På grunn av det faktum at i verden av tarmkreft okkuperer det andre eller tredje stedet i strukturen av alle kreftformer, har befolkningens interesse for å teste tarmene økt. Det må sies, for de fleste av oss, synes dette å være en torturprosedyre, som du bare kan bestemme om akutte indikasjoner. Likevel, i utviklede land, antas det at etter førti år, bør studien av tarmen utføres av alle grupper av mennesker uten unntak. I Storbritannia blir koloskopi utført massivt for personer fra 60 år. De lokale onkologene foreslår å redusere alderen av sin forebyggende massehold i minst 10 år. Om frykten for intestinal forskning, nye progressive metoder og deres effektivitet og årsakene til veksten av tarmpatologier - i en samtale med lederen av den endoskopiske avdelingen til Mogilev Medical Diagnostic Center Vladimir Ivanovich FEDOSEEV.
- Vladimir Ivanovich, hvilke studier av små og tyktarmen kan gjøres i dag i Mogilev-regionen?
- For å studere tynntarmen i moderne medisin brukes dobbeltballong enteroskopi. Dette er en vanskelig prosedyre for at en pasient kun skal utføres under generell anestesi i en sykehusinnstilling. I vår region utføres det på Mogilevs regionale sykehus. Jeg merker at primær kreft i tynntarmen er en ganske sjelden sykdom, blant det totale antall onkologiske patologier det eier ikke mer enn 2%. Blant de faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, tilhører ledelsen kronisk enteritt, divertikula, adenomer osv. Studien av tynntarmen er foreskrevet for obstruksjon, blødning av ukjent etiologi, når alle andre mulige patologier er utelukket.
Kolon sykdommer er ganske vanlig i hele verden. Omtrent 1 million nye tilfeller av kolorektal kreft diagnostiseres over hele verden, og om lag 500 tusen pasienter dør av denne sykdommen hvert år. I verden har denne typen kreft en ledende posisjon blant alle maligne svulster. Derfor blir studier av tykktarmen blitt presserende. Tradisjonell forskning - koloskopi. Dette kan være en videokolonoskopi eller fibrokoloskopi. For pasienten er det ikke mye forskjell. I land med høyt nivå av medisinutvikling brukes videokoloskopi utelukkende. Det regnes som den mest informative metoden når det gjelder studiet av menneskets tarm.
- De sier at denne studien gir mye lidelse til pasientene. De sier også at ikke alle er i stand til å utholde en slik "tortur".
- Prosedyren er ubehagelig. Men våre pasienter etter studien går hjem på føttene. Rykter om formodentlig fantastisk smerte under denne prosedyren er sterkt overdrevet. Jeg kan si at ømmen vanligvis forårsaker strekking av tykktarmen. Men høykvalitets utstyr og hender til en erfaren endoskopist reduserer disse smertene til et minimum.
- I Minsk kan denne prosedyren, som varer i opptil to timer, gjøres under generell anestesi. Hvorfor har vi ingen anestesi?
- Ingen steder i Helsedepartementets protokoller ser det ut til at denne studien skal gjennomføres under generell anestesi. I de fleste land er det gjort under spesiell intravenøs anestesi, men i vårt land, som for eksempel i Norge, gjelder ikke anestesi. Jeg vil si med en gang: Intramuskulære injeksjoner av typen baralgin er meningsløse med en slik studie. I alvorlige tilfeller, og barn opp til 10 år, gjør koloskopi ved bruk av generell anestesi. Igjen, jeg gjentar, mange mennesker er på barmhjertighetens barmhjertighet. Alt er ganske bærbart. Den vanskeligste koloskopien er å gjøre pasienter av små kroppsbygninger og unge vakre kvinner. Den sistnevnte, fordi i det lille bvelnet de har mye "lurt ut": betennelse i kvinnelige organer, adhesjoner, etc. Men kvinner er den mest tolerante kategorien av befolkningen. Menn er vanligvis mer ømme. Den mest enkle koloskopi er hos kvinner med et bredt bekken, med slike Rubensian-former.
- Lider menn mer av tarmproblemer enn kvinner?
