Hva er Clexan foreskrevet for under graviditet?

Hvilken hensikt er tildelt Clexan under graviditet? Et slikt spørsmål står overfor kvinner som venter på et barns fødsel. Legemidlet Clexane tilhører den farmasøytiske gruppen av antikoagulerende legemidler som påvirker blodets reologiske parametere. Den aktive ingrediensen i denne medisinen er natriumekaniparin, som tilhører en rekke hepariner med lav molekylvekt.

Legemidlet presenteres i form av engangssprøyter fylt med en klar, fargeløs væske. Clexane er et kraftig legemiddel, derfor er det nødvendig å følge anbefalingene som spesifiseres i bruksanvisningen, spesielt når man utfører injeksjoner, spesielt for å følge doseringene og løsningsstedet under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Clexane er et vanlig stoff som legene foreskriver under graviditet, men fra det det er foreskrevet, vet få. Dette stoffet kan forhindre utviklingen av blodpropper, fordi i nesten alle forventningsfulle mor øker blodproppene i barneperioden. Dermed sikrer kroppen seg mot stort blodtap under fødsel.

Noen ganger antitrombotiske indikatorer overstiger den fysiologiske normen for gravide, og det er nødvendig med medisinsk korreksjon: Legemidler er foreskrevet for kvinnen, som tynner blodet og oppløser blodpropper. For dette anbefales bruk av Clexan eller dets analoger.

Den negative virkningen av dannelsen av blodpropper påvirker ikke bare moralorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hemocirkulasjon, noe som fører til forstyrrelse av næringstransport, aldring av moderkrekken, og kan også forårsake hypoksi i fosteret. Alt dette kan forårsake abort eller tidlig fødsel.

De viktigste indikasjonene på bruk Clexan under graviditet:

• forebygging av overdreven koagulasjon av blodplater;
• behandling av økt trombose;
• utvikling av akutt hjertesvikt
• forekomsten av hjerteinfarkt;
• diagnostisert angina.

Terapi med Clexane utføres under streng medisinsk tilsyn. På grunn av det faktum at stoffprøve ikke forekommer hos gravide kvinner og barn, er det ingen pålitelig informasjon om mulige negative virkninger av stoffet på en kvinne og et barn. Opplevelsen av kliniske observasjoner av disse pasientene viser imidlertid ikke den negative virkningen av stoffet på intrauterin utvikling.

I tillegg er det ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt Clexane passerer gjennom hemato-placental barrieren, som følge av hvilken bruk er begrenset i første trimester, når alle organer og systemer av fosteret er lagt.

Clexane har et bredt spekter av kontraindikasjoner, spesielt med forsiktighet, det bør brukes under graviditet.

Når du skal ta stoffet, kan du ikke:

1. Med utvikling av allergiske reaksjoner på stoffets aktive substans, så vel som andre lavmolekylære analoger av heparin.
2. På risiko for truet abort.
3. I sykdommer med høy risiko for blødning. Disse inkluderer store fartøyaneurysmer, hemorragisk slag, komplisert abort, hemofili.
4. Det er uakseptabelt å utføre injeksjoner av stoffet hos gravide kvinner som har kunstige ventiler i hjertet.
5. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet til barn, siden effekten av Clexane på barnas kropp ikke er fullstendig forstått.

Det er nødvendig å bruke legemidlet til behandling og forebygging av trombose med forsiktighet i følgende tilfeller:

1. Sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av utvikling av sårdannelse og dannelse av en erodert overflate.
2. Alvorlig hypertensjon.
3. Diabetes mellitus av den andre typen, komplisert av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og koagulasjon.
4. Sykdommer i hjertet av smittsom og inflammatorisk natur.
5. Perioden for rehabilitering etter operasjon.
6. Patologi i leveren og nyrene.
7. Omfattende inntak med legemidler som påvirker blodkarakteristikken.

Utnevnelsen av et alvorlig legemiddel (og Clexane refererer til slikt) under graviditet skal nærmet seg bevisst og begynne å bruke medisinen bare i de situasjoner der det er umulig å klare seg uten behandling.

dosering

Legemidlet Clexane er tilgjengelig i engangsampuller-sprøyter og er en oppløsning for injeksjoner under graviditet med et volum på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditet bør valget av dosering bestemmes av den behandlende legen for å unngå utvikling av bivirkninger.

For å forhindre trombose og emboli anbefaler leger å injisere 40 mg en gang daglig i 10-14 dager. Til terapeutiske formål er kalsaninjeksjoner foreskrevet en gang daglig med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt av den gravide kvinnen, hvis venene ligger dypt.

Hvordan stikker du?

For at Clexan behandling under graviditet skal være effektiv, er det nødvendig å følge reglene for hvordan og hvor å stikke det antitrombotiske legemidlet:

1. Før injeksjonen anbefales å sitte på sofaen, ligger på ryggen.
2. Ikke press ut overflødig luft fra sprøyteampullen for å unngå tap av en viss mengde medikamentoppløsningen.
3. Klexanjektioner under graviditet blir gjort i magen.
4. Huden på magen må samles i brettet mellom tommelen og pekefingeren. Sprøyten med stoffet injiseres strengt vinkelrett på overflaten.
5. Injeksjon utføres perkutant, intramuskulær administrasjon av legemidlet er forbudt.
6. Huden foldes ut bare etter at hele legemidlet er injisert.
7. Det anbefales ikke å massere og gni injeksjonsstedet.
8. Injiseringer skal gjøres skiftevis i den ene eller den andre halvdelen av magen for å unngå mulige komplikasjoner etter injeksjon.

