Image

Er kirurgi nødvendig for dropsy hos barn?

Patologi utvikles som et resultat av opphopning av væske i membranene i testikelen, som oppstår i tilfelle av fødselstrauma eller infeksjon. Dropsy av testikkel i et barn kan være assosiert med svekket utvikling av det endokrine systemet. Slike varianter av sykdommens navn er kjent - "dropsy av testikulære membraner" og "hydrocele". Manifisert av en økning i pungen, hevelse i lyskeområdet. Ofte observeres en smertefull forandring i guttens kjønnsorganer samtidig med en inguinal brokk.

Hva er hovedårsakene til dropsy testikler hos nyfødte?

Begrepet "hydrocele" er hentet fra de greske ordene for "vann" og "tumor". Genitalpatologi kjennetegnes ved oppbevaring av et visst volum av væske under testikkelmembranen. Begynnelsen av prosessen går ofte ubemerket, spesielt med en liten økning i størrelsen på pungen. Sykdommen hos gutter manifesteres av problemer med urinering, unge menn og voksne menn kan oppleve seksuell dysfunksjon.

Årsaker til medfødt testikulært ødem hos nyfødte barn:

  • intrauterin infeksjoner under fødsel;
  • kronisk mors sykdom før fødsel;
  • økt trykk i bukhinnen;
  • genetisk predisposisjon;
  • fødselen til en tidlig baby;
  • fødselstrauma.

Medfødt dropsy av testiklene i en måned gammel baby er ganske vanlig. Eksperter kaller fødselsskader, problemer med lymfeutstrømning fra skrotet, genetiske faktorer som årsaker. Hvis nyfødte gutter utvikler spenningen i testiklen, utføres en punktering for å redusere trykket. Gjennom den injiserte nålen fjernes overflødig væske, noe som skaper trykk på skallene. Kirurgi i denne alderen utføres sjelden, patologien forsvinner på egen hånd i en alder av 6-12 måneder.

Ervervet dropsy av testikulære membraner

Sykdommen hos gutter utvikler seg som oftest som følge av traumer til kjønnsorganene. Etter en mikrotrauma oppstår en smertefri tumor først, vanligvis bare i den ene halvdelen av skrotumet. Deretter utvikler dropsy av venstre testikkel i barnet (eller høyre testikkel). Vanskelig utstrømning av væske som varer lenge. Leger i slike tilfeller diagnostiserer kronisk dropsy, barnet blir observert hos urologen til 2 år gammel. Så spørsmålet om behovet for kirurgi.

hydrocele forekommer hos gutter i alderen 2-14 år:

  1. etter smittsomme sykdommer som barnet får
  2. i tilfelle kardiovaskulær insuffisiens
  3. lesjoner av lymfesystemet;
  4. på grunn av tilstedeværelsen av bukveggdefekter;
  5. i tilfelle en testikulær tumor og dets vedlegg;
  6. som en postoperativ komplikasjon;
  7. etter skrotale skader.

Eksperter identifiserer to typer hydrocele ved tilstedeværelse eller fravær av sammenkoblingen av sekken med væske og bukhulen - isolert og kommuniserende dropsy av testiklen. Den andre form er farlig ved at den bidrar til utseendet av en inguinal brokk. Tross alt, krever denne vanlige sykdommen akutt kirurgisk inngrep. Ofte i løpet av de første seks månedene av livet, eller etter 1 år, testikulær dropsy selvkurer. Hvis patologien vedvarer, må de fleste barn operere under 2 år.

Symptomatologi og diagnose av sykdommen

Dropsy av testikel i et 3 år gammelt barn gir oftest ikke ubehag. Symptomer kan oppdages av foreldre når de utfører hygienisk omsorg så tidlig som de første dagene og månedene av babyens liv. Det er en liten økning i størrelsen på pungen. Hevelse oppstår bare på en eller begge sider. Når et barn allerede kan kommunisere sine følelser, snakker han om smerte, en følelse av tyngde i kjønnsområdet.

Slik gjenkjenner du komplikasjoner av hydrocele i en gutt:

  • kuldegysninger begynner, temperaturen stiger;
  • økt smerte i lysken området;
  • scrotal rødhet;
  • generell svakhet

Blant diagnostiske tiltak hører en viktig rolle ultralyd. Ultralydmetoden bidrar til å kjenne igjen små endringer i strukturen i pungen. Før du behandler dropsy i et barn, foreslår en barneurolog at du tar en blodprøve, urintest. Resultatene av diagnosen gjør det mulig å identifisere eller ekskludere samtidige sykdommer i kjønnsorganene.

Oppskrifter av tradisjonell medisin for dropsy hos barn

Eksterne rettsmidler fra arsenalet av alternative behandlingsmetoder - komprimerer med infusjoner av urter, salver med naturlige ingredienser, gjør en komprimering av varm kjøttkraft 2 ss. l. erter i 0,5 liter vann. Først oppvarm komponentene i 15 minutter, og la mediet infuse. Fukte med buljong foldet flere ganger tynt bomullstoff og gjelde på skrotet.

For å forberede kalendula blomsteralven, press juice og bland den med babykrem (1: 1). Sett deretter verktøyet på skrotet fra siden av den skadede testikelen. Deretter skal gutten ha tettsittende truser og ligge ned. Det anbefales ikke å ordne babyens vannprosedyrer i løpet av dagen.

Praktisk sett er det ingen kontraindikasjoner for bruk av farmasøytiske kamilleblomstrer, nese, bjørkeknopper. Blomsterkurver av en av de mest berømte antiinflammatoriske plantene er plassert i en pose med fint naturmateriale. De legger kamille i kokende vann og varme i ytterligere 5 minutter over lav varme. Forholdet mellom råvarer og vann - 3 ss. l. på 1 l. Insistere betyr innen en time, ta ut en pose med råvarer. La barnet drikke løsningen mellom måltider, 5 ganger daglig, 50 ml.

Birk knopper brygge som kamille. Kun koketiden reduseres fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Deretter knuses nyrene, brygges igjen med kokende vann og insisterer på dagen. Gryten kan pakkes inn for å spare varme eller bruke termos. Gi infusjon til barnet å drikke etter frokost og middag.

En infusjon av neseblader er tilberedt av friske eller tørkede råvarer (2 ss per 0,5 liter kokende vann). De gjenværende handlingene er de samme som når man insisterer kamille. Gi barnet å drikke 50-80 ml om morgenen.

Gi barnet å drikke juice av løk med sukker, gresskar juice - ½ kopp per dag. Brukes i folkemedisin for behandling av hydrocele-infusjon av cikoria-røtter, meadowsweet, bjørkblader, kløvergress og morblader og styremødre. Hjelp diuretika, for eksempel en avkok av bær av lingonberries.

