Behandling av analfissurer hjemme

Fissur av anus (analfissur) er et brudd på tarmens slimhinne, ofte plassert nær anus. Mange forråder ikke verdien av en så liten skade, og tror at det ikke kan utgjøre en alvorlig skade på kroppen. Men denne oppfatningen er feilaktig, siden skader på hud og slimhinner åpner fri tilgang til kroppen for alle slags patogene mikroorganismer.

I denne artikkelen vil du lære årsakene til og symptomene på analfissurer, hvordan du behandler sprekker i anus hjemme og på hvilken måte.

Årsaker til sprekkdannelse

Den vanligste årsaken til dette bruddet er hyppig forstoppelse og hemorroider. Når forstoppelse av tarmveggen er tvunget til å strekke seg, øker de trykket, noe som ofte fører til brudd på slimhinnene. Med hemorroider, er en person i tarmprosessen tvunget til å presse mye, noe som også øker trykket i den direkte delen av tarmen og kan føre til brudd på slimhinnet.

Årsaker til en anal sprekke kan vurderes:

• Alle slags dietter som helt utelukker forbruket av produkter som inneholder fett, som nå fremmes nesten overalt.
• Forskjellige mekaniske skader som oppstår når tarmen er for tett avføring eller rektal undersøkelse med medisinske instrumenter.
• Vanskelig arbeidskraft, som krever en svært alvorlig innsats fra en kvinne i lang tid.
• Tilstedeværelse av kondylomer av anus.
• Analsex.
• Opprettholde en stillesittende livsstil.
• Sittende arbeid
• Tilstedeværelsen av sphincter spasmer.
• Sirkulasjonsforstyrrelser i slimhinnen i den direkte delen av tarmen.
• Sykdommer som tuberkulose, AIDS, HIV, syfilis.

Symptomer på sprekker

Hovedsymptomen ved et slikt brudd kan kalles utseende av en skarp og ganske sterk smerte under normal tarmbevegelse, hvoretter smerten vedvarer i ganske lang tid, i gjennomsnitt omtrent en time, og leverer en person med ganske alvorlig ubehag. Samtidig endres egenskapene til smerte og dens intensitet.

Når en tarmbevegelse opptrer alvorlig og skarp smerte, men etter endt avføring av avføring blir den mindre uttalt, kjedelig og blir pulserende.

Hvis det er en sprekk av tilstrekkelig stor størrelse og dybde etter avføring på toalettpapir, kan du finne skarlet blod i små mengder. Hvis på hvert besøk på toalettet for tarmbevegelse øker mengden av utskilt blod, og smerten blir sterkere og fortsetter i svært lang tid, bør legen umiddelbart konsulteres.

Proktologen behandler behandling av analfissurer, og i de aller første tilfeller behandles pasienten med konservative metoder og hjemme. Når du kjører, er operasjonen ofte nødvendig.

Legemidler inne for behandling

Små analfissurer, som viste seg relativt nylig, kan helbredes ved hjelp av konservativ terapi hjemme, som utføres gradvis og nødvendigvis i et kompleks, inkludert mange stoffer og prosedyrer.

Hvis en pasient opplever alvorlig smerte, blir smertestillende midler tildelt ham, som også har en antispasmodisk effekt, for eksempel, No-spa eller sin hjemlige motpart - Drotaverin. I tillegg er antiinflammatoriske legemidler ofte foreskrevet, så vel som legemidler som akselererer sårheling og vevregenerering.

Blant legemidler av intern bruk bør noteres og en rekke avføringsmidler, som i de fleste tilfeller utgjør en viktig del av behandlingen, siden de gir lossing av tarm og lettere avføring. Bruken av avføringsmidler hjemme gjør at du kan øke hastigheten på helbredelsesprosessen av sprekker i anusen på en naturlig måte, og forhindrer sekundær ruptur av slimhinner.

Det viktige poenget er at antibiotika i tabletter i behandlingen av analfissurer ikke er foreskrevet. Til dette formål brukes midler for lokal handling som viser høyere effektivitet og ikke har en systemisk effekt.

Aktuelle salver og kremer

Blant midler for ekstern bruk i behandlingen av analfissurer i hjemmemiljøet, brukes oftest nøyaktig farmasøytiske salver og kremer.

Effektive rettsmidler for analfissurer blant salver:

• Levomekol. Salve er et effektivt antiseptisk middel som akselererer sårhelingsprosesser. I tillegg bidrar bruk av salve til eliminering og betennelse i anus og endetarm.
• Nitroglycerin salve. Verktøyet er et svært effektivt stoff, oftest brukt i behandlingen av analfissurer.
• Salve Ultraprokt. Dens bruk bidrar ikke bare til desinfeksjon av det eksisterende såret, men akselererer også prosessen med sin helbredelse, samtidig som den gir en bedøvelsesvirkning.
• Salve Soloseryl. Dens bruk gjør det mulig for pasienter å raskt gjenvinne sitt velvære og samtidig gjenopprette skadet slimete vev. For å oppnå det raskeste mulige resultatet, anbefales det å bruke salven på en vattpinne som settes inn i endetarmen.
• Salve redningsmann. Legemidlet er ganske godt kjent, som det ofte brukes til å helbrede sår av forskjellig opprinnelse. Det brukes også til å behandle analfissurer. Siden produktet inneholder naturlige komponenter, brukes det ofte til å behandle analfissurer i kronisk form.

Relaterte artikler Forstoppelsebehandling av spastisk forstoppelse hjemme

Rektale stearinlys

Rektale stearinlys er en spesiell form for medisiner for behandling av ulike sykdommer i rektum og anus, som er hjemme. Det er innføring av stearinlys, slik at du raskt kan levere medisinske stoffer direkte til skadestedet, noe som påskynder behandlingen.

I tillegg er det i sammensetningen av nesten alle rektal suppositorier fettstoffer, som gir en merkelig avføringseffekt, som letter pasientens tilstand.

