Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand som er definert som en funksjonell tarmlidelse som har en biopsykososiale karakter. Grunnlaget for manifestasjonen av denne sykdommen er samspillet mellom to forskjellige mekanismer.

Dette er en psykososial og sensorimotorisk dysfunksjon, karakterisert ved problemer med motorisk aktivitet og visceral følsomhet i tarmen. For å sikre den kvalitative behandlingen av denne tilstanden, er det nødvendig å implementere en spesiell tilnærming til diagnose, differensialdiagnose, samt å sikre riktig behandlingssykdom av sykdommen.

Dermed er irritabel tarmsyndrom ikke en sykdom, men det er et syndrom - et kompleks av symptomer som er karakteristiske for funksjonsforstyrrelsen i denne delen av mage-tarmkanalen. De forstyrrer en person i mer enn en måned. Pasienter klager over magesmerter, problemer med avføring, forstoppelse, diaré, slim i avføringen, flatulens.

årsaker

Hvorfor forekommer irritabel tarmsyndrom, og hva er det? Forstyrrelser i mage-tarmsystemet i IBS er ikke en uavhengig sykdom. Hvis tarmene er irritert, ligger grunnene til forskjellige funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet.

I tilfelle et tilbakefall eller fornyelse av en slik patologisk tilstand som en irritabel tarm, som allerede er behandlet, kan det være helt forskjellige årsakssammenheng i fordøyelseskanalen.

Til utviklingen av dette syndromet predisponerer ofte:

• hyppig stress;
• fysisk eller seksuelt misbruk
• tarminfeksjoner;
• genetisk predisposisjon.

Toppet av forekomsten av irritabel tarmsyndrom faller på den unge delen av befolkningen i 24-40 år, selv om det er hyppige tilfeller av manifestasjon av patologi i ungdomsårene eller til og med i barndommen. Det er to kvinner med IBS enn menn.

Irritable tarm symptomer

Irritabel tarmsyndrom kan ha tre typer symptomer: med overvekt av klager på magesmerter og økt gassdannelse, med overvekt av forstoppelse, med overveielse av løs avføring. Samtidig kan symptomene på IBS hos de fleste pasienter forekomme i ulike kombinasjoner og endres over tid.

Følgelig er denne graderingen relativt betinget. Funksjonene i patologien inkluderer: langsiktig, ikke fremgang med tiden, sykdomsforløpet, en rekke manifestasjoner, variabilitet av symptomer, forholdet mellom forverring av helse og stressende situasjoner, samt feil i kosthold.

De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom hos voksne:

1. Kramper og smerter som går bort etter avføring. Arten av smerte er vandrende, pasienten kan ikke nøyaktig bestemme stedet for lokalisering.
2. Forstoppelse (avføring mindre enn tre ganger i uken) eller diaré (avføring mer enn tre ganger om dagen), i noen tilfeller kan disse forholdene skiftevis.
3. Overdreven gassdannelse (flatulens).
4. Puffiness og abdominal distention.
5. Plutselig og intens trang til avføring.
6. Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring.
7. Utseendet av slim i avføringen.

Alle disse tegnene kan kombineres med hverandre. For eksempel er irritabel tarmsyndrom, ledsaget av diaré, ofte erstattet av forstoppelse og omvendt. Symptomer har en tendens til å varsle en person i mer enn tre måneder i året.

På grunn av det faktum at sykdommen oppstår på bakgrunn av følelsesmessig sjokk, er hodepine, svakhet, hjertesmerter, ryggsmerter, søvnmangel, smertefull urinering, etc. ofte forbundet med symptomene ovenfor. Noen patologier, som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, kan forklart under irritabel tarm syndrom, så uten en differensial diagnose er ikke nok.

Det er fire mulige varianter av irritabel tarmsyndrom:

• irritabel tarmsyndrom med forstoppelse (fast eller fragmentert avføring i> 25%, løs eller vannet avføring i 25%, fast eller fragmentert avføring i> 25%);
• blandet form av irritabel tarmsyndrom (hard eller fragmentert avføring i> 25%, løs eller vannet avføring i> 25% av alle tarmbevegelser);
• Ubestemt form for irritabel tarmsyndrom (utilstrekkelige endringer i avføringskonsistens for å etablere en diagnose av irritabel tarmsyndrom med forstoppelse, diaré eller en blandet form av sykdommen).

Svært ofte oppstår tegn på irritasjon av tarmen etter å ha spist, i stressetid hos kvinner under menstruasjon (eller umiddelbart før menstruasjonsblødning begynner).

diagnostikk

Roma Foundation-eksperter foreslo diagnostiske kriterier for IBS: tilbakevendende smerte eller ubehag i magen (dukket opp for mindre enn 6 måneder siden) minst 3 dager i måneden de siste 3 månedene, assosiert med 2 eller flere av følgende symptomer:

1. Smerte og ubehag avtar etter avføring
2. Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med en endring i avføring frekvens;
3. Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med forandringen i stolenes form (utseende).
4. Ubehag refererer til andre ubehag enn smerte.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Denne sykdommen består av et helt sett symptomer, derfor er det nødvendig med komplisert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom, som inkluderer:

• diett terapi;
• livsstil endres;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• fysioterapi;
• massasje (mage eller generelt, selvmassasje);
• treningsterapi.

