Denne veiledningen for kvinner som har hatt aksillær lymfadenektomi i brystkreftbehandling ble utviklet av Brysttumor-gruppen ved B.C. Cancer Agency for å hjelpe deg under rehabilitering etter operasjon.
Hvilke øvelser skal gjøres etter lymfadenektomi? Allerede før dreneringen er fjernet, kan du starte forsiktige bevegelser med skulderen. Når dreneringen skal fjernes, er det viktig å begynne å arbeide med full gjenoppretting av skulderens bevegelse.
Prøv å "jobbe" med hånden fra den opererte siden, så vel som sunn.
For balanse og stilling, samt å vurdere det normale bevegelsesnivået, gjør øvelsene samtidig med begge hender. Se stillingen og bevegelsene i speilet. For å opprettholde god stilling, er det noen ganger nyttig å gå med hendene dine som er festet bak ryggen din, og bringe skulderbladene sammen.
Fortsett å gjøre disse øvelsene til amplitude av bevegelsene i begge hender blir den samme. Dette kan ta fra 2 til 3 måneder. Mobiliteten på skulderen kan betraktes som fullstendig restaurert, når du kan røre motsatt øre gjennom hodet uten å føle spenningen i armhulen.
Innen 4-6 uker etter operasjonen kan du starte øvelsene med en belastning (0,5 til 1 kg) (for dette kan du bruke en plastflaske fylt med småstein eller sand).
Noen fysioterapeuter anbefaler å løfte opp til 2,5-5 kg innen 6 uker etter operasjonen.
Start med å utvikle din biceps muskel (biceps): Hold en vekt på 0,5 kg på din utstrakte arm (håndflaten opp) til siden og bøy armen opp til skulderen. For å strekke triceps muskler (triceps), senk sakte armen med lasten ned.
Gjør 8-12 gjentakelser minst to ganger i uken.
Andre muligheter for å "sikre" inkluderer gradvis gjenopptakelse av utførelse av vanlige husholdningsarbeid, arbeid i hagen, barnepass og underholdning (etter 6 uker). Fra og med den første dagen etter operasjonen, prøv å bruke hånden som vanlig, men uten overbelastning, for hverdagen (vaske, kaste, spise mat). Men unngå å bruke hånden, stå opp eller ligge i sengen og sitte eller komme seg ut av en stol som en støtte. Ved hjelp av puter, heve og støtte hånden mens du sitter eller legger deg ned. Unngå plutselige, plutselige bevegelser til snittet helbreder og avløpet fjernes.
Når du gjør øvelser med en belastning (over 5 kg) eller aktiviteter som involverer overkroppen (for eksempel langrenn, kanopadling, kajakk, tennis eller bowling), bruk en elastisk hylse på den opererte armen (eller bandasje den med elastisk bandasje). Det er viktig å velge slankemuffe i størrelse.
Ca. en måned etter operasjonen, når det postoperative arret strammes og ikke lenger er for følsomt, bør en daglig massasje av arrvæv med fingertuppene begynne. Bruk lotion med aloe vera eller andre lotioner av din preferanse. Gjør dype sirkulære bevegelser med fingertuppene langs buken for å strekke arrvevet.
Fortsett å massere arret i ett år, to etter operasjonen, for å forhindre muskelstagnasjon under arret.
For å redusere risikoen for å utvikle irreversibel lymphedem:
Opprettholde din ideelle vekt (fedme er en risikofaktor for lymphedem)
Det er umulig å måle trykket, samt å lage injeksjoner eller vaksinasjoner på den opererte armen.
Hold huden ren og unngår sår, brann eller infeksjoner på den opererte hånden.
