Undersøkelse av en prokolog er en prosedyre som er periodisk nødvendig for både menn og kvinner, spesielt gravide eller nyfødte.
Proctology er en gren av medisin som spesialiserer seg på diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer i tyktarmen. Ifølge medisinsk statistikk økte antallet identifiserte patologier i tykktarmen i løpet av det siste året med 13%. Derfor er rettidig tilgang til en spesialist en garanti for effektiv behandling og minimal risiko for komplikasjoner.
Undersøkelse av en prokolog er en prosedyre som er periodisk nødvendig for både menn og kvinner, spesielt gravide eller nyfødte.
Proktolog eller koloproktologist (offisielt navn siden 1997 i samsvar med europeiske medisinske standarder) - en spesialist engasjert i diagnostisering og behandling av tykktarmenes sykdommer. Disse inkluderer:
Både menn og kvinner skal henvises til prokologen for undersøkelse dersom følgende symptomer er tilstede:
Forberedelse til eksamen er obligatorisk med mindre pasienten har stor blødning, dårlig tarmbevegelse og alvorlig smerte. Med slike symptomer er forberedende prosedyrer som involverer rensing av tarmene uønsket og kan være farlig, så undersøkelsen fra prokologen gjøres uten forberedelse.
Den enkleste og sikreste måten å forberede er å bruke rensende enemas:
For å utføre rensende enemas bruk Esmarchs krus. Varmt kokt vann helles i det (temperaturen er fra 20 til 26 0 С). Kruset er plassert i en høyde på ca 1,5 m. Deretter ligger pasienten på sin venstre side og plasserer det oljede rørspissen i endetarmen og spruter vann, og styrer prosessen.
For å utføre rensende enemas bruk Esmarchs krus.
Det er mulig å forberede inspeksjonen ved hjelp av avføringsmidler basert på polyetylenglykol: Fortrans eller Endofalc. For høyverdig forberedelse er 3 pakker av stoffet nok (1 pose per 15-20 kg kroppsvekt).
For gravide kvinner, er tarmrensing best gjort med en vanlig rensende enema - en pære.
Undersøkelse av en prokolog er smertefri, men kan forårsake ubehag. Prosedyren utføres i flere faser:
Undersøkelse av en prokolog er helt den samme prosedyren for menn og kvinner.
Uten instrumentell undersøkelse av endetarm av prokologen er det umulig å etablere en nøyaktig diagnose. Men det finnes en rekke kontraindikasjoner hvor denne diagnostiske metoden, som en fingerprøve, ikke utføres:
Proktologer spesialiserer seg på sykdommer og medfødte patologier i tyktarmen. Mange pasienter er flau av deres intime problemer og utsetter appellen til legen til sist. Undersøkelse av en prokolog er en sikker og rask prosedyre. Det lar deg identifisere og helbrede ikke bare hemorroider, men også andre mer alvorlige sykdommer, inkludert kreft. I Russland, ifølge statistikk, er overlevelsesraten for kreftpasienter med stadium 1-2 opptil 93%, fra 3-4 - fra 55% til 13%. Blant alle typer svulstsykdommer ligger endetarms onkologi på 3. plass. Hovedårsaken er et sent besøk til en lege.
Tidligere ble det antatt at proktologen er en spesialist som bare behandler rektum og anus, og coloproctologist er hele tykktarmen. Nå er disse begrepene nesten identiske. Hemorroider er den vanligste årsaken til appeller, men ikke det eneste problemet som proktologen vil bidra til å løse.
Du kan selv ta en avtale eller få en henvisning fra en lokal terapeut. Og hvis i det første tilfellet pasienten konsulteres i detalj, så i den andre må du lete etter informasjon selv. Det viktigste for diagnosen er å tilrettelegge for mottaket og rengjør tarmene riktig. Det er to måter:
Før den vanlige undersøkelsen foreskrives 2 enemas: Den første for natten, den andre om morgenen, på dagen for besøket, 3-4 timer før doktorgraden. Det er tilrådelig å avstå fra å spise mat som forårsaker flatulens og hevelse: bønner, kål, løk, epler, kli, mais, meieriprodukter i 1-2 dager før inspeksjonen. Hvis flatulens fortsatt er tilstede, om morgenen kan du ta et av stoffene som eliminerer det.
Undersøkelse av anus og rektum er en praktisk smertefri prosedyre. Et besøk til legen begynner med en konfidensiell samtale. Først spør proktologen pasienten i detalj for å fastslå alle omstendigheter og symptomer på sykdommen. Deretter går pasienten til undersøkelsesdelen av kontoret og klær under beltet. For psykologisk komfort utstedes pasienten en spesiell engangs medisinsk undertøy med et spor i anus.
