Image

Klexanjektioner for trombose av ulike etiologier og natur

For tiden er sykdommer i venene, åreknuter og trombose vanlige sykdommer som nesten alle står overfor. Hvis det ikke er riktig behandling på det tidspunktet da det kan oppstå alvorlige konsekvenser opp til døden.

Moderne farmakologiske selskap gir et stort utvalg av rusmidler for behandling av disse sykdommene. Hver av dem kan ikke bare lindre smerte, men også en inflammatorisk prosess.

Disse rettsmidler inkluderer stoffet Clexane. Det har ikke bare antiinflammatoriske egenskaper, men også en forsterkende effekt, derfor er det ofte foreskrevet under profylakse før og etter operasjonen.

Generell informasjon

Clexane er et stoff som tilhører gruppen av antikoagulantia med direkte virkning. Legemidlet brukes til å behandle og forhindre varicose dilatasjon, trombose og emboli. Den aktive ingrediensen i produktet er enoksaparin natrium.

Denne komponenten kalles også heparin, som er i lavmolekylær tilstand, oppnådd ved hydrolyse av heparin med alkali (i form av eter i benzylformen).

Det viktigste råmaterialet for enoksaparinnatrium er heparin, som er oppnådd fra tarmslimhinnen i en tynn utseende gris.

Sammensetningen av Clexan inneholder det aktive stoffet - enexoparinnatrium og en klar væske med en gul nyanse for injeksjon.

Tilgjengelig i form av sprøyter, som er fylt med en klar væske til injeksjon under huden. Sprøyter er tilgjengelige med forskjellige volumer - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml, som hver inneholder 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg og 1 gram hovedkomponent - enexoparin og vann til injeksjon som oppløsningsmiddel. I 1 blister inneholder 2 sprøyter.

Farmakologiske egenskaper og farmakodynamikk

Clexane har antitrombotiske egenskaper. Den brukes som en injeksjonsinjeksjon under huden under behandling av akutt koronarsyndrom, dyp venetrombose, og også som en profylaktisk behandling av ulike venøse patologier.

Det andre internasjonale ikke-proprietære navnet på dette legemidlet er enoksaparin. Legemidlet er en heparin med lav molekylvekt, molekylvekten er ca. 4500 dalton.

Under bruk av stoffet for profylaktisk behandling har han en liten endring i den aktiverte partielle tromboplastintiden. Det har også nesten ingen effekt på tilstanden av blodplater og fibrogenbinding. Også under behandling av ulike sykdommer med dette legemidlet, blir APTT økt nesten 1,5-2 ganger.

Etter langvarig subkutan injeksjon av systematisk natur i mengden 1,5 mg per 1 kg kroppsvekt oppnås det maksimale nivået av enoksaparinnatrium i kroppen på to dager. Biotilgjengelighet under subkutan administrering er 100%.

Metabolisering av enoksaparin i leveren oppnås ved desulfering og depolymerisering. Metabolitter, som dannes under denne prosessen, har lav aktivitet.

Halveringstiden for stoffet varer fra 4 timer til 5 timer i løpet av en enkelt dose. Hvis medisinen tas gjentatte ganger - 7 timer. Om lag 40% av midlene utskilles gjennom nyrene. Utskillelsen av det aktive stoffet enexoparin hos eldre er langsommere, dette skyldes forverring av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Hovedformålet med Clexane er å bruke det under profylaktisk behandling for venøs trombose, emboli, tromboembolisme.

Også kalsan injeksjoner er foreskrevet for følgende indikasjoner:

  • anbefalt til pasienter som overholder sengerest, som har hatt terapeutiske sykdommer i akutt form - smittsomme sykdommer i alvorlig form, tilstedeværelse av respiratorisk og hjertesvikt, hjertesvikt i kronisk form, reumatiske sykdommer i akutt form med tilstedeværelse av risikofaktorer for trombusdannelse;
  • under operasjonen;
  • foreskrevet for hemodialyse, men på betingelse av at prosedyren varer ikke mer enn 4 timer;
  • under ekspansjonen av dype lår, som kanskje eller ikke er ledsaget av lungeemboli;
  • foreskrevet for ustabil angina og hjerteinfarkt. I tillegg til akutt myokardinfarkt hos pasienter som får behandling med behandling med koronar intervensjon.

Destinasjonsrestriksjoner

I følge instruksjonene er ikke stoffet anbefalt for bruk med følgende indikasjoner:

  • i nærvær av økt følsomhet av organismen til hovedkomponent-enoksaparinnatrium, så vel som til heparin og dets derivater;
  • ikke ta opptil 18 år;
  • alle slags sykdommer og tilstander som er ledsaget av økt risiko for alvorlig blødning, disse inkluderer hemorragisk slag, aneurysm i aorta eller hjernehodene i hodet, samt i nærvær av enoksaparin og heparininducert trombocytopeni i alvorlig form, ukontrollert blødning.

Du bør også være oppmerksom på at stoffet skal brukes med stor forsiktighet under følgende forhold:

  • i nærvær av nyre- eller leverinsuffisiens;
  • hvis det er magesår eller duodenalt sår, så vel som andre erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • med alvorlig diabetes mellitus;
  • med retinopati av hemorragisk eller diabetisk type;
  • alvorlig vaskulitt;
  • problemer med hemostase;
  • bakteriell endokarditt;
  • med ukontrollert hypertensjon av arterietypen av den tunge typen;
  • med epidural eller spinal anestesi;
  • hvis det er alvorlige skader knyttet til sentralnervesystemet;
  • hvis det er prevensjon av intrauterin enhet
  • i nærvær av omfattende sår med alvorlig blødning;
  • mens du tar med legemidler som påvirker systemet med homeostase.

Under graviditet og amming

Legemidlet Clexane under graviditet er foreskrevet i sjeldne tilfeller. Det foreskrives vanligvis når den forventede terapeutiske effekten for moren er høyere enn den potensielle risen til babyen.

I tillegg er det ingen informasjon om hvorvidt enoksaparinnatrium penetrerer placenta barrieren under graviditet.

Hvis du trenger behandling med et legemiddel under amming, bør det stoppes for fôringsperioden.

Vilkår for bruk og dosering

Løsningen administreres ved hjelp av injeksjonsmetoden, mens pasienten må ligge i hvilestilling. Legemidlet injiseres i det fremre eller posterolaterale bukveggområdet på beltet.

Nålen skal settes vertikalt helt inn i hudlaget, som klemmes i form av en brett. Etter introduksjonen av brettet rett ikke rett. Det må tas i betraktning at etter injeksjonen ikke trenger å bli gniddt.

Med venøs trombose, åreknuter og tromboembolisme

Hvis sykdommen har en gjennomsnittlig form for utvikling med en litt uttalt risiko, brukes Clexane i 20 mg (0,2 g) til subkutan administrering 1 gang per dag.

