Koagulanter av direkte virkning.
Midler som øker blodproppene.
warfarin
Heparin salve, Lioton gel, Trombless, Hepatrombin salve og suppositorier, Heparoid behandling-suppositorier, Heparoid salve.
Påfør: med overfladisk tromboflebitt i ekstremiteter, trombose av hemorrhoidale vener, sår i ekstremiteter.
B) Hirudin.
Dette er et proteolytisk enzym av spyttkjertlene av leeches, som har antitrombotisk aktivitet.
Søknad: behandling av overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter.
Indirekte antikoagulantia.
Dette er stoffer som er antagonister av vitamin K, som er involvert i syntesen av protrombin i leveren. Indirekte antikoagulantia, tvert imot, hemmer syntesen av protrombin i leveren.
Påfør: for å forhindre blodpropper med:
- forebygging av trombose i koronar og cerebrale kar etter hjerteinfarkt, slagtilfelle;
- forebygging av trombose etter vaskulær plastikk, hjerteventiler,
- som erstatning for direkte antikoagulantia i overgangen til langvarig behandling.
Pr / indikasjoner: blødning, menstruasjon hos kvinner. mangel på lever, nyrer, vitamin K-mangel, blødende tannkjøtt, hyppige neseblod.
Dette er stoffer som gir syntese av fysiologiske blodkoagulasjonsfaktorer.
Trombin er en fysiologisk komponent i blodkoaguleringssystemet som er avledet fra humant blodplasma i form av protrombin, som kunstig aktiveres av tromboplastin og Ca-ioner.
Virkningsmekanisme: Trombin konverterer blodfibrinogen til fibrin, som danner grunnlaget for en rød trombus, blødningen stopper.
Trombin virker veldig raskt og kraftig - dets parenterale administrasjon er uakseptabel siden Det fører til blodpropp i blodårer og massiv trombose, så bruker bare lokalt for lotions, impregnert med en oppløsning av trombin benyttet servietter eller hemostatisk svamp påføres på et blødende sår i drift, blødning fra benet, gummier, spesielt hos pasienter med blødningsforstyrrelser.
Vannløselige vitamin K "Vikasol." Det virker sakte, maksimal effekt oppstår etter 24 timer eller mer.
Brukes i tabletter og i / m.
Indikasjoner: Blødninger på bakgrunn av vitamin K-mangel og overdosering av indirekte antikoagulantia, blødning i hepatitt, magesår og duodenalt sår, hemorroider, langvarig neseblod, før operasjonen foreskrevet 3-4 dager før operasjonen. En indikator på effektiviteten av behandlingen er reduksjonen i protrombintiden og stopper blødning.
Koaguleringsmidler
I. HEMOSTATIKK
1. Koagulanter (betyr at stimulere dannelsen av fibrin blodpropper):
a) direkte virkning (trombin, fibrinogen);
b) indirekte virkninger (vikasol, phytomenadione).
2. Fibrinolyseinhibitorer:
a) av syntetisk opprinnelse (aminokaprosyre og tranexaminsyrer, amben);
b) av animalsk opprinnelse (aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Ungarn);
3. Stimulatorer av blodplateaggregering (serotoninadipat, kalsiumklorid).
4. Midler som senker permeabiliteten til blodkarene:
a) syntetisk (adrokson, etamzilat, iprazokrom)
b) preparater av vitaminer (askorbinsyre, rutin, quercetin).
c) urtepreparater (brennevin, yarrow, viburnum, vannpeper, arnica, etc.)
II. MÅLE REDUSERE BLODDEKSJONEN ELLER ANTI-THROMBOTISK BETYDNING:
a) direkte virkning (heparin og dets legemidler, hirudin, natriumcitrat, antitrombin III);
b) indirekte virkninger (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) direkte virkning (fibrinolysin eller plasmin);
b) indirekte (plasminogenaktivatorer) -aksjoner (streptoliasis, streptokinase, urokinase, actilize).
a) blodplate (acetylsalisylsyre, dipyridamol, pentoksifyllin, ticlopidin, indobufen);
b) erytrocyt (pentoksifyllin, reopolyglukin, reogluman, rondex).
BETYDER ØKET BLODDEKKNING (HEMOSTATIKK)
Ifølge klassifiseringen er denne gruppen medikamenter delt inn i koagulanter med direkte og indirekte virkning, men noen ganger er de også delt inn i henhold til et annet prinsipp:
1) for lokal bruk (trombin, hemostatisk svamp, fibrinfilm, etc.)
2) for systemisk bruk (fibrinogen, vikasol).
THROMBIN (Trombin, tørr pulver i amp. På o, 1, som tilsvarer 125 enheter av aktivitet, i hetteglass med 10 ml) - direkte koagulant til lokal bruk. Å være en naturlig komponent i blodkoaguleringssystemet, produserer det en in vitro og in vivo effekt.
Før bruk oppløses pulveret i saltoppløsning. Vanligvis er pulveret i ampullen en blanding av tromboplastin, kalsium og protrombin.
Påfør bare lokalt. Tilordne pasienter med blødning fra små kar og parenkymale organer (kirurgi på leveren, nyrene, lungene, hjernen), blødning fra tannkjøttet. Brukes lokalt i form av en hemostatisk svamp fuktet med trombinløsning, hemostatisk svampsvamp
lagenovoy, eller bare å sette en tampong gjennomvåt i en løsning av trombin.
Noen ganger, spesielt i pediatri, trombin administrert oralt (innholdet i ampullen ble oppløst i 50 ml natriumklorid-løsning eller 50 ml av 5% ambena oppløsning naznayut 1 spiseskje 2-3 ganger daglig) for gastrisk blødning eller ved inhalering når blødning fra luftveiene.
Fibrinogen (Fibrinogenum, i flasker med 1, 0 og 2, 0 tørr porøs masse) - brukes til systemisk eksponering. Også hentet fra blodplasma donorer. Ved påvirkning av trombin blir fibrinogen til fibrin som danner trombi.
Fibrinogen brukes som ambulanse. Det er spesielt effektivt når dets mangel observeres ved massiv blødning (placentabrudd, hypo, avibrinogenemi, kirurgisk, obstetrisk, gynekologisk og onkologisk praksis).
Vanligvis foreskrevet i en vene, noen ganger topisk i form av en film påført blødningsoverflaten.
Før bruk oppløses stoffet i 250 eller 500 ml varmt vann til injeksjon. Intravenøs administrert drypp eller sakte stråle.
VIKASOL (Vicasolum, i tablett ved 0, 015 og i amp. 1 ml 1% løsning) er en indirekte koagulant, en syntetisk vannløselig analog av vitamin K, som aktiverer dannelsen av fibrinpropper. Betegnet som vitamin K3. Den farmakologiske effekten er ikke forårsaket av vikasol selv, men av vitaminene K1 og K2 dannet av det, utvikler effekten på 12-24 timer, med intravenøs administrering - etter 30 minutter med intramuskulær - etter 2-3 timer.
Disse vitaminene er nødvendige for syntesen av protrombin i leveren (faktor II), proconvertin (faktor VII), og også IX og X-faktorene.