Bruk en elastisk ermet når du løfter tung vekt eller gjør styrkeøvelser på overkroppen (ski, roing, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Alt om brystkjertelen: sykdommer i brystet (bryst) og kvinners helse
Mastektomi - kirurgisk fjerning av brystkjertelen, utført i alvorlige onkologiske sykdommer, purulente prosesser, mastopati. Dette er en alvorlig operasjon som forstyrrer håndens motorfunksjon. For å gjenopprette det og å returnere en kvinne til et helt liv så raskt som mulig, har det blitt utviklet en spesiell terapeutisk gymnastikk som fremmer effektiv rehabilitering etter at brystet er fjernet.
Operasjonen for å utelukke brystkjertelen følger ofte med fjerning av nærliggende lymfeknuter og til og med brystmuskulaturen, og derfor har treningsterapi en viktig rolle i postoperativ perioden. Den løser følgende oppgaver:
Medisinsk gymnastikk bidrar til å forbedre humøret og gjenopprette vitaliteten. For å effektivt håndtere depresjon (som ofte utvikles hos pasienter på onkologiske klinikker), anbefaler psykologer å delta på gruppeøvelser. Kommunisere med medmennesker vil tillate deg å akseptere situasjonen og ikke stå alene med ulykken din.
Gymnastikk etter mastektomi bør gjøres forsiktig, etter de grunnleggende reglene:
Ikke alt er enkelt. Selv om det i begynnelsen vil være vanskelig å utføre hele øvelsens kompleks uten feil - dette er ikke en grunn til å gi opp. Du kan alltid be om hjelp fra en treningstrener som korrigerer dine handlinger.
Etter operasjon, i forbindelse med fjerning av brystkjertelen, er alle sportsbelastninger med vektløfting, skarpe, rykkete bevegelser og økt risiko for skade forbudt:
Videre er det i de første dagene etter kirurgisk behandling forbudt å løfte armen fra den opererte siden. Og til stingene er fjernet, kan ingenting bli brukt i denne hånden, hold deg på ledestangene i kjøretøyet, utfør aktive gjøremål - støvsuging, manuelt vasking av gulv, vinduer etc.
For å fullt ut gjenopprette brystmusklene, er det nødvendig å observere fasingen i løpet av klassene: Begynn litt oppvarming, gi maksimal belastning, og til slutt gjøre noen enklere elementer igjen for å gradvis gå tilbake til hvilemodus.
Følgende øvelser vil bidra til å forberede kroppen til stress og minimere smerte:
For alle øvelser anbefales det å gjøre 5-7 tilnærminger.
Fysisk rehabilitering etter bryst ekskision kan inkludere ikke bare klassiske fysioterapi øvelser, men også andre metoder for å gjenopprette helse. Spesielt er vann aerobic et effektivt verktøy. Under vannet reduseres tyngdekraften, så mange bevegelser kan gjøres i sin helhet med mindre smerte.
Hver oppgave gjentas 10-15 ganger, strekkøvelser (1, 3, 6) - opptil 5 ganger med hver hånd.
Etter oppvarming, gå til hoveddelen av treningen. Alle øvelsene utføres 8-15 ganger, avhengig av treningsnivået.
På dette stadiet gjør du enklere øvelser (minst 5 ganger), slapp av, gjenopprettholder pusten.
Massasje er en viktig del av rehabilitering etter mastektomi. Det er først og fremst å bekjempe en av de vanligste komplikasjonene ved brystfjerning - lymphostasis. Massasje bidrar spesielt til aktivering av lymfatisk væske og eliminering av ødem. Også, denne teknikken lar deg gjenopprette muskelmobilitet, normalisere blodsirkulasjonen og stimulere nervene som påvirkes under operasjonen.
Massasje anbefales for å forutse implementeringen av elementene i terapeutisk gymnastikk for å forberede musklene for stress. Det er ønskelig å gjennomføre prosedyren av en spesialist, men senere kan man selvmassere. Bevegelse i løpet av økten skal være glatt, trykket på stoffet lett. Massasje terapeutens hender må bevege seg fra periferien til midten - langs lymfekarrene. Ofte, under massasje ved hjelp av en spesiell krem eller olje, forenkler gliding.
