Er kirurgi nødvendig for dropsy hos barn?

Patologi utvikles som et resultat av opphopning av væske i membranene i testikelen, som oppstår i tilfelle av fødselstrauma eller infeksjon. Dropsy av testikkel i et barn kan være assosiert med svekket utvikling av det endokrine systemet. Slike varianter av sykdommens navn er kjent - "dropsy av testikulære membraner" og "hydrocele". Manifisert av en økning i pungen, hevelse i lyskeområdet. Ofte observeres en smertefull forandring i guttens kjønnsorganer samtidig med en inguinal brokk.

Hva er hovedårsakene til dropsy testikler hos nyfødte?

Begrepet "hydrocele" er hentet fra de greske ordene for "vann" og "tumor". Genitalpatologi kjennetegnes ved oppbevaring av et visst volum av væske under testikkelmembranen. Begynnelsen av prosessen går ofte ubemerket, spesielt med en liten økning i størrelsen på pungen. Sykdommen hos gutter manifesteres av problemer med urinering, unge menn og voksne menn kan oppleve seksuell dysfunksjon.

Årsaker til medfødt testikulært ødem hos nyfødte barn:

• intrauterin infeksjoner under fødsel;
• kronisk mors sykdom før fødsel;
• økt trykk i bukhinnen;
• genetisk predisposisjon;
• fødselen til en tidlig baby;
• fødselstrauma.

Medfødt dropsy av testiklene i en måned gammel baby er ganske vanlig. Eksperter kaller fødselsskader, problemer med lymfeutstrømning fra skrotet, genetiske faktorer som årsaker. Hvis nyfødte gutter utvikler spenningen i testiklen, utføres en punktering for å redusere trykket. Gjennom den injiserte nålen fjernes overflødig væske, noe som skaper trykk på skallene. Kirurgi i denne alderen utføres sjelden, patologien forsvinner på egen hånd i en alder av 6-12 måneder.

Ervervet dropsy av testikulære membraner

Sykdommen hos gutter utvikler seg som oftest som følge av traumer til kjønnsorganene. Etter en mikrotrauma oppstår en smertefri tumor først, vanligvis bare i den ene halvdelen av skrotumet. Deretter utvikler dropsy av venstre testikkel i barnet (eller høyre testikkel). Vanskelig utstrømning av væske som varer lenge. Leger i slike tilfeller diagnostiserer kronisk dropsy, barnet blir observert hos urologen til 2 år gammel. Så spørsmålet om behovet for kirurgi.

hydrocele forekommer hos gutter i alderen 2-14 år:

1. etter smittsomme sykdommer som barnet får
2. i tilfelle kardiovaskulær insuffisiens
3. lesjoner av lymfesystemet;
4. på grunn av tilstedeværelsen av bukveggdefekter;
5. i tilfelle en testikulær tumor og dets vedlegg;
6. som en postoperativ komplikasjon;
7. etter skrotale skader.

Eksperter identifiserer to typer hydrocele ved tilstedeværelse eller fravær av sammenkoblingen av sekken med væske og bukhulen - isolert og kommuniserende dropsy av testiklen. Den andre form er farlig ved at den bidrar til utseendet av en inguinal brokk. Tross alt, krever denne vanlige sykdommen akutt kirurgisk inngrep. Ofte i løpet av de første seks månedene av livet, eller etter 1 år, testikulær dropsy selvkurer. Hvis patologien vedvarer, må de fleste barn operere under 2 år.

Symptomatologi og diagnose av sykdommen

Dropsy av testikel i et 3 år gammelt barn gir oftest ikke ubehag. Symptomer kan oppdages av foreldre når de utfører hygienisk omsorg så tidlig som de første dagene og månedene av babyens liv. Det er en liten økning i størrelsen på pungen. Hevelse oppstår bare på en eller begge sider. Når et barn allerede kan kommunisere sine følelser, snakker han om smerte, en følelse av tyngde i kjønnsområdet.

Slik gjenkjenner du komplikasjoner av hydrocele i en gutt:

• kuldegysninger begynner, temperaturen stiger;
• økt smerte i lysken området;
• scrotal rødhet;
• generell svakhet

Blant diagnostiske tiltak hører en viktig rolle ultralyd. Ultralydmetoden bidrar til å kjenne igjen små endringer i strukturen i pungen. Før du behandler dropsy i et barn, foreslår en barneurolog at du tar en blodprøve, urintest. Resultatene av diagnosen gjør det mulig å identifisere eller ekskludere samtidige sykdommer i kjønnsorganene.

Oppskrifter av tradisjonell medisin for dropsy hos barn

Eksterne rettsmidler fra arsenalet av alternative behandlingsmetoder - komprimerer med infusjoner av urter, salver med naturlige ingredienser, gjør en komprimering av varm kjøttkraft 2 ss. l. erter i 0,5 liter vann. Først oppvarm komponentene i 15 minutter, og la mediet infuse. Fukte med buljong foldet flere ganger tynt bomullstoff og gjelde på skrotet.

For å forberede kalendula blomsteralven, press juice og bland den med babykrem (1: 1). Sett deretter verktøyet på skrotet fra siden av den skadede testikelen. Deretter skal gutten ha tettsittende truser og ligge ned. Det anbefales ikke å ordne babyens vannprosedyrer i løpet av dagen.

Praktisk sett er det ingen kontraindikasjoner for bruk av farmasøytiske kamilleblomstrer, nese, bjørkeknopper. Blomsterkurver av en av de mest berømte antiinflammatoriske plantene er plassert i en pose med fint naturmateriale. De legger kamille i kokende vann og varme i ytterligere 5 minutter over lav varme. Forholdet mellom råvarer og vann - 3 ss. l. på 1 l. Insistere betyr innen en time, ta ut en pose med råvarer. La barnet drikke løsningen mellom måltider, 5 ganger daglig, 50 ml.

Birk knopper brygge som kamille. Kun koketiden reduseres fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Deretter knuses nyrene, brygges igjen med kokende vann og insisterer på dagen. Gryten kan pakkes inn for å spare varme eller bruke termos. Gi infusjon til barnet å drikke etter frokost og middag.

En infusjon av neseblader er tilberedt av friske eller tørkede råvarer (2 ss per 0,5 liter kokende vann). De gjenværende handlingene er de samme som når man insisterer kamille. Gi barnet å drikke 50-80 ml om morgenen.

Gi barnet å drikke juice av løk med sukker, gresskar juice - ½ kopp per dag. Brukes i folkemedisin for behandling av hydrocele-infusjon av cikoria-røtter, meadowsweet, bjørkblader, kløvergress og morblader og styremødre. Hjelp diuretika, for eksempel en avkok av bær av lingonberries.

Foreldre til babyen bør huske at folkemidlene for behandling av hydrocele bør gis til barna i en dose på 2-3 ganger mindre enn voksne. Noen urter har sterk lukt, for eksempel søt kløver eller forårsaker allergiske reaksjoner. I tillegg, i tilfelle av inflammatorisk prosess, øker infeksjonsbehandling bare folkemidlene ofte symptomene.

