Image

Koloskopi uten anestesi

Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.

En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.

Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.

Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.

På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.

Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?

De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.

I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.

Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.

Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?

Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
  • psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
  • epilepsi;
  • av graviditet.

Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.

Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?

Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:

  • Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
  • Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
  • Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
  • Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.

Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.

Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.

Mulige opplevelser under prosedyren

For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.

Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.

Er koloskopi ekte uten smerte?

Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.

For dette må følgende faktorer falle sammen:

  • endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
  • tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
  • en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
  • full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.

Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.

Intestinal koloskopi under generell anestesi

Den triste realiteten i den moderne verden er slik at nesten alle har en sjanse til å bli syk med tarmkreft. Ernæringsmessige kosttilskudd, hurtigmat, høyt nivå av stress og dårlig økologi forårsaker mange problemer med mage-tarmkanalen i 21-tallet mennesker. Tarmkoloskopi er en svært informativ diagnostikk som på trolig vis kan identifisere patologi i de tidligste stadiene. Du kan ikke kalle henne behagelig, så spørsmålet oppstår ofte: å gjennomføre en undersøkelse med eller uten anestesi?

Funksjonene i undersøkelsen

For å fullstendig vurdere tarmslimhinnen, identifisere områder av betennelse, adhesjoner, alle slags tumorer, finn kilder til blødning, har proktologen et koloskop i sitt arsenal. Dette fibrootiske instrumentet består av et håndtak, hvorved legen utfører manipulasjoner, og et fleksibelt rør i seg selv, lenge nok til å inspisere tyktarmen langs hele lengden. Kameraet som overfører bildet til skjermen, er festet på enden av den fleksible delen.

Tradisjonelt har denne studien, utført uten anestesi og varig om 15-30 minutter, inkludert følgende trinn:

  • påføring av en bedøvelsesgel på kolonoskopets topp
  • innføringen av enheten i anus;
  • fremme av tykktarmen under kontroll av dataene som vises på skjermen.
  • fullføring av diagnostikk - fjerning av verktøyet.

Som et resultat av en fullt utført studie, vil kaviteter i endetarm, sigmoid, nedadgående, tverrgående og stigende kolon bli undersøkt.

Det anvendte lokalbedøvelsesmiddelet er utformet for å eliminere ubehag fra innføringen av koloskopet, men uten generell anestesi vil den videre fremdriften av enheten sikkert forårsake en ubehagelig følelse av press og tyngde i magen. Undersøkelse kan til og med være smertefullt hvis pigger eller polypper er i vei for instrumentet. Derfor utføres koloskopi i økende grad under generell anestesi - dette er pasientens juridiske rettighet. Generell anestesi er ikke inkludert i MLA's policy, den er betalt.

Metoden for koloskopi under generell anestesi er ikke forskjellig fra den tradisjonelle metoden. Eksamensvarigheten øker ikke, siden anestesiologen-resuscitatoren jobber sammen med prokologen.

For koloskopi er den mest berettigede generell ikke-inhalasjonsbedøvelse basert på intravenøs administrering til pasienten av anestetika og hypnotiske anestetika, for eksempel Propofol. I dette tilfellet er selve studien smertefri, siden pasienten er nedsenket i overfladisk søvn. En annen type anestesi er introduksjonen av benzodiazepiner. I dette tilfellet sover ikke emnet, men er fullbedøvet. Gjennom koloskopien under generell anestesi overvåker legene tilstanden til pasientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer, overvåker instrumentets målinger.

Reelle vurderinger av pasienter og leger

"Jeg begynte i økende grad å se en lege. Den siste blodprøven viste seg å være veldig dårlig, det var presserende å finne ut årsaken til anemi. Jeg ble tildelt en koloskopi ved Institutt for Proktologi. Jeg var veldig bekymret, jeg hadde hørt slike frykter om denne prosedyren, at jeg bestemte meg for å ta en test bare under generell anestesi, alt gikk perfekt. Anestesi overføres enkelt, det var ingen bivirkninger. Mange takk til mine leger for deres delikate holdning og kompetent diagnose. "

"Alle pasientene forlater bare de mest verdsatte vurderingene etter koloskopi under generell anestesi. Jeg er sikker på at anestesi i stor grad letter undersøkelsen og garanterer et mer pålitelig resultat. Fordi ekstremt ubehagelige opplevelser og smerter med standard koloskopi ofte ikke tillater å fullføre diagnosen og se hele tarmen. "

Alexander Zemtsov, Proktolog, Novosibirsk.