Inspeksjonsprosedyren utføres på en spesiell stol i utsatt stilling, eller står i knel-albue-stillingen. Legen utfører en vanlig fingerundersøkelse av pasienten, om nødvendig utfører anoskopi og rektoskopi. Anoskopi - den såkalte undersøkelsen av anus og nedre rektum ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop. Det er en langstrakt trakt med et hull på toppen og en holder. Anoskop er introdusert rektalt til en dybde på ca 12-13 cm. Denne prosedyren brukes i tilfelle pasienten har blødning, purulent utladning, mistanke om en neoplasma. Hvis anoskopi ikke er nok til en diagnose, utfører legen sigmoidoskopi (undersøkelse av hele endetarmen).
Rektoromanoskopi er en prosedyre for endoskopisk undersøkelse av hele endetarmen og undersiden av sigmoid-tykktarmen i en avstand på opptil 35 cm fra anus ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, rektoranoskopet. Videobildet på tarmens indre vegger vises på skjermbildet, og pasienten kan, om ønskelig, observere undersøkelsesprosessen med legen. Denne metoden lar deg nøyaktig og pålitelig diagnostisere og brukes overalt i proktologiske studier.
En av de utvilsomt fordelene ved denne prosedyren er at doktoren har mulighet til å ta mikroparten for biopsi ved påvisning av utdanning. Det er denne analysen som mest nøyaktig viser naturen og årsaken til den patologiske prosessen. Diagnostisk tid er ikke mer enn 15 minutter. Rektomanoskopi anbefales for pasienter over 40 år en gang i året for tidlig påvisning og behandling av onkologiske sykdommer i de tidlige stadier.
Ved undersøkelsen av endetarmen og adrectalområdet trenger kvinner i første omgang etter levering. Veggene i endetarmen og skjeden er tilstøtende til hverandre og blir ofte traumatisert på en eller annen måte under arbeid. Menopausale kvinner trenger også årlige proktologistudier. Høring av legen er obligatorisk for kvinner hvis yrke innebærer en lang sitteposisjon. De er regnskapsførere, sekretærer, bankansatte og andre kontorarbeidere. På grunn av mangel på bevegelse og fysisk anstrengelse har de ofte forstyrret blodsirkulasjon i bekkenorganene, og som et resultat opptrer hemorroider. Noen ganger må du kanskje konsultere en annen spesialist (for eksempel en gynekolog). Proktologisk undersøkelse hos kvinner er forskjellig fra menn bare fordi den utføres på en spesiell gynekologisk stol.
Undersøkelse av mannenes prokolog er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av kvinner. Den eneste forskjellen er at under eksamen undersøker prokologen forskjellige oppgaver. I tillegg til vanlige sykdommer som er karakteristiske for både menn og kvinner, er det også spesifikt mannlige sykdommer som proktologen diagnostiserer. Disse inkluderer prostata adenom.
Uansett kjønn av pasienten, oppdages et antall av følgende kolon-sykdommer:
Det er en rekke symptomer som signifikant svekker helsen og er alarmerende signaler om dårlig tilstand av tarmene. Å besøke en lege er nødvendig for slike uønskede symptomer:
For sykdommer i rektum eller anus, er finger inspeksjon alltid utført og ofte instrumentell undersøkelse. Men det er en rekke kontraindikasjoner for palpasjon, anoskopi og sigmoidoskopi som du trenger å vite:
Eventuelle ubehag, smerte, kroniske sykdommer, medisiner tatt må rapporteres til legen på forhånd. Pasientens smerte under undersøkelsen kan ikke være, legen har ikke alltid mistanke om noen prosess, skade, etc.
Ved de første ubehagelige symptomene skal det være så snart som mulig å henvende seg til en spesialist. Dette er den eneste måten å stoppe utviklingen av sykdommen. Shy og redd for prokologen er svært uklokt - dette er en av de mest delikate legene.
Survey proctologist - en nødvendig prosedyre for sykdommer i tarmen, anus. Men noen bestemmer seg for å besøke en spesialist kontor. I de fleste tilfeller prøver du å løse problemet på egen hånd. Men bare en erfaren spesialist kan gjøre riktig diagnose, gjennomføre en kvalifisert undersøkelse.
Den medisinske grenen av proktologi studerer patologiene i tykktarmen, endetarmen, anuset og avdelingene ved siden av dem. Følgelig omfatter proktologens kompetanse diagnose, behandling av sykdommer i disse organene.
Inntil nylig behandlet proktologen kun med sykdommer i endetarm og anus. Forsøk på å oppfylle internasjonale standarder ble pliktene til prokologen noe utvidet. Sykdommer i hele tarmene, den fete, ble tilsatt. Og navnet "proktologist" ble omdøpt til "coloproctologist". I hverdagen brukes fortsatt spesialistens fornavn.
Proctology innebærer bruk av medisinsk terapi og kirurgi. Coloproctologists kan være praktiserende leger og kirurger. Eller kombinere to spesialiseringer.