Kirurgisk behandling av testikulært ødem

Medisinsk observasjon utføres i 3 måneder for å identifisere dynamikken. I mangel av regresjon og videre utvikling av sykdommen, er kirurgi foreskrevet. Slike inngrep innebærer fjerning av svulsten i gutten. Operasjonen utføres når gutten er 2 år, dersom hydrocele er ledsaget av en inguinal brokk. Også vist er kirurgisk behandling for betennelse, sammenføyning av infeksjonen, endringer i størrelsen på pungen (den øker, senker deretter).

Foreldre av gutter lar en rekke vurderinger om operasjonen, hvorfra konklusjoner kan trekkes om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Foretrukket kirurgi, mindre traumatisk skall av testikkel. Bergman-metoden praktiseres med isolert dropsy av testiklene, Ross-operasjonen utføres med den rapporterte form av en hydrokele.

Kirurgisk inngrep foregår av forberedelsen av barnet - helseovervåkning, blodprøver, urin. Operasjonen varer i de fleste tilfeller ca. 20-30 minutter med en kombinasjon av milde anestesimetoder.

Etter operasjonen er den lille pasienten underlagt tilsyn av leger, neste dag blir barnet overført til ambulant behandling. Ved alvorlig smerte blir ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier) gitt til barnet. Legene anbefaler sterkt mamma og pappa å begrense det opererte barns fysiske aktivitet for å sikre at han ikke berører såret på skrotet. Det er lov å bade barnet en uke etter operasjonen.

forebygging

Eksperter innen urologi merker at forutsetningene for dannelsen av et sunt urinogenitalt system legges før fødselen og i løpet av de første 5 årene av et barns liv. Hver medfødt patologi, brudd på kravene til personlig hygiene, infeksjon, kroniske sykdommer ødelegger reproduktiv helse.

Forebygging av hydrocele hos gutter er forebygging av skrotskader. Du bør konsultere en lege for infeksjoner og inflammatoriske sykdommer, skader på kjønnsorganene. De samme reglene må følges etter operasjonen for å unngå tilbakefall.

Hydrocele (dropsy testikkel) - hva det er og hvordan å behandle

Hydrocele eller hydrocele hos menn oppstår som en komplikasjon av skade eller andre sykdommer i genitourinary systemet. Hos barn er hydrocele av testiklen vanligvis en medfødt patologi. I denne artikkelen beskriver vi i detalj hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og typer operasjoner for hydrocele.

Hva er en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikler eller dropsy av membranene i testiklene er en andrologisk patologi preget av akkumulering av væske i pungen, noe som kan føre til nedsatt reproduktiv funksjon og alvorlige komplikasjoner. Avhengig av årsaken til utviklingen av hydrocele kan akkumulert væske være blod, purulent ekssudat av inflammatorisk opprinnelse, lymfatisk væske, utstrømning av væske etter utskillelse av en brokk, effusjon (patologisk prosess for akkumulering eller utseende av biologisk væske i hvilken som helst kroppshulrom) fluid etter operasjon for varicocele, etc. Oftest forekommer denne patologen hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassifisering av hydrocele

I henhold til International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er delt inn i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen delt inn i:

- ikke-kommuniserende (dette er en isolert prosess, væske akkumuleres bare rundt høyre eller venstre testikkel);

- kommuniserer (dropsy strekker seg til bukhulen);

- dropsy av familiens ledd (hydrocele er lokalisert i familien av slektstrengen.

Av forekomster kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrokele, det er umulig å fastslå årsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikkel som en komplikasjon eller symptom på en annen sykdom).

Det er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Legen foretar en diagnose, for eksempel: "akutt sacculert hydrocele til høyre", "kronisk hydrokele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrokelle av uspesifisert genese".

Årsaker til hydrocele

Testicular dropsy kan være medfødt, eller det kan bli en ervervet patologi som utvikler seg på bakgrunn av provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrokele en funksjon av deres intrauterin utvikling, hos voksne hanner - ulike bakgrunnspatologier.

Sekundære årsaker til hydrocele hos menn

- smittsom lesjon av genitourinary systemet,

- ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i testiklene og dets vedlegg (orchitis, orchiepididymitt, epididymitt, inflammasjon i spermatestrengen);

- forstyrrelser i utløpet av lymf fra inguinal og bekken lymfeknuter,

- i leverfeil og skrumplever i leveren, når ascites dannes;

- komplikasjon etter operasjon.

Hovedårsaken til testikulært ødem hos menn av reproduktiv alder er kardiologiske sykdommer, det vil si STD (gonoré, syfilis, etc.).

Medfødt dropsy av testikkel

Hvis dråpet av testiklene skyldes de særegne utviklingen av foster, kalles denne form for dropsy kongenitalt eller fysiologisk, som diagnostiseres hos 8% av nyfødte. I perioden med embryonisk utvikling dannes testiklene i bukhulen til den fremtidige babyen. Da, i slutten av svangerskapet, kommer testiklene med bukeskall ned i pungen. Normalt, i en nyfødt baby, vokser kanalen mellom skrot og bukhinne. Hvis dette ikke skjer, kan gutten ha en brokk i skrotet eller utvikle en hydrocele.

Så årsaken til den medfødte formen av testikel i testikelen er spalten i åpningen gjennom hvilken testikelen kom ut fra peritoneum under fosterutvikling, på grunn av hvilken væske kan komme inn i testikkelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Vanligvis lukker dette hullet i det første året av babyens liv, derfor krever problemet i løpet av denne perioden bare medisinsk tilsyn.

Ervervet dropsy testikkel

Denne patologien forekommer hos 5% av mennene, og kan utvikle seg av ulike årsaker, hovedsakelig i inflammatoriske prosesser i testikkel, dets vedlegg og akkumulering av inflammatorisk væske i dette området. Dropsy kan også forekomme etter kjemoterapi eller strålebehandling, kirurgiske inngrep i lysken (for eksempel fjerning av inguinal brokk) og nedsatt lymfesirkulasjon. Således, i strid med patensen av lymfatiske kar, vil lymfen akkumulere mellom membranene i testiklene på grunn av umuligheten av dens fjerning fra skrotvevet. Obstruksjon av blodårer kan i sin tur skyldes ulike årsaker - fra kirurgiske inngrep til svulster og skader. Problemer med lymfesirkulasjon kan også oppstå på grunn av patologien til lymfatiske kanaler, noe som kan skyldes filariasis forårsaket av parasitære ormerfilarias.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne hanner

Risikofaktorene for utviklingen av dropsy kan tilskrives hjertesvikt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrenset kraftbelastning under idrett.

Symptomer på dropsy testikkel

Avhengig av den akutte eller kroniske sykdommen av sykdommen, vil dens manifestasjoner variere, men den viktigste manifestasjonen av hydrocele hos både menn og gutter er en økning i størrelsen på testikkel og skrot, på grunn av den patologiske opphopningen av væske i den.

