Den kvinnelige kroppen er en unik skapelse som gjennomgår mange transformasjoner gjennom livet. Eventuelt ubetydelig brudd på aktiviteten kan føre til irreversible konsekvenser, som ufruktbarhet, for eksempel å frata den uforlignelige glede av morskapsel.
For å unngå en slik trist begivenhet, anbefales det å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse, som inkluderer obligatorisk ultralyd av kvinnelige reproduktive og genitourinære organer. Dette vil i de tidlige stadier tillate å gjenkjenne mange patologier og ta passende tiltak.
Ultralydundersøkelse er en av de mest enkle og informative diagnosene, og det er også helt smertefritt og ufarlig. Derfor er det foreskrevet først og fremst når mange patologiske manifestasjoner oppstår.
Dermed foreskriver legen en ultralyd av de indre kvinnelige organene i nærvær av:
I tillegg til de patologiske tegnene utføres ultralyd av de indre kvinnelige organene under planlagt forberedelse for graviditet, etablering eller fjerning av IUD (intrauterin enhet) og postoperativ kontroll i rehabiliteringsperioden. For å få det mest omfattende bildet av organene, er det av stor betydning på hvilken dag i menstruasjonssyklusen en kvinne vil bli undersøkt. Prosedyren vil være så informativ som mulig på 7-10 dagers syklus, siden dette er den mest passende tiden til å studere livmor og eggstokkene for tilstedeværelse av patologier som erosjon, polycystisk og andre.
Indikasjoner, kontraindikasjoner og aldersegenskaper hos kvinner avhenger av måten studien skal utføres på. Hovedtyper av ultralyd av det urogenitale systemet som brukes til kvinner, er transabdominale, transvaginale og transrektale. Til tross for de vanlige punktene har disse teknikkene noen forskjeller som pasientene bør ta hensyn til når du forbereder prosedyren.
Den enkleste metoden som brukes i de fleste tilfeller. Dens essens ligger i studien av det urogenitale systemet hos kvinner med den vanlige bevegelsen til en ultralydstransduser i underlivet. For å forbedre hudkontakt og minimere friksjon, bruker diagnostikeren en spesiell gel til radiatoren og undersøker deretter projeksjonene av det indre brystets indre organer.
For å gjøre resultatene så nøyaktige som mulig krever alle de ovennevnte metodene spesiell trening som består av matrestriksjoner og riktig fylling av blæren før prosedyren. Matrestriksjoner ser ut som et unntak fra kostholdet til produkter som øker gassdannelsen i tarmene, da gassbobler kan forveksles med cyster eller svulster.
Forbudte matvarer inkluderer fete oster, kjøtt, fisk og buljonger fra dem, rå frukt og grønnsaker, krydret, salt, stekt mat, røkt kjøtt, krydder, meieri og bakervarer, søtsaker.
Alkohol, karbonat og vann bør utelukkes, og noen timer før prosedyren bør du ikke røyke, tygge tyggegummi og suge på godteri. Din meny i 3-4 dager før studien skal bestå av magre typer kjøtt, fjærfe, fisk og første kurs basert på dem, kokte grønnsaker, bokhvete, ris, havremel. Du kan også spise 1 kokt egg per dag og drikke 1 kopp kefir eller melk.
Tillat å drikke under forberedelsen til ultralyd svak te eller kaffe. For transabdominal ultralyd må det tas hensyn til at blæren er full - takket være dette vil tarmsløyfer løftes og de indre organene vil være tilgjengelige for undersøkelse. For tilstrekkelig fylling av blæren, kan du bare avstå fra urinering i minst 3 timer, eller 1-1,5 timer før ultralyd, drikke minst 1 liter ikke-karbonisert vann.
Eller, som det noen ganger kalles intravaginal ultralyd, til tross for en litt vanskeligere tilgang, brukes den ganske ofte, som forrige teknikk. Når den utføres, benyttes en spesiell gynekologisk sensor som har en diameter på ca 3 cm, noe som ikke gir noen smerte når det ses.
Vaginal undersøkelse, så vel som de andre to prosedyrene, varer ikke mer enn 10-20 minutter, og bare i kontroversielle tilfeller kan det ta litt tid. Forberedelse for gynekologisk ultralyd gjennom skjeden er enklere enn med den forrige - det er nødvendig å urinere før undersøkelsen, slik at fullblæren ikke forstyrrer bevegelsen til transduseren (sensoren). Legen legger kondom på ham for hygieniske formål, pasienten holder henne tilbake på sofaen, sprer knærne på prinsippet om stilling på en gynekologisk stol. Intravaginal ultralyd ligner obstetrisk undersøkelse eksternt.
Gynekologi bruker også transrektalteknikken, men mye mindre ofte - hovedsakelig for jomfruer eller for enkelte spesifikke indikasjoner. For å forberede seg på ultralyd på denne måten, er det avgjørende at rektumet blir renset for avføring, siden prosedyren er gjort ved å sette inn en spesiell sensor i den.
