Image

Hvordan slutte å bløde med hemorroider, hva skal jeg gjøre for å behandle sykdommen?

Hemorroider kan manifestere seg med ulike symptomer: betennelse i noder, smerte, ubehag. Men det mest karakteristiske symptomet av sykdommen er blødning fra anus, som med varierende intensitetsnivå er til stede med en hvilken som helst grad av sykdomsutvikling.

Hvis blødningen i begynnelsen er ubetydelig, og bare skarlagede bloddråper kan bli funnet på toalettpapir, da hemorroider utvikler seg, kan blødningen bli massiv og utgjøre en alvorlig trussel mot pasientens helse. De første manifestasjonene av dette symptomet frykter ofte pasienten og forårsaker panikk og forvirring. Hva å gjøre når en lignende situasjon oppstår, hvem du skal kontakte for hjelp, hvordan å stoppe blødningen i tilfelle hemorroider, hva betyr (salver, suppositorier, piller) som skal brukes til å behandle sykdommen?

Vanligvis bløder med hemorroider ikke ledsaget av smerte og stopper etter avføring. Imidlertid er akutt og tilstrekkelig behandling nødvendig, etter at et slikt symptom på hemorroider kan følge komplikasjoner av sykdommen: rektal fistel, analfissurer, akutt paraproktitt og til og med kolonkreft. Og så vil det være alvorlig smerte, pus og slim i avføringen, høy feber.

Årsaker til hemorroide blødning

Hemorroider dannes som følge av nedsatt venøs utstrømning i endetarm. Vene overløp med blod, økning i størrelse og form noder, som, som sykdommen utvikler, øker i volum og periodisk øker. Interne hemorroide klumper reduserer lumen i endetarmen og gjør det vanskelig å tømme tarmen.

  • Vedvarende forstoppelse fører til det faktum at tette fekale masser, som passerer gjennom endetarm, skader utvidede knuter. De begynner å bløde, bli betent, bli smertefulle og lett synlige. Med daglige avføringer har de skadde noder ikke tid til å helbrede, og blødningen åpnes igjen. Jo mer betent og skadet hemorroider er, jo mer blødning vil være.
  • Forverring av blodsirkulasjon og stagnasjon fører til tynning av vaskemuren. På denne bakgrunn er det små erosjon og analfissurer som er skadet under avføring og forårsaker blødning.
  • Utseendet til blodig utslipp kan provosere ikke bare forstoppelse, men langvarig diaré, noe som resulterer i at tarmens slimhinne blir betent og tynnet.
  • Langvarig sitte på toalettet og overdreven belastning i løpet av en avføringstid fører ofte til utseende av blod.
  • En annen årsak til blødning er en forsømt form for hemorroider, tilstedeværelsen av store betente noder og mangel på rettidig behandling.

symptomer

På utviklingen av blødning i de innledende stadier av signaldråper av skarlet blod utgitt under tømmingen av tarmen. De kan bli funnet på overflaten av avføring, toalettpapir eller undertøy. Smerte er vanligvis fraværende, i begynnelsen er blødningen ubetydelig og utslippet stopper raskt etter avføring. Ved alvorlige hemorroider kan blodtap være betydelig og vanskelig å stoppe. I slike tilfeller trenger pasienten sykehusinnleggelse.

Hvis det oppstår et alarmerende symptom, skal pasienten søke kvalifisert medisinsk hjelp så snart som mulig, bli undersøkt og motta tilstrekkelig og rettidig behandling. Ellers er blødning full av alvorlige komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Blødende hemorroider, uansett hvor mye blod som frigjøres, må behandles. Ellers, med den videre utviklingen av sykdommen, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som truer pasientens helse og liv.

  • Alvorlig blødning med hemorroider kan føre til anemi. Med et daglig blodtap på 50 til 100 ml, er kroppen ikke lenger i stand til å fylle mangel på blod alene og hemoglobinnivået kan falle til kritiske verdier. Hvis pasienten i lang tid forsømmer manifestasjonene av sykdommen og forsinker besøket til legen, blir hemorrojderne en alvorlig form, og blødningen kan nå et volum på mer enn 200 ml med hver avføring. Dette påvirker uunngåelig kroppens generelle tilstand og fører til utvikling av alvorlig anemi. Pasienten har blek hud, svakhet, lavt blodtrykk, svimmelhet. På denne bakgrunn er en vedvarende reduksjon i immunitet, forverring av kroniske sykdommer og utvikling av forskjellige smittsomme prosesser mulig.
  • Med trombose av hemorroider, komplisert av nekrose, er det noen ganger massiv blødning. Denne tilstanden er dødelig og krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
  • På bakgrunn av hemorroider utvikler man ofte ulike komplikasjoner: rektal fissur, fistelformasjon, akutt paraproktitt. Deres forekomst forenkles av langsiktige blødninger og inflammatoriske prosesser i anorektalområdet.
  • Spotting fra endetarmen kan være et resultat av alvorlige sykdommer: ulcerøs kolitt, polypper og ondartede svulster. Derfor er det viktig å behandle dette symptomet med all alvor og i tide for å ta opp for undersøkelse og identifisering av årsaken til blødning.

Når blødning fra anus oppstår, bør du få en avtale med prokologen og gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse for å identifisere årsaken til det alarmerende symptomet. Legen vil foreskrive et behandlingsforløp med sikte på å eliminere bivirkninger. Men hva om blødningen fikk pasienten fri, hvilke tiltak kan tas før personen kommer inn på legekontoret?

Førstehjelp: Stopp blødning med indre og eksterne hemorroider

Hvis det ikke er mulig å få en avtale med en prokolog snart, kan du stoppe blødningen selv.

