En lovende retning i behandlingen av koronar hjertesykdom er opprettelsen av kardioprotektive legemidler som øker motstanden av kardiomyocytter til iskemi. En av legemidlene i denne gruppen er trimetazidin (preductal), som har en direkte effekt på kardiomyocytter innen iskemi og normaliserer energibalansen. Det er viktig at dets kardiotrope effekt på mobilnivå ikke ledsages av noen effekt på helhetlig hemodynamikk.
Legemidlet forhindrer reduksjonen i innholdet av ATP i kardiomyocytter under iskemi. Dette sparer cellens energiressurser, normaliserer funksjonen til ionkanaler og følgelig kinetikken til ioner. Basert på eksperimentelle data foreslås det at en av mekanismene for den kardioprotektive effekten av trimetazidin er den hemmeffekten på den langkjente isoformen av enzymet 3-ketoacyl CoA-tiolase, noe som resulterer i inhibering av fettsyreoksidasjon. På denne bakgrunn aktiveres glukoseoksydasjon, som har en gunstig effekt på myokardfunksjonen.
I de senere år har en ny doseringsform av trimetazidin (MV preductal), karakterisert ved en lengre varighet av tiltak og en stabil konsentrasjon av stoffet i løpet av dagen, blitt opprettet. Sistnevnte bør gunstig påvirke dets anti-iskemiske effekt. Det vanlige legemidlet er foreskrevet 3 ganger om dagen, preduktalt av MV - 2 ganger, noe som er mye mer praktisk.
Legemidlet absorberes raskt og nesten helt fra fordøyelseskanalen. Omtrent halvparten av den administrerte dosen metaboliseres i leveren. Det binder ubetydelig til plasmaproteiner (
1%). Trimetazidin og dets metabolitter er hovedsakelig avledet av nyrene.
Legemidlet tolereres godt og forårsaker nesten ingen bivirkninger.
Kliniske studier av trimetazidin i angina pectoris, operasjoner med bypassoperasjon og andre forhold på kranspulsårene indikerer muligheten for bruk i hjertekreft som monoterapi eller i kombinasjon med andre antianginale legemidler.
14.3.2. Ulike legemidler som brukes til behandling av angina
Det bør tas i betraktning at i kompleks behandling av angina pectoris, i tillegg til preparatene ovenfor, anvendes stoffer fra andre farmakologiske grupper med en annen virkningsmekanisme. Så, for eksempel, med denne patologien utbredt bruk av midler som forhindrer blodpropper (se kapittel 19.1). De inkluderer antiplateletmidler (acetylsalisylsyre, ticlopidin, klopidogrel, abciximab, eptifibatid, etc.) og antikoagulantia (hepariner). En viktig rolle blir også spilt av lipidsenkende stoffer (statiner), som forsinker utviklingen av athero-sklerotisk prosess i koronar og andre kar (se kapittel 22). Gitt at flertallet av pasienter med koronar insuffisiens har mer eller mindre utprøvde psykoneurotiske lidelser, anbefales det i mange tilfeller å foreskrive psykotrope stoffer (antidepressiva, anxiolytika, se kapittel 11.2, 11.4).
14.3.3. Midler brukt i hjerteinfarkt
I hjerteinfarkt, spesielt hvis det er komplisert ved kardiogent sjokk, brukes en hel rekke terapeutiske midler. Så er opioid analgetika (fentanyl, morfin, promedol) og nitrogenoksid for anestesi foreskrevet for å eliminere smertesyndromet. Neuroleptanalgesi (thalamonal) gir en god analgetisk effekt. Hvis det ikke er uttalt hypotensjon, brukes noen ganger nitroglyserin. På grunn av det faktum at arytmier som regel forekommer ved hjerteinfarkt, har antiarytmiske stoffer (for eksempel lidokain) blitt mye brukt i denne patologien. For å gjenopprette nedsatt hemodynamikk med passende indikasjoner, bruk hjerteglykosider (strophanthin), vasopressormidler (noradrenalin, mezaton). I tilfelle spasmer av arterioler og vevsekemi, kan nyttige adrenerge blokkere (fentolamin, aminazin i små doser) være til stede. For å forebygge trombose er det tilrådelig å bruke antikoagulantia (heparin og andre, se kapittel 19, 19.1) og antiplatelet. Hvis frisk trombus er tilstede, administreres fibrinolytiske midler (for eksempel streptokinase, se kapittel 19; 19.1). I tillegg benyttes en rekke symptomatiske midler, syrebaserte korrektorer, plasmasubstitutter, etc. Valget av de nødvendige medikamenter i hvert enkelt tilfelle bestemmes av pasientens tilstand.
