Image

Koronararterien bypass kirurgi

Så, koronar arterie bypass kirurgi: hva er det? Koronar arterie bypass kirurgi er en metode for direkte kirurgisk myokard revascularization. Koronar bypass kirurgi kan dramatisk forbedre blodstrømmen til hjertet i iskemisk sykdom.
Metoden for å skape en alternativ vei for blodtilførsel til hjertet i tilfelle stenosering av koronar aterosklerose ble foreslått i midten av det 20. århundre. For tiden utføres rundt 1 million slike operasjoner årlig i verden.

Ved bypassoperasjon i koronararterien er dødeligheten opp til 3%: denne figuren inkluderer intraoperative dødsfall og dødelighet innen en måned etter operasjonen. En viktig komponent i preoperativ forberedelseskompleks er drøftingen av detaljene i operasjonen med en kirurg, en anestesiolog, en spesialist i fysioterapiøvelser og pusteøvelser.

Koronararterien bypass kirurgi: hva det er; hva er de tidlige og langsiktige risikoene; hva blir rehabiliteringsaktivitetene; Er det alternative behandlingsalternativer? I henhold til de kliniske retningslinjene for informasjonsprosedyren, bør pasienten få svar på disse spørsmålene før han gir skriftlig samtykke til kirurgi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Koronararterien bypass kirurgi har kliniske og angiografiske indikasjoner:

  • angina (med ineffektivitet av konservativ behandling);
  • stenose av kranspulsårene (med umulighet av perkutan angioplastikk).

Legg merke til at rettidig utført kirurgisk bypassoperasjon er et effektivt tiltak for å forhindre hjerteinfarkt.

I tillegg har operasjonen en rekke kontraindikasjoner, spesielt:

  • diffuse koronarforstyrrelser;
  • Multipel organdekompensasjon på grunn av primær hjertesvikt, ugjennomtrengelig korreksjon;
  • onkologiske sykdommer i terminale stadier;
  • forverring av systemiske patologier, smittsomme sykdommer;
  • stadium av dekompensering av diabetes;
  • hjerneslag, hvis resept ikke overstiger 1 måned.

Kjernen i koronar-arterie-bypass-kirurgi er å bruke områder av friske blodkar (vener, arterier) for å skape en "løsning" av blodstrømmen til myokardstedet, som lider av iskemi.

Den ene enden av fartøyfragmentet er festet til den sunne arterien, og den andre til koronarbeholderen under den innsnevrede delen.

Alternativ operasjoner

I full overensstemmelse med navnet på metoden, i coronary artery bypass operasjoner, er kranspulsårene forbundet med aorta. Men med åreknuter eller reoperasjon, kan det være nødvendig å ha en mer kompleks anastomose: Mamma-koronar bypass av koronarbeinene med indre thorax (mammar) arterier karakterisert ved resistens mot aterosklerotiske endringer.

Autotransplantater brukes som shunts: fragmenter av subkutane vener i nedre ekstremiteter, abdominalarterier, radiale eller thoracale arterier. Det ble funnet at arterielle shunts er mer motstandsdyktige mot patologiske endringer (sammenlignet med venøs).
Venøse skudd er utsatt for trombotiske okklusjoner, mindre godt tilpasset for å opprettholde den nødvendige blodstrømshastigheten. Et fragment av en vene som er blitt flyttet til et nytt sted opplever en økt belastning med brudd på vaskulær tone.

Koronararterie bypass kirurgi er en dyr, men ettertraktet behandlingsmetode. Behovet for kirurgi (inkludert dødelighet fra hjertesykdom) er mer enn 400 personer per 1 million befolkning.

Avhengig av den anvendte teknikken, kompleksiteten og risikoen for pasienten, endres også kostnaden for bypassoperasjon i koronararterien. Prisen i Russland kan være over 400 tusen rubler; og i utlandet, i gjennomsnitt ca 18 tusen dollar. Tradisjonell shunting teknikk krever at pasienten kobles til en kunstig ekstrakorporeal sirkulasjonsenhet.

En mer moderne teknologi er en operasjon på et fungerende hjerte, noe som reduserer kostnaden for koronar bypass kirurgi: kostnaden for dette behandlingsalternativet er flere ganger mindre enn kostnaden for en klassisk operasjon. Dette alternativet er imidlertid ikke mulig i tilfelle multifokale lesjoner av kranspulsårene.

Stadier av hjertebehandling

Deretter beskriver vi hva betinget det er mulig å betegne stadier av behandling for bypassoperasjon i koronararterien.

  1. Forbereder for operasjon.
  2. Operasjonen.
  3. Den postoperative perioden.
  4. Rehabilitering.

Preoperativ periode

Før operasjonen informerer medisinske institusjonens spesialister pasienten om ulike aspekter ved behandlingen. For å få en objektiv oversikt over operasjonsforløpet på dette stadiet, er det tilrådelig å gjøre seg kjent med det visuelle materialet om koronar-arterie-bypass-kirurgi: videooperasjoner med tilkobling av kardiopulmonale bypass-systemer, som omgår det slående hjerte.

Hvis pasienten godtar operasjonen, utføres alle nødvendige diagnostiske prosedyrer for å oppdage kontraindikasjoner for kirurgi.

Før operasjonen utfører de anbefalte hygieniske og hygieniske tiltakene (enemas, barbering); mat og væskeinntak blir kansellert. I operasjonsrommet er monitorer koblet til pasienten, anestesi er introdusert. Etter at pasienten sovner, blir det gjort intubasjon til ham, en sonde, et kateter er installert; antibiotika er introdusert, antiseptisk behandling utføres.

Utfører en operasjon

Operasjonen av aortisk koronararterie bypass kirurgi. Kirurger fjerner en shunt (for eksempel en vene fra underbenet) og gjør en median sternotomi for å få tilgang til hjertet. Diameteren på den transplanterte beholderen er 2-3 mm, og suturene er sammenlignbare med tykkelsen av et menneskehår, derfor er det nødvendig med mikrokirurgiske lupe under operasjonen.

Ved hjelp av en elektrisk skalpell kan du stoppe blødning ved innsnitt. I det klassiske tilfellet er et hjerte-lungeapparat koblet til pasienten gjennom kanylen og utfører kunstig sirkulasjon, mens hjertet stoppes av avkjølt væske. I apparatet er blodet mettet med oksygen, temperaturkorreksjon.