Forfylte disponible sprøyter krever ikke ytterligere behandling.

Bivirkninger

Clexane må brukes strengt i samsvar med instruksjonene, dette er spesielt viktig å vurdere under graviditet. Manglende overholdelse av doser, intoleranse av stoffet, samt de individuelle egenskapene til organismen til den forventende moren kan føre til det faktum at under behandling med lavmolekylær heparin negative reaksjoner kan utvikles.

Mulige komplikasjoner:

1. Hodepine.
2. Manifestasjonen av hudallergiske reaksjoner og dermatitt.
3. Pasienter merker en liten smerte og hevelse på stedet der injeksjoner utføres.
4. Med kontinuerlig inntak av stoffet i tre måneder eller mer, er utviklingen av osteoporose og levercirrhose mulig.

overdose

Behandlingen med Clexan under graviditet kan få alvorlige konsekvenser dersom maksimal tillatt dose av legemidlet er blitt overskredet sterkt når det administreres subkutant eller intravenøst, noe som manifesterer seg i hemorragisk syndrom.

For å eliminere symptomene på overdosering av stoffet, må protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiseres intravenøst.

Mengden injisert stoff avhenger av hvilken dose Clexane ble administrert:

1. Hvis mindre enn 8 timer har gått siden injeksjonen av enoksaparinnatrium, er forholdet mellom koagulant injisert og lavmolekylært heparin 1: 1. Dette betyr at 1 ml administrert Clexane skal injiseres med 1 ml protaminsulfat for å nøytralisere antitrombotisk effekt.
2. Når legemidlet kom inn i kroppen for mer enn 8 timer siden, eller det er nødvendig å re-administrere antagonistmedisinen, administreres det i et forhold 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoksaparin).
3. Etter en halv dag etter intravenøs administrering av Clexane, gir det ikke mening å injisere protamin.

Selv om en stor dose hemostat ble administrert, nøytraliserer den aktiviteten av enoksaparinnatrium med ikke mer enn 60%.

analoger

Den aktive ingrediensen i Clexan injeksjoner gitt under graviditet er natrium enoksiparin, som tilhører den farmakologiske gruppen av antikoagulant substanser.

Strukturelle analoger av dette stoffet er følgende stoffer:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Det finnes stoffer som har en annen aktiv ingrediens, men har også en antitrombotisk effekt:

Det er viktig å huske at det er umulig å velge en erstatning anbefalt av legen, da hepariner med lav molekylvekt som Fraxiparin eller Clexane ikke er helt utbytbare, slik at du ikke bør risikere helsen under graviditet, bør du høre på legenes avtaler.

Disse medisinene har en annen sammensetning, molekylvekten av stoffet, har forskjellige effekter på kroppen til en gravid kvinne. Derfor, når det er behov for å erstatte Clexane med et annet legemiddel, bør du snakke om det med legen din.

For behandling og forebygging av blodpropp hos kvinner som venter på fødsel, foreskriver legene Clexane-injeksjoner i magen. I de tidlige stadier av graviditet er dette stoffet imidlertid ikke anbefalt å bruke på grunn av det faktum at det ikke foreligger pålitelige data om fraværet av negativ påvirkning på fosteret i prosessen med å legge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane utføres under streng tilsyn av en lege, da det er mulig at hemorragiske komplikasjoner kan utvikle seg dersom dosen av legemidlet overskrides.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, lege,
spesielt for Mama66.ru

Clexane: bruksanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direktevirkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og brukes til å behandle og forhindre trombose.

Legemidlet utviser antitrombotiske egenskaper og brukes til subkutane injeksjoner ved behandling av akutt koronarsyndrom, dyp venetrombose, samt forebygging.

Enoksaparinnatrium - det aktive stoffet - oppnås ved alkalisk hydrolyse av heparin (i form av benzyleter), fremstilt fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Tilhører gruppen av hepariner med lav molekylvekt, som viser høy anti-Xa-aktivitet, har dette stoffet en liten negativ effekt på trombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en rask og langvarig effekt som ikke påvirker blodplateaggregasjonen negativt.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Clexane? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• ustabil angina, akutt myokardinfarkt med ST segmenthøyde;
• myokardinfarkt uten Q-bølge (med acetylsalisylsyre);
• blodpropper i dype åre, med eller uten blokkering av lungearterien;
• narkotikabehandling eller påfølgende perkutan koronarintervensjon.

Som en profylaktisk:

• trombose og emboli (vaskulær okklusjon) under kirurgiske operasjoner, spesielt ortopedisk og generell kirurgi, hos pasienter som er tildelt sengestøtte;
• trombusdannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) sirkulasjon.

Instruksjoner for bruk Clexan, dosering

Legemidlet er ment for intravenøs eller dyp subkutan administrering. Intramuskulær injeksjon er strengt forbudt. Utfør injeksjonen i den bakre posisjonen. Subkutan injeksjon utføres i venstre / høyre anterolaterale eller bakre laterale bukvegg.

For å forebygge venøs emboli og trombose under kirurgisk inngrep, administreres dosen 20 mg subkutant en gang daglig. Den første injeksjonen utføres to timer før operasjonen.