Massasje etter fjerning av en ondartet brystvulst er ofte kontraindisert. Ved slike sykdommer kan ytterligere stimulering av blodstrømmen provosere et tilbakefall og utseendet av metastaser. Derfor, ikke selvmedisinere, alle prosedyrer bør ordineres av en lege.
Onkologiske (og purulent-inflammatoriske) sykdommer krever tidlig diagnose og korreksjon, den aktuelle fasen av prosessen. I noen tilfeller er det ikke mulig å unngå mastektomi, men denne operasjonen bør ikke lenger begrense dine levevilkår og arbeidsevne. Derfor er regelmessig fysisk aktivitet og positiv holdning nødvendig - alt er i dine hender.
Brystfjerning er den første fasen på veien til helse i kreft. Etter en vellykket operasjon må resultatene konsolideres og multipliseres.
Rehabilitering inkluderer mange faktorer som danner et kompleks av gjenopprettingstiltak. Blant dem er det ingen sekundære prosedyrer og handlinger, alle like viktige for en rask gjenoppretting.
Gymnastikk etter fjerning av brystet bidrar til å gjenopprette armens mobilitet på siden av det fjernede brystet. Umiddelbart etter operasjonen, spesielt ved samtidig fjerning av lymfeknuter (som skjer i det overveldende flertallet av tilfellene), er bevegelsesområdet sterkt begrenset, forsøk på å produsere vanlige handlinger gir ikke det ønskede resultatet, forårsaker smerte. Som et resultat av begrensning av bevegelser for å beskytte seg mot ubehag i operasjonsområdet, tar pasientene en tvungen stilling - slouch. Denne oppførselen er full av alvorlige problemer i fremtiden:
Omvendt vil inkludering av gymnastikk i hverdagen snart etter fjerning av brystkirtlen forhindre stagnasjon, gradvis utvide mobilitetsområdet og skape forholdene for full fysisk gjenoppretting.
Arbeidet med å utføre gymnastikkøvelser vil lykkes bare hvis de utføres:
Organiseringen av daglig gymnastikk tar tid, og praksis viser at det er bedre å velge en bestemt periode på dagen, og ikke å bruke det etter vilje eller i henhold til situasjonen. I sistnevnte tilfelle er det mest sannsynlige utelatelser og urettferdig trening.
Ikke mindre viktig er den psykologiske holdningen. Tapet på livets gleder, om enn midlertidig, blir noen ganger oppfattet som en katastrofe. Dette provoserer en reduksjon i ønsket om å forandre livet til det bedre gjennom egen innsats. Kommunisere med en psykolog, og arbeider hovedsakelig med seg selv, aksepterer en situasjon og finner måter å forbedre den, er viktige komponenter i rehabilitering etter fjerning av brystkjertelen.
Gymnastikk er ingenting mer enn handlinger som er rettet mot å utvikle og opprettholde kroppens fysiske evner. Derfor er dens elementer alltid brukt i hverdagen, selv om de noen ganger går ubemerket. Etter brystfjerning blir mange av de tiltakene som er tilgjengelige før dette blitt problematiske: hygieniske prosedyrer (vasking, kaming av hår), opptak og vedlikehold av kroppsposisjonen (komme seg ut av sengen, opprettholde stillingen), hverdagslige aktiviteter (åpning av dører, fjerning av gjenstander fra høye hyller, rengjøring, etc.). Derfor, i tillegg til direkte gymnastikk, anbefales det til enhver tid å forsøke å mestre den ønskede bevegelsen (for eksempel å feste knappene på en badekåpe eller kroker på en bh).
Inkluderingen av noen gymnastikkøvelser i hverdagen uten tildeling i en egen blokk er et godt tillegg til fysiske øvelser. Separate øvelser kan utføres flere ganger i løpet av dagen (klemme fingrene i en knyttneve, flate skulderbladene, overvåke holdning, etc.).