Foreldre til babyen bør huske at folkemidlene for behandling av hydrocele bør gis til barna i en dose på 2-3 ganger mindre enn voksne. Noen urter har sterk lukt, for eksempel søt kløver eller forårsaker allergiske reaksjoner. I tillegg, i tilfelle av inflammatorisk prosess, øker infeksjonsbehandling bare folkemidlene ofte symptomene.

Kirurgisk behandling av testikulært ødem

Medisinsk observasjon utføres i 3 måneder for å identifisere dynamikken. I mangel av regresjon og videre utvikling av sykdommen, er kirurgi foreskrevet. Slike inngrep innebærer fjerning av svulsten i gutten. Operasjonen utføres når gutten er 2 år, dersom hydrocele er ledsaget av en inguinal brokk. Også vist er kirurgisk behandling for betennelse, sammenføyning av infeksjonen, endringer i størrelsen på pungen (den øker, senker deretter).

Foreldre av gutter lar en rekke vurderinger om operasjonen, hvorfra konklusjoner kan trekkes om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Foretrukket kirurgi, mindre traumatisk skall av testikkel. Bergman-metoden praktiseres med isolert dropsy av testiklene, Ross-operasjonen utføres med den rapporterte form av en hydrokele.

Kirurgisk inngrep foregår av forberedelsen av barnet - helseovervåkning, blodprøver, urin. Operasjonen varer i de fleste tilfeller ca. 20-30 minutter med en kombinasjon av milde anestesimetoder.

Etter operasjonen er den lille pasienten underlagt tilsyn av leger, neste dag blir barnet overført til ambulant behandling. Ved alvorlig smerte blir ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier) gitt til barnet. Legene anbefaler sterkt mamma og pappa å begrense det opererte barns fysiske aktivitet for å sikre at han ikke berører såret på skrotet. Det er lov å bade barnet en uke etter operasjonen.

forebygging

Eksperter innen urologi merker at forutsetningene for dannelsen av et sunt urinogenitalt system legges før fødselen og i løpet av de første 5 årene av et barns liv. Hver medfødt patologi, brudd på kravene til personlig hygiene, infeksjon, kroniske sykdommer ødelegger reproduktiv helse.

Forebygging av hydrocele hos gutter er forebygging av skrotskader. Du bør konsultere en lege for infeksjoner og inflammatoriske sykdommer, skader på kjønnsorganene. De samme reglene må følges etter operasjonen for å unngå tilbakefall.

Hydroskopisk testikkel i et barn: årsaker og behandling, foto

Dråpet i testikelen i et barn er akkumuleringen av serøs væske mellom membranene i testiklen. Enhver side av barns skrot kan bli påvirket. Det akkumulerte væsken fører til hevelse og en økning i pungen, men smerte blir vanligvis ikke observert. Vanligvis observeres hydrokele hos spedbarn, spesielt i premature gutter. Det kan imidlertid også observeres hos ungdom og voksne.

Mange mødre faller i panikktilstand, og ser den økte størrelsen på barnets testikler. Imidlertid er denne patogen helt herdbar. Imidlertid er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Som praksis viser, er mer enn 80% av nyfødte gutter kurert av dropsy i det første år av livet.

Hva er det

Dropsy er den patologien som får skrotet til å fylle med væske. Mens gutten er i livmor, ligger hans testikler i bukhulen. De går ned bare før begynnelsen av den åttende måneden av graviditeten. Testiklene tar med seg en tynn film av bindevev, resultatet er noe som ligner på lommen.

Ved normal utvikling lukkes den før barnet er født eller etter et par måneder. Hvis dette ikke skjer av en eller annen grunn, samler væske i lommen.

årsaker til

Klassifisering av testiklene av testiklene avhenger av årsakene som fremkalte dannelsen av patologi. Ødemet i testikulære membraner kan være medfødt og oppkjøpt.

Medfødt hydrokele er anerkjent i omtrent åtti prosent av spedbarn. Årsaker til dannelsen av dråpefeil i testiklene. Etter hvert som barnet vokser, kommer testiklen ned fra bukhulen gjennom inngangskanalen, som er innhyllet i vevprosessen til peritoneum. Innen noen få måneder, hvis vaginalprosessen ikke vokser, blir væsken fra bukhulen hellet i skallet i testiklen. Det skjer at dropsy av testikulære membraner ikke krever kirurgisk inngrep og forsvinner alene. Naturligvis blir slike endringer i utviklingen av fosteret ikke dannet uten årsak.

Hovedårsakene til slike brudd:

  • bruk av visse stoffer (visse legemidler som en kvinne tar under graviditeten forstyrrer utviklingen av fosterets indre organer);
  • dårlige vaner til babyens mor (alkoholmisbruk og røyking, provoserer utviklingen av patologier og komplikasjoner i utviklingen av barn, kan også forårsake døsig sykdom);
  • arvelighet (ødem av testikler blir ofte dannet på grunn av den genetiske predisponering av barnet, sykdommen kan passere fra en generasjon til en annen);
  • rubella sykdom (hvis en gravid kvinne har kontraktet rubella, er det en stor trussel mot helsen til babyen, noe som fører til grove utviklingsforstyrrelser, slik at leger ofte anbefaler abort).

En sekundær hydrokelle av testiklene, eller en reaktiv hydrokelle, som i de fleste tilfeller er preget av en ikke-kommunikasjonsmekanisme for utvikling, kan forekomme i følgende tilfeller:

  • testikkel torsjon;
  • skader på skrotum;
  • hevelse av testikel og dets vedlegg;
  • komplikasjon av smittsomme sykdommer (ARVI, influensa), inkludert barns (for eksempel humle);
  • ulike inflammatoriske sykdommer i testikkel og dets vedlegg (orchitis, epididymitt, etc.);
  • filariasis (skade på lymfeknuter forårsaket av ormer) og andre sykdommer som fører til skade på lymfesystemet
  • komplikasjon etter kirurgisk operasjon - hernia reparasjon, varicocelectomy (fjerning av dilaterte vener i testikkel og spermatisk ledning) - på grunn av skade på strukturen til spermatikkledningen, spesielt lymfatisk kar, og dermed forstyrre absorpsjonen av væsken produsert av vaginalmembranen;
  • alvorlig kardiovaskulær svikt.

Disse sykdommene kan føre til akkumulering av blod i testikkel og føre til utseende av dråpe. Med unntak av opprinnelsen til dropikel av testikulære membraner, fordeler legene sykdommen i 2 underkategorier, i henhold til sykdomsforløpet: akutt og kronisk form.

I henhold til flytskjemaet utmerker seg slike typer hydrocele:

Klassifisering etter type lukning av vaginalkanalen:

  1. Rapportert dropsy. Med den passerer væsken fritt mellom bukhulen og pungen.
  2. Uncommunicating (isolert). Ser ut som en cyste. Væsken i pungen er under trykk.