Med medfødt døsighet hos spedbarn, er en reduksjon i volumet av skrotet etter søvn og dets økning på dagtid uten smerte karakteristisk.

Dropsy testikkelfoto

Symptomer på akutt hydrokele

De viktigste symptomene på akutt hydrokele er:

- en kraftig økning i volumet av pungen sammenlignet med normal størrelse;

- alvorlig smerte i skrotet;

- betydelig økning i temperatur, både lokal og generell.

- tetthet i huden og utjevning av bretter på pungen,

- manglende evne til å teste testikler.

Symptomer på kronisk hydrokelle

- en gradvis økning i størrelsen på skrotumet;

- nagging og vondt smerter;

- feber,

- ubehag når du går.

Volumet av væske i skrotet med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, opptil flere liter. I disse tilfellene kan det være problemer i den intime sfæren (erektil dysfunksjon), problemer med urinering, og til og med problemer med å bevege seg.

Skrotets form, avhengig av lokalisering av væskesammenhenger, kan være rund, pæreformet eller ligner en timeglass, i tilfelle at væske akkumuleres i inngangskanalen.

På palpasjon er skrotet glatt til berøring, har en tett tekstur, og testikelen kan følges med vanskeligheter eller ikke føles i det hele tatt.

Det definerende symptomet på dropsy av testiklene, som vi allerede har forstått, er en smertefri / smertefull økning i punkestørrelsen. Tilstedeværelsen av smerte i denne situasjonen viser kun behovet for akutt behandling til legen.

Hvis utviklingen av dropsy av testiklene ikke er forårsaket av traumer eller infeksjoner, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Kronisk, langvarig sykdom kan føre til testikulær atrofi.

Diagnose av dropsy testikler

Diagnosen av hydrocele er laget på grunnlag av diagnostiske tiltak og en undersøkelse av en mann om årsakene til hydrocele.

Diagnose av hydrocele begynner med inspeksjon og probing av pungen i to stillinger - liggende og stående. Det er også viktig at, ifølge pasienten, mottar legen informasjon om når, hvordan og hvor sykdommen begynte å utvikle seg.

For en mer nøyaktig diagnose kan en lege ty til scrotal translucence ved hjelp av en spesiell lampe (diaphanoskopi). I henhold til resultatene fra denne undersøkelsen kan du bestemme innholdet av innholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode for forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til selve testiklene og bestemme det nøyaktige volumet av væske i skallet. Hvis en smittsom prosess er mistenkt, kan det være nødvendig å donere blod og urin for nøyaktig diagnose og reseptbehandling. I avanserte tilfeller kan andre forskningsmetoder benyttes.

Hvordan behandle dropsy testikler

I tilfelle av en medfødt sykdomsform, blir barnet vanligvis forlatt under medisinsk tilsyn til han når ett år gammel. Hvis problemet med denne alderen ikke går bort alene eller en økning i dropsy blir observert i dynamikk, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Hos voksne menn behandles testikulært ødem kirurgisk, med unntak av den akutte sykdomsformen mot bakgrunnen av testikkelbetennelse, hvor behandlingen består i å eliminere inflammatorisk prosess, anestesi og slitasjeforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er mulig å behandle testikeldropp i en mann uten kirurgi i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgi. For å gjøre dette, utfør hullet i kaviteten med det akkumulerte væsken og dets ekstraksjon. Bruken av denne metoden medfører imidlertid risiko for senere å utvikle ulike komplikasjoner.

Hydrocele fjerning operasjon

Det er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operasjon, som består i å kutte testikulære skall til vaginalskjeden, punktere kappen og pumpe ut det patologiske væsken. Deretter blir kappen dissekert, en inspeksjon av testiklen blir utført, hvorpå skallene vendes innvendig og syet.

- Operasjon i henhold til Bergman - en effektiv metode med betydelig størrelse dropsy. Essensen av metoden er å fjerne overflødig væske etter å ha åpnet testikkelmembranen og fjerne en del av den, og deretter sy de resterende vevene.

- Herrens operasjon kjennetegnes ved å dissekere posen med væsken og fjerne den uten å frigjøre testiklene fra vev rundt den.

Etter operasjon dropsy testikler

Ved slutten av operasjonen skal pasienten ha på seg en spesiell stoffpose som er nødvendig for å opprettholde skrotet og lindre stress på spermatisk ledning. Posen må være laget av bomullsmateriale. I postoperativ perioden er det også viktig å ta medisiner som foreskrives av lege og å overholde alle foreskrevne tiltaksstrategier - bare i dette tilfellet kan vi garantere at problemet ikke oppstår igjen.

Komplikasjoner av hydrocele testikler

Å ignorere behandlingen av hydrocele kan føre til følgende konsekvenser:

- testikulær atrofi etterfulgt av utvikling av infertilitet;

- brudd på potens, utløsning;

Tidlig behandling av testikel i testikel fører i de fleste tilfeller til fullstendig forsvinning av symptomer og et gunstig utfall. En betydelig og langvarig akkumulering av væske i testikelens membraner med konstant kompresjon hos unge kan imidlertid føre til en reduksjon i testikkel og nedsatt spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For å unngå utvikling av hydrocele er det nødvendig å beskytte lyskenområdet mot skade, samt å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer, som ofte forårsaker betennelse i testiklene og deres vedlegg. For eksempel, i mer enn 50% av tilfellene, er akutt betennelse i epididymis forbundet med en eksisterende chlamydial infeksjon.

Dropsy i gutten

Dropicle av testikkel i gutter er en akkumulering av serøs væske fremstilt av testikulær vaginal membran mellom arkene. Ødem av testikkel hos gutter er ledsaget av en økning i pungenes størrelse på en eller to sider, noen ganger ved problemer med urinering. Diagnose av hydrocele i gutter barn er det urolog kirurg, omfatter inspeksjon og palpasjon av pungen, gjennomlysnings, ultralyd av pungen. Når dropsy i gutter, kan en vent-og-se taktikk brukes, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utføres.

Dropsy i gutten

Hydrocele i gutter (Hydrocele, hydrocele) - medfødt eller ervervet patologi er ledsaget av akkumulering av væske som omgir eggene i hulrommet i pungen, noe som fører til en økning i sin respektive halvdel. Medfødt dråpe i testikkelen forekommer hos 8-10% av guttene i det første år av livet; Ervervet hydrocele er diagnostisert hos 1% av modne menn. I 7-10% av tilfellene oppdages bilateral dropsy. Dropsy av testikkel i et barn er ofte ledsaget av en inguinal brokk. Pediatric Surgery og Pediatric Urologi ganske vanlig andre anomalier i pungen: funikulotsele (dropsy av sædlederen) og lymfocele (opphopning av lymfe i skallet av eggene).