Først og fremst må du justere livsstilen, fordi Den viktigste årsaken til sykdommen er stress. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, til å bruke mer tid til å hvile, sove, aktive turer i frisk luft. Kosthold for irritabel tarm syndrom er også en viktig faktor. Ernæring er avhengig av sykdomsformen.

Hvis du er mer opptatt av diaré, bør du utelukke fra kostholdet av rå grønnsaker og frukt, kaffe, alkohol, svart brød, hvitløk, bønner. Når flatulens (abdominal distensjon) begrenser inntaket av karbonerte drikker, belgfrukter, kål. Hvis du er mer bekymret for forstoppelse, bør du øke mengden grønnsaker og frukt som forbrukes, det anbefales også å drikke minst 1,5 liter væske om dagen. Mat bør utelukkes, hvoretter ubehag vanligvis oppstår.

Preparater for behandling av IBS

Valget av medisineringstøtte avhenger av symptomene på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt pasient. Medisinsk kompleks kan omfatte utnevnelse av slike stoffer:

1. Antispasmodik, eliminere smerte, hvis det er forårsaket av intestinal hyperton (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
   M-antikolinergika, reduserer spasmer og har noen antiinhiberende effekt (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Designet for å eliminere depresjon, nevropatisk smerte og irritabel tarm.
3. Prokinetikk - regulatorer av intestinal motilitet (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat, etc.).
4. Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
5. Laxatives - antraglycosides (preparater av senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, etc., kan være vanedannende).
6. Probiotika - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjelp av gunstige bakterier justeres tarmene.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom, utviklet på grunnlag av sykdommer i nervesystemet? I dette tilfellet anbefaler eksperter økt stressmotstand gjennom en metode for avslapning, yoga og gjennomføring av spesielle pusteøvelser.

Daglig rutine

Mangel på søvn og fysisk aktivitet forverrer sykdomsforløpet betydelig. Samtidig forhindrer den formete vanen med å tømme tarmene om morgenen etter frokost regelmessig forstoppelse. Et glass kaldt vann bidrar til en vanlig avføring umiddelbart etter å ha våknet i kombinasjon med morgenøvelser, spesielt øvelsene "saks" og "sykkel".

psykoterapi

Siden den hyppige overføringen av stress er en av årsakene til utviklingen av IBS, anbefales pasientene å unngå situasjoner som forårsaker sterk følelsesmessig uro, prøv å ikke gå inn i konflikter og lære teknikker som bidrar til å forbedre sin egen stresstoleranse.

Derfor oppfordres pasientene til å lære og trene:

• pusteøvelser;
• kunsten å meditere;
• yoga;
• Tai Chi og så videre.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

forebygging

Som et forebyggende tiltak for irritabel tarmsyndrom er det verdt å merke normalisering av ernæring og livsstil (balansert kosthold, vanlige måltider, unngå fysisk inaktivitet, misbruk av alkohol, kaffe, karbonatiserte drikker, krydret og fet mat), opprettholde et positivt følelsesmessig miljø, ta medisiner strengt indikasjoner.

outlook

Tilstanden til pasienter med irritabel tarmsyndrom, effektiviteten av behandlingen og prognosen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av relaterte forstyrrelser i nervesystemet. For å oppnå gjenoppretting er det ofte viktig å overvinne konfliktene som forårsaker dannelsen av neurose hos en pasient.

Invaliditeten hos pasienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sykdommen er i stor grad avhengig av graden av alvorlighetsgrad forbundet med psyko-emosjonelle lidelser.

Behandling av irritabel tarmsyndrom

I henhold til definisjonen av WHOs arbeidsgruppe er irritabel tarmsyndrom (IBS) en funksjonell tarmlidelse der magesmerter kombineres med nedsatt tarmfunksjon og tarmbevegelse. Utbredelsen av IBS i befolkningen er 14-48%.

Hos kvinner er denne patologien observert 2-4 ganger oftere enn hos menn. Selv om sykdommen ofte begynner i ungdommen, refererer toppen av appellability til legen om denne sykdommen til alderen 35-50 år. Årlig i USA er kostnaden for diagnose og besøk til legen for IBS $ 3 milliarder, og kostnaden for behandling er $ 2 milliarder. I pasienter med IBS reduseres arbeidsevnen betydelig, søvn og seksuell aktivitet forstyrres, og andre forstyrrelser som forstyrrer normalt liv, observeres.

SRK - et mysterium?

