Kirurgisk behandling av hemorroider

Hemorroider utvikles hos mennesker som påvirkes av ulike provokasjonsfaktorer. Disse inkluderer patologi av venene, stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, intens trening, graviditet og andre årsaker. Kirurgisk behandling av hemorroider refererer til radikale metoder for å kvitte seg med problemet, er foreskrevet for pasienter med alvorlig sykdom, der det er alvorlig ubehag, trusselen om alvorlige komplikasjoner.

Noen ord om sykdommen

Hemorroider i medisinsk praksis kalles patologi, der arbeidet med venøse ventiler i rektalområdet er forstyrret. Åre og blodårer forandrer sin form, strekker seg, med dannelse av hemorroider. Åreknuter provoserer ubehag i anus, smerte, brennende følelse, fremmedlegemer i endetarm og mange andre ubehagelige symptomer.

I første og andre trinn, når symptomene på sykdommen er fraværende eller milde, foreskriver legene konservativ terapi. For hemorroider av klasse 3 og 4, er kirurgisk inngrep angitt. Til dags dato finnes det flere typer operasjoner som brukes til å bekjempe patologi. Disse inkluderer lukket og åpen hemorrhoidektomi, deartisering, laserbehandling, kryokirurgi, vakuumligering, herding og noen andre metoder.

Når trenger du intervensjon?

Fjerning av hemorroider er kirurgisk foreskrevet til pasienter med følgende forhold:

• mangel på effekt fra konservativ terapi;
• konstant progression av patologi;
• tap av hemorroider ute i løpet av avføring og belastning;
• utviklingen av trombose;
• forekomsten av paraproktitt;
• anemi på grunn av alvorlig blødning;
• knusing av noder, betennelse, nekrose.

Forbereder for operasjon

For å minimere mulige komplikasjoner etter hemorroide kirurgi, bør en pasient være grundig forberedt på kirurgi.

1. Undersøkelse av pasienten på proktologens kontor.
2. Blod og urintesting.
3. Slanking. Noen uker før operasjonen anbefales det å begrense inntaket av mat rik på fiber.
4. Umiddelbart før prosedyren er forbudt å spise.
5. Etter avtale av en spesialist bør behandles med antibiotika som ikke avbryter, og etter inngrep. Dette bidrar til å eliminere sårinfeksjon.
6. Før prosedyren skal kirurgen dekontaminere det opererte området med passende medisinering.

For å fjerne hemorroider, er operasjonen valgt av den behandlende legen avhengig av alvorlighetsgraden, typen og egenskapene til patologien.

Kirurgiske behandlingsmetoder

De viktigste typer operasjoner som kan kurere hemorroider:

• Milligan-Morgan hemorrhoidectomy;
• hemorrholopexy metode Longo.

Begge typer inngrep er vellykket brukt i moderne praksis. Hver av dem har sine egne egenskaper og indikasjoner. Åpen hemorrhoidektomi er mindre vanlig. Denne typen er indisert for alvorlig patologi, tildelt til pasienter med 3 grader sykdom og i siste stadium. Lukket hemorrhoidektomi eller Longo-kirurgi er oftest brukt.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Denne typen kirurgisk behandling utføres på en spesiell proctologisk stol, hvis utforming ligner en gynekologisk. Pasienten ligger på ryggen under økten.

1. For å stoppe blodtilførselen til hemorroide, brukes resorberbare suturer til å suturere hemorroide stammen.
2. Skadte vener fjernes ved ultralyd eller elektrokoagulasjon. Metoden er bestemt på forhånd.
3. Blødning stoppes ved elektrokoagulering.
4. Etter eksisisjon av alle knuter i pasientens anus, plasseres en turunda eller en spesiell svamp som stopper blod, eliminerer bakterier og har anti-inflammatorisk effekt.

Hvis det ikke er blødning, er ikke tampongen satt inn, da dette medfører ekstra ubehag for pasienten.

Hovedfordelen ved denne type hemorroidefjerning er god effekt i sykdommen i trinn 3 og 4. Tilbakeslag skjer svært sjelden. En mer effektiv metode har ennå ikke blitt oppfunnet. Ulempene inkluderer en lang postoperativ periode, alvorlig vevskader, risikoen for komplikasjoner.

hemorrhoidopexy

Kirurgisk inngrep i henhold til metoden for Longo med hemorroider er foreskrevet for pasienter med alvorlig sykdom, utvikling av alvorlige komplikasjoner. Denne intervensjonsmetoden brukes bare til utskjæring av formasjoner med indre hemorroider. Teknikken fikk navnet til ære for forfatteren. I 1993 foreslo professor longo denne metoden. Hittil har operasjonen blitt brukt i kirurgisk praksis.

Intervensjonsstadier:

1. Pasienten får lokalbedøvelse, hvoretter anuset strekkes med spesielle klemmer.
2. Et anoskop med en obturator settes inn i anuset.
3. Med hjelp av enheten blir en pungestreng påført. For sømmer beveger anoskopet fremover, og deretter tilbake. Etter prosedyren sjekker legen sømmen. Det skal ikke være hull.
4. I neste fase blir en sirkulasjonsstifter introdusert i tarmen, og lar den stå i åpen stilling.
5. I mangel av defekter blir sømmen strammet, og de gjenværende trådene føres gjennom stifteenes sidehull.
6. På siste stadium krysser kirurgen hemorroider med en sirkelkniv. Klemmer påføres sår. Dette gjøres ved å bruke en stifter, mens håndtaket er skrudd i retning med urviseren. Deretter fjernes anordningen med utskåret vev.
7. Hvis blødningen er åpnet, påføres suturer, hvorpå en tampong som er behandlet med et antiseptisk middel, settes inn i anus.

Det er viktig! Hemorrholopexy anses mindre traumatisk. Komplikasjoner er mindre vanlige enn etter åpen hemorrhoidektomi.

Fordelene ved operasjonen inkluderer fravær av sterkt smertesyndrom, bruk av lokalbedøvelse, mulighet for behandling i et hvilket som helst stadium av sykdommen. Etter operasjon for hemorroider i henhold til Longo-metoden, varer rehabiliteringsperioden omtrent en uke, i fravær av komplikasjoner blir pasienten utladet i 3-4 dager.