"De tildelte meg denne brutale tortur på grunn av mistanke om kolitt. Jeg bestemte meg for ikke å betale for mye og nektet å bruke anestesi - jeg er en bonde, jeg kan ta alt, men det var ikke der! Undersøkelsen er veldig smertefull. Legen kunne ikke ta saken til slutten, jeg ba om nåde. Som et resultat, et ufullstendig resultat og behovet for re-diagnose. Nå vet jeg sikkert, kolonoskopi utføres best under generell anestesi. "

"Jeg visste at anestesi ble brukt til koloskopi, men jeg er virkelig redd for ham. Du vet aldri hva som går galt, jeg vil helst lide det, og alt viste seg bra. Det er ubehagelig, selvfølgelig er magen helt full, men det var mer smertefullt å føde. "

"Under anestesi og ikke mer! Jeg vil heller betale ekstra generell anestesi enn å utholde disse plager. Koloskopi er selvsagt en nødvendig undersøkelse, men vi er ikke i steinalderen for å skyve rørene i en bevisst tilstand. "

Forberedelse for diagnostikk

Det viktigste aspektet ved en skikkelig og omfattende undersøkelse er en ren tarm. Uten å oppfylle dette kravet, blir informasjonsinnholdet og påliteligheten av inspeksjonen betydelig redusert. Første forberedelse (minst en uke før prosedyren) - slabfri diett. På denne tiden er det vanskelig å fordøye mat og måltider med forhøyede nivåer av fiber utelatt fra dietten:

  • frukter;
  • grønnsaker;
  • bakeri produkter;
  • nøtter og frø;
  • pasta.

Endelig forberedelse (på kvelden før eksamen) - fullfør tømmingen av tarmene. Det oppnås ved å sette inn enemas og / eller ta avføringsmiddel, for eksempel Duphalac. Rensingsordningen er utviklet av legen individuelt. På dagen for koloskopi bør inntaket av medisiner, inkludert smertestillende midler, være nøye koordinert med behandlende lege.

På dagen før diagnosen kommer en anestesiolog-resuscitator til å diskutere den kommende anestesien. I denne samtalen må alle mulige allergiske reaksjoner, inkludert de til matvarer, etableres for å velge riktig bedøvelsesmiddel. Sørg for å få skriftlig samtykke til å utføre generell anestesi.

Den kommende anestesien krever også noe forberedelser:

  • avslag på middag og frokost før koloskopi;
  • restriksjoner på væskeinntak (bare tillatt å skylle munnen med vann);
  • fjerne dekorasjoner og proteser;
  • ta avslappende medisiner for å redusere følelsesmessig stress, ha en god søvn før undersøkelsen og et svakt utbrudd av anestesi.

Generelle indikasjoner og kontraindikasjoner for koloskopi

Undersøkelsen utnevnes når:

  • gastrointestinal blødning;
  • ulcerøs kolitt;
  • sannsynligheter for polypper og neoplasmer, inkludert ondartede
  • brudd på mage-tarmkanalen, ledsaget av vedvarende lidelser i stolen og smerten;
  • forebygging av tarmkreft hos eldre pasienter;
  • akutt anemi for å identifisere stedet for blodtap
  • fremmedlegemer i tarmene.

Indikasjoner for koloskopi under generell anestesi

  • alder under 10 år;
  • aktiv prosess for dannelse av adhesjoner i magen;
  • lav smerte toleranse;
  • akutt destruktiv prosess i tarmene.

Et forbud mot koloskopi er av en rekke absolutte eller indirekte grunner, som inkluderer:

  • akutt for ulcerøs kolitt i tarmperforeringstrinnet;
  • åpenbar peritonitt;
  • slag;
  • karakteristisk kardiopulmonal insuffisiens
  • graviditet.

Indirekte kontraindikasjoner for hvilke studien fortsatt kan utføres:

  • hemorroider;
  • utvinningsperioden etter tarmkirurgi;
  • brokk;
  • paraproctitis.

Blant beskrivelsene av mulige komplikasjoner under koloskopi er:

  • sjelden blødning. Hvis det under diagnosen ble utført av polypper, er blod senere tilstede i avføringen;
  • svært sjelden - perforering av tarmveggene og infeksjonen.

Hvis undersøkelsen ble utført under anestesi, er det utvikling av en allergisk reaksjon, komplikasjon av respiratorisk prosess og funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet. Men til tross for dette er koloskopi godt tolerert og bedre diagnostiserer patologi når pasienten er helt avslappet. Generell anestesi er en flott mulighet til å redusere ubehag fra undersøkelsen.

Fordeler og kontraindikasjoner av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi er en variant av en medisinsk undersøkelse av tarmene, hvor pasientens ubehag reduseres til null. Ifølge statistikken er nivået av onkologiske sykdommer i denne legemet i dag betydelig økt. I denne forbindelse er regelmessig forebygging av sykdommen i form av en undersøkelse en utmerket måte å forebygge sykdomsutviklingen i tide. Tror ikke at undersøkelsen av tarmen under anestesi er bare pasientens innfall, i noen tilfeller er den vanlige undersøkelsen forbudt, og derfor av medisinsk grunner er det bedre å utføre prosedyren under sedering.

Alternativer for anestesi

Noen pasienter er redd for kirurgi utført under anestesi, og tror at i dette tilfellet, til og med dødelig. Selvfølgelig er denne prosedyren et betydelig stress for kroppen, men det er verdt å vurdere hvilken anestesi som brukes.

I seg selv er anestesi for enhver koloskopi indisert hvis pasienten er for sensitiv. Som et resultat er en prosedyre som er for smertefull, ikke utført som det skal.

Det er to muligheter for anestesi, der du kan gjennomgå en koloskopi.