Sykdommer behandlet av prokologen:
En coloproctologist behandler sykdommer i genitourinary systemet hos menn. Alle intime helseproblemer løses med denne spesialisten.
Grunner til å kontakte proktologen:
For noen av disse symptomene, kan du kontakte en koloprokolog. Hvor alvorlig eksamenen vil være, avhenger av årsaken til smerte, ubehag.
Diagnosen og fullstendig undersøkelse av pasientens kropp skjer i flere stadier.
Pasienten beskriver sine følelser, forteller når og hvordan alt begynte, det som bekymrer seg. Legen skriver ned klager, pre-bygger antagelser.
Etter samtalen følger undersøkelsen, føler magen, vondt sted med fingrene. Enkelte lidelser i tarmen, kolon er diagnostisert allerede på dette stadiet. For å få et komplett bilde av helsetilstanden anbefales pasienten å gjennomgå tester - blod, avføring, urin.
Materiale til analyse bør tas frisk, slik at det ikke er mer enn 2 timer fra samlingstidspunktet. Resultatene vil være klare innen 3 dager. Studien av avføring gjør at du kan identifisere eller motbevise helminthisk invasjon. Tilstedeværelsen av tarmdysbiose, tilstedeværelsen av sopp og andre patogene mikroorganismer bestemmes også av avføring. Blod bestemmer den generelle tilstanden for helse, tilstedeværelsen av antistoffer mot bakterier, virus, helminter.
Hvis situasjonen er kompleks, krever en nøyaktig diagnose en instrumentell undersøkelse av tyktarmen. Prosedyren foregår i lunken på legen på sofaen ved hjelp av spesialutstyr.
En liten sensor settes inn i anusen, som et rør er festet til, en ledning. De ledes gjennom tarmen, bildet vises på skjermen. Etter ferdigstillelse gir dataprogrammet resultatet av undersøkelsen.
Prosedyren er ikke smertefull, men ubehagelig. Før du kommer inn i sensoren, må du rense enema. Datoen for studien er foreskrevet på forhånd, den må utarbeides tilsvarende.
Hovedtyper av diagnostikk:
Også brukt ultralyd, MR, CT. Hvilken metode for forskning som skal brukes til legen, bestemmer, og det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Før du besøker en spesialist kontor, må du huske hvordan alt begynte, hva var følelsene. Du kan gjøre dine forutsetninger som kan provosere ubehag.
Umiddelbart før du går til en spesialist, må du tømme tarmene på en naturlig måte, drikke avføringsmiddel, eller lage en mikroemner. Å gjøre en vask.
Når det gjelder andre besøk og prosedyren for instrumental undersøkelse, er det alt avhengig av klinikken. De tar et ark og et håndkle med dem til et myndighetsorgan, og kjøper 1 eller 2 par hansker. I en privat klinikk er ikke noe av dette påkrevd, alle inkluderer i kostnaden av undersøkelsen. Det er nok å vises på prosedyren på den angitte tiden.
Noen dager før besøket til prokologen skal bytte kosthold, ikke drikke alkohol. Svelgetarmer og økt gassdannelse kompliserer diagnoseprosessen.
Du kan ikke spise mat som forårsaker gjæring, oppblåsthet:
Ingen andre kompliserte forberedende manipulasjoner kreves. Hvis frykt ikke forlater prokologen før du besøker kontoret, kan du ta sedativer i form av Valerian, Motherwort.
Prisene for spesialiserte tjenester varierer i hver region. Avhengig av klinikkens prispolitikk, spesialkvalifikasjoner, plassering og noen andre faktorer.
I et statssykehus kan du gjøre alt dette gratis, bortsett fra ulovlige bestikkelser, som vil gi. Grunnleggende materialkostnader vil bli knyttet til kjøp av engangshansker, bleier og annet tilbehør som vil være på listen fra en spesialist.
Det er imidlertid ingen hemmelighet for alle som moderne utstyr og høyt kvalifiserte spesialister mottar i private klinikker, de tar mye penger for det. I de fleste tilfeller, fortsett som følger - gå først til sykehuset, hvis noe seriøst er funnet, gå til en privat klinikk.
Omtrentlige priser for tjenester fra en prokolog i Moskva:
Den totale kostnaden for tjenester beregnes for hver enkelt klient individuelt. Det er nok å komme til kontoret til prokologen, betale for den første konsultasjonen, alt annet blir raskt beregnet.
En proctologist behandler kvinnelige, mannlige pasienter. Imidlertid blir kvinner oftest sendt for en konsultasjon til en spesialisert gynekolog. Siden problemene i tarmene begynner oftest på grunn av graviditet, hormonell svikt, mislykket abort og mange andre grunner som er knyttet til arbeidet i reproduktive systemet.