Den rektale ultralydtransduseren er enda mindre i diameter enn den vaginale, så det er ingen smerte eller ubehag. Når du utfører en gynekologisk diagnose med denne teknikken, brukes en kondom også, og smøring gjør det mulig for legen å komme inn i anuset enkelt og smertefritt. Blæren trenger ikke fylles.
Nå går ingen graviditet uten ultralydsdiagnose av moderens reproduktive organer og fosterutvikling. Så, foruten å bestemme tilstedeværelsen av unnfangelse, er en ultralydsskanning planlagt minst tre ganger i løpet av svangerskapet - på 11-13 uker, 22-23 og 31-32. Dette gjør at du kan holde kontroll over intrauterin utvikling og vekst av embryoet, samt mulig dannelse av patologier i mors kropp.
Etter at prosedyren er fullført tolker diagnostikeren de mottatte dataene. Studieprotokollen angir hastigheten og, hvis tilgjengelig, avvik fra den. Ideelt sett bør en slik konklusjon utføres av en obstetrikeren-gynekolog eller en urolog, det vil si en lege som spesialiserer seg på sykdommer i de kvinnelige bekkenorganene. Under dekoding evalueres stillingen, størrelsen og strukturen til livmoren, egglederørene, eggstokkene, blæren.
Indikerer tilstedeværelse eller fravær i blæren og nyreberegningen, og formasjoner i tyktarmen. Tilstedeværelsen av follikler i eggstokkene og patologiske formasjoner i dem er etablert. Ulike avvik fra normale indikatorer indikerer utvikling av sykdommer. For eksempel kan fortykkelse av livmorene i livmoren eller egglederne være utviklingen av kreftprosesser. Diagnostisert på ultralyd av avrundet form, kan formasjonen være cyster eller fibromas.
Hvis det er en samtidig reduksjon i livmor og en økning i størrelsen på eggstokken, er det mest sannsynlig en polycystisk sykdom. En myom (godartet svulst i livmoren) eller endometriose er indikert ved en endring i ekkogenitet. Men den riktige diagnosen kan kun settes av en erfaren spesialist, som kan ta hensyn til alle finesser i bildene eller postene. Som et resultat inneholder dekodingen av forskningsmaterialene de minste detaljene for hvert organ, på grunnlag av hvilken konklusjonen dannes, som utstedes til pasienten. Etter det kan hun gå til legen sin for ytterligere anbefalinger.
Ultralyd er den minst traumatiske og ganske informative metoden for å diagnostisere sykdommer i bekkenorganene. For å fjerne alle myter og frykter, er det nødvendig å forstå hvordan gynekologisk ultralyd er gjort og hva som bør forventes under studien.
Det er viktig å vite når det er bedre å gjøre gynekologisk ultralyd, fordi den riktige valgte perioden i menstruasjonssyklusen vil tillate å oppnå pålitelige data og minimere sannsynligheten for falske resultater. Det er best å gjennomgå ultralyd fra 3 dager i menstruasjonssyklusen, men senest 10 dager. Det er i denne perioden at endometrium er den tynneste, noe som gjør det mulig å visualisere ulike patologiske formasjoner av livmoren, bestemme endometriumtilstanden, forekomsten av hyperplasi, polypper, myomatiske noder.
Og etter eggløsning øker tykkelsen på endometrium, og dette kan gjemme polypper og svulster av små størrelser. Når som helst under syklusen, inkludert under menstruasjon, kan gynekologisk ultralyd utføres for å overvåke vekstdynamikken til follikkelen og modningen av egget i eggstokken.
Forberedelse for studien
Riktig forberedelse for gynekologisk ultralyd vil gjøre diagnosen mer pålitelig. Derfor, for en vellykket studie, må du overholde følgende regler:
La oss nå se på hvordan gynekologisk ultralyd er og hvilke hovedfaser av studien. For en start er det verdt å klargjøre at gynekologisk ultralyd kan gjøres på to måter:
Og hvis med den andre metoden (transabdominal) alt er klart, så øker transvaginal ultralyd ofte mange spørsmål.
Den vaginale sonden er en langstrakt sylinder. Før undersøkelsen setter de på seg et spesielt tett kondom. Ultralyd utføres i den bakre posisjonen, med bein bøyd i kneleddene eller på en gynekologisk stol. En gel påføres sensoren som gir enkel penetrasjon og forsiktig innsetting i skjeden. Vanligvis i løpet av hvordan gynekologisk ultralyd er gjort, er det ingen smerte. Under en akutt inflammatorisk prosess i bekkenorganene under studien kan det imidlertid være skarp smerte. Utseendet til eventuelle ubehagskrenkelser må rapporteres til legen.
Fordelen med transvaginal gynekologisk ultralyd ligger i det faktum at mellom sensoren og testorganene er det bare en tynn vegg av skjeden. Derfor er det ingen "forstyrrelser" i form av tilstøtende organer eller i form av et overdrevet utviklet subkutant fettlag av den fremre bukvegg.