Minimalt invasive teknikker

Minimalt invasive teknikker kaller teknikker som faktisk ikke er kirurgisk inngrep. Hver av dem har sine egne egenskaper og fordeler. Vanlige positive aspekter ved slik behandling inkluderer:

• minimal skade på pasientens vev;
• muligheten for ambulant innstilling
• kort rehabiliteringstid;
• bruk bare lokalbedøvelse;
• metoder lar ikke ar og brutto mangler
• umiddelbart etter prosedyren, kan pasienten komme tilbake til hverdagen.

I tillegg til fordelene er det ulemper. De fleste minimalt invasive metoder er ineffektive på stadium 4 av sykdommen. Noen ganger etter behandling oppstår et tilbakefall. Kostnaden for terapi er ganske høy.

Laser terapi

Laserkoagulasjon er en av operasjonstypene for behandling av hemorroider, som gjør at du kan cauterize eller fjerne hemorroider. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å effektivt behandle den eksterne og interne typen patologi. Når klumpen er fjernet eller cauterized, strømmer ikke blodet, fordi laseren umiddelbart tetter opp områdene.

Fordelene med metoden er smertefrihet, muligheten for behandling i nærvær av fistler, hemorrhoid sprekker, en sterk inflammatorisk prosess.

Infrarød fotokoagulering

Fotokoagulering utføres blant pasienter med fase 1 og 2 hemorroider. Bruk av en teknikk i nærvær av blødning er tillatt. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse ved bruk av infrarøde stråler som fremkaller vævsstamulering. Som et resultat er de kapillærene som fôrer hemorroide skadet, det dør gradvis.

• god effekt i behandlingen av de første stadiene av sykdommen;
• kort varighet (ikke mer enn 15-20 minutter);
• ingen gjenopprettingstid
• smertefri prosedyre;
• ingen arr eller arr.

Blant ulempene er risikoen for tilbakefall eller blødning. Teknikken påvirker ikke selve årsaken til patologien, men eliminerer bare dens manifestasjoner. Derfor er trusselen om dannelsen av nye noder igjen.

sclerotherapy

En annen minimal invasiv kirurgisk metode er skleroterapi eller skleroterapi. Hvordan er intervensjonen? Kjernen i prosedyren er å eliminere fartøyene og kapillærene som spiser hemorroide. For å oppnå denne effekten, innføres en spesiell medisinsk substans (sklerosant) i bunnens basisareal.

Som et resultat utvikler endringer i karene, ledsaget av en inflammatorisk prosess, noe som fører til at de stikker og dør. På grunn av anholdelsen av blodtilførselen vil hemorrhoidnoden atrofiere.

• ingen smerte, medisin injiseres med svært tynne nåler;
• Mulighet for bruk hos pasienter med vaskulære patologier, blant eldre.
• prosedyren utføres på poliklinisk basis, umiddelbart etter at pasienten går hjem;
• I løpet av en økt kan du behandle flere kjegler samtidig.
• uønskede effekter er ekstremt sjeldne.

Ulempene inkluderer ineffektivitet med ekstern og blandet type patologi, ineffektivitet i trinn 3 og 4.

Disarteralisering av hemorroider

I motsetning til andre er denne minimalt invasive metoden vellykket brukt blant pasienter med fase 3 og 4 patologi. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn en halv time, operasjonen foregår i stasjonære forhold.

Essensen av intervensjonen er ligeringen av arteriene som matfører noden (HAL-teknologien) og festing av noden til rektumveggen (RAR-metoden). Typen av prosedyre er valgt av kirurgen, med tanke på graden av hemorroider. Ved 1 og 2 grader brukes HAL-metoden, i trinn 3 og 4 kan begge metoder påføres.

Blant fordelene er muligheten til å bruke i alle stadier av patologien, mindre vevskader, en kort utvinningsperiode, smertefrihet. Ulempene inkluderer høye kostnader, et lite antall medisinsk personell med tilstrekkelig kunnskap til å utføre metoden.

kryoterapi

En annen operasjon for hemorroider er kryoterapi. Essensen av intervensjonen er å fryse de berørte årene med flytende nitrogen ved hjelp av et spesielt apparat.

Denne typen intervensjon utføres på trinn 2 og 3 i patologien, i tilfelle av alvorlig sykdomskurs er den ineffektiv. En annen funksjon - muligheten for bare med indre hemorroider. I løpet av en økt behandler legen bare ett knutepunkt. Intervallet mellom prosedyrer for fjerning av neste knutepunkt er 2-3 uker. Kryoterapi er kontraindisert i nærvær av analfissurer, proktitt, paraproktitt.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne. Oftere oppstår negative konsekvenser av kirurgiske feil eller manglende overholdelse av rehabiliteringsregler av pasienten selv.

De vanligste forholdene er:

• brudd på vannlating og avføring;
• Vannaktig eller purulent utslipp;
• utviklingen av smerte;
• blødning;
• tap av deler av endetarmen;
• tilsetningen av en bakteriell infeksjon;
• utseendet på fistler;
• patologisk innsnevring av anus.

Hvis operasjonen var vellykket, forsvinner de ovennevnte symptomene innen en uke eller vises ikke i det hele tatt. Hvis det er blod fra anus, stiger kroppstemperaturen, pasienten opplever alvorlig smerte, hans sykehusopphold er langvarig.

rehabilitering

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av type operasjon og pasientens individuelle egenskaper. Etter å ha gjennomført minimalt invasive teknikker varer rehabilitering ikke mer enn 5-7 dager, hvorefter personen vender tilbake til det normale livet. Etter å ha utført en åpen hemorrhoidektomi, anbefales det at pasienten holder seg til følgende anbefalinger for utvinning:

• eliminere forstoppelse med slanking. Fra kostholdet bør fjernes fikserings- og gassdannende produkter;
• Hvis nødvendig, ta avføringsmiddel, dette vil bidra til å unngå skade på veggene i endetarmsfekalmassene;
• Med utvikling av betennelse eller smerte, kan du ta et lokalt bad med et antiseptisk stoff på anbefaling av en lege.
• Det er viktig å forlate fysisk anstrengelse, vektløfting.