Fram til nå har de sanne årsakene til IBS, dessverre, ikke blitt etablert. Det antas at IBS oppstår på grunn av motoriske og sensoriske tarmsykdommer. En viktig rolle er spilt av lidelser i normalfunksjonen i sentralnervesystemet (CNS).

Hos pasienter med unormal intestinal motilitet, forstyrrelser i sekresjonsprosessene i tarmen, endres det i visceral følsomhet. I IBS utviser både de små og store tarmene økt reaktivitet i form av tarmspasme, reduserer eller akselererer motilitet på effekten av ulike stimuli, inkludert medisiner og til og med mat. EP Yakovenko et al. (1998) mener at i tillegg til ovennevnte faktorer spiller en svekket mikrobiell sammensetning i lumen i tynn og tyktarmen en betydelig rolle i denne sykdommen.

Avfallsproduktene fra mikroorganismer støtter tarmens irriterte tilstand, bidrar til brudd på hydrolysen av sukker, fett, proteiner. Intraintestinal pH kan redusere, noe som fører til inaktivering av fordøyelsesenzymer og fører til relativ enzymatisk mangel.

Samtidig kan endringer i følsomhet og motilitet i tarmen forekomme under påvirkning av sentralnervesystemet, inkludert dets høyere deler. Pasienter er utsatt for depresjon, angst, kreftfobi, de reagerer ofte mer aktivt på stress. Grensneuropsykiatriske lidelser er funnet hos 75% av pasientene med IBS. Det er imidlertid også mulig å ta imot tilbakemelding: slike personlighetsendringer er ikke årsaken, men resultatet av langvarige forstyrrelser i mage-tarmkanalen (GIT).

Endogene opioider (enkefaliner, endorfiner) og katekolaminer utskilles i mage-tarmkanalen og i hjernen. De kan påvirke, gjennom en forandring i metabolismenes metabolisme (acetylkolin, serotonin, gastrin, etc.), motilitet og intestinal sekresjon.

IBS regnes ofte som en psykosomatisk sykdom, der stressende situasjoner virker som triggerfaktorer etterfulgt av inkludering av nerve-, neuromuskulære og hormonelle kjedereaksjoner som bestemmer den individuelle typen menneskelig motoraktivitet.

I patogenesen til IBS er følgende faktorer derfor av største betydning: psykologisk, nedsatt motilitet og visceral følsomhet, endringer i den kjemiske sammensetningen av tarminnholdet.

Hvordan gjenkjenne IBS

For diagnosen av denne i stor grad fortsatt mystiske sykdommen, benyttes de såkalte romerske kriteriene.

Følgende symptomer vedvarer eller gjentas i minst 3 måneder.

Smerte og / eller ubehag i magen, som er lettet etter avføring, avhenger av endringer i avføringens frekvens eller konsistens.
Kombinasjonen av to eller flere av følgende symptomer, som bekymrer seg for minst 25% av den totale tiden når pasienten opplever noen klager:

• endring i avføring frekvens (mer enn 3 ganger per dag eller mindre enn 3 ganger per uke);
• Forandring i avføringskonsistens (fragmentert, tett, flytende, vannaktig);
• forandring i avføringsvirksomheten (behovet for langvarig belastning, presserende trang, en følelse av ufullstendig tarmtømming);
• slimutskillelse under tarmbevegelser;
• akkumulering av gass i tarmene og følelse av fylde i magen.

Diagnosen av IBS er etablert ved utelukkelse. En fullstendig blodtelling, urinanalyse, fekal okkult blodanalyse, scatologisk undersøkelse, daglig fett tap med avføring, mikrobiologisk sammensetning av avføring, abdominal ultralyd, koloskopi, gynekologisk undersøkelse, med samtidig gastrisk dyspepsi - FGS. Det anbefales å konsultere en pasient med en psykiater. I samsvar med anbefalingene fra et internasjonalt ekspertmøte (Roma, 1998), IBS med smerte og flatulens, IBS med diaré, utmerker IBS med forstoppelse.

Prinsipper for behandling av IBS

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etablering av et tillitsfullt forhold til pasienten. Han trenger definitivt å klargjøre sykdommens funksjonelle natur, samt advare at syndromets manifestasjoner kan vedvare i mange måneder og til og med år uten fremgang. Under påvirkning av behandlingen kan symptomene bli redusert.

Pasientens oppmerksomhet bør fokuseres på det faktum at sykdommen ikke blir kreft og som er forbundet med tarmens overfølsomhet til de vanlige miljøfaktorene. Varigheten av denne diskusjonen med pasienten skal være minst 15 minutter. Sammen med pasienten utarbeides en individuell plan for de tiltakene som er nødvendige for å oppnå remisjon av sykdommen, og muligens en fullstendig kur.