Kirurgen gjør forbindelsen til shuntet til koronarfartøyet, starter arbeidet i hjertet med et elektrisk støt. Den motsatte enden av shunten sys til aorta. Ved slutten av operasjonen blir drenering og sting av såret gjort. Varigheten av operasjonen kan være opptil 6 timer. Muligheten for operasjon på et fungerende hjerte krever bruk av utstyr som reduserer hjertevibrasjoner.

Footage: et kunstig blodkar opprettet

Postoperativ periode

Den postoperative perioden på sykehuset. Innen to dager etter operasjonen utføres intensiv terapi med instrumentell og laboratorieovervåking av tilstanden. Etter hvert som funksjonene gjenopprettes, fjernes pusteslangen, avløpene, sonden, kateteret. Medisinsk vedlikehold inkluderer antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler.

Hvis en vene på underbenet ble tatt som en shunt, er det nødvendig med en kompresjonsstrømpe. Stingene fjernes på dag 8-9; 2 uker etter operasjonen blir pasienten utladet fra sykehuset. Lengden på sykehusopphold kan økes ved forverring av samtidige sykdommer, forekomsten av komplikasjoner.

Rehabiliteringstid

Etter pasientens rehabilitering etter koronararterie-bypassen består pasientens medisineringsterapi og livsstilsendringer. Spesielt er det nødvendig:

  • lipidsenkende diett, ta statiner;
  • røykeslutt;
  • tar acetylsalisylsyre og klopidogrel (innen 9 måneder etter operasjonen);
  • tar kardioprotektorer;
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider (i tilfelle postpericardiotomi syndrom).

Sanatoriumbehandling og moderat trening (ikke forårsaker divergens av brystbenet) anbefales også. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres i 1-3 måneder etter operasjonen: Røntgenstråler er tatt, elektrokardiografisk undersøkelse, bestemmelse av lipidmetabolisme parametere.

Symptomer på stenokardi, tilstand av arr blir vurdert. I løpet av det neste året besøker pasienten legen hver 3. måned, og senere en gang i året (i fravær av klager). Evnen til å gå tilbake til aktivitet med påtagelig fysisk anstrengelse avhenger av tilstanden til det postoperative såret. Det er mulig å gå tilbake til arbeid som ikke er forbundet med betydelig fysisk anstrengelse i gjennomsnitt seks uker etter operasjonen.

Shunting av hjerteskjermer, dødelighet

Fra 1967 til begynnelsen av 1980-tallet. sykehus dødelighet etter hjerte bypass kirurgi var jevnt avtagende. En analyse av 58.384 sakshistorier, inkludert alle operert i 10 år, viste at sykehusdødelighet i den første planlagte bypassen til hjerteskjærene var 2,2% (med mammakoronær bypassoperasjon - 1,3%, med koronararterie - 2,6%).

I de senere år er dødeligheten og hyppigheten av komplikasjoner de samme og til og med litt økt. Dette skyldes at operasjonen nå utføres på mer alvorlige og eldre pasienter.

Hos mange pasienter eliminerer kardial bypass-operasjon angina pectoris og øker varigheten av aktivt liv, men det eliminerer ikke aterosklerose i kranspulsårene. I flertallet, over tid (vanligvis flere år etter operasjonen), oppstår symptomer på IHD, og ​​i over halvparten av dem fører de til døden.

Total dødelighet er en objektiv indikator som brukes til å sammenligne effektiviteten av hjertebypassoperasjon og andre behandlingsmetoder. Gjennomsnittlig (i heterogene pasientgrupper) er overlevelsesraten etter en måned etter bypassoperasjon ved kranspulsår 96,5%, etter et år - 95% etter henholdsvis 5, 10 og 15 år - henholdsvis 88, 75 og 60%.

Plutselig hjertedød etter koronararterien bypass kirurgi er ganske sjelden. Hjertefeil er også langt fra det første stedet blant dødsårsakene etter koronar bypassoperasjon (5-10% av tilfellene). Dette skyldes delvis det faktum at ofte med alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikel, er koronar bypass-kirurgi besluttet ikke å utføres.

"Shunting av blodkar av hjertet, dødelighet" og andre artikler fra avsnittet Koronar hjertesykdom

Koronararterien bypass kirurgi - hvordan operasjonen går, dødelighetsstatistikk og postoperativ periode

Koronararterie bypass kirurgi er en komplisert operasjon, som gjør det mulig å gjenopprette organets stabile blodsirkulasjon. Det utføres i henhold til medisinske indikasjoner, det krever forsiktig forberedelse og langsiktig rehabilitering, men det blir den eneste måten å returnere pasienten til den vanlige livsstilen.

Indikasjoner for

I noen sykdommer er blodstrømmen forstyrret i hjertet, og store kar er blokkert. De slutter å fullstendig pumpe blod, det er en innsnevring av lumen. Muskler er svekket og sag, dør av i noen områder med mangel på oksygen. Kardiologer kaller denne prosessen "iskemi". Det er uopprettelig og undergraver menneskers helse. Selv med det konstante inntaket av narkotika forblir en høy risiko for hjerteinfarkt, død i neste angrep.

Koronararterie bypass kirurgi er en spesialdesignet operasjon hvor hjerte kirurg skaper kunstige kanaler for blodstrøm til hjertemuskulaturen. Slike løsninger kalles "shunts". Med deres hjelp, er sunne fartøyer koblet til ett nettverk, blir blodsirkulasjonsprosessen restaurert, omgå den blokkerte venen.

Indikasjoner for koronar bypass kirurgi:

vasokonstriksjon på grunn av medfødte misdannelser

aneurisme i koronar sklerose av små fartøyer;

angina på stadium 3 eller 4;

konsekvenser av hjerteinfarkt;

blokkering av mer enn 2 kar med plakk i aterosklerose.

Operasjonen er foreskrevet bare i vanskelige situasjoner, når alle medisinske behandlingsteknikker har mislyktes. Metoden består i transplantasjon av et lite område av en sunn arterie som brukes fra pasientens lår. Det transplanterte blodkaret, i motsetning til kunstige materialer, tar raskt rot, begynner aktivt å fungere innen få dager etter manipuleringen.

statistikk

Operasjonen krever kunnskap og erfaring fra en hjertekirurg og har visse farer for pasienten. Men medisinsk statistikk bekrefter at prosentandelen av overlevelse etter å skape hvert år bare øker. Bruk av pasientens biomateriale tillates å oppnå 10-15 års komfortabelt liv uten tegn på angina pectoris.

