Funksjoner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.

Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Essensen av studien og metoder for smertelindring

Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.

I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.

Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.

Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.

Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.

I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:

Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.

Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.

Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.

Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.

Indikasjoner for studien

Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:

ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
utslipp fra anus (blod, slim)
smerter og oppblåsthet;
økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
vekttap, tap eller mangel på appetitt;
Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.

I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).

Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:

kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
arvelig form av polyposis;
de med arvelighet er belastet av kolonkreft.

Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.

Fordeler med koloskopi

Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.

Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:

Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.

Indikasjoner for anestesi med koloskopi

Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:

Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:

alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.

Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:

smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
økning i kroppstemperatur uten grunn;
hypotrofi i alvorlig form;
Rickets i løpende form;
pustulære hudsykdommer.

konklusjon

Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.

Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.

Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.

Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.

Anestesi for koloskopi. koloskopi

definisjon

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen samt den endelige delen av tynntarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt fiberoptisk instrument som består av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.

Anestesi for koloskopi

Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige typer anestesi for koloskopi. Ikke så sjelden er en koloskopi gjort uten noen anestesi i det hele tatt, selv om denne medisinske prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull. Noen ganger utføres en koloskopi under lokalbedøvelse når spissen av koloskopet er smurt med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelige komfortprosedyrer.

Den mest optimale typen anestesi som brukes mest i europeiske land for koloskopi er sedasjon. Sedasjon forårsaker en tilstand som søvn, mens angst og frykt går bort, og alle følelser er dulled så mye som mulig. For sedasjon med koloskopi, er midazolam eller propofol oftest brukt. Begge disse bedøvelsesmedisinene har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i det faktum at bruken ikke forårsaker pasienten noen minner fra den forrige prosedyren. Mangelen på midazolam er en lengre periode med oppvåkning etter bruk. Propofol, derimot, gir en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å bevare minner fra tidligere koloskopi.

En annen type anestesi som brukes til koloskopi er generell anestesi (anestesi), som sikrer fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruk, garanterer anestesi for koloskopi 100% komfort. Imidlertid bør man ikke glemme at risikoen for komplikasjoner av anestesi er forbundet med anestesi med koloskopi enn ved bruk av sedasjon. For anestesi for koloskopi kan brukes ulike legemidler fra gruppen av anestetika. Anestesi for koloskopi bør kun utføres i operasjonen, som har alt nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Utførelsen av anestesi for koloskopi er således ikke rasjonell, siden risikoen for å holde seg overgår risikoen forbundet med koloskopi prosessen selv, så det mest optimale er å utføre en koloskopi under sedering.

Indikasjoner for koloskopi

Koloskopi utføres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede svulster i tykktarmen. En annen indikasjon på koloskopi er også den umotiverte reduksjonen av hemoglobin hos eldre pasienter.

Fungerer koloskopi

I koloskopi setter en sonde gjennom anus i tykktarmen for å gjennomføre en visuell inspeksjon av tarmens indre overflate. En koloskopi kan innebære en kirurgisk prosedyre, for eksempel å fjerne en polyp, eller ta en liten del av en prøve av kolonvæv for en studie (biopsi). Kolonoskopi utføres imidlertid oftest for diagnostiske formål.

Koloskopi tid

Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.

Komplikasjoner av koloskopi

Generelt er risikoen for å utvikle komplikasjoner med koloskopi ekstremt lav og er bare ca 0,35%. Mulige komplikasjoner av koloskopi inkluderer perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon. Av de mulige komplikasjoner av anestesi for koloskopi, er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika og forekomsten av respiratoriske problemer vanligere.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valget av undersøkelsesmetoder (diagnose) av tarmene er omfattende. Tilstanden til orgelet er godt evaluert ved en metode kalt koloskopi av tarmen. Denne studien bruker et videokamera montert på endoskoprøret.

Prosedyren bidrar til påvisning av magesår, tilstedeværelsen av svulster og betennelser. På tidspunktet for utskjæring av en polyp kan du redde fra gjenfødelse i dårlig utdanning.

Diagnostisk metoden er ganske informativ, men den ledsages av smertefulle opplevelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generell anestesi utbredt. Gjennomføringen av denne prosedyren gjør det mulig å motta informasjon uten alvorlige konsekvenser.

Forskningsprosessen kan finne sted både av medisinske årsaker og på forespørsel fra pasienten når han skriver skriftlig samtykke.

Funksjoner av prosedyren

Pasientens tarmen undersøkes internt centimeter i centimeter. Under prosedyren blir det tatt prøver for etterfølgende laboratorieundersøkelser, og de identifiserte polypper blir skåret ut.

Smerter i studietiden er hovedsakelig bestemt ikke av endoskopets bevegelse, men ved å pumpe luftmassene inn i tarmen. Sensibilitet av nerveenden er blokkert ved bruk av anestesi.

Fordeler med prosedyren utført under generell anestesi

Ofte praktiseres koloskopi uten anestesi. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan utløse sjokk eller svakhet. Også folk har ofte frykt for denne typen manipulasjon.

Med anestesi, føler personen ikke smerte, svakhet, oppblåsthet eller ubehag. Under anestesi er avslappet tarmvegger betydelig mindre sannsynlig å bli skadet.

Indikasjoner for

Siden spedbarnsfrykt og til og med moderat smerte kan skade barnets psyke, opp til 12 år, anbefales diagnostisk testing ved bruk av anestesi.

Også dette alternativet anbefales når pasienten er bestemt:

lavt hemoglobinnivå (anemi av ukjent etiologi);
lav smerte terskel;
en historie med intestinal blødning;
Crohns sykdom;
kroniske lidelser av avføringskonsekvens;
uforklarlig raskt vekttap med økt tretthet;
svart stol;
overdreven gassdannelse;
lim tarm sykdom.

I tillegg er en koloskopi foreskrevet til personer over 45 år hvis mistanke om at kreft har oppstått.

Prosedyren er forskjellig fra den klassiske versjonen

Ved bruk av anestesi, er risikoen for tarmskader redusert på grunn av avslapping, reduseres studienes varighet. Uten anestesi kan prosedyren avbrytes på grunn av pasientklager.

Det positive punktet for manipulering uten bruk av anestesi er fraværet av beroligende legemidler som har en toksisk effekt på leveren.

Hva er narkotisk skade

Risikoen for bruk av anestesi er alltid tilstede. Men de beste leger og prestasjoner av medisin tillater å minimere det. Moderne bedøvelser har ingen signifikant effekt på minne og psyke. Imidlertid er bruk av anestesi forbudt ved hjertesvikt.

Typer anestesi

Ved en koloskopi utføres anestesi:

Hver av disse typene har sine fordeler og ulemper.

Generell anestesi

Dette er bare en dyp søvn, der det ikke er følsomhet, hørsel, minne. Generell anestesi praktiseres i operasjonsrommet under tilsyn av en bedøvelsesdommer.

Generell anestesi er preget av tap av bevissthet og ufølsomhet for smerte.

Denne metoden kan forårsake komplikasjoner. Men med noen sykdommer er det nødvendig. For eksempel med purulente hudsykdommer, høy temperatur, rickets.

Narkotika og anestesi dose beregnes individuelt. Ved generell anestesi er det gitt metoder for motstand mot mulige komplikasjoner. Brukt utstyr for ventilasjon av lungene, beredskap, stimulering av hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen av spesielle stoffer på spissen av det injiserte endoskopet. Smertepiller bidrar til å redusere ubehag. En del av smerten kan vedvare på grunn av injeksjon av luft inn i tarmområdet. Kontakten til enheten med tarmslimhinnen er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke smerte i sin helhet. I tillegg opprettholder inntrykkelige mennesker en følelse av angst. For å opprettholde trøst i prepareringsprosessen er sedativer foreskrevet.

Etter lokalbedøvelse kan pasienten straks forlate medisinsk anlegg. Med en generelt tilfredsstillende helsetilstand er det bare liten ulempe mulig.

sedasjon

Dette er en spesiell type anestesi, kalt av folket "halvhjertet". Sedasjon med kolonoskopi er gitt ved innføring av et stoff med en hypnotisk effekt.

Medisinsk søvn er gitt ved bruk av Midazolam, Propofol. Spesielt rask oppvåkning med konservering i manipulasjonsperioden ved bruk av Propofol.

Når du bruker Midazolam, blir ikke prosedyren lagret i minnet, oppvåkingen er lengre.

Det føles som manipulasjon som en kort søvn. Ubehaget av følelser er sløvt, smerte er nesten fraværende. Selvpust, hørsel og evnen til å svare på forespørsel fra legen.

I tillegg er fraværet av anestesiapparat og den raske forsvinden av effekten av anestesi. Det er ikke behov for et lengre opphold i klinikken. Ved sedasjon er det ingen komplikasjoner som er karakteristiske for generell anestesi.

Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer muligheten for allergiske reaksjoner og bivirkninger som kvalme, oppkast. Derfor bør anestesiologen være nær.

Alle typer anestesi brukes aktivt for koloskopi. For å velge metode for smertelindring bør man ta hensyn til vitnesbyrd, pasientens tilstand, anbefalingene fra legene og pasientens ønske.

Diagnostiske forberedende tiltak

Spesiell trening har en positiv effekt på en persons tilstand både under prosedyren og etter den. Grunnlaget for preparatet er rensing av tarmslimhinnen. Enkel enema ønsket effekt oppnås ikke. Øvrig opplæring inkluderer å ta anbefalt medisinering og spesielle dietter.