Narkotika søvn i dette tilfellet kan ikke sammenlignes med konvensjonell anestesi, fordi pasienten vil være bevisstløs:

  1. Generell anestesi. Prosedyren finner sted i dette tilfelle med fullbedøvelse, hvor pasienten ikke føler noe og har en bevisstløs tilstand. Pasienten vil bli under anestesi så lenge kolonoskopien varer, så vel som i en viss periode etter, når virkningen av narkotika er "fading away". Gjennomføring av en undersøkelse for tarmtykkelse under fullbedøvelse, husker pasienten ikke noe om selve prosedyren og har ingen konsekvenser.
  2. Sedasjon med koloskopi. Det er et annet alternativ for rusmiddel søvn, som ikke er så dypt som konvensjonell anestesi. Pasienten, som gjennomgår koloskopi av tarmen, administreres foreløpig forskjellige beroligende midler som virker på kroppen på en avslappende og kjedelig måte. En koloskopi under beroligende anestesi er preget av pasientens halvbevisste tilstand, der han kan være klar over noen stadier av prosedyren.

Begge disse alternativene for anestesi er forskjellige i deres fordeler og ulemper. Det er for eksempel legens mening at det er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, spesielt for et barn, siden alle viktige systemene i kroppen påvirkes og det er mer tid til gjenoppretting.

Koloskopi med sedering gir ikke for dyp søvn, men pasienten kan føle noe ubehag under økten, noe som også vil kreve tid å gjenopprette.

Om prosedyren

Før du bestemmer deg for å sjekke tarmene godt og sørg for at det ikke er svulster i slimhulen, bør du finne svaret på spørsmålet om hvordan en koloskopi er utført, og om det er mulig å bruke en narkoslep under prosedyren. Under denne typen medisinsk forskning blir en spesiell sonde introdusert i rektalområdet. Enheten settes inn gjennom anusen, hvoretter legen, ved hjelp av en ekstra bedøvelse, trenger inn i organhulen ved hjelp av et endoskop.

Hvis pasientens følsomhet er for høy, er anestesi for koloskopi en reell frelse. Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et lite kamera, kan du utføre forskjellige funksjoner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Bildet fra kameraet kommer inn på skjermbildet, noe som gjør at legen bedre forstår organets virkelige tilstand.

Mange sykdommer kan forebygges forutsatt rettidig avdekking av tarmen, noe som tar litt tid.

Med hjelp av et endoskop kan du komme inn i luften direkte inn i det studerte organet, noe som gir bedre utsikt. Det er bemerkelsesverdig at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra det eneste aktivitetsalternativet hvor en slik probe med et kamera brukes. Ofte brukes det som et verktøy for kirurgi, når fjerning av en svulst opp til en millimeter i størrelse er nødvendig.

Kontra

I seg selv har FCC eller tarm koloskopi under noen anestesi noen kontraindikasjoner.

Disse inkluderer følgende punkter:

  1. Den ustabile tilstanden til pasienten av helsehensyn, når innføringen av slike legemidler av denne typen er uønsket.
  2. Tilstedeværelse eller mistanke om perforering av tarmene på grunn av noen plager forbyder å utføre FCC.
  3. Myokardinfarkt, overført ikke så lenge siden.
  4. Symptomatisk bilde, ifølge hvilken irritasjon i magehulen er mulig.
  5. Koloskopi av tarmen med generell anestesi er også forbudt i tilfelle av kolitt av den ondartede formen.
  6. Barn i tidlig alder er strengt ikke anbefalt å utføre en lignende prosedyre.
  7. Fra et medisinsk synspunkt er det ikke veldig bra å lage tarmene, noe som kan medføre brudd på aktiviteten dersom du gjennomgår koloskopi under generell anestesi.

trening

Fibrokoloskopi under generell anestesi, samt hvilken som helst versjon av studien ved hjelp av et endoskop, krever obligatorisk forberedelse av det inspiserte legemet. Legen skal i detalj svare på pasientens spørsmål om hva sedering er og også bidra til å gjennomføre alle forberedende tiltak, slik at det ikke bare er mulig å ta med tarmene selv, men også organismen som helhet før man tar anestesi.

For at studien skal gå videre, er det viktig at tarmene er tomme. For å utføre en tømming bør være noen dager før en prosedyre som koloskopi, vil anestesi oppfattes av kroppen mer tilstrekkelig.

I tillegg til selvbehandling av tarmen for undersøkelse ved hjelp av et endoskop, bør du undersøkes av en anestesiolog. En slik lege vil nødvendigvis måtte undersøke pasientens medisinske rekord for å bestemme muligheten for smertestillende medisiner, samt å beregne doseringen.

Om lokalbedøvelse

I tillegg til alternativene for medisinsk søvn, er lokalbedøvelse også praktisert under koloskopi.

Denne fremgangsmåten for å utføre prosedyren involverer bruk av medikamenter, hvorav anvendelsen utføres direkte på endoskopet selv før det settes inn i rektalhulen. Siden det lokale antiseptiske stoffet sløser følsomheten til tarmslimhinnen, vil sondenes gjennomføring gjennom rektum være mindre smertefull.

