Hemorragisk vaskulitt: bilder, årsaker og metoder for behandling hos barn og voksne

Hemorragisk vaskulitt har også navnene allergisk purpura, kapillær toksisose eller, på navnet på forfatterne som beskrev, sykdommen av Shenlein-Genoch. Sykdommen er inkludert i en omfattende gruppe vaskulitt, betennelse i blodkar av forskjellige typer og størrelser.

Egenheten ved reaksjonen av vaskemuren er aseptiske forhold (fravær av patogenet) og den dominerende rollen som en uttalt allergisk reaksjon. Sykdommen ledsages av økt trombose, nedsatt mikrocirkulasjon av blod i vev og indre organer, noe som fører til skade på nyrer, ledd og fordøyelsesorganer.

Mer utsatt for kapillærgiftose menn under 20 år, barn fra 7 til 13 år. Forekomsten i disse populasjonene varierer fra 14 til 24 per 10 000.

Hva er det

Hemorragisk vaskulitt er en reumatisk systemisk sykdom kjennetegnet ved kronisk betennelse i kapillærene, arteriolene og venulene som fôrer huden, leddene, bukorganene og nyre. Et annet navn på hemorragisk vaskulitt er Schönlein-Genoch sykdom.

årsaker til

Årsakene til sykdommen er ikke nettopp etablert. Det anses å være autoimmun. Imidlertid ble en forbindelse med faktorene for aktivering av patologiske prosesser avslørt. Disse inkluderer:

• traumatiske skader på hud og blodårer;
• overført virus- og bakterieinfeksjonssykdommer, er særlig viktig knyttet til akutt og kronisk betennelse i øvre luftveier (influensa, ARVI, tonsillitt, bihulebetennelse), meslinger, hyppig sår hals, kyllingpoks, tyfus, streptokokker sykdommer;
• vaksinasjoner for rutinevaksinering, profylaktisk bruk av immunglobuliner;
• matallergi;
• restrukturering av kroppen i ondartede og godartede svulster;
• endringer i kvinner under graviditet;
• effekten av økte doser solstråling (med langvarig soling), temperaturvariasjoner og stråling;
• allergiske reaksjoner på rusmidler (vanligvis antibiotika, beroligende midler og antihypertensive midler);
• metabolske forstyrrelser i endokrine sykdommer (diabetes mellitus);
• genetisk disposisjon i familien.
• husholdning og profesjonell forgiftning, toksikosinfeksjon;
• barn har orminfeksjoner;
• reaksjon på insektbitt.

Hemorragisk vaskulitt hos voksne utvikler oftere i alderen, med svak og nedsatt immunitet.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, foto

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av hvilke organer og systemer dekkes. Hemorragisk vaskulitt kan manifestere seg som en eller flere grupper av symptomer (se bilde). Major av følgende:

• hudskader;
• felles skade;
• lesjoner i mage-tarmkanalen;
• nyresykdom
• i enkelte tilfeller - lungesår og nervesystem.

Den mest karakteristiske er den akutte sykdomsbegivenheten, ledsaget av en økning i temperatur til febrile tall. Det kan være tilfeller der temperaturstigningen er fraværende.

1. Hudsyndrom (eller purpura) forekommer hos hver pasient. Det manifesterer seg i form av et symmetrisk, småflettet eller spottet papulært hemorrhagisk utslett, lokalisert hovedsakelig på ekstensorflatene til de nedre (mindre ofte øvre) ekstremiteter, rundt store ledd og på baken. Utslippet kan representeres av enkelte elementer, og kan være intens, kombinert med angioødem. Utslett er som regel gjentagende bølgeaktig karakter. Ved fading av utslett forblir pigmentering. Ved hyppige gjentakelser skjer hudskalering på utslettstedet.
2. Articular syndrom er ofte observert samtidig med huden, mest karakteristisk for det for voksne. Oftest er store beinleddene dekket av prosessen, mest sjelden - albue og håndleddspole. Markert smerte, rødhet og hevelse. Typisk hemorragisk vaskulitt er den flyktige arten av leddskader. I 25% av tilfellene går migrerende felles smerter før hudskader. Articular syndrom, som sjelden varer i en uke, er noen ganger kombinert med myalgi og nedre ekstremitet ødem.
3. Hos 2/3 av pasientene er også abdominalsyndrom observert. Det er preget av magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast og mageblødning. Samtidig observeres virkelig livstruende fenomener hos bare 5% av pasientene.
4. Nyresyndrom er mindre vanlig (40 til 60% av tilfellene) og utvikler seg ikke umiddelbart. Det manifesterer seg i form av hematuri (utskillelse av blod i urinen) av varierende alvorlighetsgrad, i sjeldne tilfeller er det mulig utvikling av glomerulonephritis (betennelse i nyrene) av hematurisk eller nefrotisk form. Oftere forekommer glomerulonefrit i det første året av sykdommen, forekommer sjelden under den neste gjentakelsen av hemorragisk vaskulitt eller etter at alle andre manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet.

I enkelte tilfeller er det lungeklager - blødning, blødning. Også sjelden er det lesjoner i nervesystemet - hodepine, kramper, kan utvikle encefalopati eller polyneuropati.

Hemorragisk vaskulitt hos barn

Symptomer på vaskulitt hos barn, avhengig av hyppigheten av deres forekomst, fordeles som følger:

• utslett i form av papler og røde flekker - 100% av tilfellene
• leddgikt og leddsmerter - 82%
• magesmerter - 63%
• Nyreskader (glomerulonephritis) - 5-15%.

Oftest forekommer utvinningen spontant. Derfor er sykdommen relativt gunstig i barndommen, spesielt hvis næringsreglene blir observert og eliminering av en mulig årsakssakfaktor er startet. Etter at betennelsen minker, er risikoen for tilbakefall maksimal i de første 3 månedene, men kanskje senere.

Etter utvinning bør man følge prinsippene for kosternæring hele året og unngå kontakt med allergener som trenger gjennom luftveiene.

Hudsyndrom i det kliniske bildet av vaskulitt er ledende. Den er preget av følgende funksjoner:

• et utslett som kalles purpura vises;
• dens symmetri;
• purpura stiger over huden og er godt palpabel;
• samtidig med det kan være røde flekker, kviser, blemmer, som er preget av kløe;
• primære utbrudd på føttene, senere spredte de seg til hofter og rumpe;
• Etter et par dager blir utbruddet av lyse røde brune, og så blir blek og forsvinner;
• noen ganger kan det være pigmenterte lesjoner som vedvarer lenge.