Ernæring før prosedyren

Før prosedyren, vær sikker på å følge en diett.

I 3 dager anbefales det å slutte å bruke:

fett kjøttretter;
meieri og fiskeretter;
grønnsaker, frukt, friske grønnsaker;
rugbrød;
pasta;
hermetikk, nøtter;
alkoholholdige drikker.

Tillatelse til bruk:

lavt fett kjøttkraft;
poteter,
hvitt brød;
ris;
pasta;
egg;
smør;
gelé, juice

Det anbefales ikke å spise og drikke på dagen for den foreskrevne prosedyren. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulering. Kun te er tillatt. Tomme tarmtanker er nøkkelen til effektiviteten av koloskopi.

Narkotisk rensing

På 5 dager bør antidiarrheal og jerntilskudd seponeres.

På kvelden før prosedyren anbefales det å ta et avføringsmiddel og to liter væske for å fullføre tarmrensingen. Løsninger av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlegger en undersøkelse om ettermiddagen, bør du drikke en annen to liter væske om morgenen.

Før prosedyren undersøkes pasienten. Hvis det er nødvendig, anbefales det å bestå test (urin, blod) for å bestemme mulige kontraindikasjoner.

Før manipulering, fjern proteser og øyelinser. Med utilstrekkelig forberedelse kan forskningsresultatene bli forvrengt.

Gjennomføring av prosedyren

Prosedyren utføres permanent eller på ambulant basis på et sykehus ved hjelp av et endoskop.

Endoskopet er en spesiell enhet som består av et kontrollelement, en fleksibel tynn-slangeslange og et innebygd videokamera.

Endoskopet lar deg undersøke overflaten av tarmslimhinnen, fjerne polypper gjennom spesielle tang og ta prøver for biopsi.

stripping pasienten til midjen;
legger på det foreslåtte stedet på siden med knær trukket opp til brystet;
intravenøs bedøvelse;
innføringen av endoskopet i tarmen;
studie av tarmslimhinnen;
tar bilder, fjerner polypper;
fjerner røret fra tarmene.

Varigheten av prosedyren er 15-30 minutter, i noen tilfeller opptil 45 minutter.

Etter fullføring av koloskopi våkner anestesiologen pasienten og observerer hans velvære.

Under manipulasjoner ekspanderer tarmhulen med den medfølgende luften, som tillater:

lette bevegelsen av endoskopet;
Fjern formasjoner ikke større enn 1 mm;
velg vev for forskning (biopsi).

Hvis prosedyren foregår uten synlige komplikasjoner, kan du spise umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Nyanser av pediatrisk koloskopi

Pasienter under 12 år er foreskrevet generell anestesi. Barnet er bestemt på sykehuset i flere dager under tilsyn av medisinske fagfolk. I noen tilfeller anbefales maskert anestesi for små pasienter.

Smerter av smerte

Tidligere ble koloskopi ansett som svært smertefull, ubehagelig, og ble som regel utført uten anestesi. Det var frykten for smerte som stoppet mange mennesker fra å utnytte prosedyren. Hastigheten av smerten er en ting fra fortiden med bruk av anestesi tilbys av medisinske sentre.

Prosedyren er vanskelig å ringe hyggelig, men anestesi tillater å stoppe smerten. Etter en kunstig søvn av smerte skjer ikke, bare svakhet føltes.

Kontra

Til tross for utbredelsen av prosedyren, er den ikke vist for alle.

Det er å foretrekke å nekte en slik diagnose i nærvær av:

peritonitt;
hjerte stenose;
ulcerøs kolitt;
epilepsi;
smittsomme sykdommer;
hjerte, lungesvikt;
allergier mot anestesi;
akutt klebemiddel sykdom;
blodkoagulasjonsforstyrrelser;
graviditet;
psykiatriske, nevrologiske patologier.

Alle disse kontraindikasjonene er ikke strenge. Spørsmålet om muligheten for diagnose løses hos legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Legen tar hensyn til postoperative perioder, patologier i analområdet, brokk.

komplikasjoner

Under manipulasjonen under anestesi er negative konsekvenser sjeldne.

skade på tarmmuren;
infeksjon med smittsomme sykdommer;
brudd på milten.

Kontakt lege i dette tilfellet uten forsinkelse.

Blant komplikasjonene er muligheten for symptomer:

kvalme;
allergiske reaksjoner;
pusteproblemer
magesmerter;
kraftig temperaturstigning.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan det oppstå følelsesfeil.

Brudd på den nedre tarmkanalen bidrar til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For å nøyaktig diagnostisere, ty til bruk ofte av koloskopi.

For pasientens psykologiske fred og av en rekke medisinske årsaker, utføres denne prosedyren under generell anestesi. Denne tilnærmingen eliminerer smerten, reduserer følsomheten. Bruken av anestesi er frihet fra angst, følelsesmessig overbelastning.

Koloskopi under generell anestesi - "innfall" eller nødvendighet?

Undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopiske teknikker blir en stadig vanlig diagnostisk prosedyre. Koloskopi gjøres både for voksne og barn etter foreløpig forberedelse. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (med unntak av noen forhold, når pasienten er veldig smertefull), men det er veldig ubehagelig - noen pasient opplever markert ubehag under det.

I Russland, er en koloskopi utført uten bedøvelse, frykt for noen komplikasjoner, selv om det etter en mening av kompetente leger - inkludert utenlandske - enhver potensielt smertefull prosedyre skal utføres under anestesi, slik at pasienten ikke føler seg smerte. Så hva er fordelene, ulempene og farene ved anestesi for koloskopi?

vitnesbyrd

Pasientens ønske om å bli kvitt ubehag er en indikasjon på koloskopi av tarmen under generell anestesi, dessverre ikke alle klinikker kan gjøre dette på grunn av mangel på forhold.

De medisinske indikasjonene på anestesi under koloskopi er:

pasienten er under 12 år - barn skal være helt redd og ikke syk
klebende tarmsykdom - Tilstedeværelsen av adhesjoner gjør det vanskelig å holde et koloskop, og anestesi tillater det
redusere spenningen i bukhulen, noe som resulterer i bedre endoskop;
Tilstedeværelsen av rektal strengninger og anus;
psykisk lidelse hos en pasient;
mental labilitet - for personer med lav smerte terskel og økt spenning, kolonoskopi er best utført under generell anestesi.

trening

Det er ikke nødvendig å forberede anestesi, men det er nødvendig å konsultere en anestesiolog, hvem under

Samtale finner ut alle nyanser som kan påvirke anestesiens løpetid:
vekt og høyde på pasienten
Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
allergisk historie - om det er husholdnings- eller narkotikaallergi;
hvor mange anestesi var det før.

Pasienten snakker til anestesiologen.

På dagen og umiddelbart før prosedyren måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Å spise er forbudt i 6 timer før operasjonen, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann senest 2 timer.

Preparatet bør også inkludere premedisasjon: pasienten får injeksjoner på 30-40 minutter - barn kan få orale medisiner (seduksen, relan, midazolam). Oppgavens oppgave er å redusere pasientens angst, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, det avhenger av hvor mange legemidler som kreves for anestesi.

Hvilken anestesi er mulig med koloskopi

Type anestesi er valgt av anestesiologen, tatt hensyn til klinikkens tekniske evner og dataene til pasientens undersøkelse. Følgende alternativer er mulige:

Sedasjon eller overfladisk anestesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens pasienten ikke sovner helt, selv om tilstrekkelig mental avslapping oppnås, slik at en koloskopi kan være nesten usunn. Om nødvendig kan sedasjon overføres til en fullverdig bedøvelse - det avhenger av hvor mye stoffet injiseres i venen.
Intravenøs anestesi. I dette tilfellet injiseres en større mengde medikamentet (propofol eller diprivan) i venen til pasienten er helt i søvn. Om nødvendig kan narkotiske analgetika også administreres (med lav smertegrense).

Narkotika for intravenøs anesetti

Inhalasjonsbedøvelse er det beste valget for tarm koloskopi hos barn. Barnet puster gjennom masken med en flyktig bedøvelse og faller i søvn etter 5-6 puste.

Kvaliteten på anestesi er i stor grad avhengig av preparatet.

Eventuell anestesi utføres på kontoret der det er midler til å gi pasienthjelp til pasienten: en lungeventilasjon, nødopplæringsutstyr. Alt utstyr må utarbeides på forhånd.

Fordeler med anestesi for koloskopi

Anestesi kan eliminere alle negative fenomener - pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt, han føler seg ikke ubehag. Selv etter slutten av anestesi, gjør personen ikke vondt.

Tiden for selve prosedyren er forkortet - studier har vist at under narkose varer koloskopi av tarmene i gjennomsnitt med 20-30% mindre. Diagnostisk lege har mer tid til selve studien enn for pasienten å overtale ham til å "lide".

Hos barn er det ingen "hvitt frakk" -syndrom, det vil si frykt for leger som "skadet ham", noe som gjør det mulig å gjenta denne typen tarmforskning gjentatte ganger.

Risikoen for komplikasjoner av koloskopien i seg selv er redusert - en avslappet tarm eliminerer nesten sjansen for perforering av tarmveggen og andre skader.

