Koloskopi er en undersøkelse av kolon med bruk av spesialutstyr. Koloskopiets retning kan foreskrives av leger av ulike spesialiseringer, avhengig av pasientens opprinnelige klager og inspeksjonsdata.
Metodeferdigheter
Hva er prosedyren? Hvordan er det gjort? Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av kolon lumen. Prosedyren tillater spesialisten å evaluere et antall indikatorer og utføre mindre kirurgiske inngrep, inkludert:
- diagnose av svulster i tykktarmen - divertikula, svulster, sprekker;
- bestemme tilstedeværelsen av fremmedlegemer;
- bestemmelse av diameteren av lumen i tykktarmen;
- tilstedeværelse og stadium av inflammatorisk prosess;
- fjerning av polypper og andre godartede neoplasmer;
- diagnose og eliminering av tarmblødning;
- utvinning av fremmedlegeme fra tarmlumen
- vurdering av tarmslimhinnen;
- bestemmelse av tilstanden til tarmkarene.
Takket være de ovennevnte mulighetene, er koloskopi mye brukt i moderne medisin. Legene er villige til å foreskrive en undersøkelse for å oppnå pålitelige diagnostiske data.
Hvilken spesialist utnytter prosedyren?
Så hvilken lege kan sende en pasient til en studie?
- Hvis en pasient klager over tarmsmerter, unormal avføring, blodfargede avføring eller andre unormale utslipp fra tarmene, vil en praktiserende læge eller en gastroenterolog gi en henvisning.
- Med ofte forverrede dype hemorroider, sprekker i tarmene, vil proktologen sende diagnose til diagnose.
- Hvis det under en generell undersøkelse av pasienten er en mistanke om forekomst av kreft, vil en onkolog sende en studie etter en foreløpig konsultasjon.
- Ved forstyrret blodtelling (reduksjon i hemoglobin) kan en hematologist mistenke latent blødning i fordøyelseskanaler og anbefaler kolonoskopi til pasienten.
- Hvis en pasient har en arvelig predisponering for tarmtumorer, kan en koloskopi bli anbefalt av noen av de ovennevnte spesialistene.
Forberedelse for prosedyren
Koloskopi, som de fleste endoskopiske undersøkelser, krever spesiell pasientpreparasjon.
Forberedelse for det inkluderer overholdelse av et spesielt kosthold og medisiner som hjelper til med å rense tykktarmen.
De grunnleggende prinsippene for ernæring før prosedyren:
- Begrensninger i kostholdet bør følges ca. 3-5 dager før diagnostiseringsprosedyren.
- Kostholdet utelukker eller begrenser forbruket av matvarer som inneholder en stor mengde fiber, samt matvarer som øker produksjonen av tarmgasser: bananer, kål, rødbeter, gulrøtter, reddiker, svartbrød, druer, fersken, nøtter, havre og perlebyg, melk, belgfrukter, karbonatiserte drikker, tørr rødvin.
- Retter skal tilberedes fra magert kjøtt, fjærfe og fisk. Du kan også spise ris og bokhvete. Fra drinker som vises urtete, mineralvann uten gass, bær fruktdrikker.
- På kvelden til undersøkelsen bør lunsjen være lys, middag er utelukket, på dagen for studien kan du bare drikke vann.
Kostholdet vil bidra til å rense tarmene av fekale masser, noe som vil forbedre kvaliteten på diagnosen sykdommer i tykktarmen.
I tillegg til dietten brukes medisinske metoder for å rense tarmene ved hjelp av spesielle preparater. For eksempel kan legemidlet Fortrans eller Duphalac bli foreskrevet for dette formålet. Enterosorbents kan brukes til å redusere økt gassdannelse i diettperioden: Polysorb MP, Polyphepan, Activated carbon, Filtrum-Sti, Enterosgel. Også for å eliminere flatulens brukte legemidler som inneholder Simethicone: Espumizan, Unienzyme og andre.
I tilfelle når tarmen ikke er helt frigjort fra avføringen, vises en rensende emalje kvelden før og om morgenen før koloskopi. Enema utføres ved bruk av en Esmarch-kopp ved å injisere rent vann inn i tykktarmen. Etter som tarmen tømmes, noe som bidrar til fullstendig rensing.
Hvem gjør forskningen?
Hvilken lege gjør en koloskopi? Prosedyren utføres av en endoskopist lege. En lege som utfører endoskopisk diagnostikk har tilstrekkelig klinisk erfaring. En slik spesialist er regelmessig opplært i avanserte kurs i endoskopi.
Koloskopi - indikasjoner og kontraindikasjoner
Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av høyt beliggende deler av tykktarmen. Det skal forstås at begrepet "koloskopi" refererer til undersøkelsen av tyktarmen (fra endetarm til blind), og ikke hele tarmen, som mange pasienter tror. Koloskopi er en viktig metode for å oppdage tarmkreft i de tidligste stadiene, som ofte brukes hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for studien. Gastroenterologen undersøker tarmen med et rørformet instrument - et koloskop (en spesiell optisk enhet i form av et fleksibelt endoskop).
Enheten som brukes til koloskopi
Koloskopet handler om tykkelsen på en finger. Den er utstyrt med minst to kanaler og en lengre i forhold til et gastroskop, lengden er ca. 160 cm. Enden av enheten settes inn i tarmens anus og, takket være det optiske systemet, undersøkes slimhinnet i tyktarmen. Bildet av slimhinnen blir overført til skjermbildet, forstørret hundrevis av ganger. Derfor, med riktig forberedelse av tarmene, når hele overflaten er sett i detalj, kan en kvalifisert lege gjøre en nøyaktig diagnose.
Hva gjør en tarmundersøkelse - koloskopi?
Med hjelp av en koloskopi kan forskjellige patologier detekteres i tykktarmen (kolon), så vel som ved tarmens ender (terminal delen av ileum). Derfor kalles gastroenterologer (spesialister i mage og tarm) også kolonoskopi kolonileskopi. Koloskopi er for tiden ansett som den mest pålitelige metoden for tidlig påvisning av tarmkreft. I tillegg, i løpet av studien, kan endoskopien fjerne fjernes kreftformer (polypper) og dermed redusere risikoen for tykktarmskreft betydelig. I Tyskland, etter 47 år (i USA etter 45 år), må en koloskopi utføres årlig uten å feile.