Oftest, når du behandler analfissurer, foreskrives pasienten suppositorier:

• Methyluracyl. Virkningen av disse stearinlysene er primært rettet mot å gjenopprette den skadede tarmslimhinnen. Stearinlys akselererer ikke bare absorpsjonsprosessene, på grunn av de spesielle aktive ingrediensene, men gir også ytterligere beskyttelse mot blødning og inflammatoriske prosesser.
• Hepatrombin T. Stearinlys er et effektivt legemiddel som gjør at du raskt kan fjerne betennelser, lindre smerter og stoppe blødning.
• Lettelse. Disse lysene kan kalles de mest kjente og ofte foreskrevet for behandling av analfissurer og hemorroider. Legemidlet bidrar til rask helbredelse av skade, og effektivt eliminerer også betennelsesprosessen, og i stor grad lindrer tilstanden til personen.
• Ultraprokt. Medikamentet lar deg raskt redusere nivået av vaskulær permeabilitet, akselererer regenereringsprosessene, og beroliger slike ubehagelige manifestasjoner som kløe og brenning.

Laxatives og deres bruk

Svært ofte oppstår analfissurer på grunn av hyppig forstoppelse, så forskjellige avføringsmidler er et av hovedpunktene i medisinering. Bruk av slike legemidler kan lindre tarmene, forenkle avføring og, takket være dette, akselererer helingsprosessen.

Alle avføringsmidler kan deles inn i flere hovedgrupper:

• Narkotika irriterende.
• Osmotiske stoffer.
• Prebiotika.
• Intestinal fyllstoffer.

De mest effektive anses som irriterende stoffer, men hvis det er sprekker i anus, er de forbudt å bruke. Ved behandling av denne sykdommen brukes i de fleste tilfeller prebiotika, noe som gjør det ikke bare mulig å løse problemet med forstoppelse, men også å gjenopprette balansen i tarmfloraen, som også bidrar til behandling.

Det er svært viktig å ta hensyn til alle funksjonene i sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten. Doseringen av legemidler bestemmes også av legen individuelt.

Folk oppskrifter

Ofte, i behandlingen av analfissursprekk i hjemmet, brukes folkemidlene også, noe som representerer et ufarlig, men svært effektivt behandlingsalternativ.

Mange oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av slike sykdommer kan utarbeides i vanlige hjemforhold.

stearinlys

Det er ikke rart, men en av de mest effektive middelene til tradisjonell medisin i behandlingen av analfissurer er stearinlys fra vanlige rå poteter. For deres forberedelse er det nødvendig å ta sterke rå poteter, skrelle, kutte et stykke så tykt som en liten finger og kutte ut et rektalt lys av vanlig form.

Innfør stearinlys før sengetid, smør dem før innføring av havtornolje eller rosehip.

Du bør ikke bekymre deg for at det injiserte potetstearinet sitter fast i tarmen. Om morgenen kommer hun fritt ut med avføringen.

Det anbefales også å bruke stearinlys fra løvetann eller plantainblader. For å forberede dem, ta et nytt blad av planten, vask og tørk grundig. Så brett bladet tett inn i et rør (plantain leaf før det skal brettes i en halv), dypp det i havtornolje, tøm overflødig og straks gå inn i anus.

Påfør i behandling og islys, tilberedt av sterke decoksjoner av urter som kamille, calendula blomster, skum, karasj, eikebark. Urter kan brygges og frosses en etter en eller ved å plukke. Avkjølt og filtrert avkok for å lage islys kan helles i spesielle former av passende størrelse eller små fingre i tynne gummihansker. Å introdusere slike lys bør være om natten, før sengetid.

Sitz bad

Et utmerket verktøy for behandling av analfissurer i hjemmet er sessile bad, som bidrar til å forhindre utseende av suppuration på stedet for slimhinneskader, samt eliminere betennelser og reduserer smerteintensiteten betydelig.

Denne løsningen gir svært raskt og effektivt lindring av den eksterne sfinkteren i anuset, noe som gjør det mulig å redusere smerte og akselerere helbredelse på grunn av økt blodsirkulasjon i dette området.

Løsningen av kaliumpermanganat bør være svak og varm. Herbal decoctions bør også bare brukes i form av varme. For fremstilling av dekokser anbefales det å bruke blomster av medisinsk kamille eller kalendula, St. John's wort eller arv.

Temperaturen på en løsning, avkok eller infusjon for et sitzbad bør ikke overstige 40 grader. For å holde badet vil kreve minst 3 liter terapeutisk løsning, som må helles i et basseng med tilstrekkelig volum slik at en person kan sitte i den.

komprimerer

Det hjelper i behandlingen av analfissurer og påføring av komprimerer av deres sterke infusjoner av medisinske urter, havtornolje eller rosehip. For å forberede en slik agent hjemme, må du ta en ren gauze eller bandasje, brette den i flere lag, suge den i preparert medisin, press litt og legg det tett på anusområdet.

Hold komprimeringen skal være minst 30 minutter, mens pasienten skal ligge på baksiden i magen og være avslappet.

Lag og spesielle kompresser basert på grønnsaker. For eksempel bør du gratre friske rødbeter og gulrøtter på en fin rist, blande. Ta 3 deler av blandingen og legg 1 del av frisk galle fra en oks eller en gris. Bland grundig, legg deretter blandingen på den klargjorte rene klut eller gasbind og fest den til anusen. Det er nødvendig å holde en komprimering i ca 20 minutter.

I tillegg, for kompresser, kan du bruke aloe juice og masse, spesielle salver, tilberedt uavhengig av naturlige ingredienser.

Ernæring og diett

Det viktigste problemet i nærvær av analfissurssprett er den vanlige avføring, noe som forårsaker alvorlig smerte og andre ubehagssymptomer. En person som har sprekker i anusen må nødvendigvis følge et spesielt diett, hvis formål er å lette denne naturlige tarmbevegelsen og forhindre forstoppelse.

Den daglige menyen må inkludere et stort antall ferske grønnsaker og frukt, da de inneholder fiber, som er nødvendig for det vanlige fordøyelsessystemet og forhindrer forstoppelse. Cellulose bidrar til å myke avføring, noe som gjør det lettere å avdekke.

Også i menyen skal inkludere kli. De kan legges til porridge, til bakverk, for eksempel når du lager brød. Pass på å inkludere i menyen og en rekke meieriprodukter, først og fremst kefir og naturlig levende yoghurt.

Tørket frukt har også en avføringsvirkning, og opprettholder sunn fiber i store mengder. Det er best å bruke tørkede aprikoser, svisker eller rosiner.