Til tross for at lokalbedøvelse kan øke smertetærskelen betydelig, er en slik begivenhet ikke nok. Pasienten kan godt føle alle bevegelsene i endoskopet, noe som kan gi ham noe ubehag. Som et tillegg kan spesielle antispasmodika brukes, samt narkotika som har en beroligende effekt.

verdighet

Bruk av anestesi for rektal undersøkelse gjør at du får en imponerende mengde positive poeng:

  • Den viktigste er fraværet av smerte i pasienten, noe som resulterer i at tarmen undersøkes uten påvirkning av eksterne faktorer. Ofte kan legen ikke utføre den mest nøyaktige studien hvis pasienten føler seg ubehag med ham.
  • I tillegg til fraværet av ubehagelige opplevelser under selve operasjonen, vil pasienten ikke føle noen negative punkter etter koloskopien. Prosedyren utføres på en slik måte at det i rektalområdet ikke er skade på slimhinnen, forutsatt at prosedyren utføres av en erfaren doktor.
  • Det er verdt å ta hensyn til prosedyrens varighet, som reduseres med gjennomsnittlig 25%, underlagt bruk av anestesi. Dette skyldes mangel på inngrep av pasienten, som er i en avslappet tilstand på scenen av medisinsk søvn. Legen har ofte mer tid direkte til selve operasjonen ved hjelp av endoskopet enn å overtale pasienten til å lide smerte.
  • Hvis barnelege har tillatt sedosertype koloskopi for et barn, vil ikke babyen ha et hvitt frakksyndrom i fremtiden, der det er frykt for legene. Hele prosedyren vil passere ubemerket for ham mens han er i en tilstand av dyp søvn.
  • Siden koloskopi er en delikat prosedyre, er det ikke uvanlig at slimhinner i dette organet blir skadet. Kanskje dette er når pasientens rimelige respons på smerte ubehag. I så fall, hvis prosedyren utføres under anestesi, vil slike fenomen ikke forekomme.

Om komplikasjoner

Av sin natur kan koloskopi godt tilskrives kirurgisk inngrep ved hjelp av en spesiell sensor. Selvfølgelig, som enhver operasjon, kan det føre til visse komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for anestesi, som krever etter en viss periode med utvinning.

Likevel bør man ikke være redd for tilstanden dyp søvn, siden moderne forberedelser, samt det kraftige utstyret til klinikene, tillater fullstendig kontroll av pasientens tilstand. I tillegg vil en erfaren anestesiolog alltid kunne beregne den riktige mengden penger som kreves for å bringe pasienten i ønsket tilstand.

Tro ikke på ryktene om at anestesi er dårlig for å få klarhet i tankene i fremtiden. Faktisk går minnet bort og ikke så bra helsetilstand etter operasjonen fant sted da ikke veldig høye preparater ble brukt til å introdusere pasienten i dypbedøvelse.

Om indikasjoner på prosedyren

Siden en koloskopi, som enhver variant av en rektal undersøkelse med et endoskop, gjør det mulig å se tarmtilstanden fra innsiden, er denne prosedyren indikert for å undersøke den med ulike diagnoser. Dessverre har ikke alle klinikker muligheten til å utføre denne typen forskning på grunn av mangel på egnet utstyr og erfarne spesialister.

Oftest er koloskopi foreskrevet for følgende lidelser relatert til tarmen:

  • Tilstedeværelsen av mistanke om ondartede svulster. Siden kreft i endetarmen og andre deler av kroppen er i dag et av de vanligste problemene, foreskriver legen ved den minste mistanke en lignende studie for å verifisere eller motbevise muligheten for en svulst.
  • Godartede svulster og svulster kan også påvises ved kolonoskopi. Med hjelpen finner du polypper i tarmene, som, hvis det er angitt, skal behandles eller fjernes, som kan utføres med en sonde.
  • Koloskopi vil bidra til å bestemme årsaken til indre blødninger i tarmene, dersom ultralyd og radiografi ikke gir resultater.
  • Hyppig smerte og magesmerter er indikasjoner på bruk av koloskopi. Pre-conduct gastroscopy for å eliminere forekomsten av sykdommer i mageveggene.
  • Forebyggende forskning etter 45 år for å oppdage kreftutbrudd.
  • Bestemmelse av muligheten for tilstedeværelse av fremmedlegemer.

Koloskopi, utført under generell eller beroligende anestesi, er en moderne metode for å studere tarmtilstanden. Med denne prosedyren kan du trygt hindre utviklingen av de fleste sykdommer.

Koloskopi med eller uten anestesi, som er bedre?

Koloskopi under generell anestesi er et komfortabelt alternativ for å undersøke tykktarmen for de som finner det vanskelig å gjennomgå en standard prosedyre.

Hva er og hvorfor?

Undersøkelse under anestesi (med sedering) gjøres ved hjelp av en fleksibel koloskopslange utstyrt med videokameraer og lyskilder. Bilder på modifiserte områder av tykktarmen vises på skjermen slik at legen kan diagnostisere sykdommen med nøyaktighet.

Under undersøkelsen ligger pasienten på hans venstre side med beina hans oppdratt til haken. Et koloskop er satt inn i tykktarmen gjennom anus.

En koloskopi under generell anestesi kan gjøres for å:

  • Fjern brettene på slimhinnen.
  • Legen var i stand til å studere i detalj alle tarmseksjonene;
  • forbedre passasjen av endoskopet;
  • fjern små svulster (ikke større enn 1 mm);
  • ta en biopsi om nødvendig.