Hvorfor avslører det og hva gjør en tarmundersøkelse - koloskopi?
Hva ser på koloskopi? Koloskopi brukes når legen vil finne årsaken til visse symptomer og den underliggende tarmsykdommen. Koloskopi avslører tarmkreft i sine tidligste stadier. Hvis noen oppdager synlig blod i avføring, hvis avføringen blir svart, eller hvis avføring for usynlig (skjult) blod er tvilsomt (en profylaktisk test for tarmkreft), bør denne personen gjennomgå en koloskopi så snart som mulig. Denne studien er viktig når det oppstår diaré, forstoppelse eller magesmerter gjentatte ganger. Andre grunner til koloskopi er: jernmangel, anemi, uforklarlig vekttap, økt flatulens (flatulens).
Basert på symptomene (og fremfor alt koloskopi), kan legen dømme årsaken til klagerne. For eksempel kan han oppdage tarmpolypper eller divertikula. I tillegg ser gastroenterologen om tarmslimhinnen er betent (for eksempel i Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller etter infeksjoner) eller har ondartede forandringer.
Indikasjoner for tarm koloskopi
Indikasjoner for tarmtykkelse kan være haster og planlagt. I noen tilfeller er tarm undersøkelse foreskrevet?
Indikasjoner for nødkoloskopi:
- blødning;
- nedsatt tarminnhold
- fremmedlegeme i tykktarmen.
Indikasjoner for planlagt koloskopi:
- intermitterende, langvarig smerte i underlivet;
- belastet arvelighet (i familien er det tilfeller av kolonkreft);
- mistanke om en neoplasma i tykktarmen eller i polypper;
- med utløsning av blod fra endetarmen;
- i tilfelle ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
- med konstant løs avføring;
- med jernmangel anemi
- om nødvendig, biopsi (prøvetaking for histologi).
Indikasjoner for terapeutisk koloskopi:
- stopper blødning (koagulasjon av blødningskilder);
- fjerning av polypper.
Kontraindikasjoner for koloskopi.
Koloskopi har en rekke kontraindikasjoner, som er delt inn i absolutte og relative:
Relative kontraindikasjoner for koloskopi:
- Tarmobstruksjon.
- Akutt infeksjon.
- Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt i akutt stadium.
- Dekompensert sirkulasjonsfeil.
- Alvorlig lungesvikt.
- Blodproppssykdom.
- Hypertensjon 3 stadier.
- Graviditet (men som et alternativ til tarmoperasjon, kan en koloskopi for gravide være aktuelt).
- Stor inguinal eller navlestreng.
- Gjentatt bekkenkirurgi.
- Dårlig pasientpreparasjon.
Absolutte kontraindikasjoner for koloskopi
- Peritonitt.
- Sjokkstatus.
- Akutt berøring.
- Akutt hjerteinfarkt.
- Tarmperforering.
- Svært tarmblødning.
Hvilken lege foreskriver en kolonoskopi?
Koloskopi er vanligvis foreskrevet av behandlende lege. Dette kan være en terapeut, gastroenterolog, prokolog. En endoskopist som spesialiserer seg på gastroenterologi, gjør en koloskopi.
Hvem foreskriver en koloskopi?
Tarmene er et viktig menneskelig organ som fordøyer mat og omdanner det til nyttige komponenter. Feil i tarmene påvirker menneskers helse og velvære negativt. Forrænelsen av tarmsykdommer ligger i deres asymptomatiske utvikling. I de fleste tilfeller søker folk medisinsk hjelp når det er for sent, og en person er dødelig. For å diagnostisere tarmpatologier på et tidlig stadium, utføres en koloskopi, som for øyeblikket er den mest informative og effektive metoden. En person som har problemer med tarmens arbeid, oppstår spørsmålet, hvem foreskriver en koloskopi? Diagnose og behandling av tarmsykdommer involvert en prokolog. Det er han som skal søke hjelp.
Hva er en koloskopi?
For prosedyren brukes en fiberoptisk enhet - et koloskop, som består av en lang fleksibel tube (sonde), utstyrt med en lyskilde og et miniatyr videokamera. I tillegg har koloskopet et rør for lufttilførsel og tau for å ta biologisk materiale. Studien utføres ved å introdusere enheten i anuset med videre utvikling gjennom tyktarmen. Videokameraet lar deg få et høyverdig bilde av de studerte områdene og vise dem på skjermen.
Koloskopi. Gjør det vondt eller ikke?
Blant mange mennesker er det en oppfatning at prosedyren er smertefull og veldig ubehagelig. Den som foreskriver en koloskopi, skal forklare pasienten hva studien er og hvordan den utføres. Det er viktig å merke seg at når du lager kolonoskop av en ny generasjon, tok utviklerne hensyn til de anatomiske egenskapene til den menneskelige strukturen, og brukte et materiale med økt fleksibilitet for å skape enheten. Dette gjør det mulig for kolonoskopet å trenge gjennom alle brettene, så vel som bøyning av tarmene, uten å forårsake mye ubehag og uten å forårsake smerte for pasienten.
anestesi
I de fleste tilfeller utføres prosedyren uten bruk av anestesi. Anestesi brukes hvis polypper fjernes eller når erosjon brennes, så vel som i nærvær av destruktive prosesser. I tillegg er anestesi gitt til pasienter som er svært bekymret og bekymret. Som anestesi kan sedasjon (nedsenkning i søvn), generell anestesi eller lokalbedøvelse (smøring av sondespissen med spesielle salver) brukes.
Når er koloskopisk undersøkelse nødvendig?
Årsaken til tarmforskningen er karakteristiske tegn på tarmlidelser. Dette er:
• Utseende av smerte i tarmene,
• slim eller blod i avføring,
• unormal avføring (forstoppelse eller diaré),
• utvikling av anemi av ukjent opprinnelse,
• raskt vekttap.
I tillegg kan en person oppleve nærvær av fremmedlegeme i endetarmen. Koloskopi kan utføres for å klargjøre den foreløpige diagnosen som er gjort under irrigoskopi, rektoromanoskopi, samt en forebyggende prosedyre for personer i fare.