Denne studien kan utføres på tre måter. Hver av dem, selv om den gir en ide bare om tilstanden til bekkenorganene, har egenskaper til forberedelse og oppførsel.
En ultralydsskanning av de kvinnelige kjønnsorganene utføres på bestemte dager i syklusen, avhengig av formålet med studien. Dekoding av data utføres i fellesskap av en sonolog og gynekolog.
Denne typen undersøkelse har følgende mål:
Under IVF muliggjør gynekologisk ultralyd dynamisk overvåking av tilstanden til eggstokkene og livmoren, og under graviditeten - for å overvåke utviklingen av fosteret og tilstanden til maternale og midlertidige organer.
Ultralydundersøkelse i gynekologi kan deles avhengig av kvinnens tilstand og organene som undersøkes.
En slik studie i fravær av graviditet kan bli kalt:
Alle disse betingelsene er likeverdige, og derfor spør klinikken om de har en ultralyddiagnose av gynekologiske sykdommer, du kan bruke noen av dem - legen vil forstå deg.
Denne typen forskning kan utføres på tre måter:
Dette er også en ultralyd diagnose av kvinnelige organer. Men i dette tilfellet, med follikulometri, blir bare eggstokkene inspisert for modning av folliklene. En slik diagnose er nesten alltid transvaginal.
Dette er også i en viss grad ultralyd av kvinnelige organer, siden under graviditeten undersøkes ikke bare fosteret selv, men også livmor, nakke og eggleder og tilhenger.
Denne typen diagnose kan utføres både transvaginalt (i første trimester av svangerskapet) og transabdominal (i de neste to trimesterene).
For eksempel utføres en transabdominal studie etter:
Hvordan forberede seg på en gynekologisk transvaginal ultralyd:
Forberedelse for ultralyddiagnose av det gynekologiske feltet, som vil bli utført transretalt, er som følger:
Tidspunktet for når du skal gjøre denne typen ultralyd, bør forhandles av den behandlende legen.
Hvis denne prosedyren er planlagt, bør den utføres i første halvdel av syklusen. Dette skyldes det faktum at uterusens slimhinne i dag er fortsatt tynn, det er lettere å utarbeide noen formasjoner - polypper, kondylomer, svulster av liten størrelse. På hvilken dag i syklusen blir ultralyd utført i dette tilfellet - på 3-5 (ikke senere enn den syvende) dagen etter slutten av måneden.
I tillegg, i den andre fasen av syklusen, utvikles en liten cyste i eggstokken - follikkelen, som da brister. Som en cyste kan corpus luteum se ut som en struktur dannet i stedet for en sprengende follikel hvorfra en eggcelle har kommet ut.
Begge slike strukturer forsvinner ved menstruasjonens begynnelse, bare patologiske cyster forblir.
En slik diagnostisk metode som ultralyd i gynekologi i dag brukes i stor grad. Det lar deg identifisere ulike sykdommer i den kvinnelige kjønnsfæren, samt å overvåke utviklingen av fosteret under graviditet. Om essensen av studien, dens evner, typer, indikasjoner, trening, egenskaper av oppførselen som er beskrevet i denne artikkelen.
Gynekologisk ultralyd er en diagnostisk metode som involverer å undersøke organene i det kvinnelige reproduktive systemet som ligger i bekkenområdet. Også omfanget av søknaden inkluderer studiet av tilstanden til fosteret under graviditet.
Metoden er basert på ultralyds evne til å trenge inn i kroppens vev og forårsake en viss reaksjon. Reflekterte bølger registreres av et spesielt utformet apparat for dette, forvandling til et visuelt bilde. Sistnevnte vises på skjermen og lar legen få omfattende opplysninger om studiet.
Ultralyd regnes som en av de sikreste metodene. Bølger som produseres av sensoren, forårsaker ingen skade på kroppen. Det er derfor metoden er så vidt brukt i obstetrik. En annen stor fordel med denne typen diagnose er svært informativ. En annen fordel er smertefri, rimelig pris.
Ultralydundersøkelse i gynekologi gjør det mulig å identifisere patologiske prosesser i organene i kvinnens reproduktive system i de tidligste stadiene. Også ved hjelp av metoden kan du lære om de anatomiske egenskapene til eggstokkene, livmoren, appendages. Metoden er vellykket brukt ikke bare på diagnosestadiet, men også under behandling for å vurdere effektiviteten av den anvendte terapien. Blant sykdommene som kan oppdages ved hjelp av ultralyd:
Det er vanskelig å vurdere rollen som ultralyddiagnose i obstetrik. Denne metoden er i stand til å oppdage ektopisk graviditet, trusselen om abort i de tidlige stadier. Rutinemessig ultralyd viser hvordan fosteret utvikler seg, enten det er hypoksi, eller hvis det ikke har noen genetiske eller andre patologier. Ultralyd gir deg også mulighet til å overvåke tilstanden til kvinnen etter fødsel (dette gjelder spesielt hvis de var vanskelige), miscarriages, abort.