Under gjenopprettingsperioden må du nøye overvåke personlig hygiene. Etter tømming av tarmene, anbefales det å vaske anus med kaldt vann. I tillegg er det nødvendig å være på tide for å bli undersøkt av en prokolog, for å nøye gjennomføre sine anbefalinger.

Pasientanmeldelser

Pasientanmeldelser av hemorroide kirurgi er forskjellige. Det er det de syke sier.

Valery
"For noen år siden hadde jeg hemorroider fjernet med en laser. Før dette fikk hemorroider mer enn 5 år, brukte konservativ behandling, men tilstanden ble gradvis forverret. Laser terapi ble utført i Moskva. Under økten ble smerte eller alvorlig ubehag ikke følt. På den andre dagen ble jeg tømt hjem. Ubehagelige følelser føltes bare under turen til toalettet. Etter 2 uker er ubehagelige følelser borte. Jeg anbefaler ikke folk å lide av et problem i lang tid å vente, det er ikke noe forferdelig i operasjonen. "

Stanislas
"Jeg jobbet hele livet mitt på en byggeplass, så jeg vet førstehånds om hemorroider. Når legen diagnostiserte det fjerde stadiet av sykdommen, var det ingen tvil om å utsette operasjonen. Dagen før intervensjonen gikk til sykehuset. Jeg ble utsatt for fjerning av noder ved hjelp av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Selvfølgelig gir prosedyren mye ubehag, i flere dager etter inngrepet ble smertestillende prikket. Nå har mer enn to år gått, jeg har aldri angret at jeg ble enige om operasjonen. Hemorroider forstyrrer ikke lenger meg. "

Antonina
"Jeg møtte denne ubehagelige sykdommen 3 år siden fødselen til mitt andre barn. Først var det et lite ubehag, med tiden begynte smerten å intensivere, blødning dukket opp. Jeg bestemte meg for ikke å forsinke problemet, jeg ble umiddelbart enig med legen om mulige løsninger. Spesialist foreslått herding. Etter å ha lest om metoden, bestemte han seg for operasjonen. Jeg kan si at prosedyren er rask og smertefri. Nå følger jeg med et sunt kosthold, jeg bruker forebyggende vedlikehold av forstoppelse. Hemorroider forstyrrer meg ikke ennå, selv om 2 år har gått. "

Hemorroide kirurgi

Hemorroider - en sykdom i blodårene og karene i endetarm og anus av en person. Sykdom påvirker alle mennesker på planeten, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat, når sykdommen de siste stadiene, er konservativ behandling ikke i stand til å løse pasientens problem. Tilordne en operasjon uten å feile.

Behovet for operasjon

Den tredje og fjerde fasen av sykdommen - direkte indikasjoner på fjerning av hemorroider kirurgisk. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, utvikler sykdommen seg raskt, og kirurgisk inngrep er nødvendig. Vi beskriver årsakene til behovet.

• Nodene er store, faller ut av lumen i endetarmen;
• Tung blødning;
• Pasienten opplever ubærelig smerte når han går, i hvilestilling;
• Funksjoner av rektumets sfinkter er svekket - ukontrollert sekresjon av avføring;
• Truselen mot trombose, klemming av hemorroider, dannelse av sprekker i endetarmen;
• Det er stor risiko for betennelse, tiltredelse av infeksjon.

Med ytre hemorroider:

• Alvorlig hevelse i vevet rundt anuset;
• Smertefulle opplevelser;
• Store hemorroider påvirker bevegelsen. Det er umulig å låse i en sittestilling;
• Vevet rundt den analkanale sprekk;
• Risikoen for trombose og klemming av hemorrhoid øker;
• Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekresjoner;
• Risikoen for infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Med kombinert hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemorroider.

Obligatorisk indikasjon for kirurgi er en prolaps av rektum med hemorroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

Tilfeller av kontraindikasjon

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemorroider:

1. Det er ingen operasjon for hemorroider i akutt stadium av tarmsykdom;
2. Ikke ha kirurgi for å fjerne hemorroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle av nyre-, lever- og lungesvikt;
4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved hjelp av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
6. En operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert i nærvær av en pasient med ondartede svulster;
7. Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres ikke med svekket immunitet.

Kirurgisk behandling av gravide er ikke anbefalt. Etter levering returnerer problemet ofte. Effekter av anestesi påvirker fosteret negativt.

De prøver å foreskrive behandling av eldre mennesker ved bruk av konservative metoder - etter 50 år vil vevene nesten ikke komme seg. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales nøye undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen.

Forbereder for operasjon

Pasienten er grundig forberedt på den kommende operasjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

• Valg av egnet behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av hemorroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å gjøre dette blir pasienten undersøkt, kjent med historien, diskutert klager.
• Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risiko, gjennomføres laboratorietester (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av rektum, anoskopi, koloskopi og ultralyd i bukorganene.
• Forberedelse for anestesi. Legenes anestesiolog registrerer informasjon om pasientens konstante medisinering, tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner, gjør de nødvendige testene. Gjør en beslutning - under hvilken anestesi operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om preparatet dagen før operasjonen - mat- og drikkregime, enema. Avtagbare proteser skal fjernes fra munnhulen, og smykker skal fjernes.

Hvordan pasienten forbereder seg til kirurgi

Forberedelse for kirurgi, begynner pasienten et par uker før operasjonen.

1. Diet er observert. For å forhindre komplikasjoner etter kirurgi normaliserer pasienten tarmene og forhindrer dannelsen av forstoppelse. Matvarer som forårsaker oppblåsthet i tarmene, diaré, forstoppelse, irriterende mage og tarm er ekskludert fra kostholdet.
2. I forkant av operasjonen er det truffet tiltak for å eliminere betennelse i anusområdet. Hevelse, betennelse eller sår minimeres av medisiner.
3. Besøk tannlegen din før kirurgi. Cure syk og løs tenner, som med generell anestesi vil de skape problemer.
4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer obligatoriske. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende enema - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i et tomrum.
5. Mat og drikkemodus. Det siste måltidet før operasjonen utføres ikke mindre enn 12 timer. På morgenen av operasjonen, i tilfelle av generell anestesi, kan du ikke drikke og vann.