Når kan ikke koloskopi?
Studien gjennomføres ikke i nærvær av:
• smittsomme sykdommer i akutt stadium,
• alvorlig hjertesvikt,
• med Crohns sykdom,
• dårlig blodpropp,
Hvordan forberede man seg på prosedyren?
For å studere vellykket, er det nødvendig å forberede seg på det på riktig måte. Hovedpoengene i den forberedende prosessen er vedlikehold av et slaggfritt kosthold i 2-4 dager og en grundig rensing av tarmene, siden avføring og slagger kan forstyrre den normale gjennomgangen av sonden gjennom tarmene. Dette kan ha negativ innvirkning på oppnåelsen av pålitelige forskningsresultater. Du kan tømme tarmene med enema eller avføringsmidler. For å få råd fra en lege om slanking og tarmrensing, kontakt et medisinsk senter i Moskva. I vårt senter kan du gjennomgå en koloskopi, som vil bli utført av en kvalifisert lege med moderne utstyr. Lær mer om arbeidsstedet på vår nettside. Ring og kom til sentrum!
Hvilken lege utfører prosedyren - koloskopi
Koloskopi er en diagnostisk prosedyre hvor endoskopien undersøker innsiden av tykktarmen ved hjelp av optisk utstyr. Endoskopet er utstyrt med en fleksibel sonde som legen kommer inn i tarmen gjennom endetarmen. Takket være hvordan en slik undersøkelse utføres, identifiserer legen visuelt forskjellige sykdommer i kolon, utfører en biopsi, og noen ganger ulike medisinske prosedyrer (for eksempel fjerning av små polypper).
Hvor finner slike prosedyrer sted?
Koloskopi kan gjøres på spesielle klinikker. Du kan også gå til proctology eller endoskopisk avdeling på et tverrfaglig sykehus eller til et stort diagnostisk senter.
Hvilken sykdom kan bestemmes ved koloskopi?
Ved hjelp av denne metoden oppdages polypper i tykktarmen, forskjellige tumorer, erosive, ulcerative og inflammatoriske endringer i tarmveggene.
Hvem trenger en koloskopi?
Legene anbefaler alle personer over 50 år til å gjennomgå denne studien (uavhengig av om de selv føler noen advarselsskilt eller ikke). I tillegg er det visse tegn som, når det manifesteres, krever obligatorisk inspeksjon av tyktarmen med et endoskop.
Symptomer som du trenger for å gjøre en koloskopi:
- blod i avføring
- vedvarende forstoppelse eller diaré;
- anemi og vekttap, samt en konstant subfebril tilstand (pasientens tilstand preget av vedvarende feber (ikke over 37,5 ° C) i flere år, måneder eller til og med uker).
Koloskopi og biopsi (i prosessen med den samme studien) er utført etter annen diagnostikk, dersom sistnevnte har vist resultater som følge av at det er en svulst eller en polyp i tarmen.
For å få en henvisning til en koloskopi, refererer pasientene til en prokolog.
I hvilke tilfeller er koloskopi kontraindisert?
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for å utføre denne typen forskning, men i hvert enkelt tilfelle kan legen selv vurdere pasientens helsetilstand og se om han kan gjennomgå denne prosedyren eller ej.
Du bør ikke tildele denne type undersøkelse til personer som har alvorlige kardiovaskulære sykdommer, pasienter som har hatt slag, de som har respiratorisk svikt, blodproppssykdommer. Koloskopi utføres ikke ved peritonitt, så vel som i alvorlig form for kolitt.
Hva er forberedelsene til denne studien?
For at legen skal kunne se alle detaljer i tarmslimhinnen, må sistnevnte være fullstendig frigjort fra avføringen. Derfor er forberedelsen til denne diagnostiske hendelsen en ganske alvorlig prosedyre.
Et par dager før koloskopien stopper de bruken av alle fikseringspreparater, nekter å bruke produkter med fiber, bytt til flytende mat, drikk vann mange ganger mer enn vanlig. På dagen umiddelbart før undersøkelsen spiser pasienten frokost og lunsj (senest kl. 15.00).
En viktig del av preparatet for koloskopi prosedyren innebærer å rense tarmene. Ofte for dette er gjort, blir det tatt en rensende enema eller spesielle medisiner, som bør tas strengt i henhold til en bestemt ordning. Hva er bedre å gi preferanse, i hvert tilfelle foreslår legen. Noen leger anbefaler at pasientene tar antispasmodik før prosedyren.
Egenskaper av koloskopi
Hvilken lege gjør en koloskopi? Som tidligere nevnt, utfører endoskopien denne studien. Og det er bra hvis legen har betydelig erfaring på dette feltet. Hvis pasienten følger anbefalingene fra legen sin, så er han usannsynlig å oppleve ubehag eller alvorlig smerte under gjennomføringen av prosedyren. For å redusere pasientens angst, er han foreskrevet premedikasjon. I tillegg, hvis pasienten ønsker det, kan studien utføres med bruk av medisinsk søvn for ham. Lignende spørsmål diskuteres på forhånd med legen.
Hvis vi snakker om selve prosedyren, så fjerner pasienten nødvendigvis klær og undertøy fra den nedre delen av kroppen, ligger på en spesiell sofa i stillingen som er angitt av legen. Et koloskop er satt inn i tarmlumen gjennom anus. For hans enklere bevegelse i tarmene, blåser luft, som pasienten føler seg oppblåst på.
Når studien er fullført, kan pasienten fortsatt oppleve abdominal ubehag og flatulens. Imidlertid passerer slike ubehagelige symptomer raskt. Hele prosedyren for koloskopi tar 15-20 minutter.
Resultatet av studien
Vanligvis, allerede 10-15 minutter etter at prosedyren er over, kan pasienten ta en plate fra endoskopien, der en koloskopi av tarmen registreres, og det er en konklusjon. Ytterligere evaluering av resultatene av prosedyren er gitt av legen, som sendte pasienten til å gjennomgå denne undersøkelsen. Så, bare en lege som er referert til kolonoskopi kan gjøre en endelig diagnose og gjøre oppfølgingsanbefalinger for behandling.