En gynekolog kan foreskrive kvalifisert behandling selv, men i en vanskelig situasjon, rettes direkte til prokologen. I første omgang utfører legen en samtale. Undersøker pasientens kort, tidligere opptak av spesialister knyttet til det akutte problemet. Deretter utfører inspeksjon, føler fingrene i det berørte området.
Undersøkelse hos kvinner skjer på vanlig gynekologisk stol. Legen føles det rektale området med fingrene eller bruker spesialverktøy. Prosedyren er ikke smertefull, men ubehagelig. Allerede på dette stadiet er de fleste sykdommer diagnostisert, og kvalifisert behandling er foreskrevet. Men kan kreve ytterligere undersøkelse ved bruk av moderne utstyr.
Prosedyren er forskjellig bare fordi den utføres ikke i gynekologisk stol, men på sofaen. En mann setter på en engangs badekåpe og spesielle klær. Ligger på sofaen ligger på sin side. Legen utfører palpasjon av rektalområdet alene eller i nærvær av en sykepleier. Forrens tarmene med enema eller avføringsmidler.
Alle eksperter insisterer på en ting - rettidig søker hjelp. Sykdommen i utgangspunktet er mye raskere og lettere å behandle. På avanserte stadier er det nødvendig med dyre operasjoner å gjenoppta organets funksjoner for å redde pasientens liv.
Vitaly Ilyin, proktolog:
"Proctology er en egen gren av vitenskapen, som inkluderer sykdommer i tykktarmen, endetarmen. Sykdommer er svært alvorlige, krever en spesiell tilnærming, en omfattende undersøkelse. Jeg mener, en spesialist bør behandle problemene i rektalområdet. Hvis det er hull i tannen, ikke løp til butikken for sement til betong. Men problemene med en slik intim natur forsøker å kurere seg selv. Som fører til en kronisk prosess, komplikasjoner, tillegg av andre sykdommer. "
Anna Semenova, prokolog:
"Kvinner er mye mer sannsynlig å søke hjelp fra spesialister, og dette skyldes psykologisk beredskap. Det kvinnelige kjønnet besøker regelmessig gynekologen, fjerner undertøy til en spesialist uten å nøle. Menn vender seg kun til prokologen som en siste utvei, når det ikke er noen steder å gå. Derfor er sykdommer hos menn mer sannsynlig å gå i alvorlige stadier. Det er nødvendig å sette bort fordommer, begrense og oppfatte frykt for å søke kvalifisert hjelp. "
Denis Kalyuzhny, proktolog:
"Det mest åpenbare tegnet der en person vet at han trenger å gå til prokologen, er smerte i anus, problemer med avføring og blod i avføringen. Men i absentia diagnostiserer de seg med "hemorroider" og starter behandling. Tilgang til informasjon er åpen, du kan kjøpe verktøy. Men hemorroider er ikke en uavhengig sykdom, men en undersøkende. Hvis disse problemene oppstår, betyr det at det er en mer kompleks sykdom som fremkaller en forverring av hemorroider. Uavhengig avlaster eksterne symptomer på sykdommen, men problemet forblir uløst. "
Anastasia Degtyareva, prokolog:
"De fleste sykdommer er forbundet med underernæring. Vår plikt er å støtte kroppens vitale krefter, og ikke å engasjere oss i sabotasje. Du må bygge livet ditt slik. Slik at livsstilen, maten, ikke skader personen, men er gunstig. Denne grunnleggende regelen er hvordan man unngår sykdommer innen proktologi, og ikke bare. "
Svetlana Danchenko, prokolog:
"Pasienter går ikke til prokologen fordi de er redde. De skjuler sine problemer fra slektninger til situasjonen blir alvorlig. Frykten er ikke før undersøkelse av en spesialist, men før manipulasjonene som oppstår under den instrumentelle undersøkelsen. Moderne utstyr minimerer ubehag under prosedyren, og avføringsmidler kan brukes i stedet for enema. Du bør ikke lytte til "horror stories nabo." I de fleste tilfeller er de overdrevne, konstruerte. "
Tilstedeværelsen av problemer innen proktologi forandrer livet helt. Du må forandre din livsstil, kosthold, kosthold. Gir noen prosedyrer for forebygging av forverring. Proktologer svarer på de viktigste spørsmålene til pasientene.
I perioden med eksacerbasjon vil du nesten ikke ha det gøy, men når ubehaget faller, vil det oppstå tanker om intimitet.
Intestinal rensing i en sunn person utføres 1-2 ganger om dagen. hos rå matvarere oftere.
Tarmproblemer utløser diaré eller forstoppelse. I det første tilfellet er enema kontraindisert, i det andre kan du bruke som en siste utvei. Hyppige enemas forstyrrer sphincterens funksjon, tyktarmen. Naturlige ønsker å tømme gradvis forsvinner, er det nødvendig å kontinuerlig rense orgelet med kunstige midler.