Først av alt, bør du slippe frykten og roe ned. Blødning i de tidlige stadier av hemorroider er sjelden sterk og langvarig og utgjør ikke en trussel mot livet. I det overveldende flertallet av tilfeller oppstår blod bare etter en tarmbevegelse eller løfter for mye vekt, og det er lett nok å stoppe utløsningen. For å gjøre dette, gjør du følgende:

  1. Fest på anuset et kaldt kompresst eller vask med kaldt vann. Kald reduserer permeabiliteten i vaskulærvegen og komprimerer blodårer, stopper blødning. Blødning med ytre hemorroider kan stoppes med kalde kremer og komprimerer. For dette fuktes sterilt gasbind eller bandasje med kaldt vann og påføres blødende knuter. For en kald komprimering kan du bruke is fra kjøleskapet, det er pakket inn i gasbind og holdes på det berørte området. Prosedyrene bør ikke forlenges, ellers under påvirkning av kalde, kroniske inflammatoriske prosesser i indre organer (nyrer, blære, bukspyttkjertel, kjønnsorganer) kan forverres. Blødning med indre hemorroider kan stoppes ved å bruke isete stearinlys. For å gjøre dette, i en liten kegle med tykt papir, hell vann eller astringent infusjoner av medisinske urter og send hjemmelaget stearinlys i fryseren til det fryser. Det ferdige islyset slippes ut av pakningen, senkes i kokende vann i noen sekunder, og forsiktig settes inn i endetarmen. I utgangspunktet må du ikke holde mer enn 5 sekunder, og deretter øke eksponeringstiden gradvis. Under påvirkning av forkjølelse stopper blødningen fra den skadede interne knuten.
  2. Bruk en av de hemostatiske stoffene (etamzilat, dicine, vikasol). De er utgitt i ideen om injeksjoner og piller, men de skal bare tas i nødstilfelle, i lang tid kan de ikke behandles uavhengig på disse måter uten resept.
  3. Påfør hemostatisk svamp. Sammensetningen av slike porøse kollagensvampe, 6-9 mm tykke, innbefatter borsyre og furatsilin. Svampen påføres det berørte området i ett eller to minutter. Soaking med blod, det klemmer blodårene og stopper blødning. I tillegg har den hemostatiske svampen en desinfiserende og sårhelende effekt. Hvis de interne knutene bløder, blir svampen forsiktig satt inn i anuset, du trenger ikke å fjerne den igjen, den vil selvoppløses inne.

Ved hjelp av disse nødtiltakene kan du takle plutselig blødning. For å forhindre tilbakevendende episoder, er det nødvendig med nøye diagnose og kvalitet medikamentbehandling.

Diagnostiske tiltak

For å klargjøre diagnosen og valget av riktig taktikk for behandling må gjennomgå en omfattende undersøkelse. Først og fremst må proktologen sørge for at blødningen skyldes skadede hemorroider, og ikke ved alvorlig intern patologi.

En proktologisk undersøkelse inkluderer en ekstern undersøkelse, hvor legen kan oppdage blødende eksterne nodene, og en digital undersøkelse som gjør det mulig å oppdage interne noder. I tillegg utfører instrumentelle typer undersøkelser:

  • Proktoskop. Slimhinner i endetarm er undersøkt ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop. Denne metoden lar deg visuelt vurdere tilstanden til den siste delen av tarmen til en dybde på 10-12 cm.
  • Sigmoidoskopi. Endetarmen undersøkes til en dybde på 25-30 cm fra anus ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet, utstyrt med et fleksibelt rør med belysning og en optisk enhet.
  • Koloskopi. Studien gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimete i tykktarmen. Det utføres ved hjelp av et spesielt fiberoptisk rør, utstyrt med en bakgrunnsbelysning og en bildeoverføringsenhet.

Disse studiene tillater deg å utelukke andre farlige patologiske forhold og velge riktig taktikk for behandling av blødende hemorroider.

Behandling av hemorrhoidblødning - essensielle legemidler: (suppositorier, salver, tabletter)

Behandling av blødning i hemorroider avhenger av alvorlighetsgrad og stadium av den underliggende sykdommen. Ved mindre blødning, bruk konservativ medisinbehandling og bruk følgende stoffer:

  • Proktozan, Relief, Troxevasin (salver og suppositorier). Normaliser blodsirkulasjonen, stopp blødningen og ha sårhelingseffekt.
  • Rektalt stikkpiller med adrenalin eller tannin. Stoffer som er en del av stearinlyset har astringent og hemostatisk effekt. De injiseres i endetarmen en eller to ganger om dagen. Parallelt inne i bruk Vicasol tabletter og legemidler som gjenoppretter volumet av sirkulerende blod. Hemorroider suppositorier for blødning bør innføres i rektum svært nøye, for ikke å skade de betente noder og ikke å provosere gjentatt blodtap.
  • Medisinske mikroklyster med en løsning av tannin eller hydrogenperoksid. Slike enemas har en bakteriedrepende og astringerende virkning, akselererer vevregenerering. Det er nyttig å lage enemas med decoctions av medisinske urter (yarrow, kamille, calendula). Disse buljongene kan også brukes til behandling av blødninger med ytre hemorroider og form av kule lotioner og sessile bad. Etter hver tarmbevegelse anbefales det å vaske med kaldt vann med løsninger av tanningsmidler eller antiseptiske midler. Lokal bruk hemostatiske kollagen svamper.
  • Detraleks. Terapi innebærer ikke bare å stoppe blødning og helbredelse av den skadede knuten, men også styrke venøs veggen, eliminerer stagnasjon. For å gjøre dette, bruk for blødningstabletter fra hemorroider Detralex. De må tas kontinuerlig i to til tre måneder.
  • Metiuracil (rektal suppositorier og salve). Med eksterne knuter brukes den i form av salve, med indre hemorroider - i form av stearinlys. Hemorroide vil bløde til dets vev helbreder, dette stoffet øker hastigheten til helbredelsesprosessen av knutens skadede vev.

Med hyppige tilbakefall av blødning og tungt blodtap som fører til utvikling av anemi, anbefales pasienten kirurgi. Ved massiv blødning utføres operasjonen for å fjerne hemorroider umiddelbart. I andre tilfeller anbefales bruk av minimalt invasive teknikker (node ​​ligering, kryoterapi, skleroterapi, laser koagulasjon). I den postoperative perioden vises utnevnelsen av venotonika (Detralex, Phlebodia, Troxevasin), jernholdige legemidler og midler som normaliserer blodets egenskaper.

Narkotikabehandling av blødning i hemorroider blir ofte kombinert med fysioterapi og bruk av tradisjonell medisin.