Indikasjoner for bruk : med en overdreven reduksjon i protrombinindeksen, med alvorlig K-vitaminmangel, forårsaket av:
1) blødning fra parenkymale organer
2) erstatning blodtransfusjon prosedyren, hvis blodet er transfused (til barnet); og også når:
3) langvarig bruk av vitamin K-antagonister - aspirin og NSAIDs (brudd på trombocytaggregasjon);
4) langvarig bruk av bredspektret antibiotika (kloramfenikol, ampicillin, tetracyklin, aminoglykosider, fluorokinoloner);
5) bruk av sulfonamider;
6) forebygging av hemorragisk sykdom hos nyfødte;
7) langvarig diaré hos barn;
9) hos gravide, spesielt de som lider av tuberkulose og epilepsi og får riktig behandling;
10) overdose av indirekte antikoagulantia
11) gulsott, hepatitt, og etter skader, blod
strømmer (hemorroider, sår, strålingssykdom);
12) forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode.
Effekter kan svekkes ved samtidig administrasjon av vicasolantagonister: aspirin, NSAID, PAS, indirekte antikoagulantia i neodicoumarin-gruppen.
Bivirkninger: erytrocythemolyse når det administreres intravenøst.
Fytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml til intravenøs administrering, samt kapsler som inneholder 0, 1 ml 10% oljeløsning, som tilsvarer 0, 01 av stoffet). I motsetning til naturlig vitamin K1 (trans-forbindelse) er et syntetisk stoff. Den representerer den racemiske formen (en blanding av trans- og cis-isomerer), og ved biologisk aktivitet beholder alle egenskapene til vitamin K1. Absorberes raskt og opprettholder toppkonsentrasjon opptil åtte timer.
Indikasjoner: gipoprotrombinemiey hemoragisk syndrom forårsaket av reduksjon av leveren (hepatitt, cirrhose), ulcerøs kolitt, antikoagulant dosering med langvarig bruk av høye doser av bredspektrede antibiotika og sulfonamider; før tunge kirurgi for å redusere blødning.
Bivirkninger: hyperkoagulerbare effekter dersom doseringsregimet ikke følges.
Fra midler knyttet til koagulanter av direkte tiltak i klinikken benyttes også rusmidler:
1) protrombinkompleks (VI, VII, IX, X faktorer);
2) antihemofil globulin (VIII faktor).
FIBRINOLYS INHIBITORS (ANTIFIBRINOLYTICS)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) er et pulverisert syntetisk stoff som hemmer konverteringen av profibrinolysin (plasminogen) til fibrinolysin (plasmin) ved å påvirke aktivatoren til profibrinolysin og dermed bidra til bevaring av fibrintrombi.
I tillegg er ACC også en inhibitor av kininer og noen faktorer i komplimentsystemet.
Inneholder antishock aktivitet (hemmer proteolytiske enzymer, og stimulerer også leverens nøytraliserende funksjon).
Legemidlet er lavt giftig, utskilles raskt fra kroppen med urin (etter 4 timer).
Brukes i klinikk ambulanse, med kirurgiske inngrep og i ulike patologiske forhold, når økt fibrinolytisk aktivitet av blod og vev:
1) under og etter operasjoner på lungene, prostata, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen;
2) Ved tidlig utløsning av morkaken, forlenget forsinkelse i livmor av et dødt foster;
3) med hepatitt, levercirrhose, med portalhypertensjon, ved bruk av en kardiopulmonal bypass;
4) med II og III stadier av DIC-syndrom, med ulcerative, nese-, lungeblødninger.
ACC administreres med massive transfusjoner av hermetisk blod, administrert intravenøst eller oralt.
Tilgjengelig: pulver og hetteglass med 100 ml steril 5% løsning i en isotonisk oppløsning av natriumklorid. den
På grunn av at ACC har antiskockaktivitet, hemmer det proteolytiske enzymer og kininer, hemmer dannelsen av antistoffer, legemidlet brukes til sjokkreaksjoner og som et antiallergisk middel.
Bivirkninger: Svimmelhet, kvalme, diaré, mild katarre i øvre luftveier.
AMBEN (Ambenum, aminometylbenzoesyre) er også et syntetisk stoff med en kjemisk struktur som ligner på para-aminobenzoesyre. Hvitt pulver, dårlig løselig i vann. Dette er et antifibrinolytisk middel. Ambien hemmer fibrinolyse, virkningsmekanismen ligner ACC.
Indikasjoner for bruk er de samme. Tilordne intravenøst, intramuskulært og innvendig. Med innføring av en vene virker raskt, men kort (3 timer). Formfrigivelse: 5 ml ampuller med 1% oppløsning, tabletter på 0, 25.
Antifermentpreparater, spesielt kontrykal, vises noen ganger. Det hemmer plasmin, kollagenase, trypsin, chymotrypsin, som spiller en viktig rolle i utviklingen av mange patofysiologiske prosesser. Legemidlene i denne gruppen har en inhibitorisk effekt på den katalytiske interaksjonen mellom individuelle fibrinolyseproblemer og blodkoagulasjonsprosesser.
Indikasjoner for bruk: lokal hyperfibrinolyse - postoperativ og postportal blødning; hypermenorrhoea; generalisert primær og sekundær hyperfibrinolyse i obstetrik og kirurgi; den første fasen av DIC, etc.
Bivirkninger: sjelden allergier; embryotoksisk virkning; Med den raske introduksjonen - ubehag, kvalme.
194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.
Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig
B) Koagulanter av indirekte virkning
De øker ikke blodkoagulasjonen selv, men stimulerer syntesen av endogene (naturlige) koagulasjonsfaktorer i leveren - protrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), akselerin (V-VI), proconvertin (VII), julefaktor (IX), Stewart -Prouer (X). De handler bare i kroppen, handler sakte, etter 12-18 timer. De er forberedelser av vitamin K (antihemorragisk eller koagulerende).
Vitamin K1 (phyloquinon) - finnes i alfalfa planter, spinat, nåler. Det fremstilles syntetisk - fytomenadion, eller grøfter - 10% oljeløsning i kapsler på 0,1 (dose 0,01).
Vitamin K2- er syntetisert av tarmens flora, i leveren. Galle er nødvendig for absorpsjon. Når hypovitaminose K utvikler hypoprothrombinemi og hemorragiske fenomener. Dette skjer med obstruktiv gulsot, hepatitt, levercirrhose, nedsatt fettabsorpsjon, diaré, kolitt og bukspyttkjertel sykdommer.
Vicasol - Vicasolum
Dette er en vannoppløselig analog av vitamin K, eller Vit. K3
Indikasjoner for bruk: parenkymale og kapillære blødninger, for å forebygge blødning hos gravide, nyfødte, som forberedelse til operasjonen, med strålingssykdom, septiske tilstander, med en overdose av antikoagulanter av indirekte virkning, i leversykdommer.
Kontraindikasjoner: tromboembolisme, økt blodpropp.
Vikasol administreres for å forhindre blødning - 2-3 dager før kirurgi. For behandling - intramuskulært 1 3-4 dager om dagen, ta en pause, eller i tabellen. 0,015 2-3 ganger om dagen.