Hva er en koloskopi
Innholdet i artikkelen
- Hva er en koloskopi
- Hvordan forberede seg på kirurgi
- Fungerer koloskopi av tarmen
Når en koloskopi er foreskrevet
Indikasjonene for koloskopi studier er noen mistenkelig sykdom i tyktarmen. Disse inkluderer:
- utslipp av slim fra anus
- skjult blod i avføring;
- smerte i underlivet;
- skarpt vekttap;
- etter utilfredsstillende resultater av ultralydundersøkelsen;
- fjerning av polypper fra endetarmen;
- økt innhold av ESR i blodet, som ikke er forklart av andre patologier;
- gynekologisk forberedelse for operasjoner, for eksempel for polypper eller livmorhalskreft eller endometriose;
- forebyggende formål, folk over 50 år gammel.
I hvilke tilfeller kan du ikke gjøre en koloskopi
Koloskopi bør ikke utføres i den akutte perioden med smittsomme sykdommer, med peritonitt, så vel som med alvorlig hjerte- og lungesvikt. Pasienter som har en historie med blødningsforstyrrelser, bør behandles med forsiktighet. Også en relativ kontraindikasjon vil være iskemisk eller ulcerøs kolitt.
Hvordan forberede seg på studien
For å gjennomføre en studie, må du kvitte seg med fekalmassene i tarmene. For å gjøre dette, 3 dager før koloskopi, er produkter som utelukker gassdannelse og gjæring i tarmen, ekskludert fra dietten. Disse inkluderer: belgfrukter, brød, frukt, grønnsaker, bær, sopp, frokostblandinger. Du kan spise kylling, smør, ost, egg og meieriprodukter.
Det er nødvendig å overvåke pasientens drikkeregime. Han bør drikke rikelig med vann. Ikke gi juice med masse, melk. Dagen før prosedyren kan legen ordinere laksemidler, samt rensende enemas. Dagen før studien skal nekte å spise. Neste morgen gjentas prosedyren for rensende enema. Forberedelse for koloskopi er best gjort hjemme. På kvelden for en koloskopi blir en "No-shpa" tatt på legeens resept, som er nødvendig for å slappe av tarmens muskler.
Slik bruker du en koloskopi
Prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt endoskopisk instrument - et koloskop. Det er et langt rør med en lyspære på slutten. Ved siden av lyskilden er et kamera som overfører et bilde til en dataskjerm.
For å få kolonoskopet til å bevege seg lett gjennom tarmene, blir luft innført i den. Pasienter kan da klage over oppblåsthet.
Etter testen blir luften utladet gjennom kanalen i koloskopet.
Før prosedyren kan pasienten få et beroligende middel. I sjeldne tilfeller kan det brukes anestesi.
Prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. Når du fjerner en polyp, kan denne tiden være litt lengre.
Når kan og kan ikke gjøre en koloskopi: indikasjoner og kontraindikasjoner til studien
Undersøkelse av tarmen med koloskopi gir spesialisten muligheten til å visuelt vurdere slimhinnen og utføre små operasjoner. Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for koloskopi, som kan deles i absolutt og relativt.
Hvorfor og av hvilken lege er tildelt en koloskopi
En koloskopi prosedyre er foreskrevet når det er nødvendig:
- bestemmelse av tilstanden til tykktarmens vegger;
- gjennomføre rettidig diagnose;
- Formålet med behandling av sykdommer i dette organet.
Studien gjennomføres med klager fra pasienten om tarmfeil og kan foreskrives av flere spesialister:
- Ofte er legen som foreskriver en koloskopi en prokolog. Det er nødvendig å vende seg til ham i tilfelle symptomer som indikerer tarmsystemer. Legen, på grunnlag av informasjon mottatt fra pasienten, og hans egen palpasjon og visuelle data under undersøkelsen, bestemmer seg for utnevnelsen av prosedyren.
- Hvis en pasient vender seg til en lege eller en gastroenterolog med klager på alvorlig tarmsykdom, kan disse spesialistene foreskrive en koloskopi.
- En onkolog med alarmerende indikatorer i prosessen med generell undersøkelse av pasienten kan også bli en lege som bestilte en undersøkelse av tarmen med et koloskop.
- Med en reduksjon i hemoglobinnivå uten tilsynelatende grunn til dette, kan en hematolog mistenker latent blødning i tarmen og anbefale en prosedyre.
Indikasjoner for
For diagnostiske formål utføres koloskopi i noen tilfeller:
- vedvarende ubehag og smerte i bukhulen
- smerte i området av analåpningen;
- mistenkt intestinal obstruksjon;
- pus og slimete utslipp fra tarmene;
- uregelmessige avføring (vekslende diaré og diaré);
- Krenkelse av intestinal motilitet (vanlig forstoppelse);
- drastisk urimelig vekttap
- Crohns sykdom;
- Tilstedeværelsen av en forutsetning for kreft;
- anemi av ukjent etiologi;
- forhøyet temperatur;
- ulcerøs kolitt;
- intestinal blødning;
- vevsprøvetaking for forskning i påvisning av neoplasmer av ulike etiologier;
- spor av blod i innholdet i distal kolon;
- utilfredsstillende resultater av intestinal undersøkelse med andre metoder;
- planlagt gynekologisk kirurgi.
Prosedyren kan foreskrives for terapeutiske formål:
- utvinning av fremmedlegeme
- elektrokoagulering av polypper;
- stopper intestinal blødning;
- fjerning av små godartede neoplasmer;
- restaurering av kolonisk patency.
Noen ganger blir en koloskopi utnevnt etter at en sigmoidoskopi er utført - for å klargjøre diagnosen. For personer over 50 år er prosedyren for forebyggende formål vist årlig.
Videoen forteller om koloskopi prosedyre, til hvem og når det er nødvendig å gå gjennom det. Filmet av kanalen "Live healthy!".
Absolutte kontraindikasjoner
Indikasjoner for hvilke koloskopi ikke skal utføres under noen omstendigheter:
- Akutt purulent betennelse i bukhulen (peritonitt). En tilstand der nødoperasjon er nødvendig. Forsinkelse for å gjennomføre en studie kan føre til en skarp forverring og resultere i pasientens død.