Injeksjon av legemidlet gjøres 2 timer før operasjonen, og varer så lenge det er mulighet for komplikasjoner av tromboembolisk natur. Varigheten av injeksjonen varer omtrent en uke.

Hvis sykdommen er alvorlig, brukes legemidlet i 40 mg (0,4 g) til subkutan administrering 1 gang per dag. Den første injeksjonen utføres 12 timer før operasjonen, og fortsetter i etterfølgende periode, så lenge det er mulighet for tromboemboliske komplikasjoner. Injiseringer er gitt på ca. 10 dager.

Hvordan å uavhengig stikker Clexane - en visuell video:

Behandling av dyp venetrombose

Under trombose av dypliggende vener foreskrives legemidlet i en dose på 1 gram til injeksjon under huden. Injiseringene administreres hver 2 ganger daglig etter 12 timer.

Samtidig med Clexane, er behandling med perorale antikoagulantia foreskrevet. Injeksjonsforløpet er 10 dager.

Bivirkninger

Instruksjonene angir bivirkninger som kan oppstå når du bruker stoffet:

  • blødning;
  • forekomsten av trombocytopeni;
  • hudutslett;
  • forekomsten av allergier, som kan være systemisk.

I tillegg kan det oppstå lokale reaksjoner etter innføringen av legemidlet - smertefulle opplevelser på injeksjonsstedet, utseende av hematomer, i sjeldne tilfeller nekrose.

Mange eksperter bemerker også at med langvarig behandling med dette legemidlet, kan det være risiko for osteoporose.

Uttalelse fra spesialister av ulike profiler

Fra vurderinger fra leger om stoffet Clexan.

Etter min mening er stoffet Clexane et godt middel for behandling av trombose, emboli og tromboembolisme.

Gjennom hele min praksis med å bruke dette stoffet, kan jeg trygt si at dette middelet har en positiv effekt og fører til rask gjenoppretting. Men likevel er det nødvendig å bruke det bare etter indikasjoner og bare etter avtale av legen.

Vaskulær kirurg

Legemidlet Kleksan manifesterer seg godt i behandlingen av hjertesvikt, hjerteinfarkt og ulike sykdommer i venene - åreknuter, trombose, emboli, tromboembolisme. Dette verktøyet har bestått kliniske studier og har bevist sin effektivitet. Imidlertid bør man ikke glemme bivirkninger og kontraindikasjoner, det er ikke tilrådelig å bruke dette middelet for hemorragiske sykdommer og andre forhold som er angitt i instruksjonene.

kardiolog

Folkets stemme

Clexane ble foreskrevet for meg av legen min for behandling av venøs trombose. Jeg gjorde det i samsvar med instruksjonene før operasjonen og videre i etterfølgende periode. Hele behandlingen min var en uke.

Etter behandling merket jeg lettelse, smerten var borte, betennelse og tyngde var borte. Imidlertid er det fortsatt mange kontraindikasjoner og bivirkninger av dette middelet, og så effektivt!

Lyudmila, 48 år gammel

Jeg ble foreskrevet Clexane for behandling av åreknuter og trombose. Jeg har en høyrisikosykdom.

Jeg ble gitt den i en dose på 40 mg, først før kirurgi, deretter i neste periode. Jeg fikk totalt 10 injeksjoner. Selvfølgelig forbedret tilstanden, men ikke så mye. Kanskje jeg har et sterkt nederlag og forsømt sykdom. Ja, og for mange kontraindikasjoner.

Michael, 52 år gammel

Utstedelseskurs

Kostnaden for Clexane avhenger av frigjøringsform og volum på sprøyten:

  • 0,2 gram 10 stykker - fra 1750 rubler;
  • 0,4 gram 10 stykker - fra 2900 rubler;
  • 0,6 gram 2 stykker - fra 880 rubler;
  • 0,8 gram 10 stykker - fra 5000 rubler.

Clexane

Beskrivelse fra 10. juli 2014

  • Latinsk navn: Clexane
  • ATC-kode: B01AB05
  • Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
  • Produsent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)

struktur

En sprøyte inneholder avhengig av doseringen: 10.000 anti-Ha IE, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoksaparinnatrium.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er en klar injeksjonsvæske, fargeløs eller gulaktig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denne løsningen i en glassprøyte, to slike sprøyter i en blister, en eller fem slike blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Kleksan INN (internasjonal ikke-proprietær navn) Enoxaparin. Legemidlet er et heparin med lav molekylvekt med en molekylvekt på ca. 4500 dalton. Oppnådd ved metoden for alkalisk hydrolyse av heparinbenzyleter ekstrahert fra slimhinnene i svintarmen.

Når det brukes i profylaktiske doser, forandrer stoffet litt APTT, har nesten ingen effekt på blodplateaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øker enoksaparin APTT 1,5-2,2 ganger.

farmakokinetikk

Etter systematisk subkutan injeksjon av enoksaparinnatrium, 1,5 mg per kilo kroppsvekt en gang daglig, skjer likevektskonsentrasjonen etter 2 dager. Biotilgjengelighet etter subkutan injeksjon når 100%.

Natrium enoksaparin metaboliseres i leveren gjennom desulfering og depolymerisering. De resulterende metabolitter har svært lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkelt injeksjon) eller 7 timer (flere ganger). 40% av legemidlet utskilles gjennom nyrene. Eliminering av enoksaparin hos eldre pasienter forsinkes som følge av nedsatt nyrefunksjon.

Hos personer med nyreskade, reduseres enoksaparin clearance.

Indikasjoner for bruk

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

  • forebygging av trombose og venemboli etter kirurgiske inngrep;
  • terapi av dyp venetrombose komplisert av lungeemboli eller ikke komplisert ved tromboembolisme;
  • forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter som har vært på sengen hviler lenge på grunn av akutt terapeutisk patologi (kronisk og akutt hjertesvikt, alvorlig infeksjon, respirasjonsfeil, akutte revmatiske sykdommer);
  • forebygging av trombose i systemet med ekstrakorporeal blodstrøm under hemodialyse;
  • terapi av angina pectoris og infarkt uten Q-bølge;
  • behandling av akutt myokardinfarkt med en økning i ST-segmentet hos personer som trenger medisinering.

Kontra

  • Allergi mot stoffene i legemidlet og andre hepariner med lav molekylvekt.
  • Sykdommer med økt risiko for blødning, for eksempel aneurisme, truet abort, blødning, hemorragisk slag.
  • Det er forbudt å bruke Clexane under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.
  • Alder mindre enn 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert).