Symptomer på hydrocele testikler hos gutter i opptil 3 år og nyfødte

Ofte forårsaker dropsy av testikler ikke smerte eller ubehag hos gutter. Symptomer på hydrocele (se bilde) hos nyfødte finnes oftest, fordi foreldre ofte utfører hygieniske prosedyrer og finner avvik fra normen.

De første visuelle tegnene:

  • hevelse i lyskeområdet;
  • økning i skrot i størrelser fra to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til å uttrykke sine følelser, kan han motta klager om tilstedeværelse av smerte, tyngde og ubehag i regionen av bunnen av penis. Komplisert form av denne tilstanden kan ha følgende symptomer:

  • generell ulempe;
  • kvalme og oppkast;
  • frysninger;
  • feber,
  • scrotal rødhet;
  • uttalt smerte.

I praksis er alvorlige komplikasjoner av testikulært ødem forårsaket av pasienten, som ganske ofte er ungdommer. Grunnen til slik statistikk er det faktum at slike gutter på grunn av sin alder ofte bare er for sjenerte å fortelle foreldrene deres om problemet, i stedet de bare forsiktig skjuler tilstedeværelsen av en ubehagelig situasjon. Dette fører til at sykdommen går inn i avansert stadium. Derfor skal foreldrene lære barna å snakke om ulike temaer, spesielt de som relaterer til deres barns helse.

diagnostikk

For å skille dråpen fra testikelen er nødvendig fra inguinal brokk, der det også er en økning i pungen. For inguinal brokk kan du holde tilbake brokk med fingeren. Under reposisjon høres en karakteristisk "gurgling" lyd, og scrotumvolumet minker. Når dråpe av testiklen, når kanalen kommuniserer med bukhulen, gir palpasjon også en reduksjon i volumet av pungen, men ingen karakteristisk lyd observeres, og volumnedgangen skjer mye langsommere.

Også i diagnosen dropsy hjelper denne forskningsmetoden som diaphanoskopi. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at pungen skinner gjennom med lommelykt. Siden væsken passerer godt, er alle strukturelle formasjoner i skrotet tydelig skilt. Hvis det oppstår en svulstdannelse i skrotpusken, blir blodet ikke noe lys, og skrotet fremstår ikke tydelig. I vanskelige tilfeller, når en svulstsykdom ikke kan utelukkes, utføres en ultralydsundersøkelse av pungen, hvor, når testiklet faller, bestemmes det frie fluidum.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

  1. Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.
  2. Kirurgi ved medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5 - 2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Funksjoner for forberedelse og drift

Teknisk er operasjonen enkel. Det utføres under generell anestesi (selv om det er lettere for legen å kontrollere intervensjonen under lokalbedøvelse), og ytterligere bedøvelsesmidler kan innføres i venen. Under operasjonen blir respirasjon og hjerteslag nødvendigvis kontrollert. Det varer i førti minutter og kan utføres på poliklinisk basis. Umiddelbart etter operasjonen plasseres en ispakke på sårområdet i to timer, hvoretter legen nødvendiggjør en suspensjon av suspensjon.

Etter noen timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om kvelden kan barnet drikke, og litt senere og spise. På grunn av generell anestesi, vil barnet ikke ha psyko-nomisk stress når man ser verktøy, fremmede i hvite strøk og merkelige lukter. Også, det vil ikke være noen ubehagelige minner om prosedyren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles best av konvensjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen. Etter hver bytte av bleen anbefales sømmen å bli behandlet med et antiseptisk middel (klorhexidin, betadin, etc.).

Etter operasjonen kan ikke:

  • berør såret for ikke å forårsake blødning eller infeksjon;
  • engasjere seg i aktive spill, barnet trenger bare hvile;
  • våt såret før du fjerner suturene; men samtidig kan barnet forsiktig vaske.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fjerning av hydrocele?

Sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er ekstremt lav og utgjør 1-2%. Disse inkluderer:

  • hevelse i skrotumet;
  • omforme skrotumet;
  • infertilitet (i tilfelle skade på spermatisk ledning).

Som praksis viser, etter kirurgi, utvikler testikulær dropsy ikke lenger. Dessverre finnes det ikke effektive konservative behandlingsmetoder i dag. Ved identifisering av den minste mistanke om utvikling hos en nyfødt gutt, bør hydrocele bli henvist til den tilstede spesialisten.

outlook

Medfødt dropsy går ofte bort alene.

Kirurgisk operasjon som utføres på riktig måte, bidrar til å bli kvitt patologien og unngå komplikasjoner.

I de fleste tilfeller, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødselsfunksjonene i fremtiden.

Behandling av dropikler av testiklene hos gutter

80% av nyfødte gutter finner dropsy. Ofte passerer denne sykdommen alene, uten intervensjon av urologer og kirurger, men noen ganger er det en farlig patologi. Hvis det oppdages en testikkel i et barn ved fødselen, er det første tiltaket observasjon. Bare med åpenbare tegn på løpet av den patologiske prosessen begynner de å bli behandlet.

Hva er en sykdom?

Hydrocele (som medisin refererer til som dropsy) er en opphopning av væske i testikkelmembranen. I de fleste tilfeller er denne patologien ensidig og er ledsaget av en inguinal brokk. Hos voksne menn og eldre barn er det funnet i bare 1% av alle tilfeller.

Begrepet hydrocele består av de greske ordene "vann" og "tumor", som best beskriver det kliniske bildet av sykdommen. Ofte, på et tidlig stadium går den patologiske prosessen ubemerket, når mye væske akkumuleres i rotrottsområdet begynner sykdommen å forstyrre barnet.

Det er viktig! Fysiologisk testikulær dropsy hos nyfødte trenger ikke behandling. Med henne tar gutten observasjonen av en urolog, hvis det etter en stund har økt mengden væske i punsområdet, begynner behandlingen.

Årsaker til dropsy testikler

Inntil den 28. uke med intrauterin utvikling, er testene plassert i guttenes bukhule. Da begynner de gradvis å bevege seg inn i pungen. Noen ganger skjer dette bare etter at barnet er født. Under bevegelse kan de fange opp noen av vevene i bukhulen, noe som fører til en liten økning i pungen. Ubehag i dette tilfellet blir ikke observert. Etter utryddelse av abdominalvevet passerer fysiologisk hydrokele.

medfødt

Det testulære ødemet hos nyfødte gutter er forårsaket av ulike årsaker. Overfør til pungen til vaginalresteret i bukhulen - den viktigste. I dette tilfellet forekommer utryddelse ikke peritonealvæske beveger seg gjennom disse vevene. Vaginal vev kan produsere det selvstendig, noe som fører til en patologisk hydrokelle.

Det er viktig! Ødem av testikkel hos gutter utvikler seg ofte mot bakgrunnen av sykdommen hos en gravid mor med røde hunder. Denne infeksjonen fører til grov abnormalitet hos fosteret, så leger anbefaler abort når det oppdages.