Det er forbudt å sette enema med en uspesifisert diagnose, blødning, en akutt form for hemorroider. Det er nødvendig å utføre prosedyren med en gummipære i stillingen på siden. Vaselin fett spissen av pæren, anusen.
Langvarig proinsing provokerer blodstasis i bekkenområdet. Øker blodtrykket, provoserer en forverring av hemorroider, problemer i tarmene.
Forstoppelse og manglende evne til å begå avføringstanker tvinger bruk av avføringsmidler. Du kan uten piller bruke noen produkter i mat.
For å bli kvitt forstoppelse, kan du legge inn en liten mengde petroleumjell i endetarmen. Legemidlet fortynner avføringen, slapper av muskler i sphincteren, forenkler prosessen med avføring.
Proctologyproblemer kan oppstå i alle aldre, du kan ikke snakke om dem til slektninger og venner, men du bør konsultere en spesialist. Noen ganger, for å bli kvitt ubehag, er det nok å rette opp dietten, observere hygiene, utføre fysiske øvelser og rette livsstilen. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med spesiell medisinsk behandling, samt kirurgi.
Sykdommer i tarmen ledsages av symptomer som bryter med den vanlige livsstilen og gir betydelig ubehag. En vei ut av denne situasjonen blir et øyeblikkelig besøk til legen.
Undersøkelse av prokologen hos kvinner er ofte opptatt av noe klosset, moralsk ubehag.
Et besøk til legen lar deg raskt bli kvitt manifestasjonene av sykdommen og forhindre forekomsten av mulige komplikasjoner.
Proctology er engasjert i diagnose og terapi av patologi av anus, tykktarm (rektal og kolon), anorektalt område.
Ved undersøkelse av en koloproktolog kan følgende sykdommer i dette området identifiseres:
Et besøk hos prokologen ved første manifestasjoner av sykdommen bidrar til diagnosen på et tidligere stadium, noe som fører til mer vellykket behandling og en gunstig prognose.
Svært sjelden går pasientene til en prokolog for profylaktiske formål. Dette oppstår vanligvis når det er tegn på sykdom og ubehag.
For å forhindre sykdomsprogresjon og unngå mulige komplikasjoner, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp dersom følgende symptomer oppstår:
Noen kategorier av mennesker, det er ønskelig å besøke prokologen for forebyggende formål, på grunn av økt sannsynlighet for sykdommer i dette området.
Disse persongruppene inkluderer:
Før jentene besøker prokologen, har jentene ofte et spørsmål om hvordan undersøkelsen foregår hos kvinner, om det er funksjoner og nyanser under eksamen.
Vanligvis er mottakelsen for begge kjønn det samme, i henhold til standardordningen.
Det er tilrådelig å forberede på forhånd for svar på de vanligste spørsmålene om hyppigheten av avføring, konsistens, tilstedeværelsen av urenheter i den, kvaliteten på maten, for å rapportere om samtidige sykdommer.
I tilfelle klager på smerte, bør ubehag prøve så nøyaktig som mulig for å forklare deres natur og plassering.
Jo mer presist det kliniske bildet er formulert, desto lettere er det for mottakeren å etablere en foreløpig diagnose og foreskrive ytterligere studier og terapi.
Anoskopi - en lege undersøker en pasient ved hjelp av en rektal spekulum med et LED-anoskop for å vurdere tilstanden til distaltarmen i en avstand på opptil 14 cm.
Rektoromanoskopi - En endoskopisk enhet tillater proktologen å trenge inn i en lengde på ca. 40 cm for å undersøke slimhindeepitelet i endetarm og sigmoid-kolon. Metoden er effektiv for å bestemme onkologi på disse områdene, som legen ser først ut.
En radiolog kan foreskrives av en prokolog for å klargjøre diagnosen, samt et sett med laboratorietester.
Kvaliteten på forberedelsene til prosedyren påvirker i stor grad effektiviteten av undersøkelsen utført av legen, særlig med hensyn til instrumentelle metoder for forskning. For dette må tarmene tømmes.
Visuelle og fingerprøver kan gjøre uten avføringsmiddel, unntatt kvinner med forstoppelse. I dette tilfellet, før du tar det, er det nødvendig å gjøre en enema tre ganger: to ganger på kvelden med en pause på en time og en gang - en time før resepsjonen.
Når instrumentelle metoder for undersøkelse av tarmene skal rengjøres, gir proktologen vanligvis anbefalinger om hvordan å forberede seg på undersøkelsen av kvinnen.
En enkel og effektiv metode for rensing er bruk av en avføringsmiddel "Fortrans" i henhold til ordningen som er angitt i instruksjonene.
Det er mulig å bruke microclysters med rask handling (i en halv time), for fullstendig rengjøring er det nødvendig med 2-3 enemas.
Før du tar en prokolog, bør det utføres hygiene i perineum og anorektalområdet.