Årsaker til hydrocele hos gutter

Medfødt dråpe i testiklene hos gutter skyldes embryologiske lidelser. Omtrent 28 uke fosterets utvikling av lyskekanalen testikkel ned i pungen, med ham i pungen trekk og bearbeiding vaginalis av peritoneum. I fremtiden oppstår utrydding av den proksimale delen av prosessen til peritoneum, og vesinalmembranen i testiklen dannes fra den distale delen.

Hvis tidspunktet for fødselen prosessen vaginalis i peritoneum vokser ikke, fører det til tilstedeværelsen av gjenværende kommunikasjon mellom pung og bukhulen penetrasjon og akkumulering av væske i bukhulen til pungen. I tillegg er den indre membranen til prosessen i peritoneumet selv i stand til å produsere væske, noe som fører til utviklingen av hydrocele hos guttene. Prosessen med peritoneum forblir åpen hos 80% av nyfødte gutter, men i de fleste tilfeller vokser det selvstendig med 1,5 år.

Kløft vaginal prosess og dannelse av hydrocele i gutter opp til 3 år bidrar til patologisk løpet av svangerskapet hos mor (truet abort), fødsel traumer, prematuritet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget av en konstant økning i intra-abdominale trykket - defekter i bukveggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialyse, etc.

Hos eldre enn 3 år er testikulært ødem vanligvis sekundært. Reaktiv hydrokele er assosiert med svekket filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikelens vaginale membran. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av testikkeltorsjon, skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer (orchitis, epididymitt etc.), testikulære svulster og dets vedlegg.

I sjeldne tilfeller kan akutt dropsy av testikkelen hos gutter være en komplikasjon av ARVI, influensa, kusma og andre barndomsinfeksjoner. I tillegg kan oppnådd dropsy av testiklene hos gutter utvikle seg som en postoperativ komplikasjon etter brokkreparasjon eller operasjon for varicocele (varicocelectomy).

Klassifisering av dropsy i testikler av gutter

Således gjør årsakene som er diskutert ovenfor det mulig å isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (oppkjøpt) testikulær dropsy hos gutter.

I tilfelle av brudd på lukningen av vaginalprosessen og kommunikasjonen av hulrommet i testikkelmembranen med bukhulen, snakk om den rapporterte dråpen av testikkelen hos gutter. I dette tilfellet sirkulerer peritonealvæsken fritt og akkumuleres i pungen i store mengder. Hvis vaginale tillegget er blindt, og hydrokelen er isolert, i form av en liten cyste, anses en slik testikkel i testiklene som ikke-kommunikasjon i gutter. Den kommuniserte dropsy av testikkel i gutter kan omdannes til en isolert en, for eksempel når lumen av peritoneal prosessen er lukket fra innsiden av omentumet.

Med hensyn til væsketrykket i hulrommet, skiller hydrocele mellom spente og ubelastede testikeldråper hos gutter. Stresset hydrocele - nesten alltid samarbeidsvillig; i dette tilfelle er væsken i det vandige hulrom under trykk, fordi det ikke kan gå opp i roten, fordi det akkumuleres. I tilfelle uhindret testikulær droppings hos gutter, blir trykket i hulrommet ikke økt: oftest skjer dette med den rapporterte versjonen av hydrocele.

Medfødt dråpe i testikkel i et barn under 1-1,5 år regnes som fysiologisk; Oftere går det alene uten inngrep. Flommen av testikulært ødem hos gutter kan være akutt eller tilbakevendende, kronisk. Avhengig av plasseringen, er det en- og tosidig dropsy av testikelen hos gutter.

Symptomer på dropsy testikler hos gutter

Vanligvis blir tegn på dråpe i testiklene av gutter påvist av foreldre under hygieneprosedyrer. Noen ganger oppdages en hydrokele av en pediatrisk kirurg under en rutinemessig kontroll av et barn.

Når dropsy i guttene, er en økning i pungen i størrelse på en eller begge sider notert. I tilfelle av rapportert hydrocele er en økning i skrotet forbigående; når det er isolert - skjer en økning i pungen gradvis. Størrelsen på skrotet i dropikel av testikkel i gutter kan nå et gåseegg, og i alvorlige tilfeller, barnets hode.

Den kommunikative dropsy av testikkel i gutter kan ha forskjellige størrelser og spenninger i løpet av dagen: Skrotalumoren når sitt maksimum i løpet av dagen når barnet beveger seg; om natten, i utsatt stilling, kan svulmet forsvinne grunnet tømming av innholdet i vesken i bukhulen.

Dropicles av testiklene i gutter, som regel, fortsetter uten alvorlige konsekvenser og uten tegn på betennelse. Ved sekundær infeksjon med hydrocele kan ømhet, rødhet i skrotet, frysninger, feber, oppkast, oppstå. Med en stor mengde akkumulert væske hos barn kan vannlating bli vanskelig og akutt urinretensjon kan utvikle seg. Eldre barn noterer seg ubehagelige tårefornemmelser, tyngde i lysken og ubehag når de går.

Hos gutter med brede åpne vaginale prosesser i peritoneum, sammen med en hydrokelle, kan det skape en skråstikkende eller inguinal-scrotal brokk.

Diagnose av dropsy testikler hos gutter

Når en gutt utvikler hevelse i skrotområdet, bør foreldrene straks kontakte en pediatrisk kirurg eller barnevakt. Ved konsultasjonen vil spesialisten inspisere og palpere skrotumet.

Undersøkelse av pungen utføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknikken brukes til å bestemme formet av dråpe i testiklene hos gutter (kommuniserer eller ikke kommuniserer med bukhulen). I tilfelle størrelsen på hydrocele faller i utsatt stilling, bør du tenke på kommunikasjonen av vannhulen med bukhulen. Også en økning i hydroceleens størrelse med hosting, det vil si med en økning i intra-abdominaltrykk, er til fordel for den kommunikative dropsy av testiklen. Palpasjon, dropsy av testikkel i gutter er definert som en pæreformet tetning, med sin øvre del vendt mot inngangskanalen.

En ikke-invasiv test for å diagnostisere dropsy av testikkel hos gutter er scrotum diaphanoscopy - en undersøkelse av vevet i overført lys (transilluminasjon). I prosessen med diaphanoskopi, i skrotum, kan ikke bare væske som jevnt overfører lys detekteres, men også omentum eller del av tarmen med en medfølgende inngrepskrotell brokk, som vil felle lys.

Ved hjelp av ultralydskrotum og inngangskanaler, er diagnosen hydrocele hos guttene bekreftet, mer alvorlig patologi elimineres (testikkelkreft, betennelse eller torsjon av testikel eller tilhørende appendage). I tillegg er scrotal ultralyd en svært sensitiv metode for å bestemme typen av hydrocele hos gutter (kommunikasjon eller ikke-kommunikasjon). I tillegg til hovedstudien er det tilrådelig å utføre USDG på skrotfartøyene.