Det er flere grunner til denne anatomiske abnormiteten. Den vaginale prosessen vokser ikke på grunn av:

  • brudd på svangerskapet (risiko for abort, intrauterin infeksjon med infeksjoner eller virus, sykdommer eller dårlige vaner hos moren);
  • skader opprettholdt under fødsel;
  • bruk av medisiner under svangerskapet;
  • prematuritet;
  • unormal utvikling - ikke nedstigningen av testikkel i pungen (kryptorchidisme), forskyvning av utgang fra urinrøret til stammen av penis (hypostady);
  • genetisk predisposisjon;
  • økt trykk i bukhulen.

Det er viktig! Noen av disse årsakene kan føre til utvikling av hydrocephalus. Denne sykdommen er også forbundet med opphopning av væske, kaviteten med den befinner seg ikke i skrotet, men nær hjernen.

Med medfødt hydrokelle er kirurgi sjelden nødvendig, oftest opphører symptomene på sykdommen innen 6-12 måneder. Ytterligere prosedyrer for å redusere trykket i pungen tas kun i 15% av tilfellene. En medfødt svulst kommuniserer ikke med bukhulen, bare i 10-20% tilfeller flyter væsken, noe som øker risikoen for å utvikle et ødem i inngangskanalen.

ervervet

Hvis det økte trykket i bukhulen ikke er innfødt, kan det føre til:

  • ascites (opphopning av væske i bukhinnen);
  • peritonealdialyse;
  • installasjon av ventrikuloperitoneal shunts.

Hydroskopiske testikler hos barn i alderen 2 til 14 år forårsaker:

  • lyske skader;
  • vri på testiklen;
  • inflammatoriske prosesser i dette organet (epididymitt, orchitis);
  • sykdommer i lymfesystemet, inkludert de som forårsakes av deres orm;
  • hevelse i appendagen eller testiklene selv;
  • komplikasjoner av infeksjoner (akutt respiratorisk virusinfeksjoner, influensa og kusma);
  • patologier som oppstår etter kirurgiske inngrep som involverer skade på spermatisk ledning;
  • mangel på hjerte og blodårer i alvorlig tilstand.

Disse sykdommene fører til akkumulering av blod i skrotområdet. Jo eldre barnet, desto farligere for ham denne patologien. Når det skjer i puberteten, fører det til en lidelse av seksuell funksjon, infertilitet.

Det er en myte at feil bruk av bleier hos nyfødte gutter kan føre til utvikling av dropsy. Leger avviser dette faktum, siden det ikke er noen sammenheng mellom bruken av absorberende truser og væskens opphopning. Derfor er det ikke nødvendig å korrigere testene ved bruk av dem.

Sykdomsklassifisering

Ved type patologi er delt inn i grupper.

  1. Årsaken til det akutte kurset er en utsatt betennelse og luftveissykdommer. Sykdommen oppstår som en komplikasjon av kusper, influensa og andre infeksjoner. Behandlingen skal starte umiddelbart, så snart hovedsymptomen dukket opp - en økning i testiklene.
  2. Kronisk er en gjentakende akutt prosess. I denne typen sykdom utvikles i tilfelle at akutt hydrokele ikke ble identifisert og herdet.

Ailment kan klassifiseres på flere måter. En av dem deler patologien avhengig av væskens trykk:

  1. Stress er preget av et uttalt smertesyndrom og en betydelig økning i skrotområdet.
  2. Unstressed er preget av det faktum at væsketrykket i pungen varierer.

Fluidtrykksklassifiseringen er direkte relatert til posisjonen til vaginalkanalen. Hvis den er stengt, kalles sykdommen isolert. Det behandles bare ved hjelp av kirurgi, og gir ikke komplikasjoner i form av en inguinal brokk. Når hydrokelen kommuniserer, sirkulerer væsken fra bukhulen til pungen og deretter tilbake. Denne typen sykdom gir ofte en komplikasjon i form av en inguinal brokk, som kun kan løses ved kirurgi.

På stedet for lokalisering av sykdommen er delt inn i ensidig og dobbeltsidig. Den første varianten oppstår oftest, med væske akkumuleres ved siden av en av testiklene. Med fysiologisk dråpe øker scrotum helt.

Hvordan oppdage hydrocele?

Hovedsymptomet på denne sykdommen er en økning i pungen hos et barn fra en eller to sider. Svulsten påvirker oftest bare en testikkel. Foreldre trenger umiddelbart etter oppdagelsen av dette tegn på hydrocele å konsultere en lege. For det første er det nok å besøke en barneleger, han vil utnevne en ultralyd og en konsultasjon med en urolog. Tilleggsdiagnostisering gjør det mulig å avklare typen av svulsten, den avslører dens funksjoner.

Ved akutt hydrokele blir symptomer observert:

  • lyske smerter;
  • scrotal hudrødhet;
  • kvalme og oppkast;
  • feber,
  • generell svakhet, redusert motoraktivitet;
  • feber.

Et lite barn kan ikke snakke om sine følelser, så du må fokusere på andre tegn på sykdom. Brystbarn, som ikke klart kan forklare tilstanden deres, blir sløv, gråter og opptrer uten grunn, drar hendene til lysken.

Ofte kan foreldrene ikke finne årsaken til forandringen i krummens oppførsel, de kan bare merke en økning i skrotet under forkledning av barnet, når bleen skiftes.

Det er viktig! Du bør ikke forsøke å kurere et barn i denne tilstanden alene. Du kan bli kvitt dropsy hos gutter bare ved kirurgi, andre midler er ineffektive.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen er samling av anamnese og undersøkelse av urolog eller kirurg. Legen undersøker foreldrene i detalj om klagerne, og undersøker deretter skrotområdet mens de står og ligger ned. Kroppens stilling må endres for å få en konklusjon om naturen til dropsy:

  • med den ustrakte typen i utsatt stilling reduseres svulsten;
  • med en isolert forandring i kroppsstilling fører til en økning i mengden væske.

Deretter blir gutten bedt om å hoste, da denne tiltak fører til en økning i intra-abdominal trykk, noe som provoserer tilstrømningen av væske til testiklene. Legen undersøker ikke bare visuelt, to metoder brukes til diagnose:

  • palpasjon med dropsy gjør det mulig å oppdage i brystet en boblende elastisk svulst som ligner en pære, med øvre ende som alltid vender mot lysken;
  • inspeksjon ved hjelp av lommelykt (metodenavn transilluminering eller diaphanoskopi) - vevet som omgir testiklene, overfører lys, væsker og brok, det er forsinket.