Utviklingen av glomerulonephritis forekommer vanligvis innen en måned fra forekomsten av de første symptomene på sykdommen. Nyreskader kan forekomme med minimal manifestasjoner eller være utsatt for aggressiv strømning. Avhengig av dette, er kliniske og laboratorie tegn på glomerulonephritis svært varierte. De inkluderer:

• protein i urinen;
• ødem, noen ganger svært uttalt når det gjelder nefrotisk syndrom, hvor tapet av protein i urinen kan nå 3,5 g per dag;
• lumbal smerte;
• rødhet i urinen (brutto hematuri) eller bare mikroskopisk bestemt forekomst av røde blodlegemer i den (mikrohematuri);
• forbigående økning i trykk.

Abdominal syndrom er en konsekvens av intestinal iskemi. Hos barn er det preget av:

• kvalme;
• oppkast;
• utseende av blodige årer i avføring;
• spildt smerte over magen for kolikk;
• smerte øker etter å ha spist
• løs avføring.

Den abdominale formen for hemorragisk vaskulitt ligner en "skarp buk", som tradisjonelt krever kirurgisk inngrep. Det er imidlertid kontraindisert i denne sykdommen siden forårsake lesjoner av blodårer. Tilstrekkelig medikamentterapi er nødvendig.

Arthritis syndrom i hemorragisk vaskulitt har typiske symptomer som skiller det fra artikulært syndrom i andre sykdommer (slitasjegikt, reumatoid artritt, gikt). Disse inkluderer:

• mangel på ødeleggelse av leddet;
• symmetri av lesjonen;
• mangel på smertemigrasjon;
• hyppige lesjoner av ankel- og kneleddene.

Behandlingen av et barn med hemorragisk vaskulitt skal startes på sykehuset. Vanligvis tilbys en tre-ukers seng hvile, etterfulgt av ekspansjon.

Hvordan diagnostiseres hemorragisk vaskulitt?

Det er lett nok å utsette en Schönlein-Henoch sykdom til en pasient med alle tre hovedsymptomene.

Det er små forskjeller i løpet av sykdommen hos barn og voksne.

• Mer enn 30% av barna utvikler feber.
• Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
• Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
• Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med hematuri og proteinuri oppdaget i urinprøver.

• Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
• Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og blir sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
• Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres omfattende. Først av alt utfører doktoren en muntlig undersøkelse, der han ser etter pasientens klager, samler anamnese. I fremtiden kan følgende studier bli tildelt:

• Ultralyd av bukorganer og nyrer.
• Bestemmelse av varigheten av blødning.
• Utfør mansjettester, samt prøver av sele og klemme.
• Fekal undersøkelse
• Gjennomføring av immunologiske studier, samt blodbiokjemi.
• Virologiske studier for å identifisere hepatitt.
• Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.
• En blodprøve kan oppdage et økt antall leukocytter og ESR. Immunologiske forstyrrelser observeres også i form av en økning i immunoglobuliner A og en reduksjon i nivået av immunoglobuliner G.
• Under fysisk undersøkelse kontrollerer legen funksjonen av leddene, undersøker nøye huden for å oppdage endringer i fargen og mulige utslett. I tilfelle det oppdages hevelse i ansiktet, kan dette tyde på en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Du bør også sjekke pulsen.

Sykdommen skal skilles fra følgende lidelser og lidelser:

• Infeksiv endokarditt.
• Systemisk vaskulitt (Goodpasturesyndrom, periarteritt nodosa, Behcet's sykdom).
• Diffuse sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersiniose.
• Crohns sykdom.

I tillegg kan en trepanobiopsy-prosedyre og en benmargsundersøkelse foreskrives.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Først er det behov for kosthold (allergifremkallende mat er ikke inkludert). For det andre, streng sengestil. For det tredje, legemiddelbehandling (antiplatelet, antikoagulantia, kortikosteroider, immunosuppressiva, azathioprin, samt antitrombotisk terapi).

Påfør følgende stoffer:

• fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
• Heparin i dosen på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
• disaggregants - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
• I alvorlige tilfeller foreskrives plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling.
• I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

I utgangspunktet er sykdomsforløpet gunstig, og immunosuppressiv eller cytostatisk terapi brukes sjelden (for eksempel med utvikling av autoimmun nefrit).

• Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt avhenger av klinisk form og alvorlighetsgrad: 2-3 måneder - for mildt; 4-6 måneder - med moderat; opptil 12 måneder - ved alvorlig tilbakevendende kurs og jade av Schönlein - Genoh; Ved kronisk kurs blir de behandlet med gjentatte kurs i 3-6 måneder.

Barn må være på dispenseren. Holdes i 2 år. De første 6 månedene besøker pasienten legen månedlig, deretter 1 1 3 måneder, deretter 1 gang i 6 måneder. Forebygging utføres ved hjelp av rehabilitering av fokus av kronisk infeksjon. Undersøk regelmessig avføring på helminthegg. Slike barn er kontraindisert i sport, ulike fysioterapi og soleksponering.

Svar på spørsmål

Hva menes med en hypoallergen diett?

• Først og fremst bør svært allergifremkallende produkter som egg, sjokolade, sitrusfrukter, kaffe og kakao, sjøfisk og sjømat, utelukkes fra forbruk. Det er også nødvendig å nekte fete og stekte matvarer. I dietten bør domineres av meieriprodukter med lavt fett, stewed og kokte retter. Grønne epler, frokostblandinger, kalkun og kaninkjøtt, vegetabilske oljer er tillatt.

Hva er prognosen for hemorragisk vaskulitt?

• Prognosen, som regel i den milde formen av sykdommen, er som regel gunstig. Alvorlig hemorragisk vaskulitt er fulle av sykdommens tilbakefall og forekomsten av komplikasjoner (nyfekt, komplisert ved nyreinsuffisiens). I tilfelle av lynskjemaet er sannsynligheten for død høy innen få dager etter sykdomsutbruddet.

Er pasienter med hemorragisk vaskulitt tatt for dispensarregistrering?

• Dispensarregistrering hos voksne etter utsatt sykdom er ikke vist. Barn må observeres i to år. I de første seks månedene, hver måned, de neste seks månedene hvert kvartal, og det siste året hver 6. måned. Barn bør ikke gå inn for idrett, fysioterapi og insolasjon (soleksponering) er kontraindisert.

Er det mulig å utvikle komplikasjoner og konsekvenser etter hemorragisk vaskulitt og hvilke?

• Ja, sykdommen kan føre til intestinal obstruksjon og peritonitt, kronisk nyresvikt, dysfunksjon i indre organer (hjerte, lever), anemi og lungeblødning; barn kan utvikle hemorragisk diatese.

Hvordan forhindre eksacerbasjoner?

Pasienten etter utslipp fra sykehuset bør ikke glemme sin sykdom hjemme. Selvfølgelig, da ville han allerede vite alt om sykdommens natur, forebygging av eksacerbasjoner, oppførsel i hverdagen, ernæring og dagens modus. Etter å ha kastet seg inn i den hjemmekoselige atmosfæren, vil pasienten ikke ta medisiner uten legenes resept, vil ikke slå på produkter som kan provosere et tilbakefall (allergener), men samtidig vil de spise fullstendig og hver kveld begynner å ta stille, lyse turer i frisk luft.