Noen dager før undersøkelsen anbefales det å holde seg til en diett med unntak av gassdannende produkter (baking, brus, frukt, grønnsaker, belgfrukter, melk).
Vanskelig utført opplæring bidrar til kvalitetsundersøkelse og diagnostiske manipulasjoner, noe som gjør at prokologen kan etablere diagnosen, foreskrive behandling og redde pasienten fra forstyrrende symptomer.
Hvordan utfører proktologen undersøkelse av hemorroider og er det nødvendig å spesielt forberede seg på å besøke legen?
For eventuelle ubehagelige opplevelser i anusen, søker pasientene seg vanligvis med hjelp av en lege. Tross alt viser ubehag av denne typen oftest utviklingen av hemorroider.
Før forskrivning av behandling undersøker proktologen (eller koloproktologen) pasienten og gir ytterligere maskinvareundersøkelse. Om nødvendig kan legen gi en henvisning til å konsultere med andre spesialister.
Mange anser hemorroider for en vanlig sykdom som er lett å bli kvitt. Hvis du ignorerer den foreskrevne undersøkelsen, kan det føre til en feil i diagnosen og feil behandling med komplikasjoner.
Moderne klinikker har i sine ansatte medisinske prokologer, både mannlige og kvinnelige.
Spesialisten etter samråd skal utpeke de nødvendige forskningsmetodene.
Ofte forårsaker begrensninger inspeksjon hos kvinner! Imponerende pasienter kan trygt gjøre en avtale med legen som de kan snakke åpent om deres problem.
Observasjonsrom er utstyrt med dressing områder, vedlagt av en skjerm. Undersøkelsen utføres i samme stol som i gynekologen eller urologens kontor, eller på sofaen. Shy pasienter tilbys å bruke engangs proktobel, som helt dekker alle intime steder.
Mottak hos proktologen begynner med en samtale. Deretter gjennomfører legen en fingerprøve. Pasienten ligger på sofaen på venstre side. For nøyaktig diagnose utfører spesialisten straks anoskopi eller rektoskopi.
Proktologisk undersøkelse er en veldig intim prosedyre. Pasienter med alvorlige hemorroider legger på en sofa på venstre side, og deretter begynner undersøkelsen. I de fleste tilfeller ligger pasienten i den vanlige gynekologiske stolen og tiltrekker bena til magen. Legen kan også be patienten om å ta en knel-albueposisjon.
I proctology klinikker, er spesialdusjer utstyrt for enkelhets skyld.
En vanlig pasient trenger en passende holdning før du konsulterer en lege for å takle en følelse av forlegenhet. Derfor utføres den første inspeksjonen oftest på sofaen.
Med hjelp av en assistent utfører legen en visuell inspeksjon og fingerprøve. For en mer detaljert undersøkelse spør spesialisten pasienten om å ta en annen stilling. Vanligvis på denne tiden slapper pasienten litt og roligt på forespørsel fra spesialisten.
En visuell inspeksjon av perineum og anus inkluderer:
Legen vurderer graden av kliniske symptomer på sykdommen, det vil si bestemmelsen av hemorroider.
For å evaluere analrefleksen, utføres strekkirritasjon av huden i det perianale området ved hjelp av en spesiell sonde. Spesialisten fortynner baken til pasienten, undersøker veggene i anusen, bestemmer forekomsten av sprekker i analkanalen, så vel som alvorlighetsgraden av interne knuter.
Denne typen diagnose er avgjørende for proktologiske sykdommer.
Gjennomfører en digital undersøkelse av endetarm, bestemmer proktologen:
Siden hemorrhoidvevet i analkanalen er veldig myk og elastisk, under den digitale undersøkelsen, reduseres hemorroider og defekter i form av polypper eller arr, og det oppdages ikke enkelt. Fortrengningen av slimhinnen under palpasjon indikerer tilstedeværelsen av disse defektene.
Forløpet av prolaps av noder er tydelig bestemt under pasientens belastning. For å vurdere den faktiske størrelsen på noderne, tilbys pasienten å sitte ned på toalettsetet og belastes tungt. På dette punktet kan du finne ut om han vil kunne selvstendig omplassere dem i anusen.
Det er denne indikatoren som ofte tjener som grunnlag for å velge metoden for minimalt invasiv intervensjon i behandlingen av hemorroider.
Selv under anoskopi er det ikke alltid mulig å bestemme størrelsen på noderne. Helt i anus, de ser mye mindre ut.
Om nødvendig foreskrives pasienter med hemorroider radiologiske, endoskopiske, morfologiske studier.
Før en planlagt operasjon må pasienten gjennomgå blodprøver for biokjemi, koagulering, sukker, resusfaktor, serum hepatitt og HIV-infeksjon. Hvis det i undersøkelsesprosessen er avslørt komorbiditeter, anbefales det at pasienten gjennomgår andre spesialister.
