Image

Hemorragisk vaskulitt - årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt betraktes som en sykdom som er en type immun vaskulitt i små kar og karakteriseres av økt dannelse av immunkomplekser, en økning i permeabiliteten av de vaskulære veggene.

Denne patologien kan utvikles i 2-3 uker etter akutt tonsillitt, influensa eller skarlagensfeber. Hemorragisk vaskulitt hos barn er vanligere enn hos voksne.

Barn fra 4 til 12 år er spesielt utsatt for sykdommen. Gutter er syke 2 ganger oftere enn jenter.

årsaker

Hvorfor forekommer hemorragisk vaskulitt, og hva er det? Hemorragisk vaskulitt er også referert til som Schönlein-Genoch sykdom eller kapillær toksisose. Sykdommen er aseptisk (uten infeksjon) kapillær betennelse forårsaket av skadelige effekter av immunkomplekser. Manifisert kapillær toksisose med blødninger (blødninger), et brudd på intravaskulær blodpropp og blodsirkulasjonsforstyrrelse i små blodkar.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos voksne og barn er delt inn i flere typer:

  • komplikasjoner etter en smittsom sykdom (tonsillitt, influensa og ARVI, skarlagensfeber og vannkopper) forårsaket av virus, bakterier eller parasitter;
  • mat eller narkotika allergier;
  • hypotermi eller individuell intoleranse mot vaksinen;
  • genetisk predisposisjon.

Prinsippet om mekanismen for utvikling av hemorragisk vaskulitt er dannelsen av immunkomplekser. Under sirkulasjon i blodet kan disse kompleksene legges på de indre overflatene av små fartøyers vegger og dermed forårsake skade ved forekomsten av etterfølgende aseptisk betennelse.

Når betennelse i vaskulær veggen reduserer elastisiteten. Som et resultat blir det gjennomtrengelig og danner lumen, noe som fører til fibrinavsetninger og blodpropper. Basert på dette er det patologiske tegn på vaskulitt mikrotrombose og hemorragisk syndrom (blåmerker).

klassifisering

Avhengig av den kliniske varianten i løpet av hemorragisk vaskulitt er:

  • hud;
  • ledd;
  • abdominal (dvs. fra siden av magen);
  • nyre;
  • kombinert. Eventuelle kombinasjoner er mulige. Det vanligste hudfestealternativet, som ellers kalles enkelt.

Avhengig av sykdomsforløpet kan det være:

  • lynrask (i flere dager);
  • akutt (opptil 30-40 dager);
  • langvarig (i 2 måneder eller mer);
  • tilbakevendende (forekomst av tegn på sykdom 3-4 ganger eller mer over flere år);
  • kronisk (kliniske symptomer vedvarer i mer enn 1,5 år eller mer) med hyppige eller sjeldne eksacerbasjoner.

Graden av sykdomsaktivitet:

Kliniske manifestasjoner

Hyppigheten av de viktigste kliniske manifestasjonene av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne:

  • flekkete utslett på huden (hudhemoragisk utslett) - 100%;
  • leddssyndrom (smerte i ankelleddene) - 70%;
  • abdominal syndrom (magesmerter) - 60%;
  • nyreskade - 30-35%;

I denne sykdommen kan karene i noe område, inkludert nyrene, lungene, øynene, hjernen, bli påvirket. Hemorragisk vaskulitt uten skade på indre organer er den mest gunstige sykdommen i denne gruppen.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt

I tilfelle av hemorragisk vaskulitt er symptomene svært forskjellige, men alle pasienter har hudskader. Det kan manifestere seg i begynnelsen av sykdommen, og etter utseendet av andre symptomer. Den mest typiske er utseendet på purpura - småfarget (1-3 mm) blødninger som er palpable. Dette utslettet er symmetrisk og ligger først og fremst på føttene og bena, i fremtiden kan det spre seg over. I tillegg til purpura kan andre elementer av utslett også forekomme (vesikler, petechiae, erytem og jevne områder av nekrose).

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, som for eksempel skader på leddflatene, finnes hos 70% av pasientene. Dette symptomet oppstår ofte sammen med utslett i den første uken av sykdommen. Skader på leddene kan være ubetydelige og forårsake kortvarige smertefulle opplevelser, men det kan også være mer omfattende når ikke bare store (ankel og kne), men også små gjenstander blir påvirket. Det er hevelse og endringer i form av leddflaten, og smertefulle opplevelser kan vare fra 2 timer til 5 dager. Sykdommen forårsaker imidlertid ikke alvorlig deformasjon av leddflatene.

Den mest alvorlige er nederlaget i mage-tarmkanalen. Noen ganger oppstår magesmerter selv før utslett. De oppstår med utseende av blødninger på tarmveggen og er kramper i naturen. Ofte oppstår slike smerter i navlen, i høyre iliac, subokostområdet og ligner et bilde av et akutt underliv forårsaket av blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon eller sårperforering. Smerter varer for det meste tre dager. Men noen ganger opptil ti dager. Ofte blir de ledsaget av kvalme og blodig oppkast, så vel som utseendet av blod i avføringen. I noen tilfeller utvikles tarmblødning, som følge av en kraftig reduksjon i blodtrykk og sammenbrudd.

De mer sjeldne tegn på vaskulitt inkluderer nyreskader i form av glomerulonephritis og lungesyndrom, som manifesteres ved hoste og kortpustethet.

Forskjellen i symptomer hos barn og voksne

  • Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
  • Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og blir sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.
  • Mer enn 30% av barna utvikler feber.
  • Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
  • Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
  • Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med hematuri og proteinuri oppdaget i urinprøver.

Hemorragisk vaskulitt: foto

Som blødningsvasculitt ser på beina, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av symptomene.

komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt inkluderer:

  • intestinal obstruksjon;
  • pankreatitt;
  • perforering av magesår og tarmsår;
  • peritonitt;
  • posthemorrhagisk anemi
  • DIC med trombocytopeni;
  • trombose og hjerteinfarkt i organene;
  • cerebrale lidelser, nevritt.

Komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt finnes bare i tilfeller av sen behandling, så det er svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Det er kjent at enhver sykdom er mye lettere å behandle ved begynnelsen av utviklingen. Selvmedikasjon, ukontrollert medisinering eller tradisjonell medisin vil føre til en forverring av pasientens tilstand.

diagnostikk

Hvis man mistenker en hemorragisk vaskulitt, undersøker legen pasienten, samler anamnese, foreskriver laboratorie- og diagnostiske undersøkelser som vil bidra til å gjøre et komplett bilde av sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Følgende undersøkelser anses å være de viktigste diagnostiske metodene for hemorragisk vaskulitt:

  1. Koagulasjon.
  2. Påvisning av sirkulerende immunkomplekser (CIC).
  3. Bestemmelse av immunoglobulinklasser A (forhøyet) og G (redusert), kryoglobuliner og komponenter i komplementsystemet.
  4. Biokjemisk analyse (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid).
  5. Den generelle (utviklede) blodprøven med beregning av absolutte verdier av indikatorer for en leukocyttformel.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Mild manifestasjoner av hudsyndrom kan tyde på en poliklinikk (men sengestil!) Behandling med obligatorisk tilslutning til et spesielt kosthold (unntatt kjøtt, fisk, egg, obligatorisk allergener, nye produkter) og forskrivning av medisiner. Den akutte perioden krever imidlertid et sykehusopphold, konstant medisinsk tilsyn, og ved involvering av indre organer i den patologiske prosessen - bruk av et stort antall medikamenter foreskrevet av spesielle ordninger og i bestemte doser.

Arten av behandlingen for hemorragisk vaskulitt varierer avhengig av sykdomsfasen:

  • debut, tilbakefall, ettergivelse;
  • klinisk form - enkel (hud), blandet, med nyreskade;
  • alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner - mild (tilfredsstillende helse, svake utslett, mulig smerte i leddene), moderat (flere utslett, leddsmerter eller leddgikt, tilbakevendende magesmerter, spor av blod eller protein i urinen), alvorlig (rødmeutslett, nekroseelementer, tilbakevendende angioødem, vedvarende magesmerter, gastrointestinal blødning, blod i urinen, nefrotisk syndrom, akutt nyresvikt);
  • sykdommens art - akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder), kronisk (tilbakevendende eller utvikling av Schonlein-Genoch nefritis).

Ordningen med narkotikabehandling omfatter:

  1. Disagreganty - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
  2. Heparin i dosen på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
  3. Fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
  4. I alvorlige tilfeller foreskrives plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling.
  5. I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens kliniske form. Det tar vanligvis 2-3 måneder med mild, 4-6 måneder med moderat og opptil et år med en alvorlig sykdom med Schönlein-Genoch sykdom, med tilbakefall og nephritis.

Behandling av pasienter med hemorragisk vaskulitt er komplisert av det faktum at det nå ikke finnes narkotika som effektivt undertrykker den viktigste patologiske prosessen, uavhengig av plasseringen. Det er nødvendig å utelukke virkningen av bevisst aktive antigene virkninger, spesielt de som kronologisk sammenfalt med kliniske manifestasjoner av sykdommen.

diett

Det er svært viktig under behandlingen for å forhindre ytterligere sensibilisering av pasienten. Derfor kreves en diett som ekskluderer ekstrakter, sjokolade, kaffe, sitrus, jordbær, egg, industriell hermetikk, samt produkter som er dårlig tolerert av pasienten.

Spesielle dietter er foreskrevet i tillegg til uttalt abdominal eller nyresykdom. Så, i tilfelle av tung nephritis anbefales det å følge kosthold nr. 7 uten salt og kjøtt.

Hvilken lege å kontakte

Hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne behandles av en reumatolog. Med nederlag av ulike organer, er det nødvendig med konsultasjon av relevante spesialister: hudleder, gastroenetrologist (tarm), nevrolog (hjernen), nevrolog (nyre), kardiolog (hjerte), pulmonologist (lunger). En immunologisk undersøkelse er ønskelig for rettidig diagnose av komplikasjoner etter medisinering.

outlook

I hemorragisk vaskulitt er prognosen ganske gunstig. I sjeldne tilfeller kan døden forekomme i den akutte fasen av sykdommen på grunn av komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, invaginering, tarminfarkt). Døden kan også skyldes akutt nyresvikt eller skade på sentralnervesystemet.

Noen pasienter med hemorragisk vaskulitt kan utvikle kronisk nyresykdom. Hos ca. 25% av pasientene med nyreskade i den akutte fasen av sykdommen, fortsetter endring i urinsediment i flere år; Det endelige resultatet av sykdommen hos disse pasientene er ukjent.

Hemorragisk vaskulitt: bilder, årsaker og metoder for behandling hos barn og voksne

Hemorragisk vaskulitt har også navnene allergisk purpura, kapillær toksisose eller, på navnet på forfatterne som beskrev, sykdommen av Shenlein-Genoch. Sykdommen er inkludert i en omfattende gruppe vaskulitt, betennelse i blodkar av forskjellige typer og størrelser.

Egenheten ved reaksjonen av vaskemuren er aseptiske forhold (fravær av patogenet) og den dominerende rollen som en uttalt allergisk reaksjon. Sykdommen ledsages av økt trombose, nedsatt mikrocirkulasjon av blod i vev og indre organer, noe som fører til skade på nyrer, ledd og fordøyelsesorganer.

Mer utsatt for kapillærgiftose menn under 20 år, barn fra 7 til 13 år. Forekomsten i disse populasjonene varierer fra 14 til 24 per 10 000.

Hva er det

Hemorragisk vaskulitt er en reumatisk systemisk sykdom kjennetegnet ved kronisk betennelse i kapillærene, arteriolene og venulene som fôrer huden, leddene, bukorganene og nyre. Et annet navn på hemorragisk vaskulitt er Schönlein-Genoch sykdom.