Utgivelsesskjema: Tabell. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Plant koagulanter
Nettle Leaf - Folia Urtica
Inneholder Vit. K, Vit. C, karoten, etc. Bruk med intern blødning i form av infusjon 20,0-200 ml, 7,5x200 ml briketter, 1 ss. l. 3 ganger om dagen.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Inneholder alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Brukes til intern blødning, spesielt livmor, i form av en infusjon på 20,0-200 ml og 1 ss. l. 3 ganger om dagen.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Brukes til livmorblødning i form av avkok 10,0-200 ml 1 ss. l. 3 ganger om dagen.
Vann Pepper Extract - Ekstra. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolyseinhibitorer
Dette er en gruppe medikamenter som reduserer aktiviteten til det fibrinolytiske systemet, og bidrar til å bevare den dannede blodpropp. De er strukturelt lik aminosyren lysin, er dens konkurrerende antagonister.
Aminokapronsyre - Acidi aminokapronum, Afibrin, Epsicapron
Syrer blokker plasminogenaktivatorer, hemmer virkningen av plasmin, hemmer kininer. Det har en hemostatisk effekt i blødning fra økt fibrinolyse. I tillegg utviser stoffet antiallergisk virkning ved å redusere dannelsen av antistoffer, øker leverenes antitoksiske funksjon.
Indikasjoner for bruk: Blødning etter operasjoner på lungene, prostata, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, for tidlig avløsning av morkaken, med de døde i uterus, sykdommer i penis, pankreatitt, hypoplastisk anemi.
Aminokapronsyre er gitt per os 2-3 g 3-5 ganger daglig, injisert intravenøst til 100 ml av en 5% løsning under kontroll av et koagulogram.
Kontraindikasjoner: trombose, emboli, graviditet, nyresykdom, for forebygging av blødning under fødsel (mulig tromboembolisme etter fødselen).
Bivirkninger: Svimmelhet, kvalme, diaré, katarre i øvre luftveier.
Utgivelsesskjema: Tabell. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Aggregasjonsstimulatorer, aggregater
Blodplateaggregering er forårsaket av noen endogene stoffer - tromboxan, kollagen, serotonin, norepinefrin, adrenalin, antigen-antistoffkompleks.
Serotonin Adipate - Serotonini Adipinas, Trombotonin, Trombocytin
Serotonin er en biogen amin, som er dannet i kroppen fra tryptofan, akkumuleres i blodplater, enterokromaffin-celler i tarmene, i sentralnervesystemet, nerveender, etc.
Det interagerer med 5 typer serotoninreceptorer (5-HT1,2,3,4,5). I sentralnervesystemet spiller det rolle som en mediator, regulerer en rekke funksjoner - humør, depresjon, kvalme, oppkast.
Ved periferien regulerer det tarmperistalitet (øker), styrker sammentringene i livmor, bronkier og andre muskler, smalker store kar. Det er en mediator av betennelse, forårsaker hevelse.
Serotonin øker blodplateaggregeringen, øker antallet, reduserer blødningstiden, smalker kapillærene.
Motta på syntetisk måte.
Indikasjoner for bruk: Som et antihemorragisk middel for blødning, aplastisk anemi, trombose, hemorragisk syndrom etter behandling med cytostatiske svulster etc.
Kontraindikasjoner: glomerulonephritis, neurose (på grunn av antidiuretisk virkning), hypertensjon, trombose, bronkial astma, allergier.
Bivirkninger: smerte i blodet, smerter i magen, smerte i hjerteområdet, økt blodtrykk, pustevansker, kvalme, diaré, bradykardi, parestesier.
Utgivelsesskjema: amp 1% -1 ml.
Heparinantagonister
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Det er oppnådd fra laksesperm, inneholder aminosyren arginin, prolin, serin, alanin etc. Det er en antagonist av heparin, utviser en antihemoragisk effekt på blødning forårsaket av en overdose av heparin, samt etter operasjoner ved bruk av ekstrakorporeal blodstrøm for å nøytralisere heparin.
Skriv inn / inn under kontroll av koaguleringstid. For å nøytralisere 100 IE heparin må du angi 0,1 ml protaminsulfatløsning.
Kontraindikasjoner: allergier, noen ganger er det en paradoksal effekt - økt blødning, hypotensjon, throbocytopeni, binyreinsuffisiens.
Bivirkninger er allergier.
Utgivelsesskjema - fl. 1% -1 ml
amp. 1% - 2 og 5 ml.
Angioprotektorer, eller midler som reduserer vaskulær permeabilitet. Dette er stoffer som virker hovedsakelig på karveggen.
Askorutin - Ascorutinum - inneholder Vit C, Vit. P på 0,05 og glukose på 0,2.
Både vitaminer, spesielt flavanoid rutin, hemmer hyaluronidase, reduserer kapillærpermeabilitet og skjøthet, viser antioksidant og antihemoragisk virkning.
Indikasjoner for bruk - hemorragisk diatese, retinal blødning, kapillær toksisose, strålingssykdom, revmatisme, septisk endokarditt, glomerulonephritis, allergier, trombocytopenisk purpura, kapillære lesjoner med antikoagulanter, salicylater.
Utgivelsesskjema - fanen. kam. x3 r / dag.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Dette er et syntetisk stoff som reduserer kapillærpermeabilitet, påvirker ikke blodtrykk, hjertefunksjon, blodpropp. Det utviser en hemostatisk effekt i kapillær parenkymblødning, for forebygging av blødning og hematomer under operasjoner på fjerning av mandler, adenoider, prostata, tenner og mageblødninger.
Oppgi topisk - en tampong på såret og intramuskulært 1-4 ganger før eller etter operasjonen.
Utgivelsesskjema - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Legemidlet reduserer kapillærpermeabilitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, viser en hemostatisk effekt i forbindelse med aktivering av tromboplastin. Det øker antallet og aktiviteten til blodplater, deres vedheft, reduserer varigheten av blødningen.
Indikasjoner for bruk - for å forhindre og stoppe kapillærblødning under operasjoner i ENT, øye, tannbehandling, urologi, gynekologisk praksis, med tarm, lungeblødning, hemorragisk diatese, retinopati.
Skriv inn / inn, inn / m, retrobulbar, innsiden. Med på / i introduksjonen virker etter 5-15 minutter, varigheten på 4-6 timer, når det tas oralt - virker etter 3 timer. For å forhindre blødning, må de administreres 1 time før en IV-operasjon, eller 3 til 3 tabletter inne i 3 timer.
For behandling av blødning - inn / m eller / i 2-4 ml, og deretter til 2 tabl. hver 4-6 timer.
Kontraindikasjoner - Blødninger fra antikoagulantia, med trombose, emboli.
Utgivelsesskjema - fanen. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Det er et derivat av rutin, reduserer kapillær permeabilitet, utviser anti-ødem og anti-inflammatorisk aktivitet.
Indikasjoner - overflate tromboflebitt, åreknuter, trofasår i venøs insuffisiens.
Utgivelsesskjema - caps. 0,3 - 3 ganger amp. 10% - 5 ml i / v eller v / m annenhver dag, gel 2% til 40,0.