Behandling av blødning med hemorroider i utgangspunktet

I det første og andre trinn, når blødning vises bare under avføring og fortsatt ubetydelig, brukes konservativ behandling. Først og fremst er lokale preparater foreskrevet i form av stearinlys, salver, geler. De myker avføringen og øker den totale tonen i endetarmen. Dette bidrar til å unngå skade på avføringens noder. Også disse verktøyene reduserer smerte når tarmbevegelsen. De mest populære agenter for lokal behandling av hemorroider for blødning er:

  • hemostatiske stearinlys med propolis, stearinlys med adrenalin, metyluracil og homeopatiske stearinlys (med havtornolje, calendula, Relief ultra);
  • Heparinsalve, Vishnevsky, Fleming, Proktozan, Troxevasin, Relief, Hepatrombin og andre;
  • kremer for hemorroider proctonis, boro derm, fitol-5, tianhe, proktoglivenol og andre;
  • mastiske geler og andre.

Under alle omstendigheter må du ikke behandle deg selv. Diagnosen skal bare utarbeides av en lege basert på tilleggsforskning. Dette er nødvendig for å utelukke andre sykdommer, som også kan være årsaken til blodutslipp fra anus. Disse kan være:

  1. anal fissurer,
  2. polypper i mage-tarmkanalen,
  3. ulcerøs kolitt
  4. intestinal endometriose (hos kvinner)
  5. angiodysplasi,
  6. divertikulose eller rektal kreft,
  7. svikt i mesenterisk sirkulasjon.

Folk rettsmidler for å stoppe og behandle hemorroide blødning

I kombinasjon med legemiddelbehandling kan blødninger behandles med hemorroider med folkemidlene. Denne behandlingen innebærer en utbredt bruk av en rekke dekokser og infusjoner av medisinske planter. Broths kan brukes som lotion for ytre hemorroider og lage microclysters med dem for indre hemorroider.

  1. Tinktur av calendula. For forberedelsen ta to spiseskjeer av tørkede blomster av calendula, hell et glass kokende vann og insister i flere timer i en lukket termos. Klar infusjonsfilter og bruk for microclysters og vasker.
  2. Blåbærdekok. To spiseskjeer blåbær helles 200 ml varmt vann og kokes i et vannbad i ca 30 minutter. Deretter fjernes bærene, og den resulterende kjøttkraft fylles med kokende vann til det opprinnelige volumet. For uttalelse bruker microclysters en kvart kopp ferdigproduktet. Blueberry decoction har astringent egenskaper og stopper raskt blødning fra indre hemorroider.
  3. Kamilleinfusjon. For å gjøre det, bruk kamilleblomster. En spiseskje råstoff blir dampet med et glass kokt vann, infundert og filtrert. Når du bløder tre ganger om dagen, setter du mikroclyster med infusjon eller bruker den til kremer for blødende eksterne nodene.
  4. Yarrow decoction. En spiseskje med tørre råvarer helles 200 ml varmt vann og koker over lav varme i ikke mer enn 15 minutter. Gi kjøttbrøken å infisere, filtrere og bring volumet til det opprinnelige kokende vannet. Enemer fra yarrow decoction har antiinflammatoriske, bakteriedrepende og hemostatiske effekter. På de ytre knutene kan du sette kalde kremer med avkok.
  5. Dampbad med hvitløk. Prosedyren stopper raskt blødning. For å holde den, blir mursteinen oppvarmet, legg den i en bøtte, og hakket hvitløk er plassert på toppen av varm murstein. Dampen skal ikke være for varm, ellers kan prosedyren føre til brenning. Deretter bør du sitte på bøtte og pakke deg med et teppe. For å fikse resultatet, kan prosedyren gjentas opptil fem ganger.
  6. Et avkok av eikbark. For produksjonen ta to spiseskjeer av knust torsk eikebark og en spiseskje med horsetail og valerianrot. Blandingen helles med 500 ml kokende vann, kokes i et vannbad i 30 minutter og infunderes i seks timer. Klar kjøttkraft filtreres, brukes til mikrokryssere, tilsettes i badet, eller komprimeres med det. Bøtter basert på eikbark har en utmerket sårheling, astringent og anti-inflammatorisk egenskaper.

For liten blødning, hjemmelaget stearinlys med tilsetning av propolis, granolje eller stearinlys kuttet av rå poteter hjelp. Tradisjonelle healere anbefaler å sette islys, men de bør holdes i kort tid, i utgangspunktet ikke mer enn 5-10 sekunder.

Alle populære oppskrifter kan brukes til å behandle hemorroide blødning bare etter å ha konsultert en lege og under hans kontroll.

Behandling av blødning med hemorroider under graviditet

Det er under graviditeten at halvparten av kvinnene utvikler hemorroider, som kan ledsages av blødning. Sværheten ved å behandle gravide ligger imidlertid i det faktum at ikke alle hemorroide legemidler kan være trygge for en fremtidig baby.

Av salver anbefales ofte gravide kvinner:

Aktivt brukt stearinlys som myker avføringen og bidrar til mindre traumatisk gjennomføring gjennom tarmen. Av stearinlys for gravide, vises nesten alle lys for hemorroider, med unntak av de som er laget på grunnlag av belladonna-ekstrakt. Fra middel til tradisjonell og medisinsk medisin er preparater basert på urter buckthorn og hø kontraindisert for gravide kvinner.

Kosthold for blødning hemorroider

Mat for hemorroider med blødning innebærer utelukkelse fra kostholdet av matvarer som forårsaker et rush av blod til bekkenorganene. Som et resultat av bruken av slike farlige produkter tåler skadede kar på hemorroider ikke trykk, og blødning åpnes. Disse inkluderer:

  • kjøkken urter
  • krydder
  • Spicy sauser
  • marinader
  • Pickles, hermetisert grønnsaker
  • Røkt kjøtt
  • alkohol

Kostholdet innebærer en fullstendig avvisning av ovennevnte produkter, særlig sterkt utelukket sterke alkoholholdige drikkevarer. I tillegg er det nødvendig å ekskludere produkter som forårsaker gjæringsprosesser i tarmen og overdreven gassdannelse. Disse er grønnsaker med grovfibre (kål, mais, reddiker, reddik), høykalorimelprodukter laget av gjærdeig, søtsaker, kvass.

Kosthold for hemorroider med blødning bør forbedre intestinal motilitet, normalisere fordøyelseskanalen og lette tarmbevegelsen, lindre forstoppelse. En laxerende, urte diett vil bidra til å lindre negative symptomer og eliminere blødning.