I tillegg er en person kontraindisert:

• Overdreven angst, psykisk stress;
• Vaksinasjoner (mulig utelukkende av helsehensyn);
• Sterkt fysisk arbeidskraft (barn er unntatt fra leksjon i fysisk opplæring);
• hypotermi;
• Innføring av immunglobuliner (antistapylokokker, antitetnic, etc.).

På grunn av at hemorragisk vaskulitt hovedsakelig er en barndomssykdom, er det gitt spesielle anbefalinger for småbarn (eller foreldre?):

• Hvert halvår besøker barnet den behandlende legen (i fravær av forverring);
• Klinisk observasjon i minst 5 år hvis nyrene er sunne, men hvis de blir beseiret, kan kontrollen være livslang;
• Barn er fullt fritatt for fysiske øvelser i et år, og deretter flyttes til forberedende gruppen;
• 3 ganger i året, et obligatorisk besøk til tannlegen og otolaryngologist;
• Vanlige urintester (generelt og i henhold til Nechyporenko) og avføring for helminter;
• Vaksinasjoner utelukkes i 2 år, og etter denne tiden utføres rutinevaksinasjon, men med tillatelse fra den behandlende legen og under "antihistamindekselet";
• Overholdelse av et antiallergent diett - 2 år;

Råd til foreldre eller andre slektninger om hjemmebehandling, forebygging av tilbakefall, ernæring og oppførsel i skolen og hjemme.

Hemorragisk vaskulitt - årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt betraktes som en sykdom som er en type immun vaskulitt i små kar og karakteriseres av økt dannelse av immunkomplekser, en økning i permeabiliteten av de vaskulære veggene.

Denne patologien kan utvikles i 2-3 uker etter akutt tonsillitt, influensa eller skarlagensfeber. Hemorragisk vaskulitt hos barn er vanligere enn hos voksne.

Barn fra 4 til 12 år er spesielt utsatt for sykdommen. Gutter er syke 2 ganger oftere enn jenter.

årsaker

Hvorfor forekommer hemorragisk vaskulitt, og hva er det? Hemorragisk vaskulitt er også referert til som Schönlein-Genoch sykdom eller kapillær toksisose. Sykdommen er aseptisk (uten infeksjon) kapillær betennelse forårsaket av skadelige effekter av immunkomplekser. Manifisert kapillær toksisose med blødninger (blødninger), et brudd på intravaskulær blodpropp og blodsirkulasjonsforstyrrelse i små blodkar.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos voksne og barn er delt inn i flere typer:

• komplikasjoner etter en smittsom sykdom (tonsillitt, influensa og ARVI, skarlagensfeber og vannkopper) forårsaket av virus, bakterier eller parasitter;
• mat eller narkotika allergier;
• hypotermi eller individuell intoleranse mot vaksinen;
• genetisk predisposisjon.

Prinsippet om mekanismen for utvikling av hemorragisk vaskulitt er dannelsen av immunkomplekser. Under sirkulasjon i blodet kan disse kompleksene legges på de indre overflatene av små fartøyers vegger og dermed forårsake skade ved forekomsten av etterfølgende aseptisk betennelse.

Når betennelse i vaskulær veggen reduserer elastisiteten. Som et resultat blir det gjennomtrengelig og danner lumen, noe som fører til fibrinavsetninger og blodpropper. Basert på dette er det patologiske tegn på vaskulitt mikrotrombose og hemorragisk syndrom (blåmerker).

klassifisering

Avhengig av den kliniske varianten i løpet av hemorragisk vaskulitt er:

• hud;
• ledd;
• abdominal (dvs. fra siden av magen);
• nyre;
• kombinert. Eventuelle kombinasjoner er mulige. Det vanligste hudfestealternativet, som ellers kalles enkelt.

Avhengig av sykdomsforløpet kan det være:

• lynrask (i flere dager);
• akutt (opptil 30-40 dager);
• langvarig (i 2 måneder eller mer);
• tilbakevendende (forekomst av tegn på sykdom 3-4 ganger eller mer over flere år);
• kronisk (kliniske symptomer vedvarer i mer enn 1,5 år eller mer) med hyppige eller sjeldne eksacerbasjoner.

Graden av sykdomsaktivitet:

Kliniske manifestasjoner

Hyppigheten av de viktigste kliniske manifestasjonene av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne:

• flekkete utslett på huden (hudhemoragisk utslett) - 100%;
• leddssyndrom (smerte i ankelleddene) - 70%;
• abdominal syndrom (magesmerter) - 60%;
• nyreskade - 30-35%;

I denne sykdommen kan karene i noe område, inkludert nyrene, lungene, øynene, hjernen, bli påvirket. Hemorragisk vaskulitt uten skade på indre organer er den mest gunstige sykdommen i denne gruppen.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt

I tilfelle av hemorragisk vaskulitt er symptomene svært forskjellige, men alle pasienter har hudskader. Det kan manifestere seg i begynnelsen av sykdommen, og etter utseendet av andre symptomer. Den mest typiske er utseendet på purpura - småfarget (1-3 mm) blødninger som er palpable. Dette utslettet er symmetrisk og ligger først og fremst på føttene og bena, i fremtiden kan det spre seg over. I tillegg til purpura kan andre elementer av utslett også forekomme (vesikler, petechiae, erytem og jevne områder av nekrose).

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, som for eksempel skader på leddflatene, finnes hos 70% av pasientene. Dette symptomet oppstår ofte sammen med utslett i den første uken av sykdommen. Skader på leddene kan være ubetydelige og forårsake kortvarige smertefulle opplevelser, men det kan også være mer omfattende når ikke bare store (ankel og kne), men også små gjenstander blir påvirket. Det er hevelse og endringer i form av leddflaten, og smertefulle opplevelser kan vare fra 2 timer til 5 dager. Sykdommen forårsaker imidlertid ikke alvorlig deformasjon av leddflatene.

Den mest alvorlige er nederlaget i mage-tarmkanalen. Noen ganger oppstår magesmerter selv før utslett. De oppstår med utseende av blødninger på tarmveggen og er kramper i naturen. Ofte oppstår slike smerter i navlen, i høyre iliac, subokostområdet og ligner et bilde av et akutt underliv forårsaket av blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon eller sårperforering. Smerter varer for det meste tre dager. Men noen ganger opptil ti dager. Ofte blir de ledsaget av kvalme og blodig oppkast, så vel som utseendet av blod i avføringen. I noen tilfeller utvikles tarmblødning, som følge av en kraftig reduksjon i blodtrykk og sammenbrudd.

De mer sjeldne tegn på vaskulitt inkluderer nyreskader i form av glomerulonephritis og lungesyndrom, som manifesteres ved hoste og kortpustethet.