Du bør spise ofte, men i små porsjoner, for ikke å skape en ekstra byrde på fordøyelsessystemet. Overeating er ikke tillatt. Også fra kostholdet bør definitivt eliminere tunge og fete matvarer, matvarer som inneholder store mengder proteiner, spesielt belgfrukter.

Det er nødvendig å forlate bruken av ulike næringsmidler, hurtigmat, karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer, retter med mange krydder og krydder, saltet og syltet mat, ulike røkt kjøtt og pølser, å forlate krydret mat, samt ost og egg.

Sprengningsforebygging

Selvfølgelig vet alle at enhver sykdom er mye enklere og bedre forebygges enn å behandle det og opplever ubehag og smerte. Analfissurer er ikke et unntak her, fordi det ved hjelp av noen forebyggende tiltak er mulig å unngå forekomsten av en slik ubehagelig sykdom eller forhindre at det kommer tilbake etter at behandlingen er fullført.

Det er svært viktig å opprettholde tilstrekkelig fysisk aktivitet, å gjøre daglige turer eller jogger, for å lede en sunn livsstil.

Det andre viktige punktet for forebygging er overholdelse av riktig ernæring, som utelukker eller severely begrenser forbruket av produkter som er skadelige for fordøyelsessystemet. Samtidig er det nødvendig å tygge den konsumerte maten grundig, siden store biter ikke kan fordøyes fullstendig i mage og tynntarmen, og blir ofte utskilt i ubearbeidet form, og skader slimhinner i endetarm og anus.

Av denne grunn, for å unngå problemer med full tyging av produkter, er det viktig å regelmessig besøke tannlegen og omgående behandle tennene om nødvendig.

Behandling av analfissur, symptomer og årsaker

En anal fissur er en plutselig brudd på huden i anus, forårsaket av et brudd på integriteten til slimhinnen. Til tross for den lille størrelsen på slike feil - i gjennomsnitt er analfissens størrelse ikke større enn en centimeter i lengden, de er i stand til å levere mye ubehag for sine eiere, noe som reduserer livskvaliteten betydelig.

Med hensyn til forekomsten av denne sykdommen tar det tredje trinnet på sokkelen av proktologiske sykdommer, andre bare for irritabel tarmsyndrom og hemorroider. Manifestasjoner av analfissur, symptomer på vevsspredning er vanligere hos kvinner i svakere arbeidsalder.

årsaker

Årsakene til sprekker i nærheten av anus er veldig enkle:

1. Dårlig hygiene, bleieutslett kan også føre til sprekker.
2. Mekaniske skader av faste fekalmasser, dårlig kvalitet toalettpapir, analsexpraktiserere, under instrumentell undersøkelse av endetarm.
3. Under fødselen under forsøkene er analfissuret eller slimhinnen i endetarm et ugunstig tegn, da det kan være en harbinger av 4-graders perineal ruptur.
4. Kronisk forstoppelse, tvinger en person til å strekke for mye, øker trykket i endetarmen.
5. Inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen på bakgrunn av proktitt, diaré, dysbakteriose og orminfeksjon kan også manifestere seg med sprekker, som i dette tilfellet vil være bare en av manifestasjonene til den underliggende patologien.

Kronisk fissur

Sykdommen kommer inn i sykdommens kroniske forløb når det, for en eller annen grunn, ikke kommer en skarp pause. Dette skjer også dersom en person lider av kronisk forstoppelse. Sprengning øker betydelig i størrelse.

Samtidig er de utsatt for konstant infeksjon av patogene mikroorganismer. En spasme av den anal sphincter oppstår under belastning. Det resulterende såret har en tendens til ikke å sulte over en lang periode, noe som gir alvorlig smerte og ubehag for personen.

symptomer

Tegn på forekomst av sykdommen er:

• alvorlig smerte under avføring
• blod vises på toalettpapir;
• kløe i anus;
• sphincter spasm.

Merk: smerten i løpet av avføring kan være så alvorlig at en person er redd for å gå på toalettet, holder avføringen i tarmene - dette kalles kronisk forstoppelse. Alvorlig blødning med en anal fissur skjer vanligvis ikke, oftest viser pasienten på toalettet bare noen få røde dråper.

Ovennevnte symptomer opptrer vanligvis i den akutte form av analfissur, og i det kroniske løpet av sykdommen vil det ikke være smerte, kløen forstyrrer ikke pasienten i det hele tatt, men det er blodutslipp.

Hvis ubehandlet kan analfissuren utvikle overgangen til kronisk form. I dette tilfellet er det et segl, fortykning av kantene, opprinnelsen til cicatricial endringer, dannelsen av en polypoid bindemiddelvekstfortykning ved kantene. Smerten er langvarig, verre etter avføring. Pasienter har et avføring symptom, noe som fører til behovet for å ta avføringsmidler, enemas.

diagnostikk

Sprøyten i anus er bestemt under en rutinemessig undersøkelse av en prokolog. En erfaren lege diagnostiserer sykdommen i den første dosen uten ytterligere tester. Til undersøkelse knytter og bøyer pasienten seg eller sitter på gynekologisk stol. I nærvær av alvorlig smerte, er lokal anestesi også foreskrevet (injeksjon eller spray).

En fingerprøve brukes til å vurdere endetarmen. Under undersøkelsen setter proktologen pekefingeren inn i anuset, groper overflaten av slimhinnen. På denne måten er det enkelt å bestemme lokaliseringen av skader, for å bestemme graden av vevsendring.

Hvordan behandle anal fissur i anus?

Effektiv behandling av denne sykdommen kan være enten konservativ eller operativ. Avhengig av alvorlighetsgraden av analfissur og nærvær av arr, velg en eller annen metode.

Konservativ behandling

I den første fasen av sykdommen griper spesialister seg til bruk av blokkater for å redde pasienten fra smerte.

Umiddelbart etter eliminering av smerte, foreskrives pasienten et medisinskurs som vil bidra til å forhindre kramper, fremskynde helbredelsesprosessen og eliminere patogen mikroflora.