Koloskopi under overfladisk anestesi

Anestesi komplikasjoner

Mange pasienter er interessert i spørsmål om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Som med enhver medisinsk prosedyre, gir generell anestesi visse farer for pasienten, men moderne medisiner og en erfaren lege kan minimere dem. Spesielt hvis du forbereder deg på alle manipulasjoner, ta hensyn til råd fra en lege.

Det er ingen farlige konsekvenser av anestesi på lang sikt. Rykter om at "anestesi har stor innflytelse på minne og psyke" er knyttet til anestesiologihistorien når farlige bedøvelser ble brukt. Moderne legemidler har ikke slike bivirkninger, og deres sikkerhet er bekreftet av vitenskapelig forskning og langvarig brukstrening.

Under anestesi, kan diagnostisk koloskopi av tarmen smertefritt suppleres med medisinsk manipulasjon - fjerning av en polyp, cauterization av et sår, etc.

Hvordan er en koloskopi med anestesi - 3 metoder for smertelindring

Koloskopi med anestesi er en progressiv trend i den komfortable diagnosen av alle delene av tarmen. Komfort på grunn av fravær av smerte, ubehag. For legen og pasienten er bruk av anestesi på den ene side en utvei, og på den annen side er det årsaken til vanskeligheter ved diagnostisering og mulige komplikasjoner.

Behovet for anestesi for koloskopi

Kolonoskopi prosedyren er foreskrevet for pasienter med mistenkte tumorer, polyføse tumorer, utseendet av atypiske symptomer som er karakteristiske for sykdommer i tarmkanalen.

Bruken av anestesi skyldes følgende faktorer:

Muligheten for uhindret innføring av koloskopet og studiet av slimete strukturer;
Mangel på frykt, maksimal avslapning av tarmsfinter;
Stillhet: Mangelen på følelsesmessige reaksjoner hos pasienten:
Absolutt stillhet.

Alle disse faktorene gjør det mulig å fullføre den medisinske manipulasjonsprosessen.

Under en koloskopisk undersøkelse med anestesi, kan en lege uten forstyrrelser gjennomføre en diagnostisk prosedyre, nøye undersøke hver del av tarmen i den nødvendige tid.

I tillegg til selve prosedyren oppstår en ubehagelig følelse i det øyeblikket tvinge luften atmosfærene.

Luftinjeksjon er nødvendig av følgende grunner:

Bedre visualisering;
Smoothing små folder;
Muligheten for biopsi.

For luftinjeksjon brukes en sonde, som er nedsenket 2-3 cm fra anus. Etter injeksjon settes et nytt tips inn i tarmhulen, utstyrt med et videokamera, bakgrunnsbelysning og forstørrelsesoptikk.

Gitt ubehag av koloskopi, foretrekker pasienter å utføre manipulasjonen under anestesi. Imidlertid er bare ønske til pasienter ikke nok for bruk av anestesi.

Enn anestesi koloskopi?

Muligheten for å innføre anestesi avhenger av formålet med den diagnostiske studien, på kliniske kriterier, alvorlighetsgraden av den patologiske situasjonen.

Det er flere hovedtyper av anestesi:

Lokalbedøvelse - applikasjon til spissen av salve eller geler med lidokain, novokain;
Sedasjon eller medisinering søvn - Bevaring av bevissthet mot bakgrunnen av bruk av kraftige beroligende midler (finn ut hva en koloskopi er her);
Generell anestesi - anestesi ved hjelp av en oksygenmaske eller et intravenøst legemiddel (hvordan foregår en koloskopi under generell anestesi her).

Legene foretrekker bruk av lokalbedøvelse, til tross for den enkle manipulasjonen under sedering eller generell anestesi.

Dette skyldes en rekke faktorer:

Manglende kontakt med pasienten;
Manglende evne til å vurdere svaret på manipulering;
Sannsynlighet for skade på tarmveggen.

Bruk av anestesi krever klinikkens aktuelle status, der det er:

lege-gjenopplivings-anestesilege,
24-timers pasientavdelinger for å kontrollere anestesi,
profil medisinsk personale.

Etter diagnostiske manipulasjoner vurderer legen behovet for anestesi.

Når vises en koloskopi med anestesi?

Bare pasientens ønske om å sovne og ikke føler noe er ikke nok til å utføre full manipulasjon.

Indikasjonene for formålet med koloskopi med generell anestesi inkluderer følgende forhold, egenskaper og sykdommer:

Barns alder opptil 12-14 år;
Tilstedeværelsen av adhesjoner i tarmene i enhver lokalisering av dens lengde;
Strictures eller uttalt innsnevring av tarmlumen av noe sted og natur;
Forverring av hemorrhoid sykdom, akutte inflammatoriske reaksjoner, fokal ulcerative lesjoner av slimhinnen (inkludert nødkoloskopi);
Psykiske lidelser, spontane anfall av psyko-emosjonell ustabilitet, epilepsi;
Lav smerte grense, når pasienter opplever sjokk selv med vanlig finger-tegning, ved synet av "hvite strøk".

Generell anestesi eller sedasjon kan også vises på overbevisning av den behandlende legen dersom pasienten ikke er psykologisk klar for prosedyren eller forventer uventede reaksjoner fra ham som kan forstyrre prosedyren.

Begrensninger til

Gitt at beroligende midler og narkotika til generell anestesi har stor belastning på kroppen, kan slike anestesier ha en rekke kontraindikasjoner:

Alvorlig patologi i hjertet og blodkarene;
Manglende funksjon av vitale organer;
Limeprosesser med en tendens til å vokse inn i membranene i tykktarmen;
Akutt peritonitt;
Ascites eller fritt fluid i bukhulen
Graviditet (koloskopi hos gravide er vanligvis ikke utført med unntak av krisesituasjoner);
Post-stroke tilstand;
Alvorlig ulcerøs kolitt.

Hvis tilstanden til pasienten ikke krever nødintervensjon, vent på en gunstigere periode for å utføre koloskopi med anestesi, eller utpeke den mest informative analogen av koloskopi.

Fungerer koloskopi uten anestesi

Til tross for muligheten for manipulasjon uten anestesi, anser leger det å foretrekke å utføre en koloskopisk undersøkelse uten anestesi eller ved bruk av lokalbedøvelse.

Det er således mulig å oppnå et utvidet klinisk bilde av de patologiske endringene i alle tarmseksjoner:

Evaluering av pasientens respons på sondens fremgang i forskjellige tarmseksjoner;
Evnen til å følge legenes anbefalinger under manipulasjonen (stillingsendring);
Muligheten umiddelbart etter manipulasjonen til å få en beskrivelse og gå for ytterligere diagnostikk (en funksjon for pasienten).

Med lokalbedøvelse utføres koloskopi på personer med en stabil psyke. Det ideelle pasientportrett: en kvinne i alderen 30-45 år. Menn i utgangspunktet partisk mot koloskopi, så de trenger ofte hjelp med smertestillende midler.

Fremgangsmåte fremgang

Før den koloskopiske undersøkelsen gjennomgår pasienten en passende diagnose som indikerer sannsynligheten for å utvikle tarmsykdommer.

På forevent av studien utnevnes obligatorisk opplæring, som i stor grad bestemmer informasjonsinnholdet i studien:

Bytter til diettmat - slabfri diett i 3-5 dager før manipulasjonen. Kosthold om dagen i forberedelse til kolonoskopi her;
Intestinal rensing - medisinering eller enema.

Hvis det er nødvendig å administrere anestesi, vil anestesiologen snakke med pasienten om allergiske reaksjoner, tidligere utførte operasjoner. Samtidig evalueres en klinisk historie hos pasienten.

Vær oppmerksom på! Det er viktig for anestesiologen å forstå hvilket legemiddel som skal administreres, hva man kan forvente fra pasienten ved anestesi, for å forhindre risikoen for å utvikle potensielle uforutsette reaksjoner. Noen få timer før koloskopi kan lette beroligende midler som Relanium, Seduxen, Midazolam administreres.

Algoritme for koloskopi uten smerte

Pasienten er plassert på en sofa nær legen på en passende side. I dette tilfellet bør bena bøyes på knærne og ledes til brystet. Deretter administreres anestesi.

Etter at prosedyren begynner:

Behandling av anus med antiseptisk middel;
Innføringen av sonden i anus for utslipp av luft atmosfærer;
Innføring av sonden med en optisk enhet for videre undersøkelse av tarmkanalen;
Fjerne sonden og overføre pasienten til avdelingen for videre fjerning og bedøvelse.

Om nødvendig, under prosedyren, blir blødningsfokusene cauterized, polyføse svulster blir skåret ut, og en biopsi av de endrede vevene utføres for histologisk undersøkelse.

Hvis en koloskopi utføres for barn, så etter prosedyren blir de igjen på sykehuset i 1-2 dager for å utelukke langvarige komplikasjoner av anestesi. Voksne kan gå hjem etter opphør av de aktive ingrediensene i beroligende midler.

Komplikasjoner og viktige anbefalinger

Hvis det etter en koloskopi uten anestesi forekommer komplikasjoner sjelden, da under generell anestesi, er de viktigste komplikasjonene kroppens reaksjon på medikamenter administrert for sedasjon.

De viktigste er følgende manifestasjoner:

Kvalme og oppkast;
Høy temperatur;
Chills, overdreven svette;
Nedsatt bevissthet;
Allergiske reaksjoner av hvilken som helst intensitet.