Venoplant - Venoplant
Tørk ekstrakt fra hestkastanjefrukt. Inneholder escin glykosid, flavonoider og andre stoffer som reduserer kapillær permeabilitet, øker venøs tone, viser anti-inflammatorisk effekt
Brukes for venøs overbelastning, åreknuter i underekstremiteter, hemorroider, sår, ødem og tyngde i bena.
Bivirkninger: kløe, kvalme, dyspepsi.
Utgivelsesskjema - fanen. 0,263 - 2 ganger om dagen.
Midler som påvirker blodkoagulasjon
Innholdet
Den normale tilstanden til hemostase er gitt av fire systemer: koagulasjon, antikoagulasjon, fibrinolytisk og kinin. Prosessene for blodkoagulasjon, anti-koagulering og oppløsning av blodpropper er i en tilstand av dynamisk likevekt, hvor brudd på dem forårsaker enten blødning eller trombofili. Hvis blodkarets integritet brytes, finner blodproppdannelsesprosessen umiddelbart sted. Det begynner med vaskulær spasme og blodplateaggregering på skadestedet. Kobling til hverandre danner blodplater "rør". Tromboxan A2, som syntetiseres i disse cellene, er en naturlig faktor som forårsaker vasospasm og blodplateaggregering. Imidlertid dekker blodplaten "pluggen" ikke på pålitelig måte de skadede karene, det må styrkes av fibrin-tråder dannet på grunn av økning i blodkoagulasjon. Mekanismen for stimulerende effekt av tromboxan A2 på blodplateaggregering er ganske komplisert.
Biologisk aktive stoffer er involvert i regulering av trombocytaktivitet; noen bidrar til aggregering, andre hindrer det. Skille "sterk" (trombin, kollagen, prostaglandiner - endoperoksyder, tromboksan A2, PAF) og "svak" (ADP - ADP, epinefrin, vasopressin, serotonin) agreganty. Antiplatelet aktivitet har PG12, PGD, muskelavslappende faktor (EPMF) av endotel-opprinnelse.
Nesten alle legemidler som påvirker blodlevring samhandle med sin reseptor på blodplateoverflaten, og deretter gjennom en spesiell G-proteiner aktivere FLS. Skille flerhet FLS i membranen og cytosol-blodplate forskjellige substrater og hastigheten for katalyse av fosfatidylinositol difosfat (FIF,). Som følge av FIF2 influert FLS inositol-trifosfat (IP3) og diacylglyserol (DAG) å øke konsentrasjonen av fritt kalsium og aktivitet av protein kinase C (PC C) blodplate IP3 frigjør kalsium fra bystroobmenivaemogo pool av cellemembranen og endoplasmatisk retikulum medlennoobmenivaemogo basseng av blodplater. Det frigjorte kalsium går inn i blodplaten, hvor det aktiverer prosesser som fremmer plattformens aktivitet:
- danner et kompleks med kalmodulin som aktiverer fosokinase, som fosforylerer myosin lette kjeder, hvoretter det kombinerer med aktin; det resulterende actomyosinet aktiverer kontraktile apparatet i cellen og frigjør aggregerende faktorer fra det;
- aktiverer en protease som frigjør aktin fra sin bundne, inaktive form; protease som frigjør fra PC C sin aktive fraksjon PC M; A2 fosfolipase (PLA2), frigjøre arakidonsyre; blodplateaktiveringsfaktor (PAF) fra blodplate-membranfosfolipider.
Stimulert diacylglycerol C P K modifiserer glykoprotein-reseptorer på blodplateoverflaten, å omdanne dem til den aktive form, er i stand til å binde fibrinogen, blodplateaggregasion; aktiverer blodplateutspresjon av aggregerende faktorer; fosforylerer et spesielt protein (protein 47), som gjør det til en aktiv form som er i stand til å polymerisere actin; fosforylerer Lipokortin, eliminere denne effekten dens inhiberende aktivitet på PLA2 letter løsgjøring apaxidonovoy syre og PAF-blodplatemembran-fosfolipider.
Arakidonsyre omdannes under påvirkning av en COX endoperoksyder (NG G, og PG-CH2), tromboksan A - agreganty kraftig, og dels i D PG "F2alfa og E2 - antiblodplatemidler. Påvirket lipoksygenase arakidonsyre blir omdannet til 5-monogidroperoksi- og 5-monogidroksiey kozotetraenovye syre (5-GPETEK GETEK og 5) som hemmer blodplate-respons på arakidonsyre og dens metabolitter (dannet med deltakelse av COX) og til leukotrien A4.
Aktiverte blodplater frigjøring inntreffer (sekresjon) serotonin, ADP (fra tette granuler), von Willebrand faktor (vWF), fibronektin og trombospondin (fra A-granuler). Serotonin og ADP i lave konsentrasjoner indusere reversibel aggregering av blodplater, men de bidrar til inkludering av ytterligere mengder i aggregeringsprosessen. EF er nødvendig for adhesjon av blodplaten til det subendoteliale vev av fartøyet; fibrinogen og trombospondin fører til irreversibel blodplateaggregering. Fibrinogen støtter også aktiviteten til PLA, frigjøring av arakidonsyre og PAF, som bidrar til aggregering.
Biologisk aktive midler som påvirker blodkoagulering, produsert i løpet av aggregering av blodplater (trombin, PAF, katekolaminer, ADP, serotonin, kalsium, etc.) forårsaker vasokonstriksjon potensiere blodplateadhesjon og aggregering, danner den primære løs blodplate-tromben.
Samtidig med de aktiverte blodplate og plasmafaktorer (tabell. 2,21) som gir suksessiv kaskade av enzymatiske reaksjoner (fig. 2.14), er det endelige resultat av dannelsen av en blodpropp.
Plasmahemostase passerer således gjennom tre hovedfaser:
- dannelse av aktivt tromboplastin,
- omdannelsen av protrombin til trombin,
- omdannelse av fibrinogen til fibrin.
I tillegg til blodkoagulasjonssystemet i kroppen, er det et biologisk system som tvert imot forhindrer blodpropper.
Inhibering av trombocytaggregasjon utføres med deltagelse av cAMP og cGMP; cAMP fremmer vasodilatasjon og begrenser dermed betingelsene for utløsning av blodproppingsmekanismen, og reduserer også blodplateaggregeringen. Endotelet produserer prostacyklin blodkar, blodplateaggregasjon og varsel forekomst i forbindelse med intravaskulære blodpropper. Det hemmer også adhesjon (festing) av blodplater til vaskulært endotel, bidrar til å redusere innholdet av Ca2 + i blodplater. En lignende virkning utviser prostaglandin EP heparin, adenosinmonofosfat, metylxantiner, serotonin-antagonister, og andre. Samtidig er det et system som sørger for oppløsning av blodpropp som allerede er dannet. Dette systemet kalles fibrinolytisk; den fungerer på grunn av tilstedeværelsen av fibrinolysin (plasmin), som dannes fra plasminogen ved enzymatiske transformasjoner.