- Nei, blant kvinner, er sykdommer i tykktarmen vanligere. Kanskje fordi de mer systematisk overvåker helsen, foruten å leve lenger. Generelt ville jeg ikke dele disse sykdommene i kvinner og menn. Det er viktig å forstå at en verdensomspennende endring i ernæringsmessige mønstre fører til veksten av tarmkanalen. Dette er spesielt sant, for eksempel, av de ikke-fattige. Raffinerte matvarer (produkter etter industriell behandling) og massen av animalsk fett, røkt kjøtt, er "brennstoffet" som kommer inn i kroppen daglig. Mange av disse problemene er folk med høy inntekt. De spiser ofte forskjellige typer røkt kjøtt, de fleste er på flytende røyk. Og det er mer enn ødeleggende for tarmslimhinnen.
- Det er en ny metode - kapsulær endoskopi...
- En kapsel er et mini-kamera. Du svelger det, og i åtte timer reises det rundt kroppen, og tar flere rammer per sekund. I Mogilyov-regionen er en slik prosedyre ikke ferdig. Minsk tilbys i 1. og 6. kliniske sykehus på betalt basis. Også, 30 slike kapsler ble kjøpt for mor og barn vitenskapelig og praktisk senter.
Kostnaden for en kapsel for en pasient er ca 10 millioner rubler (omtrent tusen euro). På mindre enn et år i hovedstaden, laget de om seksti kapsel endoskopier. Jeg merker at denne type endoskopi ikke er inkludert i standardprotokollene fra Helse. I tillegg vil jeg vurdere informasjonsinnholdet i denne metoden i sammenligning med koloskopi med 60%. Noe kameraet fotograferer, et sted pasienten ikke klarer seg godt for studien - og nøyaktig informasjon om tilstanden i tykktarmen vil ikke bli oppnådd.
- Snakker om forberedelse. Koloskopi er også forferdelig med en rekke nedslående klynger som må gjøres, og deretter komme til sykehuset for en prosedyre...
- Bruk ikke enemas nå. Det er et flott preparat laget i Frankrike av Fortrans: de fortynner pakken med vann i en spesiell dose, drikker den og får en god tarmrensing. Ikke noe problem
- Er det mulig å gjøre en koloskopi i vilje eller utføres den bare for de som har blødning, for eksempel?
- Det anbefales å gjøre en koloskopi 1 gang om fem år etter førti år. Det koster rundt fire hundre tusen. I det medisinske diagnostiske senteret utføres fem slike studier hver dag, en plass per dag er tildelt for lønnsmenn. Dette er mennesker som kan komme til studien, som du sier, etter vilje.
Spesielt oppmerksom på behovet for slik verifisering bør være de som har arvelighet belastet av tarmkreft.
- Og de skriver at en viral årsak til tarmkanalen er etablert.
- Mens dette bare er en egen studie. Bevist genetisk disposisjon til dannelsen av polypper i tarmene, som har en tendens til å utvikle seg til en malign tumor.
- Som de sier, er de fleste tarmproblemer relatert til rektalområdet. Derfor er det ikke nødvendig, sannsynligvis, å gjøre en koloskopi når hele det lange, tortuøse organet undersøkes. Er det mulig å bruke en kortere og mindre smertefull metode - rectosigmoskopi?
- Faktisk, ifølge statistikken, er den venstre delen av tarmen mer sannsynlig å bli påvirket. Derfor er studien av endetarm og sigmoid kolon - rectosigmoskopi - veldig viktig. Men hvis du skal til denne studien, så er det bedre å ha en koloskopi og umiddelbart svare på alle spørsmålene om helsen til tykktarmen din.
- Men det er en studie som ser ut til å være helt smertefri, når en spesiell væske helles i tarmene og "fotograferes". Hvorfor brukes det ganske sjelden?
- Du snakker om irrigoskopi. Kontrastmiddel - barium - helles i tarmen. Og så se på røntgenstrålen. Nesten smertefri undersøkelse. Men eksponeringen er sammenlignbar med årsrenten. Dette er den første grunnen til at den ikke brukes så ofte.
Den andre advarselen er at om nødvendig en endelig morfologisk bekreftelse på diagnosen fremdeles er foreskrevet en koloskopi.
- Kommer du mest til tarmundersøkelsen?
- Du vil bli overrasket, men nå er flere og flere unge mennesker interessert i deres helse og kommer til vår avdeling for en koloskopi uten noen konkrete bevis. Jeg er veldig glad for at en generasjon vokser opp, som, takket være høy bevissthet, vil behandle deres helse på en tilstrekkelig og nøye måte.