For å klargjøre tilstanden til guttens kanal og for å rette diagnosen, tillater maskinvarediagnostiske metoder:

  • USDG lyskefartøy - lar deg identifisere comorbiditeter og klargjøre tumorens natur;
  • Ultralyd i lysken området - undersøker nøyaktig dropsy, finner ytterligere patologier, gjør det mulig å lokalisere og klassifisere.

Ved hjelp av ultralyd kan du eliminere andre farligere sykdommer - vridningen av testikel og dets vedlegg, inflammatoriske prosesser. Ved hjelp av denne type undersøkelse kan du også bestemme testikelens tilstand. Den endelige metoden som brukes til diagnose er blod- og urintester. De er nødvendige for differensialdiagnosen, bidra til å bestemme kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Det er viktig! Hvis det er mistanke om filariasis eller onkologi, utføres en punktering.

behandling

Legene drar ikke straks til kirurgi. Hvis barnet er syk, så blir det observert opptil 2 år, bare da blir det tatt en beslutning. Hvis dropsy forekommer i en eldre alder, bør du regelmessig besøke urologen i 2-3 måneder. Med økt ødem i observasjonsperioden foreskrives konservativ behandling. Det er symptomatisk.

En av de mest konservative metodene er punktering, der de ikke tar en vevsprøve, men fjerner overflødig væske. Prosedyren utføres under sterile forhold på sykehuset. Oppgaven til legen er ikke å forårsake orchitis, som oppstår på bakgrunn av infeksjonen inne i pungen. Med et tilbakefall gjentas manipulasjonene.

Urologen kan nekte forventet taktikk med hyppige eksacerbasjoner av hydrocele. Operasjonen kan bli foreskrevet til spedbarnet hvis inguinal ringbråken eller infeksjonen har slått seg sammen med dropsy. Den sekundære sykdommen forårsaket av inflammatorisk prosess i kroppen, begynner å bli behandlet bare etter behandling med antibakterielle og ikke-steroide legemidler.

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis urinering er vanskelig.

Kirurgisk behandling

Behovet for operasjon bestemmes av legen, mens man tar hensyn til:

  • barnets alder;
  • årsaker til hydrocele;
  • alvorlighetsgraden;
  • foreldres samtykke
  • sykdomsprogresjonen.

Det er flere måter som inngripen utføres på.

Operasjonsnavn - Kort beskrivelse:

  • Ross - Brukes for rapportert patologi. Under intervensjonen blir inngangsringen skåret og bandasert.
  • Bergman - Velg med en isolert form for sykdom. Det indre skallet til testisene blir dissekert så nært som mulig til basen, og så er resterne kappede. Noen ganger må kirurgen installere drenering og påføre trykkbelastning.
  • Winckelmann - En 5 cm lang snitt er laget på skrotet, en testikkel er plassert i et sår, og væske fjernes. På slutten av operasjonen utføres en inspeksjon av testikkel og plast.

Med den er de gjenværende skjellene omvendt og suturert. Denne teknikken er traumatisk, det er praktisk talt ikke brukt i moderne medisin.

  • Herre - Når den er på plass, korrugerer den vaginale membranen, så denne metoden for behandling er mild.

Metoden er valgt basert på kirurgens evner og plassering av svulsten. Teknisk er alle disse typer operasjoner enkle inngrep, men de bør bare utføres under generell anestesi, noe som forverrer situasjonen. Kirurgen kontrollerer bedre intervensjonen under lokalbedøvelse.

Forberedelsesperiode og driftstid

I forberedelsesperioden er det viktig for foreldrene å overvåke barnets tilstand. Det er noen regler:

  • etter en forkjølelse eller en smittsom sykdom bør ta minst en måned;
  • Det er viktig at blod- og urintester utføres før inntak av sykehus og intervensjon.
  • 6 timer før den planlagte operasjonen, kan barnet ikke få mat eller drikke.

Generell anestesi brukes slik at barnet ikke opplever psyko-emosjonell uro fra et ukjent miljø, instrumenter og leger i klær og masker. For utvelgelse av medisiner, konsulteres en bedøvelsesveder, som kontrollerer babyens kroppsreaksjon til den valgte anestesien. I tillegg administreres en bedøvelse ved injeksjon i venen, noe som gjør den postoperative perioden mindre traumatisk.

Først leveres anestesi gjennom en maske, og deretter legges et kateter inn for å levere legemidlene. Under intervensjonen overvåkes hjertefrekvens og blodtrykksnivåer. Gassforsyningen stoppes umiddelbart etter at kirurgens arbeid er ferdig, og barnet gjenvinner raskt bevisstheten. I en rekke klinikker, innen 24 timer, får barnet og foreldrene reise hjem.

Intervensjonen utføres i samsvar med den valgte metoden. Foreldre er ofte interessert i hvor lenge manipulasjonene varer. Vanligvis tar prosedyren ikke mer enn en halv time.

Pleie etter inngrep og mulige komplikasjoner

Den postoperative perioden kan deles i to deler: tiden brukt i klinikken og hjemmebehandling. Du kan ta vann og mat om noen timer etter inngrepet. Ettersom anestesien svekkes, kan barnet oppleve smerte igjen. Det er lov å stoppe medikamenter:

Hjemme må du opprette forhold under hvilke barnets fysiske aktivitet i en måned vil bli redusert. Leketøyet bør alltid være dekket med klær, slik at barnet ikke berører det ømme stedet med hendene. Hvis du ikke forhindrer denne virkemåten, øker risikoen for blødning og sårinfeksjon. Når vannhygiene prosedyrer må overvåke såret, kan det ikke fuktes. Du kan behandle intervensjonsstedet med narkotika:

Antiseptisk behandling i gjenopprettingstiden skal utføres etter hver blørbytting eller flere ganger om dagen (for eldre barn). I dag bruker kirurger overalt selvopptakbare materialer for suturering. Hvis enkle tråder ble brukt, fjern dem deretter etter en uke. Bruken av standard tråder øker risikoen for komplikasjoner - infeksjon og blødning.

Etter inngrep kan følgende forhold bli observert:

  • blødning - hvis det er nødvendig å kontakte en kirurg umiddelbart;
  • tilbakefall - oppstår hvis testikkel etter operasjon har steget over det forrige nivået;
  • infertilitet - i tilfelle skade under blodkarrene
  • nedsatt blodtilførsel til testikkel og dets atrofi;
  • skrotal deformitet;
  • ubehag og smerte i lysken;
  • testikkelfesting på arr.

Det er viktig! Hvis det er mistanke om utviklingen av komplikasjoner, bør du kontakte urologen din

Det er lett å merke infeksjonens fremgang. De første 3 dagene blir rødheten rundt suturområdet ansett som normalt, men hvis selv etter tre dager ble hudtonen sterkt skarlagen, begynte bakteriene å formere seg i såret. Det kan også være hevelse og økt smerte, i avanserte tilfeller oppstår suppuration.

sclerotherapy

Når dråpe i et barn, brukes skleroserende legemidler til behandling uten kirurgi. Denne metoden har kontraindikasjon - det er umulig å bruke det for den rapporterte typen sykdom. Denne behandlingsmetoden består i innføring av et antiseptisk middel ("Betadin" eller alkohol) i pungen.