I dette henseende er alle midler som påvirker blodkoagulasjon, som påvirker blodkoaguleringssystemet, delt inn i tre hovedgrupper:
2) legemidler som hemmer blodkoagulasjon - antitrombotisk (antikoagulantia, antiplatelet midler);
Midler som øker blodkoagulasjon (hemostatika)
a) direkte virkning - trombin, fibrinogen;
b) indirekte virkning - vikasol (vitamin K).
2. Fibrinolyseinhibitorer.
Direktevirkende koagulanter er donorblodplasmapreparater, som er delt inn i aktuelle preparater (trombin, hemostatisk svamp) og preparater for systemisk virkning (fibrinogen).
Trombin - hemocoagulation naturlig komponent i systemet er utformet i legemet fra den enzymatiske aktivering av protrombin tromboplastin det. Enheten på trombin-aktivitet er lik mengden av denne, som er i stand ved en temperatur på 37 ° C forårsake koagulering 1 ml friskt plasma i 30 sekunder eller 1 ml av en 0,1% løsning av renset fibrinogen-oppløsning i 1 sek. Den trombin-løsning ble anvendt kun topisk for å stoppe blødning fra små blodårer, parenkymatøse organer (f.eks operasjonene i lever, hjerne, nyrer). En løsning av trombin er impregnert med gaze-tamponger og påført på blødningsoverflaten. Du kan komme inn i innånding, i form av en aerosol. Innføringen av trombinløsninger parenteralt er ikke tillatt, fordi de forårsaker dannelse av blodpropper i karene.
Den hemostatiske svampen har hemostatiske og antiseptiske effekter, stimulerer vevregenerering. Kontraindisert i blødende store kar, overfølsomhet overfor furatsilin og andre nitrofuranam.
Fibrinogen er en steril fraksjon av humant blod. I kroppen utføres omdannelsen av fibrinogen til fibrin under påvirkning av trombin, som fullfører prosessen med trombose. Legemidlet er effektivt i hypofibrinemi, høyt blodtap, strålingsskader og leversykdommer.
Ferskt tilberedt løsning administreres intravenøst. Kontraindisert hos pasienter med hjerteinfarkt.
Koagulanter indirekte - er et vitamin K og dets syntetiske analog menadion, Den internasjonale tittelen (vitamin K3.) "Menadion". Naturlige antihemorragiske faktorer er vitaminer K, (phyloquinon) og K,. Dette er en gruppe av 2-metyl-1,4-naftokinonderivater. Legemet filohinon (Vit. K) kommer fra planteføde (spinat, blomkål, nyper, kanyler, grønne tomater), og vitamin K, som inneholdes i produkter av animalsk opprinnelse og er syntetisert av tarmfloraen. Fettløselige vitaminene K, og K, syntetiske vannløselige aktive vitamin K (vikasola - 2,3-dihydro-2-metyl-1,4-naftokinon-2-sulfonat natrium) syntetisert i 1942, ukrainsk biokjemi AV Adin. (A.V. Palladia ble tildelt Sovjetunionen statspris for å introdusere Vikasola til medisinsk praksis.)
Farmakokinetikk. Fettløselige vitaminer (K, og K,) absorberes i tynntarmen i nærvær av gallsyrer og går inn i blodet med plasmaproteiner. Naturlig fyloquinon og syntetisk vitamin i organer og vev omdannes til vitamin K,. Dets metabolitter (ca. 70% av den administrerte dosen) utskilles av nyrene.
Farmakodynamikk. K-vitamin er nødvendig for syntesen av protrombin og andre blodkoagulasjonsfaktorer i leveren (VI, VII, IX, X). Påvirker syntesen av fibrinogen, er involvert i oksidativ fosforylering.
Indikasjoner: vikasol anvendes i alle sykdommer ledsaget av en nedgang i innholdet av protrombin i blodet (gipoprotrombinemiey) og blødning. Denne, fremfor alt, gulsott og akutt hepatitt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, stråling sykdom, septiske sykdommer med blødningsmanifestasjoner. Vikasol også effektiv i parenkymatøse blødninger, blødning etter skade eller kirurgi, hemoroider, forlenget neseblødninger et al. Det er også anvendes profylaktisk før operasjonen, langvarig behandling med antibiotika og sulfanilamid preparater, nedtrykking tarmfloraen, som syntetiserer vitamin K,. Brukes også til blødning forårsaket av overdosering av neodikumarin, fenilina og andre indirekte antikoagulantia. Effekten utvikler sakte - 12-18 timer etter administrering.
Vikasol kan akkumuleres, så den daglige dosen bør ikke overstige 1-2 tabletter eller 1 - 1,5 ml av en 1% løsning intramuskulært i ikke mer enn 3-4 dager. Om nødvendig er gjentatte administreringer av legemidlet mulig etter en 4-dagers pause og en test for blodkoagulasjonsfrekvensen. Vikasol kontraindisert med økt hemokoagulasjon og tromboembolisme.
Som en kilde til vitamin K, bruk av urtepreparater, inneholder de andre vitaminer, bioflavonoider, forskjellige stoffer som kan bidra til blodpropp, redusere permeabiliteten til vaskulærmuren. Dette er først og fremst stikkende nettle, lagochilus, viburnum, vannpeper, fjell arnica. Fra de listede plantene forbereder infusjoner, tinkturer, ekstrakter, som brukes inni. Noen av disse legemidlene brukes lokalt, spesielt nyberedd infusjon av blomster og blader av lagohilus fuktes med gasbind servietter og påføres i 2-5 minutter til blødningsoverflaten.
Koagulanter av indirekte virkning
Virkningsmekanisme: Legemidler stimulerer syntesen av endogene (naturlige) faktorer i leveren
koagulasjon tori - protrombin (II faktor), fibrinogen (I faktor), akselerin (V-VI),
Proconvertin (VII), julefaktor (IX), Stuart-Prauer (X). De forbedrer prosessen
Blodkoagulasjon bare i kroppen, opptrer sakte, etter 12-18 timer.
Blodkoagulasjon bare i kroppen, opptrer sakte, etter 12-18 timer. present
K-vitamin (antihemorragisk eller koagulerende) preparater.
Vitamin K, (phyloquinon) - finnes i alfalfa planter, spinat og nåler. Han mottok
produseres syntetisk under navnet phytomenadion eller grøfter i form av 10%
Oljeløsning i kapsler på 0,1.
Vitamin Kg - er syntetisert av tarmens og leverenes flora. For sin absorpsjon
galle er nødvendig. Når hypovitaminose K utvikler hypoprothrombinemi og hemorragisk
himmelfenomener. Dette skjer med obstruktiv gulsot, hepatitt, levercirrhose, nedsatt
fett absorpsjon, diaré, kolitt, bukspyttkjertel sykdommer.
I praksis brukes som preparat av vitamin K:
Dette er en vannoppløselig analog av vitamin K, eller Vit. K3. Effekten utvikler seg gradvis
men - 12-18 timer etter administrering.
Indikasjoner for bruk: parenkymale og kapillære blødninger, for å forhindre
blødning hos gravide, nyfødte, i forberedelse til kirurgi, ved stråling
sykdom, septisk tilstand, overdose av indirekte antikoagulantia
effekter i leversykdommer.