Metoder for kirurgi

Avhengig av plasseringen av hemorroide klumper, foreskrives størrelsen, tilstedeværelsen av blødning, stadiet av sykdomsforløpet, metodene for å få pasienten fra hemorroider.

Det primære målet med kirurgi er å fjerne betent hemorroider.

Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjernelse av hemorroider ved radikal kirurgi utføres ved tredje til fjerde stadier av sykdommen. Eliminering av berørte områder skjer ved eksisjon og eksisjonering.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radikal metode for behandling av hemorroider. Behandlingen utføres på to måter:

• Åpne - når det kirurgiske såret ikke sutureres, men helbredes uavhengig. Operasjonen foregår på et sykehus.
• Lukkede suturer blir brukt på de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres på poliklinisk basis.

Hemorrhoidectomy på åpen måte brukes i tilfeller komplisert av brudd i rektum eller utvikling av paraproktitt. Prosedyren innebærer kutting eller utskjæring av de betente noder og den omkringliggende slimhinnen. Noen ganger brukes Prax-metoden når nesene selv blir kuttet ut uten slimhinne.

Fordelene ved metoden er:

• Milligan-Morgan-operasjonen fjerner interne, eksterne hemorroider;
• Operasjonen gir resultatet, problemet kommer ikke tilbake i lang tid;
• Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

Ulempene er:

• Kirurgi tar flere timer, foregår under generell anestesi;
• Smerter i postoperativ periode;
• Langsiktig helbredelse og rehabiliteringstid.

Longo hemorrhoidectomy

Transanal reseksjonsmetoden brukes - Longo metode.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over dentatlinjen - over hemorroide klumper. Knuter er ikke skåret ut, strukket opp, syet med medisinske parenteser. Som et resultat av å stoppe blodstrømmen, støppene "tørker ut". Derefter overgrodd med bindevev, gir tarmen et naturlig anatomisk utseende.

• Pasienten opereres ved bruk av lokalbedøvelse;
• Blodtap under operasjonen er minimal;
• Prosedyren varer opptil 15-20 minutter;
• Smertefritt postoperativt kurs;
• Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner forekommer sjelden.

• Longos metode er bare anvendelig for behandling av indre hemorroider.
• Operasjonen er dyr.

Hemorroide laserbehandling

Hvis i 1-2 stadier av konservativ behandling ikke gir håndgribelig effekt, er kirurgi nødvendig, hemorroider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemorroider. Effektiv med indre og eksterne hemorroider.

Teknikken er basert på anvendelse av følgende egenskaper av en laserstråle:

• Arbeid i infrarødt;
• Super fint fokus;
• Bruken av termisk stråling.

Interne knuter er cauterized av en laserstråle, eksterne knuter er kuttet av. Under behandlingen regulerer legen stråleens dybde og styrke.

Metoden er effektiv ved behandling av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv med betennelse og fistulous kanaler.

1. Laser koagulasjon fjerner hemorroider av noe sted;
2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
3. Prosedyren er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for omgivende vev;
4. Laser koagulasjon er smertefri og blodløs;
5. Pasienten gjenoppretter seg raskt etter en slik operasjon;
6. Fjerning av store noder i trinn 3 og 4 i sykdomsforløpet ved bruk av en kombinert teknikk.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever foreløpig forberedelse fra pasienten.

anmeldelser

En person bestemmer seg for å ha en operasjon, når andre metoder har blitt prøvd, og smerte og ubehag gjør livet uutholdelig. Vi må bestemme oss for radikale tiltak, i de fleste tilfeller blir pasientene kvitt problemet i mange år - hemorroider plager ikke lenger.

Operasjonen utføres av Milligan-Morgan-metoden. Hard stadium - den postoperative perioden. Operasjonen kommer smertefritt. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to eller tre ukene av rehabilitering. Menn klager på urinasjonsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i andre tilfeller ikke finnes noe annet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden.

Laser koagulasjon løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet er eksterne knuter uhyggelige. Laserkoagulasjon er utviklet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor nodene er plassert, men på avanserte stadier er det ikke tilstrekkelig effektivt. Tilbakemelding på behandlingsmetoden er positiv - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen anestesi og sykehus. På 3-4 stadier blir hemorroider bedre behandlet med andre metoder.

Kirurgisk behandling av hemorroider: En oversikt over moderne behandlingsmetoder

Narkotikabehandling av hemorroider - piller, suppositorier, salver - fjerner vanligvis symptomene på en forverret sykdom i en stund, men de eliminerer ikke det morfologiske (strukturelle) grunnlaget for prosessen. Alle rusmidler eliminerer ikke de hemorrhoide venene selv. For å redde pasienten fra hemorroider, foreslår leger kirurgi.

Typer av kirurgiske inngrep

Avhengig av operasjonens kompleksitet og dybden av fjerning av de berørte vevene, er det minimalt invasive og klassiske alternativer for intervensjoner for hemorroider.

Minimalt invasive operasjoner utvikler seg raskt på grunn av adventen av nytt utstyr og teknologi, tilkomsten av moderne skleroserende midler. De utføres ofte på poliklinisk basis, det vil si etter en slik inngrep får pasienten hjem.

Hovedtyper av minimalt invasive operasjoner for hemorroider:

• infrarød fotokoagulering;
• sclerotherapy;
• ligering med latexringer;
• ligering under kontroll av ultralyd (Doppler);
• kryo-destruksjon noder;
• embolisering av grener av den øvre rektalarterien.

I utviklede land behandles mer enn 80% av pasienter med hemorroider ved bruk av minimalt invasive metoder.
Ikke alle pasienter kan anbefale slike tiltak. Så de utføres ikke med trombose av noder, paraproktitt (betennelse av fettvev rundt endetarmen), analfissurer, akutte hemorroider, fjerde stadie av sykdommen.