Riktig ernæring for blødende hemorroider er basert på forbruk av grønnsaker og frukt, bær og greener. Appliques, rå eller kokte rødbeter, gulrøtter, agurker, courgette, aprikoser vil gi utvilsomt nytte. Kostholdet skal inneholde naturlige avføringsmidler - rosiner, svisker, tørkede aprikoser.

I den daglige menyen inkluderer:

  • porrer kokt i vann
  • fettfattig kjøtt og fisk buljonger,
  • kli bran
  • kjøtt og fisk fettfattige varianter.

Prøv å utelukke søte kulsyreholdige drikker, sterk te, kaffe, de forårsaker dehydrering og provosere utviklingen av forstoppelse. Forbruket av stivelsesholdige matvarer (poteter, ris), pasta, ferskt brød, muffins, konfekt og søtsaker bør være begrenset.

På bordet hver dag bør være salater, krydret med vegetabilsk olje, for å forbedre tarmen er det nyttig å drikke 1 ss vegetabilsk olje to eller tre ganger om dagen. Det er nødvendig å inkludere friske surmelkedrikker (kefir, yoghurt, bifidok, yoghurt) i menyen, det er nyttig å drikke et glass med hvilken som helst sur melkedrikke om natten. Dette vil tillate enkel tømming av tarmene og myke avføring som ikke traumatiserer de betente tarmene.

Det viktige punktet er korreksjonen av drikkeregimet, du må drikke minst åtte glass væske om dagen. Det kan være juice, compotes, fruit decoctions, urte og grønn te, mineral og vanlige drikkevann. Mangel på væske i kroppen fører til dannelse av hard avføring og bidrar til forstoppelse, med tilstrekkelig forbruk av stolen vil være myk og tømme tarmen - lett, noe som er viktig i blødningstilfelle.

Det bør spises i små porsjoner, fem til seks ganger om dagen med et intervall på 2,5 - 3 timer. Dette vil bidra til å etablere arbeidet i fordøyelseskanalen og forhindre overspising.

forebygging

Som profylaktiske tiltak for å utelukke blødning i hemorroider, merker proktologene rettidig behandling av diaré og forstoppelse, riktig ernæring, fremmer vanlige tarmbevegelser, spiser store mengder grønnsaker, frukt, meieriprodukter.

Et viktig poeng er rettidig appell til en spesialist når de første negative symptomene på hemorroider opptrer, og sykdommen behandles i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Å takle sykdommen vil hjelpe en aktiv og mobil livsstil, sport, lange turer til fots, terapeutiske øvelser.

Hvordan stoppe blødning med hemorroider?

Betennelse i endetarm kan identifiseres ved forskjellige tegn. Det viktigste symptomet på manifestasjon bløder med hemorroider.

Blod for hemorroider er en hyppig følgesvenn av sykdommen i anusen, ved synet av hvilken en person må vises til legen.

Alvorlig blødning er en grunn til å ringe en ambulanse.

Patologi kan forekomme i et hvilket som helst stadium av hemorrhoid sykdom! Jo større grad av forsømmelse av sykdommen, desto større utslipp.

Årsaker til blødning

Årsaker til patologi kan enkelt identifiseres ved hjelp av instrumental diagnostikk.

Hvis vi snakker om typene hemorroider, da i akutt form av sykdommen, kan det ikke oppstå sekreter. Andre faktorer vil indikere forekomsten av problemet - knotting, kløe, brennende og smerte. Og med den kroniske sykdommen av sykdommen, observeres alltid små blodige spor.

Blodutskillelse i hemorroider kan oppstå på grunn av slike faktorer:

  1. Hyppig eller kronisk forstoppelse. Den tette konsistensen av fekale masser skader tarmveggen. Inkludert, og innenfor hemorroider.
  2. Hyppig diaré. I diaré blir tarmslimhinnen betent og tynt. Som et resultat er det risiko for deformasjon og blødning.
  3. Sirkulasjonsproblemer (overbelastning). Dette fører til tynning av vaskemuren. Som et resultat oppstår erosjoner og sprekker, som er skadet i løpet av avføring og forårsaker blødning.
  4. Lang sitte på toalettet.
  5. Vektløfting
  6. Analsex.
  7. Straining under fødselsprosessen.

Symptomer på patologi

For å forstå om du har blødning, kan du bare visuelt. Slike utslipp er ikke ledsaget av smerte.

Første og andre stadier - Blod kan bli funnet på toalettpapir etter en avføring. Utladningen stopper umiddelbart etter tømming.

Fase 3 og 4 - blod oser ut. Hun fyller noen ganger hele toalettet. Utladningen stopper etter en avføring.

Hvis blod fortsetter å strømme etter avføring, må du ringe ambulanslaget!

Ikke forveksle med andre sykdommer.

Ikke bare med hemorroider kan blod slippes ut fra anus! Ofte og med andre problemer i kroppen, blir slike sekreter diagnostisert.

For hemorrhoid sekresjoner er slike egenskaper karakteristiske:

  • I utgangspunktet blir mørkt blod frigjort, og da blir det skarlagen.
  • I utgangspunktet stopper blodet etter eget avføring.
  • Blødning av hemorroide forekommer ikke i ro.
  • Utslipp oppstår når trykket i venene øker (i løpet av avføring, sterke forsøk, vektløfting).

Hvis blodet fra anus oppstår i ro og bortsett fra det, er det ekstra excreta, så indikerer dette andre sykdommer.

For eksempel er disse tegnene:

  1. Ondartet svulst.
  2. Polypter i endetarmen.
  3. Anal fissur.
  4. Skader på endetarmens kropp.
  5. Konsekvenser av mislykket utført medisinsk manipulasjon mv.

Hvis du har blødning, trenger du ikke å umiddelbart diagnostisere hemorroider. Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelse og finne ut hvilken sykdom provosert utseendet av slike sekreter.

Førstehjelp: Hvordan stoppe blodet

Hva skal jeg gjøre hjemme, hvis blod ble funnet med hemorroider?