Bruk med forsiktighet i følgende tilfeller:

  • sykdommer forbundet med nedsatt hemostase (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), uttalte vaskulitt;
  • magesår eller duodenalt sår, erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • nylig iskemisk slag
  • alvorlig arteriell hypertensjon
  • hemorragisk eller diabetisk retinopati;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • nylig fødsel;
  • Nylig nevrologisk eller oftalmologisk inngrep;
  • utfører epidural eller spinal anestesi, spinal punktering;
  • bakteriell endokarditt;
  • intrauterin prevensjon;
  • perikarditt;
  • nyre- eller leverskade;
  • alvorlig skade, omfattende åpne sår;
  • felles mottak med legemidler som påvirker hemostasisystemet.

Bivirkninger

Som med bruk av andre antikoagulantia, er det risiko for blødning, spesielt når invasive prosedyrer eller bruk av legemidler som påvirker hemostase. Hvis det oppdages blødning, må du slutte å administrere medisinen, finne årsaken til komplikasjonen, og begynne å behandle.

Ved bruk av stoffet på bakgrunn av epidural eller spinalanestesi, postoperativ bruk av penetrerende katetre, oppdaget tilfeller av nevroaksiale hematomer, som førte til nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse av venøs trombose hos kirurgiske pasienter, behandling av dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde forekom i 1-10% av tilfellene og i 0,1-1% av tilfellene for å forebygge venøs trombose hos pasienter som fulgte sengestøtten og terapi av hjerteinfarkt og angina.

Etter administrering av Clexane kan det oppstå et hematom på injeksjonsstedet. I 0,001% av tilfellene utviklet lokalisert hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående økning i leverenzykkonsentrasjoner er også beskrevet.

Instruksjoner for bruk Clexane

Instruksjoner for bruk Clexane rapporterer at stoffet injiseres dypt subkutant i pasientens bakre stilling.

Hvordan steke Clexane?

Legemidlet skal injiseres i venstre og høyre side av magen vekselvis. For å utføre injeksjonen, er det nødvendig å utføre slike manipulasjoner som å åpne sprøyten, eksponere nålen og introdusere den vertikalt i sin fulle lengde, inn i hudfoldet som tidligere ble montert av tommelen og pekefingeren. Foldet slippes ut etter injeksjonen. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.

Video, hvordan å stikke Clexane:

Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.

Introduksjonsordning. Produser 2 injeksjoner per dag med en eksponering på 12 timer. Dosen for en administrasjon bør være 100 anti-Xa IE per kg kroppsvekt.

Pasienter med gjennomsnittlig risiko for trombose krever en dose på 20 mg en gang daglig. Den første introduksjonen utføres 2 timer før kirurgi.

Pasienter med høy risiko for trombose anbefales å administrere 40 mg Clexane en gang daglig (første dose 12 timer før kirurgi) eller 30 mg av legemidlet to ganger daglig (første dose 13-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt en uke eller 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen fortsette til det er fare for trombose.

Behandling av dyp venøs trombose. Legemidlet administreres med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.

Forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter på sengestøtten forårsaket av akutte terapeutiske sykdommer. Den nødvendige dosen av legemidlet - 40 mg 1 gang per dag (varighet 6-14 dager).

overdose

Utilsiktet overdose kan føre til alvorlige hemorragiske komplikasjoner. Når det tas oralt, er absorpsjonen av legemidlet inn i systemisk sirkulasjon usannsynlig.

Langsom administrering av protaminsulfat intravenøst ​​er indikert som et nøytraliseringsmiddel. En mg protamin nøytraliserer en mg enoksaparin. Hvis mer enn 12 timer har gått fra starten av overdose, er det ikke nødvendig med introduksjon av protaminsulfat.

interaksjon

Legemidlet Clexane kan ikke blandes med andre legemidler. Også, ikke alternativer bruk av Clexane og andre lavmolekylære hepariner.

Når det brukes til acetylsalisylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, klopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øke.

Salgsbetingelser

Strengt ved resept.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av legemidlet for forebygging av en tendens til å øke risikoen for blødning, ble det ikke påvist. Når du bruker stoffet Clexane til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre. I disse tilfellene er nøye observasjon av pasienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til å kjøre.

Analoger av Clexana

Analoger av Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilken er bedre: Clexane eller Fraxiparin?

Ofte spurte pasienter om komparativ effektivitet av legemidler. Fraxiparin og Clexane tilhører samme gruppe og er analoger. Studier har ikke pålitelig bekreftet fordelene med ett stoff over en annen. Derfor bør valget mellom medisiner utføres av den behandlende legen basert på det kliniske bildet av sykdommen, pasientens tilstand og personlig erfaring.

For barn

Kontraindisert hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amming

Det er forbudt (unntatt tilfeller der morens fordel er høyere enn faren for fosteret) for å bruke Clexane under graviditet. Konsekvensene kan være uforutsigbare, siden det ikke foreligger nøyaktig informasjon om effekten av å bruke Clexane i svangerskapet på kurset.

Om nødvendig, bruk Clexane bør avbryte amming ved behandlingstidspunktet.

Anmeldelser av Clexane

Siden begynnelsen av bruk av stoffet i klinisk praksis har Clexane bevist seg godt blant både leger og pasienter. Rapporter om forekomsten av allergier mot stoffet er ekstremt liten.

Pris Clexan

Det bør bemerkes at kostnaden av dette legemidlet ikke alltid korrelerer med doseringen. Gjennomsnittlig pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Russland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk) - 2960 rubler, 0,8 ml (10 stk) - 4,100 rubler, og det vil ikke koste å kjøpe stoffet i Moskva i samme doser. mye dyrere.

I Ukraina er prisen på Clexane 0,2 ml tall 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml tall 10 - 1045 hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnia.

Hvordan stikke Clexane

Mobilapplikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i applikasjonen er mye mer praktisk!

Med kål i shorts))) lykke til deg kål !!)))

Takk for innlegget! Jeg håper ikke nyttig)

Jeg stikker før sengetid, jeg kan ikke tvinge meg til å stikke meg på samme tid. ) Jeg stikker med en sprøyte 0,4 * 2 ganger ut av fortvilelse. (så ikke skjør meg)... allerede vant til det. Jeg bruker alkoholservietter og smør med troksevazinovoy salve og legg en pakke med kegler hjelper. Jeg lurer på hvorfor det noen ganger ikke gjør vondt, og noen ganger er det hellishly inngått! Legg merke til at det avhenger av hvordan klaffen klemmes! alle kleksanschitsam flaks.

Jeg legger ektefelle. alt som du har beskrevet. Jeg merker også at i 6 måneder var det nesten ingen blåmerker og nei. avhenger av hvordan du skal klemme krøllen, og slipp bare ut etter at injeksjonen er trukket ut. Sett straks alkoholklut eller bomullsull og hold bare på. så ingen hematomer eller blåmerker.

Sykepleieren sier, sier de, la meg gi deg et skudd. Griper krøllen fra siden, over navlen; setter inn en nål, gir øyeblikkelig medisinen, trekker den ut - alt er gratis.