Alle pasienter med hemorroider anbefalte sigmoidoskopi. Men denne undersøkelsesmetoden avbryter ikke undersøkelsen av prokologen for ikke å gå glipp av analogenes patologi.
For en effektiv undersøkelse av en lege, må pasienten forberede seg.
Noen timer før mottaket må du rense tarmen fra avføring på en av to måter:
Pasienter med alvorlig smerte i anuset kan undersøkes av en prokolog uten forhåndsopplæring.
Artikkel forfatter: Alexey Egorov Proctologist
Endetarmen er den terminale delen av det distale segmentet i tykktarmen, som har en ikke-bøyd form og er lukket av anus. Endetarmen består av analkanalen og bekkenregionen og ligger ved siden av det genitourinære og reproduktive systemet. Hos kvinner er det legemets kropp og den bakre projeksjonen av vaginalkanalen, hos menn, det er testikler, prostata, urinledere og blære. Ufordelt mat forblir, stoffer som ikke absorberes av tynntarmene i tynntarm, bakterier og rottingprodukter, salter og gallekomponenter, kommer inn i endetarmen. Dannelsen av avføring skjer under påvirkning av fordøyelsessaft, som inneholder en stor mengde slimete sekresjon.
Behandlingen av endetarmssykdommer er forlovet prokolog. Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av tarmtarms patologi, vil det bli nødvendig med en undersøkelse og konsultasjon av en koloprokolog. Statistikk over sykdommer i rektum i dag er skuffende: nesten 65% av pasientene søker medisinsk hjelp når sykdommen når et avansert stadium, og kirurgisk inngrep er nødvendig for en ytterligere gunstig prognose. Legene anser den psykologiske faktoren som hovedårsaken til sen diagnostikk: Mange pasienter opplever ubehag og er velkommen til å kontakte en spesialist i denne profilen. Proktologene anser løsningen på problemet med å oppnå maksimal informasjon om hvorfor en undersøkelse med en gitt lege er nødvendig og hvilke konsekvenser forsinkelsen i behandlingen kan føre til.
Hvordan er resepsjonen hos prokologen
Den vanligste (og ganske alvorlige) sykdommen i rektum er hemorroider. Denne utvidelsen av lumen av venøse arterier, som danner anorens hemorrhoidale plexus. Forstørrede vener er ofte betent, noe som gir et sterkt smertesyndrom, som øker etter avføring, fysisk anstrengelse og langvarig sitte på harde overflater. Hvis de betente karene og kapillærene er skadet, kan pasienten se utseendet på rødt blod på undertøyet eller overflaten av avføringen etter avføring.
Hva er hemorroider - generell informasjon
Konsultasjon og forebyggende undersøkelse av prokologen er nødvendig for pasienter som er utsatt for utvikling av hemorroider. Dette er kvinner under graviditet og etter fødsel, kontorarbeidere, tunge røykere, personer med alkohol og narkotikamisbruk. Undersøkelse av denne spesialisten kan vises til idrettsutøvere, spesielt hvis de er engasjert i styresport forbundet med den konstante spenningen i bukemuskulaturen og belastningen.
Den nest vanligste patologien til anus hos mennesker i ulike aldre er prostititt. Dette er en inflammatorisk prosess i endetarmens slimhinne, og årsaken til dette kan ikke bare være infeksjoner, men også skade på et fremmedlegeme (for eksempel leker beregnet på analsex), samt ernæringsmessige feil. Den overflod i kostholdet av fete og krydrede matvarer, utilstrekkelig drikkregime - alt dette kan forårsake betennelse og irritasjon i tarmveggene.
En type proctitt er paraproktitt - en sykdom der et lag av pararektalfiber er involvert i inflammatorisk prosess. Sykdommen oppstår hos 40% av pasientene, omtrent halvparten av dem har milde symptomer, slik at de ikke søker medisinsk hjelp, noe som ofte er årsaken til alvorlige komplikasjoner.
Undersøkelse av proktologen vil også bidra til å identifisere eller mistenke følgende sykdommer og patologier:
Hvis et fremmedlegeme sitter fast i anuset, vil legen kunne fjerne den ved hjelp av verktøy.
Digital rektal undersøkelse
En prokolog er anbefalt å gjennomføre profylaktiske undersøkelser en gang i året for personer over 60 år, så vel som hos pasienter hvis nærmeste blodfamilier har hatt kolorektal kreft eller maligne tumorer i mage-tarmkanalen. De resterende pasientene vender seg kun til denne spesialisten hvis de utvikler smertefulle symptomer eller blir henvist av en lokal lege dersom de mistenker rektal patologi.