årsaker til

Årsakene til sykdommen er ikke nettopp etablert. Det anses å være autoimmun. Imidlertid ble en forbindelse med faktorene for aktivering av patologiske prosesser avslørt. Disse inkluderer:

  • traumatiske skader på hud og blodårer;
  • overført virus- og bakterieinfeksjonssykdommer, er særlig viktig knyttet til akutt og kronisk betennelse i øvre luftveier (influensa, ARVI, tonsillitt, bihulebetennelse), meslinger, hyppig sår hals, kyllingpoks, tyfus, streptokokker sykdommer;
  • vaksinasjoner for rutinevaksinering, profylaktisk bruk av immunglobuliner;
  • matallergi;
  • restrukturering av kroppen i ondartede og godartede svulster;
  • endringer i kvinner under graviditet;
  • effekten av økte doser solstråling (med langvarig soling), temperaturvariasjoner og stråling;
  • allergiske reaksjoner på rusmidler (vanligvis antibiotika, beroligende midler og antihypertensive midler);
  • metabolske forstyrrelser i endokrine sykdommer (diabetes mellitus);
  • genetisk disposisjon i familien.
  • husholdning og profesjonell forgiftning, toksikosinfeksjon;
  • barn har orminfeksjoner;
  • reaksjon på insektbitt.

Hemorragisk vaskulitt hos voksne utvikler oftere i alderen, med svak og nedsatt immunitet.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, foto

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av hvilke organer og systemer dekkes. Hemorragisk vaskulitt kan manifestere seg som en eller flere grupper av symptomer (se bilde). Major av følgende:

  • hudskader;
  • felles skade;
  • lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • nyresykdom
  • i enkelte tilfeller - lungesår og nervesystem.

Den mest karakteristiske er den akutte sykdomsbegivenheten, ledsaget av en økning i temperatur til febrile tall. Det kan være tilfeller der temperaturstigningen er fraværende.

  1. Hudsyndrom (eller purpura) forekommer hos hver pasient. Det manifesterer seg i form av et symmetrisk, småflettet eller spottet papulært hemorrhagisk utslett, lokalisert hovedsakelig på ekstensorflatene til de nedre (mindre ofte øvre) ekstremiteter, rundt store ledd og på baken. Utslippet kan representeres av enkelte elementer, og kan være intens, kombinert med angioødem. Utslett er som regel gjentagende bølgeaktig karakter. Ved fading av utslett forblir pigmentering. Ved hyppige gjentakelser skjer hudskalering på utslettstedet.
  2. Articular syndrom er ofte observert samtidig med huden, mest karakteristisk for det for voksne. Oftest er store beinleddene dekket av prosessen, mest sjelden - albue og håndleddspole. Markert smerte, rødhet og hevelse. Typisk hemorragisk vaskulitt er den flyktige arten av leddskader. I 25% av tilfellene går migrerende felles smerter før hudskader. Articular syndrom, som sjelden varer i en uke, er noen ganger kombinert med myalgi og nedre ekstremitet ødem.
  3. Hos 2/3 av pasientene er også abdominalsyndrom observert. Det er preget av magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast og mageblødning. Samtidig observeres virkelig livstruende fenomener hos bare 5% av pasientene.
  4. Nyresyndrom er mindre vanlig (40 til 60% av tilfellene) og utvikler seg ikke umiddelbart. Det manifesterer seg i form av hematuri (utskillelse av blod i urinen) av varierende alvorlighetsgrad, i sjeldne tilfeller er det mulig utvikling av glomerulonephritis (betennelse i nyrene) av hematurisk eller nefrotisk form. Oftere forekommer glomerulonefrit i det første året av sykdommen, forekommer sjelden under den neste gjentakelsen av hemorragisk vaskulitt eller etter at alle andre manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet.

I enkelte tilfeller er det lungeklager - blødning, blødning. Også sjelden er det lesjoner i nervesystemet - hodepine, kramper, kan utvikle encefalopati eller polyneuropati.

Hemorragisk vaskulitt hos barn

Symptomer på vaskulitt hos barn, avhengig av hyppigheten av deres forekomst, fordeles som følger:

  • utslett i form av papler og røde flekker - 100% av tilfellene
  • leddgikt og leddsmerter - 82%
  • magesmerter - 63%
  • Nyreskader (glomerulonephritis) - 5-15%.

Oftest forekommer utvinningen spontant. Derfor er sykdommen relativt gunstig i barndommen, spesielt hvis næringsreglene blir observert og eliminering av en mulig årsakssakfaktor er startet. Etter at betennelsen minker, er risikoen for tilbakefall maksimal i de første 3 månedene, men kanskje senere.

Etter utvinning bør man følge prinsippene for kosternæring hele året og unngå kontakt med allergener som trenger gjennom luftveiene.

Hudsyndrom i det kliniske bildet av vaskulitt er ledende. Den er preget av følgende funksjoner:

  • et utslett som kalles purpura vises;
  • dens symmetri;
  • purpura stiger over huden og er godt palpabel;
  • samtidig med det kan være røde flekker, kviser, blemmer, som er preget av kløe;
  • primære utbrudd på føttene, senere spredte de seg til hofter og rumpe;
  • Etter et par dager blir utbruddet av lyse røde brune, og så blir blek og forsvinner;
  • noen ganger kan det være pigmenterte lesjoner som vedvarer lenge.

Utviklingen av glomerulonephritis forekommer vanligvis innen en måned fra forekomsten av de første symptomene på sykdommen. Nyreskader kan forekomme med minimal manifestasjoner eller være utsatt for aggressiv strømning. Avhengig av dette, er kliniske og laboratorie tegn på glomerulonephritis svært varierte. De inkluderer:

  • protein i urinen;
  • ødem, noen ganger svært uttalt når det gjelder nefrotisk syndrom, hvor tapet av protein i urinen kan nå 3,5 g per dag;
  • lumbal smerte;
  • rødhet i urinen (brutto hematuri) eller bare mikroskopisk bestemt forekomst av røde blodlegemer i den (mikrohematuri);
  • forbigående økning i trykk.

Abdominal syndrom er en konsekvens av intestinal iskemi. Hos barn er det preget av:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • utseende av blodige årer i avføring;
  • spildt smerte over magen for kolikk;
  • smerte øker etter å ha spist
  • løs avføring.

Den abdominale formen for hemorragisk vaskulitt ligner en "skarp buk", som tradisjonelt krever kirurgisk inngrep. Det er imidlertid kontraindisert i denne sykdommen siden forårsake lesjoner av blodårer. Tilstrekkelig medikamentterapi er nødvendig.