Forskjellen i symptomer hos barn og voksne

• Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
• Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og blir sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
• Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.

• Mer enn 30% av barna utvikler feber.
• Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
• Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
• Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med hematuri og proteinuri oppdaget i urinprøver.

Hemorragisk vaskulitt: foto

Som blødningsvasculitt ser på beina, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av symptomene.

komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt inkluderer:

• intestinal obstruksjon;
• pankreatitt;
• perforering av magesår og tarmsår;
• peritonitt;
• posthemorrhagisk anemi
• DIC med trombocytopeni;
• trombose og hjerteinfarkt i organene;
• cerebrale lidelser, nevritt.

Komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt finnes bare i tilfeller av sen behandling, så det er svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Det er kjent at enhver sykdom er mye lettere å behandle ved begynnelsen av utviklingen. Selvmedikasjon, ukontrollert medisinering eller tradisjonell medisin vil føre til en forverring av pasientens tilstand.

diagnostikk

Hvis man mistenker en hemorragisk vaskulitt, undersøker legen pasienten, samler anamnese, foreskriver laboratorie- og diagnostiske undersøkelser som vil bidra til å gjøre et komplett bilde av sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Følgende undersøkelser anses å være de viktigste diagnostiske metodene for hemorragisk vaskulitt:

1. Koagulasjon.
2. Påvisning av sirkulerende immunkomplekser (CIC).
3. Bestemmelse av immunoglobulinklasser A (forhøyet) og G (redusert), kryoglobuliner og komponenter i komplementsystemet.
4. Biokjemisk analyse (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid).
5. Den generelle (utviklede) blodprøven med beregning av absolutte verdier av indikatorer for en leukocyttformel.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Mild manifestasjoner av hudsyndrom kan tyde på en poliklinikk (men sengestil!) Behandling med obligatorisk tilslutning til et spesielt kosthold (unntatt kjøtt, fisk, egg, obligatorisk allergener, nye produkter) og forskrivning av medisiner. Den akutte perioden krever imidlertid et sykehusopphold, konstant medisinsk tilsyn, og ved involvering av indre organer i den patologiske prosessen - bruk av et stort antall medikamenter foreskrevet av spesielle ordninger og i bestemte doser.

Arten av behandlingen for hemorragisk vaskulitt varierer avhengig av sykdomsfasen:

• debut, tilbakefall, ettergivelse;
• klinisk form - enkel (hud), blandet, med nyreskade;
• alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner - mild (tilfredsstillende helse, svake utslett, mulig smerte i leddene), moderat (flere utslett, leddsmerter eller leddgikt, tilbakevendende magesmerter, spor av blod eller protein i urinen), alvorlig (rødmeutslett, nekroseelementer, tilbakevendende angioødem, vedvarende magesmerter, gastrointestinal blødning, blod i urinen, nefrotisk syndrom, akutt nyresvikt);
• sykdommens art - akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder), kronisk (tilbakevendende eller utvikling av Schonlein-Genoch nefritis).

Ordningen med narkotikabehandling omfatter:

1. Disagreganty - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
2. Heparin i dosen på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
3. Fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
4. I alvorlige tilfeller foreskrives plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling.
5. I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens kliniske form. Det tar vanligvis 2-3 måneder med mild, 4-6 måneder med moderat og opptil et år med en alvorlig sykdom med Schönlein-Genoch sykdom, med tilbakefall og nephritis.

Behandling av pasienter med hemorragisk vaskulitt er komplisert av det faktum at det nå ikke finnes narkotika som effektivt undertrykker den viktigste patologiske prosessen, uavhengig av plasseringen. Det er nødvendig å utelukke virkningen av bevisst aktive antigene virkninger, spesielt de som kronologisk sammenfalt med kliniske manifestasjoner av sykdommen.

diett

Det er svært viktig under behandlingen for å forhindre ytterligere sensibilisering av pasienten. Derfor kreves en diett som ekskluderer ekstrakter, sjokolade, kaffe, sitrus, jordbær, egg, industriell hermetikk, samt produkter som er dårlig tolerert av pasienten.

Spesielle dietter er foreskrevet i tillegg til uttalt abdominal eller nyresykdom. Så, i tilfelle av tung nephritis anbefales det å følge kosthold nr. 7 uten salt og kjøtt.

Hvilken lege å kontakte

Hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne behandles av en reumatolog. Med nederlag av ulike organer, er det nødvendig med konsultasjon av relevante spesialister: hudleder, gastroenetrologist (tarm), nevrolog (hjernen), nevrolog (nyre), kardiolog (hjerte), pulmonologist (lunger). En immunologisk undersøkelse er ønskelig for rettidig diagnose av komplikasjoner etter medisinering.

outlook

I hemorragisk vaskulitt er prognosen ganske gunstig. I sjeldne tilfeller kan døden forekomme i den akutte fasen av sykdommen på grunn av komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, invaginering, tarminfarkt). Døden kan også skyldes akutt nyresvikt eller skade på sentralnervesystemet.

Noen pasienter med hemorragisk vaskulitt kan utvikle kronisk nyresykdom. Hos ca. 25% av pasientene med nyreskade i den akutte fasen av sykdommen, fortsetter endring i urinsediment i flere år; Det endelige resultatet av sykdommen hos disse pasientene er ukjent.

Hvordan bli kvitt hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker de minste karene og kapillærene, leddene, samt gastrointestinale og urinveiene. Sykdommen kan diagnostiseres både hos barn og hos personer i eldre aldersgrupper. Pasienter som står overfor et lignende problem, blir til leger for å forklare dem mer detaljert årsakene til hemorragisk vaskulitt hos voksne.

Vaskulitt er en sykdom basert på utvikling av en immunopatologisk mekanisme, utløst av bruk av visse grupper av legemidler, under påvirkning av allergener (inkludert mat), samt virale og bakterielle midler.

I løpet av histologiske studier av pasienter diagnostisert med vaskulitt, er bare de minste karene (arterioler, kapillærer) påvirket. Patologi påvirker ikke muskulære arterier.

bare de minste karene påvirkes; patologi påvirker ikke muskulære arterier

Risikofaktorene inkluderer eldre pasients alder, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer, og følsomheten til en person for allergiske manifestasjoner.

Sykdomsklassifisering

Vaskulitt behandles i henhold til form og utviklingsstadium, samt lokalisering. Klassifiseringen av sykdommen er som følger:

• Utviklingen av ikke-spesifikk aortoarterita.
• Allergisk vaskulitt som påvirker huden.
• Systemisk vaskulitt (periarteritt nodosa, blandet vaskulitt, mikropolittitt).
• Hemorragisk vaskulitt.
• Sykdommer Behchet.
• Kawasaki syndrom.

Manifestasjoner av sykdommen kan kombineres i en rekke syndromer som utvikler seg samtidig og karakteriserer løpet av vaskulitt.