Dødelighet etter operasjon

Statistikk over dødelighet under koronar bypass-kirurgi viser at bare 3,5% av pasientene dør i løpet av den første måneden etter operasjonen.

Ofte skyldes dette på grunn av eldre alder, fordi de fleste som går inn i operasjonstabellen, er personer over 50 år. I løpet av denne perioden har en person mange comorbiditeter som hindrer rehabilitering og utvinning: diabetes, hypertensjon, onkologi eller nyre-dysfunksjon.

Positive poeng inkluderer en lav prosentandel av plutselig død etter skifting. Ved vedlikeholdsbehandling slutter iskemiprosessen å spre seg til andre deler av hjertets ventrikler. Derfor forekommer akutt hjertesvikt kun hos 5-8% av alle opererte pasienter.

Funksjoner for forberedelse til kirurgi

Hovedprinsippet er å gjennomføre en rekke undersøkelser, hvorav det viktigste er koronografi. Dette er en unik prosedyre for inspeksjon av hjertekarene ved hjelp av røntgenbestråling. Før du starter, injiseres en pasient med et kontrastmiddel som trengs med blod i alle vener og kapillærer. Bildene viser alle blokkene og blokkeringene, og hjelper kirurgen til å bygge en operasjonsplan.

Tilleggsdiagnostiske metoder:

Ultralyd av hjertet og fordøyelseskanaler;

klinisk blodprøve;

Måling av kolesterol, hemoglobin;

samling av anamnese for anestesi.

2 uker før bypassoperasjon i kranspulsårene, er pasienten forbudt å bruke noe blodfortynnende medikament: Aspirin, Asparkam, Cardiomagnyl. Pass på å utelukke vitaminkomplekser og forskjellige kosttilskudd med urteekstrakter som kan forstyrre ytelsen, forverre koagulering.

Den siste uken før pasienten er under konstant tilsyn i kardiologisk avdeling. Det overføres til et lett kosthold, overvåke vitale tegn. Umiddelbart før prosedyren utføres tarmrensing, blir håret fjernet fra huden.

Teknikk for koronararterie bypass kirurgi

Prosedyren avhenger av hvilken type blodkar som skal brukes som grunnlag for shunt:

Koronararterie For arbeid tar hjertet kirurgen et lite område av venen fra beinet eller den radiale arterien. Metoden brukes til å betjene en person som lider av kronisk vaskulær vaskulær ekspansjon.

Mammarokoronarnoe. Grunnlaget for transplantasjon blir brystkarterien, noe som reduserer antall kirurgiske steder på kroppen.

Ytterligere inngrep utføres på det åpne hjertet. Når de implanterer 1-2 shunts, prøver de ikke å stoppe det, for å opprettholde den riktige rytmen. Ifølge kardiologer har dette flere fordeler:

prosessen med helbredelse og utvinning reduseres med 50%;

driftstid er merkbart redusert;

redusert risiko for komplikasjoner for immunsystemet og sirkulasjonssystemet;

Blodstrømmen til de indre organene er ikke forstyrret.

Operasjonen i seg selv tar minst 3-4 timer, innebærer disseksjon av brystbenet og åpningen av perikardialvevet. Arbeidet utføres i flere faser:

Etter snittet blir det foretatt en inspeksjon av de blokkerte områdene, og muligheten for å gå rundt med skudd blir diskutert.

Om nødvendig stopper hjertet og pasienten overføres til hjertelungemaskinen.

Fartøyet er sydd inn i aorta med en ende, og den andre er festet under den innsnevrede delen. En bypass "bro" er opprettet, gjennom hvilken blod begynner å strømme.

Etter full gjenoppretting av blodsirkulasjonen, er hjertet startet, dets ytelse er kontrollert, såret er sutert.

Den første dagen pasienten er i intensiv omsorg under kontroll av en gruppe leger. Dette er det vanskeligste øyeblikk, som krever oppmerksomhet og rask reaksjon i tilfelle intern blødning, hjertestans eller andre komplikasjoner.

Postoperativ rehabilitering

Under kirurgisk bypass-kirurgi kutter kirurgen brystbenet som beskytter orgelet. Det samles hardt, og enhver plutselig bevegelse kan provosere dens avvik. Derfor, fra de første dagene er det nødvendig å bære en spesiell bandasje, som skal brukes i minst 4 måneder. I 2-3 uker blir sårene daglig behandlet med antiseptiske løsninger, dressinger med anti-inflammatorisk salve.

De farligste komplikasjonene etter koronararterien bypass kirurgi:

Stagnerende væske i lungene.

Anemi på grunn av blodtap.

Inflammasjon av perikardiet i nærvær av bakterier.

Flebitt av et blodkar, hvorav en del ble brukt som en shunt.

Hjerte rytmeforstyrrelse.

Etter operasjonen klager mange pasienter på å føle seg varm og innsnevret i brystet. Symptomet forsvinner gradvis ettersom de interne kuttene helbreder og normaliserer arbeidet til shunts. For å lindre angst, anbefaler legene noen ganger beroligende midler, sengestøtter.

Hvis det ikke er komplikasjoner eller betennelser, varer den postoperative perioden fra 2 til 3 måneder. I løpet av denne tiden begynner hjertet å arbeide i en normal rytme, og pumper blod gjennom nye kanaler. Pasientens fordøyelse gjenopprettes, immuniteten stiger. Han føler hvordan hjertet dyspné forsvinner, intern energi øker, det er et ønske om å bevege seg mer, noe som var nesten umulig før skifting på grunn av en alvorlig sykdom.

Rehabilitering innebærer følgende enkle anbefalinger fra kardiologer:

Etter helbredelse er det nødvendig å gå opp til 1 time per dag.

Daglig utføre pusteøvelser, treningsbehandlingskompleks.

Overvåk kvaliteten på maten, hold drikkemodus.

Eliminer stressende situasjoner, besøk støyende steder.

I gjennomsnitt tar en fullstendig gjenoppretting opptil seks måneder. Gradvis forsvinner pasienten tegn på angina, noe som ikke tillot sykdommen å lede en aktiv livsstil. Men det skal huskes at dårlige vaner og usunt kosthold kan føre til ytterligere innsnevring av transplanterte fartøy, provosere nye angrep på 10 år.

video

Og hvilke måter å holde hjertet og kroppen din på etter en komplisert operasjon, anbefaler du?