I fremtiden reduseres all hjemmebehandling til følgende aspekter:

1. Stearinlys og salver blir brukt, hvis tiltak er rettet mot å forebygge infeksjon og den raskeste cicatrizasjonen av de myke berørte vevene.
2. Kostholdsmat - pasienten bør introdusere i sin diett mer grønnsaker og frukt, samt proteinfôr og buljonger.
3. Det anbefales også bruk av tabletter, hvis tiltak er rettet mot å eliminere betennelse og kløe.
4. Dessuten må pasienten ta spesielle legemidler, som har til formål å myke stolen.
5. Fysioterapeutiske metoder brukes, der den mest populære og effektive prosedyren er kamilleavkokningsbadet. Vann for å sitte i badekaret bør være litt høyere enn temperaturen i menneskekroppen. I tillegg til kamilledekok, kan du legge til kaliumpermanganat (kaliumpermanganat).

Behandlingen av kronisk analfissur er avhengig av graden av manifestasjon, derfor bør man ikke forsømme konsultologens konsultasjon, hvem som skal gjennomføre en undersøkelse og foreskrive den nøyaktige behandlingen.

Stearinlys fra analfissurer

Følgende medisiner lindrer anestesi og lindrer symptomene på analfissur:

• Posterizan (salve og lys). Det bør være innen 300 rubler.
• Stearinlys med havtornolje. De koster rundt 100 rubler.
• Relief (lys og salve). De koster rundt 350 rubler og er utmerket ikke bare for analfissurer, men også for andre problemer med anus.
• Procto-Glevenol (lys og salve). Stå på rundt 400 rubler. Inneholder lidokain, så veldig raskt nummen.

Mange forskjellige stoffer er for enhver smak og lommebok. Ovennevnte er bare de mest populære.

avføringsmidler

Ved å gjøre avføringen mykere og avføring daglig, kan en av hovedårsakene til sprekk rundt anusen fjernes. Medisiner som letter tarmbevegelsen er delt inn i følgende grupper.

• Midler som øker volumet av intestinal innhold: plante basert på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis av cellulose (Fiber, Fibercon).
• Emollients (vaselin og havtorn oljer, Norgalax). I hjemmet, for problemer med analfinkteren, brukes tellermikrolysere 10 minutter før tømming (100 ml pasteurisert solsikkeolje og 200 ml kokt vann ved romtemperatur).
• Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulose (standard, ikke-irriterende tarmene), Sorbitol, Makrogol, Laktiol.

skuffer

Før innføring av lokale legemidler etter avføring, foreskrives antiseptiske og antiinflammatoriske sittebad. For sprekker er løsningens temperatur 30 grader Celsius, varigheten er 10-15 minutter.

• Som terapeutisk løsning brukes avkok av kamille og eikebark (separat eller i forholdet 2 til 1). Kamille undertrykker betennelse i vevet, forenkler helbredelse. Eikbark gir en strikkeffekt, tørker sprekk. Du kan bruke og dekoksjoner av calendula eller yarrow.

Litt mindre ofte bruker en svak løsning av kaliumpermanganat (blekrosa), som et antiseptisk middel.

diett

Det første trinnet i å behandle defekter i anus er å forandre pasientens livsstil, normalisere metabolske prosesser i kroppen, og eliminere årsaken til forstoppelse. Først og fremst er behandling av sprekker rettet mot å forhindre forekomst av kronisk forstoppelse (eller diaré).

Pasienter som har et sår i rektum bør utelukke fra deres meny salt, stekt, krydret, melaktig, krydret, surt retter og selvfølgelig alkoholholdige drikkevarer.

Personer med defekt i anus anbefales å spise frokostblandinger, salater med vegetabilsk olje, brød med kli (ikke mer enn 20 gram per dag), slimete supper, naturlige yoghurt. For å forbedre peristaltikken anbefales et høyt fiberdiett (pommes frites, kiwi, tørkede aprikoser, bananer, rødbeter, fiken, kokte gulrøtter, bakt epler, etc.), samt meieriprodukter. Vi bør ikke glemme den rikholdige drikken.

Hvis en person har diaré, er det nødvendig å utelukke kål, belgfrukter, friske grønnsaker og frukt av frukttrær, gjærdeigkaker og melk fra kostholdet.

Kirurgisk behandling

Som regel, hvis brukket ikke har blitt kurert av metodene beskrevet ovenfor, begynner de å helbrede den ved kirurgisk inngrep. En metode som kalles excision blir brukt. Under excision blir kikatrisk vev lokalisert i sprekkområdet underkastet fjerning.

Excisjon er også tillatt, som er forbundet med en delvis snitt (en sphincterotomi ellers) av sphincter musklene. Resultatet av å anvende denne metoden er smertelindring og avslapning av sphincter muskler. Videre bidrar sphincterotomi aktivt til sårheling, derfor blir den ikke sydd, men venter på selvoppretting. Som regel helbreder såret innen 15 dager etter operasjonen.

Det bør bemerkes at kvalifisert kirurgi reduserer risikoen for tilbakefall av analfissuren betydelig (sannsynligheten for tilbakefall er ikke mer enn 2%).

Anmeldelser av sprekkbehandling

Etter fødsel ble det dannet en sprekk. Behandlet med stearinlys, Relief, Methyluracil, Hepotrombin G, men ingen av dette hjalp. Han dro til en prokolog, han diagnostiserte en skarp sprekk.

Utnevnt: 1. Manganbad eller urter (+ 38C) - 1 måned. tre ganger om dagen i 20 minutter. 2. Daglige klynger med 1 liter vann + 50 ml olje (jeg tok linfrø, men du kan også solsikke.) Uten hull i 1 måned 3. Med argosulfan 2 ganger daglig i 2 uker, etter to uker i resepsjonen, erstattet jeg argosulfan med rotløs krem 2p. per dag. I løpet av kurset savnet jeg enemasene to ganger, og jeg fikk en sammenbrudd, smerter dukket opp. Etter behandlingens slutt sa doktoren at alt var normalt, for å stoppe behandlingen, selv om jeg ikke følte meg, følte jeg følelsen av tyngd etter klyftene, smertene mine gjorde, legen foreslo en koloskopi.