Gjennomgang av medisiner for behandling av kardiovaskulærsystemet
Moderne farmakologi kan tilfredsstille praktisk talt ethvert menneskelig behov. Etterspørselen etter narkotika har alltid vært relevant, men i løpet av de siste årene har antallet hjertesykdommer økt kraftig, og derfor har hjertesykdommer blitt særlig relevante. Det er veldig viktig å vite hvilke stoffer som skal forbli hjemme, slik at sykdommen ikke tar dem overraske.
Ofte, farmakologiske selskaper prøver å selge det mest populære produktet, dyre merker eller bare salgsfremmende produkter. Men ifølge statistikk, i 95% av tilfellene, gir disse stoffene ikke den ønskede effekten eller er ment for en annen type sykdom.
Før du kjøper en medisin, er det viktig å gjøre deg kjent med instruksjonene, rådføre deg med en ledende lege eller apotekspersonell, men i tillegg må du vite mange andre aspekter.
Hvor gir informasjon om narkotika
Hvis det er åpenbare symptomer, uttrykt av kraftig smerte i hjertet, spasmer eller sterk prikken, bør du umiddelbart konsultere en lege.
På sykehuset vil legen gi en spesiell katalog med presise instruksjoner:
- Sammensetning og kjemisk formel;
- Prinsipp for eksponering for stoffet;
- Doseringsfordeling (for barn og voksne), optimal og maksimal per dag;
- Hvordan bruke (før måltider eller etterpå);
- Kontraindikasjoner og symptomer ved overdosering;
- Liste over beste eller billigere analoger.
Legen er forpliktet til å gjennomføre en detaljert konsultasjon, gi innledende ark med alle rusmidler alfabetisk, lest pasienten med potensial løpet av behandlingen, sammenligningen resultat av visse medisiner og velge den mest effektive middel.
Men i pasienthospitaler gir ikke alltid detaljert informasjon og er avstøt av pasientens økonomiske muligheter, og prøver å foreskrive de dyreste legemidlene.
For pålitelighet kan du kontakte en betalt klinikk. De har en detaljert prisliste med alle eksisterende typer narkotika, deres beskrivelse og detaljerte egenskaper. Spesialister på en betalt klinikk viser ikke uaktsomhet, de velger alltid en nøyaktig og effektiv behandling.
Hva er typer av hjerte medisiner, og hvilke legemidler inkluderer
I tillegg til standard medisiner (Corvalol, Validol og så videre), finnes det mer nøyaktige legemidler til behandling og støtte hjertearbeidet. Nedenfor er et bord som beskriver gruppene med stoffer og deres lyse representanter.
Dette er ikke en komplett liste over medisiner som brukes til hjertesykdommer. Det er ikke nok å vite bare navnet og under hvilke symptomer de blir brukt - før du tar det, er det nødvendig å studere instruksjonene og alle mulige bivirkninger ved bruk av stoffet grundig.
Hvilke sykdommer tillater hjertemedisin?
Kardiologi er en svært alvorlig ting som kan forverre arbeidet med et sunt hjerte, påvirker fartøyene sterkt og forverrer sykdommer som ennå ikke har manifestert seg.
Vurder hvilke hjertesykdommer som eksisterer:
- arytmi;
- Hjertesykdom (medfødt eller oppkjøpt);
- Iskemisk gruppe;
- Revmatisk hjertesykdom;
- Takykardi (hjertebanken over 120 slag per sekund);
- perikarditt;
- Endokarditt og så videre.
Listen omfattet de mest fremtredende representanter for deres arter. Det er minst flere dusin hjertesykdommer, men de kan utvikle seg både i generell rekkefølge og individuelt. Bare kontakt med en medisinsk institusjon vil hjelpe deg å forstå hvilken sykdom en pasient har å håndtere, og hvilke legemidler som skal brukes til å eliminere den.
Hva skal du ta for akutt hjerte smerte?
Hvis smerten overtok uventet og forverres med hvert minutt, er det alltid viktig å vite hva du skal ta for første nødhjelp:
- Nitroglyserin (eller dets analoger). Et ganske vanlig middel som selges i en farmakologisk institusjon (apotek). Ved mild smerte er det nok å ta to tabletter under tungen til den er fullstendig absorbert, med særlig akutt smerte, bare to tabletter samtidig.