Hvorfor sykdommen oppstår

Når vaskulitt øker produksjonen av immunforsvar, aktiverer komplementsystemet, noe som bidrar til en økning i permeabiliteten av blodkar og kapillærer. I et barn og en voksen kan en lignende patologi utvikle seg som en komplikasjon av akutt respiratorisk sykdom, tonsillitt, skarlagensfeber. Vaskulitt kan også utvikle seg under påvirkning av følgende faktorer:

• I tilfelle pasienten nylig har fått et serum eller en vaksine som har skapt immunitet mot smittsomme sykdommer.
• Etter insekt biter.
• På bakgrunn av bruken av visse grupper av legemidler: antimikrobielt, redusert blodtrykk.

Sykdommen kan også manifestere som følge av alvorlig hypotermi.

Manifestasjoner av sykdommen

Hemorragisk vaskulitt er preget av blødningsutvikling (for eksempel blodblanding i pasientens urin), samt dannelse av ødem og papulær hemoragisk utslett. Disse symptomene kan bli med i ledd-, nyre- eller magesyndrom.

I de fleste voksne pasienter begynner sykdommen med hudsyndrom. I sjeldne tilfeller, med ledd og buk. Som en komplikasjon, kan forstyrrelser i normal funksjon av myokardiet observeres. For barn er denne komplikasjonen ikke typisk.

I de fleste voksne pasienter begynner sykdommen med hudsyndrom.

Hos barn er det manifestasjoner av lesjoner av hud, ledd og mage-tarmkanalen. Forstyrrende symptomer på mage-tarmkanalen hos yngre pasienter manifesteres i form av kramper, forstyrrelser i avføring, kvalme og oppkast.

Hudsyndrom

I hudsyndrom er det små subkutane blødninger som kan sees i leddene i nedre lemmer, lår, skinker, på hendene, i ansikt og torso av pasienten. Utsløpet er symmetrisk og påvirker de mest ømme områdene i huden. Etter at hudutslettet passerer, endres huden på lesionsstedet i farge og blir mørkere.

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan det utvikle komplikasjoner i form av vevnekrose.

Utvikling av artikulært syndrom

Ved leddsykdom kan følgende symptomer oppstå:

• Utviklingen av smerte, forekommer hovedsakelig i området av store ledd i underekstremiteter.
• Svak hevelse og hevelse på skadestedet.
• Huden kan bli rødaktig, med sykdomsprogresjonen blir hudtonen blåaktig.
• Manifestasjoner av leddsyndrom forstyrrer pasienter i 5-7 dager. Denne sykdomsformen er preget av fraværet av alvorlige forstyrrelser i leddets normale funksjon, samt en forandring i form.

Manifestasjoner av nyresyndrom

I tilfelle av utvikling av nyresyndrom, som påvirker de små karene i nyrene, observeres følgende manifestasjoner av sykdommen:

• Tilstedeværelsen av blod i urinen.
• Betydelig økt blodtrykksnivå.
• Utvikling av ødem.

Abdominal syndrom

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for abdominal syndrom:

• Utviklingen av smerter i magen av varierende intensitet og plassering. Smerten kan være paroksysmal i naturen, oftest observert i navlen.
• Pallor i ansiktets hud.
• Det er typisk for pasienten å være i utsatt stilling, og presse bena til ribbeholderen.
• Oppkast med blod urenheter, kan utviklingen av diaré bli med smertefulle opplevelser.
• Smertsyndromet kan trekke seg ut eller forsvinne de første dagene etter starten av behandlingen.

Både mannlige og kvinnelige pasienter er utsatt for hemorragisk vaskulitt. Om sommeren er infeksjonen nesten umulig og prosentandelen av sykelighet reduseres betydelig.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av sykdommen utføres omfattende. Først av alt utfører doktoren en muntlig undersøkelse, der han ser etter pasientens klager, samler anamnese. I fremtiden kan følgende studier bli tildelt:

• En blodprøve kan oppdage et økt antall leukocytter og ESR. Immunologiske forstyrrelser observeres også i form av en økning i immunoglobuliner A og en reduksjon i nivået av immunoglobuliner G.
• Under fysisk undersøkelse kontrollerer legen funksjonen av leddene, undersøker nøye huden for å oppdage endringer i fargen og mulige utslett. I tilfelle det oppdages hevelse i ansiktet, kan dette tyde på en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Du bør også sjekke pulsen.
• Fekal undersøkelse
• Gjennomføring av immunologiske studier, samt blodbiokjemi.
• Ultralyd av bukorganer og nyrer.
• Bestemmelse av varigheten av blødning.
• Utfør mansjettester, samt prøver av sele og klemme.
• Virologiske studier for å identifisere hepatitt.
• Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.

I tillegg kan en trepanobiopsy-prosedyre og en benmargsundersøkelse foreskrives.

terapi

Moderne medisin gir en omfattende behandling av hemorragisk vaskulitt. Målet med terapi er å normalisere den normale funksjonen til de berørte organene og immunsystemet, noe som bidrar til forstyrrelsen av blodtilførselen, som i sin tur ødelegger blodkarene.

Pasienten må observere hvile og begrense fysisk aktivitet helt. Anbefalte også overholdelse av et sparsomt kosthold. Fra kostholdet bør utelukkes fra bruk av matvarer som kan provosere allergiske reaksjoner.

Anbefalt overholdelse av et sparsomt kosthold

For å få et nøyaktig svar på spørsmålet om hvordan å behandle hemorragisk vaskulitt, anbefales det å kontakte en kvalifisert spesialist. Pasientene lurer på: hvilken lege behandler denne patologien? I dette tilfellet må du konsultere reumatolog, hvem vil gi hensiktsmessige anbefalinger og foreskrive riktig behandlingsregime.

Prinsipper for grunnleggende behandling

De grunnleggende prinsippene for grunnleggende behandling inkluderer følgende anbefalinger:

• Ta medisiner som bidrar til adsorberingseffekten (aktivert karbon, Eterosgel, Polyphepan). Slike rusmidler har evnen til å skille ut skadelige stoffer og toksiner fra kroppen, slik at de ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen.
• Bruk legemidler fra gruppen av antiplatelet midler som forhindrer dannelsen av blodpropper, forstyrrer prosessen med liming av blodplater. Å ta denne gruppen medikamenter bidrar til å forbedre bevegelsen av blod selv i de minste fartøyene.
• Bruk av antihistamin medisiner som hjelper til med å eliminere allergiske reaksjoner i kroppen.
• Antibiotika og antimikrobielle stoffer.
• Infusjonsbehandling for å rense blodet og gi avgiftning og tonisk effekt.
• Bruk av kortikosteroider (hormonelle midler) for å gi antiinflammatoriske effekter, eliminere ødem, forhindre utvikling av allergiske manifestasjoner.