Ingen blåmerke, ingen sledochka fra injeksjonen! Jeg forbannet 30 uker med graviditet og før de to månedene av forberedelsen som en fornuftig Masha prikket bare liggende og like under navlen fra venstre til høyre, injisert sakte... men det viser seg at det var mulig

Hvordan stikke Clexane 0.4: bruksanvisning

Blant stoffene er antikoagulantia Clexane. Denne stoffløsningen (farge fra gjennomsiktig til lysegul) reduserer sannsynligheten for blodpropper og bidrar til å stoppe veksten av eksisterende. Nedenfor er en kort beskrivelse av stoffet clexan 0.4, instruksjoner for bruk som leveres med levering av stoffet selv.

Generell informasjon

Den viktigste farmakologiske virkningen av legemidlet er å forhindre dannelse av blodpropper. Hovedkomponenten av dette legemidlet er enoksaparinnatrium. Uten å gå inn i farmakologiske termer, bemerker vi at dette stoffet gir deg mulighet til å redusere blodtetthet, og bidrar til å forbedre sin generelle tilstand.

Lagringsforhold

Den anbefalte oppbevaringstemperaturen til legemidlet er 25 ° C. Hvis søknadsskjemaet allerede er gjort i sprøyten, anbefales det å oppbevare et mørkt sted, beskyttet mot sollys og fuktighet.
Årsaken til denne tilstanden er følgende faktorer:

  • direkte eksponering for sollys (og ultrafiolett inkludert) reduserer levetiden;
  • Hvis kjøpt i pulverform, kan overdreven fuktighet redusere effekten av nødvendig medisinering og påvirke dens kvalitet;
  • Ved bruk av en sprøyte med et medisinsk stoff, må det i alle fall ikke åpnes for å unngå luftoksidasjon eller fordampning.

Vanligvis er den mest akseptable lagringsplassen en skjenk, eller et skap. I ekstreme tilfeller er det lov å lagre i kjøleskapet (og mørkt, og temperaturen er riktig). Lagring av dette legemidlet bør være vanskelig å nå for barn. Holdbarhet er 3 år.

Hvordan ta medisin

Før du stikker Clexane, skyndter vi oss til å være oppmerksom - medisinen er kun beregnet til injeksjon under huden. Den intramuskulære injeksjonen er strengt forbudt. Avhengig av hvilket formål verktøyet brukes, er det forskjeller i tilnærmingene til bruken.
Injeksjonen av legemidlet utføres strengt i bukhulen.

Dette er interessant! Slik stikker du Fragmin: bruksanvisning

Den omtrentlige delen av injeksjonen ligger vanligvis i navlen (radius fra 10 til 15 cm, eller palmebredde).
Injiseringsprosedyren er som følger:

  • pasientens stilling (fortrinnsvis) skal være horisontal;
  • vask hendene grundig med såpe;
  • håndter det planlagte injeksjonsstedet (bomullsull eller svamp i kombinasjon med medisinsk alkohol eller borsyre);
  • lag en sprøyte med Clexane-løsning (hvis det er luftbobler, bør de ikke fjernes);
  • På magen danner en brett (ikke veldig stor);
  • Gå inn i sprøyten for hele lengden av sprøytenålen (ikke mer enn 2 cm), gjør en injeksjon;
  • hold huden foldet på magen til stoffet er fullt injisert
  • Etter at vi fjernet nålen, desinfiserer vi på nytt injeksjonsstedet.

Det kan virke rart for mange at boblene fra sprøyten ikke fjernes.

Faktisk er dette en indikator på at den medisinske substansen er fullt injisert, og ingen skade på kroppen vil bli forårsaket.

Imidlertid er fjerning av bobler tillatt, resultatet blir det samme.

Prosedyren i seg selv er ikke smertefull, og utgjør ikke noe vanskelig, og gir dermed svar på spørsmålet: "Kleksan, hvor skal du stikke?".

Det viktigste å huske er at stoffet bare injiseres i bukhulen.

Og hvis det er vanskeligheter med å forstå, vil vi informere deg om at for hver pakke Clexan 0.4 inneholder instruksjonene grafiske tips om hvordan du gjør det riktig.

Dette er interessant! Hvordan du tar Detralex tabletter: bruksanvisning

Avhengig av foreskrevet dosering finnes det slike former for injeksjonsvæske: en glassprøyte med et volum på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Legemidlet frigis i en pakke med 2 sprøyter beskyttet av en blister.

Flere visuelle instruksjoner for bruk kommer med stoffet.

Anbefalte doser

Avhengig av pasientens tilstand, og formålet med medisinen, er det forskjellige doser.

Hvis injeksjonen er gjort for profylaktiske formål, kan det, avhengig av vekten, løses fra 20 til 40 mg 1 gang daglig.

Hvis alvorlig nyresvikt observeres, vil maksimalt volum ikke overstige 0,2 ml 1 gang i 24 timer.

Justeringen av volumet av Clexan-injeksjonen utføres nødvendigvis av den behandlende legen.

Hvis det er slike sykdommer som hjerteinfarkt, angina pectoris, dyp venetrombose og så videre.

Bruk av løsningen for hemodialyse er strengt forbudt.

Bruk under graviditet

Det er ingen vesentlige data som forbyder bruk av dette legemidlet til kvinner under graviditet. Men fra essensen av hans avtale er det klart hva de er foreskrevet for - forebygging av blodpropper.

Hvis graviditeten fortsetter med IVF, kan årsakene til avtalen være:

  1. Redusert blodtetthet (dets fortynning).
  2. Som forebygging av blodpropper.
  3. Sikre fosteret en normal blodstrøm (under graviditet blir blodet "tykkere" for å redusere volumet av blod som vil gå tapt under arbeidskraft).

Men vi noterer også den særegne at medisinens effekt på en kvinne og et barn i 1. til 3. trimester ikke er fullt ut forstått.

Faktisk er lydanvendelsen av dette stoffet rasjonelt dersom det bringer mer mor og barn til nytte enn skade.

Hvis medisinen er nødvendig for gravide, så før Clexan er prikket, er det viktig at du konsulterer en lege.

Hvis barnet enoxaparin slippes i morsmelk i løpet av fôringsperioden, er det nødvendig å umiddelbart slutte å bruke det. Se fremover, vi vil informere deg om at Clexane og alkohol under graviditet er strengt inkompatible!

Mulige konsekvenser

En av de mulige bivirkningene kan være blødning. Med dette resultatet, bør medisinen stoppes umiddelbart. Etter det er det umiddelbart påkrevd å gjennomgå en undersøkelse og finne ut årsakene til dette resultatet, bare etter anbefaling fra legen om å fortsette søknaden.