Kontraindikasjoner: tromboembolisme, økt blodpropp.
Vikasol administreres for å forhindre blødning - 2-3 dager før kirurgi. For behandling -
intramuskulært 1 en gang daglig i 3-4 dager, og deretter ta en pause eller i tabellen. 0,015 2-3 ganger om dagen.
Utgivelsesskjema: faneblad. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Plant koagulanter
Nettle Leaf - Folia Urtica
Inneholder Vit. K, Vit. C, karoten, etc. Bruk med intern blødning i form av
infusjon fra beregningen av 20,0-200 ml, drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Inneholder alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Brukes til intern blødning.
Yah, spesielt livmor, i form av infusjon på 20,0-200 ml, drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen.
Vann Pepper Extract - Ekstra. Poligoni hydropiperis fluidi
Inneholder vitaminer (phyloquinon, Vit. C, P, A, E, D), flavonoider, tanniner.
Det foreskrives profylaktisk før operasjoner, fødsel, leversykdom, etc.
30-40 dråper 3 p / dag.
Alle urter er tilgjengelig i pakker på 50,0.
Dette er en gruppe medikamenter som reduserer aktiviteten til det fibrinolytiske systemet,
bidrar til bevaring av dannet blodpropp. De er strukturelt lik amino
Lysinsyre er dens konkurrerende antagonister.
Aminosyre (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Syrer blokker plasminogenaktivatorer, hemmer virkningen av plasmin, hemmer
kininer. Det har en hemostatisk effekt i blødninger forbundet med økt
fibrinolyse. I tillegg utviser stoffet antiallergisk virkning på grunn av
redusere dannelsen av antistoffer, øker leverenes antitoksiske funksjon.
Indikasjoner for bruk: Blødning etter operasjoner på lungene, prostata, bukspyttkjertelen
og skjoldbruskkjertel, for tidlig avløsning av morkaken, med et dødt foster i
ke, leversykdom, pankreatitt, hypoplastisk anemi.
Aminokapronsyre er gitt per os 2-3 g 3-5 ganger daglig, injisert i / inn opptil 100 ml 5%
løsning under kontroll av et koagulogram.
Kontraindikasjoner: trombose, emboli, graviditet, nyresykdom, forebygging av blodtap
fødselsproblemer (mulig tromboembolisme etter fødsel).
Bivirkninger: Svimmelhet, kvalme, diaré, inflammatoriske prosesser i øvre-
dem luftveier, hypertensjon, bradykardi.
Utgivelsesskjema: faneblad. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Brukes til livmorblødning i form av avkok 10,0-200 ml 1 ss. l. 3 ganger a
Aggregasjonsstimulerende midler (aggregater)
Blodplateaggregering er forårsaket av noen endogene stoffer - tromboxan, kollagen,
serotonin, norepinefrin, adrenalin, antigen-antistoffkompleks.
Serotonin Adipate - Serotonini Adipinas, Trombotonin, Trombocytin
Serotonin er en biogen amin, som er dannet i kroppen fra tryptofan, akkumulerer
i blodplater, enterokromaffin intestinale celler, i sentralnervesystemet, nerveender, etc.
Den samhandler med 5 typer serotoninreceptorer (5-HT 45). I CNS er han
Det spiller rollen som en mekler, regulerer en rekke funksjoner - humør, depresjon, kvalme, oppkast.
Perifer regulerer tarmmotilitet (øker), forbedrer sammentrekning
livmor, bronkier og andre muskler, forstyrrer store fartøy. Han er en mediator av betennelse,
Serotonin øker blodplateaggregeringen, øker antallet, reduserer tiden
Mya er blødning, smalere kapillærene.
Motta på syntetisk måte. Som stimulator brukes aggregering sjelden.
Indikasjoner for bruk: Som et antihemorragisk middel for blødning,
aplastisk anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom etter tumorbehandling
leu cytostatika, etc.
Kontraindikasjoner: glomerulonephritis, nefropati (på grunn av antidiuretisk virkning),
hypertensjon, trombose, bronkial astma, allergier.
Bivirkninger: smerte langs venen, i magen, i hjerteområdet, økning i blodtrykk,
pustevansker, kvalme, diaré, bradykardi, parestesi.
Utgivelsesskjema: amp. 1% -1 ml.
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Utarbeidet av laksesperm, inneholder aminosyrene arginin, prolin, serin, alanin og
Han er en antagonist av heparin, har anti-hemorragisk effekt i blod
heparin overdose, og etter operasjon med
ekstrakorporeal blodstrøm for å nøytralisere heparin.
Skriv inn / inn under kontroll av koaguleringstid. Å nøytralisere 100 IE heparin
Det er nødvendig å tilsette 0,1 ml protaminsulfatløsning.
Kontraindikasjoner: allergier, noen ganger en paradoksal effekt - økt blodgass
skarphet, hypotensjon, trobocytopeni, adrenal insuffisiens.
Bivirkninger: allergier.
utgivelsesskjema: fl. 1% -5 ml; amp. 1% - 2 og 5 ml.
Angioprotektorer eller midler som reduserer
Dette er stoffer som virker hovedsakelig på fartøyets vegge.
Inneholder vitamin C og vitamin P 0,05 og glukose 0,2.
Både vitaminer, spesielt flavonoid rutin, hemmer hyaluronidase, reduserer permeabiliteten
Kapasitet og skjøthet i kapillærene viser antioxidant- og antihemoragiske effekter.
Indikasjoner for bruk: hemorragisk diatese, retinal blødning, kapillær
toksisose, strålingssykdom, revmatisme, septisk endokarditt, glomerulonephritis, allergier,
trombocytopenisk purpura, kapillære lesjoner med antikoagulantia, salicylater.
Utgivelsesskjema: faneblad. kam.
Adroxon-Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Det er et syntetisk stoff som reduserer kapillærpermeabilitet, påvirker ikke
på blodtrykk på hjerteets arbeid. Det utviser en hemostatisk effekt med kapillær
lyar parenkymal blødning. Det er foreskrevet for forebygging av blødning og
med en matte ved fjerning av mandler, adenoider, prostata, tenner, ved gastrisk blødning.
Tast inn lokalt (swab på såret) og intramuskulært 1-4 ganger før og etter operasjonen.
Utgivelsesskjema: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsylat - Etamsylatum, Dicinon *
Legemidlet reduserer kapillær permeabilitet, forbedrer mikrosirkulasjon, manifesterer
hemostatisk virkning på grunn av tromboplastin-aktivering. Det øker mengden av
og trombocytaktivitet, deres vedheft, reduserer varigheten av blødning.
Indikasjoner for bruk: for forebygging og opphør av kapillær blødning under
operasjoner i ENT klinikken, øye, tannlegen, urologi, gynekologisk praksis,
med tarm, lungeblødning, hemorragisk diatese, retinopati.
Skriv inn / inn, inn / m, retrobulbar, innsiden. Med en / i innføringen av å handle i 5-15 minutter,
Virkningsvarigheten er 4-6 timer, når den tas oralt, virker den etter 3 timer. For profylaktisk
Blødning er gitt 1 time før IV-operasjonen eller 3 timer inne, 2-3 tabletter.