Hvis vaginalkanalen ikke er lukket, kan løsningen komme inn i bukhulen.
Med isolert dropsy kan denne moderne metoden brukes. Det er en av de mest moderne og sikre. 98% fører til fullstendig gjenoppretting. Etter introduksjonen av legemidlet i vev i pungen oppstår aseptisk inflammatorisk prosess. I fremtiden er de helt spleiset, og fjerner hulrommet for opphopning av væske.

komplikasjoner

Kronisk dråpe i testikelen i en gutt eller herdet ut av tid fører til konsekvenser. De kan være:

  • sekundær infeksjon, utvikling av betennelse;
  • reduksjon i testikkelstørrelse med forstørret skrotum;
  • klemme brokk
  • vevnekrose;
  • infertilitet.

Medfødt hydrokele passerer vanligvis uavhengig av opp til ett år, det gir ikke komplikasjoner. Tidlig kirurgi, utført i samsvar med teknikken, lar deg også bli kvitt patologien. En kompetent tilnærming til terapi vil bidra til å bevare menns helse.

Behandling av folkemidlene

Tradisjonell medisin kan brukes til barn over 10 år. Det er ikke verdt risikoen og uten legeens tillatelse å bruke terapi med leeches eller medisinske formuleringer. Ofte har urologer ikke noe imot bruk av resept.

  • Kjøttkraft fra blomstrer av kamille. Kok en liter vann og hell 3 ss tørr kamille inn i den. La den tomme i brannen i 2-3 minutter, spen buljongen gjennom osteklær og avkjøl den. Blomstrende gjenværende i gasbind, er det bedre å gå i en time i væsken, og deretter fjerne. Barnet skal gis dette legemidlet 5 ganger daglig i 100 ml.
  • Frisk nettle sammen med stammen koker i 500 ml væske. La kjøttbønden avkjøles i noen timer, og deretter belastning. Det er nødvendig å gi medisin om morgenen og om kvelden på 100 ml.
  • På våren samler hovne birk knopper, legg dem i cheesecloth. Dyp den resulterende posen i kokende vann i noen minutter. Grind nyrene i en kjøttkvern og legg til kokende vann. Vikke blikket i et varmt håndkle og gå for en dag, belastning. De må mate barnet to ganger om dagen etter måltider.

Disse verktøyene har en tonic effekt. De kan ikke lagre fra dropsy. Deres bruk bidrar til å forebygge betennelse og styrke immunforsvaret.

forebygging

Grunnlaget for forebygging er regelmessige undersøkelser hos urologen, som bør gjennomføres minst en gang hvert halvår. Ved medfødt hydrokele er det nødvendig å gjennomføre undersøkelser hos urologen oftere. Foreldre bør også overvåke guttens kjønnsorganer. Hvis det er tegn på dropsy, bør en konsultasjon sendes.

Gutten må beskyttes mot lårskader og infeksjoner (spesielt kusma). Med ungdommer (10 år og eldre) må du snakke om farene ved denne sykdommen. Det er viktig at gutten straks gikk til foreldrene når ubehag dukket opp.

Journalistutøver, oppskrifter sjekker for deg selv.
Han vet alt om menn og tradisjonell medisin.

Årsaker til testikulært ødem hos barn og metoder for behandling av hydrocele

Hydrocele eller dropsy av testiklene - en sykdom som ofte oppstår i prenatalperioden.

Det er typisk for spedbarn og barn opptil 3 år, da sykdommen kan forsvinne uten behandling.

Naturen til sykdommen skyldes utviklingen av barnets indre organer.

I noen tilfeller går sykdommen ikke bort og krever konservativ behandling, minimalt invasiv intervensjon eller klassisk kirurgi.

Vurder hva dropsy av testiklene i gutter er, hvordan å behandle hydrokele hos barn, og hva som forårsaker dropsy av testiklene i et barn.

Hva er et barns hydrocele?

Hydrocele eller dropsy hos barn på testiklene er ganske vanlig. Dens essens er enkel - væske akkumuleres rundt en eller begge testikler, skrotumet øker i størrelse, og en hevelse opptrer i inngangsregionen. Denne patologien forstyrrer kjønnskjertelenes normale funksjon, med en økning i mengden væske forårsaker ubehag og komplikasjoner.

Oftere enn ikke, lider nyfødte barn og små barn fra de tre første årene av dropsy.

Medfødte abnormiteter forekommer hos 10% av nyfødte gutter. Ervervet form er også mulig, men det er mye mindre vanlig.

Testikel dropsy-koden i henhold til ICD-10 er nr. 43.0.

Vanligvis er bare en testikkel påvirket, men ikke riktig, men den venstre. Den berørte delen av skrotet svulmer og setter, mens den sunne testikelen har normal størrelse. Bilateral dropsy forekommer i 2% av tilfellene, fallsyre av riktig testikkel hos gutter forekommer enda sjeldnere.

Årsaker til ødem hos barn

Men ofte abdominal prosessen utvikler seg ikke til ønsket størrelse, hulen forblir åpen og den serøse væsken fra den strømmer uhindret til testikelens indre skall.

Denne patologien er mer eller mindre uttalt hos 80% av spedbarnene.

Manglende vaginal prosess er den vanligste, men ikke den eneste årsaken til spedbarnshydrokelen. En økning i fluidutslipp i peritonealområdet oppstår når:

  • patologisk kurs av graviditet;
  • truet abort
  • gjenoppliving under fødsel;
  • for tidlig fødsel.

Årsaken til økningen i væsken i pungen kan være skade på vevet. De oppstår med ulike skader som oppstår under vanskelig fødsel. Den skyldige i hydrocele kan være en underutvikling av det nyfødte lymfesystemet.

I dette tilfellet absorberes væsken som ikke kommer inn med dråpe i testikelmembranene hos barn, ikke av vevet, men forblir mellom dem.

Hydrocele hos barn kan ha 2 former. Kommunistiske dropsy av testiklene hos barn er karakteristisk for nyfødte og barn under 1,5 år. I tilfelle en nasal abdominal prosess, kommer serøs væske stadig inn i hulrommet til midge og tilbake.

Dermed er mengden betinget regulert, det økte skrotet forårsaker ikke ubehag for barnet. Etter spiring av prosessen, passerer patologien spontant og krever ikke behandling.

Det andre alternativet, som er mindre vanlig - isolert dropsy. Det kan være både hos nyfødte og hos eldre barn. Denne typen testikulær hydrokele hos barn forekommer med skader, betennelser, svulster, det kan være en konsekvens av å ta medisiner eller kirurgi.