Den daglige aktivitetsenheten er delt inn i tre faser.
Et eksemplarisk sett med øvelser er gitt i tabellen (varianter er mulige).
Øvelse etter mastektomi er en av forutsetningene for rehabiliteringsperioden. Implementeringen er nødvendig for å gjenopprette mobilitet og normal funksjon av hånden, hvorfra operasjonen ble utført for å fjerne en kreftformet svulst i brystet.
Fysioterapi klasser er også nødvendig for å hindre spinal krølling og slouching, som ofte utvikles etter kirurgi.
Etter operasjon for å fjerne brystkreft, er en av de vanligste komplikasjonene nedsatt funksjon av armen - brachialområdet fra siden der mastektomi ble utført. For å gjenopprette sin tidligere mobilitet må pasienten begynne å utføre øvelsene i fysioterapeutøvelser så snart som mulig.
Først vil hånden selvsagt skade og det kan virke som en kvinne at hun ikke kan utføre øvelser. Men i intet tilfelle kan ikke gi opp - du må overvinne deg selv og gjerne ta opp øvelsene. Ellers kan den naturlige mobiliteten til armen ikke komme tilbake i det hele tatt.
Siden mastektomi innebærer fjerning av en kreftformig tumor sammen med brystkirtlen, føler mange kvinner etter operasjonen psykologisk ubehag. De bøyer ryggen, senker skuldrene slik at fraværet av brystet ikke er så merkbart. Som følge av slike tiltak:
Øvelsesbehandling etter mastektomi tjener også til å hindre krumning av ryggen og skulderbøyningen.
Gymnastikk etter fjerning av bryst og lymfeknuter er nødvendig for å forhindre utvikling av lymfødem-ødem, som oppstår på grunn av forverring av lymfeutstrømning i operasjonsområdet. I noen tilfeller utvikler lymphostasis til en irreversibel prosess. Trening forbedrer blod og lymfesirkulasjon, og forhindrer dannelsen av stagnasjon.
Lading etter mastektomi er foreskrevet etter at stingene er fjernet. Inntil dette punktet kan ikke hånden lastes inn. I de to første dagene etter operasjonen er det til og med forbudt å løfte det opp.
Under rehabiliteringstiden bør en kvinne ikke løfte vekter, delta i sport der det er fare for skade på armen. Trening, der faller, kollisjoner og streik før full utvinning er mulig, anbefales ikke.
Forbudt sport inkluderer:
I tillegg er to måneder etter operasjonen ikke anbefalt å besøke bassenget.
Behandling etter kirurgi for å fjerne en kreftformig tumor sammen med brystkjertelen inkluderer nødvendigvis gymnastikk for å gjenopprette mobiliteten til arm og skulderledd.
Kurset av gymnastikkopplæring bestemmes av legen og foregår under hans tilsyn. Varigheten av fysioterapi er avhengig av:
For å lykkes med prosessen og full gjenoppretting av lemmerens motorfunksjon, må du følge de grunnleggende reglene:
Øvelse terapi, i tillegg til helsemessige fordeler, er viktig for å opprettholde den psykologiske tilstanden til kvinnen som gjennomgikk kirurgi. Muskeltonen forbedres og pasienten begynner å føle seg friskere og mer selvsikker.
Øvelser etter fjerning av brystkjertelen må begynne med oppvarming av musklene. Først er det nødvendig å forberede kroppen for påfølgende anstrengelse og for å forhindre skader, skade på ledbånd og sener. For det andre hindrer slike øvelser utseendet av ødem i det opererte området.
Etter oppvarming vil de viktigste fysiske øvelsene være mye enklere å gjøre enn uten han.
Etter slutten av oppvarming må du gå til hovedkomplekset.
Vann aerobic er en svært effektiv metode for rehabilitering av jenter og kvinner etter mastektomi. Det bidrar til å gjenopprette mobiliteten til hendene og skulderleddene, bidrar til å eliminere ødem, forhindrer utvikling av lymphostasis.