Diagnose ved hjelp av ultralyd er tildelt kvinner med mistenkte patologier som er nevnt ovenfor (ondartede og godartede svulster, betennelser, etc.). Indikasjoner for å gjennomføre en studie kan være:
Også årsaken til utnevnelsen av undersøkelsen blir i mange tilfeller en ikke-kommende graviditet. Denne diagnostiske metoden bidrar til å etablere årsakene til infertilitet kvinner. Fremtidig mødre planlagt ultralyd er gjort på vilkårene 12, 20 og 30 uker. Hvis det oppstår forstyrrende symptomer, utføres studien i et hvilket som helst graviditetsstadium.
Uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av tegn på sykdom anbefales kvinner å gjøre en ultralydsskanning under vanlige medisinske undersøkelser (en gang i året) eller et halvt år. Mange patologier er asymptomatiske, noe som gjør at de føler seg når sykdommen har gått veldig langt. Dette er spesielt skummelt når det gjelder ondartede svulster. Ultralyddiagnose vil bidra til å identifisere sykdommen "i bud" og starte behandlingen i tide, noe som øker sjansene for suksess.
Det er tre hovedklassifiseringer av kvinnelig genital ultralyd.
Den første er basert på funksjonene i oppførselen. Fra dette synspunkt er ultralyd delt inn i:
Tatt i betraktning tilstanden til den undersøkte kvinnen, er det tre flere typer ultralydsdiagnostikk:
Den tredje klassifiseringen er basert på egenskapene til det resulterende bildet. Det kan være todimensjonal (2D), tredimensjonal statisk (3D), og også firedimensjonal dynamisk (4D).
Ultralyd i gynekologi og obstetrik er en nødsituasjon, planlagt. Den første er utført med åpnet blødning, alvorlig smerte, mistanke om ektopisk graviditet, i andre situasjoner hvor det er umulig å forsinke.
Den optimale tiden for rutinemessig diagnose er foreskrevet individuelt av legen. De er først og fremst avhengige av formålet med studien. Vanligvis utføres ultralyd i første halvdel av menstruasjonssyklusen (omtrent på den tredje eller femte dagen etter menstruasjonstiden).
Dette forklares av det faktum at follikelet, som senere lett forveksles med en cyste, ikke har blitt modnet i eggstokken. I tillegg er endometriske laget på dette stadium tynt, det kan ikke dekke neoplasma i livmoren.
Det er situasjoner når ultralyd tvert imot er bedre å gjøre på slutten av syklusen. Blant dem er mistanke om visse typer myomas som er vanskelig å skille i en annen periode. Hvis formålet med studien er å vurdere "helsen" av eggstokkene, utføres ultralyd tre ganger - på 8-10 dagen i syklusen, deretter på 14-15, på 23-24. Den første ultralydet under graviditeten kan gjøres allerede i tredje eller fjerde uke.
Forberedelse for ultralyd undersøkelse av kvinnelige organer avhenger stort sett av metoden som brukes. Alle tre typer (transabdominal undersøkelse, transvaginal og transrektal) krever overholdelse av et spesielt diett i flere dager før diagnosen. Formålet med ernæringsmessig korreksjon er å redusere risikoen for flatulens. Gasser i tarmene kan forvride bildet i studien. Det anbefales å nekte:
For å justere fordøyelsessystemet, kan du ta stoffer basert på enzymer. Disse inkluderer Creon, Festal. For å redusere gassdannelsen vist Espumizan, kamille te. Kvinner som lider av forstoppelse kan ta avføringsmiddel.
Økt oppmerksomhet bør betales til tarmens tilstand før transrektal ultralyd. Det siste måltidet bør være minst 5-6 timer før prosedyren. Natten før du trenger å rense enema. Når du bruker de andre to typer diett, er det ikke nødvendig å forstyrre mye, men det er bedre å nekte fra en rikholdig frokost før undersøkelsen.
Transvaginal og transrektal ultralyd gjøres på full blære. Så bildet er klarere og mer informativt. En time før prosedyren må du drikke om en liter vann og ikke gå på toalettet på en liten måte. Hvis en ultralyd er planlagt med en sensor satt inn i skjeden, er blæren tvert imot bedre å tømme før undersøkelsen.
Egenskaper av ultralydet i bekkenorganene er også avhengig av hvilken metode som er valgt. Hvis den vanligste typen brukes - transabdominal, er kvinnen plassert på sofaen, med forsiden opp.
Den synlige underlivet er smurt med en spesiell gel, som fungerer som leder for bølgene, forbedrer permeabiliteten. Legen driver sensoren over det behandlede området, undersøker bildet på skjermen og fastsetter alle parametrene. Etter prosedyren tørkes magen med et håndkle eller engangsklut.
Med transvaginal gynekologisk ultralyd setter en avlang sensor inn i skjeden, nærmer seg nær livmoren. En spesiell kondom blir lagt på det på forhånd. Kvinnen ligger på ryggen med beina litt fra hverandre. En gynekologisk stol er ikke nødvendig.
