere øynene. I andre tilfelle påvirkes luftveiene, og utslettene er lokalisert på bena.
Sykdommen kan være smittsom av natur. I dette tilfellet kan det skyldes:
- skarlagensfeber;
- meningokokkvirus;
- kryss bite.
Med patologien til den immunokomplekse opprinnelsen av mulige provoserende faktorer er mange. Blødningsutslett kan utvikle seg mot bakgrunnen av et virus, bakteriell skade, vaksinasjoner, brannsår, hypotermi, medisinering.
Symptomer på hemorragisk utslett
Det første tegn på patologi er små blødninger som ligner blåmerker. De kan lokaliseres på brettet i lemmer, i leddene, på føttene og på håndflatene. Noen ganger blir utslett på ansiktet observert. De kan påvirke hele kroppen.
De fleste utslett forekommer på beina, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Dette symptomet er særegent for mange sykdommer.
En annen viktig funksjon er felles skade. Dette symptomet forekommer i omtrent 65% av tilfellene. Lesjonen påvirker ofte kneet eller ankelen. Det kan oppstå intermitterende kortsiktig smerte. Noen ganger begynner den inflammatoriske prosessen.
Hemorragisk utslett er også manifestert av en skarp smerte i magen. Dette symptomet kan være ledsaget av andre tegn:
- kvalme og oppkast;
- diaré;
- høy feber.
Blodens farge kan være blodig, og avføringens farge kan være svart. Personer har intern blødning.
Avhengig av årsaken til hemorragisk utslett kan dets manifestasjoner variere. Med meningococcus er utslaget stellat, med områder av nekrose i midten. Når et kryss biter, er de rikelig og ledsaget av feber.
I leversykdommer er utslett liten og kløende. Utslett i dette tilfellet er et tegn på hemorragisk syndrom. Vaskulære stjerner kan observeres i øvre torso. I motsetning til et hemorragisk utslett, forsvinner slike formasjoner midlertidig hvis du presser eller strekker den på huden.
På toppen av sykdommen kan friskt blod forekomme i utbruddssteder. Med stabilisering av pasientens tilstand blir huden rengjort.
Egenskaper av hemorragisk utslett hos barn
Oftere forekommer hemorragisk utslett ved barns alder. Hos barn er immuniteten fortsatt ufullkommen, og i tillegg oppstår ulike medfødte abnormiteter.
I fare er barn i alderen 4-12 år. Spesielt utsatt for denne patologien er små pasienter som har hatt:
- sår hals;
- skarlagensfeber;
- ARI.
Ofte forekommer utslett hos barn som er utsatt for diatese. Vaksinering, traumer, hypotermi kan også provosere patologi.
Vanligvis er et hemorragisk utslett hos et barn forårsaket av medfødte blodsykdommer eller infeksjon. I det første tilfellet er årsaken oftest hemofili eller trombocytopeni, i andre tilfelle meningitt.
Det første tegn på et barns patologi er ulempe. Dette kan manifesteres av økt svakhet eller angst. Vanligvis mistet appetitten.
Utslett oftere dannet bare etter noen dager. Med blodsykdommer, ser utslaget først på føttene, som å gå i skader på fartøyene. I fremtiden kan selv den minste blåse av myk vev føre til blåmerker.
Med meningitt har utslett en stjerneform og en mørk farge som vises på slimhinner og hud. På de berørte områdene i senteret er det synlig vevnekrose. Det første tegn på sykdommen er ikke et utslett, men en plutselig økning i temperaturen til 39-40 ° C.
Elementer av utslett preges av symmetri og lignende utseende. I alvorlig sykdom kan enkelte elementer fusjonere og danne sårdannede områder. Etter behandling kan pigmentering forblir på utslettstedet.
behandling
Hovedformålet med behandlingen er å eliminere årsaken til utslett, det vil si den primære sykdommen. Hvis patologien er forårsaket av meningokokker, så utføres behandlingen utelukkende på sykehuset. Hvis et barn har vært i kontakt med en slik pasient, trenger han innføring av et profylaktisk immunoglobulin for å redusere risikoen for å utvikle en infeksjon.