I tillegg gjøres en koloskopi for å holde pasientens tilstand under kontroll etter visse terapeutiske tiltak.

Fordeler og ulemper

Hovedfordelen ved koloskopi i en drøm er at prosedyren gjør det mulig å inspisere alle deler av tykktarmen uten å gi pasienten noen smertefulle opplevelser.

I studien kan legen passere:

  • oppdag og fjern polypper;
  • slutte å bløde i tarmene og så videre.

I tillegg til fordelene ved en slik undersøkelse er følgende fakta:

  1. Betydelig redusert tidspunktet for diagnostiske manipulasjoner. Spesialisten har mye tid til selve prosedyren, og ikke for samtaler med pasienten.
  2. Koloskopi under anestesi gjort til barn. Deretter kan de gjennomgå prosedyren igjen om nødvendig, uten å føle frykt.
  3. Risikoen for komplikasjoner under inspeksjonen reduseres til et minimum. Tarmene er i avslappet tilstand, hvor sannsynligheten for perforering eller skade på tykktarmen er nesten umulig.

Ulemper med koloskopi i en drøm:

  1. Noen beroligende stoffer som brukes som bedøvelse er skadelige fordi de har en sterk toksisk effekt på kroppen, spesielt på leveren.
  2. Med generell anestesi, forekommer hukommelsestap hos 100% av pasientene.

Indikasjoner for koloskopi ved bruk av anestesi

Kontroller at resultatene av testene viser at det ikke er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, gir legen anvisninger for følgende symptomer hos en pasient:

  • tilstedeværelsen av svulster
  • følelse av konstant smerte i magen og under avføring;
  • mørk farge av feces;
  • hyppig diaré;
  • Tilstedeværelsen av blod i avføringen.

For prosedyren blir anestesi påført uten feil i henhold til følgende indikasjoner:

  1. Barnets alder er under tolv, da barn opplever smerte mye dypere enn voksne. For ikke å skade barnets mentale helse, utføres prosedyren utelukkende med anestesi.
  2. Pasienter med selvklebende sykdom under inspeksjonen har noen ganger problemer med å flytte kolonoskopet gjennom kolon. Anestesi i dette tilfellet er nødvendig.
  3. Overfølsomhet for smerte hos en pasient. Noen mennesker, selv på overfladisk undersøkelse, opplever ubehag og ubehag, og en koloskopi utføres under generell anestesi for å unngå smertefull sjokk.

Anestesi for koloskopi gjelder ikke bare på forespørsel fra pasienten.

Generell anestesi

Pasienten under anestesi er i en dyp søvnstilstand, når det ikke er følsom, noen reaksjoner. Slike anestesi brukes i kirurgiske inngrep.

Ikke desto mindre innebærer generell anestesi risikoen for en rekke komplikasjoner:

  • undertrykkelse av beskyttelsesreflekser av strupehode;
  • lengre utvinning etter prosedyren sammenlignet med sedasjon.

Koloskopi under generell anestesi utføres kun i operasjonen, hvor det nødvendige utstyret er tilgjengelig for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Lokalbedøvelse

Denne typen anestesi lindrer pasientens ubehag og hjelper til med å slappe av. En lokalbedøvelse påføres kolonoskopets spiss. I kontakt med slimhinner i endetarmen, skaper det en liten bedøvelse, men garanterer ikke pasientens komfort i tilstrekkelig grad.

sedasjon

En vanlig type anestesi for koloskopi i europeiske land er sedasjon, der pasienten blir kastet inn i en tilstand av mild narkoseng. Pasienten forlater følelsen av frykt.

  • Under søvn føles personen nesten ikke noe som kan forhindre at legen nøyaktig diagnostiserer sykdommen;
  • allergiske reaksjoner er mulige;
  • sannsynligheten for komplikasjoner i form av forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
  • kvalme;
  • øke blodtrykket.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Kontraindikasjoner til anestesi for koloskopi er:

  • alvorlige somatiske sykdommer;
  • bruken på kvelden for alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
  • allergisk reaksjon på brukte medisiner;
  • forkjølelse, hvis konsekvens var neseforstyrrelser;
  • manifestasjon av epilepsi;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • graviditet.

Forberedelser for sedasjon med koloskopi

Ofte, for bruk av denne metoden, bruk to beroligende legemidler i form av en injeksjons- eller tabletopløsning: Propofol og Midazolam.

Begge legemidlene har sine fordeler og ulemper ved bruk:

  1. Midazolam er et middel som bidrar til pasientens hukommelsestap på tidspunktet for prosedyren. Men veien ut av tilstanden til sedering under den er mye vanskeligere.
  2. Propofol, tværtimot, bare slapper av, bevarer minner, men våkner etter det er mye lettere.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Hvis du ikke følger legenes anbefalinger og ikke forbereder deg på en koloskopi på forhånd, kan diagnosen være unøyaktig, og du vil sannsynligvis bli revurdert.

Klargjøring inkluderer tre trinn:

  • foreløpig trening;
  • overholdelse av et slaggfritt kosthold
  • tarmrensing.