Arthritis syndrom i hemorragisk vaskulitt har typiske symptomer som skiller det fra artikulært syndrom i andre sykdommer (slitasjegikt, reumatoid artritt, gikt). Disse inkluderer:

  • mangel på ødeleggelse av leddet;
  • symmetri av lesjonen;
  • mangel på smertemigrasjon;
  • hyppige lesjoner av ankel- og kneleddene.

Behandlingen av et barn med hemorragisk vaskulitt skal startes på sykehuset. Vanligvis tilbys en tre-ukers seng hvile, etterfulgt av ekspansjon.

Hvordan diagnostiseres hemorragisk vaskulitt?

Det er lett nok å utsette en Schönlein-Henoch sykdom til en pasient med alle tre hovedsymptomene.

Det er små forskjeller i løpet av sykdommen hos barn og voksne.

  • Mer enn 30% av barna utvikler feber.
  • Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
  • Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
  • Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med hematuri og proteinuri oppdaget i urinprøver.
  • Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
  • Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og blir sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres omfattende. Først av alt utfører doktoren en muntlig undersøkelse, der han ser etter pasientens klager, samler anamnese. I fremtiden kan følgende studier bli tildelt:

  • Ultralyd av bukorganer og nyrer.
  • Bestemmelse av varigheten av blødning.
  • Utfør mansjettester, samt prøver av sele og klemme.
  • Fekal undersøkelse
  • Gjennomføring av immunologiske studier, samt blodbiokjemi.
  • Virologiske studier for å identifisere hepatitt.
  • Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.
  • En blodprøve kan oppdage et økt antall leukocytter og ESR. Immunologiske forstyrrelser observeres også i form av en økning i immunoglobuliner A og en reduksjon i nivået av immunoglobuliner G.
  • Under fysisk undersøkelse kontrollerer legen funksjonen av leddene, undersøker nøye huden for å oppdage endringer i fargen og mulige utslett. I tilfelle det oppdages hevelse i ansiktet, kan dette tyde på en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Du bør også sjekke pulsen.

Sykdommen skal skilles fra følgende lidelser og lidelser:

  • Infeksiv endokarditt.
  • Systemisk vaskulitt (Goodpasturesyndrom, periarteritt nodosa, Behcet's sykdom).
  • Diffuse sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus).
  • Meningococcemia.
  • Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  • Yersiniose.
  • Crohns sykdom.

I tillegg kan en trepanobiopsy-prosedyre og en benmargsundersøkelse foreskrives.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Først er det behov for kosthold (allergifremkallende mat er ikke inkludert). For det andre, streng sengestil. For det tredje, legemiddelbehandling (antiplatelet, antikoagulantia, kortikosteroider, immunosuppressiva, azathioprin, samt antitrombotisk terapi).

Påfør følgende stoffer:

  • fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
  • Heparin i dosen på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
  • disaggregants - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
  • I alvorlige tilfeller foreskrives plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling.
  • I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

I utgangspunktet er sykdomsforløpet gunstig, og immunosuppressiv eller cytostatisk terapi brukes sjelden (for eksempel med utvikling av autoimmun nefrit).

  • Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt avhenger av klinisk form og alvorlighetsgrad: 2-3 måneder - for mildt; 4-6 måneder - med moderat; opptil 12 måneder - ved alvorlig tilbakevendende kurs og jade av Schönlein - Genoh; Ved kronisk kurs blir de behandlet med gjentatte kurs i 3-6 måneder.

Barn må være på dispenseren. Holdes i 2 år. De første 6 månedene besøker pasienten legen månedlig, deretter 1 1 3 måneder, deretter 1 gang i 6 måneder. Forebygging utføres ved hjelp av rehabilitering av fokus av kronisk infeksjon. Undersøk regelmessig avføring på helminthegg. Slike barn er kontraindisert i sport, ulike fysioterapi og soleksponering.

Svar på spørsmål

Hva menes med en hypoallergen diett?

  • Først og fremst bør svært allergifremkallende produkter som egg, sjokolade, sitrusfrukter, kaffe og kakao, sjøfisk og sjømat, utelukkes fra forbruk. Det er også nødvendig å nekte fete og stekte matvarer. I dietten bør domineres av meieriprodukter med lavt fett, stewed og kokte retter. Grønne epler, frokostblandinger, kalkun og kaninkjøtt, vegetabilske oljer er tillatt.

Hva er prognosen for hemorragisk vaskulitt?

  • Prognosen, som regel i den milde formen av sykdommen, er som regel gunstig. Alvorlig hemorragisk vaskulitt er fulle av sykdommens tilbakefall og forekomsten av komplikasjoner (nyfekt, komplisert ved nyreinsuffisiens). I tilfelle av lynskjemaet er sannsynligheten for død høy innen få dager etter sykdomsutbruddet.

Er pasienter med hemorragisk vaskulitt tatt for dispensarregistrering?

  • Dispensarregistrering hos voksne etter utsatt sykdom er ikke vist. Barn må observeres i to år. I de første seks månedene, hver måned, de neste seks månedene hvert kvartal, og det siste året hver 6. måned. Barn bør ikke gå inn for idrett, fysioterapi og insolasjon (soleksponering) er kontraindisert.

Er det mulig å utvikle komplikasjoner og konsekvenser etter hemorragisk vaskulitt og hvilke?

  • Ja, sykdommen kan føre til intestinal obstruksjon og peritonitt, kronisk nyresvikt, dysfunksjon i indre organer (hjerte, lever), anemi og lungeblødning; barn kan utvikle hemorragisk diatese.

Hvordan forhindre eksacerbasjoner?

Pasienten etter utslipp fra sykehuset bør ikke glemme sin sykdom hjemme. Selvfølgelig, da ville han allerede vite alt om sykdommens natur, forebygging av eksacerbasjoner, oppførsel i hverdagen, ernæring og dagens modus. Etter å ha kastet seg inn i den hjemmekoselige atmosfæren, vil pasienten ikke ta medisiner uten legenes resept, vil ikke slå på produkter som kan provosere et tilbakefall (allergener), men samtidig vil de spise fullstendig og hver kveld begynner å ta stille, lyse turer i frisk luft.