I tredje og fjerde fase av sykdommen, når nodene har kollapset, så vel som i tilfelle av alvorlig blødning, utføres radikale operasjoner (ulike modifikasjoner av hemorrhoidektomi), ofte ved hjelp av laser, ultralyd og andre moderne teknikker.

Den riktige kombinasjonen av minimalt invasive metoder, medisinbehandling og kirurgiske operasjoner gjør det mulig å kvitte seg med hemorroider opptil 90% av alle pasientene, uavhengig av sykdomsstadiet.

Minimalt invasive tiltak for hemorroider

Hvis en pasient har 1 eller 2 stadier av sykdommen (noder faller heller ikke ut eller settes av uavhengig), og samtidig er han bekymret for blødning, vil infrarød fotokoagulering og skleroterapi være de beste behandlingsmetodene. For å øke hastigheten på vevsreparasjon, er disse typer effekter nyttige for å komplementere effekten av en terapeutisk laser. I den tredje fasen av sykdommen, når nodene som har gått ut kan settes, vil den foretrukne behandlingen ligeres med latexringer.

Infrarød fotokoagulering er cauterization av et knuteben med en stråle av lys som har høy temperatur. For implementeringen brukes det russiske apparatet Svet-1 eller American Redfield utstyr. Lyskilden er en halogenlampe. Strømmen av partikler er fokusert og gjennom fiberen kommer anoskopet. Anoskop nær benkoden og koagulerer vev på flere steder. Dette stopper blødningen fra fartøyet. I mer alvorlige tilfeller, etter å ha stoppet blødningen, bør mer radikale metoder brukes, siden fotokoagulasjon ikke kan løsne pasienten til de fallende nodene. Ved første fase av prosessen når effektiviteten av fotokoaguleringen 70 - 80%.

Skleroterapi utføres ved hjelp av phlebosclerosis medisiner. Disse inkluderer trombovar, fibrovain, etoksisklerol. Etter at disse stoffene kommer inn i hemorroideområdet, blir proteinene i den indre overflaten av karet denaturert (kollapset), dets lumen er blokkert og det kollapser helt. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke.

Skleroserende legemidler kan administreres ikke mer enn to steder samtidig. Om nødvendig utføres behandling av andre steder om 2 uker. Varigheten av en prosedyre er 10 minutter. I første og andre faser av sykdommen oppnås effekten hos 85 pasienter ut av 100.

I den andre og tredje fasen av sykdommen, ledsaget av prolaps av noder, er ligering med en latexring meget effektiv. Det utføres ved hjelp av det tyske utstyrsselskapet Karl Storz. Ved hjelp av en anoskop, en latextråd eller en ligatur som danner en ring, knuser benet, kastes den innvendige knuten. Etter to uker dør knuten av og i sin plass forblir en liten stubbe. Opptil 5 slike tiltak kan utføres med et intervall på to uker. Etter slik behandling forsvinner alle tegn på sykdommen i andre-tredje trinn hos 90% av pasientene.

Veldig interessant er teknikken for ligering av fartøy under kontroll av ultralyd. Et anoskop, utstyrt med en ultralydssensor og en spesiell nål, er nødvendig for å holde den. Ved hjelp av ultralyd under slimhinnen, blir grenene av arterien som fôrer hemorroider, funnet og nettopp syet med en nål og en spesiell tråd. Ultralydundersøkelse kontrollerer korrektheten av "midjen" av fartøyet ved tråden.

Ligning av fartøy fører til fall av noder. Samtidig kan opptil 6 slike arterier ligeres, om nødvendig blir intervensjonen gjentatt etter to uker. Teknikken er effektiv hos 90% av pasientene med stadium 2-3 sykdom. Det kan imidlertid også brukes i fjerde fase, spesielt når man forbereder seg på hemorrhoidektomi, tilstedeværelsen av en analfissur eller en rektalfistel.

Kryodestruksjon noder - deres ødeleggelse ved hjelp av flytende nitrogen. Intervensjonen er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Teknikken fant ikke distribusjon på grunn av manglende evne til å regulere dybden av frysing av vev og en lang gjenopprettingstid.

I hemorroider med langvarig blødning som ikke er mottakelig for andre behandlingsmetoder, er det mulig å gjennomføre en kateterisering av den overordnede rektalarterien. Et stort antall Teflon-baller med en diameter på opptil 0,6 mm innføres i den. De faller inn i de små grenene til denne arterien, og fôrer hemorroider. Som et resultat stopper blodstrømmen i dem.

Dermed er minimalt invasive inngrep den optimale metoden for behandling av kroniske hemorroider i trinn 1 til 3. De utføres på moderne utstyr av kvalifiserte koloproktologer. Det er klart at en slik operasjon vil være dyrt.

Radikal behandling

Tilbys mer enn 250 typer operasjoner for hemorroider. I dag er den mest vanlige driften av Milligan og Morgan, utviklet seg tilbake på 1930-tallet, samt modifikasjoner.

Når salver, suppositorier, kremer og minimalt invasive teknikker ikke hjelper, gir de seg til kirurgisk behandling.

Under Milligan-Morgan-operasjonen fjernes tre grupper av cavernøse legemer som danner hemorroider. På samme tid fjerner området av hud og slimhinne rundt analkanalen over de hemorrhoide knuter. Lasere og elektrokoagulatorer brukes til å redusere vevskader og stoppe blødning.

Med åpen hemorrhoidektomi blir suturer ikke påført såret. Denne arten utføres med komplikasjon av hemorroider med en anal fissur eller paraproktitt. Med en lukket hemorrhoidectomy såres såret med catgut. Det er også en submukøs hemorrhoidektomi som ligner plastikkirurgi. Rehabiliteringsperioden etter hemorrhoidektomi tar opp til en måned.

Etter fjerning av noderne dannes et uttalt smertesyndrom hos 40% av pasientene, og i 20% av dem er det en urinasjonsforstyrrelse. For å redusere hyppigheten av disse komplikasjonene, brukes en ultralyd skalpell.
I noen tilfeller er det mulig å gjennomføre et sirkulært snitt av slimhinnene og hemorrhoidkarene, fjerne alle patologiske formasjoner, og kryssbind deretter slimhinnen.