Advarsel! På tarmens del kan du se utseendet på blodsekresjoner fra anus. Klinikere refererer til dette symptomet til normalt, men med svak flekker. Skarlet intens utladning er preget av intern blødning, og krever en nødsituasjon.

En annen komplikasjon er infeksjon av vev, for eksempel i fravær av normal hygiene. I utgangspunktet oppstår komplikasjoner når legenes anbefalinger og beskyttelsesregimet ikke følges i de første dagene etter manipuleringen, spesielt hvis formålet med studien var kirurgisk inngrep av noe volum.

Etter anestesi er det uakseptabelt å komme seg bak rattet, gå tilbake til arbeid, til normal virksomhet. Det anbefales å ligge i sengen hele dagen etter intestinal fibrokoloskopi, spis i små porsjoner, drikk mye. Hvis tilstanden til kroppen er svak nok, er det bedre å tilbringe 1-2 netter på sykehuset, hvor det vil bidra til å yte den nødvendige medisinske omsorg.

Ytterligere informasjon om sedasjon for gastroskopi og koloskopi i denne videoen:

Koloskopi med anestesi er en alvorlig minimal invasiv undersøkelse av tarmene, noe som er viktig å utføre bare i spesialiserte sentre med alt nødvendig utstyr, steder for pasientene å bo. Ved forekomst av atypiske forverrende symptomer etter manipulering, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hvor ofte kan du gjøre en koloskopi, les denne artikkelen.

Anestesi for koloskopi: hvordan å unngå smerte og ikke skade kroppen?

Hva er en koloskopi?

Koloskopi er en prosedyre som gjør at legen kan undersøke pasientens tykktarme fra innsiden. Til dette formål brukes et fleksibelt og tynt rør kalt et koloskop, på slutten av det er det et lite videokamera som overfører et bilde til en skjerm.

Koloskopi hjelper til med å oppdage sår, polypper, svulster og områder av betennelse eller blødning i tyktarmen. Under gjennomføringen er det mulig å ta vevsprøver (biopsi) for videre laboratorieundersøkelse.

Koloskopi er en av testene som brukes til å oppdage og skjerm for kolonkreft.

Denne diagnostiske metoden brukes også til å identifisere årsaken:

blødning fra tykktarmen;
kronisk diaré;
jernmangel anemi;
uforklarlig vekttap
inflammatorisk tarmsykdom;
langvarig uforklarlig magesmerter.

Til tross for den høye diagnostiske verdien av denne studien, er bruken begrenset til smertefulle opplevelser under ledning. Anestesi blir i økende grad brukt til å redusere eller eliminere smerte under koloskopi.

Typer anestesi for koloskopi

De fleste pasienter er redd for denne undersøkelsen, og de er interessert i om det ikke vil skade under tarmens koloskopi uten bedøvelse. Det skal bemerkes at graden av ubehagelige opplevelser avhenger av den enkelte oppfatning av smerten til hver person. Noen pasienter tolererer koloskopi ganske rolig, mens andre opplever alvorlig smerte, noe som ikke tillater full undersøkelse.

Likevel, alle personer som ikke gjennomgått anestesi under en koloskopi, har negative foreninger med denne undersøkelsen, og derfor de fleste av dem nekter gjentatte prosedyrer.

Mange mennesker som skal gjennomgå en undersøkelse er interessert i hvilken anestesi er utført med en koloskopi.

Det er to hovedmetoder brukt i denne prosedyren:

Generell anestesi (riktig bedøvelse) - en person er bevisstløs under undersøkelsen, han føler ingenting og husker ikke prosedyren.
Narkotika søvn (sedasjon) - pasienter med kolonoskopi injiserte legemidler som har en beroligende og smertestillende effekt. Likevel forblir han i en halvbevisst tilstand og kan huske noen punkter i prosedyren.

Fordelene ved koloskopi i en drøm inkluderer delvis bevaring av bevissthet under prosedyren og raskere utvinning etter det, og ulemper er muligheten for smerte eller ubehag under undersøkelsen.

Det skal bemerkes at under generell anestesi, blir koloskopi og FGDS (gastroskopi) noen ganger utført samtidig. En slik undersøkelsestaktikk bør imidlertid kun brukes i eksepsjonelle situasjoner, da det øker risikoen for komplikasjoner.

Hvis noen tviler på at det er bedre å gjøre en koloskopi med eller uten anestesi, kan han alltid diskutere alle mulige farer og potensielle fordeler med leger.

Hvem viser anestesi for koloskopi?

Pasientens ønske er en tilstrekkelig indikasjon på anestesi under koloskopi. Spesielt er bruken i denne prosedyren ønskelig hos personer med alvorlige comorbiditeter, i hvilke smerten under undersøkelsen kan forårsake helsemessige og livstruende komplikasjoner. I slike tilfeller bør anestesi ikke fryktes, siden smerten opplevd under koloskopi er mye farligere for pasienten.

Kontra

Foreløpig har legene et bredt spekter av legemidler som kan brukes til anestesi eller rusmisbruk under koloskopi. Ved kontraindikasjoner til en av dem, bruk en annen metode.

Forholdsregler bør følges av en koloskopi under generell anestesi hos pasienter som har spist mat eller væske før undersøkelsen. Under alle omstendigheter utføres anestesiologen som kan evaluere alle risikofaktorene før prosedyren.

pasientfeil;
tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelsen av kolonperforering;
giftig megakolon og ondartet kolitt;
klinisk ustabil pasient;
nylig hjerteinfarkt;
dårlig tarmpreparasjon;
symptomer på peritoneal irritasjon.

Forberedelse for prosedyren

For en vellykket koloskopi må tykktarmen være tom, slik at legen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fylt med avføring, vil undersøkelsen være ineffektiv, så du må kanskje gjenta det.

Som regel anbefaler du for tarmbevegelser:

5 dager før koloskopi - ikke ta protivopolozhnyh-legemidler, kosttilskudd med fiber, produkter som inneholder jern (f.eks. Multivitaminer), vitamin E.
3 dager før koloskopi - ikke spis mat rik på fiber.
1 dag før koloskopi - hele dagen kan du bare spise klare væsker, og du kan ikke spise fast mat. På denne dagen er avføringsmidler også tatt i henhold til hans instruksjoner.

Mange er interessert i å forberede seg på koloskopi under generell anestesi.

Det skal bemerkes at det ikke er så mange trekk ved slik trening:

Obligatorisk undersøkelse av anestesiologen før undersøkelsen.
Avslag fra bruk av mat og væske i 8 timer før prosedyren.

Teknikk av

Denne undersøkelsen kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Hvis en koloskopi utføres under generell anestesi, settes et intravenøst kateter inn før det utføres. Deretter blir legemidler introdusert for sedasjon eller generell anestesi.

Derefter utføres selve undersøkelsen, hvor legen ved hjelp av kolonoskop undersøker den indre strukturen i tykktarmen. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset for en stund, inntil effekten av de administrerte legemidlene passerer.

Mulige komplikasjoner

En koloskopi ledsages av noen risikoer.

Komplikasjoner som sjelden forekommer under denne prosedyren inkluderer:

Bivirkninger på beroligende midler som ble brukt under undersøkelsen.
Blødning fra et biopsisted eller en polyfjernelse.
Rupturen av tykktarmenes mur.

Koloskopi er en diagnostisk metode som er svært effektiv for å oppdage ulike sykdommer i tykktarmen. Mange avviser denne undersøkelsen, siden den blir ledsaget av alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, utføres under generell anestesi, som vil lindre disse problemene.

Hvordan kolonoskopi av tarmen under anestesi

Koloskopi som en metode for å diagnostisere ulike sykdommer i mage-tarmkanalen er en svært kompleks prosedyre, som er ledsaget av ubehag og ganske alvorlig smerte. Imidlertid er det nødvendig for rettidig etablering av tilstedeværelse av patologi og deres rettidig behandling.

Tidligere ble denne prosessen utført uten anestesi eller ledsaget av lokalbedøvelse. Men i det siste blir koloskopi under generell anestesi blitt vanlig. Og hvis det tidligere var nødvendig å besøke ulike utenlandske klinikker, tilbyr mange innenlandske medisinske institusjoner også en lignende tjeneste.

Derfor, hvis du for eksempel trenger en koloskopi i Khabarovsk under generell anestesi, er alt du trenger å gjøre, å velge et sykehus, styrt av kriteriene nedenfor.

La oss se nærmere på prosedyren for å gjennomføre denne prosedyren og andre like viktige punkter.

Grunnleggende begreper

Koloskopi av tarmen under anestesi er utformet for å undersøke den indre overflaten av endetarmen. Til dette formål brukes en spesiell enhet, kalt et koloskop,. Eksternt er det et langt fleksibelt rør, på slutten av det er et miniatyr videokamera som overfører et bilde til en dataskjerm.

Inspeksjonsprosedyren er svært smertefull, men fordelene ved rettidig diagnose av forstyrrelser i mage-tarmkanalen overlapper ubehag forårsaket. Og hvis du gjør en koloskopi under generell anestesi, kan alle problemer unngås.

Formålet med prosedyren

Det beskrevne diagnostiske tiltaket brukes til å oppdage følgende sykdommer:

kolitt;
rektal kreft;
polypper.