I tillegg er en person kontraindisert:

  • Overdreven angst, psykisk stress;
  • Vaksinasjoner (mulig utelukkende av helsehensyn);
  • Sterkt fysisk arbeidskraft (barn er unntatt fra leksjon i fysisk opplæring);
  • hypotermi;
  • Innføring av immunglobuliner (antistapylokokker, antitetnic, etc.).

På grunn av at hemorragisk vaskulitt hovedsakelig er en barndomssykdom, er det gitt spesielle anbefalinger for småbarn (eller foreldre?):

  • Hvert halvår besøker barnet den behandlende legen (i fravær av forverring);
  • Klinisk observasjon i minst 5 år hvis nyrene er sunne, men hvis de blir beseiret, kan kontrollen være livslang;
  • Barn er fullt fritatt for fysiske øvelser i et år, og deretter flyttes til forberedende gruppen;
  • 3 ganger i året, et obligatorisk besøk til tannlegen og otolaryngologist;
  • Vanlige urintester (generelt og i henhold til Nechyporenko) og avføring for helminter;
  • Vaksinasjoner utelukkes i 2 år, og etter denne tiden utføres rutinevaksinasjon, men med tillatelse fra den behandlende legen og under "antihistamindekselet";
  • Overholdelse av et antiallergent diett - 2 år;

Råd til foreldre eller andre slektninger om hjemmebehandling, forebygging av tilbakefall, ernæring og oppførsel i skolen og hjemme.

Hemorragisk vaskulitt på kroppen: årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt er kjent som allergisk purpura, så vel som revmatisk purpura. Denne sykdommen refererer til systemisk vaskulitt som kan påvirke hud, tarm, ledd og nyrer. Hemorragisk vaskulitt (hudform) forårsaker utslett og rødhet av huden.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt er en immunrelatert sykdom. Med andre ord utvikler den på grunn av en unormal reaksjon av immunsystemet som svar på en irritasjon. Dette svaret er ikke en direkte faktor i utviklingen av sykdommen, men det utløser den inflammatoriske prosessen.

Kroppets respons på antigenet fører til dannelsen av immunkomplekser og deres avsetning i de subkutane kapillærene. Dette forårsaker betennelse i karene. Som et resultat fører dette til dannelsen av petechiae og lilla. Avsetningen av immunkomplekser kan forekomme i andre vev i kroppen, for eksempel i nyrene. I dette tilfellet er det en nyreform for hemorragisk vaskulitt.

Ulike bakterielle og virusinfeksjoner kan også føre til sykdommen. Noen grupper av streptokokker forbundet med respiratoriske infeksjoner i øvre luftveier, provoserer sykdommen. Ofte hos barn før utviklingen av hemorragisk vaskulitt, blir respiratorisk infeksjon observert. Utløseren av denne sykdommen kan være adenovirus og andre typer virus.

Former av sykdommen

Det finnes ulike former for hemorragisk vaskulitt, preget av ulike symptomer. Allergisk purpura kan være ledsaget av betennelse og smerte i magen og leddene. Det er også mulig de skadelige effektene av denne sykdommen på nyrene og andre deler av kroppen. Avhengig av lokalisering av sykdommen, er det abdominale og nyreformer, samt hud. Det er også blandede former:

  • hud og nyre,
  • hud og mage,
  • dermal og artikulær.

For å klassifisere varianter av denne sykdommen, er divisjonen ikke bare brukt i henhold til sykdomsformene, men også i henhold til kurs og alvorlighetsgrad.

Symptomer på nederlag

Vaskulitt, begrenset til huden, er preget av utvikling av små avrundede røde flekker (petechiae) og utseendet på rød-lilla områder (lilla). Petechiae formasjon er vanlig i bena. Plott med purpurami representerer en liten blødning under huden. Andre hudlesjoner i reumatoid purpura inkluderer urtikarblister og nekrotiske sår, som vanligvis er lokalisert på bena og baken. Det kan være hevelse i ansikt og nakke forårsaket av angioødem. Dette kan noen ganger føre til problemer med å puste og forstyrre livet.

Symptomer varer vanligvis i flere dager eller uker. Omfattende utslett er mest vanlige på baksiden av beina, skinker, kropp og rygg. Andre karakteristiske symptomer inkluderer smerter i leddene, smerter i magen, noen ganger intestinal blødning. Med nyreskader i urinen er nærværet av protein notert. Hvis proteinfallet som skyldes betennelse i nyrene er stort, kan hevelse i føttene og bena være til stede. Ulike kombinasjoner av symptomer er mulige, men hudutslett som følger med ledd-, nyre- og tarmformene av sykdommen er mest vanlige.

Problemdiagnose

Hemorragisk vaskulitt, som andre former for sykdommen, kan ikke diagnostiseres med en enkelt test. Diagnosen er laget på grunnlag av en omfattende undersøkelse og analyse av den behandlende legen av et sett med eksterne og indre tegn. En blodprøve er ofte informativ for å identifisere tegn på betennelse. Omtrent en tredjedel av pasientene har forhøyede nivåer av immunoglobulin A i blodet. Hvis hud, tarm eller nyrer påvirkes, kan en biopsi avsløre denne type antistoff i vevet. Dette er en svært pålitelig analyse som bidrar til å bekrefte diagnosen av denne sykdommen. Imidlertid er negative biopsy resultater ikke grunnlag for å ekskludere denne sykdommen.

En hudbiopsi viser ofte økt antall hvite blodlegemer i hudvevet rundt de skadede kapillærene. I mageseksjonen av sykdommen kan det bli nødvendig med en CT-skanning for å oppdage tegn på tarmbetennelse.

Vaskulittbehandling

Behandling av hemorragisk vaskulitt krever vanligvis ikke bruk av spesiell medisinering, og symptomene dine går bort på egen hånd etter kort tid. Antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, foreskrives ofte for smertefulle opplevelser i leddene, forutsatt at det ikke er betennelse i nyrene. Resultatene av noen studier indikerer gyldigheten av bruken av steroidmedikamenter for å akselerere behandlingen av magesekken hos barn, samt eliminering av deres hudsymptomer.