Med tårer ringte hun terapeuten, hun roet seg, forklarte at følelsen av tyngd på grunn av enemas, fordi Tarmene mine strakte seg ut, og etter noen dager oppstod forstoppelse og smerte igjen. Legen min foreslo behandling: 1) Manganbad, 2) Påfør lik vekt på tetracyklin øyealve + Babykrem 5-7 dager 2 ganger daglig, deretter for 3 Dag 1 del hydrocortisone oftalmisk salve og 3 deler baby krem, smør vaselin salve foran toalettet og ingen enemas. En diett, kefir for natten eller sur melk, kompote av tørket frukt og grønnsaker er nødvendig. Og hun bød på helse i tre templer., hvis noen hjelper.

forebygging

Forebygging består av enkle regler:

• ikke begrense trang til å avdekke;
• personlig hygiene av kjønnsorganene;
• rettidig behandling av andre proktologiske sykdommer (hemorroider, proctitis, etc);
• fysisk anstrengelse, men ikke overdreven;
• omtrent en halv time om dagen for å betale å gå (med stillesittende livsstil);
• mat bør ikke være veldig varmt eller ikke ganske kaldt;
• drikke mye væske (minst to liter om dagen);
• hvis prosessen med avføring ikke har startet etter fem minutter med å tilbringe tid på toalettet, er det bedre å utsette det for en stund;
• bruk små mengder belgfrukter, bakverk, uberørt solsikkeolje;
• holder seg til en sunn livsstil, fullstendig forlate alkohol og nikotin;
• ernæring bør bestå av store mengder vitaminer, fiber og andre næringsstoffer. Spesielt bør dietten overvåkes når analfissuren kommer fram i barnet.

Profylaktiske midler for anal fissur er i stand til å fullstendig forhindre forekomsten av en slik lidelse.

Anal fissur: effektiv behandling

Skader på hud og slimhinner er et ubehagelig og smertefullt problem. En person opplever spesiell lidelse når en lignende situasjon oppstår i det intime området. Et eksempel er analfissur - en vanlig sykdom blant mennesker av alle kjønn og alder. En følelse av skam og frykt hindrer mange av oss fra å søke medisinsk hjelp i tide, så proktologer er oftest funnet hos pasienter som har kroniske inflammatoriske prosesser som er vanskeligere og dyrere å kurere enn akutte. Det utprøvde kliniske bildet og tilstedeværelsen av alvorlige klager hos en pasient, gjør at man ser etter hurtige måter å lindre smerter, lindre spasmer og helbrede den skadede slimhinnen. Hvordan helbrede analfissur - det er bedre å personlig spørre en spesialist, men generell kunnskap om problemet og mulige måter å løse det på, vil være nyttig for alle.

Essensen av patologi

Den analfissur er en liten rive av slimhinnen i begynnelsen av analkanalen. Denne patologien er preget av manglende samsvar mellom størrelsen på den anatomiske defekten og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som ofte er svært grusomme for pasienten. De fleste lidelsene er smerten som oppstår under avføring, og fortsetter en stund etter at den er ferdig. Intensiteten av smertsyndromet avhenger av den individuelle følsomhetsgrensen - fra middels til nesten uutholdelig. Blødning under analfissur er ikke like uttalt som med hemorroider, vanligvis manifestert i form av smører på toalettpapir.

De vanligste årsakene til denne patologien er:

• kronisk forstoppelse;
• hyppig diaré;
• vektløfting;
• generisk aktivitet;
• rikelig fester med alkohol;
• helminthic og parasitære invasjoner.

Forutsetninger for utvikling av sprekker kan arvelighet, stillesittende livsstil og tilstedeværelse av alvorlige comorbiditeter (onkologi, HIV, Crohns sykdom, etc.). Sykdommen kan forekomme i en akutt og kronisk form. I det første tilfellet forsvinner alle symptomene i 3-4 uker, gitt riktig behandling.

Hvis analfissuren ikke helbreder innen 6-8 uker, går det gradvis inn i kronisk stadium - det betyr at slimhinnefeilen vokser med fibrøst (arr) vev, dets kanter blir grove, indre og eksterne tuberkler vises, noe som gjør behandlingen mye vanskeligere.

Hvorfor kan du ikke helbrede sprekket? Hele greia er i ond sirkel - Skader på slimhinnen forårsaker en sterk spasme av den analmuskel-sphincteren, den normale blodtilførselen til endetarm er forstyrret, noe som forhindrer helbredelsesprosessen. Bryte denne sirkelen er noen ganger veldig vanskelig.

Generelle prinsipper for behandling

Akutt patologi reagerer vanligvis godt på konservativ terapi. Det er mye vanskeligere å kurere kronisk analfissur, resultatet av behandlingen vil avhenge av varigheten av den patologiske prosessen, pasientens klager, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og graden av morfologiske forandringer i analkanalen. Med en betydelig spredning av arrvæv i endetarm, er det mulig å løse problemet raskt ved hjelp av kryotestruksjon, sphincterotomi eller en annen metode. Men prioriteringen er en konservativ retning i behandlingen av analfissurer i samsvar med følgende prinsipper:

• organisering av riktig ernæring - alkohol, krydret mat er helt utelukket, frokostblandinger, vegetabilsk fiber, meieriprodukter er introdusert i dietten, væskeinntaket øker;
• justere tarmene - ta avføringsmidler (duphalak, normase), teller oljemikrolyster (50 ml vegetabilsk olje og 100 ml vann går inn i endetarmen og hold et par minutter før tarmbevegelsen) for å myke den første faste delen av avføring.
• daglig hygienisk pleie av skrittet - vask med kaldt vann etter hver avføring;
• en endring i den vanlige rutinen i livet - en økning i fysisk aktivitet (walking, trening, svømming, jogging, dans), normalisering av natts søvn, riktig veksling av mentale og fysiske aktiviteter.

I noen tilfeller er disse aktivitetene tilstrekkelig til å helbrede analfissuren i den akutte fasen. Ellers foreskrevet medisinering.

preparater

Grunnlaget for konservativ behandling av analfissurer er lokale midler - rektal suppositorier. Utvalget av stearinlys er stort, de er av naturlig og syntetisk opprinnelse, har ofte en multikomponent sammensetning og brukes til å eliminere alle de viktigste symptomene på sykdommen.

De beste suppositoriene for behandling av analfissurer bør ha smertestillende, hemostatisk og sårheling.