Transrectal ultralyd innebærer innføring av en tynn sensor gjennom anusen. I dette tilfellet brukes et kondom også. Pasienten er plassert på hennes side med ryggen til legen. Bena skal bøyes på knærne. Prosedyren for noen av de valgte metodene er helt smertefri. Varer fra fem til femten minutter.
Resultatene av gynekologisk ultralyd er vanligvis klare umiddelbart etter prosedyren. De reflekterer størrelsen på livmor og eggstokkene, tykkelsen av endometrium, tilstedeværelse eller fravær av svulster. Hvis en gravid kvinne undersøkes, registreres fostrets størrelse, dets individuelle organer, hjerteslag og andre viktige parametere.
I senere perioder blir spesiell oppmerksomhet til tilstanden til moderkaken og blodstrømmen. For å forstå om fosteret får nok oksygen, næringsstoffer, blir ultralyd gjort med en Doppler. Under og etter undersøkelsen diagnostiserer spesialisten ikke pasienten. Det fanger bare alle nødvendige data. Dekryptering av sistnevnte er engasjert hos behandlende lege eller obstetrikeren-gynekolog, hvis vi snakker om en gravid kvinne.
Ultralyd av bekkenorganene er en mye brukt og tilgjengelig prosedyre. Det er gjort i offentlige medisinske institusjoner, i private klinikker. Budsjettorganisasjoner gir denne tjenesten gratis hvis det er en doktors henvisning.
I private sentre for standard transabdominal ultralyd må betale 300-500 rubler. Prosedyren med introduksjon av sensoren gjennom skjeden er litt dyrere. Den dyreste er follikulometri og undersøkelse av tubal patency. Den første koster 7 tusen rubler, og den andre - 25.000.
Gynekologisk ultralyd er en enkel, smertefri og svært effektiv prosedyre. Det lar deg identifisere i de tidlige stadier av mange sykdommer og forutsetningene for deres forekomst. Uten det er det vanskelig å forestille seg en vellykket behandling av graviditet. Denne diagnostiske metoden er trygg, som også skiller den fra mange andre.
Mer enn 50 års historie med ultralyddiagnostikk opplevde ulike stadier av utviklingen: en periode med fullstendig fornektelse, mistillit, motvilje fra spesialister til å bruke metoden, som ble erstattet av total hobby og overestimering. Dette stadiet er preget av en tilstrekkelig vurdering av evnen og påliteligheten til ultralydresultatene (USA).
Ultralyd i gynekologi og obstetri har blitt spesielt populært blant pasienter og leger. Det gjør det mulig å diagnostisere inflammatoriske sykdommer og utviklingsmessige abnormiteter med høy sikkerhet, å oppdage bekkentumorer, inkludert under screeningstester, etc.
Metoden ble mulig på grunn av slike grunnleggende egenskaper ved ultralyd som fokusering, evnen til å spre seg i biologiske vev og ulike refleksjoner fra kroppens tette miljøer, inkludert grensene mellom dem. Ultralyd er basert på ekkolokaliseringsprinsippet, som er oppfatningen av reflekterte bølger.
En spesiell sensor er koblet til enheten som genererer ultralydbølger. Som en av hovedelementene er omformeren av den mottatte informasjonen inkludert i den. Ved bruk av sensoren oppstår retningsstråling, oppfatningen av reflekterte signaler og deres konvertering. Som et resultat vises et visst bilde på skjermen på enheten.
Når de passerer gjennom forskjellige vev og hulrom, varierende grad av demping og absorpsjon av bølgen, dens delvise refleksjon og brytning. Når man møter homogene strukturer som har samme temperatur og tetthet av vev på alle områder, vil ultralyd absorberes jevnt og jevnt, noe som gir et bilde av orgelet med sine mer eller mindre klare grenser. Hvis det er vev med forskjellige egenskaper i dette mediumet, for eksempel, danner en myomode i livmorhalsmuskellaget (myometrium) en annen intensitet av de reflekterte signalene en tilsvarende patologisk formasjon med sine grenser på skjermen.
Ultralydmetoden har tatt en sterk posisjon blant andre typer strålediagnose. Dens popularitet skyldes:
Ultralyddiagnose reduseres til definisjonen av indikasjoner og mål, valg av type og modus for undersøkelse, for å forberede pasienten.
I gynekologi anbefales en ultralydundersøkelse:
Ulike typer ultralyd i gynekologi utføres ved hjelp av sensorer av forskjellige former. Avhengig av målene og betingelsene for akustisk tilgang er det tre typer forskning:
Valget av metode og følgelig avhenger typen av sensor av de funksjonelle og anatomiske og topografiske egenskapene til det aktuelle området eller den målrettede studien av et bestemt organ eller bekkenområde.
For ultralyd av bekkenorganene, er utstyret brukt med ulike moduser som har forskjellige evner og har riktig formål:
2D-modus, eller todimensjonal
Det er preget av dannelsen av et bilde av en flat natur av en gråhvite farge med mange nyanser, det vil si at organene er avbildet i ett plan (tomogram). I praktisk arbeid brukes metoden oftest og er grunnlaget for ultralydstudier.