Perspektiv er Longo-operasjon. Når det også utfører en sirkulær snitt av slimhinnen over dentatlinjen. Hemorroider blir ikke fjernet, men når suturing slemhinnen som om å trekke opp. Som et resultat blir de verre blodtilførselen og blir tomme. Samtidig er operasjonstiden bare 30 minutter, og lengden på innlagt opphold er 3 dager.

For raskere utførelse av Longo-operasjonen ble det foreslått en spesiell stifter med engangs titanbeslag, som gjør at du enkelt kan suturere den rektale slimhinnen. Denne enheten er utviklet av Etikon Endosurgery. Intervensjoner med bruk går raskt, uten komplikasjoner, men deres kostnader er mye høyere enn prisen på en klassisk hemorrhoidektomi.

For å unngå traumatisk og dyr operasjon for hemorroider er det derfor nødvendig å konsultere en lege ved de første symptomene. Med ineffektiviteten av narkotika bør være enige om kirurgi. Jo tidligere det utføres, desto bedre blir den langsiktige effekten.

Hvilken lege å kontakte

Når hemorroider trenger å kontakte proktologen. Hvis dette ikke er mulig, kan kirurgen hjelpe. Terapeuten eller familielegen vil hjelpe til med å forberede seg på operasjonen, foreskrive medisiner. En ernæringsfysiolog kan foreskrive riktig ernæring for å unngå forverringer av hemorroider. Spesialist i fysioterapi øvelser vil velge et sett med øvelser mot denne sykdommen.

De viktigste alternativene for kirurgisk behandling av hemorroider og andre metoder for å kvitte seg med det intime problemet

Kirurgisk behandling av hemorroider utføres ved hjelp av hemorrhoidektomi. Det kan ha flere alternativer - åpen, lukket og submukosal. Den andre typen operasjoner - eksklusjon av slimhinnen ved hjelp av Longo. Det er også ikke-kirurgiske metoder for fjerning av forstørrede hemorroider: herding, ødeleggelse av kulde eller laser, elektrisk strøm, dressing med latexringer, trombose av arteriene som matfører noden.

Les i denne artikkelen.

Metoder for kirurgisk behandling av hemorroider og deres egenskaper

Indikasjoner for operasjoner er:

• langsiktig konservativ terapi uten et konkret positivt resultat,
• hyppig tap av hemorroider under avføring,
• blødning,
• trombose,
• inflammatoriske prosesser.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om tromboflebitt av hemorrhoide vener. Fra det vil du lære om sykdommens årsaker og manifestasjoner, metoder for diagnose og behandling.

Og her mer om stoffet Venarus med åreknuter.

Kirurgi for ytre hemorroider

Hvis pasienten har en alvorlig forverring av ytre hemorroider med smerte og betennelse, kan legen fjerne blodproppen. Denne operasjonen krever ikke langsiktig rehabilitering, etter en uke kan du gå tilbake til det normale livet. Siden lokalbedøvelse brukes, utføres en slik intervensjon på poliklinisk basis.

Det kreves et par dager for gjenoppretting, og pasienten er fortapt av årsaken til trombose for alltid.

hemorrhoidectomy

Åpen operasjon betraktes som den mest effektive. For implementeringen brukes en spesiell skalpell som kan klippes ved hjelp av ultralyd (laser, elektrisitet) og deretter brenne vevet. Arealet av slimhinnen i anus og tarmene som fanger alle hemorroider, er gjenstand for fjerning. Deretter er det indre fôret i endetarmen sydd til de dypere lagene. Operasjonen tar omtrent en time.

Den lukkede metoden utføres på samme måte som den åpne metoden, først etter at knutene er fjernet, blir slemhinnen straks sydd. Det har fordeler i forhold til den forrige metoden, etter at operasjonen er smerte syndromet er mye mindre uttalt, og healing er raskere.

Når submukosalmetoden fjerner knutepunktet gjennom et lite snitt av slimete, bundet opp og kuttet av, og beinet forblir. Teknisk sett er dette alternativet det vanskeligste, men den postoperative perioden fortsetter med mild smerte, reparasjonen er fullført i enda kortere perioder.

Longo Metode

Med denne typen kirurgisk behandling av hemorroider blir ikke nodene fjernet. De blir trukket opp på grunn av reseksjon av en del av skallet i endetarmen. Ved hjelp av en stifter med titanklips, er endene av slimhinnen sydd, og de dilaterte årene og knutene blir tomme, overgrodde med dannelsen av små arr.

Årsakene til populariteten til denne teknikken er:

• ingen disseksjon av anus og tarmens indre lag;
• gjenopprettingsperioden er rask og relativt smertefri;
• perioden med innlagt opphold er 2-3 dager, du kan gå tilbake til jobb med 5-7 dager;
• Det er ikke behov for generell anestesi.

Det er en utholdenhet av resultatet oppnådd etter operasjon, uavhengig av den valgte metoden, hos 97% av pasientene.

Se Longo hemorroide behandlingsvideo:

Laser og andre minimalt invasive behandlinger

Cauterization av hemorroider med en infrarød laser har følgende fordeler over operasjoner:

• prosedyren er smertefri,
• trenger ikke en gjenopprettingstid
• holdt uten sykehusinnleggelse på sykehuset,
• ingen forberedelse i form av et spesielt diett eller dyp rensing av tarmene er nødvendig.

Laser koagulasjon er foreskrevet på den ytre plasseringen av hemorroider eller i de første stadiene av den interne prosessen.

Low-impact metoder for behandling av hemorroider inkluderer også:

• herding - et legemiddel injiseres i knutepunktet, som stiver, og knuten krymper og erstattes med arrvev;
• frysing (krypestruksjon) områder av betennelse under virkningen av ultra lave temperaturer dør av og avvises effektivt i de første stadiene (til knutene faller ut av tarmen);
• ligering - en knute når den er utsatt for negativt trykk dannet av et vakuumrør, suges inn i enheten, en latexring settes på basen, strømmen stoppes og hemorrhoidnoden ødelegges.