Hvor mange år lever etter CABG: anbefalinger i postoperativ periode

Hva er hjertet bypass kirurgi og hvorfor slik operasjon er nødvendig, ikke alle som går for denne operasjonen vet. Hovedformålet med operasjonen av hjertebypassoperasjon er å forbedre blodtilførselen til myokardiet og redusere risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. Koronararterie bypass kirurgi bidrar til å øke levetiden og gjøre det bedre.

Hva er operasjonen for?

Stenting av hjerteskjermer og koronararterien bypass kirurgi er de mest moderne teknikkene for å gjenopprette patency av fartøyene. De utføres på forskjellige måter, men har et like høyt resultat.

Mangel på oksygen i aterosklerose kan føre til vevnekrose og forårsake myokardinfarkt i fremtiden. Derfor, i fravær av effekten av medisinbehandling, anbefales det å installere shunts på hjertet. Iskemisk sykdom, aterosklerose og myokardiell aneurisme kan fungere som en indikasjon på denne operasjonen.

Iskemisk hjertesykdom

Slike behandling som CABG utgjør ikke en fare for menneskeliv og bidrar til å redusere dødsfrekvensen fra kardiovaskulære patologier flere ganger. Før operasjonen må pasienten gjennomgå en grundig forberedelse og gjennomføre de nødvendige testene.

Redusere risikoen for komplikasjoner under operasjonen og i postoperativ perioden vil bidra til å eliminere negative faktorer: røyking, diabetes, høyt blodtrykk, etc. CABG utføres på flere fartøy samtidig eller bare på en, avhengig av den enkelte patologi. Den spesielle pusteteknikken, som pasienten må mestre selv før operasjonen, vil i stor grad legge til rette for rehabiliteringsperioden etter bypassoperasjon ved koronararterien.

Shunting av karene i nedre ekstremiteter bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen i fravær av effektiviteten av standard behandlingsmetoder. Siden denne kirurgiske inngrep anses som den farligste og svært vanskelig, må en profesjonell kirurg med moderne utstyr utføre operasjonen.

Rehabilitering etter kardiell bypassoperasjon er de første dagene i intensivavdelingen, slik at det er anledning til å utføre nødopplæring hvis det er nødvendig. Det avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av negative konsekvenser, hvor mye pasienten vil være på sykehuset, og hvordan gjenopprettingen av kroppen vil fortsette. Også, helbredelsesprosessen avhenger av hvor gammel pasienten er og på tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Tips: Røyking øker risikoen for å utvikle hjerte sykdom flere ganger. Derfor kan du kvitte seg med komplikasjoner etter å ha installert en koronararterie bypass graft, hvis du slutte å røyke en gang for alle.

Hvor mange år lever etter AKSH

Hver pasient vil vite hvor mange år de lever etter en bypassoperasjon, og hva som må gjøres for å forlenge livet. Etter operasjonen endres pasientens livskvalitet til det bedre:

  • redusert risiko for iskemi;
  • generell tilstand forbedrer seg;
  • levetiden øker;
  • redusert dødelighetsrisiko.

Etter bypassoperasjon i koronararterien, kan de fleste fortsette å leve et normalt liv i mange år.

Pasienter etter operasjonen har muligheten til å leve et fullt liv. Ifølge statistikk, hjelper nesten alle mennesker kranskärlspiral bypass kirurgi å bli kvitt re-okklusjon av blodkar. Også ved hjelp av operasjonen er det mulig å kvitte seg med mange andre brudd som var til stede før.

Det er ganske vanskelig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvor mange år folk har bodd etter AKSH, fordi alt avhenger av individuelle indikatorer. Gjennomsnittlig levetid for en etablert shunt er ca. 10 år hos eldre pasienter, og noe lengre hos yngre pasienter. Etter utløpsdatoen må du utføre en ny operasjon med erstatning av gamle shunts.

Det er bemerket at de som bor etter etableringen av en aortokoronær shunt bli kvitt en slik dårlig vane, som å røyke, lever mye lenger. For å forbedre effekten av operasjonen og forhindre komplikasjoner, må pasienten utøve maksimal innsats. Når bypassoperasjon er gjennomført, bør legen gjøre pasienten kjent med de generelle oppførselsregler i den postoperative perioden.

Tips: Svaret på spørsmålet om hvor mange år en person vil leve etter operasjonen, er i en viss grad avhengig av pasienten. Overholdelse av de generelle anbefalingene vil bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre gjentatt hjertesykdom.

anbefalinger

Overholdelse av alle legenes ordre vil bidra til å forkorte rehabiliteringsperioden og forlenge levetiden til koronararterien bypass. Først og fremst trenger pasienter med hjertesykdommer et spesielt rehabiliteringsprogram og behandling i et sanatorium. Du bør også spise riktig og følge den anbefalte dietten.

Det er nødvendig å begrense mengden kalori i maten og redusere mengden salt i retter.

Ekskludering eller begrensning av animalsk fett og karbohydrater vil bidra til å unngå dannelsen av aterosklerotiske plakk. Grunnlaget for menyen skal være protein mat, vegetabilsk fett, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.

Til tross for installasjonen av shunt er det viktig å fortsette å ta medisiner i doseringen som er spesifisert av legen for å redusere risikoen for komplikasjoner. I tillegg er dårlige vaner helt utelukket: drikking, røyking.

Hovedoppgaven til pasienten som gjennomgår hjertekirurgi, er en gradvis fysisk gjenoppretting og tilbake til et fullt liv. Velg et optimalt treningsøkt vil hjelpe spesialist i fysioterapi med en kardiolog. For hver pasient er deres eget sett av øvelser valgt, med tanke på alder og generell tilstand.

For en viss tid fra kirurgisk behandling må du forlate det intime forholdet. Vanligvis er en slik pause ca 3 måneder. De første dagene anbefales det å unngå høy seksuell aktivitet og stillinger der det er sterkt press på brystet.

Komplikasjoner og deres behandling

I den postoperative perioden er det svært viktig å legge merke til alle pasientens klager og for å forhindre at de negative konsekvensene knyttet til installasjonen av shuntet i tide. Til dette formål behandles sår daglig med en antiseptisk oppløsning og en aseptisk dressing påføres.

I noen tilfeller kan pasienten utvikle anemi, noe som skyldes betydelig blodtap. I dette tilfellet anbefales det å følge et jernrikt diett for å gjenopprette hemoglobinnivåer. Hvis dette ikke hjelper, foreskriver legen jerntilskudd.

Med utilstrekkelig motoraktivitet kan lungebetennelse forekomme. For å forebygge det, brukes pusteøvelser og fysioterapiøvelser.