Denne modusen gjør det mulig å bestemme formen og størrelsen på livmor og dens hulrom, cervikalkanalen, tilstanden av den indre foring av posisjon i forhold til andre bekkenorganer, struktur, form og størrelse av livmor og eggstokker, tilstedeværelse av fibroider, en tilstand av eggstokkene, størrelsen av folliklene og corpus luteum, forekomsten av svulster i bekkenet og deres størrelse, tilstedeværelsen av væske, samt noen patologiske endringer i blæren med tilstrekkelig fylde.
3D- eller tredimensjonal, men statisk modus
Det er et syntetisert tredimensjonalt bilde i flere fly (to eller flere). Denne modusen gir betingelsene for lag-for-lag-studien av de små bekkenorganene på forskjellige dybder, samt ved "kutt" i forskjellige plan og forskjellige tykkelser - fra noen få cm til mindre enn 1 millimeter.
Hvis du gjør en ultralyd i gynekologi i 3D - vil det gi en mulighet til å etablere barnets kjønn, medfødte misdannelser i livmoren (horned, tohornete, sal), mer presise former og størrelser av godartet eller ondartet svulst, endometrioid cyster på eggstokkene, omfanget av endometriose, livmorsvulster størrelse. Det er også mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av polypper og bestemme deres størrelse, tilstedeværelse av ledeplater og intrauterin synechiae (adhesjon), posisjonen til den intrauterine anordning, innvekst av dens elementer i slimhinne eller veggen av uterus prolaps.
4D-modus
Dette er et tredimensjonalt bilde, men i dynamikk. Den tillater synlig fosterets bevegelse og utviklingen av utvikling, den vaskulære detalj av bekkenet blodstrøm nettverk for differensialdiagnose av inflammatoriske prosesser, tumorer, for å bestemme deres volum, og til og med den nøyaktige størrelsen og arten av svulst tilstand av blodstrømmen insuffisiens nekrose myom node. Du kan også se tilstanden til blodtilførselen og åreknuter i hulrommet og organene i det lille bekkenet for å diagnostisere blodpropp i blodåren.
I de fleste enheter kombineres 3D- og 4D-modus med CID-modus, som gjør det mulig å skaffe et fargebilde. I noen tilfeller er det behov for en kombinasjon av undersøkelsesmoduser og ultralydssensorer, for eksempel transabdominal og transvaginal.
Legen anbefaler hver pasient individuelt når det er bedre å gjøre ultralyd i gynekologi. I vanlige tilfeller anbefales det å holde holdningen i den første fasen av menstruasjonssyklusen, det vil si 5-7 dager etter utbruddet av menstruasjonen. Optimalt er dette den femte dag etter ferdigstillelsen, men senest 7-1 dagers syklus. For å vurdere eggstokkfunksjonen (dannelse av corpus luteum, follikulær utvikling) utføres ultralyd den 8., 10., 14., 16. og 22.-24. Dag i menstruasjonssyklusen.
Den første diagnosen av graviditet er mulig fra 3-4 uker. Når du bruker en transvaginal transduser, er det mulig tidligere. For å oppdage asymptomatiske patologiske prosesser, spesielt svulster, anbefales det at alle kvinner gjennomgår profylaktisk ultralyd i bekkenorganene årlig eller 1 gang om 2 år og etter 40 år - årlig.
Studien utføres på tom mage etter avføring og urinering. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før prosedyren. I nærvær av visse indikasjoner utføres studien uavhengig av tidspunktet for menstruasjonssyklusen:
Den anbefalte forberedelsen for ultralyd i gynekologi er rettet mot maksimal frigjøring av tarmen fra fekale masser og gasser. Dette er nødvendig for å sikre optimale forhold for gjennomføring av ultralydbølger og deres visualisering på skjermen. Derfor bør egnet opplæring begynne 3-4 dager før den kommende studien.
I disse dager anbefales det å utelukke fra diett av ufordøyelige og fettstoffer og produkter som bidrar til dannelsen av gass i tarmen. Sistnevnte inkluderer belgfrukter, friske grønnsaker og frukt rik på fiber, svart brød, helmelk, karbonatiserte drikker, kaffe, sukkerholdig konditori (kaker, paier)
For å forbedre fordøyelsen av mat kan du ta enzympreparater - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, og for bedre fjerning av gasser - Espumizan, Carbolen, infusjoner av fennikel eller kamilleblomster. Med en tendens til forstoppelse, anbefales det å ta avføringsmidler. Du kan ikke bruke cleansing enemas, da dette bidrar til oppbevaring av gasser og luft fanget i vann i nedre tarmkanalen.
For å fylle blæren, hvis det er planlagt å gjennomføre en undersøkelse gjennom den fremre bukveggen, anbefales det å drikke 1-1,5 liter væske 1 time før prosedyren (avhengig av alder og tilstedeværelse av hjerte-, blodkar- eller nyresykdommer).