I sjeldne tilfeller utvikler hemorragisk syndrom (det vil si et utslett over hele kroppen med prikker opptil 3 mm i diameter, blåmerker på huden og slimhinnen, lavt blodpropp, blødning osv.), Som senere synes å være blødning i skallen; uforenlig med livet.
Hvis stoffet administreres til pasienten under bruk av kateteret eller ved bruk av spinalbedøvelse, er dannelsen av nevrologiske lesjoner (funksjonsnedsettelser) mulig, noe som senere manifesterer seg i form av parese eller lammelse.

I de første dagene av administrasjonen kan det totale antall blodplater i blodet senkes, noe som vil manifestere seg i form av lavt blod koagulerbarhet.

Imidlertid er en slik indikator ikke et tungt argument for avskaffelsen av bruken av stoffet, og betraktes som midlertidig, selv under betingelsene for bruk av Clexan-legemidlet under graviditet.

Under bruk kan en pasient ha erytematøs plakk i form av plakk (det kan virke rosa i farge med flakete hud).

Dette er interessant! Hvordan ta Troxevasin kapsler: bruksanvisning

Over tid forvandler denne bivirkningen til nekrose av levende vev.

Hvis de første "bankene" er funnet, bør legemidlet avbrytes. Derfor, Clexane, hvis bivirkninger kan forårsake alvorlig skade, bør tas med økt forsiktighet og omsorg.

Clexane kan forårsake en allergisk reaksjon uttrykt som et brudd på huden. I avanserte tilfeller er dannelsen av vaskulitt mulig. Hvis du finner en slik effekt, bør du se en lege i nær fremtid.

Lignende stoffer av samme retning

Blant de mest "relaterte" av eiendommer er slike erstatninger:

Alle legemidler inneholder natrium enoksaparin selv. Disse legemidlene er tilgjengelige i pulverform for den påfølgende preparering av oppløsningen og injeksjonen.

Når det gjelder pris, avhenger prisen på prislappen av opprinnelseslandet (innenlands og importert), samt på dosering.

For eksempel vil samme Flenoks, i en dosering på 0,4, koste rundt 980 rubler, og Novoparin fra ukrainsk produksjon kan koste ikke mer enn 567 rubler.

Den astronomiske prisen kan nå Fraksiparin fra samme familie (forskjellen i prisklasser fra 1800 til 2500 rubler).

Importere analoger varierer vesentlig i pris. På eksempelet på Novoparin, etter å ha gjennomført en kort overvåking, kan man finne ut at et produkt av engelsk fremstilling (dosering 0,4) vil koste rundt 800 rubler. Den enkleste måten å finne Novoparin, på grunn av lavere priser og prevalens. dvs. Clexane-analoger som ble presentert ovenfor er et ganske spesielt middel som du kan velge en billigere erstatning for.

Den nærmeste analog anses å være Fraxiparin, som en tilsvarende erstatning. På grunn av likheten av narkotika har mange et rimelig spørsmål: "Fraxiparin eller Clexane er bedre?"

I hovedsak er disse to stoffene likeverdige. Ifølge apotekere og leger ligger hovedforskjellen i mengden (prosentandel) av det aktive stoffet - enoksaparinnatrium.

Før du kjøper en "erstatning", bør du kontakte legen din. Fordi den feil valgte "dobbelt" av stoffet Clexane kan føre til følgende konsekvenser:

  • allergiske reaksjoner med mulige konsekvenser;
  • forverring av pasienten på grunn av uakseptable stoffer i sammensetningen;
  • bivirkninger av analog, som kan rette behandlingen i feil retning;
  • mulig null effekt, etc.

Essensen av disse stoffene er at de tynner blodet, og sparer det fra overdreven tetthet.

Resten av stoffene er ganske liknende og kan brukes til å forhindre blodpropper. I prisproblemet vil Clexane-medisinsprøyten variere innen 2700 rubler, og prisen på "twin" vil variere fra 2900 til 3.400 rubler.

Begge legemidlene selges i tilstrekkelige mengder, og det er ingen problemer med forsyningen.

dvs. Risikoen for erstatning er stor nok, og ønsket om å spare vil resultere i ytterligere kostnader i beste fall. Derfor, hvis du vil kjøpe effektive substitusjonsmedikamenter, må du først oppgi navn, dosering og kostnad, og deretter konsultere legen din for mulig bruk.

Clexane og binge

Det er ingen spesielle akutte kontraindikasjoner for disse to stoffers kompatibilitet. Men deres samtidige inntreden i menneskekroppen er uakseptabel hvis:

  • hvis en alkoholholdig drikk og medisin forbrukes samtidig;
  • bruk av stoffet Clexan under graviditet til enhver tid er uakseptabelt;
  • I løpet av behandlingen er det strengt forbudt å ta alkohol.

I de gjenværende tilfellene er disse to stoffene kompatible dersom ikke mindre enn 24 timer har gått mellom introduksjonen i kroppen. Hvis disse stoffene ble konsumert med en forskjell på mindre enn 20 timer, prøv å drikke så mye vann som mulig (ren, ikke karbonisert eller noe sånt) i de neste 4 timene, mens du helt eliminerer bruken av sterke drikker.

I trøst kan vi si at hvis en slik ulykke skjedde for første gang, vil det ikke være noen alvorlige konsekvenser. De åpenbare bivirkningene kan være: kvalme, oppkast, hodepine, rødhet, kramper i lemmer og så videre.

Video: Hvordan sette Clexane riktig

Clexane, til tross for sin smale spesialitet, er ganske kraftig verktøy som kan skade en person. Dens bruk er bare tillatt på anbefaling av behandlende lege. Ellers kan det være negative konsekvenser, som igjen kan føre til nye helseproblemer.

Hva er Clexan foreskrevet for under graviditet?

Hvilken hensikt er tildelt Clexan under graviditet? Et slikt spørsmål står overfor kvinner som venter på et barns fødsel. Legemidlet Clexane tilhører den farmasøytiske gruppen av antikoagulerende legemidler som påvirker blodets reologiske parametere. Den aktive ingrediensen i denne medisinen er natriumekaniparin, som tilhører en rekke hepariner med lav molekylvekt.

Legemidlet presenteres i form av engangssprøyter fylt med en klar, fargeløs væske. Clexane er et kraftig legemiddel, derfor er det nødvendig å følge anbefalingene som spesifiseres i bruksanvisningen, spesielt når man utfører injeksjoner, spesielt for å følge doseringene og løsningsstedet under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Clexane er et vanlig stoff som legene foreskriver under graviditet, men fra det det er foreskrevet, vet få. Dette stoffet kan forhindre utviklingen av blodpropper, fordi i nesten alle forventningsfulle mor øker blodproppene i barneperioden. Dermed sikrer kroppen seg mot stort blodtap under fødsel.

Noen ganger antitrombotiske indikatorer overstiger den fysiologiske normen for gravide, og det er nødvendig med medisinsk korreksjon: Legemidler er foreskrevet for kvinnen, som tynner blodet og oppløser blodpropper. For dette anbefales bruk av Clexan eller dets analoger.