Forresten, kan noen formasjoner, hvis de ikke er av ondartet natur og ikke har nådd store størrelser, fjernes umiddelbart etter gjenkjenning. Dette er også nyttig koloskopi under generell anestesi. Hvor å gjøre den beskrevne prosedyren? Finn et egnet sykehus kan være, med henvisning til anbefalingene gitt ved slutten av materialet.

Ekstra fordeler

Studien av kroppen på denne måten anbefales spesielt for personer i den såkalte risikogruppen. Disse inkluderer folk hvis nære slektninger har allerede blitt diagnostisert med kreft, polypper eller andre formasjoner.

Koloskopi under anestesi er uunnværlig for påvisning av ondartede lesjoner i de tidlige stadiene, som er nøkkelen til vellykket behandling.

I tillegg kan du bruke den beskrevne prosedyren:

ta biologiske prøver av polypper, svulster og andre patologiske formasjoner funnet i tarmen;
eliminere blødningen tilstede i endetarmen;
fjern fremmedlegemer;
fjern svulsten.

Alt dette er mulig bare i tilfelle når koloskopi utføres under generell anestesi. Pasient tilbakemelding på effektiviteten av behandlingen gir ingen tvil.

Det skal bemerkes at kvinner som bærer barn, samt ungdommer som ikke har fylt 14 år, ikke er foreskrevet prosedyren beskrevet for å unngå skade på indre organer og trusselen om abort.

Forbereder undersøkelsen

Koloskopi og gastroskopi under generell anestesi krever at pasienten holder seg til en spesiell diett i noen tid før de utfører dem. Innen 3-4 dager før undersøkelsen er det bedre å avstå fra såkalte tunge produkter, samt retter som bidrar til dannelsen av slagg.

24 timer før en koloskopi utføres under generell anestesi, bør matinntaket helt utelukkes, du kan bare spise flytende matvarer (som ikke inneholder faste deler) som har blitt anbefalt av en lege.

I tillegg til diett, avhenger effektiviteten og effektiviteten av prosedyrene av tilstedeværelsen av avføring i endetarm. For kolonrensing, brukes spesielle medisiner som provoserer avføring.

Det er nødvendig å starte mottaket senest en dag, slik at tarmen har tid til å tømme helt.

Prosedyre for

Koloskopi under generell anestesi utføres som følger.

Pasienten ligger ned, sitter på høyre eller venstre side, mens knærne skal presses til magen.
Gjennom anusen setter røret av apparatet inn i tarmene, hvoretter legen forsiktig skyver den langs tarmene og når mer fjerne steder. Samtidig vises veggene i tyktarmen på skjermen, slik at spesialisten kan foreta en visuell inspeksjon av dem, for å oppdage tegn på visse sykdommer. For å lette penetrasjon i endoskopets kanal, leveres komprimert luft, som utvider det indre rommet og retter bøyene.
Tidligere, med sterk smerte, ble lokalbedøvelse påført. Imidlertid, før prosedyren, bør du spørre legen dersom en koloskopi er utført under generell anestesi på din valgte klinikk. I tilfelle et positivt svar vil du bli kastet inn i en medisinsk søvn, og alle undersøkelser vil være smertefri.

Diagnostiseringsprosessen holder seg i en time. Hvis en koloskopi utføres under generell anestesi, reduseres varigheten betydelig. I dette tilfellet, selvfølgelig, føler en person ikke noe ubehag.

Rehabiliteringstid

Ved slutten av undersøkelsen trenger kroppen tid til å normalisere alle fysiologiske prosesser som ble forstyrret under diagnosen.

I tillegg kan det være noen effekter som ikke skal føre til bekymring for pasienten. Kan observeres:

smerte i tykktarmen;
gasser rømmer fra anus, noen ganger ledsaget av vannfrigjøring;
fecal masser med inneslutninger av blod (dette går på kortest mulig tid).

Hvis symptomene beskrevet ovenfor fortsetter å forstyrre en person i lang tid og er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen (over nivået 37,9 grader Celsius), er det bedre å konsultere en medisinsk spesialist. Kanskje begynnelsen av komplikasjoner som krever medisinsk inngrep.

Hvor er prosedyren

Før du velger et diagnostisk senter eller klinikk, bør du finne ut hvor en koloskopi er utført under generell anestesi. Denne prosedyren kan utføres både i en intern medisinsk institusjon og på et utenlandssykehus.

Eksperter som arbeider i land som følgende har lang erfaring i koloskopi:

Nylig har imidlertid koloskopi under generell anestesi blitt utført av innenlands spesialister. Det er bare nødvendig å bli kjent med estimatene til pasienter som allerede har gjennomgått diagnostikk i en bestemt klinikk.

Anmeldelser av prosedyren

Få mennesker tviler på nytte og mulighet for en slik prosedyre som koloskopi av tarmen under generell anestesi. Vurderinger bare hjelpe deg med å forberede deg moralsk, samt velge det medisinske senteret du liker.

Inntrykk av pasientene ved utgangen av eksponeringen er variert:

noen nevner smerte og ubehag under penetrasjon av et koloskop;
Noen mennesker er redd for å komme inn i en vanskelig posisjon under prosedyren, de føler seg ganske forståelig begrensning;
Noen tror at selv om denne diagnostiske metoden ikke er hyggelig, er det ikke noe spesielt komplisert med det.

I alle fall avhenger følelsene og graden av ubehag på pasientens individuelle egenskaper og på kvaliteten på anestesien. Hvis prosedyren foregår under anestesi, vil du som regel ikke føle noe av dette.

Alternative diagnostiske metoder

Tallrike klager om smerten av denne diagnostiske metoden uten bedøvelse fører til det faktum at mange pasienter ser etter flere muligheter til å diagnostisere en sykdom uten bruk av et koloskop.

Faktisk har moderne medisin noen metoder for å kontrollere endetarmen. For eksempel, ved hjelp av tomografi. Bruken av slikt utstyr påvirker imidlertid nøyaktigheten av diagnosen og som følge av kvaliteten og aktualiteten til den foreskrevne behandlingen.

Bruken av moderne teknologi

Den siste fremgangen i studiet av mage-tarmkanalen er virtuell koloskopi. Mange uvitende folk tror at den nylig oppdagede nye diagnostiske metoden helt erstatter den klassiske prosedyren. Dette er imidlertid langt fra saken.

Diagnostikk ved hjelp av en datamaskin er veldig behagelig og gir ingen smerte. Ved gjennomføringen av prosessen produserer et spesielt skanningselement en rekke bilder av bukhulen i forskjellige fremspring, på basis av hvilke et dataprogram bygger en virtuell modell av pasientens endetarm.

På slutten av prosessen på skjermen har legen muligheten til å grundig undersøke tarmens indre overflate og etablere tilstedeværelsen av:

svulstformasjoner;
intern blødning;
tegn på mange andre patologier.

Ulemper med datasimulering

Til tross for sin tilsynelatende effektivitet, kan virtuell forskning ikke gi samme nøyaktighet som klassisk koloskopi. I tillegg oppdager denne teknikken ikke svulster hvis størrelse er mindre enn 10 mm.

Ofte forutsetter diagnostikk ved hjelp av en datamaskin bare den vanlige studien. Videre er den eneste måten å fjerne disse eller andre ondartede svulster i tarmen.

Fra de positive aspektene ved den beskrevne metoden, bør den absolutt smertefrihet og fravær av stress i pasienten kalles. Derfor er virtuell koloskopi mye brukt for å sikre at det er normalt.

Kriterier for valg av medisinsk institusjon

Koloskopi stiller høye krav til valg av medisinsk spesialist. Saken er forverret av det faktum at prosedyren beskrevet ikke er ofte utført i vanlige klinikker. Derfor, når du velger et diagnostisk senter, bør man styres av helt forskjellige kriterier.

Kvalifikasjon lege. Denne parameteren er av avgjørende betydning. Det bør avklare sin arbeidserfaring, kvalifikasjoner, utdanning, tilstedeværelse av en grad.
Anvendt utstyr. Kvaliteten på undersøkelsen påvirkes direkte av kolonoskopets modell og dets merke. I tillegg har mer moderne enheter mange tilleggsfunksjoner som forbedrer diagnosen og forkorter rehabiliteringsperioden.
Metoder for desinfisering av brukte enheter. Det er bedre hvis spesielle teknikker brukes som oppfyller strenge internasjonale medisinske standarder. Dette vil gi tillit og beskytte mot mulig infeksjon ved andre infeksjoner.
Metoder for anestesi. Som du kan se over, er lokalbedøvelse helt ineffektiv. Det er bedre hvis pasienten er nedsenket i lysbedøvelse under prosedyren. Dette vil lindre ubehag og vil ikke forårsake mye skade på pasientens helse.

konklusjon

Undersøkelse av tykktarmen med kolonoskop er en ubehagelig og smertefull prosedyre. Anestesi blir i økende grad brukt for å redusere ubehag. Dette gjør det mulig å redusere undersøkelsens tid, for å unngå smerte og ikke påvirke kvaliteten på diagnosen.

Denne artikkelen vil se på hvordan koloskopi utføres under anestesi eller uten anestesi. Livsstilen til moderne mennesker påvirker arten av de vanligste sykdommene. På grunn av usunn kosthold, sammen med en stillesittende livsstil, registrerer legene i økende grad sykdommer i de nedre delene av fordøyelsessystemet. Men hvis før leger kunne undersøke tarmene bare ved hjelp av palpasjonsmetode, følelsen av pasientens underliv, så har moderne spesialister et mer omfattende utvalg av diagnostiske metoder.