I området med suturer, forekommer det noen ganger en inflammatorisk prosess som er forbundet med kroppens autoimmune reaksjon. Behandling av denne patologien er antiinflammatorisk terapi.

Sjeldne kan komplikasjoner som trombose, nyresvikt og utilstrekkelig brystreparasjon oppstå. I noen tilfeller lukker pasienten shunten, med det resultat at operasjonen ikke har noen effekt, dvs. viser seg å være ubrukelig. En omfattende undersøkelse av pasienten før kirurgisk behandling vil bidra til å forhindre utviklingen av disse problemene i den postoperative perioden. Du må også regelmessig besøke legen fra det øyeblikk det er utladet fra sykehuset og overvåke helsetilstanden.

I tillegg kan komplikasjoner utvikles dersom operasjonen ble utført i nærvær av direkte kontraindikasjoner. Disse inkluderer diffuse lesjoner av koronararteriene, kreftpatologi, kronisk lungesykdom og kongestiv hjertesvikt.

I den postoperative perioden kan det oppstå ulike komplikasjoner som påvirker pasientens videre tilstand. Pasienten må forstå at hans helse er bare i hendene og å oppføre seg riktig etter operasjonen. Bare fullstendig eliminering av dårlige vaner og eliminering av negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlenge den.

Således, etter å ha skilt hjertet, kan en person leve lenge hvis han gir opp dårlige vaner og følger legenes instruksjoner. Riktig ernæring, mosjon og pusteøvelser vil bidra til å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden.

Vi anbefaler deg å lese: cauterization av hjertet

Koronar bypass kirurgi: indikasjoner for og postoperativ periode

Operasjonen av koronar bypass kirurgi i dag er en ganske utbredt prosedyre. Kirurgisk inngrep er nødvendig for pasienter som lider av koronar hjertesykdom med ineffektiviteten av stoffbehandling og progresjonen av patologi.

Koronararterie bypass kirurgi er en operasjon på hjertekarene, under hvilke arteriell blodstrøm er gjenopprettet. Med andre ord, shunting er etableringen av en ekstra rute for å omgå den innsnevrede delen av koronarfartøyet. Selve sjansen er et ekstra fartøy.

Hva er koronar hjertesykdom?

Koronar hjertesykdom er en akutt eller kronisk reduksjon i myokardiums funksjonelle aktivitet. Årsaken til utviklingen av patologi er utilstrekkelig inntak av arterielt blod til hjertemuskelen, noe som resulterer i oksygen sult av vev.

I de fleste tilfeller er utviklingen og progresjonen av sykdommen på grunn av innsnevring av koronararteriene, som er ansvarlige for å forsyne myokardiet med oksygen. Patronen av blodkar reduseres mot bakgrunnen av aterosklerotiske endringer. Mangelen på blodtilførsel er ledsaget av smerte, som i de første stadiene av patologien vises med et betydelig fysisk eller psyko-emosjonelt stress, og som det utvikler seg, er det også i ro. Smerter i venstre bryst eller bak sternum kalles angina pectoris ("angina pectoris"). De har en tendens til å utstråle til nakken, venstre skulder eller vinkelen på underkjeven. Under et angrep, føler pasienten mangel på oksygen. Utseendet til en følelse av frykt er også karakteristisk.

Viktig: i klinisk praksis er det såkalte. "Smertefri" former for patologi. De representerer den største faren, siden de ofte blir diagnostisert allerede i senere stadier.

Den farligste komplikasjonen av kranspulsårene er hjerteinfarkt. Med en skarp restriksjon av oksygenforsyning i hjertet av hjerte muskler, utvikles nekrotiske forandringer. Hjerteangrep er den ledende dødsårsaken.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere koronararteriesykdom er en radiopaque studie (koronar angiografi), hvor et kontrastmiddel injiseres i koronararteriene via katetre.

Basert på dataene som ble oppnådd under studien, ble spørsmålet om muligheten for stenting, ballongangioplastikk eller koronar-arterie-bypass-kirurgi behandlet.

Koronararterien bypass kirurgi

Denne operasjonen er planlagt; pasienten er vanligvis plassert på sykehuset 3-4 dager før intervensjonen. I preoperativperioden gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse og er opplært i metoder for dyp pusting og hosting. Han har muligheten til å bli kjent med det kirurgiske teamet og få detaljert informasjon om essensen og intervensjonen.

På tærskelen til gjennomførte forberedende prosedyrer, inkludert en rensende emalje. En time før begynnelsen av premedikasjonen; gi pasienten legemidler som reduserer angst.

Tidlig kirurgi forhindrer utvikling av irreversible endringer i myokardiet. Takket være intervensjonen øker den kontraktile evnen til hjertemuskelen betydelig. Kirurgisk behandling kan forbedre pasientens livskvalitet og øke varigheten.

Gjennomsnittlig varighet av operasjonen er fra 3 til 5 timer. I de fleste tilfeller er det nødvendig å koble pasienten til hjerte-lungemaskinen, men i noen situasjoner er det mulig å gripe inn i hjerterytmen.

Kirurgisk behandling uten å koble pasienten til hjertelungen har flere fordeler, blant annet:

  • kortere intervensjonstid (opptil 1 time);
  • reduksjon av gjenopprettingstid etter koronararterie bypass kirurgi;
  • utelukkelse av mulig skade på blodlegemer;
  • fraværet av andre komplikasjoner forbundet med å koble pasienten til IC-enheten.

Tilgang er gjennom et snitt gjort i midten av brystet.

Ytterligere kutt blir gjort i området av legemet hvor implantatet er tatt.

Kursets løpetid og varighet avhenger av følgende faktorer:

  • type vaskulær lesjon;
  • alvorlighetsgraden av patologien (antall shunts opprettet);
  • behovet for parallell eliminering av aneurysmen eller rekonstruksjon av hjerteventilene;
  • Noen av de individuelle egenskapene til pasienten.

Under operasjonen er transplantatet sydd til aorta, og den andre enden av transplantatet - til grenen av kranspulsåren, omgå det smalte eller obturerte området.

For å lage en shunt blir fragmenter av følgende fartøy tatt som et transplantat:

  • stor saphenøs vene (med nedre lemmer);
  • indre thoracal arterie;
  • radial arterie (fra den indre overflaten av underarmen).