Hvilke stoffer brukes oftest:

• Ultraprokt - en kombinasjon av glukokortikoidhormon og anestesi;
• Relief Ultra - består av hajleverolje (akselererer vevregenerering), fenylefrin (vasokonstriktor og hemostatisk effekt) og hydrokortison (antiinflammatorisk effekt);
• Relief Advance - gir smertelindring og sårheling;
• Posterizan - har en immunostimulerende effekt, bidrar til gjenopprettelsen av den skadede slimhinnen og helbredelsen av sprekker;
• Natalcid er et urtepreparat fra brune alger, forhindrer blødning og helbreder defekter i slimhinnen, er effektiv og trygg for gravide og ammende mødre;
• stearinlys på grunnlag av propolis - har smertestillende, hemostatisk og regenererende effekt;
• stearinlys med havtorn - undertrykker betennelse, har antibakteriell og regenererende effekt, dette verktøyet er egnet for barn, eldre og gravide kvinner.

Svært viktig i behandlingen er riktig bruk av stearinlys i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra legen. Før introduksjonen av suppositoriet skal være litt varmt i hånden for mykgjøring. Etter injeksjonen er det umulig å skyve lyset dypt inn i endetarmen, det er nødvendig å holde det i flere minutter i analkanalen - hovedpunktet for påføring.

I mange tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette raskt på grunn av en sterk sphincter spasm. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Brukes lokalt Nifedipin og Nitroglycerin salve i en konsentrasjon på 0,2-0,4% for påføring på det berørte området om morgenen og kvelden. De gamle beviste metodene som brukes av prokologer så langt, er blokkater - innføringen av en liten mengde lidokain under en sprekk etterfulgt av bruk av Solcoseryl. Prosedyrene utføres gjentatte ganger i henhold til individuelle ordninger, for eksempel en gang i uken. En kontraindikasjon er kombinasjonen av analfissur med hemorroider.

Moderne metoder

For flere år siden, i praksis av en rekke klinikker, oppsto en metode for behandling av proktologiske sykdommer, inkludert rektalfissurer, ved hjelp av pasientens plasma. Denne metoden ble lånt fra kosmetikk, hvor den har blitt brukt i lang tid. Bunnlinjen er følgende - 8 ml tas fra pasientens blod, den flytende delen skilles fra erytrocyttmassen ved hjelp av en sentrifuge. Plasma beriket med blodplater og biologisk aktive stoffer oppnås, administrert til pasienten under brudd for å akselerere helbredelse. Dette plasmaet kan bli mettet med ozon for å forbedre terapeutisk effekt og stimulere lokale forsvarsreaksjoner. Ozonbehandling i proktologi er en metode som er kjent i mange land og har nylig blitt oftere brukt i vårt land.

Bruken av moderne metoder gjør det mulig å få rask helbredelse av akutte analfissurer hos de fleste pasienter (i gjennomsnitt på femte dag). I tillegg er disse metodene preget av sikkerhet, fravær av bivirkninger og komplikasjoner. Kan kroniske analfissurer bli kurert på denne måten?

Fullstendig kur for cicatricial vekst er svært vanskelig å oppnå, pasienten kan bare stole på lettelse fra bruk av konservative behandlingsmetoder, ikke alle kan unngå radikale løsninger på problemet.

Derfor er det viktig å raskt kontakte en spesialist ved de første symptomene på sykdommen.

Fra videoen lærer du om riktig behandling av analfissur:

Hvordan behandle anal fissur hos voksne og barn?

Anusbrudd forekommer oftest hos kvinner av reproduktiv alder. Men både menn og barn er utsatt for denne sykdommen. Risikokategorien inkluderer personer som er stillesittende, ofte lider av forstoppelse, samt underernæring.

Anal fissur er et brudd på rektal slimhinner. Sprekker har forskjellige størrelser og forårsaker ubehag for pasienten. Hvis en person lider av kroniske hemorroider i lang tid - i dette tilfellet kan det oppstå anal smerte, selv på analvekanens sidevegger. I 25% av personer som søkte på en prokolog på et bestemt problem, diagnostiseres en analskrekk.

Symptomer på sykdommen

Det første og viktigste symptomet er en skarp smerte som oppstår under en defekasjonshandling. Sårhet kan vedvare i 40 minutter etter avføring, mens pasienten i utgangspunktet er bekymret for en skarp smerte, og det utvikler seg til en kjedelig, bankende.
Hvis springen er dyp nok, kan en liten mengde rødt blod bli lagt merke til på toalettpapiret.

Hvis smerten øker med hver etterfølgende tid, og mengden blod som frigjøres øker, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en prokolog. Først, en ganske konservativ behandling - legen vil foreskrive spesielle salver eller suppositorier, hvis sykdommen blir forsømt - da kan det være nødvendig med kirurgi.

årsaker

Hovedårsaken til en anal sprekk er hyppig forstoppelse. I tillegg kan forstoppelse være årsaken til hemorroider, og denne sykdommen er mye mer alvorlig enn analfissur. Følgende faktorer kan også bidra til utviklingen av sykdommen:

• Overholdelse av dietter som fremmer bruk av fettfattig mat.
• Mekanisk skade som kan oppstå under gjennomføringen av tett avføring gjennom tykktarmen.
• Hemorroider.
• Condylomas av anus.
• Kraftig arbeidskraft.
• Analsex.
• Noen sykdommer: syfilis, HIV-infeksjon, AIDS, tuberkulose.
• Dårlig sirkulasjon av slimhinnen i endetarmen.
• Sphincter spasmer.
• Sittende arbeid eller stillesittende livsstil.

Hvis sykdommen skyldes forstoppelse, eliminerer normalisering av avføringen over tid sykdommen. Men med den første forstoppelsen, kommer sykdommen tilbake. I utgangspunktet er analfissuren forårsaket av flere faktorer samtidig, så hvis du finner deg selv de første tegn på sykdommen, bør du kontakte proktologen så snart som mulig.

Analfissurer er delt inn i to underarter:

1. Akutt sprekk - oppstår som følge av forstoppelse, går fort og forårsaker ikke stor ubehag;
2. Kronisk fissur - vises som et resultat av hemorroider og tynning av rektal slimhinner. Krever spesiell behandling og konstant overvåking.

Hvilke komplikasjoner kan forårsake en anal crack?

På grunn av det faktum at små blødninger oppstår på anus, kan det oppstå infeksjon, hevelse og irritasjon. I tillegg kan sprekken bidra til brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner. I en kronisk sykdom setter analringen seg (pektenose), noe som resulterer i forstoppelse hos pasienten.

Infeksjoner fører til at pasienten kan utvikle en fistel. Også, når det er smittet, suppuration av sår, er utseendet av alvorlig kløe, suge og macerasjon ikke utelukket.