Det var ikke mulig å bevise rollen som diett i kontrollerte studier, men innflytelsen av diettfaktorer på avføringen (diaré, forstoppelse) synes å være ganske betydelig. Det er nødvendig å begrense inntaket av fett og gassdannende mat, alkohol, koffein og noen ganger - overflødig mengde fiber. Ved forstoppelse bør du prøve å øke mengden ballaststoffer - kostfiber (FW) i dietten.

Kilder til PV: korn, røtter (rødbeter, gulrøtter, gresskar), frukt, gryn (bokhvete, havremel). Svart brød, tørket frukt, spesielt pommes frites, tørkede aprikoser har den mest uttalt avføringseffekten. Tradisjonelt, med forstoppelse, bør mengden grønnsaker og frukt i kostholdet være minst 500-700 g daglig.

Når oppblåsthet og smerte i begynnelsen skal de tas i kokt, stuvet og bakt form. Som smerten faller, blir en individuell kombinasjon av rå og kokte, stuvede, bakt grønnsaker og frukt valgt individuelt. Samtidig skal det sies at oppfatning av terapeutisk effekt av kostfiber i IBS er tvetydig.

Ved forstoppelse kan avføring bli forstyrret ikke bare på grunn av endringer i konsistensen av avføring og bremsing av motiliteten til hele tykktarmen, men også på grunn av forstyrrelser i koordinering av sammentrekninger av bekkenbunnens muskler.

Når diaré, melk, rå grønnsaker og frukt er utelukket, kan en liten mengde (100-200 g) kokte eller stewed gulrøtter, courgetter, bakt epler, muliggjøres. Det er lov til å spise biff, kylling, kanin, fisk, egg, surmelkeprodukter, inkludert cottage cheese, ost, hvitt brød, frokostblandinger.

Når du uttrykte diaré, gnides maten. Etter hvert som helsetilstanden forbedres, blir antall og sammensetning av grønnsaker og frukt bestemt individuelt for pasienten.

Farmakoterapi av IBS

Narkotikabehandling av IBS utføres i henhold til anbefalingene for diagnose og behandling av IBS, godkjent ved V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).

Forstoppelse og dårlig toleranse for produkter som inneholder ballaststoffer (PT). Bruk hevelse avføringsmidler: mukofalk - stoffet fra plantain frø skallene. Han er i stand til å holde vann, og dermed øke volumet på stolen og det blir mykt. I motsetning til andre avføringsmidler, irriterer disse legemidlene ikke tarmene. Mucofalk tas før frokost (1-2 pakker), vaskes ned med en betydelig mengde vann, om nødvendig, blir legemidlet tatt om kvelden. For forstoppelse resistent mot mucofalk, er det kombinert med laktulose eller cisaprid.

Osmotiske avføringsstoffer: laktulose, magnesia sulfat, citrat og magnesiumhydroksyd, lakk, etc.

Forlax gjør hydrogenbindinger med vannmolekyler i tarmlumen, øker mengden væske i kimen, stimulerer mekanoreceptorer og forbedrer tarmmotilitet. Evakueringsrefleksen gjenopprettes, og avføringstanken er optimalisert (på grunn av det normale volumet og konsistensen av chyme). Legemidlet absorberes ikke og metaboliseres ikke. Det tas 1-2 pakker 1-2 ganger om dagen. Den avføringseffekten utvikler seg innen 24-48 timer etter administrering.

Laktulose ta 30 ml 1-2 ganger daglig, magnesiumsulfat, - 10 til 30 g i 1/2 kopp vann, citrat og magnesiumhydroksyd - 3-5 g mottak.

Kanskje bruk av avføringsmidler, krakk mykner: petrolatum, mandelolje, flytende parafin, selv om deres lakserende effekt er noe mindre fremtredende.

Laxatives - irriterende (med antiresorption-sekretorisk virkningsmekanisme): guttalax, bisacodyl, anthranider. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av vann og elektrolytter i små og tyktarmen, og derved øker strømmen av vann til tarmlumen. Dette øker volumet av intestinal innhold og reduserer tiden det går gjennom tykktarmen. De stimulerer også kontraktile aktiviteten i tykktarmen.

Guttalaks er foreskrevet av 5-15 dråper, Bisacodyl - med 2-3 dråper per dag eller 1 lys rektalt. Disse to stoffene er blant de mest foreskrevne, sannsynligvis på grunn av forutsigbarheten av deres handlinger.

Anthranoids: preparater av senna, aloe, buckthorn bark, rabarbra rot. For tiden er de foreskrevet sjeldnere, på grunn av at deres bruk er ledsaget av smerte, spesielt først. Dette er imidlertid karakteristisk for alle "irriterende" i de første 3-6 mottakelsene. Ved langvarig bruk av sennapreparater er dannelsen av melanose av tykktarmslemmen og skade på de intermuskulære nerveplexene mulig.