Den negative virkningen av dannelsen av blodpropper påvirker ikke bare moralorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hemocirkulasjon, noe som fører til forstyrrelse av næringstransport, aldring av moderkrekken, og kan også forårsake hypoksi i fosteret. Alt dette kan forårsake abort eller tidlig fødsel.

De viktigste indikasjonene på bruk Clexan under graviditet:

  • forebygging av overdreven koagulasjon av blodplater;
  • behandling av økt trombose;
  • utvikling av akutt hjertesvikt
  • forekomsten av hjerteinfarkt;
  • diagnostisert angina.

Terapi med Clexane utføres under streng medisinsk tilsyn. På grunn av det faktum at stoffprøve ikke forekommer hos gravide kvinner og barn, er det ingen pålitelig informasjon om mulige negative virkninger av stoffet på en kvinne og et barn. Opplevelsen av kliniske observasjoner av disse pasientene viser imidlertid ikke den negative virkningen av stoffet på intrauterin utvikling.

I tillegg er det ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt Clexane passerer gjennom hemato-placental barrieren, som følge av hvilken bruk er begrenset i første trimester, når alle organer og systemer av fosteret er lagt.

Clexane har et bredt spekter av kontraindikasjoner, spesielt med forsiktighet, det bør brukes under graviditet.

Når du skal ta stoffet, kan du ikke:

  1. Med utvikling av allergiske reaksjoner på stoffets aktive substans, så vel som andre lavmolekylære analoger av heparin.
  2. På risiko for truet abort.
  3. I sykdommer med høy risiko for blødning. Disse inkluderer store fartøyaneurysmer, hemorragisk slag, komplisert abort, hemofili.
  4. Det er uakseptabelt å utføre injeksjoner av stoffet hos gravide kvinner som har kunstige ventiler i hjertet.
  5. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet til barn, siden effekten av Clexane på barnas kropp ikke er fullstendig forstått.

Det er nødvendig å bruke legemidlet til behandling og forebygging av trombose med forsiktighet i følgende tilfeller:

  1. Sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av utvikling av sårdannelse og dannelse av en erodert overflate.
  2. Alvorlig hypertensjon.
  3. Diabetes mellitus av den andre typen, komplisert av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og koagulasjon.
  4. Sykdommer i hjertet av smittsom og inflammatorisk natur.
  5. Perioden for rehabilitering etter operasjon.
  6. Patologi i leveren og nyrene.
  7. Omfattende inntak med legemidler som påvirker blodkarakteristikken.

Utnevnelsen av et alvorlig legemiddel (og Clexane refererer til slikt) under graviditet skal nærmet seg bevisst og begynne å bruke medisinen bare i de situasjoner der det er umulig å klare seg uten behandling.

dosering

Legemidlet Clexane er tilgjengelig i engangsampuller-sprøyter og er en oppløsning for injeksjoner under graviditet med et volum på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditet bør valget av dosering bestemmes av den behandlende legen for å unngå utvikling av bivirkninger.

For å forhindre trombose og emboli anbefaler leger å injisere 40 mg en gang daglig i 10-14 dager. Til terapeutiske formål er kalsaninjeksjoner foreskrevet en gang daglig med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt av den gravide kvinnen, hvis venene ligger dypt.

Hvordan stikker du?

For at Clexan behandling under graviditet skal være effektiv, er det nødvendig å følge reglene for hvordan og hvor å stikke det antitrombotiske legemidlet:

  1. Før injeksjonen anbefales å sitte på sofaen, ligger på ryggen.
  2. Ikke press ut overflødig luft fra sprøyteampullen for å unngå tap av en viss mengde medikamentoppløsningen.
  3. Klexanjektioner under graviditet blir gjort i magen.
  4. Huden på magen må samles i brettet mellom tommelen og pekefingeren. Sprøyten med stoffet injiseres strengt vinkelrett på overflaten.
  5. Injeksjon utføres perkutant, intramuskulær administrasjon av legemidlet er forbudt.
  6. Huden foldes ut bare etter at hele legemidlet er injisert.
  7. Det anbefales ikke å massere og gni injeksjonsstedet.
  8. Injiseringer skal gjøres skiftevis i den ene eller den andre halvdelen av magen for å unngå mulige komplikasjoner etter injeksjon.

Forfylte disponible sprøyter krever ikke ytterligere behandling.

Bivirkninger

Clexane må brukes strengt i samsvar med instruksjonene, dette er spesielt viktig å vurdere under graviditet. Manglende overholdelse av doser, intoleranse av stoffet, samt de individuelle egenskapene til organismen til den forventende moren kan føre til det faktum at under behandling med lavmolekylær heparin negative reaksjoner kan utvikles.

Mulige komplikasjoner:

  1. Hodepine.
  2. Manifestasjonen av hudallergiske reaksjoner og dermatitt.
  3. Pasienter merker en liten smerte og hevelse på stedet der injeksjoner utføres.
  4. Med kontinuerlig inntak av stoffet i tre måneder eller mer, er utviklingen av osteoporose og levercirrhose mulig.

overdose

Behandlingen med Clexan under graviditet kan få alvorlige konsekvenser dersom maksimal tillatt dose av legemidlet er blitt overskredet sterkt når det administreres subkutant eller intravenøst, noe som manifesterer seg i hemorragisk syndrom.

For å eliminere symptomene på overdosering av stoffet, må protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiseres intravenøst.

Mengden injisert stoff avhenger av hvilken dose Clexane ble administrert:

  1. Hvis mindre enn 8 timer har gått siden injeksjonen av enoksaparinnatrium, er forholdet mellom koagulant injisert og lavmolekylært heparin 1: 1. Dette betyr at 1 ml administrert Clexane skal injiseres med 1 ml protaminsulfat for å nøytralisere antitrombotisk effekt.
  2. Når legemidlet kom inn i kroppen for mer enn 8 timer siden, eller det er nødvendig å re-administrere antagonistmedisinen, administreres det i et forhold 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoksaparin).
  3. Etter en halv dag etter intravenøs administrering av Clexane, gir det ikke mening å injisere protamin.

Selv om en stor dose hemostat ble administrert, nøytraliserer den aktiviteten av enoksaparinnatrium med ikke mer enn 60%.

analoger

Den aktive ingrediensen i Clexan injeksjoner gitt under graviditet er natrium enoksiparin, som tilhører den farmakologiske gruppen av antikoagulant substanser.

Strukturelle analoger av dette stoffet er følgende stoffer:

  • Gemapaksan;
  • Novoparin;
  • Enoxaparin Sodium;
  • Enoksarin;
  • Anfibra.