Vennligst merk: bruken av et fragment av arterien lar deg lage en mer komplett funksjonell shunt. Prefekt er gitt til fragmenter av subkutane vener i nedre ekstremiteter av den grunn at disse karene vanligvis ikke påvirkes av aterosklerose, dvs. de er relativt "rene". I tillegg fører ikke samlingen av en slik transplantasjon til helseproblemer. De resterende benaene overtar lasten, og blodsirkulasjonen i lemmen er ikke forstyrret.

Det endelige målet å skape en slik løsning er å forbedre blodtilførselen til myokardiet for å hindre stroke og hjerteinfarkt. Etter koronar bypassoperasjon øker forventet levetid hos pasienter med koronararteriesykdom betydelig. Pasienter øker fysisk utholdenhet, gjenopprettes ytelse og reduserer behovet for å ta farmakologiske midler.

Koronararterie bypass kirurgi: postoperativ periode

Etter operasjonen er pasienten plassert i intensivavdelingen, hvor han er under 24-timers overvåkning. Midler for anestesi påvirker respiratorisk funksjon negativt, slik at den opererte personen er koblet til en spesiell enhet som forsyner oksygenberiget luft gjennom et spesielt rør i munnen. Med den raske utvinningen av behovet for å bruke denne enheten forsvinner vanligvis innen den første dagen.

Vennligst merk: For å unngå ukontrollerte bevegelser, som kan føre til blødning og løsriving av dropperne, blir pasientens hender løst til full bevissthet.

I karene på nakke eller lår plasseres katetre, gjennom hvilke legemidler injiseres og blod tas til analyse. Rør er trukket fra brysthulen for å suge opp akkumulert væske.

I den postoperative perioden er spesielle elektroder festet til pasientens kropp som gjennomgår bypassoperasjon i koronararterien, som muliggjør overvåking av hjerteaktivitet. Ledningene er festet til den nedre delen av brystet, ved hjelp av hvilke, hvis nødvendig (spesielt under utviklingen av ventrikulær fibrillering), utføres myokardiell elektrisk stimulering.

Vennligst merk: så lenge effekten av medisiner for generell anestesi fortsetter, kan pasienten være i en tilstand av eufori. Desorientering er også karakteristisk.

Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, blir de overført til en vanlig avdeling for en spesialisert pasientavdeling. I løpet av de første dagene etter å ha skiftet, er det ofte en økning i kroppstemperaturen som ikke er grunn til bekymring. Dette er en normal reaksjon av kroppen til omfattende vevskader under operasjonen. Umiddelbart etter koronar bypass-kirurgi, kan pasienter klage på ubehag på snittstedet, men smertsyndromet er vellykket stoppet ved innføring av moderne smertestillende midler.

I den tidlige postoperative perioden er streng kontroll av diuresis nødvendig. Pasienten er invitert til å legge inn en spesiell dagboksdata om mengden væske som forbrukes og volumet av urinutslipp. For å forhindre utvikling av slike komplikasjoner som postoperativ lungebetennelse, blir pasienten introdusert til et sett med pusteøvelser. Den bakre posisjonen bidrar til stagnasjon av væske i lungene, slik at pasienten anbefales å slå på hans side noen dager etter operasjonen.

For å forhindre akkumulering av sekresjoner (bedre hosting), vises en forsiktig lokalmassasje med tapping i lungens fremspring. Pasienten må informeres om at hosting ikke vil føre til divergens av sømmer.

Vennligst merk: En thoraxkorsett brukes ofte til å fremskynde helbredelsesprosessen.

Pasienten kan konsumere væsken innen en halv til to timer etter fjerning av pusten. Først bør maten være semi-flytende (rengjort). Overgangsperioden til et normalt kosthold bestemmes strengt individuelt.

Restaurering av motoraktivitet bør være gradvis. I utgangspunktet får pasienten å sitte opp, og litt senere, gå litt over menigheten eller korridoren. Kort før utslipp, er det tillatt og til og med anbefalt å øke tiden for å gå og klatre i trappen.

De første dagene forandres dressingen regelmessig, og suturene vaskes med en antiseptisk løsning. Som såret healer, blir bandasjen fjernet ettersom luften bidrar til å tørke ut. Hvis vevsgenerasjonen fortsetter normalt, fjernes suturene og stimuleringselektroden på den 8. dag. 10 dager etter operasjonen får snittområdet vaskes med vanlig varmt vann og såpe. Når det gjelder generelle hygieneprosedyrer, kan du bare ta en dusj etter en og en halv time etter at sømmen er fjernet.

Sternum er fullstendig restaurert på bare noen få måneder. Mens det vokser sammen, kan pasienten oppleve smerte. I slike tilfeller er ikke-narkotisk analgetika indikert.

Viktig: til brystene i brystbenet er helt helede, er det ikke tillatt å løfte vekt og plutselige bevegelser!

Hvis graft ble tatt fra beinet, kan pasienten i begynnelsen forstyrres av en brennende følelse i snittet og hevelsen av lemmen. Etter noen tid forsvinner disse komplikasjonene uten spor. Mens symptomene vedvarer, anbefales det å bruke elastiske bandasjer eller strømper.

Etter koronar bypassoperasjon er pasienten på sykehuset i ytterligere 2-2,5 uker (forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner). Pasienten blir bare utladet etter at den behandlende legen har full tillit til stabiliseringen av tilstanden hans.

For å forhindre komplikasjoner og redusere risikoen for hjerte-og karsykdommer, er det nødvendig med korreksjon av dietten. Pasienten anbefales å redusere forbruket av bordsalt og minimere mengden produkter som inneholder mettet fett. Personer med nikotinavhengighet bør helt slutte å røyke.

Å redusere risikoen for tilbakefall vil bidra til å trene kompleks. Moderat fysisk anstrengelse (inkludert regelmessige turer) bidrar til rask rehabilitering av pasienten etter koronar bypassoperasjon.

Dødelighetsstatistikk etter koronararterie bypass kirurgi

Ifølge dataene som ble oppnådd under langvarige kliniske observasjoner, 15 år etter en vellykket operasjon, er dødeligheten blant pasienter den samme som i befolkningen som helhet. Overlevelse avhenger av omfanget av kirurgisk inngrep.

Den gjennomsnittlige forventet levetid etter den første bypassen er ca. 18 år.

Vennligst merk: På tidspunktet for ferdigstillelsen av en storskala studie, som hadde til hensikt å samle dødelighetsstatistikk etter koronar-by-bypassoperasjon, hadde noen pasienter som gjennomgått kirurgi på 70-tallet i forrige århundre, klart å feire 90-årsjubileet!