Midler som aktiverer motiliteten i mage-tarmkanalen: Disse legemidlene er allokert i en uavhengig gruppe av prokinetikk. De har en avføringseffekt og reduserer oppblåsthet betydelig. Disse inkluderer cisaprid (koordinering, peristyle), som foreskrives 3 ganger daglig 15 minutter før måltider og over natten, eller 20 mg 2 ganger daglig.

Diaré. Foreskrevne legemidler som reduserer innholdets bevegelse gjennom tarmene. Først av alt er det loperamid (imodium, vero-loperamid). Doseringsregime: 2-4 mg 1-2 ganger om dagen.

Astringenter: kalsiumkarbonat (på 1,5-3 g 1-3 ganger daglig), aluminium hydroksid (1 g 1-2 ganger om dagen), smektitt (1-2 pakke 3-4 ganger daglig).

IBS med smertsyndrom

1. kalsiumkanalblokkere: spasmodisk (40 mg 3 ganger daglig) eller diacetal (50 mg 3 ganger daglig;
2. anticholinergics: Buscopan (10 mg 3 ganger daglig);
3. motorstyrere: debridat (1-2 tabletter 3 ganger om dagen).

Legemidlet virker på det enkefalinergiske systemet i tarmen, noe som resulterer i redusert smertesyndrom. Har en affinitet for reseptorer av undertrykkelse og opphisselse, det har en stimulerende effekt på hypomotorisk og en antispasmodisk effekt på hyperkinesi.

Ofte smerte er assosiert ikke så mye med krampe (og spasmolytika i dette tilfellet vil være ineffektiv), men med en forstuet tarmen gass, og derfor i noen pasienter smerten forsvinner etter utnevnelsen av agenter som reduserer oppblåsthet.

Flatulens, flatulens blir ofte forstyrret av pasienter med IBS og som forskjellige symptomer. Årsaker til overdreven gassakkumulering i tarmene er komplekse. En viktig rolle spilles av overdreven luftinntak. Dette skjer når et skyndt måltid, utilstrekkelig tygge av mat og snakker mens du spiser. En betydelig mengde gass er produsert i små og tyktarmen.

I tykktarmen produseres gass som et resultat av enzymatisk virkning av tarmbakterier på organisk materiale, ikke absorbert i tynntarmen. Oftere er det karbohydrater, ikke-hydrolyserte av amylaser, i dette tilfellet dannes CO2. Hydrogen sulfid er et produkt av aminosyre transformasjon av anaerober. I løpet av dagen dannes 20 liter gass i tarmene. Det blir for det meste reabsorbert gjennom tarmveggen. Nitrogen og hydrogensulfid absorberes ikke og utskilles gjennom endetarmen. I løpet av dagen utskilles 600 ml gasser gjennom endetarm, individuelle forskjeller innen 200-2000 ml er mulige.

Den ubehagelige lukten av gasser er forbundet med tilstedeværelsen av spor av skatol, hydrogensulfid, merkaptan. De dannes i tykktarmen som et resultat av eksponering av mikroflora for ufordøyd i tynntunnelsproteinsubstrater. Akkumulerende stoffer danner skum i tarmen: et dispergert system bestående av gassbobler og en væske. Dette systemet er underlagt lovene for overflatespenning.

Jo mer forstyrret prosessene med normal fordøyelse og absorpsjon av matrediensene, desto flere gasser dannes, og betingelsene for dannelse av et stabilt skum lettes. Skum, som dekker med et tynt lag overflaten av tarmslimhinnen, kompliserer parietal fordøyelse, reduserer enzymaktiviteten, reduserer reabsorpsjonen av gasser.

Hos pasienter med IBS forekommer oftest forekomsten av dysbiotisk, dynamisk og psykogen meteorisme. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til flatulens.

Effektive adsorbenter og defoamers. Dette kan være aktivert karbon, hvit leire, aluminiumhydroksyd, vismutpreparater. Den beste defoameren er simetikon (espumizan). Dette er en polymer med høy molekylvekt basert på silisium. Han er foreskrevet 40 mg 3 ganger om dagen.

IBS med overdreven bakteriell vekst i tynntarm og kolon dysbiose. For det første foreskrevet antimikrobielle midler: intetriks eller furazolidon (0,1 g, 3 ganger daglig) eller ersefuril (1 kapsel 3-4 ganger per dag.) Eller metronidazol (0, (1-2 kapsler tre ganger om dagen.) 25 g 3 ganger daglig), sulgin (0,5 g 4 ganger daglig), enterol 1-2-pakke 2 ganger daglig. En av disse rettsmidler er vanligvis foreskrevet i 5-7 dager, det er mulig å gjennomføre to påfølgende kurs med forskjellige preparater.

Kan da tildele probiotisk - bakterielt preparat: bifiform (1-2 to kapsler to ganger daglig.) Eller colibacterin bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 ganger daglig umiddelbart etter måltider i 2-6 uker). På samme tid kan tilordnes og prebiotisk: (. Et produkt av den normale metabolisme av mikroorganismer i tarmfloraen hos 50-60 hetten 3 ganger per dag) hilak-forte.