Differensialdiagnostikk utføres mellom dropsy av testikkel og gutter og andre sykdommer i skrotorganene: vridning av testikkel, strangulert brokk, spermatocele, testikulær appendage cyste.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5-2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebygging av dropsy testikler hos gutter

Den fysiologiske dropsy av testiklene hos gutter er ikke farlig, og i 80% av barna går alene i løpet av det første år av livet. Overholdelse av betingelsene for kirurgisk behandling og teknisk kompetent ytelse av operasjonen gjør det mulig å radikalt bli kvitt hydrocele og unngå komplikasjoner.

I fremtiden kan kronisk hydrokelle forårsake nedsatt spermatogenese og mannlig infertilitet, siden testiklene er ekstremt følsomme for den minste endringen i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt bare i et lite temperaturområde. I tillegg kan spenstig hydrokele føre til nedsatt blodsirkulasjon i testikkelen og dens påfølgende atrofi. Når dropsy i gutter, kan det forekomme kompresjon eller klemming av en sammenhengende brokk.

Forebygging av testikulært ødem hos gutter består hovedsakelig av forebygging av inflammatoriske sykdommer og skader på skrotorganene. En regelmessig undersøkelse av foreldrene til kjønnsorganene til gutten og en umiddelbar appell til barnelege og pediatrisk kirurg når det oppdages en hevelse i skrotområdet er nødvendig. Gutter med medfødt dråpe i testiklene bør overvåkes av en pediatrisk urolog og androlog.

Hydroskopisk testikkel i et barn - hva må gjøres?

Testikelets hydrokelle (et annet navn for hydrocele) er den patologiske fyllingen av skrotens membran med væsken som produseres der. Sykdommen forårsaker en vedvarende økning i størrelsen på pungen fra 1 eller 2 sider, i noen tilfeller ledsaget av problemer med vannlating. Det kan også være ledsaget av andre kjønns sykdommer.

Hydrocele - medfødt eller oppkjøpt patologi. 8-10% av babyer opp til 1 år lider av det, mens hos voksne menn, er dråpe bare diagnostisert i 1% av tilfellene. Ensidig dropsy er hovedsakelig diagnostisert (i 90-93%), i de resterende 7-10% - bilaterale. Sykdommen har et akutt og tilbakevendende (eller kronisk) kurs. Det er godt behandles, så i denne artikkelen lærer du hvordan du behandler dropsy av testikkel i et barn.

Patologiutvikling

Hydrocele hos barn har en kode på ICD 10 N43. En misdannelse i utero utvikler seg etter 7 måneder med embryoutvikling. Så testene, som var normalt i bukhulen, gikk inn i pungen. Sammen med dem blir også den vaginale prosessen, som er en liten utvekst av bukhinnen, som omslutter testene til et utviklende barn, senket. I deres tidligere sted dannes en hul "lomme" som må være stengt før fødselen eller i løpet av de første månedene av et nyfødt liv for å forhindre væske eller organer i bukhulen til å komme inn i testikkhulen.

Men dette er ikke alltid tilfelle. I den åpne "lommen" akkumuleres væske, hvor akkumuleringsmekanismen er påvirket av typen dropsy: isolert eller sammenkoblet. Med en isolert type væske produseres skallet av selve testiklen. Det er nødvendig for fri bevegelse av testis inne i pungen. Vanligvis absorberes den konstant produserte væsken, men når balansen forstyrres oppstår det gradvis opphopning, noe som initierer hydrocele utseende. Med en isolert type patologi er væsken i skrotet under trykk.

Den kommuniserte dropsy av testikkel i et barn er hovedsakelig dannet fra peritonealvæske. Den strømmer inn i "lommen" langs den ikke spire prosessen. I tillegg kan et tynt skall som dekker prosessen fra innsiden, også skille ut væske, noe som øker sjansene for utseende av testikler i de små guttene. Med denne typen patologi er det ikke noe væsketrykk i pungen. Ved fødselen har 80% av spedbarn et vedlegg som fremdeles er åpent, men i løpet av 1, 5 år av livet er det som regel overvokst. All denne gangen er det en trussel mot utviklingen av hydrocelen.

Feilen kan ofte sammen med andre sykdommer: lymfocele (konsentrasjon i pungen lymfe, som begynte etter en traumatisk skade eller klemme limfososudov) lymphostasis egg, uttrykt i den kroniske stagnasjon av lymfe, funikulotsele (cyste av sædlederen) og en brokk i lysken (penetrasjon i pungen lite stykke tarmen).

Dropsy av testikkel i et barn - årsaker

Årsakene til utviklingen av dropsy i barnets testikkel er forskjellig avhengig av hvor gammel barna er. Dropsy av testikkel i et barn under 1,5 år tilhører ofte den rapporterte typen. Det regnes fysiologisk, da det går veldig ofte alene.

Hydrocele i et 2 år gammelt barn og hydrocele av testiklene i et 3 år gammelt barn er dannet av ulike årsaker. Forekomsten av blemish har en innvirkning:

• trusselen om abort under graviditet;
• for tidlig fødsel;
• traumer ved fødselen;
• andre kjønnsmisdannelser (kryptorchidisme, hypospadier).

En annen utvikling hydrocele skjer fordi kronisk høy intraperitoneal trykk hos barn, som fremkom som et resultat av defekter i bukveggen, ascites iført ventriculoperitoneal shunter (enheter med hvis hjelp den bukhulen overskytende væske fjernes) og peritoneal dialyse (kunstig blod rensing).

Dropsy av testikkel i et barn på 6-7 år er oppkjøpt og er vanligvis av en ikke-kommuniserende type. Utviklingen av patologi oppstår på grunn av nedsatt filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikkelmembranen. I gutter i denne alderen utvikler hydrocele av følgende årsaker:

• inflammatoriske sykdommer i testikler og deres vedlegg (orchitis, samt epididymitt);
• neoplasmer av disse organene;
• svikt av lymfedrenering;
• traumatisk skade på skrotumet;
• testikkel torsjon;
• effekter av brokk og varicocele kirurgi (åreknuter i testikkel).

Mye sjeldnere sykdommen vises etter å ha fått gutter virusinfeksjoner -. Influensa, SARS og andre hydrocele i ungdom 14 - 15 år er også under utvikling for de ovennevnte grunner, men for det meste etter operasjon for varicocele og brokk i lysken.

Klassifisering av vice

Så, hydrocele av testikler hos barn er medfødt eller idiopatisk (hos barn opptil 3 år) og ervervet eller reaktivt (hos eldre barn). Med en åpen prosess og enkel bevegelse av væske inn i testis skallet og ryggen, er patologien sammenkoblet, og med en lukket prosess og et separat sted - uncommunicating. I det første tilfellet kan det akkumulerte fluidet bevege seg fritt mellom pungen og bukhulen, i den andre har den ikke denne muligheten. Saker om muligheten for overgang til å kommunisere dropsy til unreported er notert. Det skjer når lumen av prosessen lukkes.