- En sjokkstatus, med en kraftig nedgang i blodtrykket. En kompleks prosedyre for koloskopi i en slik tilstand er uakseptabel.
- Alvorlige hjerteproblemer - hjerteinfarkt, akutt kranspulsårssykdom. Disse sykdommene selv er en trussel mot pasientens liv. Risikoen for alvorlige komplikasjoner er mye høyere enn den tiltenkte fordelen av studien.
- Iskemisk eller ulcerøs kolitt i rask form. Å utføre prosedyren i en slik tilstand kan provosere brudd på integriteten til tarmveggene.
- Intestinal ruptur, med frigjøring av innholdet i bukhulen. Haster operasjon er nødvendig for å forhindre blødning. Endoskopisk undersøkelse er ikke mulig.
- Graviditet. Prosedyren er en trussel mot fostrets liv.
- Lung og hjertesvikt i siste stadium. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser under slike forhold krever oppmerksomhet fra leger og tillater ikke forskjellige manipulasjoner med pasienten.
Relative begrensninger
Tilstandene der prosedyren ikke kan bringe det ønskede resultatet, er relativ:
- Intern blødning. Akkumuleringen av blod i magen og tykktarmen tillater ikke en visuell inspeksjon.
- Nylig utført abdominal mageoperasjoner. Ved kolonoskopi er det fare for skade på helbredende sømmer.
- Divertikulitt. Noen ganger gjør tarmutskjæringsegenskapen til en gitt patologi det vanskelig for endoskopet å passere og gjør det umulig å samle den nødvendige informasjonen.
- Innginal eller navlestreng. I noen tilfeller tillater ikke den smertefulle tilstanden og begrensningen av kolonoskopets patency i tilfelle av tarmsløyfetap oss å vurdere prosedyren hensiktsmessig.
- Kunstig hjerteventil i en pasient. Inspeksjon blir utsatt til antibiotikabehandlingens slutt, for å eliminere muligheten for ventilinfeksjon.
- Dårlig forberedelse. Hvis det er enda en liten mengde avføring i tarmene, kan resultatene av endoskopi bli forvrengt.
Faktorer der legen avgjør muligheten av prosedyren:
- anal fissur;
- voksninger;
- økt kroppstemperatur;
- dolichosigma.
Hvis forklaringen til legen om prosedyren ikke påvirker pasientens avgjørelse og det skulle være en kategorisk avvisning av det, utføres en koloskopi ikke. I noen tilfeller er ikke inspeksjonen anbefalt under menstruasjonen. Spesialisten kan, ved vurdering av pasientens generelle tilstand, utsette utførelsen av studien til tross for fravær av åpenbare kontraindikasjoner.
Typiske effekter og komplikasjoner
Komplisert endoskopisk undersøkelse, i noen tilfeller, går ikke uten konsekvenser, som inkluderer:
- abdominal distention på grunn av gjenværende lufttrykk i tarmene;
- smerte og kramper etter fjerning av vekst og svulster;
- hodepine;
- ubehagelig følelse av ubehag i epigastrium;
- oppkast;
- diaré;
- temperaturøkning;
- smertefulle opplevelser på grunn av mindre skade på slimhinnen som følge av den uforsiktige innføringen av endoskopet.
I tillegg kan en koloskopisk undersøkelse forårsake alvorlige komplikasjoner:
- Brudd på integriteten til tarmveggene (perforering). Innholdet i tarmene i dette tilfellet strømmer inn i bukhulen og kan føre til purulent betennelse. Forverringen etter undersøkelsen er et signal for øyeblikkelig legehjelp.
- Utseendet på blødning. Etter terapeutisk koloskopi for å fjerne overgrowths og neoplasms, kan en pasient oppleve blodgennemstrømning. I risikogruppen, først og fremst, barn og eldre på grunn av tynne tarmvegger. Blødning kan starte umiddelbart eller 5-7 dager etter prosedyren.
I svært sjeldne tilfeller er det mulig:
- dysfunksjon i luftveiene på grunn av feil bedøvelse;
- infeksjon med ulike sykdommer (HIV, hepatitt);
- brudd på milten.
For å unngå komplikasjoner under koloskopi, må du følge instruksjonene fra legen og velge en bevist medisinsk institusjon.
Skal jeg gjøre en koloskopi: argumenter for og imot
Følgende argumenter kan være mot koloskopi:
- smertefulle opplevelser;
- invasiv evne;
- mulighet for skade;
- avhengighet av funksjonene i den anatomiske strukturen.
Men med riktig forberedelse og høyt profesjonell oppførsel er prosedyren smertefri, risikoen minimeres.
Undersøkelsen gjør at du kan:
- diagnostisere sykdommer i kolon i et tidlig stadium;
- visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen og tarmveggene;
- Hvis nødvendig, utfør terapeutisk manipulasjon.
Studien er uunnværlig ved diagnosen kolorektal kreft. Mulige komplikasjoner og en rekke kontraindikasjoner - ingen grunn til å nekte koloskopi, fordi de forventede fordelene oppveier de oppfattede risikoene.
Hvor mye koster forskning?
Data på kostnaden av prosedyren er presentert i tabellen:
koloskopi
I dag finnes det flere metoder for å studere tarmene, men koloskopi er den mest pålitelige metoden for å oppdage kolonkreft. Abdominal palpasjon, laboratorietester, strålingsdiagnostiske teknikker (røntgen, ultralyd, tomografi) hjelper også legen med å gjøre en diagnose. Likevel tillater kun koloskopi av tarmen, uten kirurgisk inngrep, å se på innsiden og undersøke tarmveggenes tilstand direkte.
Indikasjoner for intestinal koloskopi
Gjør en koloskopi for å avklare diagnosen leger anbefaler pasienter med disse symptomene:
- svarte avføring;
- blod i avføringen
- jernmangel anemi;
- vedvarende diaré;
- alvorlig uforklarlig vekttap
- ulcerøs kolitt;
- patologi identifisert ved røntgenundersøkelse av tykktarmen;
- kolonipolypper;
- kronisk magesmerter.