Hos pasienter med høy risiko for emboli og trombose, administreres legemidlet i en dose på 40 mg subkutant 12 timer før kirurgi. I henhold til bruksanvisningen er det også mulig med en annen dose: 30 mg Clexane 12 og 24 timer etter operasjonen.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 7-10 dager. Om nødvendig kan varigheten forlenges dersom risikoen for trombose og emboli forblir.

Når du utfører ortopedisk kirurgi, administreres 40 mg en gang daglig i tre uker.

For å forebygge venøs trombose og emboli hos pasienter som hviler på sengetid på grunn av akutte terapeutiske sykdommer, injiseres Clexane 40 mg per dag subkutant i 6 dager. Behandlingen fortsetter til pasienten er utladet, men ikke mer enn 14 dager.

behandling av dyp venetrombose i kombinasjon med en lungeembolisme eller uten 1,5 mg / kg en gang per dag, eller 1 mg / kg, 2 ganger per dag. Hos pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Det er ønskelig å umiddelbart starte behandlingen med orale antikoagulanter, karakterisert Kleksanom behandling må fortsette inntil en tilstrekkelig antikoagulerende effekt (internasjonal normalisering ratio 2-3).

Behandling av ustabil angina og myokardinfarkt uten tann Q: 1 mg / kg hver 12. time med samtidig administrasjon av ASA i en dose 100 til 325 mg en gang per dag. Instruksjonen anbefaler en gjennomsnittlig varighet av terapi fra 2 til 8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebygging i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse: 1 mg / kg kroppsvekt. Med høy risiko for blødning reduseres dosen til 0,5 mg / kg med en dobbelt vaskulær tilnærming eller til 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilnærming. Ved hemodialyse skal Clexane injiseres i shuntens arterielle område ved begynnelsen av hemodialysesesjonen. En enkelt dose er vanligvis tilstrekkelig for en 4-timers økt, men hvis fibrinringer påvises under lengre hemodialyse, kan 0,5-1 mg / kg tilsettes.

Spesielle instruksjoner

Ved alvorlig nyresvikt Dosen justeres avhengig av størrelsen av QA: QC mindre enn 30 ml / min - 1 mg / kg en gang om dagen med kurativ hensikt og 20 mg en gang per dag som et profylaktisk tiltak. Doseringsregimet gjelder ikke for tilfeller av hemodialyse.

Med mild til moderat nyresvikt, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved foreskrift av Clexane:

• blødning;
• trombocytopeni;
• hudutslett;
• allergiske reaksjoner, inkludert de av systemisk natur.

Det kan også være lokale reaksjoner - smerte på injeksjonsstedet, hematom, i sjeldne tilfeller - nekrose hos huden. Det er en ganske høy risiko for osteoporose ved langtidsbehandling.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Clexane i følgende tilfeller:

• Risikoen for blødning - truet abort, aneurisme - utstående blodåreveggen (cerebrovaskulær dissekere aorta, hemoragisk slag, etc.).
• Ikke utnevne barn og ungdom, bruk bare etter 18 år.
• Overfølsomhet overfor stoffet og dets komponenter.
• Anbefales ikke for gravide kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Det foreligger ingen data om muligheten for bruk av stoffet hos pasienter med tuberkulose i aktiv form og etter nylig stråleterapi.

Bruk med forsiktighet når:

• nyre- og / eller leversvikt;
• magesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• alvorlig diabetes
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig vaskulitt;
• forstyrrelser i hemostase;
• bakteriell endokarditt;
• ukontrollert alvorlig hypertensjon
• gjennomføring av epidural eller spinal anestesi
• perikarditt eller perikardial effusjon;
• alvorlige skader (spesielt sentralnervesystemet);
• intrauterin prevensjon;
• åpne sår med stor såroverflate;
• Samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostatisk system.

Vær forsiktig utnevnt i perioden etter utvinning av postpartum, så vel som etter en nylig nevrologisk eller oftalmisk kirurgi, iskemisk berøring og spinal punktering.

overdose

Utilsiktet overdose med IV, SC eller ekstrakorporal bruk kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Ved inntak av selv store doser er absorpsjonen av stoffet usannsynlig.

Som en spesifikk motgift er vist i langsom / innledning protaminsulfat (hydroklorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoksaparin dersom det innføres i løpet av de siste 8 timer).

Imidlertid, selv med innføring av protaminsulfat i høy dose, er effekten av enoksaparinnatrium ikke fullstendig nøytralisert (til maksimalt 60%).

Siden nøytralisering kan være midlertidig (på grunn av egenskapene til absorpsjon av hepariner med lav molekylvekt), må dosen av protamin deles inn i flere injeksjoner (fra 2 til 4) innen 24 timer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

Analoger Clexane, pris på apotek

Om nødvendig kan Clexan erstattes av en analog for terapeutisk virkning - disse er legemidler:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Clexane, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på apoteker russisk: Clexane injeksjon av 8000 Anti-Xa IE / ml, 0,8 g 80 ml - fra 460 til 482 rubler 2000 Anti-Xa IU / 0,2ml №10 sprøyte - fra 1,689 til 1,732 rubler, i henhold til apoteker 482.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Clexane

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Klexan - heparin med lav molekylvekt, direktevirkende antikoagulant.

Frigi form og sammensetning

Clexane tilgjengelig som en oppløsning for injeksjon: en gjennomsiktig væske fra blekgul til fargeløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glass sprøyter (type I) eller sprøyter av glass (type i) med sikkerhetshette system i blisterpakninger 2 i sprøyten, en eske 1 eller 5 blemmer).