På bakgrunn av intestinal dysbiose kan det være en relativ mangel på fordøyelsesenzymer. I denne forbindelse kan enzympreparater foreskrives. Forstoppelse i IBS passende måte tilordne enzympreparater inneholdende galle og / eller hemicellulase: panzinorm, Festalum, Digestal, etc. Deres enzistal betegner tabell 1.. om morgenen, 2 faner. til lunsj og 3 bord. om kvelden. Med diaré hos IBS anvender enzymer som inneholder pancreatin (pantsitrat, Creon, likreaza, mezim-forte). Generelt, IBS syndrom overvekst av bakterier i tarmen følgende veiledende anbefalt kur:

• Uke 1: ersefuril og / eller metronidazol + enzympreparasjon + legemidler som normaliserer motorforstyrrelser;
• Uke 2: hilak-forte + bifi-former + enzympreparasjon + legemidler som normaliserer motorforstyrrelser;
• 3. uke: Hilak Forte + bifi former.

Med depresjon, økt angst, asteni, kan cancerophobia tildeles beroligende midler og antidepressiva. Som regel blir de utnevnt etter å ha konsultert en psykiater. De mest effektive tricykliske antidepressiva: amitriptylin (tabell 1-2.) Tabell 1-2 lerivon eller serotoningjenopptaksinhibitorer: fluoxetin (frameks) - 40 mg / dag..

I tillegg til å lindre de faktiske symptomene på depresjon, har de en neuromodulerende og smertestillende effekt. Eglonil bidrar til lindring av utprøvde vegetative sykdommer (25-50 mg 2 ganger daglig).

Til tross for et tilstrekkelig sett med stoffer som brukes til å behandle IBS, vurderes effektiviteten av behandlingen ofte som utilstrekkelig. Et søk er på vei for nye behandlinger for denne sykdommen.

Stor prestasjon - nye enzympreparasjoner. En av dem er pepfiz. Undersøkte effektiviteten av legemiddelpepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") hos pasienter med IBS.

Pepfiz 1 tablett inneholder: 84 mg papain, sopp- diastase 30 mg, 27,5 mg og simetikon hjelpe - natrium-bikarbonat, kalium-bikarbonat, sitronsyre, fumarsyre, natrium sakkarin, natrium-karbonat, natrium lauryl sulfat, fargestoff og Sunset Yellow oransje smaken.

Farmakologiske egenskaper: fordøyelsesenzymer papain og sopp diastase lette fordøyelse og absorbsjon i kroppen proteiner og karbohydrater. Simetikon er en "defoamer" som reduserer mengden gass i tarmene. Pepfiz indikert for en hvilken som helst uregelmessigheter eksokrin pankreatisk funksjon (kronisk pankreatitt), proksimale tynntarmen og leveren, med syndrom ulcerøs dyspepsi, flatulens, forbedret gassdannelse i den postoperative perioden, metthetsfølelse, eller flatulens forårsaket ukjente mat, spising, drikking alkohol, kaffe, nikotin.

Doseringsregime: 1 tab. 2-3 ganger om dagen etter måltider. Innhold 1 faneblad. før bruk oppløses i 1/2 Art. vann. Bivirkninger av stoffet er ikke påvist. 1 tablett pepfiz inneholder 419 mg natrium, i forbindelse med hvilken det skal foreskrives med forsiktighet i hypertensjon, nyre- og leversykdommer. Legemidlet er kontraindisert ved individuell intoleranse.

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling av IBS, rusmidler, diett, forebygging

Irritabel tarmsyndrom, eller på annen måte IBS, er vedvarende funksjonelle abnormiteter i tarmen, noe som resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i magen og ledsaget av endringer i avføringens frekvens og konsistens i fravær av organiske årsaker.

Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp. I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som manifesteres av magesmerter i kombinasjon med en forstyrrelse av tarmene.

Kjernen er denne patologien en kronisk tarmlidelse med et brudd på dets funksjoner uten tilsynelatende grunn. Dette fenomenet er ledsaget av magesmerter, unormal avføring, ubehag, og ingen inflammatoriske reaksjoner eller smittsomme lesjoner oppdages.

Dermed er IBS en tilstand hvor tarmen ser normal ut, men fungerer ikke normalt.

Denne patologien rammer oftest folk etter 20 år, 40% av pasientene i alderen 35-50 år. Utbredelsen av syndromet er 15-25% av kvinnene og 5-18% av mennene. Videre søker 60% av pasientene ikke medisinsk hjelp, 12% går til alpinister, 28% - til gastroenterologer.