- Validol anses mindre effektivt, men ikke mindre vanlig. Den karakteristiske egenskapen er å puste friskt. Det vil bidra til å støtte hjertet for første gang, men det er strengt forbudt å stadig bruke det (det er svært vanedannende). Du kan ta opptil to tabletter under tungen av gangen til fullstendig absorpsjon;
- For vasospasmer, intramuskulære og intravenøse løsninger vil papaverin eller no-shpa hjelpe. De eliminerer raskt kramper og hindrer deres videre utvikling. Fra tablettformen kan du bruke Ketans, som i sammensetningen refererer til spazmalgolikam.
- Corvalol (ekvivalent - Corvaldin). Ekstremt anbefalt medisinering. Tilgjengelig i form av dråper, som inneholder fenobarbital. Generelt hjelper det godt å eliminere hjertesmerter, men forårsaker sterk avhengighet av stoffet.
Hvis smerten er kronisk, bør du umiddelbart gå til sykehuset. Etter å ha gjennomført en rekke tester og alle prosedyrer, vil den behandlende legen foreskrive en individuell medisinering for profylaktiske formål.
Merk: Det anbefales å bli undersøkt en kvart i året (en gang hver tredje måned).
Nitrater - egenskaper av stoffet, omfanget
Den mest fremtredende representanten for nitratgruppen er nitroglyserin. I sin natur er nitrater medikamenter med vasodilatoregenskaper. Formutslipp bare i tabletter som tas under tungen til fullstendig resorpsjon.
Nitroglyserin er mye bedre enn sine kolleger, passer perfekt inn i budsjettet. Positive egenskaper er veldig rask absorpsjon i kroppen og tilgjengelighet i ethvert apotek.
Som et hvilket som helst stoff har nitrater sin egen liste over kontraindikasjoner:
- Anbefales ikke for personer med en kraftig reduksjon i blodtrykket, som går inn i en svamp;
- Det er forbudt å bruke for glaukom.
Bivirkninger:
- Ved hyppig bruk utvikles en sterk migrene;
- Emetikk oppfordrer, magekramper;
- Senke blodtrykket
- Palpitasjoner (legemidlet er forbudt for bruk av personer som lider av takykardi).
Pacemakere - hva er deres formål, og hvordan fungerer de?
Pacemakere - medisiner for å støtte og styrke kardiovaskulærsystemet. Tilordne dem som en del av et forebyggende rehabiliteringssystem, i noen tilfeller - ved fødselen, når han har alvorlige hjerteproblemer.
Formutgivelse - skudd, piller. Pacemakere er beriket med alle vitaminer som er nødvendige for hjertet, de er foreskrevet bare på individuell basis og under streng medisinsk tilsyn.
Den grunnleggende sammensetningen av enhver pacemaker er vitamin E og C, jern og magnesium. De er ufarlige for enhver pasient, men ikke verdt risikoen.
Gruppen av pacemakere inkluderer følgende stoffer:
Før du kjøper, må du konsultere en lege for å fastslå behovet for forebyggende tiltak og mulige kontraindikasjoner.
Det er en analog pacemakere - kardio troféer. De fungerer som et hjerteforsterkende middel og er tilgjengelige i form av injiserbare vitaminer.
Kardioprotektorer - hjerteansvarere?
Hovedfunksjonen til kardioprotektorer er å fornye og regulere oksygenforsyningen i myokardiet.
De mest effektive kardioprotektorer har et navn:
- Vitaminer (E og C);
- Korvitin;
- Lipoflavon;
- thiotriazolin;
- Quercetin og så videre.
Mange av disse legemidlene har lav effekt. For fullstendig profylakse anbefales det å bruke dem i lang tid.
Medisiner som ikke er verdt å ta hensyn til:
- Kokarboksylase - legemidlet har ikke bestått en rekke studier, til dags dato er det i status som "eksperimentell". Bivirkninger har ikke blitt fastslått, kanskje en sterk avvisning hos personer med allergi.
- Riboksin er et "vandig" legemiddel som ikke har en bestemt nyttig egenskap. Styrker syntesen av urinsyre, påvirker leddene. Ekstremt farlig for allergier - forårsaker alvorlig rødhet i hele kroppen, kløe, astmatisk reaksjon.
- ATP (adenosintrifosfatsyre) - har ekstremt lav effektivitet, virker noen minutter etter intravenøs administrering, og forsvinner deretter raskt i kroppen. Apoteket kan ofte komme på et falskt legemiddel, som i motsetning til en sertifisert motpart, er helt ubrukelig.