Vannprosedyrer er svært effektive for å bekjempe cervikal osteokondrose, som forekommer hos 90% av pasientene som gjennomgår mastektomi. Etter flere økter begynner smerten i ryggen, cervicale og thoracale områder å avta. Stillingen blir jevnere, og gangen er mye mer selvsikker.
Før du trener i vannet, er det viktig å gjøre et sett med øvelser for å varme opp musklene.
Grunnleggende aerobic prosedyrer inkluderer:
Treningstype
beskrivelse
Stretching prosedyrer vil bidra til å gjenopprette muskler i brystet, hele ryggen og nakke elastisitet. Et sett med øvelser for strekking er som følger:
I de første dagene av trening, bør bevegelsesområdet ikke være stort. I de følgende dagene må det gradvis økes.
Utgangsposisjon - benene er litt fra hverandre, kroppen rett, armer presset på sømmen. Deretter utføres følgende bevegelser skiftevis:
Etter en uke eller to etter trening, er det lov å komplisere oppgaven og utføre opplæring ved bruk av et vektingsmiddel - pinner, dumbbells. Sammen med slikt utstyr kan du utføre øvelser når du løfter hender, fortynner dem til siden, institusjonen bak ryggen. Muligheten for å bruke slike tilleggsbelastninger bør definitivt diskuteres med legen din.
På slutten av treningen må du slappe av. Hensikten med dette stadiet er muskelavsla, restaurering av pusten, roen. For at musklene skal komme til en tone, må øvelser for spenningen veksles med avslapping.
Algoritme for en avslappende prosedyre:
Å utvikle dyp, riktig pusting er svært viktig for effektiv rehabilitering og gjenoppretting.
Gymnastikk for hendene etter fjerning av brystet er en obligatorisk gjenopprettingsprosess. Det er nødvendig å eliminere "styrken" av musklene i den øvre lemmen fra den opererte siden. I tillegg er det en effektiv måte å forebygge utvikling av lymphostasis og tilbakefall av kreft.
For at arm- og skulderleddet skal kunne gjenopprettes så raskt som mulig, bør følgende anbefalinger følges:
Etter klassen anbefales det å massere armen og skulderleddet. Dette vil bidra til å forbedre blodstrømmen og lymfestrømmen.
Det er også nødvendig å konsumere minst en liter vann per dag - dette er nødvendig for at huden skal gjenvinne elastisiteten.
En operasjon på brystkjertelen kan føre til en begrensning av bevegelser i hånden og en forverring av livskvaliteten. Å trene etter en mastektomi lar deg minimere ubehagelige symptomer, og returnere evnen til å gjøre din daglige rutine uten ubehag og forbedre den generelle tilstanden til en kvinne betydelig.
Mastektomi er en operasjon som tar sikte på å fjerne brystkjertelen i tilfelle kreft, sarkom eller suppurativ betennelse. Kirurgisk inngrep utføres ved reseksjon direkte fra bryst, fettvev og lymfeknuter for å unngå mulighet for metastase.
Til tross for at behandlingsmetoder stadig forbedres, er prosentandelen av komplikasjoner etter fjerning av brystet fortsatt ganske høy og når i gjennomsnitt 40-60%.
Risikogruppen omfatter kvinner over 60 år, overvektige, pasienter som lider av diabetes eller sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg kan strålebehandling ha en negativ innvirkning på resultatene av operasjonen, noe som er nesten uunngåelig ved behandling av brystkreft (BC).
De vanligste komplikasjonene er nedsatt mobilitet i skulderleddet, hevelse i armen, følelsen av "pustevansker" og lymphostasis - svekket lymfatisk drenering fra lemmer av lemmer.