Den aktive ingrediensen er enoksaparinnatrium, innholdet i anti-Xa IE (International Units) er:

• 1 sprøyte på 0,2 ml - 2000;
• 1 sprøyte på 0,4 ml - 4000;
• 1 sprøyte på 0,6 ml - 6000;
• 1 sprøyte for 0,8 ml - 8000;
• 1 sprøyte på 1 ml - 10000.

Indikasjoner for bruk

• Terapi for dyp venetrombose hos pasienter med eller uten lungeemboli;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina i kombinasjon med acetylsalisylsyre;
• Behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter med utelukkende medisinbehandling eller gjenstand for påfølgende perkutan koronarintervensjon;
• Forebyggelse av tromboemboliske og venøs trombose hos pasienter med kronisk hjertesvikt dekompensasjon stadium III eller IV klasse (funksjonell klassifisering NYHA), kongestiv hjertesvikt, alvorlige akutte infeksjoner, akutte reumatiske sykdommer på bakgrunn av en av risikofaktorene for venøs trombusdannelse, akutt åndedrettssvikt som tvinges til å bli på sengen hvile;
• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner, spesielt generelle kirurgiske og ortopediske inngrep;
• Forebygging av trombusdannelse under hemodialyse i en periode på ikke mer enn 4 timer i systemet med ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontra

• Sykdommer og kliniske tilstander assosiert med en høy sannsynlighet for blødning, inkludert hemoragisk slag, cerebrale aneurismer, aorta aneurysme (med unntak av operasjonen), truet abort, eller tung heparin enoksaparin-indusert trombocytopeni, ukontrollert blødning;
• Amningstid;
• Alder opp til 18 år;
• Overfølsomhet over for heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinner med en kunstig ventil i hjertet for å bruke stoffet anbefales ikke.

Være på vakt stille Clexane pasienter med følgende sykdommer: alvorlig vaskulitt, svekket hemostase (inkludert hemofili, hypocoagulation, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), erosive og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale trakt (GIT), inkludert duodenal ulcus og gastrisk ischemisk slag (nylig overført), ukontrollert alvorlig hypertensjon, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller hemoragisk, bakteriell endokarditt (subakutt eller akutt), lever / Eller renal svikt, perikarditt eller perikardeffusjon, alvorlige traumer (spesielt på sentralnervesystemet lesjoner), store åpne sår.

I tillegg bør spesiell oppmerksomhet brukes i situasjoner som: en prospektiv eller nylig overført ophthalmological eller nevrologisk kirurgi, epidural eller spinal anestesi, nylig overført spinalpunksjon, intrauterin prevensjon, siste fødsel, graviditet, samtidig påvirker hemostase system av virkemidler.

Det foreligger ingen kliniske data om bruk av Clexane etter nylig strålebehandling og hos pasienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administrasjon

Anvendelse av løsningen er laget av dype subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjeksjoner eller ved administrering av legemidlet til arteriell shuntstedet i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse.

Intramuskulært legemiddel er kontraindisert.

Engangssprøyter er klare til umiddelbar bruk.

Dosen, administrasjonsmåten og bruksperioden foreskrives av den behandlende legen på grunnlag av kliniske indikasjoner og pasientens tilstand.

Anbefalt dosering for sc-injeksjon:

• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner: Ved generell kirurgi - 20 mg 1 gang daglig, blir den første dosen administrert 2 timer før operasjonen; for ortopediske og generelle kirurgiske inngrep hos pasienter med stor risiko for å utvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang daglig, skal den første dosen administreres 12 timer før kirurgi eller 30 mg 2 ganger daglig, den første dosen administreres etter 12-24 timer etter operasjonen. Behandlingsperioden er 7-10 dager, i ortopedi - opptil 5 uker;
• Forebygging av venøs emboli og trombose hos pasienter på sengestøtten, med akutte terapeutiske sykdommer: 40 mg 1 gang daglig, behandlingsforløpet er 6-14 dager;
• Terapi for dyp venetrombose: 1,5 mg per 1 kg pasientvekt 1 gang daglig eller 1 mg per 1 kg 2 ganger daglig. Det er ønskelig å utføre behandlingen i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og fortsette inntil 2-3 indikasjoner på INR (internasjonalt normalisert forhold) oppnås i blodkoagulogrammet i gjennomsnitt på 10 dager;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina: i hastigheten 1 mg per 1 kg kroppsvekt 2 ganger daglig i kombinasjon med acetylsalisylsyre i en dose på 100-325 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet er 2-8 dager.

For å forebygge trombose i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse, injiseres oppløsningen i arteriell shunt-området før prosedyren starter i en dose på 1 mg per 1 kg vekt. For pasienter med høy sannsynlighet for blødning er doseringen 0,5 mg per 1 kg vekt ved dobbelt vaskulær tilgang, eller 0,75 mg per 1 kg ved enkel tilgang. En dose beregnes for en 4-timers økt, med lengre hemodialyse, en ytterligere løsning er tillatt i en hastighet på 0,5-1 mg per 1 kg pasientvekt.

Behandling av hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde bør startes ved intravenøs bolusadministrasjon av 30 mg oppløsning, deretter administreres Clexan i en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt de neste 15 minuttene, maksimal dose av hver av de to første injeksjonene kan være 100 mg. Intervallet mellom alle påfølgende s / c-doser skal være 12 timer.