Narkotika terapi
Ved hemorragisk utslett kan medisinsk behandling utføres ved resept av antibiotika, hormoner, immunosuppressive midler.
Antibakteriell terapi er utformet for å eliminere sykdommenes smittsomme natur. Et egnet medikament velges basert på følsomhet for patogenet.
Hormonbehandling er nødvendig for antiinflammatorisk effekt. Til disse formål pleier vanligvis kortikosteroider (vanligvis Prednisolon). Varigheten av behandlingen og doseringen av legemidler foreskrives individuelt av spesialisten i henhold til resultatene av klinisk diagnostikk. Kortikosteroider kan brukes i form av pulsbehandling. Denne behandlingen gjør at du raskt kan bli kvitt betennelse. For dette formålet er narkotika foreskrevet intravenøst i løpet av kort tid, men i store doser.
Hvis patologien fortsetter i mild form, er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer nok. Av disse benyttet man oftest Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.
Immunosuppressiv terapi hemmer autoimmune prosesser, det vil si midlertidig ødelegge cellene som er nødvendige for utvikling av immunitet. Det brukes til tilfeller der andre legemidler ikke har bragt den ønskede effekten. Ulempen med denne behandlingen er undertrykkelsen av generell immunitet. Som et resultat blir kroppen mer mottakelig for ulike eksterne faktorer.
Hvis sykdommen skyldes Wegeners granulomatose, utføres kompleks behandling med glukokortikosteroider og cytotoksiske stoffer. Fra den første er prednisolon ofte brukt. Av cytostatisk foreskrevet syklofosfamid, et alternativ til som er metotrexat.
Brukes til behandling av hemoragisk utslett og antikoagulantia. Heparin er oftest foreskrevet intravenøst. Ved nyreskade øker varigheten av slik behandling.
Hvis pasienten blir plaget av kløe, er det nødvendig med antihistaminer. Suprastin eller Tavegil er foreskrevet oftere.
For å bekjempe en allergisk reaksjon, er også histaminreseptorblokkere foreskrevet. Vanligvis foretrekker andre generasjons legemidler som ikke påvirker nervesystemet. Disse inkluderer cetirizin og fexofenadin.
Ved hemorragisk utslett, må toksiner renses. Til dette formål foreskrives sorbenter som aktivert karbon, Enterosgel, Laktofiltrum.
Plasma utveksling
Blant metodene for terapeutisk behandling inkluderer plasmaferese. Pasienten er in vitro blodprøve. Det er renset fra antistoffer og returnert til blodet.
Plasmaferese gir rensing av immunkomplekser, autoimmune antistoffer og stoffer som fremkaller betennelse. Slik behandling gir høy, men midlertidig effektivitet.
Plasmaferese er nødvendig i en nødsituasjon eller når sykdommen er resistent mot andre medisinske metoder. Narkotikabehandling avbrytes ikke.
diett
Når hemorragisk utslett bør justere pasientens diett. Prinsippene for diett er avhengig av de enkelte egenskapene i et bestemt tilfelle, men det er noen generelle bestemmelser:
- redusere proteinholdige matvarer (per dag til 40 gram protein);
- begrense saltinntaket (maks 3 gram per dag);
- utelukke mat allergener - sitrus, sjokolade, jordbær, nøtter;
- spise jevnlig og fraksjonalt;
- lage små porsjoner;
- dietten bør være balansert;
- normal mat temperatur - de skal ikke være for kald eller varm;
- utelukkelse av fargestoffer og smaker;
- til matlaging bruk matlaging (inkludert damping), stewing, baking;
- utelukke fett, stekt, røkt mat.
Pasienten må gi opp dårlige vaner og begynne å følge en sunn livsstil. Vitamininntak er viktig, spesielt vitamin C.
Blødningsutslett forekommer på forskjellige måter, og mulige årsaker er mange. Folk av noe kjønn og alder er ikke forsikret mot slik patologi. I alle fall bør du umiddelbart konsultere en lege for å diagnostisere sykdommen og foreskrive riktig behandling.