Hva du bør vite før inngrep

Operasjonen krever kirurgens ferdigheter og spesialutstyr, så hvis du har et valg, er det bedre å gjøre dette på en klinikk som har en spesialisert avdeling for prokologi.

Foretrukket for denne tiden uten forverring av hemorroider, siden inflammatorisk prosess hemmer healing, og det er fare for infeksjon etter operasjon. Det avhenger av hvor vellykket den operative behandlingen er, hvor mye pasienten kan opprettholde evnen til å avdekke og beholde intestinal innhold.

Forbereder for operasjon

Alle pasienter er planlagt til undersøkelse:

• generell og biokjemisk blodprøve, koagulogram;
• urinanalyse;
• ECG;
• sigmoidoskopi;
• koloskopi.

Før operasjonen er det viktig å utføre en fullstendig rensing av tarmen fra innholdet, siden fekalmassene kan komme på såroverflaten og smitte det, og også i de første dagene kan tømming være svært smertefullt. For å gjøre dette, er en osmotisk avføringsmiddel foreskrevet per dag (Fortrans), og om kvelden og om morgenen setter de på rensende enema.

Mulige komplikasjoner

De fleste pasienter tolererer kirurgi godt, da teknikken kontinuerlig forbedres i retning av en mindre smertefull gjenopprettingstid. Men i noen tilfeller kan det være komplikasjoner:

• intenst intestinal blødning (umiddelbar kontakt med en kirurg);
• alvorlig smerte (bruk smertestillende midler, kan vare opptil 3 uker);
• problemer med urinering, opptil urinretensjon (kateter er installert);
• purulent betennelse (antibiotika er foreskrevet, og i avanserte tilfeller drives de på);
• inkontinens av avføring og gass eller innsnevring av anusen (gjennomføre utvinningsoperasjoner).

Gjenopprettingstid

Den lengste rehabilitering er nødvendig etter åpen hemorrhoidektomi. Dens varighet er vanligvis minst en måned. Den første uka er svært vanskelig for pasienten: Sterke smerte bekymringer, det er vanskelig å urinere og tømme tarmene. I løpet av denne perioden viste smertestillende og antiinflammatoriske legemidler.

Maten er gitt i knust form, anbefaler avføringsmidler og tilstrekkelig drikking. På grunn av risikoen for komplikasjoner og den vanskelige perioden med rehabilitering, er denne typen operasjon nesten aldri brukt.

Den lukkede og submukosale metoden anbefales etter 40 - 45 år, fordi i en ung alder hemorroider ofte gjentas. Etter operasjoner i en måned er fysiske øvelser kontraindisert, du må overvåke tarmens arbeid for å forhindre forstoppelse. Menyen består av flytende og pureed mat.

Anbefalinger til pasienter etter laserkoagulasjon eller andre mer milde behandlingsmetoder:

• Utfør hygieniske prosedyrer i perinealområdet grundig.
• ekskludere krydder, krydret mat, salt, røkt mat;
• daglig trening gymnastikk eller gå;
• være under konstant tilsyn av en prokolog for å overvåke resultatene av operasjonen.

Mulige langsiktige effekter av behandlingen

Kirurgisk behandling av hemorroider gir lettelse til det absolutte flertallet av pasienter, men dessverre ikke for alltid. Dette skyldes det faktum at kirurgen kan avlaste konsekvensene og ikke årsaken til denne sykdommen.

Etter 3 til 4 år, oppstår noen pasienter blødning og smerte under tarmbevegelser, noder faller ut igjen. Dette skyldes det faktum at det er umulig å fjerne alt cavernøst vev fra endetarmen. Derfor, hvis de faktorene som i utgangspunktet førte til hemorroider fortsetter, er det vanskelig å oppnå en stabil forbedring.

Kostnader for operasjoner

Kirurgi for å fjerne hemorroider i lukket eller submukosal måte er ganske dyre typer behandling. Den gjennomsnittlige prisen på klinikker i Moskva og St. Petersburg i området 32-36 tusen rubler. Hvis det er en mulighet til å gjøre med Longo-metoden, vil kostnaden for slik manipulasjon være fra 20 til 25 tusen rubler.

Vi anbefaler å lese en artikkel om urter fra åreknuter. Fra det vil du lære om effektiviteten av tradisjonell medisin for åreknuter, bruk av hestkastanje og calendula.

Og her mer om de indre åreknuter.

Kirurgisk behandling av hemorroider er indikert hvis alle konservative metoder har mislyktes. For operasjonen kan kirurgen velge fjerning på en av måtene eller foreslå mer gunstige alternativer i de første stadiene av sykdommen.

Til tross for sin høye effektivitet er den mest radikale metoden åpen hemorrhoidektomi, som er forbundet med en lang utvinningsperiode og alvorlig smerte etter operasjonen. Hvis de faktorene som førte pasienten til sykdommen, ikke elimineres, vil det igjen på 3 til 5 år bli igjen følelsen av hemorroider.

Det antas at skleroterapi av hemorroider er en av de mest gunstige og sikre metoder. Behandling tar minimum tid, og konsekvensene i de fleste tilfeller går ubemerket.

Det antas at laserkoagulasjon av hemorroider er en av de sikreste og mest milde behandlingsmetodene. Infrarød eksponering eliminerer problemet med nesten ingen komplikasjoner og for alltid.

Den utførte kryodestruksjon av hemorroider gir et positivt og stabilt resultat i 98% tilfeller. Samtidig er det å bli kvitt hemorroider mindre smertefullt, og gjenopprettingsperioden er bare en uke.

Blødning fra anuset vil skremme selv den roligste. Tromboflebitt av hemorrhoidale vener og noder er en sykdom som bare blir yngre. Hvordan identifisere og behandle tromboflebitt i blodårene?

Det er ganske vanskelig å behandle hemorroider under graviditet, som en del av stoffene og prosedyrene er forbudt. For utendørs kan utendørs hjemmebad være egnet, selv om 3 trimester. For intern og blødning, spesielt i de tidlige stadier, bare kirurgiske metoder og lys.