Antioksidanter og antihypoksanter
Ifølge statistikken har de siste årene kommet denne gruppen av hjerte-narkotika på verdensplan og blitt den mest relevante blant unge pasienter (under 50 år) og hos pasienter med kreftfremmende krefter.
Effektiviteten av stoffet er estimert av farmakologiske eksperter på 10 av 10.
Legemidlet brukes aktivt av eldre pasienter med en akutt manifestasjon av hjerteinfarkt eller etter flere lidelser i hjerteinfarkt.
Denne gruppen har et omfattende utvalg av stoffer med en enkelt hensikt - eliminering av lipidperoksydasjon (forkortet POL).
Kardiologer mener at denne gruppen medikamenter kan brukes til profylaktiske formål som vitaminer eller midler for å eliminere mulig utvikling av myokardisk iskemi.
Det anbefales å bruke følgende pasienter:
- For å forhindre akutt myokardinfarkt;
- Å eliminere effekten av slag;
- Forstyrrelser av mikrosirkulasjon i patologi av arterier og årer.
Det er også en rekke kontraindikasjoner:
- Ikke anbefalt for bruk etter lungebetennelse;
- For barn under seks år eller gravide;
- Ved akutt nyre- eller leverinsuffisiens.
Kalium og Magnesium Preparater
Et veldig vanlig middel, som et "vitamin" for hjertet. Kalium og magnesium er sporstoffer som bidrar til forbedring av intracellulær metabolisme, spiller en nøkkelrolle i regulering av hjertemuskulær sammentrekning. De mest kjente medisinene av denne typen er Panangin og Asparkam.
Når anbefales det å ta kalium og magnesium:
- Ved kronisk hjertesvikt
- For behandling eller profylaktiske tiltak ved takykardi (bidrar til å skade den hurtige puls i takykardier);
- For å opprettholde hjertemuskelen.
En rekke kontraindikasjoner:
- Alvorlig nyresvikt
- Hyper sclemia;
- Økt blodtrykk, svekkede blodårer i hjernen.
Denne typen hjertemedisiner anbefales kun for langvarig bruk, spesielt som et forebyggende tiltak.
Preparater for behandling av hjertesvikt
Når symptomer på kardial dekompensasjon oppstår, foreskrives legemidler fra gruppen av hjerteglykosider.
Selv om man tar hensyn til det faktum at alle forberedelsene er laget av plantematerialer (forskjellige urter), kan deres feil bruk og feil doseringsberegning føre til alvorlig forgiftning.
Formutgivelse: piller, dråper, ampuller. Intravenøs bruk bare i nødstilfelle.
De mest kjente stoffene:
De viktigste forskjellene mellom stoffene er absorpsjonshastigheten i kroppen, varigheten av effekten, fjerning fra kroppen. Denne typen medisiner er forsinket i kroppen i lang tid, så ofte ordinerer legen dem komplett med diuretika.
Bruk av kombinasjonsmedisiner
Hjertesykdom utvikles mer og mer intensivt hvert år. Ifølge de siste estimatene fra ledende farmakologiske spesialister økte etterspørselen etter hjerterelaterte legemidler med 43%. Sykdommer begynte å manifestere seg hos unge mennesker i arbeidstidsalder, og arbeidende pasienter kan ikke alltid huske at medisinen bør tas i tide.
På samme måte brukes medisinering hos eldre mennesker - de husker ofte ikke om de tok medisinen. Det var for dette formålet at kombinert grupper av hjerte medisiner ble opprettet. De gir muligheten til å ta en tablett per dag når som helst på dagen, men bidrar også til å øke virkningen av aktive stoffer, noe som gjør det mulig å redusere nivået av den nødvendige dosen.
Det nødvendige legemidlet vil bli foreskrevet av den ledende legen etter en full undersøkelse og et komplett spekter av tester.
De mest kjente stoffene er:
Kombinasjonsmedisiner har større helsefare enn konvensjonelle stoffer. På apotek er de strengt på resept. Med en overdose av disse stoffene kan forverres tilstanden til hjertet som helhet, åpne en sterk hjerneblødning, øke sannsynligheten for hjerneslag og hjerteinfarkt. Vær oppmerksom, ikke selvmord.
Hvordan ta medisin?
Ofte kan en person som tar et bestemt legemiddel uvitende skade seg selv. Ved hjelp av bordet vil det bli vist og vurdert hvilke stoffer som er effektive akkurat som nødhjelp, hvilken form for frigivelse det er, hvordan og i hvilken dosering skal de ta riktig, og hva er den daglige inntaksgrænsen.