Tidlig rehabilitering vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser eller minimere dem. Komplekset av gjenopprettingstiltak inkluderer: utvelgelse og bruk av kompresjonsundertøy, bruk av metabolsk og fotodynamisk terapi og utførelsen av treningsbehandling, det vil si fysioterapi øvelser.
Medisinsk gymnastikk etter brystfjerning er en integrert del av gjenopprettingsfasen. Etter operasjonen ser mange kvinner på seg en tetthet i arret, en følelse av stivhet i hånden. For å kvitte seg med slike ubehagelige fenomener, så snart som mulig etter operasjonen, må du starte treningsbehandling. Rehabilitering bør foregå gradvis, uten unødig stress, men systematisk.
I komplekset av øvelser etter mastektomi bør du i utgangspunktet inkludere trening for korreksjon av kroppsholdning:
Slik rehabilitering er ganske enkelt å utføre, men det hjelper lettere å overvinne den postoperative perioden.
Kirurgisk inngrep for å fjerne brystkreft fører ofte til begrensning av håndfunksjonen. Forebygging av slike komplikasjoner kan være det enkleste fysiske arbeidet: vasking, tørking og kaming av hår, håndkletørking og andre vanskelige områder, feste en bh eller glidelås på en kjole.
Etter fjerning av avløp kan du gjøre andre husholdningsarbeid: vasking, matlaging, støvdannelse. Restaurering av styrke og rekkevidde av håndbevegelser etter mastektomi bør gjennomføres systematisk, i henhold til et individuelt program og under tilsyn av en fysioterapeut.
Ytterligere rehabilitering oppstår etter at pasienten har fjernet dreneringen, og det postoperative såret er helbredet. Gode fordeler tilbys av aqua aerobic og svømming. Konvensjonell fysisk opplæring forårsaker en aktiv strøm av blod til vev og muskler, noe som ikke skjer under klassene i bassenget. Dette reduserer sannsynligheten for ødem.
Også gjenoppretting etter brystkreft inneholder følgende øvelser:
Du kan også studere et gymnastikkurs etter en mastektomi på en video laget spesielt for kvinner som har hatt brystkreft.
Din instruktør-rehabilitolog bør velge et individuelt kurs i fysioterapi, da overbelastning etter operasjon kan gjøre mer skade enn bra.
Lymphostasis, eller lymfødem, er en patologisk tilstand som utvikler seg mot en bakgrunn av nedsatt lymfatisk drenering. Det er den vanligste komplikasjonen etter at brystet er fjernet. Lymphostasis kan utløses av infeksjon, overflødig varme eller ultrafiolett stråling og overdreven trening.
Hvis du oppdager en hevelse, spenning eller nedsatt motoraktivitet i hånden etter en mastektomi, må du informere legen din om dette.
Håndbehandling for lymphostasis er rettet mot å eliminere puffiness og inkluderer et kompleks med medisinbehandling, bruk av en spesiell kompresjonsbandasje og manuell terapi som kan utføres av både en spesialutdannet spesialist og pasienten selv under tilsyn av en lege. I tillegg, når en pasient slippes ut fra et sykehus, rådgiver legen vanligvis noen av hans slektninger på metoder for behandling av den berørte lemmen.
Håndmassasje for lymphostasis inkluderer følgende øvelser: Masser forsiktig ømmen, arbeider gjennom sideflatene, både indre og ytre, beveger seg fra fingrene til skulderen. Bevegelsen skal være trygg, men myk og langsom. Under massasje skal pasienten ikke oppleve smerte eller ubehag. Varigheten av prosedyren skal være ca 5 minutter, den skal gjøres hver 2-3 timer.
Overholdelse av regler for behandling og regelmessig gjennomføring av terapeutiske øvelser gjør at vi kan unngå komplikasjoner etter mastektomi eller minimere konsekvensene deres, og redusere rehabiliteringsperioden betydelig.
I vår video finner du et sett med øvelser som anbefales for pasienter som har gjennomgått operasjon på brystet.