Det finnes stoffer som har en annen aktiv ingrediens, men har også en antitrombotisk effekt:

Det er viktig å huske at det er umulig å velge en erstatning anbefalt av legen, da hepariner med lav molekylvekt som Fraxiparin eller Clexane ikke er helt utbytbare, slik at du ikke bør risikere helsen under graviditet, bør du høre på legenes avtaler.

Disse medisinene har en annen sammensetning, molekylvekten av stoffet, har forskjellige effekter på kroppen til en gravid kvinne. Derfor, når det er behov for å erstatte Clexane med et annet legemiddel, bør du snakke om det med legen din.

For behandling og forebygging av blodpropp hos kvinner som venter på fødsel, foreskriver legene Clexane-injeksjoner i magen. I de tidlige stadier av graviditet er dette stoffet imidlertid ikke anbefalt å bruke på grunn av det faktum at det ikke foreligger pålitelige data om fraværet av negativ påvirkning på fosteret i prosessen med å legge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane utføres under streng tilsyn av en lege, da det er mulig at hemorragiske komplikasjoner kan utvikle seg dersom dosen av legemidlet overskrides.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, lege,
spesielt for Mama66.ru

Clexane

Høyt effektiv medisin Kleksan instruksjon beskriver hvordan lavmolekylær heparin, som har evnen til å endre viskositeten i blodet, noe som gjør at han kan suspendere prosessen med liming av blodplater og blodpropper i blodproppene. Legemidlet markedsføres som en injiserbar løsning. Hvert hetteglass, avhengig av doseringen, inneholder den viktigste aktive ingrediensen - enoksoparinnatrium i en konsentrasjon på 4.000, 6.000, 8.000 eller 10.000 anti-Xa IE.

Sammensetning og form

Løsningen i seg selv har ingen farge og er helt gjennomsiktig, noen ganger er en gulaktig fargetone tillatt. Legemidlet pakkes umiddelbart i sterile sprøyter, og konsentrasjonen av de aktive komponentene avhenger av volumet:

  • Clexane 0,2 ml - 2000 aktive stoffer;
  • Clexane 0,4 ml - 4000 aktive stoffer;
  • Clexane 0,6 ml - 6000 aktive stoffer;
  • Clexan 0,8 ml - 8000 aktive stoffer;
  • Clexane 1 ml - 10 000 aktive stoffer.

I hver blister Clexan 2 sprøyter. De kan leveres med beskyttelse for nålen, eller uten den. I pakken settes 1 eller 5 av disse blærene.

vitnesbyrd

Det er et visst antall sykdommer og tilstander av venene i underekstremiteter der stoffet Clexane anbefaler bruk av bruksanvisningen, siden den terapeutiske effekten vil oppnås på kort tid og vil vare i lang tid.

Legemidlet bør administreres til et terapeutisk kompleks for pasienter som har blitt diagnostisert med dyp trombose, i kombinasjon med pulmonal tromboembolisme eller som en uavhengig patologi.

Det praktiseres i kampen mot hjerteinfarkt, som ikke har et arr Q, så vel som i ustabil angina. Det beste resultatet oppnås med en kombinasjon av stoffet med acetylsalisylsyre.

Klexan er effektiv etter akutt infarkt, da ST elevasjon ble observert. Terapi vil bare være begrunnet i tilfelle pasienten utelukkende behandler legemiddelbehandling, eller påfølgende perkutan koronarintervensjon er planlagt.

Mange leger praktiserer reseptbelagte legemidler av Clexane som forebyggende terapi for å forhindre utvikling av tromboembolisme eller dannelse av blodpropper i blodårene hos pasienter som er diagnostisert med hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet (klasse 3 og 4).

Legemiddelet kan også brukes til forebygging av trombose hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, komplekse smittsomme patologier og revmatiske sykdommer i akutt stadium, som har utviklet seg under påvirkning av en destruktiv faktor som øker risikoen for trombose i venene. Resepsjonen er berettiget av pasienter som er tvunget til å observere strenge sengestil i lang tid eller lider av respiratorisk insuffisiens i akutt stadium.

Når det gjelder kirurgi, i dette området, kan bruk av Clexane forhindre venøs emboli og trombose under kirurgisk behandling, spesielt når det er generelle eller ortopediske inngrep.

Legemidlet er foreskrevet for hemodialyse, noe som gjør det mulig å forhindre dannelse av blodpropper i ekstrakorporeal sirkulasjon, men hvis prosedyren varer ikke mer enn fire timer.

Kontra

Det medisinske legemidlet Clexane har et betydelig antall kontraindikasjoner og begrensninger som bør vurderes når man forskriver og behandler pasienter. Direkte forbud er:

  1. Patologier, samt kliniske tilstander, med fremgang der det er stor risiko for å åpne ulike blødninger (cerebral aneurisme, hemoragisk berøring, stratifiserende aortaaneurisme), sannsynligheten for abort, heparin og enoksaparininducert trombocytopeni i det alvorlige stadiet, blødning som ikke kan kontrolleres;
  2. Det er uakseptabelt å foreskrive medisiner til kvinner som for tiden produserer amming;
  3. Forbudet er overfølsomhet overfor det aktive stoffet, sannsynligheten for allergiske reaksjoner og pasientens alder er under 18 år.

Legene anbefaler ikke bruk av stoffet Clexane i svangerskapet, hvis kvinnen har en kunstig hjerteventil.

Håndboken beskriver også en rekke betingede kontraindikasjoner. Hvis de er tilstede hos en pasient, bør leger være ekstremt forsiktige når de forskriver medisiner til pasienter, og også gjennomføre terapi under streng kontroll. Betingede forbud er:

  • Vaskulitt i alvorlig alvorlighetsgrad;
  • Homeostase dysfunksjon (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni og von Willebrands sykdom);
  • Erosjoner og magesår på mage-tarmkanalen, inkludert magesår og duodenalt sår;
  • Det er uakseptabelt å foreskrive stoffet til personer som nylig opplevde et iskemisk slag.
  • Arteriell hypertensjon alvorlig og ukontrollert natur;
  • Diabetes mellitus av de siste stadiene;
  • Retinopati av diabetisk eller hemorragisk type;
  • Akutt og subakutt stadium av bakteriell endokarditt;
  • Hepatisk, nyre- eller samtidig nedsatt funksjonsevne;
  • Perikarditt og perikardial effusjon;
  • Alvorlig skade, spesielt hvis sentralnervesystemet var skadet;
  • Store åpne sår.

Det er også verdt å ta hensyn til det faktum at pasienten i nærvær av følgende forhold må være nøye oppmerksom på om han tar stoffet Clexane:

  1. I nær fremtid er det planlagt, eller pasienten har nylig gjennomgått kirurgisk behandling av oftalmologiske patologier;
  2. En planlagt eller nylig kirurgisk inngrep av en nevrologisk type;
  3. Det vil være nødvendig å utføre en epidural eller spinalbedøvelse;
  4. Nylig overført spinal punktering;
  5. Bruk av prevensjonsmidler av intrauterin type;
  6. Fødselsperiode eller nyfødt fødsel;
  7. Kompleks medisinering som påvirker systemet med homeostase.