Det er viktig! Ikke ta panikk, samle dine tanker og utføre slike aktiviteter for å stoppe blodet:

  • Skyll med kaldt vann. Fartøyene på dette tidspunktet vil begynne å kontrakt, med det resultat at hemorroider vil redusere og blødningen vil stoppe.
  • Fest isen til sårpunktet.
  • Bruk hemostatisk medisinering. Dette er medisiner med propolis, adrenalin, rektal suppositorier "Relief", "Troxevasin", "Gepatrombin G", "Vikasol", etc.
  • Ved vedvarende eller svært tung blødning, bør du umiddelbart konsultere lege.

Effektiv behandling av blødningsangrep

Tabell: kliniske retningslinjer for blødning hemorroider

Etter å ha stoppet blødningen med hemorroider, er en person ikke kurert av den underliggende sykdommen i endetarmen. En lang og kompleks terapi er nødvendig.

Terapi kan være som følger:

  1. Konservativ behandling: legemidler, fysioterapi.
  2. Minimalt invasive behandlingsmetoder (laserterapi, skleroterapi, kryoterapi) eller kirurgisk inngrep (Longo-operasjon, excision, disarterisering).

Behandling av hemorroider med en konservativ metode innebærer:

Medisiner tone opp årer og blodårer, redusere de uttalt symptomene på sykdommen

  • Stopp blødning. Tabletter eller legemidler til intramuskulær administrering ("Vikasol", "Ditsinon", etc.) brukes. Også hemostatisk svamp brukes ofte på blødningsstedene.
  • Fremskynder helbredelsen av skadede noder. Salver og rektal suppositorier brukes. For eksempel, "Proktozan", "Methyluracil", salve "Aurobin" og andre. For å redusere betennelse og blodstagnasjon, benyttes troxevasin salve, hemostatiske suppositorier eller salve "Gepatrombin G" og andre.
  • Styrke venøs veggen. Brukte stoffer - venotonic. De øker tonen i venøs veggen, eliminerer blodstasis i venene, reduserer strekkveggen. Populær narkotikaflebotropisk virkning er tabletter "Detralex" og "Phlebodia 600".

Russiske prokologer foretrekker flebotropiske legemidler som inneholder mikronisert diosmin og hesperidin.

Nylige kliniske studier i behandling av hemorroider har vist at stoffet Detralex eliminerer blødningssymptomer hos 90% av pasientene. Legemidlet ble administrert i henhold til følgende skjema: 4 dager, 200 mg per dag, de neste 10 dagene, 1000 mg hver.

For å normalisere avføring, er en diett foreskrevet ved bruk av rusmidler med osmotisk aktivitet (psylliumskall, laktulose).

Folketingene

Nettle dekoksjon sparer fra sykdommen

Effektive folkemetoder for å eliminere blødning i hemorroider:

  1. Lotion med en løsning av calendula tinktur. Fortyn medisinen med halvparten av vann, gjelder for problemområdet. Du kan også lage microclysters fra denne løsningen.
  2. Hjemmelaget islys. En avkok er laget av Hypericum, kamille. Helles i en 2-cc sprøyte, hvor spissen er kuttet, fryser. For første gang er et islys satt i 5 sekunder, etter hvert kan eksponeringstiden økes.
  3. Bønner av løkskall. Hell hullet (200-300 g) en halv liter kokende vann. Hell kjøttkraft i en liten bolle. Når vannet har avkjølt til en temperatur på ca 38 grader, sitte i et basseng. Sitt for å kjøle kjøttkraft. Etter det må du tørke av (ikke vask med vann).
  4. Broth eik bark med tillegg av valerian og horsetail blader. To spiseskjeer eikbark og 1 ss av de resterende to komponentene helles i pannen, hell 0,5 liter kokende vann. Stew i et vannbad i 30 minutter. Deretter insisterer på 6 timer. Broth stamme, bruk for microclyster, legg til badet eller sette komprimerer. Kjøttkraft på grunnlag av eikbark har hemostatisk, sårheling og astringent virkning.

Hjemmebehandling er best enig med legen din!

Forebygging av blødning

  • Ikke sitte lenge på toalettet.
  • Sterkt ikke for belastning under avføring.
  • Bruk hvitt toalettpapir, og det er bedre å vaske med vann.
  • Følg dietten! Det er bedre å forlate krydret, salt, røkt, syltetøy, alkohol. Kraften skal være fraksjonell.
  • Øk fysisk aktivitet, spill sport.
  • Ikke løft vekter.

Hva sier leger?

Hvis blodet ikke stopper, må du umiddelbart ringe til ambulansen. Legen bør snarest prøve alle metoder for å stoppe det. Hvis konservative metoder ikke gir positive resultater, er det nødvendig å overføre pasienten til kirurger for å utføre en minimal invasiv operasjon.

I Russland brukes metoden for ligering med latexringer ofte til å stoppe blodet for hemorroider. I fremtiden utfører legene korreksjonen av anemi, som er i pasientens kontroll- og behandlingsregime med rusmidler.

Prinsipper og metoder for behandling av kroniske hemorroider

Med ubehag av hemorroider blir de fleste voksne konfrontert. De fleste pasientene forlater de første tegn på proktologisk sykdom uten oppmerksomhet, og mangelen på rettidig behandling fører til at den akutte form av patologi blir kronisk. Patologiske endringer går stadig, noe som kan forårsake livstruende komplikasjoner. Behandling av kroniske hemorroider er en lang prosess som involverer ikke bare medisinering, men i noen tilfeller kirurgisk inngrep.

Hva betyr diagnosen "kroniske hemorroider"

Begrepet "kroniske hemorroider" i proktologi refererer til den patologiske ekspansjonen av de cavernøse plexusene av karene som befinner seg i den nedre delen av endetarmen. En økning i lumen i venene forårsaker dannelse av hemorroider som kan falle ut.

I noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved et uhell under medisinsk undersøkelse eller når andre patologier oppdages.

Ifølge statistikken lider opptil 14,5% av den voksne befolkningen av kroniske hemorroider i Russland, i utlandet kommer denne tallet til 36%. En stor variasjon i tall skyldes at patologien i begynnelsen av utviklingen manifesteres av ubetydelige symptomer, i forbindelse med hvilke pasienter sjelden går til legen.

Årsaker til kroniske hemorroider

Cavernøse plexuser fra arterier og årer i det submukosale laget av endetarmen dannes ved fosterutviklingen. Cavernøse legemer fylles regelmessig med blod, og på grunn av dette tilveiebringes ytterligere forsegling av analåpningen ved den tid da den nedre sphincter er lukket.