En rekke medikamenter kan brukes til å eliminere hudformen av denne sykdommen, for eksempel dapson. Hvis nyrene eller tarmene er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan behandling med steroider eller andre immunosuppressiva være nødvendig for å redusere betennelse. I nyresykdommen av sykdommen utvikles økt blodtrykk noen ganger. For å eliminere hypertensjon, kan det være nødvendig å justere saltinntak og bruk av antihypertensive stoffer.

Hvorfor kan tilbakefallet

For den aktuelle sykdommen er episodisk fornyelse karakteristisk. Imidlertid oppstår tilbakevendende hemorragisk vaskulitt vanligvis i mild form og fører ikke til ytterligere komplikasjoner. I noen tilfeller kan sykdomsutbrudd forhindres ved kombinert behandling med steroider og immunosuppressive stoffer, som azathioprin eller mykofenolatmofetil. Vanligvis stopper hemorragisk vaskulitt å komme seg tilbake etter hvert som kroppen forandrer seg. Men denne sykdommen kan også forekomme hos voksne som ikke har vært syke i barndommen.

Hos barn med hemorragisk vaskulitt kan risikoen for nyreskade nå 15%, men risikoen for nyresvikt er bare 1%. En sjelden komplikasjon av hemorragisk vaskulitt er hudinjeksjon. For kvinner som tidligere har hatt hemorragisk vaskulitt, er det økt risiko for økt blodtrykk og proteinuri under graviditeten.

Behandling av vaskulitt i nedre ekstremiteter utføres ved bruk av standard medisinbehandling og tradisjonelle metoder. Den kombinerte effekten øker sjansene for levering.

Vaskulitt er en alvorlig sykdom. En diett med hemorragisk vaskulitt kan lette dets manifestasjoner hos barn og voksne, forbedre kroppens generelle tilstand. Hva kan du spise? Hvordan lage en diett for dagen?

Test for vaskulitt tas for valg av dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Hvis vaskulitt oppstår, kan behandling med folkemidlene fjerne manifestasjonen, samt påvirke andre organers arbeid. Hva vil fytoterapi tilby?

Den akutte immunreaksjonen av kroppen til en rekke faktorer fører til utvikling av allergisk vaskulitt i huden. Det har en rekke former: giftig-allergisk, smittsom-allergisk, hemorragisk.

Hvis fartøyene i beina plutselig brister, kan tegnet ikke forbli ubemerket. Hvorfor briste de og hva de skulle gjøre? Hvilken behandling vil legen gi råd om bruising på bena? Hvorfor har beina skadet og blodårene briste under graviditeten? Hva ser en ødelagt blåmerke og blødning ut?

Hvis de små blodårene og kapillærene i huden er betent, kan dette signalisere at urtikari vaskulitt har begynt. Korrekt forstå symptomene vil hjelpe legen.

Patologi som reumatoid vaskulitt er en fortsettelse av leddgikt, og legger til mange nye problemer for pasienten. Hva er symptomene på utbruddet av patologi? Hvilken behandling vil bli valgt?

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandling består av å ta hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

Vaskulitt hudform

Patologisk anatomi og hematologi

Den vanligste er kutan form for hemorragisk vaskulitt.

Skrevet den 8 februar 2012, 11:53

Hudform av hemorragisk vaskulitt forekommer hyppigst og karakteriseres, som navnet antyder, av manifestasjoner på huden, nemlig symmetriske utslett, i form av et papulær hemoragisk utslett fra ca. 2 til 5 mm i diameter, noen ganger ledsaget av urtikariale elementer på ekstensorflatene på ekstremitetene (spesielt - på den nedre tredjedel av bena og bakre foten), i leddene, på baken, på skrotens og penisens hud, mindre ofte på kroppen.

Utsløpet i hudformen av hemorragisk vaskulitt er monomorphic, i den første utviklingsperioden har de et tydelig uttalt inflammatorisk grunnlag, ofte fusjonerer med hverandre, og etter forsvinner de etter en langvarig hudpigmentering. Når presset, forsvinner elementene i utslett ikke.

Hudformen av hemorragisk vaskulitt kan bli en mer alvorlig - hudnekrotisk form, der elementene i utslett er komplisert av sentrale nekrose og blir dekket av skorper. Den hudnekrotiske formen kombineres ofte med urticaria, kaldt ødem, Raynauds syndrom, sjelden med hemolyse og trombocytopeni. I kryoglobulinemi kan lesjonene kløe, vondt, kløe og alvorlige perifere trofiske lidelser utvikle seg (erosjon, sår, nekrose i huden, tørr og våt gangren).

Hemorragisk vaskulitt hudform

Skrevet i artikler | 15. mai 2015 kl. 21.30

Sammendrag av artikkelen:

Hemorragisk vaskulitt er en vaskulær sykdom, som følge av at veggene i små kapillærene blir betent med forekomsten av trombose. I denne forbindelse har sykdommen et andre navn - "kapillær toksikose". Hemorragisk vaskulitt påvirker hovedsakelig hud, ledd, nyrer og mage-tarmkanalen. Denne sykdommen kan begynne i alle aldre, men oftest påvirker den barn mellom 4 og 12 år, og hemorragisk vaskulitt er ganske sjelden hos barn under 3 år.

Hemorragisk vaskulitt hos barn kan oppstå etter en arvi, ondt i halsen, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer. Hemorragisk vaskulitt hos en voksen kan oppstå på grunn av skade, narkotikaintoleranse, matallergi, kjøling eller skade.

Årsaker til vaskulitt

Årsaker til hemorragisk vaskulitt - økte vaskulære reaksjoner i kroppen til smittsomme og toksiske effekter. Dette fører til dannelse av spesifikke antistoffer, som er deponert på de små veggene i blodårene, ødelegger dem. Slike skader fører til mikrotrombose, ledsaget av hud manifestasjoner.