Under behandlingen anbefales det å avstå fra alkohol og grapefruktjuice.

Ekstra behandling

Om nødvendig kan legen komplettere grunnbehandlingsregime:

• Bruk av cytostatika, undertrykking av immunsystemets funksjon.
• Bruk av rusmidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Tabletter og kapsler har uttalt antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.
• Utnevnelsen av membranstabiliserende legemidler. Mottak av vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin C og vitaminer fra gruppe B, samt bruk av Ascorutin (kombinasjon av rutin med vitamin C) kan foreskrives. Slike stoffer akselererer regenereringsprosessene, normaliserer kapillærpermeabilitet, styrker veggene i blodårene.

I alvorlige tilfeller av sykdommen og manifestasjoner av alvorlig forgiftning, kan pasienten bli anbefalt å utføre plasmafereseprosedyren. Under prosedyren blir blodet rengjort fra skadelige og giftige elementer.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere komplikasjonene av sykdommen. For eksempel, i tilfelle en forstyrrelse i den normale funksjon av mage-tarmkanalen, vil pasienten bli tildelt legemidler fra gruppen av antispasmodik, legemidler som normaliserer surhet.

Som supplement er det anbefalt å utføre massasje, samt spesielle øvelser av terapeutisk gymnastikk. Pasienter som spør: hvordan man skal gjøre massasje, bør kontakte legen med disse spørsmålene og overlate implementeringen av prosedyren til en kvalifisert spesialist. Dette vil bidra til å oppnå en bedre terapeutisk effekt.

I hvilke tilfeller kan det bli nødvendig med kirurgi

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i følgende tilfeller:

• Nyretransplantasjon for alvorlige brudd på normal funksjon av nyrene og ineffektiviteten av narkotikabehandling.
• Eksisjon av de berørte områdene i tarmen, fjerning av døde vev.

I de fleste tilfeller kan sykdommen kureres ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. Radikal terapi kan foreskrives til pasienten ved alvorlige komplikasjoner.

Tradisjonelle terapimetoder

Behandling av hemorragisk vaskulitt hjemme med folkemidlene er kun mulig på anbefaling og under systematisk tilsyn av behandlende lege. Under behandlingen kan brukes:

• Urter og frukter er høye i vitamin K: en blanding av hule med nettle, en hyrdepose, samt å spise rosenkål og solbær.
• Ved alvorlig sykdom i sykdommen anbefales en intern metode for å samle urter: Sopora, elderbærblomster, hulebarn, knotweed. Urter blandes i like store mengder, helles kokende vann og tar en spiseskje tre ganger om dagen.
• Som et supplement kan du bruke alkoholinfusjon av ginseng, Eleutherococcus, samt lakrisrot.

Kostholdsterapi

Pasienter med hemorragisk vaskulitt uten feil bør følge anbefalingene fra legen om næring. Dieting er et viktig skritt i den komplekse behandlingen av sykdommen. Listen over produkter som kan og kan ikke konsumeres under behandlingen:

• Sure melkprodukter for å kompensere for mangel på kalsium.
• Ved høyt blodtrykk anbefales det å redusere daglig saltinntak.
• Å redusere bruken av animalsk fett: Fra bruk av fete kjøtt og fisk må avstå.
• Reduser karbohydratinntaket.
• Produkter som bør unngås inkluderer: grapefrukt og deres juice, samt appelsiner og andre sitrusfrukter, som kan provosere en allergisk reaksjon.

Ernæringsskjemaet velges individuelt for hver pasient, og tar hensyn til manifestasjonene av sykdommen og egenskapene til menneskekroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå

Det aktuelle spørsmålet for pasientene er: hvor farlig er hemorragisk vaskulitt og hva kan konsekvensene være? Tenk på de mest sannsynlige komplikasjonene:

• Utviklingen av kronisk nyresvikt.
• Utviklingen av tarmobstruksjon.
• Fullstendig ødeleggelse av visse deler av tarmene, som er ledsaget av inngang av tarminnhold i bukhinnen. Dette kan føre til utvikling av peritonitt og andre inflammatoriske prosesser.
• Utviklingen av lungeblødning og jernmangelanemi.

Komplikasjoner etter vaskulitt forekommer i tilfeller der pasienten ikke overholder alle anbefalinger fra legen

Komplikasjoner etter vaskulitt forekommer i tilfeller der pasienten ikke overholder alle anbefalinger fra legen, selvmedisiner eller er for sent til å søke hjelp. I de fleste tilfeller er det en komplett og rask gjenoppretting.

Prognoser fra leger

Prognosen for denne sykdommen er gunstig. Pasientene spør seg selv: Kan sykdommen bli kurert? Hemorragisk vaskulitt kan bli kurert hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle anbefalingene fra spesialister. Alvorlige problemer kan oppstå ved nedsatt nyrefunksjon.

Pasientene er ofte interessert i spørsmålet: er sykdommen overført? Det skal huskes at bare sekundær vaskulitt er smittsom, som har oppstått hos en pasient som en komplikasjon av en annen sykdom (for eksempel sepsis, skarlagensfeber).

Etter å ha studert informasjonen om hva som er hemorragisk vaskulitt, bør avstå fra selvbehandling og ved første tegn på patologi-kontaktkvalifiserte spesialister.

Årsaker til og behandling av hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt har ikke kjønnsfordypning og kan utvikles hos både menn og kvinner. Det er et stort antall blodårer i menneskekroppen, den normale funksjonaliteten til alle organer og systemer avhenger direkte av tilstanden deres. Under påvirkning av uønskede faktorer, bryter de mot deres integritet og gir impuls til utviklingen av betennelse og blodpropper.

Hva er hemorragisk vaskulitt?

Hemoragisk vaskulitt er en patologisk tilstand i kroppen som er forbundet med økt blødning av vev, som skyldes betennelse i små kar i huden, leddene, tarmkanalen og nyrene. Ofte er utviklingen av sykdommen selv barn i alderen 4-12 år.

Ved rettidig behandling er prognosen gunstig, symptomene vil utgjøre seg i gjennomsnitt i 2-3 uker. Hvis pasienten ignorerer legemidlet og ikke overholder legenes anbefalinger, det vil si risikoen for å utvikle en kronisk eller tilbakevendende form for vaskulitt.

De fleste som først har hatt den hemorragiske varianten av sykdommen, er interessert i om det er smittsomt. Svaret på dette spørsmålet vil være negativt, men dette gjelder kun den primære infeksjonen. Hvis sykdommen har utviklet seg på grunnlag av en smittsom sykdom, for eksempel meningitt, eller er sekundær, så er det sannsynlig at det kan spre seg til friske mennesker som er omgitt av pasienten.