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker med betennelse i de vaskulære veggene, med dystrofiske forandringer i leddene og muskler i den nedre rektum.

Hos pasienter med kroniske hemorroider blir den øvre rektalarterien utvidet, tettheten og antall små fartøy i anuset økes. Forsvingene av det muskel-ligamentale apparatet fører til det faktum at de resulterende hemorrhoide noder oppnår mobilitet.

Straining under tarmbevegelseshandling og trykk fra tarmene skyver nodene ut, i første fase etter avslutning av mekanisk faktor, trekker nodene innover igjen. I avanserte tilfeller oppstår et brudd på de svekkede ledbåndene, og de hemorroide klumper faller helt ut av den rektale ampulla.

Det er flere grunner til de patologiske endringene i cavernous plexus:

  • fysisk inaktivitet. Sykdommen blir ofte diagnostisert hos personer som er engasjert i stillesittende arbeid og leder en stillesittende livsstil;
  • tung og langvarig trening;
  • forstoppelse,
  • fedme;
  • dårlig kosthold med overvekt i kostholdet for fett og stekt mat;
  • progressiv leversykdom;
  • alkoholmisbruk.

Hos kvinner kan hemorroider i kronisk form vende under graviditet, under fødselen, forverring av sykdommen i dette tilfellet er uunngåelig.

Proktologer indikerer at personer med en flerfaset handling av avføring kan lide av avanserte hemorroider, det vil si når avføring utskilles i flere stadier med tidligere anstrengelser.

klassifisering

Patologi kan deles av plasseringen av de dannede noder og alvorlighetsgraden av sykdommen. Klassifiseringen av sykdommen lar deg velge riktig taktikk for behandling.

ved lokalisering

Det er 3 hovedformer.

  • Kroniske indre hemorroider. Pathologically dilated cavernous plexuses and nodes are located within the lower section of the rectum.
  • Eksterne kroniske hemorroider. Hemorroide bump er under anus, du kan føle dem selv.
  • Kombinert hemorroider, det vil si en kombinasjon av indre og eksterne sykdomsformer.

Av etapper

Det er 4 stadier i løpet av kroniske hemorroider.

  • Den første fasen. Det er ingen spesiell ubehag, pasienten kan regelmessig oppleve brenning, stifling i anus, som regel er dette forstyrret etter en defekasjonshandling. Blod kan frigis i små mengder. Diagnostiske prosedyrer etablerer styrking av det vaskulære mønsteret på slimhinnet, den første fasen av dystrofiske prosesser i muskler og ledbånd.
  • Andre etappe Forstyrret anal kløe, rektal blødning, slim utslipp, noe som resulterer i hudirritasjon. Nedlastingsknuter tilbakestilles uten hjelp. Dystrofi av det muskel-ligamente apparatet er ubetydelig.
  • Tredje grad Symptomer på dette stadiet av sykdommen tilsvarer den andre graden av kroniske hemorroider, men hemorroider seg selv er ikke lenger satt. Muskler mister elastisitet, dystrofi av leddbånd utvikler seg.
  • Fjerde etappe. Brennende, rektal blødning, prolaps av noder er ledsaget av alvorlig smerte, fekal inkontinens. Noder faller ut av endetarmen med nesten hver eneste avføring og etter trening, på dette stadiet kan de ikke lenger settes opp helt. Undersøkelsen fastslår sviktet i skjelettet av muskler og ledbånd, det vil si at det slutter å utføre sin funksjon.

Klinisk bilde

Symptomer på kroniske hemorroider i den første fasen av patologi under remisjon, forårsaker ikke mye ubehag for pasienten. Av de permanente tegnene kan det bare være en følelse av et fremmedlegeme i eller nær endetarmen. Etter hvert som patologien utvikler seg, øker symptomene.

De viktigste symptomene på kroniske hemorroider inkluderer følgende.

  • Anal kløe og brenning. Oppstår i forbindelse med utskillelse av slim fra rektum, noe som irriterer huden. Disse symptomene på sykdommen er spesielt lyse etter avføring, og hvis hygieniske normer ikke blir observert.
  • Isolering av blod. I det tidlige stadium av sykdommen blir det utskilt når tarmene tømmes. Under en forverring kan blodet slippes ut i en kontinuerlig strøm i flere minutter. Med hemorroider er det en skarlagen i farge, lys. På stadium 3-4 av sykdommen kan blødning ikke bare forårsakes av belastning under tarmbevegelsen, men også ved fysisk anstrengelse. I avanserte tilfeller oppstår rektal blødning uten sammenhengende årsaker.
  • Dannelsen av hemorroider. På kroniske ytre hemorroider indikerer støt nær anus. I den indre formen av sykdommen kan de bare følges ved rektal undersøkelse av endetarmen. Utenfor den akutte scenen, overstiger hemorroider ikke mer enn 2 cm, de er tykke, men smertefrie. Tilbakevendelsen av sykdommen fører til en kraftig økning i konesvolumet, til utseendet av smerte i ro og på palpasjon.
  • Pain. Intensiteten av den smertefulle følelsen avhenger av scenen av hemorroider og komplikasjoner. Hvis det ikke er noen eksacerbasjon, manifesterer smerte syndromet en følelse av fylde og alvorlighetsgrad etter en avføring, som går fort. Under eksacerbasjon og trombose av smerte, vedvarende, forverret av fysisk anstrengelse, hoste, i en sittestilling.

Gamle hemorroider kan forårsake trombose av betente vener, rikelig rektal blødning, paraproktitt.

diagnostikk

Metoder for behandling av hemorroider blir valgt ut fra undersøkelsesdata. Diagnosen starter med å stille spørsmål til pasienten, og klargjøre klageens historie og natur. Undersøkelse og rektal undersøkelse av rektum utføres i pasientens knel-albueposisjon, mindre ofte i en gynekologisk stol.

  • sigmoidoskopi;
  • proktoskop;
  • barium klyster;
  • koloskopi.

De oppførte undersøkelsesmetodene er ikke bare nødvendige for å bekrefte diagnosen hemorroider, men også for å utelukke andre patologier i endetarmen, inkludert maligne svulster.