Kanskje på lang sikt vil koloskopi bli inkludert i omfanget av alle forebyggende studier.
jeg spurte
Tatyana Lavrova.
Forresten...
Vladimir Ivanovich Fedoseyev har vært ansvarlig for endoskopisk avdeling i Mogilevs behandling og diagnostiske senter i flere år. Parallelt fortsetter han som en endoskopist på plikt på Mogilevs nødhjelpssykehus. Han ble uteksaminert fra Smolensk Medical Institute, spesialisert seg på kirurgi. Hun har vært involvert i endoskopi siden 1989. Legen av den høyeste kategorien.
For preparatet anbefaler vi stoffet Fortrans. Løsningen fremstilles med 1 pakke Fortrans per 1 liter vann, det er umulig å endre proporsjonene (redusere mengden væske)! For kvalitetstrening anbefales det å ta 4 liter løsning uavhengig av vekt. Drikk løsningen gradvis over en time en liter - 1 glass hvert 15. minutt i separate sip. Omtrent 1 time etter at du har mottatt Fortrans-løsningen, vil det oppstå smertefri, løs avføring. Tømming av tarmene vil ende med frigjøring av en klar eller svakt farget væske 2-3 timer etter å ha tatt den siste dosen Fortrans-løsning. For å forbedre smaken kan Fortrans være fullstendig kjølt og sitrusfrukter (sitron) tilsatt til løsningen.
Den andre forberedelsen til preparatet er Movipret. Den består av poser (poser) A og B, som er fortynnet pr. Liter væske. Fremstilling krever 2 liter av legemidlet, dvs. 2 pose A og 2 pose B.
Et engangs forberedelsesskjema med Fortrans. Ta 4 liter Fortrans fra 18.00 til 22.00 (et glass hvert 15. minutt) på dagen før studien, dvs. 1 liter per time. Ikke nødvendigvis, men vi anbefaler å drikke Espumizan 30ml klokken 19.00.
To-trinns forberedelsesordning med Fortrans. Ta 3 liter Fortrans fra 18.00 til 21.00 på dagen før studien. Den fjerde liter av stoffet er tatt fra 5,00 til 6,00 om morgenen av studien. Etter den siste dosen av stoffet kan ikke drikke. Ikke nødvendigvis, men vi anbefaler å drikke Espumizan 30ml klokken 19.00.
Ett-trinns skjema for utarbeidelse av Movipret-enheter. Ta 2 liter Movipret-løsning (posen A og B per liter) fra 18.00 til 20.00 (et glass hvert 15. minutt) på dagen før studien. Ikke nødvendigvis, men vi anbefaler å drikke Espumizan 30ml klokken 19.00.
To-trinns forberedelse av Movipret prepertov. Ta 1 liter Movipret-løsning (posen A og B per liter) fra 18.00 til 19.00 på dagen før studien. Å ta 2. liter av stoffet fra 5.00 til 6.00 på dagen for studien. Etter den siste dosen av stoffet kan ikke drikke.
Vi verdsetter vår helse, men i rytmen i det moderne liv, verdsetter vi også tiden. Åpningen av et ekspressdiagnosesentral er å skape en mulighet raskt, uten køer, og med høyt servicetilfelle å gjennomgå en medisinsk undersøkelse - et omfattende, forhåndsplanlagt program eller visse typer medisinske tjenester - for eksempel å konsultere en erfaren pasient.
Senter for ekspressdiagnostikk er organisert og fungerer på samme måte som liknende helsevesenets organisasjoner i de baltiske landene, hvor polyklinikken som sykehus bruker alle diagnostiske ressurser og erfarne personellpotensialer på sykehuset, og det er mulig å yte medisinsk hjelp til alle pasienter uavhengig av bosted.
Senteret vil samarbeide omfattende med forsikringsorganisasjoner og bedrifter for å yte medisinsk service til ansatte og forsikrede i henhold til frivillige forsikringsavtaler.
Telefoner: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Fibrokoloskopi er en endoskopi, hvor tilstanden i tykktarmslimhinnen vurderes visuelt. Studien utføres av fleksible endoskoper ved bruk av "kaldt" lys, som utelukker brannskader i slimhinnen.