De nødvendige kliniske data angående bruk av stoffet Clexane i en gruppe pasienter som har gjennomgått strålebehandling eller har aktiv lungetubberkulose.

doseringer

Som peker på stoffet Clexan 0.4 bruksanvisninger, samt midlene i andre doser, utføres injeksjonsprosedyren utelukkende i de dype, subkutane lagene. Pasienten på denne tiden må være i utsatt stilling.

Det er svært viktig at prosedyren ble utført av en erfaren lege, siden effektiviteten av hele terapien vil direkte avhenge av dette. Så, i henhold til standardordningen, injiseres stoffet i venstre og høyre side av buken (sideområder) vekselvis. For å utføre en injeksjon, hold deg til følgende algoritme:

  • Åpne sprøyten med medisinen;
  • Fjern eventuell nålbeskyttelse.
  • Samle brettet på magen i det tilsiktede området av injeksjonspekefingeren og tommelen
  • Gå inn i den beskrevne sonen for å fullføre nedsenking i vertikal retning;
  • Injiser legemidlet og slipp huden ut av fingrene.

Sterkt anbefalt etter prosedyren for å gjøre massasje manipulasjoner i injeksjonsområdet. Det er også uakseptabelt å utføre intramuskulær administrering av legemidlet.

Bruken av Clexane utføres i henhold til standardregimer, avhengig av diagnosen, med mindre legen har bestemt andre anbefalinger. Det daglige antallet terapeutiske tiltak er 2 prosedyrer, mellom dem må det opprettholdes et tidsintervall på 12 timer. På en gang beregnes doseringen basert på kroppsvekt, hvor 100 anti-Xa IE skal administreres for hvert kg vekt.

Hvis en pasient har risiko for moderat trombose, anbefales han en daglig dose i mengden 20 mg av legemidlet. Før kirurgi utføres den første injeksjonen 2 timer før intervensjonen.

Hvis risikoen for trombose er signifikant, er den daglige dosen 40 mg av legemidlet, mens før operasjonen blir injeksjonen gjort i 12 timer. Du kan også praktisere ordningen, hvor to manipulasjoner administreres per dag for å administrere en løsning, hvis volum er 30 mg hver gang med et tidsintervall på 13-24 timer. Behandlingsvarigheten er ca 7 dager, noen ganger en og en halv time, hvis det er behov, fortsetter behandlingen.

Ved terapi for dyp venetrombose beregnes doseringen på grunnlag av kroppsvekt og er 1,5 mg per kg vekt. Mengden medisin administrert tre ganger om dagen. Behandlingens varighet er ca. 10 dager.

Ved profylaktisk behandling av trombose og emboli, hvis pasienten befinner seg i en liggende stilling og holder seg til strenge senger hviler eller fysisk immobiliseres, så vel som med akutte smittsomme sykdommer, administreres 40 mg av legemidlet per dag. Varigheten av behandlingen er 1-2 uker.

Hvordan sette en injeksjon (video)

Bivirkninger

Det er viktig å forstå at, som det er tilfelle ved bruk av forskjellige antikoagulanter, som inkluderer Clexane, er det en signifikant risiko for bivirkninger. I de fleste tilfeller manifesterer de seg i form av blødning, men risikoen øker flere ganger hvis pasienten gjennomgår ulike invasive prosedyrer, eller tar medisiner som påvirker homeostase.

Hvis blødningen ble oppdaget, blir behandlingsprosessen suspendert til den virkelige årsaken til utviklingen av dette fenomenet er identifisert. Pasienter foreskrives også symptomatisk behandling for å stoppe den patologiske prosessen.

I situasjoner hvor Clexane ble brukt i en nylig periode etter at pasienten fikk epidural eller spinal smertelindring, samt bruk av penetrerende katetre i den postoperative perioden, hadde pasienter nevroaksiale hematomer, som senere forårsaket utviklingen av nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert en irreversibel type lammelse oppstod også.

Det er risiko for trombocytopeni, dersom profylakse av dannelse av venetrombose ble utført hos pasienter som fikk kirurgisk behandling, hos de som fikk behandling med sikte på å eliminere dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med et økt ST-segment. En lignende bivirkning ble diagnostisert i 1-10% av tilfellene, så vel som i 0,1-1% av situasjonene i behandling av forebygging av venøs trombose hos pasienter som overholder sengeresten, behandles for angina og myokardinfarkt.

Utvikling av hematomer på injeksjonsstedet er ikke utelukket, og i omtrent 0,001% av situasjonene ble nekrose av hudområdene i denne sonen detektert. I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner utvikles, inkludert utbruddet av anafylaktisk sjokk. I tillegg kan konsentrasjonen av leverenzymer øke midlertidig og uten noen symptomer.

overdose

Hvis en stor dose Clexane ble injisert ved et uhell, er pasienten sannsynligvis diagnostisert med alvorlige hemorragiske komplikasjoner. Hvis inntaket var oralt, trer stoffet nesten ikke inn i den systemiske sirkulasjonen.

For å nøytralisere tilstanden av overdose, er langsom administrasjon av protaminsulfat foreskrevet ved intravenøs injeksjon. Det skal forstås at for å nøytralisere 1 mg enoksaparin, vil 1 mg av denne løsningen være nødvendig. Hvis 12 timer har gått siden overdoseringen, injiseres ingen protaminsulfatoppløsning.

interaksjon

Det er strengt uakseptabelt å utføre blanding i en sprøyte av stoffet Clexane og andre medisiner. Det er forbudt å skifte bruk av medisiner med andre hepariner med lav molekylvekt.

Betydelig øker risikoen for å åpne blødninger mens du tar stoffet med disse legemidlene: acetylsalisylsyre, NSAID, antikoagulantia og trombolytika.

Spesielle instruksjoner

Hvis stoffet brukes til profylaktiske formål, er risikoen for å øke sannsynligheten for å åpne blødning ikke fastslått. Hos eldre pasienter som får terapeutiske doser medikament øker risikoen for blødning betydelig, noe som krever spesiell kontroll over behandlingen av pasienter i denne gruppen.

Clexane er ikke foreskrevet for gravide, barn og ungdom under 18 år. Legemidlet har ingen effekt på reaksjonshastigheten.

analoger

For tiden er det flere legemidler, som består av en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin og Enoxarin.

Det er svært viktig at utvelgelsen av liknende legemidler utføres utelukkende av den behandlende legen, som først skal foreta en vurdering av pasientens tilstand og identifisere riktig behandling.

Kostnaden for stoffet Clexane avhenger av doseringen. I gjennomsnitt varierer prisen fra 162 rubler til 2820 rubler.