Prinsipper for behandling

Behandling av kroniske hemorroider innebærer bruk av konservativ (medisin) terapi, minimalt invasive metoder og kirurgisk inngrep. Vanligvis er visse medisiner foreskrevet først, hvis den ønskede effekten av deres bruk ikke er tilstede, velges pasienten for kirurgisk behandling.

Sørg for å følge en diett - inkluderingen i dietten av et stort antall planteprodukter, etterlevelse av drikkeregimet bidrar til å normalisere tarmens aktivitet. Ved langvarig forstoppelse bør avføringsmidler brukes, deres bruk vil redusere risikoen for betennelse i hemorroider etter sterk belastning.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling av hemorroider består av oral administrering av systemiske legemidler og lokal bruk av kremer, salver, rektal suppositorier. Systemiske medisiner (venotonics, trombolytics, antiinflammatoriske stoffer) kan styrke venenees vegger, lindre betennelse, bedøvelse. Eksterne midler utfyller den generelle terapien, reduserer irritasjon i analkanalen, lindrer de akutte symptomene på hemorroider.

Antihemorrhoidale legemidler er delt inn i flere grupper.

  • Venotoniki. Grunnlaget for medisiner inneholder biologiske flavonoider - hesperidin, diosmin. De mest kjente stoffene fra denne gruppen er Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
  • Angioprotectors. Utviklet på grunnlag av en syntetisk analog av flavonoider - rutin. Dette er Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotektorer inkluderer narkotika med pentoksifyllin - Vazonit, Trental.
  • Urte medisiner - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Avhengig av de identifiserte endringene i den komplekse behandlingen kan proktologen inkludere:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. De lindrer betennelse, reduserer smerte, normaliserer blodsirkulasjonen;
  • antikoagulantia. Forstyrre dannelsen av blodpropper, det er derfor vist om det er tegn på at hemorroider kan bli komplisert ved trombose. Denne gruppen inkluderer Aspirin Cardio;
  • hemostatika. Utnevnt for å stoppe blødning. Dette er stoffer som Ditsinon, Vikasol;
  • analgetika. Ved alvorlig smertsyndrom, hjelper Analgin, Baralgin, Spazgan å redusere smerte.

Ved kroniske ytre hemorroider er bruk av salver som Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil indikert.

Ved interne kroniske hemorroider blir hovedbehandlingen supplert med rektal suppositorier, som Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolon, Proktozan.

Minimalt invasive metoder

Med ineffektiviteten til narkotikapreparatet kan prokologene foreskrive minimalt invasive behandlingsmetoder. Vanligvis blir de utført på poliklinisk basis, gjenopprettingsperioden tar bare noen få dager.

  • Ligation av hemorroider. Påføringen av en latexring på knuten fører til nedsatt blodsirkulasjon og gradvis død av knuten.
  • Cryodestruction. Knuten er ødelagt etter frysing med flytende nitrogen. Metoden er egnet for behandling av kroniske hemorroider stadium 1-3.
  • Sclerotherapy. Et injeksjonsskleroserende legemiddel injiseres i knutens vev, og under sin innflytelse fyller karene klumpen. Strømnoden er stoppet, og han dør.
  • Infrarød fotokoagulering. Lysfluksen som sendes ut gjennom et spesielt apparat koagulerer knutepennene, som et resultat av hvilket det dør.

Minimalt invasive hemorroide teknikker kan ikke alltid foreskrives. Ved å identifisere kontraindikasjoner til deres oppførsel ved hjelp av radikal kirurgi.

Radikale operasjoner

Tradisjonell kirurgi innebærer fjerning av hemorroider og restaurering av strukturen i rektal mucosa. Hemorrhoidektomi utføres på et sykehus under generell anestesi.

Drift Longo er den nyeste metoden for terapi. Nodene selv er ikke skåret ut, rundt dem setter de sirkulære sømmer og piercerer de blodbærende karene til knuterne med stifter. Dette fører til at knutene gradvis faller ned og blir erstattet av bindevev.

Folkemetoder

Bruk av fitos, lotions, komprimerer, selvfremstillede stearinlys og salver bidrar til å redusere betennelse og redusere smerte.

Når du forverrer sykdommen, kan du ta et sit-bad med tilsetning av kamille, nese, eik bark i varmt vann. Medisinsk bad bidrar til å redusere smerte, forhindrer infeksjon.

Ristede poteter kan brukes til de betente knutepunktene. Ved interne hemorroider blir stearinlys fra poteter satt inn i endetarmen. Når rektal blødning, kan du bruke islys, gjør dem ikke bare ut av vannet, men også fra decoctions av urter.

forebygging

Utviklingen av hemorroider er mye lettere å hindre enn å kurere den eksisterende sykdommen til slutten. For å forhindre forekomst av patologi vil det være enkelt å implementere reglene.

  • Det er nødvendig å spise hovedsakelig vegetabilsk, surmælk mat. Minimere behovet for å spise fettstoffer, røkt kjøtt, søtsaker. Mat bør være slik at tarmbevegelsen skjer regelmessig og uten samtidig lidelser.
  • Flytt mer. Fotturer, sport, daglig trening reduserer stagnasjon i bekkenorganene.
  • Treningen skal være moderat.
  • For å observere hygiene. Etter hver avføringshandling er det tilrådelig å vaske anusområdet med kaldt vann umiddelbart.

Med en forutsetning for hemorroider, bør det utføres daglige øvelser for å styrke bekkenbunnens muskel-ligamentale apparat. Når du sitter, må du jevnlig ta pauser med oppvarming.

konklusjon

Kroniske hemorroider er ikke bare ubehagelige for deres symptomer, men også en farlig sykdom når det gjelder komplikasjoner. Et rettidig besøk til legen vil tillate deg å velge en effektiv behandling som vil redusere sannsynligheten for å eliminere patologien kirurgisk og det påfølgende langsiktige utvinningen.

Hemorroider bløder: årsaker, behandling, forebygging

Mange foretrekker å skjule tilstedeværelsen av hemorroider, trekk med et besøk til en spesialist. Problemet blir akutt hvis det begynner å bløe. Dette kan være et symptom på en forverring av sykdommen, som signaliserer en alvorlig inflammatorisk prosess i rektalkanalen. For å unngå trombose og forhindre farlig skade på rektum, bør du umiddelbart se prokologen.