Mange lurer på hva som er bedre - en koloskopi med eller uten anestesi?

Koloskopi som en del av diagnosen

En progressiv måte å vurdere den generelle tilstanden av tykktarmen hos mennesker i dag er en prosedyre kalt en koloskopi. Det representerer undersøkelsen av pasientens fordøyelsessystem ved hjelp av et videokamera som er plassert på enden av det fleksible røret på en spesiell enhet - et endoskop. I løpet av denne prosedyren undersøker doktors sentimeter per centimeter pasientens tarmer innvendig, samtidig samler prøver for analyse, og fjerner også polypper, som er forskjellige endringer i slimhinnen. Slike polypper kan degenerere til en malign tumor. Det er viktig å vite hvordan å forberede seg på en koloskopi. Om dette nedenfor.

Når denne prosedyren bare ble introdusert i praksis av statsklinikker, ble denne manipulasjonen betraktet som smertefull. Enhver spesialist kan forårsake betydelig ubehag for pasienten under innsetting. Men samtidig viste denne prosedyren ingen anestesi. Det er av denne grunn at mange mennesker, da de hørte om behovet for en slik undersøkelse, forsøkte å finne et mulig alternativ på grunn av frykt for smerte. Hvor å gjøre en koloskopi, vet ikke alle.

Undersøkelse av tykktarmen er faktisk mulig ved hjelp av en irrigoskopi, som er en røntgenundersøkelse, der en kontrastmiddel injiseres inn i kaviteten av orgelet via en enema. Også brukt og beregnet tomografi. Ulempene ved disse metodene inkluderer strålebelastningen på pasienten, sammen med mindre informasjon, som nå er anerkjent over hele verden som gullstandarden for screening for kolonkreft.

Vi vil forstå hva som er bedre - en koloskopi med eller uten bedøvelse?

Koloskopi og anestesi

Problemet knyttet til smertefulle denne prosedyren har allerede mistet sin relevans, siden moderne medisinske sentre tilbyr det under anestesi. Innføringen av medisiner før du utfører manipulasjonen innebærer en annen grad av anestesi:

Utførelse av en koloskopi under lokalbedøvelse antyder at endoskopets spiss er smurt med et stoff som reduserer ubehaget litt under innføringen av røret i endetarmen. Sannt, følelsen av smerte under prosedyren, som regel, kan forårsakes ikke ved direkte kontakt av enheten med slimhinnen, men ved å tvinge luft inn i tarmen. Dessverre lindrer lokalbedøvelse ikke dette ubehag.
Koloskopi under søvn. For denne typen prosedyre brukes overflateanestesi, med andre ord sedering. Pasienten administreres et middel som har en hypnotisk effekt. Under hans innflytelse er ubehagelige opplevelser betydelig dulled, og selve undersøkelsen er helt smertefri. Det krever ikke bruk av anestesiapparat. Du trenger heller ikke å være i klinikken lenge etter en koloskopi, siden effekten av anestesi er veldig rask, og det er ingen minner om prosedyren.
Koloskopi ved bruk av generell anestesi. Denne typen diagnose utføres i operasjonen. Pasienter under anestesiologens kontroll er nedsenket i dyp søvn. Denne drømen fortsetter som regel litt lenger enn selve prosedyren. Dette alternativet brukes vanligvis til undersøkelse av personer med lav terskel av smertefølsomhet, samt mot bakgrunnen av kløende tarmsykdom, når du gjør en koloskopi for et barn under tolv år. Tenk på hvilket bevis i denne prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi ved bruk av anestesi

Folk spør ofte: "Hva er bedre - en koloskopi med eller uten anestesi?" Ofte foretrekker pasienter å velge en slik diagnose ved bruk av anestesi i form av sedasjon. Denne metoden er smertefri og utelukker mulige komplikasjoner av generell anestesi. Henvisning til denne undersøkelsen er som regel utstedt av den behandlende legen eller en smal spesialist, som merker avvik i helsetilstanden til pasienten. Så er koloskopi under anestesi foreskrevet i en rekke av følgende situasjoner:

lavt nivå av hemoglobin i den generelle analysen, det vil si anemi uten noen åpenbare grunner;
Tilstedeværelsen av blødning i tarmene eller svarte avføring
problemer forbundet med tarmbevegelser, som uttrykkes ved kronisk forstoppelse, diaré, fremmedlegemerens sensasjon i rektalområdet og lignende;
en vanlig følelse av intestinal overløp, som er ledsaget av økt gassing sammen med kronisk fordøyelsesbesvær;
uforklarlig vekttap sammen med økt tretthet;
overskredet frekvensen av bestemte tumormarkører som følge av blodprøver;
undersøkelse av pasienter som lider av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom;
undersøkelse av personer fra risikokategorien av svulster i tykktarmen.

Slike pasienter inkluderer slektninger i hvis familier tilfeller av kreft i tarmene oppstod. Også denne kategorien inkluderer personer som har blitt behandlet for kreft tidligere.

Det må understrekes at screening koloskopi kan vises til alle personer over femten og femti år. Fra den angitte alderen anbefales det å gjennomgå denne prosedyren årlig.

Instruksjoner før en koloskopi kan hentes fra legen din.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Til tross for at koloskopi under generell anestesi er en vanlig prosedyre, vil det fortsatt være bedre for noen mennesker å nekte denne diagnosen. Så er undersøkelsen kontraindisert i følgende tilfeller:

i nærvær av akutte smittsomme sykdommer;
peritonitt eller mistanke om det;
alvorlige koagulasjonsforstyrrelser;
sent stadier av hjertesvikt;
Tilstedeværelsen av stenose av hjerteventiler;
allergi mot bedøvelsesmidler;
nevrologiske og psykiatriske sykdommer;
epilepsi;
under graviditet.

Det skal bemerkes at ingen av disse betingelsene ikke er en komplett kontraindikasjon for undersøkelsen av koloskopi under generell anestesi. Det er ekstremt viktig å diskutere med endoskopien de individuelle egenskapene til organismen slik at spesialisten kan avgjøre om diagnosen er hensiktsmessig, idet man tar hensyn til mulige fordeler og risikoer ved prosedyren. Ved utnevnelsen av studien er det nødvendig å være oppmerksom på forberedelsene. Et slikt tiltak vil bidra til å lette doktors oppgave, i tillegg, en positiv innvirkning på pasientens tilstand under og etter prosedyren.

Hvordan forberede du på koloskopi?

Med tanke på at under diagnosen vil legen undersøke tykktarmen, det er ekstremt viktig å pre-rengjøre slimhinnen. Ønsket effekt er vanskelig å oppnå med enema. Derfor anbefales det at pasienter på forhånd forberedes ved hjelp av dietter og medisiner som selges i et apotek. Riktig forberedelse til diagnostisk koloskopi involverer vanligvis følgende to trinn:

Tre dager før prosedyren kreves å forlate bruken av fete kjøtt. Forbudt på å spise fisk sammen med meieriprodukter, frokostblandinger, frokostblandinger, rugbrød. Det er også viktig å forlate ferske grønnsaker og frukt. Alkoholholdige drikker, karbonert vann, krydret krydder og hermetikk er forbudt. Det er lov å spise hvitt brød og kjøttkraft sammen med magert kjøtt, egg, pasta, ris, kokte poteter, smør. Drikk mens du kan juice eller gelé. Kolon rensing for koloskopi er avgjørende.
På kvelden før prosedyren skal pasienten ta avføringsmiddel. Som en del av prepareringen av tarmen for undersøkelse, er en løsning av polyetylenglykol eller slike legemidler som Duphalac og Fortrans foreskrevet. I tillegg må en person drikke to liter væske i forkant av undersøkelsen. En annen to liter drikke på dagen for prosedyren i tilfelle at den er planlagt til ettermiddagen. Hvis preparatet er gitt mindre enn en dag, er hele volumet av løsningen full av fire til åtte om kvelden.

Forberedelse for anestesi med koloskopi utføres umiddelbart på selve prosedyren. Samtidig skal om morgenen slutte å spise og drikke. Det er også viktig å fjerne kontaktlinser med proteser før passende manipulasjon.

Hvor å gjøre en koloskopi? Prosedyren kan utføres i en hvilken som helst medisinsk institusjon eller et diagnostisk senter.

Under anestesi

I behandlingsrommet blir pasientene bedt om å fjerne klær under beltet. Personen er lagt på sin venstre side på sofaen. I dette tilfellet må pasienten trekke knærne til brystet. Deretter injiserer anestesiologen legemidlet for anestesi i venen, hvoretter pasienten faller i søvn. I følge de generelle opplevelsene ser dette som regel ut som en vanlig drøm, men veldig kort. I løpet av denne perioden setter legen et tips smurt med spesialolje.

Endoskopet settes inn gjennom anus i endetarmen. Enheten kommer deretter inn i tykktarmen. Ved hjelp av bildet som vises på skjermen, undersøker spesialisten slimhinnen. I tilfelle et behov oppstår, kan legen slutte å ta et bilde, eller fjerne en polyp, eller ta en prøve. Etter avsluttet undersøkelse fjerner legen røret fra tarmene, og anestesiologen våkner pasienten og spør om helsen.

varighet

Den totale varigheten av koloskopi prosedyre ved bruk av anestesi basert på et beroligende stoff er fra femten til tretti minutter. Vanligvis føler pasientene seg godt, og legger merke til en liten svakhet etter å ha våknet opp. Umiddelbart etter å ha fullført denne prosedyren, kan en person drikke eller spise mat, og etter en halv time blir han sendt hjem eller til jobb.