Foreløpig forberedelse

5 dager før koloskopi, anbefales ikke pasienter å bruke:

  • anti-diaré midler;
  • Kosttilskudd som inneholder fiber;
  • medisiner med jern.

diett

Det er nødvendig å utelukke matvarer rik på fiber fra kostholdet:

Det er nødvendig å avstå fra å spise mat som er dårlig fordøyd og fordøyd:

  • frokostblandinger;
  • nøtter;
  • pasta.

Tarmrensing

Dagen før koloskopi, blir tykktarmen renset fra avføring ved bruk av enemas og avføringsmidler. Inspeksjon skjer på tom mage. Etter siste måltid skal minst 17 timer passere.

Videoen, skapt av forfatteren Mariana Abritsova, beskriver i detalj prosedyren for koloskopi og forberedelse til den.

Hva er de mulige komplikasjonene etter koloskopi?

Komplikasjoner er preget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • økt kroppstemperatur;
  • blodprøver i avføring;
  • smertefulle kramper i magen;
  • allergier;
  • problemer eller slutte å puste under generell anestesi
  • tarmperforering som oppstår på bakgrunn av en aggressiv effekt på slimhinnen;
  • smittsomme prosesser;
  • brudd på milten;
  • sepsis.

Ved komplikasjoner er det obligatorisk å kontakte legen med klager.

Under anestesi eller ikke - som er bedre?

Ifølge medisinsk forskning er omtrent 95% av pasientene i stand til å tåle prosedyren uten anestesi. Til tross for dette er det ofte vurderinger på Internett at å gjøre en koloskopi uten bedøvelse er veldig smertefullt.

Legene er enige om at en koloskopi er smertefri, men forårsaker betydelig ubehag. Derfor, for pasienter som ikke kan kontrollere seg selv under instrumentale undersøkelser, er det beste alternativet fortsatt å gjennomgå prosedyren under generell anestesi, hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette.

video

Videoen presentert av kanalen "Gastro Video" beskriver i detalj kolonoskopien uten anestesi.

Metoder for smerte under koloskopi

Koloskopi er den mest tilgjengelige metoden i medisin for å diagnostisere patologi i tykktarmen. Videokameraet, som ligger på slutten av endoskopisk rør, bidrar til å visuelt inspisere tarmoverflaten, identifisere polypper, sår, arr, svulster. Legene mener at prosedyren skal utføres hos alle voksne pasienter etter 50 år for å identifisere den første fasen av kreft. Koloskopi under anestesi har indikasjoner eller er i samsvar med pasientens ønsker.

Uten anestesi opprettholdes den av personer med høy terskel av smertefølsomhet. Andre finner det for ubehagelig og smertefullt. Koloskopi anbefales årlig for voksne med følgende sykdommer:

  • uklar blødning fra anal passage
  • jernmangel anemi;
  • tendens til diaré;
  • vekttap;
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • vedvarende magesmerter.

Hvilken anestesimetode brukes best i et bestemt tilfelle, bestemmer anestesiologen. For å gjøre dette, undersøker han pasienten, kontrollerer informasjon om helsetilstanden fra ambulant kort, analyser.

Typer anestesi brukt for koloskopi

For å få fullstendig undersøkelsesresultat, må pasienten være i ro, avslappet tilstand under prosedyren. Det kolonoskopiske apparatet gjør det mulig å samtidig ta materiale til en omfattende studie (for cytologi, grønt) og for å fjerne små polypper i tarmen. Teknikken brukes derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. Den mest verdifulle objektive informasjonen er gitt ved videokoloskopi, når skjermbildet er koblet til mens apparatet forløper.

Koloskopi av tarmen under anestesi innebærer en delvis eller fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. For denne bruken:

  • lys kort søvn (sedasjon) ved å administrere beroligende og smertestillende medisiner, er kontakt med legen mulig, selv om smertefølsomheten undertrykkes;
  • full anestesi (generell anestesi) - dyp bevisstløshet, mangel på følsomhet, minne.

I det første tilfellet våkner pasientene seg raskt etter prosedyren, noe som er viktig når man utfører en ambulant prosedyre under forholdene i en polyklinisk tilstand. Noen noterer den ufullstendige ekskluderingen av smerte, ubehag.

Generell anestesi varer lengre, det vil ta litt tid å gjenvinne bevisstheten. Derfor utføres det på sykehus hvor det er anestesiologer i staben, plasser i avdelinger er gitt. Fjernelsen av negative konsekvenser krever tilstedeværelse av spesielt medisinsk utstyr. Noen ganger er anestesi brukt til samtidig fibrogastroduodenoskopi.

Lokalbedøvelse

Det er narkotika med lokalbedøvelsesvirkning. De brukes i et hvilket som helst proctology rom for å eliminere smerte når røret settes inn i endetarmen. Lokal undertrykkelse av følsomhet oppnås ved å smøre spissen av endoskopet med spesielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.

  • gel luan;
  • Dikainov salve;
  • Katedzhel;
  • Xylokain gel.

Ved begynnelsen av prosedyren bekrefter pasientene at de ikke er syke. Ubehag og ømhet opptrer når de tverde tarmsløyfer blåses opp med luft for å få grundig undersøkelse. For lokalbedøvelse trenger ikke en lege anestesiolog. Hun er utført av en prokolog eller endoskopist, engasjert i koloskopi i en medisinsk institusjon.

sedasjon

Anestesi påvirket av injiserte sedativer kalles "overfladisk", "intravenøs". Sedasjon med koloskopi bidrar til å berolige utrolige pasienter, eliminere frykt, slappe av muskler, slå av følelser. Krever ikke anestetisk utstyr. Hvordan å forberede, forteller legen.