I koloskopi undersøkes deler av tykktarmen med et koloskop. Denne enheten lar deg kontrollere slimhinnen i tykktarmen og den distale tynntarmen i alle detaljer. Spesialistene i vår klinikk bruker moderne japanske endoskoper, slik at vi ikke bare ser, men registrerer også hva som skjer på video.
Prosedyren gjør det mulig å oppdage utvikling av tykktarmskreft og lignende ondartede neoplasmer. Under undersøkelsen vil en spesialist selv finne begynnende sykdommer, som vil bidra til å kurere dem i tide.
Oftest forekommer svulster hos pasienter over 45 år, men våre leger har funnet svulster selv hos pasienter som bare har overvunnet 30-årsmerket! Kreft er mye lettere å hindre enn å kurere, så aldri forsømme forskning.
Redd for ubehag? Vår klinikk utfører koloskopi under generell anestesi. I vanlig tilfelle vil prosedyren ta omtrent en time, men profesjonaliteten til leger og moderne utstyr gjorde det mulig å redusere varigheten til 14 minutter. Med koloskopi under generell anestesi fjernes polypper og biopsi utføres for å forhindre sannsynligheten for videre utvikling av plager.
Prisene på tjenester er plassert i prislisten.
Hvis komfort, høy kvalifisering av personell og
Oppmerksomhet på dine helseproblemer - vi venter på deg!
Ta kontakt med betalt vinduet i resepsjonen.
i hovedbygningen i Zhdanovichy og på kontoret for betaltjenester
bolig på gaten. Røde Hær, 15
tlf. kontakt senter (017) 543-44-44
Alltid glad for å hjelpe deg!
Informasjon om denne tjenesten blir for øyeblikket angitt. Bokmerk denne siden for ikke å miste. Nå kan du gå gjennom kroppens elektroniske diagnose for symptomer, i tillegg til å bli kjent med katalogen for medisinske institusjoner, leger i Mogilev og sykdomsregisteret.
Hvis du er representant for en medisinsk institusjon og ønsker å få dine tjenester i denne delen, vennligst kontakt oss via e-post [email protected].
Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.
Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!
Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.
En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.
Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.
Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.
Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.
På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.
De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.
I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.
Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.
Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:
Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.
Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:
Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.
Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.
For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.
Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.
Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.
For dette må følgende faktorer falle sammen:
Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.
Koloskopi er en medisinsk endoskopisk diagnostisk metode der legen undersøker og vurderer tilstanden til den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av et endoskop. Kolonoskopi gjør det mulig visuelt å diagnostisere inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, identifisere polypper, diverticula-, godartede og ondartede tumorer et al., Så vel som en biopsi (vevssnitt gjerde for å bestemme karakteren forandringer i tarmslimhinnen). Kolonoskopi er svært lik sigmoidoskopi, men er det ikke, forskjellen ligger i den undersøkte del av tarmen: en kolonoskopi gjør det mulig å inspisere hele tykktarmen, mens sigmoidoskopi - en distal del (rectum og sigmoideum).
I dag er koloskopi den mest informative metoden for å undersøke kolon.
Det skal bemerkes at koloskopi i de fleste tilfeller er en ubehagelig snarere enn smertefull prosedyre. I 75% av tilfellene beskriver pasientene følelser opplevd under koloskopi som "ganske tolerabel" og sporadisk smerte, som spasmer eller kolikk som er moderate i styrke og kort tid. Ved å utføre forskning av en erfaren endoskopist, gjør bruk av endoskopisk utstyr av ekspertklasse det mulig å redusere, og noen ganger til og med helt unngå, smerten forbundet med kolonoskopi. Men hvis de ovennevnte argumentene ikke høres overbevisende for deg, eller du bare ikke kan overvinne sin frykt for ubehag, smerte, eller essensen av studien, eller, spesielt, hadde en dårlig tarmforskningserfaring i det siste, anbefaler vi at du går gjennom koloskopi etter sedasjon eller anestesi.
Hva er sedasjon? Denne tilstanden er halvvekkende, når du fortsatt er våken, men du er ikke våken lenger. Anestesi medikamenter som brukes i små doser, forårsaker en tilstand av fullstendig psyko-emosjonell avslapning, ro og ro, og de brukte smertestillende stoffene sløser alvorlighetsgraden av smertefulle opplevelser. Fordelen med sedasjon ligger i den milde effekten på kroppen, noe som i praksis ikke forårsaker endringer i luftveiene og kardiovaskulære systemer. Det er viktig å merke seg at sedasjon garanterer ikke fullstendig fravær av smerte og minner, bare det kan forbedre toleransen av koloskopi, fjerne angst og ubehag ved å redusere følelsen av smerte.