Når man utfører ultralyd i bekkenorganene, opprettes et helhetlig syn på organene som studeres på grunnlag av sammenligning og tolkning av slike egenskaper som lokalisering og mobilitet av et organ eller dets deler, form og størrelse, struktur, ytre og indre konturer, plassering og anatomisk forhold med nabostrukturer eller organer indikatorer for funksjonalitet, graden av ledning av lydbølger og graden av refleksjon (ekkogenitet), fraværet eller tvert imot tilstedeværelsen av effekter som er iboende eller ikke karakteristiske for akustiske systemer.
Prøveprotokollen beskriver bare de ovennevnte indikatorene, men gjør ikke en endelig diagnose. Ofte er funnene fra strålediagnosespesialister på resultatene av en ultralydundersøkelse av den samme pasienten, som ble utført i forskjellige diagnostiske institusjoner, forskjellige. Dette skyldes det utstyret som brukes, tilstrekkigheten til pasientens forberedelse av prosedyren og oppgavene som er satt av den tilstede gynekologen og kvalifikasjonen til spesialisten.
Diagnostikeren, som beskriver det resulterende "bildet" av bekkenhulen og dets organer, kan i sin konklusjon kun uttrykke en antagelse om visse avvik fra normen, men utgjør ikke en endelig diagnose. Diagnose er gynekologens privilegium, som formulerer diagnosen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert en generell klinisk undersøkelse, laboratoriedata, resultatene av histologisk undersøkelse, ytterligere konsultasjoner med de nødvendige spesialistene.
Imidlertid gir moderne ultralydsteknologi muligheten til å oppnå tredimensjonale bilder av bekkenorganene i alle dybder og i forskjellige planer, spesielt i sanntid, og gir mulighet til å løse komplekse problemstillinger ved diagnostisering av hovedgruppen av sykdommer ved gynekologi, og er i de fleste tilfeller avgjørende for diagnosen.
I dag har gynekologisk ultralyd blitt en av de vanligste metodene for å undersøke kvinnelige organer. På grunn av det kan gynekologer identifisere mange kvinnelige sykdommer. I tillegg er det den eneste måten å bestemme kjønnsorganernes kjønnsorganer hos jomfruer. Siden prosedyren ikke forårsaker skade på kroppen og smerten, er det etterspurt blant fagfolk involvert i studien av bekkenorganene. Imidlertid blir ultralyd tildelt gravide kvinner for å bestemme de mulige patologiske prosessene i utviklingen av fosteret.
Hvor sanne dataene som utføres gynekologisk ultralyd vil avhenge av riktig forberedende arbeid og tidspunktet for undersøkelsen. Hos kvinner, basert på syklusfasen, endres tykkelsen av livmorhindeklemmene, noe som fører til at det ikke er mulig å se små polypper i denne tidsperioden.
Figur 1. Kvinnelige bekkenorganer.
Resultatene av ultralydundersøkelsen anses å være avgjørende for beviset på den medisinske konklusjonen og den etterfølgende behandlingen av den identifiserte sykdommen. Hvordan blir gynekologisk ultralyd gjort? I medisin er følgende typer gynekologisk ultralyd skilt:
Transabdominal gynekologisk ultralyd er utformet for å analysere helsen til bekkenorganene gjennom nedre bukhulen (figur 1). Denne typen ultralyd anses å være den mest egnede for en generell gynekologisk undersøkelse, og ikke for en grundig diagnose av tilstanden til organer. For å kunne utføre en ultralyd må du ta vare på fyllingen av blæren. En time før studien skal drikke 2 glass vann uten gasser. Deretter fjerner en hule organ som utfører funksjonen av opphopning av urin som strømmer gjennom urinledene, tarmen inn i underhulen, noe som gjør det mulig å grundig undersøke utseendet til eggstokkene og livmoren. Men ikke la overfløden av blæren: hvis den er overfylt, kan en kvinne føle smerte.
En transvaginal gynekologisk ultralydsskanning er en undersøkelse som undersøker vagina, uterus og eggstokkene med en ultralydssonde satt inn i skjeden. For det første legger gynekologen et kondom på seg og dekker det med gel. Til tross for noe ubehag, bringer prosessen med å sette sensoren inn i muskelorganet ikke smerte. Takket være vaginalsensoren, kan legen kanskje undersøke tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene. For å utføre denne prosedyren, i motsetning til transabdominal undersøkelse, er det nødvendig å tømme blæren og tarmene.
Transrectal ultralyd er en analyse av tarmene, samt bekkenorganene ved hjelp av en ultralydssonde satt inn i analkanalen. Denne typen ultralyd brukes til å undersøke tarmens helse og kan også erstatte transvaginal undersøkelse av kvinnelige organer til jomfruer. Som ved transvaginal undersøkelse, må du sørge for at du tømmer urinorganet i ekskresjonssystemet og tømmer tykktarmen før du utfører en ultralydsskanning.
Hele preparatfasen vil avhenge av hvilken undersøkelse legen har foreskrevet. Som regel utføres denne prosedyren i den første fasen av menstruasjonssyklusen fra 5 til 10 dager fra begynnelsen av de kritiske dagene. Som nevnt ovenfor, før du utfører en transvaginal undersøkelse, er det nødvendig å tømme blæren. For en ultralyd må du ta en ren bleie og kondom.