Også årsaker til hemorragisk vaskulitt:

  • redusert immunitet;
  • stoffintoleranse;
  • matallergiske reaksjoner;
  • lenge bli i solen;
  • helminthic og andre parasitære invasjoner;
  • hypotermi;
  • virale og bakterielle sykdommer (influensa, orz, ondt i halsen, lungebetennelse og så videre)

Sykdomsklassifisering

Hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne, avhengig av foretrukket lokalisering, kan være av flere former:

  • Enkel form eller kutan hemorragisk vaskulitt, manifestert bare ved hudutslett;
  • intestinal (abdominal) form;
  • hud og felles form;
  • Lungform - alvorlig, men sjelden forekommer;
  • cerebral form - ganske sjelden, men har risiko for død;
  • Lynskjema er som regel dødelig

Symptomer på hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt hos voksne og barn er ledsaget av symptomer av varierende alvorlighetsgrad: feber, svakhet, tretthet, hodepine og smerte i leddene.

Hudhemoragisk vaskulitt manifesteres ved utseendet av symmetriske småblødninger på huden i form av et rødt utslett. Utslett er oftest lokalisert på nedre og øvre ekstremiteter, men i alvorlige tilfeller kan det vises på torso og ansikt. Vanligvis symptomer på hemorragisk vaskulitt

Den kutane leddformen er ledsaget av smerte i området av leddene av varierende intensitet. Smertefulle opplevelser kan endre lokalisering. Hemorragisk vaskulitt i hud-artikulær form kan føre til felles deformiteter.

Intestinal lokalisering av hemorragisk vaskulitt er preget av blødning i tarmveggen. Dette kan forårsake paroksysmal smerte i underlivet, oppkast med blod, tarmblødning og trang til å avlede. Disse symptomene på hemorragisk vaskulitt kan være ledsaget av utslett på huden. Tarmformen av sykdommen kan være alvorlig med høy feber og nyre symptomer. Når nyresyndromet oppstår, oppstår smerte og hevelse i lumbalområdet, stiger temperaturen, og blod ser ut i urinen. I alvorlige tilfeller utvikler akutt autoimmun nyreskade.

Lungehemoragisk vaskulitt kan føre til farlig pulmonal blødning.

Den cerebrale formen av sykdommen er preget av utseende av blødninger på foringen av hjernen. Pasienten plages av alvorlig hodepine, kramper og meningitt.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen hemorragisk vaskulitt forårsaker som regel ikke vanskeligheter og er basert på analysen av kliniske manifestasjoner. Som ytterligere forskning utføres MR, radioisotop, renografi og punkteringsbiopsi.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Behandling av hemorragisk vaskulitt utføres ved bruk av følgende legemidler:

  • antiplatelet narkotika - legemidler som hindrer liming av blodceller;
  • antihistamin medisiner;
  • vitaminer;
  • heparin;
  • cytostatika og glukokortikoider (i alvorlige tilfeller)

Behandling av hemorragisk vaskulitt ledsages av plasmaferese. Pass på å følge strenge senger. Et hypoallergent diett for hemorragisk vaskulitt må observeres. Kaffe, kakao, jordbær, sitrusfrukter, samt bær og fruktjuicer bør utelukkes fra kostholdet. Etter blødning av hemorragisk vaskulitt bør dietten følges i 5 år.

Behandling av hemorragisk vaskulitt i ukomplisert form varer i ca 1 måned, men behandling av komplekse former kan ta et år. Dødsfall forekommer i 3%.

Behandling av vaskulitt folkemidlene

Mange i dag foretrekker behandling av folkemidlene, fordi urter ikke er helsefarlige. Behandling med folkemidlene utføres ved hjelp av medisinske planter som har absorberbare, immunostimulerende, anabole, antiallergiske og antiinflammatoriske effekter. Utfør også fytomassasjer og lotioner. Men det er verdt å huske at behandling med folkemidlene i alvorlige former for hemorragisk vaskulitt er uakseptabelt.

  1. Behandlingen utføres ved bruk av neseblader, elderbærblomster, Sophora japansk, yarrow og knotweed. Hver type urter tar 4 ss, godt knust og blandet. Hell deretter 1 skje av samlingen med 1 kopp kokende vann og trekk i en time. Tinkturen filtreres og tas 3 ganger om dagen.
  2. God hjelp avkok av fioler, lingonberries og succession. Urter bland 3 spiseskjeer og hell 2 kopper kokende vann. Infusjonen holdes på et mørkt sted i minst en time. Kjøttkraft tatt 4 ganger om dagen.
  3. Hemorragisk vaskulitt kan behandles med en salve fra et glass birkeknopper, som er malt i masse. Tilsett 0,5 kg nutria fett til mush. Salve er plaget i løpet av uken i 3 timer, så det helles i krukker. Påfør salven eksternt på de berørte områdene.

Doktorkonsultasjoner på nettet

Pasient: For 6 år siden viste meg barnebarn blåmerker på beina og så høyere - prikkene er blå, det er en liten blåmerke på leppen hennes, en tunge med svart blomst, hun ble satt på sykehus i dag, hun ble gitt en IV-dråpe i 2 timer, jeg var redd. er det behandlet? Legen sa at hvis nedre rygg er for dårlig. Ifølge analyser har hun blodplater 19, og ifølge normen burde hun være 180, så hun nettet nettverket, det kan også hjelpe noen flere appelsiner som for å øke blodplater

Legen: Sannsynligvis har jenta hemorragisk vaskulitt eller trombocytopenisk purpura. Sykdommene er alvorlige, men er nå kurert i en større prosentandel av tilfellene. Som for dårlig høyere lumbale, er sannsynligvis legen redd for nyreskade. Klargjøre situasjonen vil bare fullføre undersøkelsen. Når det gjelder jenta din, er folkemetoder irrelevante. Appelsiner kan ikke gis til henne før legen spesifiserer omfanget av lesjonene. Nå trenger hun trombocytransfusjon.