Anal fissurer er ofte på symptomer kan ikke avvike fra en mer alvorlig sykdom - hemorroider. I dette tilfellet vil kun en erfaren koloproktolog kunne gjenkjenne hvilken type sykdom pasienten er bekymret for. Du kan ikke nøle med å besøke legen!

Blodig og purulent utslipp, vanskelighetsproblemer, akutt smerte kan også bli symptomer på rektal kreft. Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan du engasjere seg i selvbehandling (spesielt hvis pasienten mener at han har hemorroider eller sprekker i den analpassasjen), kan du savne det øyeblikk da sykdommen er i embryoet og skal behandles.

diagnostikk

I noen tilfeller er en visuell inspeksjon nok for en spesialist. Hvis sprekket er inne i anuset - i dette tilfellet legger proktologen en finger inn i anusen - ved hjelp av palpasjonsmetoden vil han kunne bestemme omfanget av sykdommen, finne størrelsen på den analkrekken, dens dybde.

Rektoromanoskop er en spesiell enhet som brukes til å identifisere problemer i endetarmen. Takket være denne enheten kan du diagnostisere sykdommer som fistel, hemorroider og analfissur. Vanligvis brukes sigmoidoskopi-prosedyren hvis springen er dyp, eller hvis den er diagnostisert med fingermetoden, er uakseptabel av en rekke årsaker. Legen kan også søke anoskopi - undersøkelse av den siste delen av endetarmen.

Nesten hver gang analfissurer vises i mennesker som har alvorlige spesifikke sykdommer: HIV, AIDS, tuberkulose, syfilis, Crohns sykdom. Hvis du har de nevnte sykdommene, er det nødvendig å informere legen før eksamen.

Anus sprekker hos barn

En analskrekk i et barn er oftest forårsaket av et usunt kosthold, nemlig bruk av for krydret eller røkt mat. I tillegg er det flere faktorer:

• ormer;
• hyppig diaré eller forstoppelse;
• infeksjoner eller inflammatoriske sykdommer i endetarmen;
• Crohns sykdom;
• traumer;
• hyppig inntak av avføringsmiddel.

Analfissurer hos barn er mye mindre vanlige enn hos voksne, så kirurgi er foreskrevet i ekstremt sjeldne tilfeller.

Vanligvis foreskriver legen en salve for sprekker av anus og et stearinlys, en diett. Inkluder i barnets kosthold bør være mat rik på fiber - grønnsaker, kli, frukt. Det er også nødvendig å bruke tilstrekkelig mengde vegetabilsk og animalsk fett. Kefir, yoghurt, ryazhenka, myse - alle meieriprodukter må være til stede i babyens kosthold hver dag!

Behandling av anal fissur

Mange er bekymret for spørsmålet - hvordan å kurere en sprekk i anuset raskt og permanent. Vi har allerede nevnt stearinlys og salver (dette er den vanligste metoden for behandling). Lindre smerte og akselerere helbredelse av sår kan være hjemme.

Vel hjelp med analfissurer varme bad (ikke mer enn 45 grader C) med tillegg av slike helbredende urter som mynte, celandine, kamille. Nitroglycerin salve eller kaliumpermanganat brukes til å fjerne sphincter spasmen.

Tabletter vil bidra til å normalisere en stol:

Kjøttkraft med tilsetning av senna og buckthorn bidrar også til normalisering av stolen. Rektale stearinlys med benzokaininnhold vil også gi en positiv effekt. For helbredelse av analfissurer vil lys "Relief", "Ultraprokt", "Proktozan" etc. være egnet.

Ikke glem om salver - "Solkoserin", "Levomikol" er ganske effektive betyr at du raskt eliminerer smerte og fremmer helbredelsen av rektale sår. Eksperter anbefaler å ta et avslappende bad før du bruker salver og stearinlys - dette vil styrke resultatet av behandlingen.

I hvilke tilfeller er operasjonen foreskrevet?

Hvis den foreskrevne behandlingen ikke hjelper, vil analfissuren ikke helbrede og fortsette å skade, for å forårsake ubehag og blødning - pasienten er foreskrevet kirurgi.

Essensen av operasjonen er at proktologen syr opp sprekkene. Operasjonen er enkel, og etter bare tre dager er pasienten klar til å gå tilbake til det normale livet og glemme problemet som plager ham. Etter operasjonen er det nødvendig å observere en enkel regel - å overvåke dietten og unngå forstoppelse og annen mekanisk skade på anus.

Behandling av fissur av anus med folkemidlene hjemme

Oppskrifter av tradisjonell medisin er en effektiv, ufarlig og ukomplisert måte å kvitte seg med sykdommen. Stearinlys med en sprekk i anusen (så vel som salve) kan tilberedes hjemme.

1. Kross 3 streptotsida tabletter, bland med honning og aloe juice. Påfør som en lotion for natten.
2. Ta samme mengde fett, propolis. Varm opp litt i et vannbad, og tilsett deretter medisinsk alkohol til blandingen. Når blandingen begynner å fryse, dannes suppositorier ut av den.
3. Aloe juice blandet med eggeplomme, legg til badger eller fiskeolje. Påfør blandingen på en bomullspinne og gå inn i anusen om natten.
4. Grind blomstene av kamille, legg til 1 ts. honning og ricinusolje. Lag kremer for natten.
5. Hypericum og hoppkegler helles vann 1: 1, legg varme opp på en langsom brann. Sett 4 timer. Deretter smelter sperren, fisk eller svinekjøtt blandes med infusjonen av urter, for å danne et stearinlys.

Alle suppositorier må lagres i kjøleskapet!

• Bland urter: St. John's wort, kamille, yarrow, celandine. Hell varmt vann i forholdet 1: 2, sett i et vannbad i 20 minutter. La brygge i ytterligere to timer. Fortynn blandingen med 3 liter varmt vann.
• Kaliumpermanganat har gode antiseptiske egenskaper. Fortynn en liten mengde kaliumpermanganat i vann (til lys rosa), gjør bad. Også i tilfelle av analfissurer, etter hver avføringshandling, anbefales det å skylle anuset med en svak løsning av kaliumpermanganat.
• Blomsterjukeblanding med avkok av kamille. Effektivt helbredende og antiinflammatorisk middel.
• Vel fra anal fissures hjelpe bad med tilsetning av immortelle gress.