Gynekologisk abdominal ultralyd krever en kvinne til den mest ansvarlige opplæringen. Pasienten skal drikke om en liter vann en time før ultralydet for å fylle blæren. Etter det vil legen kunne vurdere tilstanden til de indre organene. I tillegg er det ikke anbefalt å spise mat som fremmer oppblåsthet. Hvis det er nødvendig, kan legen kreve et rensende emalje.
Det er visse indikasjoner på ultralyd av kvinnelige organer:
Ultralyd i gynekologi er den eneste metoden for riktig diagnose av kvinnelige sykdommer. Derfor, hvis det er mistanke om forekomsten av patologi eller det er smerte i underlivet, er det nødvendig å hente en lege.
Nå bør du forstå hvordan du gjør gynekologisk ultralyd. Som angitt ovenfor, kan denne undersøkelsen utføres i tre trinn: transabdominal, transvaginal og transrektal. Av alle metodene nevnt ovenfor reiser transvaginal undersøkelse de fleste spørsmålene.
Hvordan ultralyd? For gjennomføringen av prosedyren bruker en spesiell sensor som settes inn i skjeden. Det ser ut som en langstrakt sylinder. Før du starter studien blir det satt et kondom på ham. Når du utfører studien, står kvinnen i en liggende stilling, mens beina hennes skal bøyes på knærne. En gel påføres sensoren for å sikre jevn penetrasjon i muskelorganet.
Som regel utfører en kvinne ikke smerte når du utfører en undersøkelse. Selv om det med alvorlig betennelse i underlivet, kan skjære smerter råde under studien. Om forekomsten av ubehag, må du fortelle legen.
Fordelen med transvaginal ultralyd er at det bare er den tynneste vaginalen mellom sensoren og de undersøkte organene. I denne forbindelse er forskjellige "forstyrrelser" i form av nærliggende organer eller fettlaget i bukveggen utelukket.
Etter at studien er avsluttet, gir gynekologen en konklusjon til pasienten. På bekostning av moderne utstyr kan du ta bilder, overføre dem til alle digitale medier i fremtiden. I fremtiden kan de trenge en annen spesialist for å gjøre seg kjent med pasientens medisinske historie.
Takket være transvaginal og abdominal ekkografi, gjør gynekologen et generaliserende klinisk bilde av kvinnelige organers struktur, bestemmer formen, livmorens størrelse og tilstanden til endometrium. I tillegg studeres parametrene og plasseringen av eggstokkene. Ifølge resultatene av den utførte metoden er det laget en ultralydprotokoll av bekkenorganene.
Når en kvinne trenger den mest detaljerte testen, brukes follikulometri og ekko-hysterosalpingografi opprettet ved hjelp av ultralydsteknologi.
Follikulometri er en metode for å observere follikulogenese. I den første fasen av menstruasjonssyklusen regulerer legen dannelsen av follikel og endringer i strukturen av livmorhindeklemmene. I løpet av fasen, på grunn av ultralyd, undersøkes løpet av eggløsning, tidsperioder og fosteregenskaper er etablert.
Ekkohysterosalpiografi utføres i situasjoner når det er nødvendig å utelukke tilstedeværelse av patologier i livmoren og undersøke høyden i egglederne. For denne studien introduserer legen en steril væske i livmorhulen, noe som forbedrer visualiseringen av rørene. Etter det kan gynekologen evaluere helsen til kvinnelige organer ved hjelp av ultralyd.
Hvis en kvinne ikke har noen patologier, vil legen se et lite livmor med et utviklet muskellag og slimhinne, tilsvarende i tykkelsen til syklusdagen. Rørene ser ut som hule ledninger med ovale cellulære formasjoner i enden. Det bør ikke være dannelse i livmorhulen. Disse lesingene vil bli vurdert som vanlige.
Hvis en kvinne forventer et barn, er det mulig med ultralyd å bestemme patologien for utviklingen av fosteret i de tidlige stadier. I tillegg er det på grunn av ultralyd det mulig å etablere dannelsen av arvelige sykdommer. Studien bidrar til å identifisere komplikasjoner i tide på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten. Det utføres 3 ganger: i 10-14 uker, 5-6 måneder og før fødsel (33-34 uker). I den første undersøkelsen etablerer legen barnets seksuelle tegn, mulige mangler og komplikasjoner. På den andre ultralydet vurderer legen den generelle utviklingen av babyen og ser på placenta.
Hvis barnets kjønn ikke tidligere har blitt etablert, kan dette gjøres samtidig.
Den endelige ultralydet utføres før barnets kommende fødsel. Takket være ham er størrelsen på fosteret, dets plassering og tilstanden til morkaken bestemt.
Dermed kan kun den behandlende legen analysere og evaluere den utførte ultralydsskanningen. Resultatene av studien, pasienten mottar umiddelbart etter undersøkelsen.