Sørg for å gjøre en koloskopi hvis pasienten har en familiehistorie av kolonkreft.
Generelt er indikasjonen for koloskopi en mistanke om enhver mulig sykdom i tykktarmen. I noen tilfeller, for diagnosen, er en irrigoskopi først foreskrevet - en røntgenundersøkelse av kolon, men hvis en svulst mistenkes, anbefales koloskopi oftest, da oppløsningen er mye høyere.
Kontra
- akutte smittsomme sykdommer;
- peritonitt;
- sen fase lunge- eller hjertesvikt;
- alvorlig iskemisk og ulcerøs kolitt.
Forberedelse for koloskopi
For å gjøre resultatene av studien så nøyaktige som mulig, bør det ikke være noen væske- og fekalmasser i lumen i tykktarmen. For å gjøre dette, utføre spesiell trening for koloskopi.
I flere dager vil det nøyaktige beløpet bestemmes av legen. Pasienten går på en diett som ekskluderer slaggprodukter fra kostholdet: belgfrukter, friske frukter og grønnsaker, kål, svartbrød, noen frokostblandinger.
Også en obligatorisk fase av forberedelse for koloskopi er tarmrensing, som er mulig på to måter: medisinsk eller mekanisk (det vil si bruk av enemas). I det første tilfellet ordinerer legen som regel en spesiell medisin Fortrans, som er tatt dagen før testen. I andre tilfelle plasseres 2-3 rengjøringsvinter om kvelden dagen før prosedyren, og 2-3 om morgenen like før diagnosen.
Å velge en bestemt metode for forberedelse for koloskopi, bør du definitivt konsultere legen din.
Koloskopi med eller uten anestesi?
Vanligvis utføres koloskopi uten bedøvelse, pasienter med alvorlig smerte i området får lokalbedøvelse (xylokain-gel, dikainovoy salve).
Mange pasienter, som er redd for å gjøre denne prosedyren, er interessert i om en koloskopi er mulig under generell anestesi. Legene sier at det overveldende flertallet av denne undersøkelsen ikke forårsaker uttalt smerte. Videre kan det under en rekke forhold ikke foretas anestesi for tarmtarmsykopi, inkludert alvorlig hjertesvikt, alvorlig stenose av aorta- eller mitralventilen, med forverring av bronkulmonale sykdommer, med akutte psykiatriske og nevrologiske sykdommer.
Men det er situasjoner der det er foretrukket å ha kolonoskopi under generell anestesi, og det er også indikasjoner på dette, for eksempel massive klebende prosesser i bukhulen, alvorlige destruktive prosesser i tynntarmen, barn under 10 år.
Derfor brukes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjelden, hvis det er behov for bedøvelse, er sedasjon en fordel - metoden for anestesi med spesielle preparater, hvorved en person er nedsenket i en tilstand av overfladisk narkotikasøvn.
Prosedyre teknikk
En koloskopi utført av en erfaren lege varer ca. 30 minutter. Før prosedyren blir pasienten gitt et avslappende preparat. Pasienten ligger ned på sofaen på venstre side, trekker knærne til brystet. Et kolonoskop brukes - et langt fleksibelt instrument, omtrent 1 cm i diameter. Denne enheten er introdusert gjennom anus og med moderat lufttilførsel, glattende tarm, beveger seg gradvis fremover. For å lette fremdriften av pasientens apparat, kan de bli bedt om å endre stilling - å rulle over på ryggen.
I det øyeblikket å overvinne tarmbøyninger, kan en person føle ubehag, milde spasmer og kortsiktig økt smerte.
Hvis under koloskopi, oppdager legen noen patologi, gjør han biopsi - ekstrakter av små vevsprøver for videre analyse, noe som vil bidra til å bestemme arten av formasjonen. I dette tilfellet er studietiden litt økt.
Komplikasjoner etter koloskopi
Komplikasjoner etter koloskopi er praktisk talt ikke observert. I sjeldne tilfeller skjer det:
- blødning kan oppstå etter fjerning av en polyp eller biopsi, men vanligvis er den minimal og stopper veldig raskt;
- bivirkning på beroligende middel;
- gapet i det undersøkte vevet er ekstremt sjeldent, kvaliteten på undersøkelsen avhenger av profesjonaliteten til den medisinske profesjonelle.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
koloskopi
I dag finnes det flere metoder for å studere tarmene, men koloskopi er den mest pålitelige metoden for å oppdage kolonkreft. Abdominal palpasjon, laboratorietester, strålingsdiagnostiske teknikker (røntgen, ultralyd, tomografi) hjelper også legen med å gjøre en diagnose. Likevel tillater kun koloskopi av tarmen, uten kirurgisk inngrep, å se på innsiden og undersøke tarmveggenes tilstand direkte.
Indikasjoner for intestinal koloskopi
Gjør en koloskopi for å avklare diagnosen leger anbefaler pasienter med disse symptomene:
- svarte avføring;
- blod i avføringen
- jernmangel anemi;
- vedvarende diaré;
- alvorlig uforklarlig vekttap
- ulcerøs kolitt;
- patologi identifisert ved røntgenundersøkelse av tykktarmen;
- kolonipolypper;
- kronisk magesmerter.
Sørg for å gjøre en koloskopi hvis pasienten har en familiehistorie av kolonkreft.
Generelt er indikasjonen for koloskopi en mistanke om enhver mulig sykdom i tykktarmen. I noen tilfeller, for diagnosen, er en irrigoskopi først foreskrevet - en røntgenundersøkelse av kolon, men hvis en svulst mistenkes, anbefales koloskopi oftest, da oppløsningen er mye høyere.
Kontra
- akutte smittsomme sykdommer;
- peritonitt;
- sen fase lunge- eller hjertesvikt;
- alvorlig iskemisk og ulcerøs kolitt.
Forberedelse for koloskopi
For å gjøre resultatene av studien så nøyaktige som mulig, bør det ikke være noen væske- og fekalmasser i lumen i tykktarmen. For å gjøre dette, utføre spesiell trening for koloskopi.
I flere dager vil det nøyaktige beløpet bestemmes av legen. Pasienten går på en diett som ekskluderer slaggprodukter fra kostholdet: belgfrukter, friske frukter og grønnsaker, kål, svartbrød, noen frokostblandinger.