For behandling av blødning administreres i / m eller / i 2-4 ml, og deretter 2 tab. hver 4-6 timer.
Kontraindikasjoner: Blødninger fra antikoagulantia, med trombose, emboli.
Utgivelsesskjema: faneblad. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Det er et derivat av rutin, reduserer kapillær permeabilitet, manifesterer anti-
leech og anti-inflammatorisk aktivitet.
Indikasjoner: overfladisk tromboflebitt, åreknuter, trofisk
sår i venøs insuffisiens.
Utgivelsesblankett: cape. 0,3 - 3 p / dag, forsterker 10% - 5 ml i / v eller v / m annenhver dag, gel 2% q0
Tørk ekstrakt fra hestkastanjefrukt. Inneholder escin glykosid, flavonoider etc.
stoffer som reduserer permillabiliteten av kapillærene, øker tonen i venene, viser
Brukes for venøs overbelastning, åreknuter i underekstremiteter, hemorroider, sår,
hevelse i beina, tyngde i beina.
Bivirkninger: kløe, kvalme, dyspepsi.
Utgivelsesskjema: faneblad. 0,263 - 2 ganger om dagen
2. Psykostimulerende og adaptogeni. Viznachennya. Vis opp zasosuvannya. Kvalifiserte Efects
Psykostimulerende midler (psykotonikk, psykoanalytika,
Psykostimulerende midler kalles medisiner som kan aktivere mentale og fysiske
kroppsaktivitet. Under deres handling øker stemningen, det mentale arbeidet
evne, tretthet, døsighet, midlertidig redusert behov
i en drøm. I høyere doser har de analeptisk effekt.
På den kjemiske strukturen er det to grupper psykostimulanter:
1. Fenylalkylaminer - fenamin, sydnocarb.
2. Methylxanthines - koffein
Indikasjoner for bruk:
1. For å forbedre mental og fysisk ytelse.
2. I psykoneurologi - sykdommer ledsaget av inhibering, sløvhet, apa
tia, asteni (narkolepsi, effekten av encefalitt, treg skizofreni, etc.).
3. CNS depresjon forårsaket av neuroleptika, beroligende midler, sovende piller.
4. Alkoholisme med overhodet av inhibering, depresjon, sløvhet.
5. Som analeptika i forhold ledsaget av inhibering av bulbar sentre
ter (husholdningsforgiftning, kvelning, forgiftning av sovende piller og andre medisinske
Phenamin - PHP / pit. Synd.: Amfetamin
Den kjemiske strukturen og noen farmakologiske egenskaper ligger nært av
Den stimulerende effekten av fenamin på CNS skyldes i stor grad sin effekt
på hjernestammen, spesielt på den stigende aktiverende retikulære
Mekanismen for eksitatorisk virkning på sentralnervesystemet: stoffet bidrar til frigivelsen av
granuler av presynaptiske nerveender av norepinefrin og dopamin, hvilket forårsaker
stimulere sentral noradrenerg og i større grad dopaminerge
reseptorer. Legemidlet reduserer også aktiviteten til MAO og hemmer det reverserte nevronet
anfall av dopamin og norepinefrin.
I tillegg til den stimulerende effekten på CNS, forårsaker fenamin en innsnevring av det perifere
fartøy (på grunn av perifer adrenomimetisk effekt på a- og ß-reseptorene); usi-
henter sammentrekninger av hjertet, øker blodtrykket; Slapper av bruskens muskler (på grunn av eksitasjonen
Dsenia ß-adrenoreceptorer); utvider elevene.
Innføringen av fenamin i kroppen ledsages av økte eksitasjonsprosesser i
CNS, nedsatt følelse av tretthet; stoffet har en generell stimulerende effekt
Roe uttrykkes i å forbedre stemningen, en sterkere styrke, kraft, økt effektivitet
nosti, reduserer behovet for søvn.
Under påvirkning av fenamin, søvn forårsaket av hypnotika og
medikamenter. I denne forbindelse kalles fenamin og dets analoger "vekking aminer".
Legemidlet gir en nedgang i appetitten, raskere kommer følelsen av matmetning (ano
handlingshandling). Fenamin har en direkte stimulerende virkning på luftveiene.
Nia. Det er bedre manifestert mot bakgrunnen av deprimert respirasjon (analeptisk effekt).
Hyppig bruk av fenamin er ledsaget av kumulation, utvikling av avhengighet,
kjønnsavhengighet (mentalt og fysisk) - dvs. avhengighet. I denne forbindelse,
anbefalt for bruk i klinikken i de fleste land.
Det er en sterk psykostimulant. Mindre giftig enn fenamin, og i motsetning til ham
ingen uttalt perifer sympatomimetisk virkning.
I motsetning til dette har fenamin ikke så dramatisk innledende stimulerende effekt på
CNS, men handlingen er lengre, uten eufori og motorisk eksitasjon.
Sammenlignet med fenamin er systrokarb mer sterkt stimulerende noradrenerge
struktur, mens effekten av fenamin er mer rettet mot dopaminerge strukturer
ry. Disse funksjonene bestemmer forskjellene i klinisk effekt og tolerabilitet.
Sydnocarb sammenlignet med fenamin.
Indikasjoner for bruk: astheniske lidelser ledsaget av hemmer
stew, sløvhet, apati, redusert ytelse, økt døsighet; vyalote-
Forge skizofreni med en overvekt av astheniske lidelser; asteni forårsaket av langvarig
bruk av neuroleptika og beroligende midler alkoholisme med overvekt av overbelastning
Tilordne: Innen 0,005 1 - 2 ganger om dagen. Om nødvendig øker dosen til
0,015 - 0,05 g per dag.
Kontraindikasjoner: tendens til spenning, irritabel svakhet; sterkt uttrykt
aterosklerose, hypertensjon; om kvelden (før sengetid).
Produktform: tabletter på 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Sammen med teobromin og teofyllin refererer den til metylxantiner. Koffein handling på
Sentralnervesystemet ble godt studert av I.P. Pavlov og hans medarbeidere, som viste at koffein
styrker og regulerer eksitasjonsprosessene i hjernebarken. Narkotisk evne
styrke positive betingede reflekser og øke motoraktiviteten.
Den stimulerende effekten av koffein på sentralnervesystemet ledsages av mennesker i en økning i sinnet
fysisk og fysisk ytelse, reduserer tretthet og døsighet. men
store doser kan føre til uttømming av nerveceller. Effekten av koffein i en signifikant
Noah-målingen avhenger av typen høyere nervøsitet. Derfor koffein dosering
bør gjennomføres under hensyntagen til typen høyere nervøsitet. Koffein svekker handlingen
effekten av sovende piller og narkotiske stoffer; øker refleksens spenningsevne i hodet
hjerne, stimulerer respiratoriske og vasomotoriske sentre (analeptisk virkning).