Hos menn og kvinner kan ekstern og intern støt av hemorroider oppstå, særlig hos jenter etter fødsel, under graviditet, hos idrettsutøvere. Behandling av hemorroider med folkemidlene vil bidra til å fjerne et intimt problem hjemme.

Valget av behandling for hemorroider med narkotika vil avhenge av hvor nøyaktig støtene ligger, om det er sprekker. Ofte brukt en integrert tilnærming til eksterne og indre hemorroider, inkludert akutt. Medisinsk lys - narkotika nummer 1.

Hvis legen foreskrev stearinlys Proktozan, vil søknaden være litt ubehagelig, men produktiv. Sammensetningen er valgt på en måte som lindrer kløe, brenner med hemorroider. Er det mulig under graviditet? Når skal du velge salve?

I tilfelle okklusjon av forskjellige kar med trombose utføres trombektomi. Det kan aspireres, pulmonalt, og kan også utføres med hemorroider. Imidlertid administreres først medisinering. Utvinning fra trombektomi er kort.

Metoder for behandling av hemorroider kirurgisk

Forekomsten av hemorroider provoserer mange faktorer, for eksempel tung fysisk anstrengelse, ubalansert ernæring, forbruk av alkoholholdige drikkevarer, etc.

Det er mange metoder for å kvitte seg med sykdommen. Disse inkluderer kirurgisk behandling av hemorroider. Ifølge mange pasienter er behandling av hemorroider uten kirurgi et mer attraktivt alternativ, men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig.

Når er det nødvendig med kirurgi?

Behandling av hemorroider er kirurgisk nødvendig i disse tilfellene:

• Ineffektivitet av narkotika og progresjon av sykdommen.
• Tap av hemorroider i tildeling av fecale masser.
• Trombose.
• Andre sykdommer i endetarmen.
• Anemi, provosert av vedvarende blødning under avføring.

Typer av operasjoner

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy og Longo hemorrhoidopexy er de viktigste kirurgiske metodene for behandling av hemorroider.

Hemorrhoidektomi kan utføres på sykehus eller på poliklinisk basis (alt avhenger av sykdommens karakteristika). Indikasjoner for kirurgi - ytre hemorroider og indre sekund (underlagt sterk økning i noder), tredje og fjerde trinn.

Prosessen tar en halv time. Rehabiliteringsperioden i stasjonære forhold varer fra tre dager til en uke. Etter fem uker er evnen til å jobbe fullt restaurert. Under rehabiliteringsperioden blir smertsyndrom observert hos alle pasientene.

Essensen av operasjonen - eliminering av alle noder. Vanligvis utføres prosessen ved hjelp av en ultralyd skalpell, men laserteknologi kan brukes.

Hemorrholopexy metode Longo utføres strengt i stasjonære forhold. Indikasjon - indre hemorroider hovedsakelig i tredje fase.

Varigheten av operasjonen er ikke mer enn tjue minutter. Varigheten av rehabiliteringsperioden på sykehuset er tre dager. Invaliditet er fullstendig restaurert i en uke. Omtrent 15% av pasientene etter kirurgisk behandling er bekymret for kjedelig smerte.

Behandling av hemorroider kirurgisk i henhold til Longo, utføres for å øke hemorroider. På samme tid kutte ut et lite område av tarmslimhinnen.

Eksempelpriser

Prisene for begge operasjonene avhenger ikke bare av klinikkens prispolitikk, men også på regionen. Den omtrentlige kostnaden vises i tabellen:

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgisk behandling av ytre hemorroider og indre er ikke alltid nødvendig. Alternativt kan en spesialist tilby:

• Dezartirezatsiya. De arteriene som metter knuten med blod er overbelastet, hvorpå det kommer ut uten ulempe.
• Kirurgisk behandling av hemorroider med en laser. Nodene påvirkes av en spesiell laser.
• Cryodestruction. Etter manipulasjonen kommer stedet behandlet med flytende nitrogen ut.
• Vakuumligering. Noder er trukket av vakuum.
• Sclerotherapy. Koden er mettet med et stoff som er skadelig for det. Prosedyren for innføring av sammensetningen gjennom nålen har dårlige og gode anmeldelser.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Å forlate den kirurgiske behandlingen av hemorroider til fordel for en annen metode er nødvendig for de som har disse sykdommene og tilstandene i kroppen:

• graviditet
• Amningstid
• onkologi,
• HIV,
• Kroniske sykdommer i akutt form,
• Smittsomme sykdommer
• Crohns sykdom.

Forberedelsesregler

Forsiktig forberedelse til kirurgisk behandling er en av garantiene for en vellykket operasjon. Før du utsettes for spesialister, må du ta disse tiltakene:

• Undersøkelsen anbefales av prokologen.
• Diet. Det innebærer avvisning av matholdig fiber. Dette gjelder spesielt for belgfrukter.
• Sult. Spis på sytten eller atten i kveld og ikke konsumere mat på dette og neste dag (operasjonsdagen).
• Bruk av beroligende medisiner. Resepsjonen må gjennomføres om kvelden og om morgenen.
• Enema eller bruk av stoffet "Fortrans". Hvis du er intolerant mot medisiner, må du gjøre en enema til rent vann.

Postoperativ periode

I rehabiliteringsperioden må du følge noen regler:

• Bruk antibakterielle midler etter hver avføring. Det anbefales å vaske, ved hjelp av apoteksåp antiseptisk.
• Vær oppmerksom på hvile resten dagen etter operasjonen.
• Bruk avføringsmidler til å myke harde avføring og forhindre skader på anus.
• På den første dagen etter operasjonen, drikk bare rent vann og te. I sistnevnte kan være fettfattige buljonger og flytende yoghurt. I de tredje - myke porrene på vann og melk, kokte grønnsaker.
• Bruk mye væske.
• Kast kryddige krydder og alkoholholdige drikker i 6 måneder.

Mulige komplikasjoner

Etter kirurgisk behandling av hemorroider kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Alvorlig smerte
• Blødning fra anus,
• Utskillelse av pus på grunn av betennelse,
• Nedsatt urinutskillelse
• Narrowing anus.
• Ufrivillig utslipp av gass og avføring på grunn av svak sphincter.