Dropsy er fortsatt spent og ubelastet (avhengig av om det er trykk inni eller ikke). Uncommunicating dropsy er nesten alltid spent, henholdsvis kommuniserende - ubelastet. Unilateral patologi er forskjellig i lokaliseringsstedet: de skiller hydrocelen til venstre for barnet og barnets hydrokele til høyre.

Sykdommen kan være akutt (vanligvis en konsekvens av betennelse, traumatisering eller svulster) og kronisk. Det går inn i krøniken hvis den nødvendige behandlingen ikke er utført.

Dropsy i et barn - symptomer

Som regel oppdages gutter og foreldre til en hydrocele av foreldrene eller bestemødrene når de vaskes eller av en barnelege under undersøkelsen. Patologi bestemmes av en 1- eller 2-sidig økning i skrot og cyanose av huddekselet. Med rapportert patologi er økningen ikke konstant, så størrelsen og densiteten kan variere gjennom dagen. Om dagen, hvis barnet er aktivt, øker hydrocelen, og om natten reduseres det på grunn av væskestrømmen fra skrotet tilbake i bukhulen. I tilfelle av en ikke-kommuniserende type oppstår en økning i trykk med konstant lav hastighet. Samtidig kan størrelsen på en hydrocele nå betydelige dimensjoner - med et gåseegg, og noen ganger enda mer.

Ødem av testikulære membraner hos barn er vanligvis smertefri og ikke betent. Bare når smittet blir smittet ved berøring, en liten rødhet i skrotets hud, stiger temperaturen, barnet kan plages av oppkast av oppkast. Når væske akkumuleres i testiene i store mengder, kan pasienter oppleve problemer med vannlating opp til akutt urinretensjon. De kan også oppleve ubehag når de går, føler en følelse av tyngde og et spor i lysken. Men hevelsen i dette området indikerer en brokk eller andre patologiske forhold.

Diagnose av sykdommen

Hydrocele er diagnostisert av 2 spesialister - en pediatrisk kirurg, samt en urolog. Først undersøker doktoren gutten, palperer skrotumet når pasienten sitter og ligger for å bestemme typen dropsy - urapportert eller rapportert. Hvis den faller i den utsatte posisjonen, betyr det at den tilhører den andre typen.

Deretter foreskriver legen en ultralydsskanning av pungen, hvorav dataene ikke bare bekrefter diagnosen, men tillater også å utelukke betennelse, torsjon, spermatocele (epididymis cyste), samt testikkelkreft. Diaphanoskopi er også brukt for å diagnostisere sykdommen, som er en gjennomskinnelig okulær huddannelse med en smal lysstråle. Hvis en forstørret scrotum overfører lys, indikerer den opphopning av væske i den, det vil si hydrocele, om ikke, da en svulst, omentum eller brokk. I tillegg foreskrives standard urin og blodprøver, så vel som USDG av skrotumkarene.

Hydroskopisk testikkel i barnebehandling ved bruk av kirurgi

Behandle denne avvikelse er nødvendig uten å svikte, fordi ubehandlet hydrocele av barnet - konsekvenser i form av konstant ubehag, og i voksen alder - vedvarende brudd på fruktbarhet (på grunn av konstant kronisk normal blodstrøm svikt i pungen), den mulige atrofi av testiklene, og til og med sterilitet.

Behandling av hydrocele hos barn avhenger av hvor gammel de er. Barn under 1 år, og hvis de har en hydrostatisk type ødem, blir bare observert, siden de nesten alltid har hydrocele alene. Hvis dette ikke skjer, foreskrive behandling. En anstrengt dropsy behandles med en punktering av testiklene (punktering) og den etterfølgende fjerning av akkumulert væske fra den. Denne metoden har en ulempe - en stor sannsynlighet for at ekssudatet vil akkumulere igjen.

Derfor betraktes kirurgi for dropsy av testikkel i et barn som den foretrukne behandlingsmetoden. Det er foreskrevet for medfødt patologi hos spedbarn 1, 5-2 år, i en tidligere alder - bare hvis de har en intens kronisk hydrokelle, og hvis patologien kombineres med en infeksjon eller brokk. Med en hydrocell av traumatisk opprinnelse utføres operasjonen bare etter 3 til 6 måneder. etter en traumatisk hendelse. Hvis patologien ikke kommuniserer, foreskrives flere typer operasjoner: Winckelmann, Lord og Bergman (for gutter etter 12 år), og hvis rapportert - Ross-operasjon. Her er prosedyren for dropsy test:

1. Winckelmann. Først settes et snitt på skrotet over dropsy, testisene føres ut gjennom det, væsken fjernes, testisene vender innvendig ut og deretter syet slik at væsken igjen ikke kan akkumuleres i den.
2. Bergman. Prosessen er skåret ut på bunnen, og resterne er kledd med spesielle sømmer. Testisene settes på plass igjen, og snittet blir sydd og etterlater drenering.
3. Herre. I denne operasjonen blir testiene ikke brakt ut, og skallet er bølget.
4. Ross. Scion er bundet opp og kuttet av, så er det laget et hull i skrotet for utstrømning av væske.

Operasjonen for å fjerne dråpehinnen i testiklene i et barn tar ca. 30 minutter, etter at det er fullført, plasseres en ispakke og et hengende bandasje på såret. På den første postoperative dagen foreskrives smertestillende midler i de neste 5 dagene - avføringsmidler. Inntil såret er helt helbredet, skal guttene være mindre bevegelige, ikke ha på seg stramme undertøy, og følge en foreskrevet diett. Anmeldelser av de som har gjennomgått behandling av testikel i barnet, sier at med hjelpen klarte de å fullstendig løse problemet og glemme det for alltid.

Hydroskopisk testikkel i barnebehandling uten kirurgi

I tillegg til kirurgi er det mulig å behandle dropsy av testikler og folkemidlene. For dette passer disse oppskriftene:

1. Kamille lotioner Frisk kamille går gjennom en kjøttkvern, blandingen påføres 2-3 ganger daglig.
2. Infusjon av agrimonyapotek. Ta 100 gram tørt gress, hell 1 liter svrie. hvitvin og kok deretter 5 min. Deretter insisterer 1 time, og filter. Kompressene er laget av væske.
3. Ølbrygger. Ta 50 gram erter, hell det 0, 5 liter. øl, insister 1 time, og kok deretter i 20 minutter. Fra infusjon gjør lotion 2 ganger om dagen.
4. Olje med bleket. 50 g henbane knuses og helles 200 g olivenolje. Kok 2 timer i et vannbad, og insister deretter på 2, 5 timer og filtrer. Gnidd i pungen 1 gang per dag.
5. En blanding av baby krem ​​og calendula salve. Den gnides i skrotum hver dag i 1 gang.

Slike produkter med regelmessig bruk bidrar også til å redde barn fra dropsy.

Dropsy i gutter

Hydrocele eller hydrocele er en tilstand som er karakterisert ved opphopning av væske i et organs membraner. Ofte forekommer patologien hos spedbarn, er en medfødt egenskap og selvstendig overgår til å oppnå en alder av ett år. Senere utvikling av dropsy er vanligvis forbundet med en ervervet sykdom.