Forbedrer hjerteaktivitet - myokardkontraksjoner blir mer intense,
takykardi utvikler, senket blodtrykk stiger til normen under collaptoid og sjokk
ut stater. Hvis blodtrykket er normalt, blir dets nivå ikke påvirket av koffein,
fordi øke blodtrykket forhindrer stoffets evne til å utvide karene i skjelettmuskler
og andre organer - hjertet, nyrene. Fartøy i bukhulen (unntatt nyrer) er innsnevret
Hjernen er innsnevret, spesielt når de blir utvidet (migrene).
Koffein har en svak vanndrivende effekt - på grunn av økt nyrefiltrering.
og redusere elektrolyttabsorbsjon. Legemidlet stimulerer sekretorisk virkning
magen, øker stoffskiftet i ulike organer og vev, inkludert hos mus
nakkevev og i sentralnervesystemet. Koffein hemmer blodplateaggregering.
Virkningsmekanismen av koffein er assosiert med sin inhibitoriske effekt på enzymets aktivitet.
fosfodiesterase - dette fører til intracellulær akkumulering av cAMP, som forårsaker
en økning i metabolisme og glykogenolyse, spesielt i sentralnervesystemet og skjelettmuskulaturen.
I tillegg har koffein konkurransemotstand mot adenosin, som er tilstede i
ytterligere redusere eksitasjonsprosesser i hjernen gjennom spesifikke P1 "purin"
(adenosin) reseptorer i hjernen.
Indikasjoner for bruk: infeksiøse og andre sykdommer ledsaget av inhibering
sentralnervesystemet og kardiovaskulært system; deprimerende stoffer
handlinger - sovepiller, store doser etanol, etc.; med vasodilasjonsform
migrene; å forbedre mental og fysisk ytelse; å eliminere søvn
livosti (forlengelse av våkenhetstid), hypotensjon.
Tilordne: voksne innenfor med 0,05 - 0,1 g 2-3 ganger om dagen.
Kontraindikasjoner: tendens til søvnløshet, økt spenning, hypertensjon,
vaskulær sklerose (alvorlige former), senil alder, glaukom.
En del av tablettene "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin", etc.
Formutgivelse: pulver.
Koffein-natrium-benzoat - Sonet-pahn bieno
I motsetning til koffein - er løsningen av koffein-natrium-benzoat lett oppløst i vann. på
farmakologiske egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner ligner koffein. Brukt
bruker også som analeptisk. På grunn av bedre løselighet i vann, jo raskere
ut av kroppen.
Dosering: Innvendig i pulver og tabletter 2-3 ganger daglig, 0,1-0,2 g per mottak (voksen
Lym); n / a - 1 ml 10-20% løsning. Til barn - innvendig på 0,025 - 0,1 g på mottak, p / til - på
0,25-1 ml 10% løsning avhengig av alder.
Formfrigivelse: tabletter med 0,1 og 0,2 g; barn - tabletter på 0,075 g, ampuller på 1-2 ml
I motsetning til dette har koffein en svak stimulerende effekt på sentralnervesystemet. farmakologisk
egenskaper: dilaterer karene i hjernen og hjertet, stimulerer hjerteaktivitet,
bronkodilator og svak vanndrivende virkning.
Indikasjoner for bruk: cerebral vasospasme, hevelse på jordens jord og
Formfrigivelse: pulver, tabletter på 0,25. En del av tablettene "Teoverin", "Temi-
Den stimulerende effekten på sentralnervesystemet er mindre uttalt enn koffein.
farmakologiske egenskaper: utvider perifer, cerebral, koronar og
nyrekar, har en moderat vanndrivende effekt, hemmer trombotisk aggregering
Virkningsmekanismen ligner koffein.
Indikasjoner for bruk: bronkospasme, ødem (stagnasjon) på grunnlag av hjerte og
Dosering: brukes til voksne innenfor 0,1 - 0,2 g 2-4 ganger daglig etter måltider.
utslippsform: pulver, stearinlys på 0,2 g, kapsler av forlenget virkning på 0,1, 0,2,
Det er en integrert del av bronholigikov euphyllinum og "Teofedrin" (kompleks
Adaptogener og actoprotektorer
Disse er urtepreparater som har en generell tonisk effekt på
en organisme. Disse inkluderer narkotika ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, kinesisk lev-
Zei, zamanihi og andre planter. Disse stoffene, som oftest brukes i form av tinkturer,
har en mild stimulerende effekt på sentralnervesystemet og kroppen som helhet, og øker mentaliteten
fysisk og fysisk ytelse, øke adaptiv (adaptogen)
kroppsfunksjoner. De er mest effektive i borderline forstyrrelser, som
vedlikeholdsterapi, med generell svekkelse av kroppens funksjoner, når de lider
bolevaniyah. Øk utholdenhet med fysisk og psykisk stress.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
I medisinsk praksis brukes den i form av alkoholtinktur (Tinctura Ginseng) 1:10,
Søknad: Som tonic for hypotensjon, neurastheni, overarbeid
Kontraindikasjoner: hypertensjon, irritabilitet, søvnløshet.
Produktform: 50 ml flasker. Påfør 15-25 dråper 2-3 ganger daglig før måltider.
Behandlingsforløpet er 30-40 dager.
Utdrag av Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Flytende mørkbrun, merkelig lukt.
Indikasjoner: se ginseng tinktur.
Påfør 20-30 dråper om en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 25-30 dager.
Produktform: 50 ml flasker.
Citrongresstinktur - Tinctura Schizandrae
Indikasjoner: se ginseng tinktur.
Dosering: 20-30 dråper på tom mage eller 4 timer etter måltid 2-3 ganger a
Produktform: 50 ml flasker.
Utdrag fra neosteleny gevir (gevir) maral, rød hjort, spottet hjort.
Indikasjoner for bruk: Overarbeid, neurastheni, neurose, etter akutte infeksjoner
onnyh sykdommer, arteriell hypotensjon.
Dosering: Innen 25-40 dråper eller 1-2 tabletter før måltider 2-3 ganger om dagen.
i 3-4 uker. S / C og i / m 1-2 ml per dag.
Kontraindikasjoner: hypertensjon, markert aterosklerose, angina pectoris,
nyreskader, ondartede neoplasmer.
Produktform: flasker med 30 og 50 ml, ampuller med 1 og 2 ml, tabletter på 0,075 og 0,15.
Det tilhører gruppen av actoprotectors - stoffer av en ikke-nedbrytende type handling for under-
holde høy aktivitet av en person i ekstreme forhold. Den har en psykostimulant
antihypoksiske, antiastheniske og immunostimulerende effekter.
Indikasjoner: etter skader og i andre forhold som krever forhøyet
fysiske og mentale funksjoner i kroppen, astheniske tilstander, neurose-lignende
stater, redusert ytelse på grunn av tretthet, følelsesmessig
labilitet, eksponering for uønskede miljøfaktorer (hypodynami, hygiene
per- og hypotermi).
Posing: 0,25-0,5 g 2-3 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet er 2 -3 uker.
Bivirkninger: kvalme, magesmerter, hodepine,
Kontraindikasjoner: hypoglykemi.
utgivelsesform: tabell., belagt på 0,125 og 0,25 g.
3. Nitroglcerol, molsidomin. Farmakologi Gruppe. Porøs karakteristisk, vist før zastosuvannya.