Behandling av pasienter i alderen 75 år og eldre betyr ikke en enkelt IV-bolusinjeksjon, pasienten er foreskrevet 0,75 mg per 1 kg vekt med SC-administrering hver 12. time. De to første dosene på 75 mg enoksaparinnatrium er tillatt, uavhengig av pasientens vekt.

Terapi bør utføres mens du tar acetylsalisylsyre i en dose på 75-323 mg per dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske løsninger, anbefales det å injisere løsningen 15 minutter før eller 30 minutter etter trombolytisk behandling.

Bruksperioden for legemidlet i hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde varer i 8 dager.

I / i boluspreparatet injiseres gjennom et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseløsning og 0,9% natriumkloridløsning.

Blanding eller administrering av enoksaparinnatrium med andre legemidler er kontraindisert.

Ved perkutan koronar intervensjon hos pasienter med myokardinfarkt med ST-segmenthøyhet, foreskrives IV-bolusadministrasjon av legemidlet i en dose på 0,3 mg per 1 kg pasientvekt dersom mer enn 8 timer passerte siden den siste s / c-injeksjonen til ballongballonginfeksjonen.

Eldre pasienter uten nedsatt nyrefunksjon, dosejustering er ikke nødvendig, unntatt behandling av hjerteinfarkt med forhøyning av ST-segmentet.

Anbefalt dose for pasienter med nedsatt nyrefunksjon: når (n / a) bruk av legemidlet til terapeutiske formål - 1 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang per dag; ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injeksjon på 30 mg og en dosedose på 1 mg per 1 kg av vekt etterfulgt av en dose på 1 dose per dag ; Ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter over 75 år - uten intravenøs bolusadministrasjon, foreskrives pasienten en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt en gang daglig. For hver av de listede pasientgruppene er det tillatt å foreskrive en første sc-injeksjon på 100 mg.

Den profylaktiske bruken av løsningen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er foreskrevet s / c i en dose på 20 mg en gang daglig.

Bivirkninger

• Fra blodkoaguleirngssystemet: veldig ofte - hematom, ekkymose, neseblødning, hematuri, gastrointestinal blødning, sår hematom, trombocytose i kirurgiske pasienter og hos pasienter med dyp venetrombose med eller uten henne tromboembolisme; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, ecchymosis, hematom, hematuri, viklet hematom hos pasienter med ustabil angina, myokardinfarkt uten tann Q, hjerteinfarkt elevasjon ST og pasienter med alvorlige terapeutiske patologi på sengeleie, trombocytose (i pasienter med akutt hjerteinfarkt høyde ST) segment, og trombocytopeni hos pasienter i profylakse av venøs trombose i kirurgiske operasjoner, myokardinfarkt med ST-segment elevasjon, og dyp venetrombose med eller uten tromboembolisme henne, sjelden - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos pasienter med dyp venøs trombose med lungeemboli eller uten og med hjerteinfarkt elevasjon ST, trombocytopeni - pasienter som er på sengeleie, og i behandlingen av myokardinfarkt uten tann Q og ustabil angina ; sjelden retroperitoneal blødning hos pasienter med ustabil angina, kirurgi, hjerteinfarkt uten Q-bølge; svært sjelden - immuno-allergisk trombocytopeni ved akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde; Frekvens ukjent - Utvikling av spinal eller nevroaksial hematom (i nærvær av spinal / epidural anestesi eller spinal punktering);
• Fra siden av hemopoietisk system: Frekvensen er ukjent - hemorragisk anemi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organinfarkt, lemkemiskemi, eosinofili;
• På den delen av immunsystemet: ofte - allergiske reaksjoner; sjelden - anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner; frekvens ukjent - sjokk;
• På den delen av nervesystemet: frekvensen er ukjent - hodepine;
• På lever- og galveveiene: svært ofte - økt aktivitet av leverenzymer; hyppighet ukjent - hepatocellulær og / eller kolestatisk leverskade;
• Fra muskel-skjelettsystemet: frekvensen er ukjent - osteoporose (under behandling i mer enn 3 måneder);
• På den delen av huden og underhudet: ofte - erytem, ​​kløe, urtikaria; sjelden - bullous dermatitt; frekvensen er ukjent - purpura eller erytematøse papiller, kutan vaskulitt (på injeksjonsstedet), alopecia;
• Laboratorie data: sjelden - hyperkalemi;
• Andre: ofte - smerte, hematom, betennelse, hevelse på injeksjonsstedet, overfølsomhetsreaksjoner, blødning, dannelse av seler; sjeldne - irritasjon på injeksjonsstedet, hudnekrose på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Clexane er forbundet med høy risiko for blødning, så det er nødvendig å diagnostisere det i tide, bestemme blødningsstedet og ta nødhjelp for å stoppe det.

Terapeutiske doser hos eldre pasienter, spesielt de som er over 80 år, utgjør en risiko for blødning. Derfor bør behandling av denne pasientkategori utføres under nøye observasjon.

Om nødvendig, samtidig bruk av Enoxaparin-natrium med legemidler som påvirker hemostase, bør behandlingen ledsages av regelmessig overvåkning av laboratorieindikasjoner og nøye klinisk observasjon. I fravær av spesifikke indikasjoner på denne kombinasjonen bør unngås.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør en dosejustering alltid utføres, med milde eller moderate avvik i kreatininclearance. Det er nødvendig med nøye overvåkning av tilstanden.

Pasienter med lav kroppsvekt (kvinner under 45 kg, menn - 57 kg) er økt risiko for blødning.