Sykdomsklassifisering

Moderne vitenskap har allerede studert sykdommen ganske bra, det er til og med en viss klassifisering av inflammatoriske prosesser i blodkar. Hemorragisk vaskulitt kan variere i naturens natur:

• fulminant - utvikler seg innen få dager;
• akutt - varigheten er minst 30-40 dager;
• langvarig - utvikler seg over 2 måneder og mer;
• tilbakevendende - re-infeksjon skjer 3-4 ganger i året;
• kronisk vaskulitt - symptomene på sykdommen vedvarer i mer enn 2 år, mens eksacerbasjonen kan være syklisk.

Symptomer på patologi

Som enhver sykdom har hemorrhoid vaskulitt en rekke symptomer som legen kan diagnostisere en patologisk tilstand. Blant tegnene på patologi er det observert flere syndromer som inneholder synlige manifestasjoner av sykdommen:

1. Hudsyndrom utvikler seg i form av små blødninger, noe som stiger litt over hudoverflaten. Diameteren av utslett varierer - 3-10mm. Plasseringen av blødninger kan være forskjellig - i nærheten av leddene, særlig underkroppene, på hender og føtter, hofter, rumpe, på kroppen. Hvis utslett utvikler seg i den øvre delen av kroppen, er dette ikke typisk. Utslett forårsaker ikke betydelige fysiologiske ubehag, men i sjeldne tilfeller kan det bli ledsaget av kløe. Etter at blæren kommer av, kan pigmentering utvikle seg på plass - en betydelig mørkning av visse områder av huden. Til tross for det store antallet synlige symptomer, forårsaker ikke hemorragisk vaskulitt hos voksne blødninger i munnhulen eller blødninger fra nesen, som de fleste pasienter tror feil.
2. Det artikulære syndromet manifesterer seg i form av karakteristiske smertefulle opplevelser i leddene, hovedsakelig de påvirker underkroppene. Ofte er det hevelse og misfarging av omgivende hud til rød og blå. Det artikulære syndromet er kortvarig og varer som regel ikke mer enn en uke, det er ingen synlig deformitet av leddet selv på grunn av vaskulitt.
3. 3. Abdominal syndrom manifesterer seg som smertefulle opplevelser av lav intensitet i bukregionen. I sjeldne tilfeller kan smerten være paroksysmal. Lokaliseringsstedet er annerledes, men oftest skjer det rundt navlen. Som følge av konstante angrep, kan pasienten endres eksternt - huden hans får en blek fargetone, øynene synker, og ansiktsegenskapene blir skarpere. Ofte med hemorragisk vaskulitt, oppstår symptomer i form av oppkast og løs avføring med blodige partikler. Årsakene til slike problemer ligger i mange blødninger i tarmen og i bukhulen. Smerte i magen forsvinner etter ca. 3 dager, etter at pasienten begynner å behandle hemorragisk vaskulitt.
4. Nyresyndrom utvikles når små nyrelån blir betent. Dette kan manifestere seg i blod urenheter i urinen og avføring, ansikts hevelse, skarpe blodtrykksøkninger.
5. Anemisk syndrom er en generell svakhet i kroppen, en reduksjon i nivået av hemoglobin, svimmelhet, svimmelhet, tinnitus, kortpustethet og blinkende fluer før øynene.
6. Andre syndromer kan utvikle seg hvis årsakene til vaskulitt er i lesjoner i hjernen, hjertemuskelen eller lungene.

Hos barn og eldre pasienter er det visse forskjeller i utviklingen av sykdommen. I en voksen begynner sykdommen i et mer avslappet tempo uten uttalt symptomer, kvalme og oppkast, som er karakteristisk for barndomsformen av sykdommen. Hvis små kar i nyrene påvirkes, vil i 53% av tilfellene forekomme nyresvikt på grunn av vaskulitt. Når det gjelder utviklingen av sykdommen hos barn, begynner den med feber og har en viss likhet med tarminfluensa. Forløpet av sykdommen er akutt.

Siden vaskulitt kan forekomme på forskjellige måter, vil konsekvensene av sykdommen skille seg hverandre. Hvis en person ikke begynner å eliminere ovennevnte symptomer i tide, vil det oppstå komplikasjoner:

• intestinal obstruksjon;
• perforering av magesår og tarmsår;
• pankreatitt;
• trombose og hjerteinfarkt i indre organer;
• peritonitt;
• posthemorrhagisk anemi
• lungeblødning;
• DIC med trombocytopeni;
• cerebrale lidelser;
• nevritt.

For å unngå langvarig behandling og mulige konsekvenser, er det mye mer fornuftig å søke hjelp fra en kvalifisert lege når kroppen først bærer de alarmerende "klokkene". Enhver patologi er lettere å hindre enn å kurere, dette øyeblikket bekrefter igjen at det er hensiktsmessig å besøke legen årlig for forebyggende formål.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til vaskulitt har ikke blitt studert i detalj, men det er en antagelse at de provoserer patologien til små fartøyer:

• virale og bakterielle infeksjoner (influensa, ARVI, tonsillitt, bihulebetennelse, meslinger, sår hals, kylling pox, tyfus, streptokokker sykdommer);
• mekanisk skade på hud og blodårer;
• overdreven påvirkning av solstråling;
• allergiske reaksjoner på medisiner;
• vaksinasjoner og rutinemessige vaksinasjoner;
• matallergi;
• forgiftning;
• helminthic invasjoner;
• hypotermi;
• insektstikk allergi;
• ondartede og godartede neoplasmer;
• graviditet;
• endokrine sykdommer;
• genetisk disposisjon i familien.

Årsakene til hemorragisk vaskulitt er en reduksjon av blodkarets elastisitet, noe som resulterer i hull, blodpropper og blåmerker. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av aldersrelaterte endringer og redusert immunitet. Dette er ganske forståelig, fordi en organisme med svekket forsvar er mer utsatt for ulike typer infeksjoner og inflammatoriske sykdommer.

Diagnostiske prosedyrer

Behandling av hemorragisk vaskulitt er en svært viktig prosess, men før det starter, er legen plikt til å bekrefte diagnosen nøyaktig. Han gjør dette gjennom laboratorietester og ved hjelp av instrumentale studier:

• blodprøve, avføring og urin
• ultralyd undersøkelse av nyrene;
• ECG;
• beinmargepunktur;
• hudbiopsi;
• endoskopiske undersøkelser (fibroesophagogastroduodenoscopy, koloskopi, bronkoskopi, laparoskopi).

Pasientklager og tilstedeværelse av synlige tegn på sykdommen er alltid tatt i betraktning. For å bestemme varigheten av blødning, kan karakteristiske tester utføres, som består i piercing øreflippen eller fingeren. Anslått varighet av blodproppdannelse.

En klype test gir også en viss mengde informasjon om tilstanden for menneskers helse. Kjernen i prosedyren er å klemme et lite hudområde under krakelbenet, hvis det oppstår en liten blåmerke, betyr det at det er en patologisk tilstand av fartøyene, det bør ikke være normal blåmerke. En lignende test utføres ved hjelp av en sele, de presser ned underarmsområdet.