Pasient: Vi har en veldig liten by, vanligvis sendt til regionen, hvis det ikke var for sent, takk for konsultasjonen. Pasient: Datteren min gikk over vaskulitt. Hud og felles form: Leger: Når ble hun syk? hvor mange døtre er år gamle Pasient: 2 uker siden kom de tilbake fra sykehuset. Vi lå 2 uker i 3 år. Doktor: Hva gjorde du for behandling? Pasient: Vi ble syk i barnehagen. Det var en temperatur. Vi slo nurofenen. Men de kunne ikke slå dem ned. Ambulansen kom fram, de ga en injeksjon av analgin og dimedrol. Etter 2 dager oppstod et utslett på samme lår og knel- og ankelledene ble betent. Barnet sto ikke opp på føttene. Jeg tror at det var injeksjonen som førte til dette. Behandlet med prednison. Trintal glukose. Dette drikker. Han spiser heparin i magen. Vi har gjort tester en gang hver 10. dag, og vi drikker thrintal og chimes. Lacta Filtrum. ButVrach: analgin med difenhydramin fører ikke til utvikling av hemorragisk vaskulitt. Dessverre er dette en reaksjon av immunitet mot enkelte virus. Pasient: Jeg er veldig bekymret for at tilbakefallet ikke skjer. Vi holder bordet nummer 5. Hvordan advare datteren. Det var veldig vanskelig for oss på sykehuset. (Leger: Nå, for å forhindre tilbakefall, burde hun ikke være syk. ingen barnehage neste år Pasient: Og hun ville ikke spørre om et varsel. Det var ikke. Nå nyser hun hver natt og snørret, selv om det ikke er snø om dagen. Hva må dette gjøre? er det kronisk? lege: Det skjer ganske ofte det Etter en gangs hemorragisk vaskulitt blir barna ikke syk igjen. Men du må hele tiden overvåke testene for ikke å gå glipp av muligheten for tilbakefall. Med andre ord må du være våken i flere år. enten en rennende nese eller ikke Pasient: Takk. Bare barnet er veldig redd for legene. Spesielt etter sykehuset. (Jeg vet ikke hvordan jeg skal overtale meg til å ta testene.) Jeg håper dette ikke skjer igjen. Og jeg har et spørsmål om jeg tar testen for hvilke indikatorer å ta hensyn til. Når vaskulitt er det som ikke er i orden Leukocytter og protein i urinen? Doktor: soe, blodplater, leukocytter. Når det gjelder frykt for leger, er det ganske naturlig i din situasjon. Derfor, prøv å miste alle mulige situasjoner med babyen - som en hare (bjørn, dukke) ble syk, kom til sykehuset, ble behandlet. I blodet I urinen, kontrollen av leukocytter, erytrocyter og protein. Pasient: Jeg prøver. Jeg har til og med en lege setter. frykt er vseravno (Doctor: Dette er en lang prosess, med psykologisk gjenoppretting. Tålmodighet på deg! Pasient: Mange takk. Og vi kan ikke ha noen søtsaker i det hele tatt? Leger: marshmallow uten sjokolade, naturlig marshmallow, kaker til deg

Abonner og få kunngjøringer av nye artikler på e-post

Hemorragisk vaskulitt (hud-ledd form)

Dette er en sykdom forårsaket av vaskulære lesjoner i huden.

Etiologi og patogenese

En forening av hemorragisk vaskulitt med streptokokk og virusinfeksjon antas. Giftige faktorer, skader, narkotika og matallergi, kjøling kan tjene som bidragende faktorer i utviklingen av sykdommen. Mulig genetisk predisponering for hemorragisk vaskulitt. Ofte forekommer sykdommen hos barn under 14 år og hos unge kvinner, men kan utvikle seg til enhver tid i vår og høst.

Sykdommen utvikler seg plutselig. Mindre ofte er det en kort periode før sykdommen, hvor det blir kjent med kulderystelser, ubehag, svakhet, feber og hodepine. Utslett fra begynnelsen presenteres i form av skarpt avgrensede runde flekker som følge av blødning i huden (2-5 mm i diameter), fusjonere med hverandre. Samtidig kan blærer og foci av dypt, begrenset ødem i huden, forekomme subkutant fett. Elementene i utslett er ordnet symmetrisk og er hyppigere lokalisert på razgibelnaya-overflaten av lemmer, hovedsakelig bena, samt på lårene, baken, føttene. Sjelden påvirker øvre lemmer, bryst, ansikt. På underkroppene er utslett utsatt for gruppering i leddene (kne, ankel). Hos barn og ungdommer kan det være mer uttalt hemoragisk utslett med blødninger i ryggområdet, lårets indre overflate og på steder av trykk. I løpet av en uttalt inflammatorisk reaksjon blir plettene forvandlet til knuter med dannelsen av bobler på overflaten, som raskt tørker opp i serøse skorper. Under påvirkning av behandlingen blir blødhårene blåbrune, brune, gulgrønne, men kan forsvinne uten spor.

Ofte involverer prosessen slimhinnen i munnen. Utslett i form av en liten prikkutslett er lokalisert på kinnene, ganen, mandlene, ryggen til strupehodet og tungen, på mageslimens mukøse membran. Skader på leddene skjer ofte samtidig med hudutslett eller flere timer eller dager senere. I store ledd er smerte av forskjellig intensitet notert. I leddområdet vises hevelse og ømhet. Huden over de berørte leddene er dekket med grupperte utslett, hvorpå en grønn-gul farge forblir. Prosessen kan være kortvarig. Etter noen dager forsvinner smerten, men i noen tilfeller er leddskader utsatt for gjentatte utbrudd og ligner reumatoid polyarthritis.

Komplikasjoner. I den akutte sykdommen kan det utvikle nekrotiske former.

Terapi utføres i ambulante og ambulante innstillinger. Sykehusinnleggelse og sengestue i minst 3 uker er nødvendig. Legemidler brukes kun med hensyn til deres overførbarhet. Antibiotika er kun foreskrevet i nærvær av samtidig smittsomme sykdommer. Kortikosteroide legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, heparinbehandling, desensibiliserende midler, angioprotektorer, immunostimulerende midler, plasmaferese, ekstrakorporeal hemoperfusjon er vist. I alvorlige tilfeller av hemorragisk vaskulitt kombineres kortikosteroidmedikamenter med cytotoksiske stoffer. Ekstern bruk av hormoner; narkotika i salver, gjenopprette elastisitet og tetthet av huden; regenererende og overdrivende salver i kombinasjon med laserterapi og oksygenbehandling.

For å forhindre forverring og gjentatt utbrudd av sykdommen er en profylaktisk medisinsk undersøkelse med forebyggende tiltak, inkludert behandling av kroniske tilknyttede sykdommer, og utelukkelse av ytre irriterende påvirkninger av stor betydning.