Bruk av stoffet hos pasienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsake utvikling av trombocytopeni, det forekommer vanligvis hos pasienter fra 5-21 dagers bruk, derfor anbefales det å regelmessig overvåke nivået av blodplater i blodet i forhold til dets ytelse før behandling. I tilfelle av en signifikant reduksjon (30-50%) av blodplaterivået, bør legemidlet avbrytes.

Det er stor risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med spinal eller epidural anestesi ved bruk av Clexane hos pasienter med en dose høyere enn 40 mg ved bruk av permanente katetre etter operasjon, mens man bruker midler som påvirker hemostase. Sannsynligheten for komplikasjoner er høyere hos pasienter som har gjennomgått en tidligere operasjon eller har spinal deformitet, så vel som ved gjentatt eller traumatisk spinal punktering. For å redusere risikoen for blødning, bør installasjon og fjerning av kateteret utføres 10-12 timer etter siste bruk av legemidlet i dosen som anbefales for å forebygge dyp venetrombose. Innføringen av legemidlet etter fjerning av kateteret bør gjøres etter 2 timer. Hvis det er umulig å redusere dosen av Clexane, bør prosedyren for spinal eller epidural anestesi bli utsatt.

Hvis du føler smerte i ryggen, følelsesløshet eller svakhet i nedre ekstremiteter, nedsatt sansefunksjon, blære og / eller tarmfunksjon, skal pasienten umiddelbart informere legen om forekomsten av disse symptomene. De er tegn på ryggmargen hematom og krever akutt behandling.

Når man følger dosene som er foreskrevet for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, har effekten av legemidlet ikke en signifikant effekt på blodplateaggregasjon, blodkoaguleringshastigheter og blødningstid.

Ved utvikling av akutt infeksjon og alvorlige reumatiske forhold er bruk av enoksaparinnatrium berettiget dersom disse patologiene oppstår mot bakgrunn av en av følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respiratorisk svikt, ondartet neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvikt.

Clexane påvirker ikke pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

analoger

Analoger av klexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Indikasjoner for Clexan injeksjoner under graviditet, hva er de mulige bivirkningene

En av de viktigste faktorene for en sikker graviditet er fremtidens mores velvære. Under fødselen av en baby kan kroniske sykdommer eller patologier imidlertid manifestere seg, som kvinnen ikke hadde noen anelse om, hvis dette skjedde, da er det nødvendig med bruk av bestemte stoffer for å opprettholde helsen. En av disse er Clexane - et antikoagulant som brukes til å forbedre blodets reologiske parametere.

Når Clexan er foreskrevet

Hva er Clexan foreskrevet for under graviditet? Det er nødvendig å forhindre utvikling av trombose. Dette forklares ved at kvinnekroppen i løpet av barnefamilien er "beskyttet" - nivået av blodproppene stiger, for å forhindre sterkt blodtap under fødsel.

Imidlertid har en kvinne noen ganger et økt antall blodplater, som er fulle av dannelsen av blodpropper, derfor er medisinsk korreksjon nødvendig - reseptbelagte legemidler som har en fortynningsmiddel og kan oppløse blodpropper, for eksempel Clexane eller dets analoger.

1. Økt trombose.
2. Forebygging av alvorlig koagulasjon av blodplater.
3. Akutt hjertesvikt.
4. Myokardinfarkt.
5. Stanokardiya.

Clexane brukes noen ganger i planleggingsstadiet av graviditet, det er vanligvis foreskrevet for slike forhold som:

• forebygging av emboli,
• dyp venetrombose
• langvarig sengen hviler på grunn av hjerte eller respiratorisk svikt,
• profylakse hos pasienter på hemodialyse.

Hvordan bruke stoffet under graviditet

Siden det ikke foreligger noen nøyaktige data om stoffets evne til å trenge inn i placenta-barrieren, er bruken i graviditetens første trimester svært begrenset på grunn av at under de første 14 ukers graviditet legges alle organer og systemer i fremtiden "menneske".

I 2. og 3. trimester brukes stoffet ganske mye, men det skjer under konstant medisinsk tilsyn og i minimale doser.

For enkelhets skyld hos pasienter er legemidlet tilgjengelig i disponible sprøyter-ampuller. Volumet er forskjellig - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. For å minimere eventuelle negative konsekvenser for mor og foster, beregner legen i hvert tilfelle en individuell dose av legemidlet.

Kontra

Clexane har kontraindikasjoner som tas i betraktning av gynekologen før du foreskriver den til en gravid kvinne. Så stoffet kan ikke foreskrives under følgende forhold:

• med individuell intoleranse mot heparin og dets analoger;
• risikoen for spontan abort;
• mulig utvikling av blødning;
• med en kunstig ventil i hjertet av en gravid kvinne;
• historie av trombocytopeni;
• cerebral og aorta aneurisme;
• arteriell hypertensjon;
• nyre- og leversvikt;
• et sår i tilbakefallstiden;
• tilstedeværelsen av onkologiske patologier;
• alder opp til 18 år.

• magesårssykdom;
• hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• infeksiøse og inflammatoriske kardiovaskulære sykdommer;
• patina av netthinnen;
• nylig operasjon.

Tilstedeværelsen av kronisk sykdom bør informere den behandlende legen før du bruker Clexane.

Hvordan lage en injeksjon?