Den hypnotiske effekten av injiserte legemidler varer ikke lenge, slutter på slutten av prosedyren. Folk opplever ikke ubehagelige opplevelser, vurderer overført forskning som smertefri.

Det praktiseres vanligvis i ambulante fasiliteter, klinikker, hvor det ikke er mulig å forlate pasienten for lang observasjon etter anestesi. En person trenger å ligge seg eller sitte på en stol i opptil to timer. Så kan du gå hjem. Konklusjon utstedt umiddelbart, i tillegg til resultatene av biopsien.

Negative handlinger vurderer:

  • allergiske reaksjoner på narkotika;
  • oppkast under anestesi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • pusteffekt.

Den vanligste anestesien er Propofol (Diprivan). Det administreres intravenøst. Doseringen er beregnet på pasientens vekt og alder. Det begynner å virke nesten umiddelbart (topp etter 1,5 minutter), siden det er svært løselig i fett med kjemisk struktur og trenger raskt inn i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

For eldre pasienter er mindre doser indikert. Bruk av sedasjon for barn er tillatt etter tre års alder. Legemidlet er forbudt under graviditet (passerer gjennom placenta) og laktasjon. Leger vet at introduksjonen bare er mulig på 5% glukoseoppløsning. Det blander seg ikke med andre væsker. Kompatibel med smertestillende midler og muskelavslappende midler (muskelavslappende midler).

Generell anestesi

Koloskopi under generell anestesi utføres kun i stasjonære forhold. For en slik prosedyre er det nødvendig med et bedøvelsesapparat og et operasjonsrom med gjenoppliving. En anestesiolog sikrer at pasienten er nedsenket i dyp søvn. For å gjøre dette, bruk sedativer i introduksjonsfasen, og koble deretter narkotiske smertestillende midler. Formålet med søknaden er en smertefri dybdegående undersøkelse, endoskopisk kirurgi.

Det er vist for barn opp til 12 år med adhesjoner i tarmene. Anestesi varer lenger enn studien. Pasientene våkner opp i postoperativ menighet. Dyp søvn lindrer smerte. I minnet forblir ikke et spor fra overført intervensjon.

Generell anestesi brukes sjelden. Det krever kontrollert forberedelse, ledsages av økt risiko for komplikasjoner, har kontraindikasjoner. Risiko overskrider nødvendigheten.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen ved koloskopi prosedyren er rupturen (perforering) av tarmveggen. Sjelden ser intestinal blødning fra sonen for fjerning av en polyp eller biopsi.

Hvis undersøkelsen utføres under generell anestesi, blir det sannsynlige manifestasjoner av en individuell respons på virkningen av anestetiske legemidler tilsatt.

De sjeldne bivirkningene av Diprivan inkluderer:

  • hypotensjon;
  • redusere pulsfrekvensen til 60 og mindre;
  • åndedrettsstans;
  • kramper;
  • lungeødem.

Noen ganger etter å ha våknet opp, oppdager pasienter hodepine som migrene, kvalme, oppkast.

Uavhengig av plasseringen av koloskopi på kontoret, er det alltid et sett i nødstilfeller (gjenoppliving). Den inneholder spesielle potente stoffer, et åndedrettsvern. Verifikasjon utføres før prosedyren.

Komplikasjoner oppstår hvis pasienten forsømmer legenes råd om kostbehov, overholdelse av regimet før den foreskrevne prosedyren.

Forbereder for anestesi undersøkelse

I en samtale med en pasient før den kommende anestesien klarlägger legen nærværet av allergiske reaksjoner på rusmidler, comorbiditeter, tidligere operasjoner og anestesi, om noen. For å beregne doseringen av pasienten veies, måler vekst, blodtrykk, pulsfrekvens. Sørg for å gjennomføre en EKG-studie.

For å inspisere tarmene, må det rengjøres av avføring. For dette anbefales en spesiell diett. Ordningen for fremstilling av tarmen for koloskopi omfatter:

  • Ikke mindre enn en fem-dagers pause i inntak av narkotika, kosttilskudd med fiber, vitamin E, jerntilskudd;
  • et tre-dagers forbud i kostholdet på matvarer som er rik på fiber (grønnsaker, frukt), utelukker menyen drikkevarer og ekstraksive stoffer som forbedrer gassformasjonen (belgfrukter, sopp, kål, karbonisert vann).

I de siste 24 timene er det kun vann som er tillatt, i henhold til indikasjoner brukes avføringspiller. 3 timer før anestesi starter, er bruk av væske og mat strengt forbudt. Før du blir transportert til operasjonen, får pasientene en beroligende injeksjon.

Egenskaper ved prosedyren med forskjellige typer anestesi

Lokalbedøvelse gjør det mulig å opprettholde kontakt med pasienten. Legen kontrollerer pasientens følelser, beroliger. Økt smerte krever suspensjon av prosedyren, avklaring av årsaken.