Serøs væske dannes ikke i bukhulen, men direkte i dråpe i membranene i testiklene i et barn. Ofte har det en blanding av pus eller blod. Når en isolert testicled hydrocele er funnet i et barn, er det nødvendig med detaljerte analyser og behandling (oftere kirurgi).

Symptomer og manifestasjoner

Du kan merke hydrocelen i de første dagene etter guttenes fødsel. Avhengig av hvilken form dropsy har, ser skrotumet enten jevnt volumetrisk (tosidet form) eller markert asymmetrisk. Huden på pungen er strukket og unaturlig glatt, uten bretter.

Ved berøring er det en klar gurglinglyd. Det berørte egget er tyngre for berøring og varierer i størrelse (kan være mindre eller større). Ofte ledsages hydrocele av phimosis eller uendret testikkel (vanligvis asymmetrisk).

Hydrocele hos nyfødte er smertefri, et forstørret skrot forårsaker ikke ubehag for barnet. Det kan oppstå problemer når testiklene er vridd, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Ødem av testiklene hos et barn fra 3 år

Noen ganger forekommer hydrokele hos barn fra 3 år til 5 år. Årsaken til sykdommen i denne alderen kan være:

  1. skader i skrotum (slag, blåmerker, stikkende);
  2. Aktiv bevegelse av barnet, fulle av testikkelvridning;
  3. godartede svulster i skrotumet;
  4. betennelse i testene eller andre organer i det urogenitale systemet;
  5. konsekvenser av operasjonen for å eliminere phimosis, brokk, varicocele;
  6. genetisk predisposisjon;
  7. komplikasjoner etter alvorlige virale eller bakterielle sykdommer (ARVI, luftveisinfeksjoner, filariasis).

Hos spedbarn kan hydrocele være nesten asymptomatisk. Men den oppkjøpte dråpen i et barn på testiklen er ofte ledsaget av karakteristiske tegn. Barnet føler seg generell svakhet og kulderystelser, temperaturstigningen øker, oppkast, angst, søvnforstyrrelser observeres.

Et forstørret skrot interfererer med fri bevegelse og krever konstant bruk av støtte elastisk undertøy. Kanskje et brudd på vannlating, begynner barnet å frykte potten, det er nattlig enuresis og andre patologier.

Behandlingsalternativer

Om nødvendig transilluminasjon blir utført, noe som gjør det mulig å undersøke i detalj det indre vev og for å utelukke tilstedeværelsen av betennelse eller inguinal brokk. Hvis det er mistanke om betennelse, bør blod og urinprøver tas. For en mer detaljert undersøkelse av vevene, utføres en ultralydsundersøkelse.

Slike screening gjøres hver 6. måned, noe som gjør at du kan overvåke sykdommens fremgang og ta en rask tiltak.

Hvis ingen betennelse oppdages, og mengden serøs væske er moderat, utføres ikke terapi. Opptil 80% av hydrocelen forsvinner spontant i en alder av to eller tidligere.

For å lette barnets tilstand, kan du bruke de lokale badene i avkok av urter: kamille, Repeshko vanlig, calendula, mor og stemor.

Slike prosedyrer utføres etter samråd med pediatrisk urolog og utfører en støttende, beroligende og regenererende effekt.

Når mengden av serøs væske, tilstedeværelse av blod eller puss urenheter og deformasjoner testiklene eller problemer med vannlating muligens kirurgi. Påfør minimalt invasive teknikker som punktering med pumpevæske med en tykk nål.

Det finnes også en klassisk operasjon for å kutte vev, fjerning av hydrocele av barnet og ileggelse av katgutsuturer. Operasjoner av noe slag utføres på sykehuset under generell anestesi, så de er laget for barn over 2 år.

Dropsy hos gutter er en hyppig patologi som lett kan behandles. Medfødt form kan passere uten spesiell behandling, uten konsekvenser. Etter å ha funnet tegn på hydrocele, er det viktig å overvåke sykdomsforløpet og ta en rettidig tiltak.

Dropsy i gutten

Dropicle av testikkel i gutter er en akkumulering av serøs væske fremstilt av testikulær vaginal membran mellom arkene. Ødem av testikkel hos gutter er ledsaget av en økning i pungenes størrelse på en eller to sider, noen ganger ved problemer med urinering. Diagnose av hydrocele i gutter barn er det urolog kirurg, omfatter inspeksjon og palpasjon av pungen, gjennomlysnings, ultralyd av pungen. Når dropsy i gutter, kan en vent-og-se taktikk brukes, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utføres.

Dropsy i gutten

Hydrocele i gutter (Hydrocele, hydrocele) - medfødt eller ervervet patologi er ledsaget av akkumulering av væske som omgir eggene i hulrommet i pungen, noe som fører til en økning i sin respektive halvdel. Medfødt dråpe i testikkelen forekommer hos 8-10% av guttene i det første år av livet; Ervervet hydrocele er diagnostisert hos 1% av modne menn. I 7-10% av tilfellene oppdages bilateral dropsy. Dropsy av testikkel i et barn er ofte ledsaget av en inguinal brokk. Pediatric Surgery og Pediatric Urologi ganske vanlig andre anomalier i pungen: funikulotsele (dropsy av sædlederen) og lymfocele (opphopning av lymfe i skallet av eggene).

Årsaker til hydrocele hos gutter

Medfødt dråpe i testiklene hos gutter skyldes embryologiske lidelser. Omtrent 28 uke fosterets utvikling av lyskekanalen testikkel ned i pungen, med ham i pungen trekk og bearbeiding vaginalis av peritoneum. I fremtiden oppstår utrydding av den proksimale delen av prosessen til peritoneum, og vesinalmembranen i testiklen dannes fra den distale delen.

Hvis tidspunktet for fødselen prosessen vaginalis i peritoneum vokser ikke, fører det til tilstedeværelsen av gjenværende kommunikasjon mellom pung og bukhulen penetrasjon og akkumulering av væske i bukhulen til pungen. I tillegg er den indre membranen til prosessen i peritoneumet selv i stand til å produsere væske, noe som fører til utviklingen av hydrocele hos guttene. Prosessen med peritoneum forblir åpen hos 80% av nyfødte gutter, men i de fleste tilfeller vokser det selvstendig med 1,5 år.

Kløft vaginal prosess og dannelse av hydrocele i gutter opp til 3 år bidrar til patologisk løpet av svangerskapet hos mor (truet abort), fødsel traumer, prematuritet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget av en konstant økning i intra-abdominale trykket - defekter i bukveggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialyse, etc.

Hos eldre enn 3 år er testikulært ødem vanligvis sekundært. Reaktiv hydrokele er assosiert med svekket filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikelens vaginale membran. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av testikkeltorsjon, skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer (orchitis, epididymitt etc.), testikulære svulster og dets vedlegg.