For at den terapeutiske effekten av Clexane skal oppnås fullt ut er det viktig å administrere legemidlet riktig. Hvordan steke Clexane under graviditet i magen:

1. Vask hendene og området på huden der injeksjonen skal gjøres med såpe.
2. Ligg på ryggen.
3. Hold en sprøyte, brett huden på buken mellom tommelen og pekefingeren.
4. Plass til injeksjon bør ikke være nærmere enn 5 cm fra navlen i retning mot siden, du kan ikke prikke injeksjonen på et sted der det er blåmerke eller arr etter siste injeksjon.
5. Desinfiser injeksjonsstedet med en bomullspinne.
6. Sett sprøyten vinkelrett på overflaten, over hele lengden av nålen, og trykk sakte ned på stempelet.
7. En hudfold kan frigjøres bare etter introduksjonen av hele stoffet,
8. Det er forbudt å gni og massere injeksjonsstedet.
9. Injiseringer skal gjøres skiftevis i forskjellige retninger av magen, dette vil utelukke komplikasjoner etter injeksjon.

Dosering Clexan

Doseringen av legemidlet i hvert tilfelle er valgt individuelt avhengig av årsaken til hvilket legemidlet ble foreskrevet og tilhørende diagnoser, i tillegg graviditetens varighet og tilstedeværelsen av noen patologier i fosteret.

Som regel er den daglige dosen for en kvinne under graviditet 0,2-0,4 ml, varigheten i hvert tilfelle er forskjellig avhengig av effekten av behandlingen. Vanligvis er den positive dynamikken til heparinbehandling merkbar allerede på 2.-3. Dag, og den positive effekten oppnås på syttiende tiende dag i behandlingen. Noen ganger fortsetter doktoren i løpet av 14 dager.

Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med en dyp vene lesjon, brukes Clexane i en dosering på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig.

Hva er behovet for antireshemimmunoglobulininjeksjon under graviditet, hvilke konsekvenser kan det ha etter bruk?

Er det mulig å kurere hoste med Mukaltin under graviditet? Svaret er her.

Mulige bivirkninger

Når du tar Clexane i noen tilfeller kan uønskede bivirkninger utvikle seg, de oppstår vanligvis når doseringen ikke følges eller organismens individuelle egenskaper. Konsekvensene av å bruke Clexane under graviditet kan uttrykkes i:

• alvorlig hodepine;
• blødning;
• dermatitt;
• leverskade;
• osteoporose;
• allergisk reaksjon.

Siden stoffet ikke ble testet på gravide, er det umulig å utelukke de mulige konsekvensene med hver avtale av stoffet.

Hva du trenger å vite om trombofleitt under graviditet:

Clexane

Beskrivelse fra 10. juli 2014

• Latinsk navn: Clexane
• ATC-kode: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Produsent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)

struktur

En sprøyte inneholder avhengig av doseringen: 10.000 anti-Ha IE, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoksaparinnatrium.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er en klar injeksjonsvæske, fargeløs eller gulaktig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denne løsningen i en glassprøyte, to slike sprøyter i en blister, en eller fem slike blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Kleksan INN (internasjonal ikke-proprietær navn) Enoxaparin. Legemidlet er et heparin med lav molekylvekt med en molekylvekt på ca. 4500 dalton. Oppnådd ved metoden for alkalisk hydrolyse av heparinbenzyleter ekstrahert fra slimhinnene i svintarmen.

Når det brukes i profylaktiske doser, forandrer stoffet litt APTT, har nesten ingen effekt på blodplateaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øker enoksaparin APTT 1,5-2,2 ganger.

farmakokinetikk

Etter systematisk subkutan injeksjon av enoksaparinnatrium, 1,5 mg per kilo kroppsvekt en gang daglig, skjer likevektskonsentrasjonen etter 2 dager. Biotilgjengelighet etter subkutan injeksjon når 100%.

Natrium enoksaparin metaboliseres i leveren gjennom desulfering og depolymerisering. De resulterende metabolitter har svært lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkelt injeksjon) eller 7 timer (flere ganger). 40% av legemidlet utskilles gjennom nyrene. Eliminering av enoksaparin hos eldre pasienter forsinkes som følge av nedsatt nyrefunksjon.

Hos personer med nyreskade, reduseres enoksaparin clearance.

Indikasjoner for bruk

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

• forebygging av trombose og venemboli etter kirurgiske inngrep;
• terapi av dyp venetrombose komplisert av lungeemboli eller ikke komplisert ved tromboembolisme;
• forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter som har vært på sengen hviler lenge på grunn av akutt terapeutisk patologi (kronisk og akutt hjertesvikt, alvorlig infeksjon, respirasjonsfeil, akutte revmatiske sykdommer);
• forebygging av trombose i systemet med ekstrakorporeal blodstrøm under hemodialyse;
• terapi av angina pectoris og infarkt uten Q-bølge;
• behandling av akutt myokardinfarkt med en økning i ST-segmentet hos personer som trenger medisinering.

Kontra

• Allergi mot stoffene i legemidlet og andre hepariner med lav molekylvekt.
• Sykdommer med økt risiko for blødning, for eksempel aneurisme, truet abort, blødning, hemorragisk slag.
• Det er forbudt å bruke Clexane under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Alder mindre enn 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert).