Hvorfor bløde hemorroider

Blødende hemorroider foto

Sykdom i blodkarene i tarmene - et presserende problem for den moderne mannen. Mangel på fysisk aktivitet, konstant stillesittende arbeid og bruk av store mengder høyt kalori matvarer fremkaller hyppig forstoppelse, en økning i overvekt. Dette forårsaker trykk i bekkenet og forårsaker skade på blodårene.

Hvis den dårligere vena cava eller kapillærene som mager tarmslimhinnen blir deformert, dannes et hemorroide. Det kan omgir sphincteren fra innsiden, forstyrre normale toalettbesøk "stor". Hvis betennelsen begynte ute, snakker de om den eksterne sykdomsformen. Det er alltid fare for skade på disse knutene, som truer med purulent paraproktitt, betennelse i andre tarmtyper.

Små blodpropper fra anus kan indikere andre typer betennelser:

  • Skader på tarmslimhinnen med fekale steiner, som dannes ved kronisk forstoppelse. De går knapt gjennom endetarmen, klør det og forårsaker blødning og smerte.
  • Alvorlig diaré etter forgiftning. Den avtar tarmkanalen, dehydrerer den og fører til utseendet av mikroskader på den fuzzy overflaten.
  • Ulike erosjoner og sår, som ofte åpnes under forverring av hemorroider, provoserer blodsekretasjoner av forskjellige slag med avføring.

Skader på tarmslimhinnen kan ikke bare under tømming. Dette fører til en skarp løfting av store vekter, som strekker seg under fødselsprosessen eller forstoppelse. Proktologer advarer om at med hemorroider, kan utslipp av blod fra anuset begynne selv med langvarig sitte på toalettet.

Viktigste symptomer

Blødninger under avføring eller tømming kan være et tegn på ulike tarmsykdommer: kolitt, sår, polypper og til og med kreft. Kunnskap om de karakteristiske symptomene vil bidra til å skille dem fra manifestasjoner av hemorroider:

VIKTIG!

  • blodet har en mørk "venøs" skygge;
  • dråper vises bare etter trykk eller fysisk anstrengelse;
  • pasienten har ingen annen utladning (purulent eller slimete);
  • blødning stopper uavhengig i ro
  • en person er bekymret for kløe rundt anusen, brennende følelse og prikking
  • i nærheten av rektalkanalen, observeres et fremspring under huden, dannes kegler av rød eller lilla farge.

Blod for ytre hemorroider foto

Dette problemet vises ikke i begynnelsen av sykdommen. Hun snakker om feil taktikk for behandling og overgangen til neste stadium av sykdommen:

  1. På de første noderne vises nesten asymptomatisk. Pasienter kan føle seg ubehag når de tømmer tarmen, som er forbundet med overspising, stress eller tretthet.
  2. På den andre hemorroide klumper øker raskt i volum, og fyller ledig plass i endetarmen. Når blodstagnasjon i dem oppstår irritasjon av huden og slimhinnen, vises kløe og rødhet.
  3. Smertefulle knuter kan falle ut av anus, begynner å bløde hvis de blir skadet eller klemmet av sphinctens muskler.
  4. Blodutskillelser kan bli permanente, pasienter lider ikke bare fra manifestasjon av hemorroider, men også fra anemi.

Nødhjelp for blødning

Hvis hemorroider bløder, men ikke gjør vondt, kan du bruke enkle metoder for å stoppe. De er tilgjengelige hjemme og brukes ofte før du besøker sykehuset:

  • Når utsiden knuter en liten mengde knust is, pakkes det inn i et rent håndkle, på kort tid til det betente området. I keglens indre posisjon er små islys stilt av renset vann eller avkok av urter. Bruk is bør være forsiktig så du ikke forårsaker frostbit av huden rundt sphincteren.
  • På apotek må du kjøpe en spesiell hemostatisk svamp. Det stopper perfekt blødning på bare noen få minutter. Det kan brukes til å stramme sprekker og skade utvendig og innvendig. Pasienter med hemorroider er bedre å ha med dem et slikt middel på turer eller forretningsreiser, spesielt siden svampen er tilgjengelig i praktisk emballasje.

Etamzilat-tabletter stopper blodet for hemorroider.

Hvis det er anledning til å gå til sykehuset, vil legen velge det optimale legemidlet. Han vil løse problemet med å stoppe blodet i hemorroider. De mest brukte er:

De brukes i form av injeksjoner eller tabletter, som bidrar til å raskt slippe av med utslippet og forbedre hemoglobinytelsen for god helse.

Behandling av blødende hemorroider

Hvis en pasient har hemorroider for første gang, er det et legitimt spørsmål å gjøre og hvem du skal kontakte. Først og fremst bør du velge et godt rektalt lys. Deres komponenter vil bidra til å forbedre blodkoagulabilitet, lindre smerte og myke slimhinnen:

Antiseptisk salve Ultraprokt

I tillegg behandles eksterne nodene flere ganger om dagen med medisinske salver og geler med en astringent og antiseptisk effekt:

Hvis pasienten er interessert i å stoppe blødningen med hemorroider folkemidlene, bør han være oppmerksom på urter med antiseptisk og astringent effekt. I perioden med eksacerbasjon mikroclysters med decoctions av bark av eik, kamille, salvie eller potet juice vil hjelpe. De brukes i form av lotioner til ytre knuter, ta inn i stedet for te. Naturlige stearinlys laget av propolis eller havtornolje bidrar til å stramme skadede områder, øke blodkarets elastisitet.

Hvis stoffene ikke stopper blodet, fjernes den skadede noden. Nylige utviklinger gjør det mulig å utføre en slik operasjon raskt og enkelt, å anvende lokalbedøvelse og for å lette gjenopprettingstiden.

Forebygging av blødning

Sport, riktig ernæring vil bidra til å forhindre forekomst av hemorroider

Etter behandling av blødende hemorroider må du stadig overholde forebyggende tiltak. Proktologer anbefaler:

  • Gå til riktig og lett mat med masse grønnsaker, urter og frokostblandinger. Fylling av menyen med fiberretter vil forhindre forstoppelse, gjøre avføring mykere og mer porøs.
  • Følg drikkeregimet, reduser den daglige mengden kaffe og svart te.
  • Gjør sport, gjør enkle oppvarming og strekk, gå mer.
  • Bruk regelmessig venotonikk for å styrke det vaskulære systemet.