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

8,141 totalt antall visninger, 14 visninger i dag

Hvordan og når utføres kirurgisk bypassoperasjon?

I hjertepraksis gjennomgår noen pasienter bypasskirurgi. Dette er en kirurgisk behandlingsmetode, som ofte brukes til ulike hjertesykdommer (trombose, hjerteinfarkt). Dette radikale tiltaket er kun organisert i alvorlige tilfeller i fravær av effekt fra konservativ terapi.

Shunting er en manipulasjon utført i den kirurgiske avdelingen der blodstrømmen i hjertets kar er gjenopprettet. Til dette formål brukes shunts. Med deres hjelp er det mulig å omgå den innsnevrede delen av fartøyet. Som en shunt blir personens egne blodkar (saphenøs ven eller indre thoracal arterie) oftest brukt. I de fleste tilfeller er en slik operasjon organisert i nærvær av koronar hjertesykdom.

Denne sykdommen er forårsaket av nedsatt blodgass i kranspulsårene som mater selve hjertet. På grunn av mangel på oksygen utvikler seg iskemi. Dette manifesteres oftest av angina angrep. I mer alvorlige tilfeller utvikler akutt myokardinfarkt.

AKSH har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Det er 3 absolutte avlesninger for hvilke denne manipulasjonen utføres:

  • innsnevring av lumen i venstre kranspulsårer med mer enn 50%;
  • total stenose av kranspulsårene på mer enn 70%;
  • uttalt innsnevring av interventrikulærarterien i det proksimale området i kombinasjon med to stenoser av andre arterier i hjertet.

Det er en rekke patologiske forhold der rangeringen anbefales. Denne gruppen inkluderer alvorlig angina pectoris, som ikke er egnet til medisinbehandling, proksimal trombokjøring av koronararterien, angina pectoris av funksjonell klasse 3 og klasse 4, akutt koronarsyndrom (ustabil angina), akutt iskemi etter angioplastikk eller stenting, myokardinfarkt, uttalt hjertesykdom - test før noen kirurgisk inngrep, iskemisk form av lungeødem.

Indikasjoner inkluderer innsnevring av stammen til venstre koronararterie med 50% eller mer, en trivaskulær lesjon. Ofte er shunting et ekstra mål når du utfører operasjoner på hjerteventiler, om ventrikulær septaldefekt og aneurisme. Shunting bør ikke utføres med en total lesjon av alle koronarbeholdere, med en reduksjon i blodutslippene i venstre ventrikel til 30% eller mindre og kongestiv hjertesvikt. En slik operasjon er kontraindisert ved nyresvikt, alvorlig lungesykdom og kreft. Farlig bypass kirurgi i alderdommen.

Det finnes 4 hovedtyper av AKSH:

  • etter type kardiopulmonal bypass;
  • uten det
  • shunting på hjertet, som slår i forhold til kunstig blodsirkulasjon;
  • shunting på bakgrunn av alvorlig angina, begrenser menneskelig aktivitet.

Under operasjonen brukes naturlige og kunstige transplantater. Shunting er en mikrokirurgisk operasjon, fordi legen jobber med små arterier med en diameter på 1-2 mm. Prosedyren krever bruk av spesielle binokulære sløyfer. I stedet kan du bruke et operasjonsmikroskop.

Generell anestesi er nødvendig. I tilfelle av et kontrakterende hjerte kan epiduralbedøvelse være nødvendig. Pass på å gjøre et snitt i brystbenet og åpne brystet. Denne prosedyren varer fra 2 til 6 timer, avhengig av graden av obstruksjon av koronararteriene. Parallelt blir graft tatt.

Deretter utføres kanylering og skanninger påføres. Ikke glem sikkerhetsforanstaltninger. Pass på å forhindre emboli. Når shunting først overlappes distalt, og deretter proksimale anastomosene. Etter hovedstadiet er kunstig blodsirkulasjon slått av. Deretter er dekanulasjonen organisert.

Snittet i brystbenet sutureres. All væske suges fra perikardialsekken. Koronararterie bypass kirurgi krever arbeidet til et helt team av spesialister (lege, assistent, anestesiolog, sykepleiere). Shunting uten kunstig sirkulasjon har sine fordeler. Disse inkluderer lav invasivitet av blodceller, kortere varighet av operasjonen, mindre risiko for komplikasjoner, raskere rehabilitering av en syke person.

I noen år har personer som har gjennomgått skifte vært i intensivavdelingen. Mange av dem er koblet til en ventilator. Denne perioden kan vare opptil 10 dager. Alle rehabiliteringsaktiviteter er delt inn i primær og sekundær. Primær rehabilitering er organisert innenfor sykehusets vegger.

Etter at en person går på uavhengig pust, er det nødvendig med pusteøvelser. Det er nødvendig for å forhindre stagnasjon i lungene. Like viktig er omsorg for postoperative sår. Deres behandling og dressing er nødvendig. Sår helbrede innen 1-2 uker. Beinene i brystbenet vokser sammen i 4-6 måneder.

De er festet med spesielle metallsømmer. Etter operasjonen anbefales det å bære bandasje. Det er forbudt å vaske de første 2 ukene, da infeksjon av postoperative sår er mulig. Rehabiliteringsperioden innebærer en diett. Det er nødvendig fordi risting karakteriseres av et ganske stort blodtap. Hvis anemi utvikler seg, bør dietten bli beriket med matvarer som inneholder mye jern (kjøtt, lever og andre biprodukter).

Et viktig aspekt i postoperativ perioden er forebygging av trombose og pulmonal tromboembolisme.

Alle operasjoner trenger å ha kompresjonsstrikk (elastisk strømper). I neste fase av rehabilitering er det nødvendig å øke motoraktiviteten. Pasienter anbefales å besøke sanatoriet eller slappe av på sjøen. Etter noen måneder blir stresstester utført for å vurdere hjertefunksjonen og tilstanden til blodstrømmen i den.

Sykkel ergometri eller tredemølle test er organisert. Hvis du ikke følger anbefalingene fra legen i den postoperative perioden, så er et tilbakefall mulig (utseendet av nye aterosklerotiske plakk og blokkering av arteriene). Den andre operasjonen kan være kontraindisert for slike pasienter. I fravær av symptomer på angina, bør personen gradvis øke motorbelastningen. I første omgang anbefales det å gå på en avstand på 1000 m, da blir den økt. Etter kranspulsoperasjon på et fungerende hjerte er risikoen for komplikasjoner mindre.