Hva er anestesi? Dette er en dyp søvn, ledsaget av et komplett tap av smertefølsomhet. Koloskopi under anestesi ser slik ut: du sovner og deretter våkner, mens du ikke føler noe, er prosedyren allerede bak og etterlot ingen minner. Om nødvendig, i 2 timer blir du observert i menigheten av post-narkotisk oppvåkning. Etter vår mening er anestesi det beste alternativet for anestesi med koloskopi.
På vårt sykehus utføres både sedasjon og anestesi av høyt kvalifiserte anestesiologi og intensivsyke leger. Anestesiologens arbeidsplass er utstyrt i samsvar med eksisterende europeiske standarder. Under sedering eller anestesi brukes de sikreste medisinene, moderne bedøvelses- og åndedrettsutstyr brukes, kontinuerlig overvåkning av vitale kroppsfunksjoner utføres.
De viktigste betingelser for kolonoskopi henhold sedasjon eller generell anestesi er ingen akutte sykdommer (inkludert forkjølelse), fraværet av dekompensasjon av kronisk sykdom, mangel på allergi mot legemidler for anestesi og deres analoger ikke sett noen signifikant variansanalyse. På dagen for prosedyren vil du bli undersøkt av en bedøvelsesdommer, som vil gi en endelig konklusjon om muligheten for sedering eller anestesi.
Under undersøkelsen skal følgende tester og undersøkelser fremlegges for anestesiologen: 1) Rådgivende mening fra legen (utdrag fra medisinsk kort); 2) blodtype og Rh-faktor; 3) fullstendig blodtall (røde blodlegemer, hemoglobin, hvite blodlegemer, blodplater); 4) urinalyse; 5) EKG (pasienter eldre enn 40 år). Ifølge indikasjoner (bestemt av distrikts terapeut): - biokjemisk blodprøve (glukose, urea, kreatinin, bilirubin, ALT, AST); - koagulogram (APTT, MNO, fibrinogen). Alle de ovennevnte undersøkelsene kan tas i klinisk diagnostisk laboratorium på vårt sykehus mot gebyr.
Hvis du ikke får andre instruksjoner, så på dagen for koloskopi under sedering eller anestesi:
Derfor, for en koloskopi under generell anestesi, trenger du:
LOKALFORBEREDELSE
Diettkompetanse
1. 3-4 dager før studien, er det nødvendig å følge et slaggfritt kosthold og ekskludere fra kostholdet (det vil si det bør ikke spises):
I disse dager kan du spise i små mengder:
2. 1 dag før studien må spises Bare klare kjøttkraft (flytende kjøttkraft fra kjøtt, fisk eller grønnsaker) og drikke klare væsker (mineralvann uten gasser, klargjort juice (unntatt juice som inneholder røde og fiolette pigmenter), drikkevann, te, gelé). Det siste inntaket av klare væsker må fullføres minst 2 timer før stoffet starter for tarmrensing.
3. På dagen for studien om morgenen vil vi tillate mottak av 200-300 ml søt te, drikkevann, klar buljong
4. Ved kronisk forstoppelse eller diaré, så vel som i nærvær av bariumsuspensjon i tarmlumen, begynner slaggfri diett 5 dager før studien. Hos pasienter med kolostomi, observeres et slabfritt diett 7-10 dager før studien.