årsaker

Medisin ukjente organiske årsaker til syndromet. Ifølge mange kliniske studier er faktorer som fremkaller fremveksten av IBS:

• Forstyrrelse av nevrale forbindelser mellom tarmene og delen av hjernen som styrer den normale funksjonen i mage-tarmkanalen
• Motilitetssvikt. Økt motilitet fører ofte til diaré, mens langsom motor forårsaker forstoppelse.
• Dysbiose - Forbedret bakteriell vekst i tynntarmen. Skadelige bakterier som er uvanlige for tarmene kan virke, som fører til flatulens, diaré og vekttap.
• Mangel på mat som er rik på kostfiber
• Diettforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert forstyrre folk som foretrekker krydret, fettstoffer i maten, drikker kaffe og sterk te, og drikker alkohol i store mengder.
• Arvelig predisposisjon er heller ikke diskontert: syndromet blir oftere sett hos personer hvis foreldre led av denne lidelsen.
• Tarminfeksjoner er utløsere hos 30% av pasientene.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

De ledende manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom er smerte, magesmerter og unormal avføring. Ofte i avføringen kan du se en stor del av slim. Kramper i ulike deler av tarmene observeres ikke permanent og kan endre lokalisering på forskjellige dager.

De vanligste symptomene hos voksne:

• Magesmerter og kramper som forsvinner etter tømming.
• Diaré eller forstoppelse kan ofte skifte.
• Abdominal distans og hevelse.
• Overdreven flatulens (flatulens).
• Plutselig trenger å gå på toalettet.
• Følelsen er full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
• Følelsen av at du ikke har tømt tarmene helt.
• Sekresjonen av slim fra anusen (tydelig slim fremstilt av tarmene, bør normalt ikke skille seg ut).

Symptomer på irritasjon kan oppstå umiddelbart etter et måltid, eller i en stressende situasjon. Hos kvinner kan symptomer på IBS forekomme før menstruasjon.

Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:

• Forandringer i tømningsprosessen - plutselig sterk trang, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, behovet for å strekke kraftig under tømmingen av tarmene.
• Oppblåsthet, spenning eller tyngde i magen.
• Symptomer forverres etter å ha spist (bli mer uttalt).
• Slim blir utskilt fra anus.

Det er tre hovedtyper av irritabel tarmsyndrom: med overvekt av forstoppelse, med overvekt av diaré og med overvekt av smerte.

• hyppig trang til å avlede under og etter måltider,
• mot bakgrunnen av den flytende avføringen, forsvinner smerten umiddelbart etter tømming,
• smerter i magen etter å ha spist, i nedre rygg og side deler av magen rett under navlen,
• problemer med urinering.

• Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsaker smerte, som ikke er lokalisert på ett sted, men forsvinner.
• Den paroksysmale karakteren gir vei til å se.
• Ofte er det bitterhet i munnen, kvalme, flatulens.

• kramper (sjelden søm eller vondt) i magen, som forsvinner umiddelbart etter tømming;
• diaré - diaré, forstoppelse og veksling;
• når man oppfordrer til avføring, har pasienten en følelse av at han ikke vil være i stand til å holde avføringen sitt i tarmen;
• abdominal distention, gassproduksjon;
• Under tarmbevegelsen vil hvitt eller klart slim bli utskilt.

Tegn på denne sykdommen vises også etter en sterk belastning av intellektuell og emosjonell natur, spenning og frykt. Men med normalisering av den mentale tilstanden til en person, forsvinner de.

Tegn som skal varsle

Symptomer som burde være alarmerende fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

• hvis sykdommen begynte i alderdommen;
• hvis akutte symptomer vises - IBS er ikke akutt, det er en kronisk sykdom;
• tap av kroppsvekt, tap av appetittblødning fra anus, diaré med smerte, steatorrhea (fett i fekale masser);
• høy kroppstemperatur;
• fruktosintoleranse og laktoseintoleranse, glutenintoleranse;
• Tilstedeværelsen av inflammatorisk tarmsykdom eller kreft hos slektninger.

diagnostikk

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artikkelen, må du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabel tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sykdommer, derfor, for å få en korrekt diagnose og bestemme hvordan man skal behandle tarmene, er en komplett undersøkelse i henhold til standardene nødvendig.

For diagnose må du passere:

• Generell blodprøve. Lar deg oppdage anemi som en manifestasjon av latent blødning og en økning i antall leukocytter, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse.
• Analysen av avføring for okkult blod vil bidra til å avgjøre jevn blødning som ikke er synlig for øyet, og økt fettutslett fra avføring indikerer tilstedeværelse av pankreatitt.
• Studien av skjoldbruskhormoner (å negere hyper- eller hypothyroidisme);
• Laktose-lastingstest (for mistanke om laktasemangel);
• Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående delen av tolvfingertarmen (i tilfelle mistanke om cøliaki, Whipples sykdom, overdreven bakteriell vekst);
• Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen lar deg identifisere mange alvorlige sykdommer i indre organer, inkludert noen svulster;
• Radiografi. Kontrastfluoskopi med barium brukes noen ganger for å få et bilde av avlastningen av tykktarmen.
• Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle studier). Utnevnt i tilfelle mistanke om svulster, inflammatorisk tarmsykdom, utviklingsavvik, divertikula.
• Beregnet tomografi. Abdominal og bekken CT kan bidra til å eliminere eller oppdage andre årsaker til symptomene dine.