Koronararterien bypass kirurgi - statistikk, "for" og "mot"

4. desember 2018 14:12

CAR-T-celleterapi har vist seg vellykket ved behandling av visse typer kreft, men alvorlig toksisitet begrenser den utbredt bruk.

3. desember 2018 9:10

Nye stoffer som bruker kroppens immunsystem til å drepe kreftceller, øker effektiviteten av narkotika.

30. november 2018 14:28

En tredelt kombinasjonsbehandling fordoblet migrering av T-celler til svulsten.

29. november 2018 16:18

Forskere har identifisert en ny tilnærming til kreftbehandling som forhindrer eller forsinker utviklingen av resistente / metastaserende tumorceller.

Fra det øyeblikket den første koronar-bypass-transplantatet ble utført, var dødelighetsstatistikken konstant innenfor synsfeltet for legene. Det er fastslått at døden etter primær CABG ligger i området 1-5%. De fleste dødsfall skyldes akutt hjertesvikt. Generelt er risikofaktorer lett fordelt på to hovedkategorier:

  1. Faktorene i den preoperative perioden er pasientens alder, historien om kroniske sykdommer, graden av myokardisk iskemi.
  2. Andre komponenter er profesjonaliteten til operasjonskirurgen, året for opererbar intervensjon, behovet for å støtte hjertemuskulaturens aktivitet, etc.

Ifølge professor D. Nobel viste observasjonen av AKSH-dødelighetsstatistikken seg fra 1967 til 1980. Over 58 tusen sakshistorier ble studert. Hvert år fakta om et dødelig utfall redusert. Nylig, men en økning i indikatorer. Dette skyldes det faktum at alderen på de opererte pasientene økes. Alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter behandlet for kirurgi er blitt høyere.

Studien viste at overlevelsesfrekvensen for personer med AKSH er høy. Et år senere er tallet 95%, etter 5 år - 88%, etter 15 år - 60%. Ved å studere resultatene fra CABG ble det funnet at plutselig hjertestans i den postoperative perioden er et ekstremt sjeldent fenomen. Shunting i dødelighetsstatistikken inneholder data om 10% tilfeller av hjertesvikt som en faktor som fremkaller et dødelig utfall.

Koronararterie bypass kirurgi - dødelighetsstatistikk og prognose

Tatt i betraktning koronararterien bypass kirurgi for og imot, er det nødvendig å merke effekten av operasjonen. I de fleste tilfeller, takket være inngrep av en erfaren kirurg, blir angina pectoris nøytralisert og graden av toleranse for belastninger på kroppen øker. Men den vanligste manifestasjonen av kranspuls sykdom etter operasjon forblir angina. Når den gjenoppretter fra CABG i øyeblikket den vender tilbake til normal belastning, er det mer sannsynlig at den koronare blodstrømmen ikke ble fullstendig restaurert. Den andre sannsynlige årsaken er en tidlig okklusjon av shunten. Lignende endringer i sen periode skyldes:

  • stenose;
  • forverring av aterosklerose i koronararteriene;
  • okklusjon av shunts på grunn av trombose eller emboli;
  • kombinatorisk kombinasjon av disse funksjonene.

En god indikator på resultatene av CABG er pasientens velvære, noe som er vanskelig å uttrykke i målte enheter. Det er mulig å hevde at en pasient er i god stand ved generell ytelse, fravær av kortpustethet, angina pectoris. Snakker om effektiviteten av prosedyren uten komplikasjoner.

Hvis skifting utføres, viser statistikk at 5 år etter operasjonen, blir velvære for tidligere pasienter i kirurgisk avdeling gradvis forverret med ankomsten av angina. Dataene viser imidlertid at en negativ tilstand på 5 år er fraværende hos 75-80% av de som har hatt CABG, på 10 år - i 65-70%. Femten år etter skifting viser dødelighetsstatistikk et interessant bilde - opptil 20% av pasientene er i live og ikke utsatt for slag.

Koronar arterie bypass kirurgi - endre statistikk

Når detaljering av resultatene av AKSH viser en endring i pasientens tilstand Som et resultat av normalisert blodstrøm til myokardiet:

  • angina angrep er nøytralisert;
  • det er forbedringer i fysisk tilstand;
  • redusert risiko for hjerteinfarkt;
  • Arbeidskapasiteten øker, fysisk aktivitet øker;
  • Farmakologisk hjelp minimeres.

Det viktigste er at forventet levealder øker, sannsynligheten for plutselig hjertestans etter operasjon er redusert. Pasientanmeldelser viser forbedringer i de aller fleste tilfeller. Leger som utfører bypassoperasjon i koronararterien, er prognosen gunstig. Spesialister returnerer pasienten til normalt liv, gjør vanlige menneskelige gleder tilgjengelig for alvorlig syke pasienter.

Etter CABG viser statistikk nøytralisering av skremmende dårlig helse i 80% av tilfellene. I 85% av situasjonene er det ingen gjenopptakelse av fartøyene. Mange pasienter har bekymringer om kort levetid etter operasjonen. Det er ikke noe konkret svar på dette spørsmålet. Mye avhenger av relaterte faktorer - livsstil, aldersparametere, dårlige vaner. I gjennomsnitt bestemmes shuntens levetid av en 10-årig periode, det kan økes hos unge pasienter. På slutten av termen anbefales det å utføre en gjentatt akselhals.

Effektiviteten av operasjonen i dag har blitt bevist av verdens vitenskapelige samfunn, men ikke alltid koronar arterie bypass kirurgi har en gunstig prognose. Som med alle operable intervensjoner, gir prosedyren komplikasjoner. I medisinsk praksis, merket: hjerteinfarkt, hjerneslag, infeksjon av snittet, venøs trombose. Ofte er pasientene selv skyld i mangelen på forbedring. Dette skyldes urimelig frykt for livet, frykt for død, stress og "looping" på sykdommen. Pasienter anbefales rehabiliteringsrehabilitering med deltagelse av en psykolog. For å redusere risikoen for uønskede konsekvenser, bør du kontakte en høyt kvalifisert profesjonell leger og vellykket praksis.

Bestemmer behovet for kirurgisk pasient. For et balansert valg krever en omfattende vurdering av alle risikoer. Legen advarer om dem selv på undersøkelsesstadiet, utvikling av anbefalinger for videre behandling. Etter CASH har dødelighetsstatistikken minimale verdier. I dag utføres operasjonen selv i vanskelige tilfeller og i alderdom. Dette er en sjanse til å forlenge livet og forbedre din egen helse.