Ved generell anestesi er kontakt med pasienten utelukket, så du må stole på opplevelsen av legen, økt forsiktighet. Tilstedeværelsen av tynne tarmvegger øker sannsynligheten for skade og perforering.

Det narkotiske stoffet leveres til pasienten ved intravenøs drypping eller ved innånding. Maskebedøvelse (innånding av bedøvelsesgass gjennom en maske) er mest indikert når det er nødvendig å undersøke barn. Barn sover stramt etter noen få puster.

Bruken av spinalbedøvelse for koloskopi forårsaker alvorlige kontroverser blant narkoser. En spesiell nål er punktert med et stopp på nivået på I-II lumbale vertebrae. Bedøvelsesmiddel injiseres i ryggmargens subaraknoide rom. Det blokkerer overføringen av impulser fra ryggraden, noe som gir informasjon fra de nedre delene av kroppen. Pasienten føler ikke innføringen av koloskopet i tarmene, men ser og hører godt hva som skjer.

Modstandere av metoden sterkt imot. Skaden av slike handlinger er forklart av mangel på nødvendige ferdigheter blant leger, forutsigbarhet av en høy grad av anestesi, faren for skade på ryggmargen.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi og anestesi for koloskopi

Legene er forpliktet til å regne med pasientens ønske om ikke å føle smerte under koloskopi. Noen frykter anestesi mer enn tarmeksamen.

Generell anestesi er begrenset til:

  • med dekompensert hjertefeil, sirkulasjonsfeil av annen opprinnelse;
  • i sykdommer i lungene i akutt stadium;
  • med mentale og alvorlige nevrologiske problemer.

Kontraindikasjoner for barn gjelder:

  • noen temperaturstigning;
  • for samtidige sykdommer;
  • pustulære hudlesjoner;
  • for undervekt relatert til ernæring eller utviklingsforsinkelser.

For lokale og beroligende tiltak i anestesiologers arsenal finnes det nok medisiner for å finne det beste i et bestemt tilfelle. Det er mye vanskeligere å forhindre komplikasjoner hvis en koloskopi må utføres i en nødsituasjon (blødning). Pasienten er ikke forberedt, oppkast med aspirering av matrester i luftrøret er mulig.

Studien er kontraindisert i følgende:

  • skriftlig nektelse av pasienten
  • mistanke om brudd på tykktarmen;
  • alvorlig tarmsykdom (giftig megakolon, kolitt);
  • nylig hjerteinfarkt;
  • kliniske tegn på peritoneal irritasjon;
  • mangel på tarmpreparat.

Gjennomsnittlige priser for prosedyrer i Russland

Når du velger en betalt koloskopi, anbefaler vi deg å ta hensyn til inkluderingen i kontrakten om rådgivende mottak av en prokolog, en gastroenterolog, en kombinasjon av prosedyren for å ta og gjennomføre biopsi og andre tester.

Kostnaden avhenger av summeringen i den endelige kontoen for de listede tjenestene. Noen av dem kan utføres i klinikken gratis. Prisen i forskjellige byer bestemmes av klinikkens prestisje, den akademiske tittelen og kategorien endoskopistiske lege. Anestesiologens deltakelse og anestesi fordobler kostnadene.

Svingninger i regionale sentre utgjør 4 000-20 000 rubler.

Den obligatoriske sykeforsikringspolitikken for russiske borgere inkluderer en overføring av midler til koloskopi til private klinikker. Med samme suksess kan du gjøre prosedyren i byens klinikk, hvor det er utstyr. Du må kanskje registrere deg i en kø. Anestesi er ikke gitt, det er foreslått å betale ekstra fra egenkapitalen. Forsikringsselskaper betaler ikke alltid for bruk av anestesi, de kontrollerer nøyaktig gyldigheten av indikasjonene.

Koloskopi med eller uten anestesi - som er bedre?

Finn ut de objektive indikasjonene på anestesi med en koloskopi i legens tilstand. Han vurderer pasientens generelle respons, spør om motstand mot smerte, utslag av bevisstløshet. Hvis pasienten har kronisk tarmsykdom, vedheft, kan alvorlig smerte føre til sjokk. Derfor krever slike tilfeller selvfølgelig anestesi.

Utenlandske leger anser det som en forbrytelse å gjennomføre prosedyrer som kan forårsake smerte uten anestesi. Vi har begrensede klinikker, samt befolkningens solvens. Innenlandske prokologer hevder sin negative holdning til anestesi:

  • bias ved å vurdere følsomheten av pasienter som føler seg ubehag når hevelse i tarmene betraktes som smerte;
  • høy ekstra risiko fra generell anestesi på bakgrunn av en kort, ubehagelig prosedyre;
  • Behovet for kontakt med pasienten, tatt hensyn til reaksjonen når du beveger røret, endrer pasientens stilling for å forbedre synligheten og inspiser cecum med vedlegg.

Hver sak krever en individuell tilnærming. Pasienter bør evaluere eksponeringen, forberede seg på ubehag og gi den nødvendige undersøkelsen. Det er ingenting å erstatte det. I tilfelle av alvorlig nervøsitet, er det bedre å umiddelbart avgjøre om anestesiens støtte. En voksen bør bevisst vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.