Også en obligatorisk fase av forberedelse for koloskopi er tarmrensing, som er mulig på to måter: medisinsk eller mekanisk (det vil si bruk av enemas). I det første tilfellet ordinerer legen som regel en spesiell medisin Fortrans, som er tatt dagen før testen. I andre tilfelle plasseres 2-3 rengjøringsvinter om kvelden dagen før prosedyren, og 2-3 om morgenen like før diagnosen.
Å velge en bestemt metode for forberedelse for koloskopi, bør du definitivt konsultere legen din.
Koloskopi med eller uten anestesi?
Vanligvis utføres koloskopi uten bedøvelse, pasienter med alvorlig smerte i området får lokalbedøvelse (xylokain-gel, dikainovoy salve).
Mange pasienter, som er redd for å gjøre denne prosedyren, er interessert i om en koloskopi er mulig under generell anestesi. Legene sier at det overveldende flertallet av denne undersøkelsen ikke forårsaker uttalt smerte. Videre kan det under en rekke forhold ikke foretas anestesi for tarmtarmsykopi, inkludert alvorlig hjertesvikt, alvorlig stenose av aorta- eller mitralventilen, med forverring av bronkulmonale sykdommer, med akutte psykiatriske og nevrologiske sykdommer.
Men det er situasjoner der det er foretrukket å ha kolonoskopi under generell anestesi, og det er også indikasjoner på dette, for eksempel massive klebende prosesser i bukhulen, alvorlige destruktive prosesser i tynntarmen, barn under 10 år.
Derfor brukes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjelden, hvis det er behov for bedøvelse, er sedasjon en fordel - metoden for anestesi med spesielle preparater, hvorved en person er nedsenket i en tilstand av overfladisk narkotikasøvn.
Prosedyre teknikk
En koloskopi utført av en erfaren lege varer ca. 30 minutter. Før prosedyren blir pasienten gitt et avslappende preparat. Pasienten ligger ned på sofaen på venstre side, trekker knærne til brystet. Et kolonoskop brukes - et langt fleksibelt instrument, omtrent 1 cm i diameter. Denne enheten er introdusert gjennom anus og med moderat lufttilførsel, glattende tarm, beveger seg gradvis fremover. For å lette fremdriften av pasientens apparat, kan de bli bedt om å endre stilling - å rulle over på ryggen.
I det øyeblikket å overvinne tarmbøyninger, kan en person føle ubehag, milde spasmer og kortsiktig økt smerte.
Hvis under koloskopi, oppdager legen noen patologi, gjør han biopsi - ekstrakter av små vevsprøver for videre analyse, noe som vil bidra til å bestemme arten av formasjonen. I dette tilfellet er studietiden litt økt.
Komplikasjoner etter koloskopi
Komplikasjoner etter koloskopi er praktisk talt ikke observert. I sjeldne tilfeller skjer det:
- blødning kan oppstå etter fjerning av en polyp eller biopsi, men vanligvis er den minimal og stopper veldig raskt;
- bivirkning på beroligende middel;
- gapet i det undersøkte vevet er ekstremt sjeldent, kvaliteten på undersøkelsen avhenger av profesjonaliteten til den medisinske profesjonelle.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Symptomer på tarmkreft. Hvorfor kolonoskopi hvert 5. år
Kolon: tegn på kreft. Koloskopi - Virtual og vanlig
Forrige gang, fortalt den berømte legen Alexander Myasnikov om risikofaktorene for tarmkreft, samt forebyggende tiltak som bør tas mot denne tarmsykdommen. I dag, om symptomene på kreft, hvilke leger holder ikke alltid oppmerksom på, og i detalj om hovedforskningen i diagnosen tykktarmskreft - koloskopi.
Tegn på tarmkreft: analyser og forskning
Kolon kreft er ikke en pimple, det hopper aldri med en gang! Dens vekst, for eksempel fra potensielt farlige polypper, tar vanligvis rundt 10 år. Derfor er moderne klinisk praksis logisk begrunnet: vanlig koloskopi, som begynner i en alder av 50 år med et 5-års intervall.
Vi ser, hvis vi finner en mistenkelig polyp - vi sletter. Vi finner ikke - vel, vi møter om 5 år! Denne tilnærmingen reduserer risikoen for å dø av tarmkreft med nesten 90%.
Men vi er redde! "Og du vil sette dette røret i meg?", "Hva?! Hva er 4 liter avføringsmiddel på kvelden?! ". Og den udødelige: "Hva om de finner noe?!". Vel, hvorfor gjør vi dette - å beundre tarmene dine fra innsiden?!
Om "smerte" og andre ting: i dag i mange klinikker kan du gjennomgå denne prosedyren under anestesi. Et skudd i en vene, en person somnar, etter at prosedyren de vekker ham opp, åpner han øynene og det vanlige spørsmålet: "Når skal de begynne?". Og gledelig overraskelse når hun innser at alt er over.
Vel, endelig er det en "virtuell" databehandlingstomografi. Der blir ingen sonde introdusert, selv om behovet for et stort volum avføringsmiddel for forsiktig tarmbehandling ikke er avbrutt.
Fordeler: Evnen til ikke bare å se tarmene fra innsiden, men også de omkringliggende vevene (selv om dette noen ganger blir en minus - sjansen for at funn av "uklar klinisk betydning" øker, noe som medfører en kaskade av andre studier uten et bestemt resultat).
Ulemper: Hvis de finner en polyp, er det ingen mulighet for å fjerne det umiddelbart, eller for å ta en biopsi, trenger du fortsatt å gjøre en ekte koloskopi. Derfor er denne metoden ikke for høyrisikopasienter eller de som tidligere har funnet polypper. Men for de fleste anser spesialister at det er ganske akseptabelt å lage en ekte koloskopi først i en alder av 50 år, og deretter hvert 5. år gjenta en datastyrt koloskopi. Vel, og deretter etter resultatene.
Men den vanligste screeningsmetoden er ikke en koloskopi, men en årlig analyse av fecal okkult blod. Ja, testen er svært ikke-spesifikk, mange ting kan påvirke resultatet, men det hjelper å avsløre den lille mengden blod som følger med veksten av en polyp eller allerede en svulst. Siden 2014 har det blitt innført i praksis og analyse av avføring for å bestemme DNA av en svulst (bare ren rettsmedisinsk vitenskap allerede!).
I Amerika er det vanlig praksis når en pasient kjøper en teststrimmel for avføring av skjult blod, påfører et stykke avføring, forsegler det og sender det til en laboratorie. Veldig behagelig! Også, forresten, kan du bli testet for HIV: du bruker en teststrimmel på innsiden av kinnet ditt, forsegler den og sender den.
Symptomer på tarmkreft
Nå for mistenkelige symptomer. Den første og viktigste: hvilke leger kaller "endring av intestinale vaner" (vel, ja igjen, klumpete direkte oversettelse fra engelsk). Jeg vil dechifrere: det har alltid vært en tendens til forstoppelse, og her er avføringen hovedsakelig flytende. Jeg løp alltid 3 ganger om dagen, og da styrker den. Og også litt smerte og rommelse!
Igjen er symptomet svært ikke-spesifikt. Et overveldende antall mennesker har begge ikke kreft og lider av irritabel tarmsyndrom. Men irritabel tarmsyndrom er en diagnostisering av ekskludering, og er laget bare etter en koloskopi i fravær av noen funn.
Ikke se bort fra jernmangelanemi, spesielt hos menn. Hos kvinner kan det ofte forklares av månedlig fysiologisk blodtap, og hos menn er det alltid en patologi. Og svært ofte tykktarmskreft kan være bak dette.
Langvarig temperatur stiger over 37,7 uten en identifisert årsak. Kolonkreft hos 10-25% av tilfellene er ledsaget av utseendet av bakterier i blodet: streptokokker eller clostridier. Favoritt spørsmål om amerikanske lisenseksamen: Strepticoccus bovis sådd i blodet av en temperatur pasient, ditt neste skritt? Og 5 svar å velge mellom. Hvordan tror du, hvor mange av våre leger vil bevisst svare på "koloskopi"?
Noen symptomer er forbundet med intestinal obstruksjon, svulst, perforering av veggen, blødning, men dette er sykehusdoktors virksomhet å korrekt bestemme taktikken til diagnose og behandling. Slike pasienter kommer vanligvis inn i kirurgisk avdeling med diagnose av obstruksjon, trombose, sår, appendisitt og så videre.
Jeg kan ikke si separat om "dysbacteriosis". Dette begrepet har lenge blitt omgjort til en søppelkanne, hvor en analfabeter og uoppmerksom lege skriver alt: irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsykdom og divertikulose og giftig megakolon og bukspyttkjertel sykdommer. Og ofte blir pasienter med første manifestasjoner av tarmkreft behandlet som å ha "dysbiose", meningsløse kefirchis blir sendt til drikke og derved mister sjansene for vellykket behandling, enten det er gjort i tide.
Koloskopi. Hvorfor trenger jeg en koloskopi?
En koloskopi er en undersøkelse av endetarm og kolon med et miniatyrkamera. I dag kommer kolorektal kreft til en av de første stedene i verden i frekvens, så etter førti år, anbefales det at friske mennesker får koloskopi hvert femte år.
Bokstavelig talt betyr "koloskopi" "undersøkelse av kolon." Lengden på tykktarmen er ca 1,5 meter. Et spesielt lite endoskopisk kamera settes inn i tykktarmen. Bildet overføres til skjermen, og i en forstørrelse forstår legene alt som skjer i tarmen.
Kjernen i koloskopi er enkel: Ved hjelp av et lite endoskopisk kamera, som settes inn i endetarmen, undersøker legene de store veggmordene i tykktarmen. Bildet overføres til skjermbildet i en flere zoom.
Under denne prosedyren sover pasienten under anestesi og føles ingenting. Men hvis leger finner vevsproliferasjon på tarmens vegger, polypper (en godartet svulst som kan forvandle seg til kreft), vil de umiddelbart fjerne dem.
I Tyskland i en alder av 47 er hver bosatt forpliktet til å gjøre en gastroskopi og koloskopi for å oppdage magekreft og kolorektal kreft i tide. Hvis en person ikke gjør disse undersøkelsene, må han betale for all medisinsk behandling for seg selv neste år. I Amerika er gastroskopi og koloskopi også obligatoriske undersøkelser en gang i året fra 45 år for kvinner og menn.
Hvorfor gjøre en koloskopi?
Koloskopi utføres for å identifisere eller eliminere tarmsykdommer som:
polypp
kreft
kolitt
Med koloskopi undersøker legen alle veggene i tykktarmen fra innsiden. Dette gjør at du kan identifisere noen sykdom i de tidlige stadier. Tidlig gjenkjenning av sykdommen forenkler og forenkler behandlingen.
Når koloskopi er nødvendig:
1. I nærvær av angstsymptomer:
Isolering av blod fra endetarmen;
Sekresjon av slim fra endetarmen;
Brudd på avføring (forstoppelse eller diaré);
Smerter eller oppblåsthet;
Økt tretthet, svakhet, subfebrile.
2. Når du mottar alarmerende resultater fra annen medisinsk forskning:
Endringer i røntgen, CT, ultralyd, kapsel;
Endringer i blodprøven (reduksjon i hemolobin, økt ESR);
Økning i spesifikke tumormarkører;
Laboratorie deteksjon av okkult blod i avføring.
3. å ekskludere en kolon tumor med:
Mage polypper;
Polypter i endetarmen;
Som forberedelse til gynekologisk kirurgi (endometriose, svulster i eggstokkene, uterus, etc.).
4. Dersom pasienten tilhører en risikogruppe (planlagt observasjon, utføres årlig):
Ulcerativ kolitt eller Crohns sykdom;
Tidligere var det en operasjon på tykktarmen (kreft);
Hvis kolonipolypper tidligere ble oppdaget eller fjernet;
Hvis slektninger hadde polypper eller svulster i tykktarmen.
Direktør for det vitenskapelige senter for koloproktologi, professor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktolog, leder av koloskopiavdelingen, professor Victor Veselov.