De viktigste symptomene på hydrocele er en økning i skrotet, ubehag i lyskeområdet, vanskeligheter under urinering. Utseendet til det beskrevne kliniske bildet krever en appell til den pediatriske urologen. Lansert dropsy forårsaker komplikasjoner: infeksjon, brudd på membranene, infertilitet i fremtiden.

epidemiologi

Ødem i testikkel er karakteristisk for nyfødt perioden. Opptil 90% av mannlige babyer er utsatt for utvikling av patologi. En økning i en eller begge deler av skrotet observeres hos 7-12% av nyfødte.

Normalt forsvinner de anatomiske forutsetningene for utviklingen av sykdommen for å nå en halv en halv. Det er derfor 95% av babyene med væske i testikelens membraner, er det en spontan utvinning. Hos 5% av barna eldre enn to år, forblir det kliniske bildet av hydrocele.

Blant gutter av eldre barn og ungdommer er testikulær dropsy en sjelden patologi. Det forekommer hos 0,5-2% av befolkningen. Vanligvis er den senere starten av tegn på sykdommen forbundet med en annen tilstand - traumer eller infeksjoner.

klassifisering

Allokere medfødt og oppkjøpt variant av hydrocele. I det første tilfellet er sykdommen forbundet med de anatomiske egenskapene til den nyre abdominalveggen til en nyfødt gutt. Ervervet dropsy forekommer i hvilken som helst alder etter barndommen.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen klassifiserer spesialister dropsy i to typer:

1. Tosidig dråpe, hvor begge deler av skrotet påvirkes.
   
2. Unilateral dropsy av høyre eller venstre testikkel.
   

Det er en klassifisering basert på utviklingen av sykdommen. Primær hydrocele forekommer uten samtidig patologi, det er forbundet med kroppens strukturelle egenskaper. Sekundær hydrokele - resultatet av skade, infeksjon eller annen sykdom og tilstand.

Forskere identifiserer også komplisert og ukomplisert hydrocele. I det første tilfellet, på bakgrunn av dropsy, forekommer comorbiditeter - hernier, infeksjoner, brudd på membranene. Når ukomplisert sykdomsforløp fortsetter uten de beskrevne egenskaper.

Avhengig av formasjonsmekanismen og den anatomiske strukturen i pungen er sykdommen klassifisert i to alternativer:

1. Kommuniserer hydrocele, hvor pungen har en forbindelse med frie bukhulen.
   
2. Isolert dropsy av testiklene, hvor membranene i orgelet ikke kommuniserer med bukhulen.
   

årsaker

Den vanligste årsaken til dropsy er den anatomiske egenskapen ved dannelsen av pungen. Den består av syv testikulære membraner, hvor den innerste består av vev som ligner peritoneum.

Under intrauterin liv ligger guttens testikler i bukhulen. Ved slutten av svangerskapet går de inn i pungen. Bak testiklene trekker det indre skallet - bukhinnen.

Ved fødselen har de fleste gutter en kanal mellom skrot og mage. På grunn av dette kan væsken sirkulere i begge retninger. Normalt, noen tid etter fødselen, er det en blokkering av meldingen mellom pungen og bukhulen.

Hvis en kanal ikke er blokkert, fortsetter væsken å sirkulere i pungen. Den beskrevne prosessen ligger under patogenesen av overførbar dropsy av testiklen.

] Isolert søvnløshet er mye mindre vanlig. Årsaken til dens utvikling er den uregelmessige sammensmeltingen av det indre skallet i testiklen. Normalt blir det helt til et bindevev som ikke er i stand til å produsere væske.

Noen ganger skjer fusjonen feil, noe som forårsaker at lumen mellom pungen og bukhulen forsvinner. Men den indre foringen av testiklen kan produsere væske som sin forgjenger, bukhinnen. Vann kan ikke strømme inn i bukhulen, så det akkumuleres i pungen.

Risikofaktorer for utviklingen av en medfødt variant av sykdommen er forskjellige graviditetspatologier. Økt sjanse for å ha hydrocele etter fødselen har premature og lave fødselsvekt babyer. Videre er dropsy av testikelen mer vanlig hos spedbarn hvis mødre har hatt en smittsom sykdom i svangerskapet.

Hos eldre barn og ungdom er hydrokelen i testiklen en konsekvens av en sykdom. Oftest forekommer det mot bakgrunnen av smittsomme prosesser i de mannlige kjønnsorganene. Årsaken til hydrocele er orchitis, vesiculitt og andre patologier.

Moderne tilnærminger i behandlingen av hydrocele testikler:

En egen årsak til hydrocele leger isolerer smittsomme sykdommer i endetarmen. Med nederlaget i bekkenet i bekkenet oppstår symptomatisk testikkel, assosiert med akkumulering av ekssudat.

Også i eldre alder kan hydrocele være forbundet med traumer. På grunn av brudd på integriteten til membranene, passerer væsken fra bukhulen inn i pungen. Noen ganger er de utvendige tegnene på en hydrokele resultatet av blodopphopning.

Svært sjeldne symptomer er dropsy symptomer forbundet med et brudd på strukturen i lymfekarrene. Normalt er det en konstant utstrømning av væske i de inguinale noder. Vanligvis vises det kliniske bildet av sykdommen allerede i barndom, men det kan forekomme i 3-4 år.

En svært sjelden årsak til hydrokele hos et barn er kardiovaskulær sykdom. Hos barn kan ødem forekomme på bakgrunn av medfødt hjertesykdom. Brudd på høyre ventrikel fører til ødem i bukhulen og brysthulen, i lemmer, samt til stagnasjon av væske i pungen.

Vanligvis vises en klinikk med medfødt hjertesykdom umiddelbart etter fødselen eller i barndommen. Lette patologiske varianter kan imidlertid forårsake testikeldropp ved 9-10 år og senere.

En annen sjelden etiologisk faktor i utviklingen av testikulært ødem hos barn er ulike neoplasmer i bekkenområdet. Tumorer kan forstyrre utveksling av væske i skrot og buk.

Kirurgiske prosedyrer i bekkenområdet øker risikoen for å utvikle sykdommen. Dropsy oppstår etter å ha gjennomgått operasjon for inguinal brokk og varicocele. Dessuten kan sykdommen oppstå på bakgrunn av konstant intens fysisk anstrengelse.

symptomer

Symptomene på sykdommen er en økning i skrotet. Kanskje ensidig og bilateral skade på testikelens membraner. I begynnelsen er det en liten ekspansjon. I avanserte tilfeller kan testikkelskallet samle opp til flere liter vann og se ut som en fotball.

Med rapportert dropsy varierer orgelens størrelse i løpet av dagen. Etter søvn strømmer væsken inn i bukhulen, slik at den avtar. Om kvelden blir den motsatte effekt observert - vannet strømmer inn i testikulære membraner, slik at de maksimerer.