Det er flere farlige tegn som krever konsultasjon / undersøkelse av en spesialist og sannsynligvis vil indikere inflammatoriske, svulst eller infeksjonelle prosesser i anus. Disse inkluderer:
Det er viktig! Et farlig tegn er utseendet av en svakt uformet avføring flytende konsistens. Dette symptomet kan være en manifestasjon av latent gastrisk eller intestinal blødning. Blodet koagulerer under virkningen av blodplatemassen og tar en mørk farge, og forlater endetarmen i form av en geléaktig tykk masse. Skjult blødning er en dødelig tilstand der det er nødvendig å hospitalisere pasienten på kirurgisk sykehus i proktologiavdelingen.
Under første besøk samler legen en komplett historie om pasienten, data om diett, livsstil. Denne informasjonen kan være nyttig når du formulerer et behandlingsregime, da noen medisiner som brukes til å behandle rektalsykdommer, er uforenlige med alkoholholdige drikker og krever restriksjoner i røyking. Etter å ha snakket med pasienten utfører legen en visuell inspeksjon og palpasjon av den adrektale sone og rektalrommet.
Bimanual digital undersøkelse av endetarm
For å gjøre dette, må du kle av og ta en pose som er praktisk for prosedyren. Inspeksjonen tar ikke mer enn 5-7 minutter og gir vanligvis ikke smerte, hvis utført av en erfaren spesialist. Ifølge resultatene av rektal undersøkelse vil legen gi konklusjoner om tilstanden til anus slemhinnene, forekomsten av svulster, polypper og cyster, tegn på sår og erosive defekter, mulig dannelse av fistulous passasjer. Hvis en undersøkelse er planlagt for en pasient til å diagnostisere hemorroider, vil legen kunne vurdere tilstedeværelsen av betente hemorroider, deres størrelse, antall og grad av reduksjon. Hvis det ikke er mulig å gjøre dette manuelt, kan pasienten kreve kirurgisk behandling.
Den klassiske stillingen for rektal palpasjon er kne-albueposisjonen. Et spesielt stoff med hull er satt inn på pasientens skinker, hvorved legen får tilgang til testområdet. Noen klinikker bruker engangs bomullsbukser til dette formålet.
Knel-albue-stilling for inspeksjon
Til tross for brukervennligheten av knelåbøyebeholdningen for legen, blir det i mange institusjoner forlatt, da de fleste pasienter opplever alvorlig psykologisk ubehag. I dette tilfellet kan undersøkelsen utføres på en sofa, men ikke alle rom er utstyrt med spesielle enheter for å utføre de nødvendige prosedyrene i denne stillingen, så hvis legen insisterer på stillingen "knelende med støtte på albuer eller skuldre", bør du ikke nekte. Pasienten må huske at kvaliteten på vurderingen direkte påvirker nøyaktigheten og effektiviteten av diagnosen.
Proktologen diskuterer undersøkelsesresultater med pasienten
Hvis konsulent og undersøkelse av prokologen blir tildelt en kvinne, utføres prosedyren oftest i en stol som ligner en gynekologisk. I dette tilfellet kan pasienten være i en stilling på ryggen med beina fra hverandre og et hevet bekken, og i knel-albueposisjonen med utstrakte armer. Hvis kvinnen er gravid og svangerskapet overstiger 20 uker, utføres undersøkelsen på sofaen.
Proctologist undersøker en kvinne
Hvis pasienten blir sendt for første gang til eksamen, er det ikke nødvendig med spesialopplæring, men det er nødvendig å følge visse anbefalinger. En dag før legens besøk er det nødvendig å nekte stekt og krydret mat, syltet og hermetisert grønnsaker, søtsaker og alkohol. Fra kostholdet bør også utelukkes matvarer som inneholder en stor mengde puriner, samt retter som forårsaker prosesser med forfall og gjæring. De bidrar til økt utdanning og flatulens: Disse tilstandene kan ikke bare forårsake feil diagnose, men også flatulens (ufrivillig utslipp av gasser) under palpasjon.
Produkter som inneholder puriner
Det er disse situasjonene som oftest fører til at pasienter nekter å besøke prokologen igjen, så dagen før mottaket, bør du slutte å bruke følgende produkter:
Tips! På kvelden før undersøkelsen kan du ta medisin fra gruppen av karminativer basert på simetikon, for eksempel Espumizan eller Sub-Simplex. Simetikon ødelegger gassboblene og forhindrer dannelsen av nye gassforbindelser, forenkler palpasjon av endetarmen og den psykologiske tilstanden til pasienten under prosedyren.
Oftest er det ikke nødvendig med enema før den første undersøkelsen av prokologen, men pasienter med kronisk forstoppelse anbefales å rense tarmene på dagen før inntaket, og deretter ikke å spise (hvis teknikken er planlagt til morgen). Hvis pasienten har en kveldsundersøkelse, kan enema bli gjort om morgenen. Du kan til disse formål gjøre ferdig mikroclyster "Mikrolaks". Ett rør inneholder en dose av legemidlet for en voksen. Effekten etter bruk kommer innen 5-15 minutter.
Tabell. Andre stoffer fra gruppen av avføringsmidler.