Hvis du er bekymret for en sykdom som en sprekk i anus, er det svært viktig å følge reglene for personlig hygiene. Ellers kan såret bli betent, begynnelsesprosessen begynner infeksjonen å utvikle seg. Dette vil komplisere sykdomsforløpet og legge til ubehag, dessuten vil behandlingen ta mye lengre tid.

Vel hjelp når fissur av anusen er oppvarmet, hvis det gjøres regelmessig. Ikke glem fiber - hvis du ikke kan inkludere diettferske grønnsaker og frukt, kjøp fiber i apotek og ta det til 1 spiseskje. to ganger om dagen før måltider.

Mumiye bidrar også til å kvitte seg med analfissurer - tabletter kan tas oralt, eller gjøre en salve av dem. For å gjøre dette må du varme opp blomsten honning og i det resulterende flytende stoffet inn i knuste mummiepiller.

Kåljuice terapi er en god måte å forbedre funksjonen av mage og tarm. Ta 100 ferskpresset kåljuice på tom mage hver dag.

Den mest effektive og populære salven for behandlingen

Mange av oss lever i en frenzied rytme i livet, og det er ingen tid eller energi for selvforberedelse av salver og stearinlys. I dette tilfellet er det bedre å slå til farmasøytiske stoffer - mange av dem er basert på naturlige ingredienser. Nedenfor er en liste over de mest effektive salver som raskt bidrar til å eliminere sykdommen.

1. Nitroglycerin salve er den eldste, vanligste og mest effektive måten å behandle anal fissur på.
2. "Levomekol" er et antiseptisk middel som raskt helbreder sår og blokkerer inflammatoriske prosesser i rektalområdet.
3. "Ultraprokt" - desinfiserer ikke bare sår og fremmer helbredelse av analfissur, men har også en utbredt analgetisk effekt.
4. Salve "Redningsmann". Alle vet verktøyet som vi bruker til helbredende sår. Den har antiseptiske egenskaper, basert på naturlige ingredienser. Egnet til bruk selv i kroniske analfissurer.
5. "Solkoseryl" - gjenoppretter raskt velvære, fremmer celleregenerasjon og restaurering av slimhinnevev. For å øke effekten, kan salven påføres på pinnen og injiseres i anusen om natten.

Anal fissurer under fødsel og graviditet

Under graviditeten forekommer det betydelige endringer i kvinnekroppen, noe som kan bidra til forstoppelse. Som en konsekvens - en komplikasjon i form av analfissurer og hemorroider.

Siden kvinner under graviditet ikke anbefales å bruke farmakologiske midler, anbefaler proktologene å justere dietten for å myke stolen og forhindre utvikling av forstoppelse.

Gravide kvinner som lider av anus slimhinner anbefales å bruke:

• meloner, gresskar, bananer, epler, gulrøtter;
• greener - spinat, sorrel, arugula, persille og selleri;
• tørket frukt fra aprikoser, jordbær, bringebær, epler og pærer;
• avkok av tørket frukt
• kefir med tilsetning av bifidobakterier;
• Fiber - 1.l. fortynne i kefir;
• linfrø.

Ikke glem vanninntaket - minst 2 liter væske per dag. Te og kaffe teller ikke, bare drikke naturlig vann uten å tilsette gasser!

Det er veldig viktig å identifisere sykdommen i tide, for under arbeidet kan analfissuret bli til en revet i endetarmen - som er full av ekstra komplikasjoner.

Forebygging av analfissurer

1. Som nevnt er den viktigste "vennen" av analfissurer hyppig forstoppelse. I tillegg slår unormal tømming av tarmen kroppen, fekalmassene bort og tetter seg i tarmen. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av tretthet, hodepine, kvalme, hudpall - alle tegn på beruselse er tydelige. Derfor må du nøye overvåke avføring og diett. Hvis forstoppelse er sterk - avføringsmidler vil gjøre (tabletter, urtete).
2. Unngå alkoholholdige drikker, overdreven fettstoffer, strenge dietter, som helt utelukker bruk av vegetabilske og animalske fettstoffer. Begrens også forbruket av bakervarer, søtsaker. Ikke anbefalt å bruke røkt og altfor salt mat. Vær reservert ved bruk av varme krydder.
3. Prøv å bruke så mye tid som mulig i frisk luft og leve en aktiv livsstil. Sportsaktiviteter forbedrer intestinal peristaltikk.
4. Når det gjelder sex - det er ingen restriksjoner her selvfølgelig, men hvis du liker ukonvensjonell kjærlighet - bruk tilstrekkelig mengde smøremiddel - dette vil bidra til å unngå forekomst av analfissurer.

Behandling vurderinger

Gjennomgå №1

Jeg fødte 2 måneder siden. Nesten hele graviditeten led av forstoppelse, og til slutt begynte selv på toalettet å snakke blod. Dumt, hun feste ingen betydning for dette, og håpet at alt ville helbrede seg selv. I tillegg var det andre problemer - å forberede fødselen til babyen, for å kjøpe alt du trenger...

Leveringene var vanskelige, med det resultat at det var flere pauser. Hvor mange leger jeg sprang rundt! Ingen kan hjelpe med praktiske råd. En venn rådet meg til å lage lotioner for natten med tillegg av honning, kamille og propolis. Etter tre dager la jeg merke til en betydelig forbedring. Så så tilbringe tid og penger på leger.

Vika, 23 år gammel - Moskva

Gjennomgå nummer 2

Jeg jobber som lastebilsjåfør. I lang tid har hemorroider plaget meg, og nylig har et annet problem blitt lagt til - analfissurer. Kona kjørte selvfølgelig til legen. Prescribed candles "Relief" og en salve basert på streptotsida. Jeg la merke til en forbedring, men som det ser ut til meg, er det fortsatt langt fra utvinning. Jeg vil prøve folkemessige rettsmidler.

Andrey, 34 år gammel - Krasnodar

Gjennomgå nummer 3

Jeg har det samme problemet med mannen min! I lang tid (som mange menn) opplevde han og var stille. Jeg viker. Jeg kom til den konklusjonen at brukket ble kronisk, og legene foreslår bare en behandlingsmetode - kirurgi. Vi vil gjøre, vi har ikke noe valg.

Valentina Ivanovna, 52 år gammel - St. Petersburg