Økt skrot bidrar til økt intra-abdominal trykk. Hos små barn er det forårsaket av gråt, forstoppelse og kolikk. I eldre gutter og ungdommer oppstår en økning i skrotet mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse, vektløfting, med sterk hoste og anstrengelse under avføringsprosessen.

Yngre barn kan ikke forklare sine følelser. Når dropsy oppstår ubehag i lyskeområdet. Klinisk blir barnet rastløs, nervøs, begynner han å gråte uten grunn.

Eldre barn kan beskrive sine følelser. I de første stadiene klager de på ubehag i testiklene. Over tid oppstår kjedelig eller nagende smerte i lysken. Barn kan også informere foreldrene om ulempene når de går og kjører.

Med en sterk opphopning av væske er det vanskelig å tømme blæren. Det beskrevne symptomet er forbundet med komprimering av urinrøret, som går nær de utvidede skallene i testiklen.

Barn eldre enn 7-8 år kan klage på endring i strukturen i pungen. Det blir tett, gutten er ikke i stand til å teste testikelen. Noen ganger hører et barn et sprut av vann i pungen.

komplikasjoner

Væsken inne i pungen er det ideelle mediumet for å mate bakterieflora. Derfor er hydrocele betraktet som en risikofaktor for inflammatoriske sykdommer. Infeksjoner er oftest forbundet med migrering av patogenet gjennom blodet fra fjerne organer - karske tenner, mandler, tarm.

Infeksjon er ledsaget av generelle symptomer på rusmidler. Barnet klager over svakhet, tretthet, kvalme og svimmelhet. Det er en økning i kroppstemperatur til 38 grader eller høyere.

Også den smittsomme prosessen ledsages av eksterne symptomer. Skrotet rødmer og sveller, blir smertefullt på palpasjon. I alvorlige tilfeller oppstår piocele - opphopning av pus i organets membraner.

Running hydrocele varianter kan føre til at skallene brister. Klinisk komplikasjonen ledsages av akutt smerte og blødning. I mangel av skikkelig medisinsk behandling kan et barn oppleve hypovolemisk sjokk. Dens symptomer er økt hjertefrekvens, blodtrykksfall og tap av bevissthet.

Et forlenget løpet av hydrocele hos barn kan forårsake infertilitet i fremtiden. I testiklene er spesielle celler som produserer sæd. Langvarig kompresjon kan føre til død og nedsatt reproduktiv funksjon.

En tidligere infeksjon av testesens membraner øker sjansene for infertilitet i voksen alder. Den inflammatoriske prosessen bidrar til døden til celler som produserer sæd og erstatter dem med bindevev.

diagnostikk

Barnetologen behandler diagnosen av sykdommen. Ved første konsultasjon samler spesialisten foreldrene og barnet, en livshistorie. Han lærer også om løpet av mors graviditet. Etter undersøkelsen fortsetter doktoren å undersøke pasienten.

Spesialisten utfører en fysisk undersøkelse av barnet i den bakre stilling. Han undersøker pungen, palperer den. Deretter flyttes barnet til en oppreist stilling. Slike tiltak tillater differensial diagnose mellom sammenkoblet og isolert dropsy av testiklen.

Etter at prosedyren er beskrevet, utfører legen diaphanoskopi - prosedyren for scrotal disseksjon ved hjelp av lommelykt. Når ukomplisert dropsy har testikulære membraner en jevn farge. Hvis en økning i skrotet skyldes en annen patologi, skinner orgelet ujevnt under diaphanoskopi.

For å klargjøre diagnosen, blir pasienten vist en ultralydsskanning av lyskeområdet. Moderne utstyr gjør at du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en melding med bukhulen, beregne mengden væske. Ultralyddiagnose er nødvendig for differensial diagnose med svulster og andre patologiske prosesser i pungen.

Hvis det er tvil om diagnosen, er en skrotbiopsi indikert. Det lar deg studere den mobile strukturen til det valgte området, for å oppdage godartede eller ondartede prosesser.

For å utelukke en smittsom prosess, sendes barnet for en fullstendig blodtelling. Laboratorieassistenten gir en mening om antall leukocytter og deres prosentandel. Også i nærvær av betennelse observeres en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten.

behandling

Behandlingen uten kirurgi er mulig før barnet fyller to i nærvær av medfødt dråpe. Denne typen hydrocele slutter ofte i selvhelbredelse. I andre tilfeller er planlagt kirurgi foretrukket.

Generelt alvorlig tilstand eller urapportert dropsy, leger leger til skrotal punktering. Essensen av operasjonen - innføring av en hul nål og trekk væsken fra skallene. Vanlig punktering av pungen gir en midlertidig effekt, etter en tid er det et tilbakefall av sykdommen.

En moderne og minimal invasiv metode for behandling av hydrocele er skleroterapi. Det er effektivt i isolert dropsy av testiklen. Etter punktering innføres spesielle preparater i pungen for å fremme dannelsen av bindevev som ikke produserer væske.

I begge tilfeller er hydrokelen vist plastisk rekonstruktiv prosedyre. Det kan utføres gjennom et stort snitt i magen eller skrotet. Imidlertid er minimalt invasive laparoskopiske metoder nå vanlige.

Under operasjonen suger legene bort det akkumulerte væsken, injiserer antibakterielle stoffer, rekonstruerer eller fjerner det indre fôret. Slike operasjoner har høyeste effektivitet.

For å oppnå en varig effekt må barnet følge alle reglene i den postoperative perioden. Han er forbudt å bruke tette klær og utføre fysiske aktiviteter de første dagene etter operasjonen. For forebygging og behandling av smittsomme prosesser er det vist bruk av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Innen to dager etter operasjonen er det forbudt å vaske skrotumet. For å lindre ubehag, foreskriver legene smertestillende midler. Også i de første dagene etter operasjonen er suturbehandling obligatorisk. Disse tiltakene reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

outlook

Etter å ha oppnådd to års alder, krever medfødt dropsy av testikulær kirurgisk inngrep. Også kirurgi er nødvendig for behandling av oppkjøpt patologi.

På det nåværende stadiet av medisinutvikling reagerer dropsy av testikelen godt til behandling. Omtrent 98% av alle operasjoner er utilsiktede. Med riktig kirurgisk inngrep, oppstår sykdommen ikke igjen.

I sjeldne tilfeller, etter kirurgi, er det observert infeksjon av et kirurgisk sår. For behandling av den inflammatoriske prosessen brukes kraftige antibakterielle midler. Også vist er å vaske suturen med antiseptiske løsninger. Noen ganger tyder leger på drenering av skrothulen.

En annen mulig komplikasjon av kirurgi er testikelens høye stilling. Mekanismen for dens utvikling er assosiert med ikke-overholdelse av operasjonsteknikken og den ukorrekte posisjonen til orgelet i kaviteten i pungen. I nærvær av de beskrevne komplikasjoner er gjentatt rekonstruktivt kirurgisk inngrep angitt.