Før behandling av patologien kan legen foreskrive tilleggsråd fra reumatolog og hematolog. Basert på informasjon mottatt om pasientens helse, begynner den behandlende legen å utvikle et behandlingsregime, avhengig av alder av personen og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

For å kurere vaskulitt, er det nødvendig med en integrert tilnærming, som inkluderer forskrivning av rusmidler fra følgende grupper:

• enterosorbenter - Aktivert karbon, sorbex;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indometacin;
• antikoagulantia - Heparin;
• membranstabilisatorer - retinol, tokoferol, rutin, dimefosfon;
• antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotika for behandling av smittsomme sykdommer;
• antiplatelet midler - Ibustrin, Curantil;
• vitaminer;
• cytostatika - azathioprin, cyklofosfamid;
• glukokortikoider - Prednisolon.

Utvalg av medisiner utføres i en individuell modus av den behandlende legen. I intet tilfelle kan ikke selvstendig kjøpt disse legemidlene, som i deres sammensetning kan de inneholde stoffer som er kontraindisert for deg. Ikke bruk resepter utstedt av noen som er kjent med en lignende diagnose. De verktøyene som har hjulpet dem, kan skade deg betydelig.

Behandling av hemorragisk vaskulitt hos en voksen pasient kan også utføres ved hjelp av plasmaferese. Det tar sikte på å eliminere toksiner, bakterier, immunkomplekser, inflammatoriske substrater og kryoglobuliner helt. Prosedyren er angitt for akutt form for vaskulitt eller for den tilbakevendende type sykdom. Plasmaferese bidrar til rask normalisering av blodkvalitetsindikatorer, forbedrer mikrosirkulasjonen, lindrer spasmer i karene og øker aktiviteten til immunkompetente celler.

Hvis det er en neglisjert form av sykdommen, er kirurgisk inngrep foreskrevet, som består i å fjerne den døde delen av tarmen eller nyretransplantasjonen. Operasjonen er hensiktsmessig bestemt av den behandlende legen.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Tradisjonell medisin har et stort arsenal av oppskrifter for nesten alle anledninger. Hun svikte ikke denne gangen heller, for å eliminere de synlige symptomene på hemorragisk vaskulitt, gir healere følgende behandlingsmetoder:

1. Tansy, løvetannrødder, malurt hælder kokende vann og insisterer en og en halv time i en termos. Drikk deretter 0,5 glass 4 ganger om dagen.
2. Ingenting og ninett fjerner helt tegn på forgiftning av kroppen. De brygges i form av te, du kan legge til litt honning for å forbedre smaken. Drikk 3 ganger om dagen for 1 glass.
3. Hemlock te kan styrke veggene i blodårene, redusere permeabiliteten og forbedre utviklingen av regenerative prosesser i kroppen. Drikk tre ganger om dagen for 0,5 liter hemlock te, du kan skifte det med andre helbredende infusjoner, for eksempel en avkok av Eleutherococcus eller ginseng. Det er veldig viktig å huske at hemlock er giftig i seg selv, derfor er det nødvendig å bruke te med ekstrem forsiktighet og ikke overstige dosen ovenfor.
4. Krydderfrø kan redusere manifestasjonen av en allergisk reaksjon hos personer med overfølsomhet. De er knust og 0,5 ts. konsumeres på tom mage. Du kan vaske det med litt vann. Det finnes også en alternativ oppskrift, som skal blande knuste frøfrø med tre sitroner. Den resulterende slurryen helles med en liter kokende vann og insisterer 3 dager, og rister det noen ganger. Det resulterende produktet forbrukes i 25 g før hvert måltid i løpet av uken.
5. Til ekstern bruk er salve basert på svinekjøtt og blomster av rue eller arnica forberedt. De knuses og kokes i smeltet smør. Deretter insisterer verktøyet i kjøleskapet for en dag, og påføres den berørte huden.

Du bør ikke bli involvert i folkebehandlingsmetoder, særlig i den akutte fasen av sykdommen. Under remisjon eller når feberen senker, kan de brukes aktivt.

Folkterapi kan bare brukes som en ekstra behandling, da den tar sikte på å eliminere de tilknyttede symptomene, som smerte, parasitære invasjoner, allergiske reaksjoner, etc. Dette legemidlet påvirker ikke selve årsaken til sykdomsutviklingen, så ikke selvmedikere.

Riktig ernæring og forebygging

I tillegg til tradisjonell medisinsk behandling, er pasienten forpliktet til å følge en diett, hvile og, om mulig, gjennomgå klimatoterapi. Kosttilskudd er å ekskludere produkter som sjokolade, egg, sitrus og nøtter. Din diett bør fylles på med vitaminholdige matvarer. Begrens mer kaffe, salt og krydder, fordi de forstyrrer kroppen for å absorbere næringsstoffer og stoffer. Under en sykdom vaskes en stor mengde kalsium bort fra en persons bein, derfor er det nødvendig å fylle det med meieriprodukter, men litt fett. Under behandling, bør røkt, stekt og hermetisk mat helt oppheves. Etter en fullstendig kur, anbefales det å fortsette dietten i minst 2 måneder, dette vil fikse resultatet av behandlingen.

Blant de alternative metodene for behandling av hemorragisk vaskulitt er det nødvendig å nevne hirudoterapi, som for hundre år siden var hovedprinsippet for behandling av vaskulære sykdommer. I spytt av leeches er det et unikt stoff som styrker veggene i blodårene og forbedrer blodkvalitetsindikatorene. Men til tross for effektiviteten av prosedyren, adresserer få pasienter det, da de opplever psykologisk ubehag når de er i kontakt med disse organismer.

Som en profylakse av vaskulitt er det nødvendig å merke seg rettidig behandling av smittsomme sykdommer, overholdelse av riktig livsstil, fravær av misbruk av medisiner, spesielt smertestillende midler og antibiotika. Menneskekroppen er en helhetlig mekanisme, og noen ganger kan en funksjonsfeil i et enkelt organ manifestere seg i en rekke atypiske symptomer, uten passende utdanning og medisinske ferdigheter, du kan ikke identifisere en sykdom som vaskulitt. Det er derfor ikke kast bort tiden din, og ved de første alarmerende symptomene, kontakt legen din.

Hemorragisk vaskulitt fører sjelden til døden, men komplikasjonene av sykdommen kan påvirke kroppen negativt. Utvinning skjer ved rettidig behandling hos 80% av pasientene. Etter den tradisjonelle behandlingen vil personen være på dispensar i ytterligere 2 år for å utelukke utviklingen av en tilbakefallende eller kronisk form av sykdommen. Som en samtidig behandling anbefales det å eliminere rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse og tannkaries.