I sjeldne tilfeller kan akutt dropsy av testikkelen hos gutter være en komplikasjon av ARVI, influensa, kusma og andre barndomsinfeksjoner. I tillegg kan oppnådd dropsy av testiklene hos gutter utvikle seg som en postoperativ komplikasjon etter brokkreparasjon eller operasjon for varicocele (varicocelectomy).

Klassifisering av dropsy i testikler av gutter

Således gjør årsakene som er diskutert ovenfor det mulig å isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (oppkjøpt) testikulær dropsy hos gutter.

I tilfelle av brudd på lukningen av vaginalprosessen og kommunikasjonen av hulrommet i testikkelmembranen med bukhulen, snakk om den rapporterte dråpen av testikkelen hos gutter. I dette tilfellet sirkulerer peritonealvæsken fritt og akkumuleres i pungen i store mengder. Hvis vaginale tillegget er blindt, og hydrokelen er isolert, i form av en liten cyste, anses en slik testikkel i testiklene som ikke-kommunikasjon i gutter. Den kommuniserte dropsy av testikkel i gutter kan omdannes til en isolert en, for eksempel når lumen av peritoneal prosessen er lukket fra innsiden av omentumet.

Med hensyn til væsketrykket i hulrommet, skiller hydrocele mellom spente og ubelastede testikeldråper hos gutter. Stresset hydrocele - nesten alltid samarbeidsvillig; i dette tilfelle er væsken i det vandige hulrom under trykk, fordi det ikke kan gå opp i roten, fordi det akkumuleres. I tilfelle uhindret testikulær droppings hos gutter, blir trykket i hulrommet ikke økt: oftest skjer dette med den rapporterte versjonen av hydrocele.

Medfødt dråpe i testikkel i et barn under 1-1,5 år regnes som fysiologisk; Oftere går det alene uten inngrep. Flommen av testikulært ødem hos gutter kan være akutt eller tilbakevendende, kronisk. Avhengig av plasseringen, er det en- og tosidig dropsy av testikelen hos gutter.

Symptomer på dropsy testikler hos gutter

Vanligvis blir tegn på dråpe i testiklene av gutter påvist av foreldre under hygieneprosedyrer. Noen ganger oppdages en hydrokele av en pediatrisk kirurg under en rutinemessig kontroll av et barn.

Når dropsy i guttene, er en økning i pungen i størrelse på en eller begge sider notert. I tilfelle av rapportert hydrocele er en økning i skrotet forbigående; når det er isolert - skjer en økning i pungen gradvis. Størrelsen på skrotet i dropikel av testikkel i gutter kan nå et gåseegg, og i alvorlige tilfeller, barnets hode.

Den kommunikative dropsy av testikkel i gutter kan ha forskjellige størrelser og spenninger i løpet av dagen: Skrotalumoren når sitt maksimum i løpet av dagen når barnet beveger seg; om natten, i utsatt stilling, kan svulmet forsvinne grunnet tømming av innholdet i vesken i bukhulen.

Dropicles av testiklene i gutter, som regel, fortsetter uten alvorlige konsekvenser og uten tegn på betennelse. Ved sekundær infeksjon med hydrocele kan ømhet, rødhet i skrotet, frysninger, feber, oppkast, oppstå. Med en stor mengde akkumulert væske hos barn kan vannlating bli vanskelig og akutt urinretensjon kan utvikle seg. Eldre barn noterer seg ubehagelige tårefornemmelser, tyngde i lysken og ubehag når de går.

Hos gutter med brede åpne vaginale prosesser i peritoneum, sammen med en hydrokelle, kan det skape en skråstikkende eller inguinal-scrotal brokk.

Diagnose av dropsy testikler hos gutter

Når en gutt utvikler hevelse i skrotområdet, bør foreldrene straks kontakte en pediatrisk kirurg eller barnevakt. Ved konsultasjonen vil spesialisten inspisere og palpere skrotumet.

Undersøkelse av pungen utføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknikken brukes til å bestemme formet av dråpe i testiklene hos gutter (kommuniserer eller ikke kommuniserer med bukhulen). I tilfelle størrelsen på hydrocele faller i utsatt stilling, bør du tenke på kommunikasjonen av vannhulen med bukhulen. Også en økning i hydroceleens størrelse med hosting, det vil si med en økning i intra-abdominaltrykk, er til fordel for den kommunikative dropsy av testiklen. Palpasjon, dropsy av testikkel i gutter er definert som en pæreformet tetning, med sin øvre del vendt mot inngangskanalen.

En ikke-invasiv test for å diagnostisere dropsy av testikkel hos gutter er scrotum diaphanoscopy - en undersøkelse av vevet i overført lys (transilluminasjon). I prosessen med diaphanoskopi, i skrotum, kan ikke bare væske som jevnt overfører lys detekteres, men også omentum eller del av tarmen med en medfølgende inngrepskrotell brokk, som vil felle lys.

Ved hjelp av ultralydskrotum og inngangskanaler, er diagnosen hydrocele hos guttene bekreftet, mer alvorlig patologi elimineres (testikkelkreft, betennelse eller torsjon av testikel eller tilhørende appendage). I tillegg er scrotal ultralyd en svært sensitiv metode for å bestemme typen av hydrocele hos gutter (kommunikasjon eller ikke-kommunikasjon). I tillegg til hovedstudien er det tilrådelig å utføre USDG på skrotfartøyene.

Differensialdiagnostikk utføres mellom dropsy av testikkel og gutter og andre sykdommer i skrotorganene: vridning av testikkel, strangulert brokk, spermatocele, testikulær appendage cyste.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5-2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebygging av dropsy testikler hos gutter

Den fysiologiske dropsy av testiklene hos gutter er ikke farlig, og i 80% av barna går alene i løpet av det første år av livet. Overholdelse av betingelsene for kirurgisk behandling og teknisk kompetent ytelse av operasjonen gjør det mulig å radikalt bli kvitt hydrocele og unngå komplikasjoner.

I fremtiden kan kronisk hydrokelle forårsake nedsatt spermatogenese og mannlig infertilitet, siden testiklene er ekstremt følsomme for den minste endringen i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt bare i et lite temperaturområde. I tillegg kan spenstig hydrokele føre til nedsatt blodsirkulasjon i testikkelen og dens påfølgende atrofi. Når dropsy i gutter, kan det forekomme kompresjon eller klemming av en sammenhengende brokk.

Forebygging av testikulært ødem hos gutter består hovedsakelig av forebygging av inflammatoriske sykdommer og skader på skrotorganene. En regelmessig undersøkelse av foreldrene til kjønnsorganene til gutten og en umiddelbar appell til barnelege og pediatrisk kirurg når det oppdages en hevelse i skrotområdet er nødvendig. Gutter med medfødt dråpe i testiklene bør overvåkes av en pediatrisk urolog og androlog.