Bruk med forsiktighet i følgende tilfeller:

• sykdommer forbundet med nedsatt hemostase (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), uttalte vaskulitt;
• magesår eller duodenalt sår, erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
• nylig iskemisk slag
• alvorlig arteriell hypertensjon
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig diabetes mellitus;
• nylig fødsel;
• Nylig nevrologisk eller oftalmologisk inngrep;
• utfører epidural eller spinal anestesi, spinal punktering;
• bakteriell endokarditt;
• intrauterin prevensjon;
• perikarditt;
• nyre- eller leverskade;
• alvorlig skade, omfattende åpne sår;
• felles mottak med legemidler som påvirker hemostasisystemet.

Bivirkninger

Som med bruk av andre antikoagulantia, er det risiko for blødning, spesielt når invasive prosedyrer eller bruk av legemidler som påvirker hemostase. Hvis det oppdages blødning, må du slutte å administrere medisinen, finne årsaken til komplikasjonen, og begynne å behandle.

Ved bruk av stoffet på bakgrunn av epidural eller spinalanestesi, postoperativ bruk av penetrerende katetre, oppdaget tilfeller av nevroaksiale hematomer, som førte til nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse av venøs trombose hos kirurgiske pasienter, behandling av dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde forekom i 1-10% av tilfellene og i 0,1-1% av tilfellene for å forebygge venøs trombose hos pasienter som fulgte sengestøtten og terapi av hjerteinfarkt og angina.

Etter administrering av Clexane kan det oppstå et hematom på injeksjonsstedet. I 0,001% av tilfellene utviklet lokalisert hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående økning i leverenzykkonsentrasjoner er også beskrevet.

Instruksjoner for bruk Clexane

Instruksjoner for bruk Clexane rapporterer at stoffet injiseres dypt subkutant i pasientens bakre stilling.

Hvordan steke Clexane?

Legemidlet skal injiseres i venstre og høyre side av magen vekselvis. For å utføre injeksjonen, er det nødvendig å utføre slike manipulasjoner som å åpne sprøyten, eksponere nålen og introdusere den vertikalt i sin fulle lengde, inn i hudfoldet som tidligere ble montert av tommelen og pekefingeren. Foldet slippes ut etter injeksjonen. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.

Video, hvordan å stikke Clexane:

Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.

Introduksjonsordning. Produser 2 injeksjoner per dag med en eksponering på 12 timer. Dosen for en administrasjon bør være 100 anti-Xa IE per kg kroppsvekt.

Pasienter med gjennomsnittlig risiko for trombose krever en dose på 20 mg en gang daglig. Den første introduksjonen utføres 2 timer før kirurgi.

Pasienter med høy risiko for trombose anbefales å administrere 40 mg Clexane en gang daglig (første dose 12 timer før kirurgi) eller 30 mg av legemidlet to ganger daglig (første dose 13-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt en uke eller 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen fortsette til det er fare for trombose.

Behandling av dyp venøs trombose. Legemidlet administreres med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.

Forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter på sengestøtten forårsaket av akutte terapeutiske sykdommer. Den nødvendige dosen av legemidlet - 40 mg 1 gang per dag (varighet 6-14 dager).

overdose

Utilsiktet overdose kan føre til alvorlige hemorragiske komplikasjoner. Når det tas oralt, er absorpsjonen av legemidlet inn i systemisk sirkulasjon usannsynlig.

Langsom administrering av protaminsulfat intravenøst ​​er indikert som et nøytraliseringsmiddel. En mg protamin nøytraliserer en mg enoksaparin. Hvis mer enn 12 timer har gått fra starten av overdose, er det ikke nødvendig med introduksjon av protaminsulfat.

interaksjon

Legemidlet Clexane kan ikke blandes med andre legemidler. Også, ikke alternativer bruk av Clexane og andre lavmolekylære hepariner.

Når det brukes til acetylsalisylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, klopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øke.

Salgsbetingelser

Strengt ved resept.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av legemidlet for forebygging av en tendens til å øke risikoen for blødning, ble det ikke påvist. Når du bruker stoffet Clexane til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre. I disse tilfellene er nøye observasjon av pasienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til å kjøre.

Analoger av Clexana

Analoger av Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilken er bedre: Clexane eller Fraxiparin?

Ofte spurte pasienter om komparativ effektivitet av legemidler. Fraxiparin og Clexane tilhører samme gruppe og er analoger. Studier har ikke pålitelig bekreftet fordelene med ett stoff over en annen. Derfor bør valget mellom medisiner utføres av den behandlende legen basert på det kliniske bildet av sykdommen, pasientens tilstand og personlig erfaring.

For barn

Kontraindisert hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amming

Det er forbudt (unntatt tilfeller der morens fordel er høyere enn faren for fosteret) for å bruke Clexane under graviditet. Konsekvensene kan være uforutsigbare, siden det ikke foreligger nøyaktig informasjon om effekten av å bruke Clexane i svangerskapet på kurset.

Om nødvendig, bruk Clexane bør avbryte amming ved behandlingstidspunktet.

Anmeldelser av Clexane

Siden begynnelsen av bruk av stoffet i klinisk praksis har Clexane bevist seg godt blant både leger og pasienter. Rapporter om forekomsten av allergier mot stoffet er ekstremt liten.

Pris Clexan

Det bør bemerkes at kostnaden av dette legemidlet ikke alltid korrelerer med doseringen. Gjennomsnittlig pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Russland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk) - 2960 rubler, 0,8 ml (10 stk) - 4,100 rubler, og det vil ikke koste å kjøpe stoffet i Moskva i samme doser. mye dyrere.

I Ukraina er prisen på Clexane 0,2 ml tall 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml tall 10 - 1045 hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnia.