Coumadin er et stoff som fremmer blodfortynning i blodårene. I kort tid reduserer antikoagulant blodets viskøse konsistens og reduserer risikoen for blodpropper og blodpropper hos mennesker utsatt for slike sykdommer. Legemidlet er foreskrevet bare etter å ha utført laboratoriet blodprøver for å oppdage visse symptomer. Uavhengig bruk av piller er forbudt, bare en lege kan bestemme behovet for å ta stoffet. Trombose er en sykdom som preges av dannelsen av blodpropper i blodet - blodpropper. Ved sen behandling kan denne sykdommen forårsake nedsatt oksygenomsetning i blodet og embolien.
Leger kan tildele tabletter for behandling av atrieflimmer, arytmier hjertebank, atrial flutter, tromboembolisme blodkar i lemmer, pulmonal tromboembolisme (blokkering av blodårer), og komplikasjoner under eller etter podning, når en blodpropp etter utskifting eller installasjon av en mekanisk ventil i hjertet, innføring av kardiostimulator og etter andre operasjoner som involverer sirkulasjonssystemet og karene. Du kan bare kjøpe Coumadin på apotek på anbefaling av lege. Virkningen av stoffet er rettet mot å senke og redusere mengden av vitamin K i kroppen, og dermed reduseres protrombin i blodet og prosessen med blodproppene reduseres. Instruksjonene til Coumadin klargjør at noen pasienter kan oppleve blødning, kvalme og milde allergiske lesjoner på huden under behandlingen. Sjelden er det lite vekttap. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er: intoleranse mot ulike komponenter, hemofili og uregulert blødning, samt graviditet og amming.
Dosen av Coumadin tabletter er foreskrevet individuelt. Intensiteten av terapi er vanligvis avhengig av sykdommen og dets stadium, samt om tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen eller leveren hos en pasient. Det er nødvendig å ta et preparat, i henhold til den fastsatte doseringen, vaske tabletter med et glass vann.
Coumadin (Coumadin)
vitnesbyrd
Behandling og forebygging av trombose og vaskulær tromboemboli: akutt venøs trombose og pulmonal tromboembolisme; postoperativ trombose; gjentatt myokardinfarkt; som et ekstra stoff når det utføres kirurgisk eller trombolytisk behandling av trombose, samt med elektrisk kardioversjon av atrieflimmer; tilbakevendende venøs trombose; re-pulmonal tromboembolisme; prostetiske hjerteventiler og blodkar (mulig kombinasjon med ASA); trombose av perifere, koronare og cerebrale arterier; sekundær forebygging av trombose og tromboembolisme etter hjerteinfarkt og atrieflimmer.
Kontra
Hypersensitivitet, akutt blødning, alvorlig lever- eller nyresykdommer, alvorlig hypertensjon, akutt DIC underskudd C og S-proteiner, tilbøyelighet til blødning, trombocytopeni, magesår og tolvfingertarm 12 i den akutte fasen, hjerneblødning, alkoholisme, Nyresvikt, graviditet.
Bivirkninger
Oftest - blødning. Sjelden - diaré, økt aktivitet av "lever" transaminaser, eksem, hudnekrose; vaskulitt, håravfall. Overdose. Symptomer: blødning, blødning. Behandling: Dersom protrombintiden er over 5% og det ikke finnes andre mulige blødningskilder (nefroluritiasis, etc.), er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet. Med mindre blødning er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet eller stoppe behandlingen i en kort periode. Ved utvikling av alvorlig blødning - vitamin K for å gjenopprette koaguleringsaktivitet. Med truende blødning - transfusjon av konsentrater av faktorer i protrombinkomplekset eller frosset plasma eller helblod.
interaksjon
NSAID, dipyridamol, valproinsyre, hemmere av cytokrom P450 (cimetidin, kloramfenikol) øker risikoen for blødning. Kombinert bruk av disse legemidlene og warfarin bør unngås (cimetidin kan erstattes av ranitidin eller famotidin). Hvis behandling med kloramfenikol er nødvendig, bør antikoagulant terapi midlertidig seponeres. Diuretika kan redusere effekten av antikoagulantia (ved uttalt hypovolemisk virkning, som kan føre til økt konsentrasjon av koagulasjonsfaktorer). Svekke effekten av: barbiturater, vitamin K, glutethimide, griseofulvin, dicloxacillin, karbamazepin, mianserin, paracetamol, retinoider, rifampicin, sukralfat, fenazon, kolestyramin. Høyne: allopurinol, amiodaron, anabole steroider (alkylert C17 stilling), ASA og andre NSAID, heparin, glibenklamid, glukagon, danazol, diazoksid, disopyramid, disulfiram, isoniazid, ketokonazol, klaritromycin, clofibrat, levamisol, metronidazol, mikonazol, nalidiksinsyre. syre, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, orale hypoglykemiske medikamenter - sulfonamidderivatene, simvastatin, sulfonamider, tamoxifen, tyroksin, kinin, kinidin, fluvoksamin, flukonazol, fluorouracil, kinoloner, kloralhydrat, kloramfenikol, efalosporiny, cimetidin, erytromycin, etakrynsyre, etanol. Ved kombinert bruk av warfarin med preparatene ovenfor, er det nødvendig å overvåke INR ved begynnelsen og ved slutten av behandlingen og, om mulig, 2-3 uker etter starten av behandlingen. Når du bruker medisiner (for eksempel avføringsmiddel), som kan øke risikoen for blødning på grunn av en reduksjon i normal koagulasjon (inhibering av blodproppingsfaktorer eller leverenzymer), bør strategien for antikoagulant terapi bestemmes av muligheten for laboratorieovervåking. Hvis det er mulig med hyppig laboratoriekontroll, så kan dosen av warfarin reduseres med 5-10% dersom behandling med slike legemidler er nødvendig. Hvis det er vanskelig å utføre laboratoriekontroll, bør utnevnelsen av disse legemidlene, hvis nødvendig, avbrytes.
Spesielle instruksjoner
Før behandling begynner, bestemmes en indikator for INR (i henhold til protrombintiden, med tanke på følsomhetsfaktoren for tromboplastin). I fremtiden utfører regelmessig (hver 2-4-8 uker) laboratorieovervåking. Legemidlet bør ikke foreskrives til gravide i forbindelse med identifiserte teratogene effekter, utviklingen av blødning i fosteret og fostrets død. Warfarin elimineres med modermælk i små mengder og har praktisk talt ingen effekt på blodkoagulasjon hos barn, slik at stoffet kan brukes under amming, men det anbefales å avstå fra amming de første 3 dagene med warfarinbehandling. Under behandling er det nødvendig å avstå fra bruk av etanol (risikoen for hypoprothrombinemi og blødning).
Hvis du trenger mer informasjon, ta kontakt med apoteket.
Instruksjoner for bruk av tabletter, salver, dråper, injeksjoner, spredning
Hva er Coumadin?
Coumadin (Warfarin) er en antikoagulant (antikoagulant). Warfarin reduserer blodproppene.
Coumadin brukes til å behandle eller forhindre blodpropper i blodårene og arteriene, noe som igjen reduserer sannsynligheten for hjerneslag, hjerteinfarkt eller andre alvorlige sykdommer.
Coumadin inneholder elementer som ikke tillater blod å kollapse
Viktig informasjon
Du har ikke lov til å bli behandlet med en Coumadin-medisin hvis du har et brudd på blodpropp, blodcellekreft, urin inneholder blod eller avføring, mageblødning, svært høyt blodtrykk, infeksjon av foring av hjerte, blødning i hjernen, nylig operert, eller hvis du trenger spinal eller epidural punktering. Du bør ikke begynne å ta warfarin hvis du ikke kan ta det hver dag.
Coumadin bør ikke tas hvis du er gravid, med mindre legen selv forteller deg å gjøre dette.
Warfarin eller Coumadin
Mange medisiner kan forårsake alvorlige medisinske problemer når de brukes sammen med warfarin. Fortell legen din om alle pillene du nylig har tatt.
Les før du tar medisinen!
- hemofili eller enhver type koagulopati som er arvet eller forårsaket av en sykdom;
- blodcelle sykdom (som lavt antall røde blodlegemer eller lavt antall blodplater);
- urin eller avføring inneholder blod, eller hvis du noen gang har hatt hoste med blod;
- infeksjon av foring av hjertet ditt (septisk endokarditt);
- mage- eller tarmblødning eller et sår;
- veldig høyt blodtrykk
- nylig har det vært eller vil være kirurgi på hjernen, ryggraden eller øynene;
Du har ikke lov til å bli behandlet med Coumadin dersom du tviler på at du kan slutte å drikke alkohol under behandlingen, har du en psykisk lidelse, demens eller lignende sykdommer.
Coumadin kan øke blødningen i et hvilket som helst sår, spesielt hvis følgende faktorer er tilstede:
Coumadin for å forhindre trombusreformasjon
- høyt blodtrykk eller alvorlige hjertefeil;
- nyresykdom, lever;
- kreft;
- en sykdom som påvirker blodkarene i hjernen din;
- Tilstedeværelse tidligere i din historie med sykdommer i mage eller tarmblødning;
- Tidligere i sykdomshistorien var det problemer med blodkoagulasjonssystemet;
- Du har nettopp gjennomgått en operasjon eller akuttmedisinsk behandling (var i intensivbehandling), eller hvis du får injiserbar medisin (noen injeksjoner);
- hvis du er 65 år eller eldre eller
- hvis du er alvorlig syk eller utmattet.
Du kan ta Coumadin under graviditet hvis du har en mekanisk hjerteventil.
Drikk effektive prevensjonsmidler for å unngå graviditet i løpet av behandlingen med dette legemidlet, og innen 1 måned etter den siste dosen av Coumadin. Fortell legen din umiddelbart hvis du plutselig blir gravid under behandlingen.
For å sikre at Coumadin er trygt for deg, fortell legen din dersom du har følgende medisinske tilstander:
- celiac plexus syndrom (intestinal lidelse);
- diabetes;
- kronisk hjertesvikt;
- skjoldbrusk hyperaktivitet;
- en bindevevssykdom som Marfan sykdom, sjogrens syndrom, hard hud, revmatoid artritt eller hud tuberkulose;
- arvelig koagulasjonsmangel (først og fremst vil warfarin gjøre symptomene på sykdommen enda verre);
- hvis du bruker et kateter eller
Det er ikke kjent om warfarin trer inn i morsmelk. Fortell legen din dersom du ammer en baby. Sørg for at det ikke er tegn på blåmerker eller blødninger i et barn mens du blir behandlet med Coumadin og amming samtidig.
Hvordan skal jeg bruke Coumadin?
Drikk Coumadin nøyaktig som foreskrevet. Følg alle retninger for signaturen. Din helsepersonell kan noen ganger endre doseringen din for den beste effekten av stoffet.
Coumadin med venøs trombose
Ta Coumadin på samme tid hver dag. Ta aldri en dobbel dose av dette legemidlet.
Du kan drikke warfarin med mat, enten i tom mage, eller etter et måltid.
Når du bruker warfarin, må du ofte måle INR-nivået i blod- eller protrombintidstestene (for å måle hvor lang tid det tar å koagulere blodet). En blodprøve vil hjelpe legen med å bestemme den beste dosen av medisinering for deg. Du må forbli under medisinsk tilsyn i løpet av behandlingen med Coumadin.
Fortell legen din dersom du har diaré, du har feber, kuldegysninger eller influensasymptomer, eller din kroppsvekt har endret seg.
Du må kanskje slutte å ta Coumadin 5-7 dager før kirurgi eller tannbehandling. Ring legen din for mer informasjon.
Coumadin hemmer vitamin K-tiltak
Enhver medisinsk profesjonell som foreskriver behandlingen bør vite at du tar denne medisinen.
Oppbevar ved romtemperatur vekk fra kilder til varme, fuktighet og lys.
Hva skjer hvis jeg savner et stoff?
Ta den ubesvarte dosen så snart du husker det. Hopp over dosen du glemte å ta hvis det var nesten tid for neste planlagte dose.
Akutt venøs trombose og pulmonal tromboembolisme
Hva skjer hvis en overdose oppstår?
Ring en ambulanse. Overdosering kan føre til overdreven blødning.
Hva skal jeg unngå når jeg tar Coumadin?
Unngå aktiviteter som kan øke risikoen for blødning eller skade. Vær særlig forsiktig for å forhindre tyggegummi eller hudskade under barbering eller børsting.
Forebyggende behandling for trombose og tromboembolisme
Ikke drikk alkohol.
Grapefruktjuice, tranebærjuice, noni juice og granateple juice kan samhandle med warfarin og forårsake uønskede bivirkninger. Unngå å bruke disse produktene og juice fra dem under behandling med Coumadin.
Unngå å gjøre noen endringer i kostholdet ditt uten først å snakke med legen din. Matvarer med høy vitamin K (lever, grønne grønnsaker eller vegetabilske oljer) kan gjøre warfarin mindre effektivt.
Sannsynligheten for utseendet av blodpropper fra Kumadin er redusert.
Rådfør deg med legen din før du tar noen medisiner for leddgikt, smerte, feber eller ødem. Disse er slike legemidler som acetaminophen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Alive), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloksikam og andre. Disse legemidlene kan påvirke blodproppene og kan også øke risikoen for mageblødning.
Bivirkninger av Coumadin Tablets
Søk nødhjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon på Coumadin: urticaria; kortpustethet hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.
Vene trombose er en indikasjon på Coumadin
I tillegg kan du oppleve blødninger i kroppen din, nemlig mage eller tarm. Ring legen din med en gang om du har urin som inneholder blod, svart eller blodig avføring, eller hvis du hoster opp blod eller burar oppkast som ser ut som kafferom.
Kontakt også legen din umiddelbart hvis du har:
- smerte, hevelse, feber eller føle seg kald, hudendringer eller misfarging hvor som helst på kroppen din;
Coumadin er en antikoagulant av indirekte virkning.
Vanlige bivirkninger av Coumadin kan omfatte:
- kvalme, oppkast, mild magesmerter;
Coumadin forsinker eller forhindrer blodpropp
Dette er ikke en komplett liste over bivirkninger som kan oppstå for deg. Spør legen din om mulige bivirkninger.
Legemidler som virker med Coumadin
Mange medisiner (inkludert noen OTC-legemidler og urteprodukter) kan påvirke INR-nivået, noe som kan øke sannsynligheten for blødning hvis du blir behandlet med Coumadin.
Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er angitt i denne artikkelen. Det er svært viktig at du kontakter legen din og apoteket før du starter eller slutter å bruke andre legemidler, spesielt:
Coumadin brukes til behandling og forebygging av trombose av lokalisering
- andre piller for å hindre blodpropp
- tabletter til behandling av enhver type infeksjon, inkludert tuberkulose;
- kosttilskudd som inneholder vitamin K;
- antidepressiva - citalopram, duloksetin, fluoksetin, fluvoxamin, paroksetin, sertralin venlafaxin, vilazodon og andre;
- legemidler til behandling av epileptiske anfall - karbamazepin, fenobarbital, fenytoin;
- urte medisiner (basert på plantematerialer) - Coenzyme Q10, tranebær, echinacea, hvitløk, ginkgo biloba, ginseng, hydraestis eller hypericum.
Dette er en ufullstendig liste, og mange andre medisiner kan samhandle med warfarin. Dette kan inkludere reseptbelagte og ikke-reseptbelagte legemidler, samt vitaminer og urteprodukter.
Gi en liste over alle pillene du tar for en lege som behandler deg.
Coumadin instruksjoner, beskrivelser og vurderinger
- Viktig informasjon
- Før du tar dette legemidlet
- Hvordan tar jeg Coumadin?
- Hva skjer hvis jeg savner en dose?
- Hva skjer hvis jeg overdoserer?
- Hva skal jeg unngå når jeg tar Coumadin?
- Coumadin-bivirkninger
- Hvilke andre rusmidler vil påvirke Coumadin?
- Hvor kan jeg få mer informasjon?
- Coumadin videoer
uttale
Vanlig navn: warfarin (WAR langt inn)
Handelsnavn: Coumadin, Jantoven
Hva er Coumadin?
Coumadin (warfarin) er en antikoagulant (blodtynner). Warfarin reduserer blodpropper.
Coumadin brukes til å behandle eller forhindre blodpropper i blodårene eller arteriene, noe som kan redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt eller andre alvorlige forhold.
Coumadin kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne håndboken.
Viktig informasjon
Du bør ikke ta Coumadin hvis du har en blødningsforstyrrelse, en blodforstyrrelse, blod i urinen eller avføring, mageblødning, svært høyt blodtrykk, infeksjon i hjerteets forside, blødning i hjernen, nylig eller kommende kirurgi, eller hvis du trenger ryggmargen eller epidural anestesi. Ikke ta warfarin hvis du ikke kan ta det på tide hver dag.
Lysbildefremvisning Fare DVT: Ikke ignorér skiltene
Ta ikke Coumadin hvis du er gravid, med mindre legen din forteller deg det.
Coumadin øker risikoen for blødning, noe som kan være alvorlig eller livstruende. Du vil trenge hyppige tester for å måle koaguleringstiden. Ring legen din eller søk akuttmedisinsk behandling hvis du har blødninger som ikke stopper, hvis du har blod i urinen, svarte eller blodige avføring, eller hvis du hoster opp blod eller oppkast som ser ut som kaffeområder.
Mange stoffer kan forårsake alvorlige medisinske problemer når de brukes sammen med warfarin. Fortell legen din om alle legemidler du nylig har brukt.
Før du tar dette legemidlet
Du bør ikke ta Coumadin hvis du er allergisk mot warfarin, eller hvis du har:
Hemofili eller en blødningsforstyrrelse som er arvet eller forårsaket av en sykdom;
Forstyrrelse av blodceller (som lave røde blodlegemer eller lave blodplater);
Blod i urinen eller avføring, eller hvis du hoster opp blod;
Infeksjon av ditt hjertefôr (bakteriell endokarditt);
Mage- eller tarmblødning eller sår;
Svært høyt blodtrykk;
En nylig eller forestående operasjon på hjernen, ryggraden eller øyet;
Nylig hodeskade, aneurisme eller blødning i hjernen; eller
Hvis du er i rygg eller anestesi (epidural).
Du bør ikke ta Coumadin hvis du ikke kan være pålitelig når du bruker den på grunn av alkoholisme, psykiske problemer, demens eller lignende.
Coumadin kan lette blødningen, spesielt hvis du har:
En historie med blødningsproblemer;
Høyt blodtrykk eller alvorlig hjertesykdom;
Nyre- eller leversykdom;
En sykdom som påvirker blodårene i hjernen din;
En historie med mave eller tarmblødning;
Kirurgisk eller akuttmottak, eller hvis du får noen form for injeksjon (skudd);
Hvis du er 65 år eller eldre eller
Hvis du lider eller svekkes.
Ta ikke Coumadin hvis du er gravid, med mindre legen din forteller deg det. Warfarin kan forårsake fosterskader, men forhindring av dannelse av blodpropper kan oppveie noen risiko for babyen. Du kan ta Coumadin under graviditet hvis du har en mekanisk hjerteventil. Bruk effektiv prevensjon for å unngå graviditet med dette legemidlet og i minst 1 måned etter siste dose. Fortell legen din umiddelbart hvis du blir gravid.
For å sikre at Coumadin er trygt for deg, fortell legen din dersom du har:
Celiac feber (intestinal opprør);
kronisk hjertesvikt;
Overaktiv skjoldbruskkjertel;
En bindevevssykdom som Marfan syndrom, Sjogren syndrom, sklerodermi, reumatoid artritt eller lupus;
Arvelig blodkoagulasjonsmangel (warfarin kan forverre symptomene først);
Hvis du bruker et kateter eller
Hvis du noen gang har hatt lave blodplättar etter å ha tatt heparin.
Det er ikke kjent om warfarin går i morsmelk. Fortell legen din dersom du ammer. Se etter tegn på blåmerker eller blødninger i barnet ditt hvis du tar Coumadin under behandling.
Hvordan tar jeg Coumadin?
Ta Coumadin nøyaktig som foreskrevet av legen din. Følg alle retninger på oppskriftsetiketten. Legen din kan noen ganger endre dosen din for å sikre at du får de beste resultatene. Ta ikke Coumadin i større eller mindre mengder eller lenger enn legen din sier.
Ta Coumadin på samme tid hver dag. Ta aldri en dobbel dose av dette legemidlet.
Du kan ta warfarin med eller uten mat.
Når du bruker warfarin, vil du trenge hyppige "INR" eller protrombintidstester (for å bestemme hvor lang tid det tar for blodet til å størkne). Ditt blodarbeid vil hjelpe legen din til å bestemme den beste dosen for deg. Du må forbli under oppsyn av en lege og ta Coumadin.
Hvis du fikk warfarin på et sykehus, ring eller kontakt lege 3-7 dager etter at du forlot sykehuset. På denne tiden må din INR bli testet. Ikke gå glipp av noen påfølgende møter.
Fortell legen din dersom du har diaré, feber, kuldegysninger eller influensa symptomer, eller hvis kroppsvekten endres.
Du må kanskje slutte å ta Coumadin 5-7 dager før kirurgi eller tannbehandling. Kontakt legen din for instruksjoner. Du må kanskje også slutte å ta Coumadin hvis du må ta antibiotika, eller hvis du har rygg- eller spinalbedøvelse (epidural anestesi).
Sett på en merket advarselslabel eller bære en ID som indikerer at du tar warfarin. Enhver lege som behandler deg, bør vite at du tar dette legemidlet.
Oppbevar ved romtemperatur vekk fra varme, fuktighet og lys.
Se også: Doseringsinformasjon (mer detaljert)
Hva skjer hvis jeg savner en dose?
Ta den ubesvarte dosen så snart du husker det. Hopp over den ubesvarte dosen hvis det er nesten tid for neste planlagte dose. Ikke ta ekstra medisin for å fylle opp den ubesvarte dosen.
Hva skjer hvis jeg overdoserer?
Få akuttmedisinsk hjelp eller ring til hjelpelinjen på 1-800-222-1222. Overdosering kan føre til overdreven blødning.
Hva skal jeg unngå når jeg tar Coumadin?
Unngå handlinger som kan øke risikoen for blødning eller skade. Bruk ekstra forsiktighet for å forhindre blødning mens du barberer eller børster tennene dine. Du kan fortsatt bløde lettere i flere dager etter at du slutter å ta Coumadin.
Unngå alkohol.
Grapefruktjuice, tranebærjuice, noni juice og granateple juice kan interagere med warfarin og føre til uønskede bivirkninger. Unngå å bruke disse saftprodukter mens du bruker Coumadin.
Unngå å gjøre endringer i kostholdet ditt uten først å snakke med legen din. Matvarer med høy vitamin K (lever, grønne grønnsaker eller vegetabilske oljer) kan gjøre warfarin mindre effektivt. Hvis disse matvarene er en del av kostholdet ditt, spis et fast beløp hver uke.
Spør legen din før du tar noen medisiner for smerte, leddgikt, feber eller ødem. Dette inkluderer acetaminophen (tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indomethacin, meloxicam og andre. Disse legemidlene kan påvirke blodproppene og kan også øke risikoen for mageblødning.
Coumadin-bivirkninger
Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon på Coumadin: elveblest; Kortpustethet; Hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.
Coumadin kan forårsake blødning lettere, noe som kan være alvorlig eller livstruende. Søk nødhjelp hvis du har uvanlig blødning eller blødning som ikke stopper. Du kan også få blødninger i kroppen din, for eksempel i magen eller tarmene. Ring legen din med en gang om du har blod i urinen, svarte eller blodige avføring, eller hvis du hoster opp blod eller oppkast som ser ut som kafferom.
Ring også legen din med en gang hvis du har:
Smerte, hevelse, varme eller kalde følelser, hudendringer eller misfarging hvor som helst i kroppen din;
Plutselig og alvorlig smerte i bena eller føttene, fotsår, lilla fingre eller tær;
Plutselig hodepine, svimmelhet eller svakhet;
Lette blåmerker eller blødninger (neseblod, blødende tannkjøtt), lilla eller røde flekker under huden;
Blødning fra sår eller nålinnsprøytninger som ikke vil stoppe;
Bleg hud, følelse av lett hodet eller kort pust, rask hjertefrekvens, oppmerksomhetskonsentrasjon;
Mørk urin, gulsott (guling av huden eller øynene);
Liten eller ingen vannlating
Nummenhet eller muskel svakhet; eller
Smerter i magen, ryggen eller sidene.
Vanlige bivirkninger av Coumadin kan omfatte:
Kvalme, oppkast, mild smerte i magen;
Oppblåsthet, gass; eller
Forandret smakfølelse.
Dette er ikke en komplett liste over bivirkninger, og andre kan oppstå. Spør legen din om bivirkninger. Du kan rapportere FDA bivirkninger på 1-800-FDA-1088.
Se også: Bivirkninger (mer detaljert)
Hvilke andre rusmidler vil påvirke Coumadin?
Mange medisiner (inkludert noen over-the-counter og urteprodukter) kan påvirke INR og kan øke risikoen for blødning hvis du tar dem med Coumadin. Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er oppført i denne medisinveiledningen. Det er svært viktig å spørre legen din og apoteket før du starter eller slutter å bruke noen annen medisin, spesielt:
Andre medisiner for å forhindre blodpropper;
Medisin til behandling av enhver form for infeksjon, inkludert tuberkulose;
Kosttilskudd som inneholder vitamin K; eller
Antidepressiva - citalopram, duloksetin, fluoksetin, fluvoxamin, paroksetin, sertralin, venlafaksin, Vilazodon og andre; Konvulsiv medisin - karbamazepin, fenobarbital, fenytoin; Herbal (botaniske) produkter - koenzym Q10, tranebær, echinacea, hvitløk, ginkgo biloba, ginseng, gullrenalitt, eller St. John's wort.
Denne listen er ikke fullført, og mange andre medisiner kan samhandle med warfarin. Dette inkluderer reseptbelagte og over-the-counter medisiner, vitaminer og urteprodukter. Gi en liste over alle medisinene til enhver helsepersonell som behandler deg.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stykker
Kjøp Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enheter i et nettapotek i Moskva
Der hvor å kjøpe Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stk
- Kjøp original Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enheter i Moskva - på lager
- Pris Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stykker - 68 €
- Rask levering Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enheter i hele Moskva
vitnesbyrd
Coumadin brukes til å behandle eller forhindre blodpropper i blodårene og arteriene, noe som igjen reduserer sannsynligheten for hjerneslag, hjerteinfarkt eller andre alvorlige sykdommer.
Kontra
- hemofili eller enhver type koagulopati som er arvet eller forårsaket av en sykdom;
- blodcelle sykdom (som lavt antall røde blodlegemer eller lavt antall blodplater);
- urin eller avføring inneholder blod, eller hvis du noen gang har hatt hoste med blod;
- infeksjon av foring av hjertet ditt (septisk endokarditt);
- mage- eller tarmblødning eller et sår;
- veldig høyt blodtrykk
- nylig har det vært eller vil være kirurgi på hjernen, ryggraden eller øynene;
Bivirkninger
- smerte, hevelse, feber eller føle seg kald, hudendringer eller misfarging hvor som helst på kroppen din;
- plutselig og alvorlig fot- eller fotsmerter, fotsår, lilla tær eller føtter;
- plutselig hodepine, romlig disorientasjon eller svakhet;
- mindre blåmerker eller blødninger (neseblod, blødende tannkjøtt), lilla eller røde flekker under huden;
- blødning fra sår eller nålepunkter som ikke kan stoppes;
- svimmelhet, svimmelhet eller kortpustethet, rask hjerterytme, problemer med å konsentrere seg;
- mørk urin, gulsott (guling av huden eller øynene);
- det er liten eller ingen vannlating;
- nummenhet eller muskel svakhet; eller
- smerte i magen, ryggen eller sidene.
Skriv en anmeldelse
Advarsel: HTML støttes ikke! Bruk vanlig tekst.
Legemidler til eldre (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, etc.
Fusid er en svært vanlig vanndrivende medisin, den er foreskrevet for hevelse av nedsatt ødem (som kan være en indikator på hjertesvikt og / eller lavt blodproteinivå, etc.), høyt blodtrykk osv.
Ved hjelp av diuretika blir væske som stagnerer i organene utvist fra cellene og utskilles fra kroppen gjennom nyrene.
Sammen med utslipp av vann, blir mineraler som er nødvendige for den optimale aktiviteten til kroppen, også fjernet fra kroppen.
I dette tilfellet frigjøres en stor mengde kalium som er nødvendig for normal virkning av hjertemuskelen med vann.
I tillegg fører bruken av diuretika til dehydrering, som i seg selv er farlig.
Når du bruker diuretika, bør du helt forlate saltet (som er involvert i prosessen med å akkumulere væske i kroppen) - dette er natriumsalt.
Følg regimet av drikkevann - som foreskrevet av en lege. Å gjennomgå blodprøver for å kontrollere arbeidet med nyrene og vannmetabolisme i kroppen, minst en gang hver tredje uke, og i visse tilfeller oftere.
(Kreatinin, Urea, Natrium, Kalium, Hematokrit - En detaljert forklaring av hver analyse i de følgende artiklene)
Avhengig av testresultatene, kan legen foreskrive tilsetning av kalium. I intet tilfelle bør du ikke ta et vanndrivende middel etter eget skjønn!
Det er nyttig å spise persille - rot og grønnsaker.
Når det gjelder resten av vanndrivende legemidler, har de færre bivirkninger, men du må også observeres hos legen og følge reseptene.
Det er svært viktig at pasienter med ødem alltid skal veies minst 1 gang i uken. For vektovervåking kan vektøkning være en indikasjon på væskeretensjon i kroppen.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
Urte medisin, ekstrahert fra planten Digitalis Purpurea - Red Foxglove, er foreskrevet til pasienter som lider av hjertesvikt og noen andre problemer med hjertemuskulaturen.
Virkningen av digitalis manifesteres fra irritasjon av vagusnerven, og deretter den automatiske ganglion i hjertemuskelen.
Digitalis har evne til å samle seg i kroppen, og derfor er det svært viktig å regelmessig overvåke terapeutisk nivå av stoffet i blodet ved å utføre en blodprøve - en gang hver tredje måned (eller til andre formål foreskrevet av den behandlende legen).
På grunn av den ovenfor beskrevne eiendommen er det hyppige tilfeller av digitalisforgiftning, noe som kan være en alvorlig trussel mot livet.
En kraftig nedgang i puls og en sterk økning i blodtrykk, nedsatt syn, kvalme og oppkast, kan være indikasjoner på forgiftning og kreve øyeblikkelig medisinsk inngrep.
Det bør tas hensyn til at sannsynligheten for risiko for forgiftning med digitalis øker dramatisk - med lavt nivå av kalium i blodet og med dehydrering av kroppen, derfor, i kombinasjon med vanndrivende legemidler, være våken og utføre blodprøver oftere.
Husk - det kan være dødelig, og du bør sørge for at du går gjennom analysen i tide og oppdager et forestående problem.
Forvent ikke at noen tar ansvar og påminner legen selv.
Antikoagulanter - Blood Liquefying Agents
Aspirin, Plavix, Coumadin (oral)
Clexane, Fragmin (subkutan)
Mertsateltnaya fibrillering og andre hjertearytmier, funksjonsfeil i en av hjerteklaffene, medfødt hjertesykdom, hjertekirurgi og brysthulen, bypass-kirurgi, postoperative komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet og deres forebygging, behandling og forebygging av trombose i dype og proksimale venene i de nedre ekstremiteter, cerebral trombose, pulmonal tromboembolisme, medfødt trombofili, for å forhindre dannelse av blodpropper i blodet og forhindre overføring til arteriene AI hjerne og hjerte ved atrieflimmer (en type arytmi), etter hjerteinfarkt, etter kunstige hjerteklaffer eller blodkar transplantasjon, protese kneledd og hofte, for forebygging og behandling av visse former for koronar hjertesykdom og slag.
Langvarig kirurgi (gynekologi, ortopedi), alder over 40 år, røyking, graviditet - dette er bare en kort liste over avtaler for blodfortynnende midler.
Prosessen med blodkoagulasjon er en av de fysiologiske prosessene og en beskyttende reaksjon på skade på vaskemuren. En blodpropp som dannes samtidig forhindrer blødning og forhindrer blodtap. Imidlertid kan det i noen tilfeller bli dannet koagulasjonsdannelse og bør forebygges.
Aspirin virker som et antiplatelet middel, det vil si at det løser sammenhengen mellom koagulerte blodplater og dermed fortynner blodet.
Aspirin tilhører en gruppe av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (ikke-steroide medikamenter antinflamatory NSAID'er) - denne gruppen omfatter ibuprofen, indometacin, diklofenac, naproksen, - for dem vil bli diskutert senere.
Noen leger foreskriver aspirin først.
Aspirin irriterer mageslimhinnen og kan føre til dannelse av gastritt og sår, noe som fører til blødning.
Ta aldri aspirin på tom mage.
Plavix - antiagregant, utnevnt etter hjerteinfarkt, bypass.
Det skal tas hensyn til blødninger fra nesen, fra anus, blod i urinen, blødning i øyet, vaginal blødning.
En akutt undersøkelse av blødningstid, blodplate-telle, tester av funksjonell aktivitet av blodplater
Det tas en gang om dagen, helst samtidig.
Hvis en operasjon er nødvendig, en prosedyre som krever innføring eller et besøk hos tannlegen, bør du slutte å ta Plavix 7 dager før prosedyren.
Når det kombineres med aspirin, øker risikoen for blødning og andre bivirkninger.
Diaré, hudutslett og irritasjoner, smerter og kramper i magen, forstoppelse - kontakt legen din umiddelbart.
Analyser - en gang i måneden eller som foreskrevet av en lege - hemoglobin, blodplate telling, leverfunksjonstester - albumin, leverenzymer, nyreindikatorer, blødningstid, tester av funksjonell aktivitet av blodplater
Coumadin bør tas strengt i henhold til legenes forskrifter.
Hvis du er over 60 år, bør du som regel ta en lavere dose enn det som vanligvis er foreskrevet for å redusere risikoen for alvorlig blødning.
Brukes en gang daglig, helst samtidig.
Etter tre måneder fra begynnelsen av mottaket, bør legen din revurdere behovet for ytterligere coumadin.
Hvis det brukes feil, kan Coumadin forårsake alvorlige bivirkninger: blødning, blødning, blåmerker, røde flekker på kroppen, irritasjon og skader på huden.
Forholdsregler - beskyttelse mot støt, fall, kutt - selv insektbitt kan føre til blødninger.
Frakturer, kranialskader, slag i magen - kan føre til massiv blødning, blod- og dødsfall, så du bør iverksette tiltak og umiddelbart få akuttmedisinsk hjelp!
I løpet av Kumadin-perioden bør legen din overvåke tilstanden din med regelmessige PT / INR blodprøver og endre doseringen av legemidlet om nødvendig for å sikre maksimal effektivitet av behandlingen.
Coumadin samhandler med nesten alle stoffer. Dens antikoagulerende virkning er svært vanskelig å kontrollere hvis bruk eller dose av et annet legemiddel i løpet av administrasjonen endres eller stopper. Et annet stoff kan forsterke eller svekke virkningen av Coumadin.
Når du tar Cumadin, bør du ikke ta andre stoffer, inkludert ikke-reseptbelagte legemidler (for eksempel aspirin, kaldremidler, antacida, avføringsmidler) eller endre dosen av legemidlet du tar for øyeblikket, uten å først konsultere legen din.
Det bør tas hensyn til samspillet mellom Coumadin og Paracetamol (Acamol-Dexamol). Risikoen for blødning øker ti ganger!
Spør legen din hvordan du skal oppføre seg i tilfelle av anestesi.
Analyser - PT / INR som balanserer ytelse og strenge legens ordre, en gang hver 3. måned: hemoglobin, blodplatetelling, leverfunksjonstester -albumin, leverenzymer, nyreparametre, blødningstid, platefunksjonstester
Coumadin bør justeres hos legen, avhengig av resultatet av PT / INR-analysen.
Ikke ta ansvar for å foreskrive en dose medikament. Ikke bare legen kan og vet hvor mye du skal ta og gir deg en ordning.
Det er veldig viktig å være oppmerksom på at Coumadin kommuniserer med grønne grønnsaker.
Siden Coumadin samhandler med vitamin K, mens du tar Coumadin ikke kan brukes i mat Hodekål (selv surkål), rødt, blomkål, rosenkål, brokkoli, koriander, persille, selleri, dill (friske urter), salat, vårløk, grønne erter, grønne bønner, avokado
I neste del av artikkelen - mer om medisiner.
warfarin
Det er kontraindikasjoner. Før du begynner, kontakt legen din.
Handelsnavn i utlandet (utlandet) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Andre stoffer for forebygging og behandling av trombose er her.
Still et spørsmål eller legg en anmeldelse om medisinen (vennligst ikke glem å inkludere navnet på stoffet i meldingsteksten) her.
Preparater som inneholder Warfarin (Warfarin, ATX-kode (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - offisielle bruksanvisninger. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!
Klinisk farmakologisk gruppe:
Antikoagulant indirekte virkning
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulant indirekte virkning. Blokkerer syntesen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer i leveren, nemlig II, VII, IX og X. Konsentrasjonen av disse komponentene i blodet avtar, prosessen med blodkoagulasjon avtar.
Begynnelsen av antikoagulerende effekten observeres 36-72 timer etter starten av bruk av stoffet med utvikling av maksimal effekt i 5-7 dager fra starten av søknaden. Etter seponering av legemidlet oppstår gjenopprettelsen av aktiviteten av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer innen 4-5 dager.
farmakokinetikk
Suging og distribusjon
Legemidlet absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Binding til plasmaproteiner er 97-99%.
Metabolisert i leveren. Warfarin er en racemisk blanding, og R- og S-isomerer metaboliseres i leveren på forskjellige måter. Hver isomerer omdannes til 2 hovedmetabolitter. Den viktigste metabolske katalysatoren for warfarin S-enantiomer er CYP2C9, og for warfarin R-enantiomer, CYP1A2 og CYP3A4. Levorotasjonsisomeren av warfarin (S-warfarin) har 2-5 ganger mer anti-koaguleringsaktivitet enn den nedbrytende isomer (R-enantiomer), men T1 / 2 av sistnevnte er større. Pasienter med CYP2C9 enzympolymorfisme, inkludert CYP2C9 * 2 og CYP2C9 * 3 alleler, kan ha økt følsomhet overfor warfarin og økt blødningsrisiko.
Warfarin utskilles som inaktive metabolitter i galle, som er reabsorberes i mage-tarmkanalen og utskilles i urinen. T1 / 2 er 20 til 60 timer. For R-enantiomeren av T1 / 2 er fra 37 til 89 timer, og for S-enantiomeren av 21 til 43 timer.
Indikasjoner for bruk av legemidlet Varfarin Nicomed
- behandling og forebygging av trombose og emboli i blodkar: akutt og tilbakevendende venøs trombose, lungeemboli;
- sekundær forebygging av hjerteinfarkt og forebygging av tromboemboliske komplikasjoner etter hjerteinfarkt;
- forebygging av tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter med atrieflimmer, skade på hjerteventilene eller med prostetiske hjerteventiler;
- behandling og forebygging av forbigående iskemiske angrep og slag, forebygging av postoperativ trombose.
Doseringsregime
Warfarin administreres 1 gang per dag samtidig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen i henhold til indikasjonene for bruk.
Før du starter behandlingen, må du bestemme MHO. I fremtiden gjennomføres laboratorieovervåkning regelmessig hver 4-8 uker.
Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens kliniske tilstand behandling kan kanselleres umiddelbart.
Startdosen for pasienter som ikke tidligere har brukt warfarin, er 5 mg per dag (2 tabletter) i de første fire dagene. På den femte behandlingsdagen bestemmes MHO og i henhold til denne indikatoren foreskrives en vedlikeholdsdose av legemidlet. Vanligvis er vedlikeholdsdosen av legemidlet 2,5-7,5 mg per dag (1-3 tabletter).
For pasienter som tidligere har brukt warfarin, er den anbefalte startdosen en dobbel dose av den kjente vedlikeholdsdosen av legemidlet og foreskrevet for de første 2 dagene. Behandlingen fortsettes deretter med en kjent vedlikeholdsdose. På den femte behandlingsdagen overvåkes MHO og dosen justeres i samsvar med denne indikatoren.
Det anbefales å opprettholde MHO indeks på fra 2 til 3 når det gjelder profylakse og behandling av venøs trombose, pulmonal embolisme, atrieflimmer, dilatert kardiomyopati, valvulære sykdommer kompliserte, hjerteventilprotese bioproteser. Høyere MHO indekser fra 2,5 til 3,5 er anbefalt for kunstige hjerteventiler, Mekanisk protese komplisert og akutt hjerteinfarkt.
Data om bruk av warfarin hos barn er begrenset. Startdosen er vanligvis 0,2 mg / kg / dag for normal leverfunksjon og 0,1 mg / kg / dag for unormal leverfunksjon. Vedlikeholdsdosen er valgt i henhold til indikatorene for MHO. Anbefalte nivåer av MHO er de samme som hos voksne. Beslutningen om utnevnelse av warfarin hos barn bør gjøres av en erfaren spesialist. Behandling bør utføres under tilsyn av en erfaren barnelege. Doser velges i henhold til tabellen under.
Med INR fra 1 til 1,3, er lastdosen 0,2 mg / kg kroppsvekt
Det er nødvendig å bestemme MHO om kvelden før operasjonen og injiser 0,5-1 mg vitamin K1 oralt eller intravenøst, med INR> 1,8.
Ta hensyn til behovet for infusjon av unfractionated heparin eller profylaktisk administrasjon av heparin med lav molekylvekt på operasjonsdagen. Innføringen av lavmolekylær heparin bør fortsette i 5-7 dager etter operasjon med samtidig gjenopprettet warfarin.
Fortsett å ta warfarin med en vanlig vedlikeholdsdose på samme dag om kvelden etter mindre operasjoner, og på dagen da pasienten begynner å motta enteral ernæring etter store operasjoner.
Bivirkninger
Svært ofte (> 1/10) - blødning.
Ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
Avskaffelsen av stoffet er vist:
Etter behandling er langsiktig overvåkning av pasienten nødvendig, gitt at T1 / 2 av warfarin er 20-60 timer.
Drug interaksjon
Det anbefales ikke å starte eller slutte å ta andre legemidler, for å endre dosen av legemidler tatt uten å konsultere legen din.
Ved samtidig ansettelse er det også nødvendig å ta hensyn til virkningene av terminering av induksjonen og / eller inhiberingen av effekten av warfarin av andre legemidler.
Risikoen for store blødninger økes, mens warfarin med legemidler som påvirker blodplater og primær hemostase: acetylsalicylsyre, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de fleste NSAID (unntatt for COX-2-inhibitorer), penicillin gruppe antibiotika i høye doser.
Også unngå samtidig medisinering med warfarin, innehar en utpreget hemmende virkning på cytokrom P450 isoenzymer system (inkludert cimetidin, kloramfenikol), ved mottagelse av noe som øker faren for blødning i flere dager. I slike tilfeller kan cimetidin erstattes, for eksempel med ranitidin eller famotidin.
warfarin virkning kan økes ved samtidig bruk av følgende stoffer: acetylsalisylsyre, allopurinol, amiodaron, azapropazon, azitromycin er, alfa- og beta-interferon, amitriptylin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenklamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoksyfen, diazoksid, digoksin, disopyramid, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, clofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metotreksat, møtte onidazol, mikonazol (også i form av gel for oral), nalidixinsyre, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oksyfenbutazon, paracetamol (spesielt etter 1-2 ukers kontinuerlig bruk), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, influensavaksine, roksitromycin, sertralin, simvastatin, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpyrazon, sulindac, steroider (anabole og / eller androgene), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracyklin, tienyl syre, deretter metin, trastuzumab, troglitazon, fenytoin, fenylbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoksetin, fluorouracil, fluvastatin, fluvoksamin, flutamid, kinin, kinidin, kloralhydrat, kloramfenikol, celecoxib, cefamandol, cefalexin, cefmenoxim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroxim, cimetidin, ciprofloxacin, cyklofosfamid, erytromycin, etoposid, etanol.
Formuleringer av visse medisinske planter (eller officinal neofitsinalnyh) kan også forsterke effekten av warfarin som: f.eks ginkgo (Ginkgo biloba), hvitløk (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvie (Salvia miltiorrhiza); og redusere: for eksempel ginseng (Panax ginseng), Johannesjurt (Hypericum perforatum).
Det er umulig å samtidig ta warfarin og noen medisiner johannesurt, bør det tas i betraktning at effekten av induserende handling av warfarin kan opprettholdes i ytterligere 2 uker etter seponering av johannesurt preparater. I tilfelle pasienten tar Hypericum, må man måle MHO og slutte å ta. Overvåking av MHO må være grundig, fordi nivået kan øke ved avskaffelse av hypericum. Du kan da tildele warfarin.
Også styrke effekten av warfarin kan kinin inneholdt i tonic drinker.
Warfarin kan øke virkningen av orale hypoglykemiske midler av sulfonylurea-derivater.
Effekten av en ulv er retinoider, ritonavir, rifampicin, rofecoxib, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, chlordiazepoxide, klortalidon, ciklosporin.
Bruk av diuretika ved utprøvd hypovolemisk virkning kan føre til økning i konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer, noe som reduserer effekten av antikoagulantia.
I tilfelle av kombinert bruk av warfarin sammen med andre medikamenter som er nevnt i listen nedenfor, er det nødvendig å utføre MHO kontroll ved begynnelsen og slutten av behandlingen, og, om mulig, etter 2-3 ukers behandling.
Matvarer som er rike på vitamin K, forringer virkningen av warfarin; en reduksjon i vitamin K absorpsjon forårsaket av diaré eller inntak av avføringsmidler potenserer effektene av warfarin. De fleste av alle vitamin K er funnet i grønne grønnsaker, slik at behandlingen av warfarin, bør det utvises forsiktighet ved slike produkter næringsmiddel: grønn Amaranth, avokado, brokkoli, rosenkål, kål, rapsolje, ark av Congres, løk, koriander (koriander) agurk peel, sikori, kiwi, salat, mynte, sennep greener, olivenolje, persille, erter, pistasjenøtter, rødalger, grønn spinat, vårløk, soyabønner, te blader (men ikke te-drikk), greener roser, vannkress.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Vilkår for lagring
Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.