For å klargjøre tarmen må du velge mellom en av følgende metoder:
1. Cleansing enemas. Enemas utføres med kokt vann, som har en kroppstemperatur. Hvis det ikke er forstoppelse, så 2 dager før testen, om kvelden etter den uavhengige stolen, er det nødvendig å utføre 2 rengjøringsmidler, 1,5-2,0 liter hver. Dagen før studien, om morgenen og om kvelden, er det nødvendig å utføre 2 rensende klynger, 1,5-2,0 liter hver. På morgenen på studiedagen må 2 ekstra renseklubber på 1,5-2,0 liter utføres, og den siste rensende enema skal utføres senest 2 timer før studien. Det totale antall rensing enemas bør være minst 8. I tilfelle av en tendens til forstoppelse under forberedelsen, bør antall rensing enemas utført økes til 14. Omtrentlig treningsplan for forstoppelse: 2 dager før undersøkelsen, om kvelden etter en uavhengig stol, må du holde 2 rensing enemas, 1,5 hver. -2,0 liter hver. Dagen før studien ble det utført 2 renseklubber på 1,5-2,0 l hver med jevne mellomrom (ca. hver 1 time 30 min) med en total mengde på 8-10. På morgenen på studiedagen må 2 ekstra renseklubber på 1,5-2,0 liter utføres, og den siste rensende enema skal utføres senest 2 timer før studien. Det endelige resultatet av preparatet skal være utseendet på rent vaskevann. Med en tendens til forstoppelse er det nødvendig for uken før studien daglig å ta avføringsmidler i standarddoseringer.
2. Fortrans. Mengden av legemidlet for en pasient er tatt med en hastighet på 1 pose per 15-20 kg kroppsvekt, dvs. En pasient som veier opptil 80 kg, trenger minst 4 pose for å forberede seg på studien. Innholdet i en pose oppløses i 1 liter drikkevann (karbonisert vann kan ikke brukes). Endre proporsjoner (redusere mengden væske) kan ikke. Den resulterende oppløsning Fortrans kjøles fortrinnsvis. Den gjenopprettede løsningen av Fortrans bør bli fullstendig sakte, i et glass (200-250 ml) hvert 15.-20. Minutt, i separate sipsler (ikke i en gulp), med en hastighet på ca. 1 liter løsning på 1 time. For å forbedre smaken, kan du legge til løsningen ferskpresset sitronsaft eller vaske ned med klarert sitrusjuice uten masse. Bruk av medikamentet kan utføres i henhold til to ordninger i en eller to doser: I en enkeltdose (ettrinns forberedelse), tas hele volumet av løsningen på dagen før studien, og starter klokken 14.00. Den angitte starttid for å ta Fortrans kan endres til en mer praktisk for pasienten (for eksempel kl. 16.00-17.00), mens man observerer de angitte intervaller for å ta stoffet. Ved dobbelt inntak (to-trinns forberedelse) tas halvparten eller 2/3 av volumet av løsningen på dagen før studien starter klokken 14.00. Starttiden for å ta Fortrans kan endres til en mer praktisk for pasienten (for eksempel fra 16.00-17.00), mens du observerer de angitte intervaller for å ta stoffet. På morgenen av studien forbruker pasienten gjenværende mengde. Den siste mottakelsen av Fortrans bør være senest 3-4 timer før studien. Med den siste delen (det siste glasset) av Fortrans, må du ta 240 mg simetikon (30 ml Espumisan-suspensjon). På morgenen av studien må du ta en annen 80 mg simetikon (10 ml Espumisan-suspensjon).
Det er å foretrekke å bruke Fortrans to-trinns forberedelse, siden det blir lettere tolerert av pasienten, og kvaliteten på tarmpreparatet er bedre. Fortrinns forberedelse av Fortrans anbefales å brukes hvis forskningen skal utføres i løpet av første halvdel (før kl. 12.00) og starttidspunktet for å få Fortrans-løsningen på tvers av studien, er bedre å skifte til kl. 16.00-17.00.
Forekomsten av kvalme og oppkast er ikke en grunn til å slutte å ta stoffet som brukes til å rense tarmene. Hvis du føler deg kvalm mens du tar stoffet, må du slutte å ta stoffet i en halv time.
Det anbefales å bevege seg (gå, utføre sirkulære bevegelser med kroppen) og utføre selvmassasje i magen, etc., mens du tar forberedelser for å rense tarmene.
Hvis i løpet av forberedelsen av Fortrans, 2-3 timer etter at den siste dosen av legemidlet ble tatt, endret avføringen ikke til en klar eller svakt farget væske under tarmtømming, er det nødvendig før testen om kvelden (klokken 20:00 og 21:00), og også på studiedagen om morgenen to rensende enemas på 1,5-2,0l hver (totalt fire enemas). Den siste rengjøringsemnet skal utføres senest 2 timer før testen.
Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.
Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.
Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.
I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.
Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.
Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.
Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.
I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:
Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.
Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.
Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.
Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.
Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:
I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).
Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:
Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.
Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.
Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:
Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:
Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:
Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:
Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.
Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.
Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.
Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.