Hva er de mulige komplikasjonene etter koloskopi?

I det overveldende flertallet av situasjoner utføres en koloskopi uten komplikasjoner. Pasienten opplever ikke ubehag, smerte, oppblåsthet eller alvorlig svakhet. Men hvis umiddelbart eller flere timer etter denne prosedyren oppdages disse symptomene, hvis pasienten har feber og kvalme sammen med blødning fra endetarmen, bør han øyeblikkelig søke lege.

Sjeldne, men svært farlige komplikasjoner inkluderer skade på tarmveggene og luftveiene under anestesi, brudd på milten og infeksjon av pasienten med hepatitt B, samt andre smittsomme sykdommer. Av denne grunn er det ekstremt viktig å ta en ansvarlig tilnærming til valg av klinikk hvor du planlegger å gjennomgå en koloskopi. Preferanse bør gis til medisinsk institusjon, som er kjent for sin uklanderlige omdømme, omfattende erfaring i denne manipulasjonen.

Koloskopi pris

Kostnaden for denne prosedyren med anestesi i russiske klinikker varierer fra 4 000 til 20 000 rubler. Et slikt stort gap i prisen er ikke bare knyttet til utstyrets nivå og kvalitet, det avhenger av tjenesten i en bestemt medisinsk institusjon, på ulike tilnærminger til dannelsen av kostnaden ved den presenterte teknikken.

Klinikker som tilbyr den laveste kostnaden for koloskopi inkluderer som regel ikke betaling for anestesi og anestesiologens arbeid. De diagnostiske og terapeutiske prosedyrene som kreves under prosedyren, kan heller ikke tas i betraktning. For eksempel snakker vi om å ta prøver av slimhinnen med deres ytterligere histologiske undersøkelse, fjerning av små polypper og lignende. Den totale kostnaden ved denne metoden for diagnose er svært imponerende og uventet for pasienter.

Kostbar konsultasjon

I andre tilfeller kan den attraktive kostnaden for koloskopi under generell anestesi kombineres med kostbart konsultasjon av gastroenterologer, uten som ifølge klinikkens regler anses det umulig å gjennomgå denne prosedyren. Derfor bør pasientene klargjøre alle betingelsene for kolonoskopi på forhånd, ikke nøl med å stille ytterligere spørsmål. Man bør heller ikke glemme at man ikke bør spare penger på diagnostikk, siden helse avhenger direkte av kvaliteten på arbeidet til en spesialist og generelle krav til medisinsk behandling.

Likevel, hva er bedre - en koloskopi med eller uten anestesi, må legen bestemme.

Koloskopi refererer til endoskopiske metoder for diagnostisk undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et fibrokolonoskop.

Mange er skeptiske og skeptiske til denne forskningsmetoden, og nekter å gjøre koloskopi, som i mange tilfeller er den eneste metoden som gjør det mulig å etablere den nøyaktige nosologiske formen.

Det er også noen myter relatert til prosedyren, som for eksempel ruptur av tarmen under undersøkelsen, påfølgende inkontinens av avføring, etc., som er helt ubegrunnet. I Amerika er denne prosedyren inkludert i listen over obligatoriske årlige undersøkelser for alle borgere som har fylt 45 år, og i Tyskland - de som har nådd 47 år.

Historien om koloskopi

Studien av tyktarmen ga visse vanskeligheter i forbindelse med organets anatomiske plassering. Tidligere ble radiografi brukt til disse formål, som det ikke var mulig å diagnostisere alvorlige patologier som polypper og tarmkreft. Stive rektosigmoidoskoper, som brukes til å undersøke tarmen gjennom anus, gjorde det mulig å undersøke kun 30 cm av tarmen.

I 1964 - 1965 ble de første fleksible fibrokolonoskoper opprettet, og i 1966 ble en koloskopmodell oppfunnet, som ble prototypen av moderne enheter, med mulighet for å fotografere strukturer under studien og ta materiale for histologisk undersøkelse.

Hva brukes en koloskopi?

Til dags dato er denne typen diagnose den mest pålitelige for å bestemme tilstanden og sykdommene i tykktarmen. I tillegg til visuell inspeksjon lar du kolonoskopi utføre en diagnostisk vevsbiotikk og fjerne polypper fra tarmveggen.

Fibrokolonoskopet eller optisk sonden er en tynn, myk og fleksibel enhet som gjør at du kan gjennomgå all den naturlige anatomiske bøyningen i tarmen uten risiko for traumer og smerter for pasienten. Lengden på enheten er 160 cm. På slutten av sonden er det en minikamera som overfører et bilde til skjermen med flere forstørrelser av bildet. Sonden er utstyrt med en kilde til kaldt lys, noe som helt eliminerer muligheten for forbrenning av tarmslimhinnen.

utvinning av fremmedlegemer;
restaurering av intestinal patency under dens innsnevring;
fjerning av polypper og svulster;
stopper intestinal blødning;
tar materiale for histologisk undersøkelse.

Spesiell forberedelse til prosedyren

Forberedelse for tarmtykkelse, laget i henhold til anbefalingene fra legen, er nøkkelen til hundre prosent pålitelighet av studien. Hvordan forberede seg på kolonoskopi 3 dager før prosedyren:

Foreløpig opplæring;
Spesiell diett;
Tarmrensing.

Foreløpig forberedelse - 2 dager

Hvis pasienten er utsatt for forstoppelse, kan medisiner som er foreskrevet for å rense tarmene alene, ikke være nok. For å gjøre dette kan du pre-assigned: inntak av ricinusolje inne (i fravær av allergi) eller enema.

Mengden olje beregnes avhengig av kroppsmassen til en person: På en vekt på 70 kg er det nok å ta 60 gram olje over natten. Når effektiv tarmbevegelse om morgenen skal gjentas denne prosedyren neste kveld.

Rensing av enema er indikert ved alvorlig forstoppelse hos en pasient. Esmarchs krus (solgt på apotek) og en og en halv liter vann ved romtemperatur er påkrevd for hjemmebanen (se hvordan du gjør enema).

I en krus med et lukket klipp hell over en halv liter vann;
Fjern forsiktig klemmen og slipp ut luften, lukk klemmen;
En person passer på en sofa lagt med oljeklut på venstre side med høyre ben bøyd frem og bøyd i kneet;
Esmarchs krus må suspenderes 1-1,5 m over sofaens nivå;
Spissen smøres med petroleums gelé og injiseres i anusen til en dybde på 7 cm;
Fjern klemmen fra emmen;
Etter at alt vannet renner ut, blir spissen fjernet;
Personen skal stå opp og gå i 5-10 minutter, forsinke avføring, da kan du tømme tarmene.

Det anbefales å utføre enemaer to ganger (en gang hver 2 kvelder på rad).

Forberedelsesmetoden, om nødvendig, velges av legen. Du kan ikke samtidig bruke ricinusolje inne og enema!

Etter 2 dager med vellykket foreløpig forberedelse, foreskrives metoden for direkte forberedelse til forskning i form av avføringspreparater og diett.

Kosthold 2-3 dager

2-3 dager før diagnosen er foreskrevet et slabfritt kosthold, noe som gjør at tarmene kan rengjøres effektivt. Vi trekker oppmerksomhet til dem som er fans av all slags kroppsrensing - en diett av denne typen, fulgt 2-3 dager en gang i måneden, er en trygg og effektiv måte å rense tarmene på. På kvelden før diagnosen bør middagen helt og holdent bli forlatt. På dagen for prosedyren er matinntaket også utelukket.

Friske grønnsaker: Kål, rødbeter, reddiker, hvitløk, gulrøtter, løk, reddiker, erter, bønner
Friske frukter: druer, epler, fersken, appelsiner, aprikoser, bananer, mandariner
Svart brød
Grønne grønnsaker - spinat og sorrel
Røkt produkter (pølse, ost, kjøtt, fisk)
Pickles og pickles
Perlebyg, havremel og hirsegrøt
Sjokolade, peanøtter, sjetonger, frø
Melk, kaffe, alkohol, brus

Kokte grønnsaker
Sure melk produkter: yoghurt, ryazhenka, rømme, yoghurt, cottage cheese, kefir
Vegetabilske flytende supper
Hvit brød kjeks, i går hvitt brød, kjeks
Kokte egg
Kraftig kjøtt og fisk i kokt, dampform (kylling, kalvekjøtt, kanin, biff, hake, gjeddebøtte)
Smør, ost
Gelé, kjære
Kompoter, svak te, ikke-karbonert vann og fortynnede juice

Tarmrensing

Å rense tarmene individuelt foreskrevet spesialavføringsmidler, som foreskrives av en lege. Å velge egne stoffer kan ikke.

Koloskopi utføres oftest etter forarbeid av Fortrans. Dette er et pakket stoff på 1 pakke pr. 20 kg kroppsvekt. Hver pose med stoffet fortynnes i 1 liter kokt, varmt vann. Så gjør med hver veske for å oppnå det nødvendige volumet av væske, som må være full om kvelden for 1 mottak eller drikke 250 ml løsning etter 15 minutter.

Pakket stoff. Dosen er ikke avhengig av vekt. 2 porsjoner fortynnet i en halv liter kokt varmt vann, omrørt, tilsett en annen halv liter kjølig vann. For fullstendig rensing av tarmene, er det nødvendig å gradvis ta 3 liter løsning, fra 17.00 og til 22.00.

To hetteglass med stoffet i pakken. To 45 ml hetteglasspreparater oppløses i 120 ml kaldt kokt vann. Ved avtale om mottak om morgenen er den forberedte løsningen full etter frokost, og den andre delen er akseptert etter middagen. Ved administrering i løpet av dagen, er løsningen full etter middagen, den andre delen tas etter frokost på dagen for prosedyren. Drikk løsningen for å drikke 1-2 glass vann.

Forberedelse for koloskopi med Lavacol er et pakket preparat, en pakke fortynnes i 200 ml varmt kokt vann. Den totale mengden rengjøringsløsning - 3 liter, som skal tas i 18-20 timer før prosedyren. Fra 14.00 og til 19.00 tar 200 ml Levacol-løsning på 5-20 minutter.

Fortrans og Endofalk forhindrer absorpsjon av næringsstoffer i mage-tarmkanalen, noe som fører til rask utvikling og etterfølgende evakuering av innholdet i mage-tarmkanalen i form av flytende avføring. Elektrolyttene inneholdt i preparatene forhindrer utviklingen av en ubalanse av vann-saltbalanse.

Flitfosfat og Lavacol forsinker fjerning av væske fra tarmene, og derved øker volumet av intestinal innhold, mykner avføringen, øker motiliteten og akselererer tarmrensingen.

Forberedelsen av prosedyren inneholder også følgende anbefalinger:

slutte å ta jern og antidiarrheal medisiner;
øke væskeinntaket;
følg nøye alle anbefalinger fra legen.

Hvordan er koloskopi

Koloskopi prosedyren utføres i et dedikert kontor. Pasienten unngår under beltet, plassert på sofaen på venstre side. Benene må bøyes på knærne og presses til magen.

Prosedyren kan utføres under lokal eller generell anestesi, samt under sedering.

Lokalbedøvelse - som regel tilbys lokalbedøvelse ved hjelp av et av de lidokainbaserte legemidlene: loing gel, dicaine salve, xylokain gel, etc.. Lokalbedøvelse kan også oppnås ved intravenøs administrering av bedøvelsen.
Sedasjon er det andre alternativet hvor en person er i en tilstand som en drøm, føler ikke smerte og ubehag, men bevisstheten er ikke slått av. Brukt medisiner midazolam, propofol og andre.
Generell anestesi innebærer innføring av narkotika, nedsetter pasienten i en dyp søvn med en fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Til tross for nivået av utvikling av medisin, har generell anestesi visse risikoer, kontraindikasjoner og krever litt tid for å gjenopprette pasienten. Koloskopi under anestesi er indisert for undersøkelser av barn under 12 år, pasienter med psykisk lidelse, personer med høy smertefølsomhetsgrense, og i flere andre tilfeller.

Etter anestesi setter legen et koloskop i anus og undersøker konsekvent veggene i tykktarmen, beveger sonden fremover og palpatorisk langs overflaten av magen, styrer røret bevegelse langs tarmene. For å gjøre bildet mer objektivt, utvides tarmen ved hjelp av tilført luft.

Luftinntaket ledsages av abdominal distention og ubehag for pasienten, pluss alt under studien kan det ikke foretas noen bevegelser, og det er derfor pasienter foretrekker generell anestesi eller sedering i studieperioden.

Prosedyren varer 15-30 minutter. En video av kolonoskopet som beveger seg gjennom tarmene blir registrert. Om nødvendig, tas et vevsbiotikk, og polypper fjernes. På slutten av studien fjernes gass gjennom en spesiell kanal i koloskopet, og sonden blir forsiktig fjernet fra tarmen.

Etter prosedyren utarbeider doktoren undersøkelsesprotokollen, gir anbefalinger til pasienten og sender den til en spesialist.

Hvis anestesien var lokal, umiddelbart etter prosedyren, kan du gå hjem. Generell anestesi krever observasjon i en viss tid, til pasienten fullstendig gjenoppretter.

Etter undersøkelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmoverfylling med gasser vedvarer, kan du ta 10 tabletter av knust aktivt kul og drikke det med vann. En mage massasje vil også hjelpe.

Mulige komplikasjoner av koloskopi

Perforering av tarmveggen (frekvens 1%);
Flatulens, som passerer uavhengig;
Blødning i tarmene (0,1%);
Åndedrettsstans under generell anestesi (0,5%);
Abdominal smerte og hypertermi opp til 37,5 C i 2-3 dager, hvis fjerning av polypper ble utført.
Se koloskopi provoserer appendisitt.

Hvis følgende hendelser oppstår etter en koloskopi, bør du umiddelbart konsultere en lege:

svakhet;
mangel på energi;
svimmelhet;
magesmerter;
kvalme og oppkast;
løs avføring med blod;
hypertermi over 38 C.

Indikasjoner for koloskopi

Denne prosedyren har en streng liste over indikasjoner. Imidlertid, med tanke på opplevelsen av vestlige land, bør sunne mennesker over 50 årlig gjennomgå denne undersøkelsen, spesielt hvis nærstående har problemer med tyktarmen, særlig onkopatologi.

Hvert år blir koloskopi utført for personer med risiko (med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), samt for de pasientene som tidligere har blitt operert på for tarmsykdom.

Koloskopi er indisert hvis følgende symptomer oppstår:

hyppig og alvorlig forstoppelse;
hyppige smerter i tykktarmen;
utslipp av slimete eller blodige arter fra endetarmen;
hyppig abdominal distention
skarpt vekttap;
mistenkt kolon sykdom;
forberedelse for noen gynekologiske operasjoner (fjerning av uterus svulst, eggstokk, etc.).

Hovedformålet med koloskopi er tidlig diagnose av ulike patologier, noe som er spesielt viktig i tilfelle kreft.

Koloskopi resultater - normalt

Metoden gjør det mulig å objektivt vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen gjennom hele dens lengde. Pålitelige endoskopiske tegn på uendret tarmslemhinne er følgende indikatorer:

Farge - Normal intestinal slimhinne har en blekrosa eller lysegul farge. Erosjon, betennelse og andre patologier endrer fargene til slimhinnen.
Glans - normal slim reflekterer lys, som bestemmer glansen. Svelghet i slimhinnen indikerer utilstrekkelig produksjon av slim som er karakteristisk for patologiske forandringer.
Overflatenes natur - overflaten skal være glatt og lett strivert, uten sårdannelse, fremspring og tuberkler.
Vaskulær tegning - bør være uniform uten områder med styrke eller fravær av blodkar.
Overlegg slimhinner - forbundet med slimklynger og utseendet av lyse klumper, uten tetninger, urenheter av fibrin, pus eller nekrotisk masse.

Eventuelle avvik fra de beskrevne varianter av normen indikerer en spesifikk sykdom.

Sykdommer diagnostisert med koloskopi

Kolon polyp;
Onkologisk patologi;
Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt;
Intestinal diverticula;
Crohns sykdom;
Intestinal tuberkulose.

Kontraindikasjoner for koloskopi

Stater der denne prosedyren er kontraindisert, kan deles i absolutt og relativt. Når absolutt vitnesbyrdsstudium utelukkes, med relativ - kan utføres av helsehensyn.

Peritonitt er en alvorlig tilstand som krever akutt kirurgisk behandling.
Terminene i lunge- og hjertesvikt er alvorlige forhold med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
Akutt hjerteinfarkt - akutt iskemi av hjertemuskelen, truende død.
Perforering av tarmveggen - en tilstand ledsaget av intern blødning og krever nødoperasjon.
Alvorlige former for ulcerøs og iskemisk kolitt, hvor tarmperforering under prosedyren er mulig.
Graviditet - prosedyren kan føre til tidlig fødsel.

Dårlig forberedelse fra studien, da pasienten ikke fulgte legenes anbefalinger - effektiviteten av koloskopien forverres.
Intestinal blødning. Mindre blødning i 90% stoppes med et koloskop, men det er ikke alltid mulig å estimere blødningens massivitet.
Alvorlig pasienttilstand. I dette tilfellet er det umulig å utføre generell anestesi, noe som noen ganger er en forutsetning for en vanlig diagnose.
Lav blodkoagulasjon - liten skade på slimhinnen under undersøkelsen kan føre til intestinal blødning.

Alternativ til koloskopi

Et smertefritt og trygt alternativ til koloskopi (så vel som FGDS) er en kapsulær undersøkelse, hvor pasienten svelger en spesiell endokapsel med et innebygd videokamera, passerer gjennom hele tarmkanalen og går naturlig ut gjennom anus.

Denne typen undersøkelse utføres kun på et gebyrbasis (ganske dyrt) og gir ikke alltid et komplett bilde. Videre, hvis patologiske endringer i tarmene oppdages, må pasienten fortsatt gjennomgå en koloskopi prosedyre for å bekrefte diagnosen.

Til tross for utførelsen og noe psykisk og fysisk ubehag under koloskopi, er denne typen diagnose den mest pålitelige for å vurdere tilstanden til tykktarmen.