Ved å eliminere mulig sykdom og diagnostisere, bestemmer legen behandlingsmetodene. Etter slutten av hovedkurset gjennomføres en annen studie.

Behandling av irritabel tarm hos voksne

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Når tilstanden ikke forverres, før du benytter deg av medisinsk korreksjon, kan du prøve å følge følgende anbefalinger:

• Omdefinere livsstil;
• Juster strøm;
• Å ekskludere tobakk og alkoholholdige drikker;
• Trening bør være daglig, men mulig;
• Mer tid til å tilbringe i frisk luft, bare å gå.

Slike enkle tips er ganske i stand til å bidra til å takle ubalansen i nervesystemet og løse tarmproblemer når de "vokser" ut av hodet.

medisiner

Homeopati eller rusmidler for irritabel tarm er valgt ut fra utbredelsen av symptomer: forstoppelse, diaré, eller tilstedeværelse av smerte.

1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent medikamenter ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Utnevnt med forverring av irritabel tarmsyndrom og diaré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjelp av gunstige bakterier justeres tarmene.
4. Sorbenter er i stand til å redusere gassdannelse: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mykning av avføring er forsynt med laktulosepreparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uten å komme inn i blodet, endre konsistensen av fekalmassen.
6. Midler av typen osmotisk avføringsmiddel type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midlene gir effekt på 2-5 timer.
7. Med IBS med diaré. Opptil tre ganger daglig før måltider kan du ta en tablett av difenoksylat eller loperamid. Disse midlene bidrar til å redusere intestinal motilitet. Smecta kan brukes til å eliminere diaré.
8. Ofte foreskriver eksperter antibiotika for IBS. Behandling av irritabel tarmsyndrom utføres ved hjelp av disse potente midlene. Bare så langt har det ikke blitt fastslått fordeler av antibiotika under denne sykdommen. Legene tror vanligvis at det er mulig å redusere antall patogener i mage-tarmkanalen.
9. Antidepressiva - i tilfeller av alvorlig angst, apati, atferdsforstyrrelser og deprimert humør, kan antidepressiva midler gi den beste effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle rusmidler må tas minst 3 måneder, alltid med andre rusmidler og psykoterapi.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

psykoterapi

Gitt det faktum at patologien er ledsaget av stress, vil psykoterapeutiske økter bidra til å forbedre ditt trivsel. En spesialistpsykoterapeut er involvert i behandlingsprosessen. Han vil tilordne antidepressiva midler, beroligende og, etter å ha konsultert ham, vil bidra til å takle stressende situasjoner.

Pasienter med irritabel tarm syndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte foreskrevne kurs for fysioterapi. I tillegg er det ønskelig å normalisere dagens regime, å forlate aktiviteter som er rike i stressende situasjoner, for å prøve å unngå følelsesmessig stress og angst.

diett

Ofte er pasienter med IBS generelt redd for å spise noe og prøver å kutte så mye som mulig i produktutvalget. Men dette er ikke riktig. Tvert imot bør dietten være så variert som mulig, og ta hensyn til egenskapene til arbeidet i fordøyelseskanalen til hver pasient. Siden mangel på visse stoffer, som magnesium, sink, omega-3 og omega-6 fettsyrer, fører til en forverring av tarmslimhinnen.

Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.

De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:

• alkohol,
• sjokolade,
• koffeinholdige drikker (te, kaffe),
• karbonatiserte drinker
• medisiner som inneholder koffein,
• meieriprodukter
• Produkter som inneholder sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menyen må være til stede:

• fortynnet tranebær juice, kompotter, te;
• fjærfe kjøttkraftverk;
• pasta;
• kokte eller bakt grønnsaker: poteter, gulrøtter, tomater;
• grøt, første kurs.

Det er mulig å skille mellom følgende produkter, som anbefales å være betydelig begrenset, og det er bedre å eliminere dem helt. Slike innflytelse av produkter er notert:

• stimulere utseendet på diaré: epler, plommer, rødbeter, mat rik på fiber;
• øke flatulens og flatulens: belgfrukter, bakverk, kål, nøtter, druer;
• bidrar til forstoppelse: stekt mat og fettstoffer.

Kosthold for irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse, bør du først og fremst unngå mat som har en fikserende effekt som irriterer fordøyelseskanalen og forårsaker gjæring. I dette tilfellet består ernæring i forbindelse med irritabel tarmsyndrom i eliminering av lignende produkter og innføring i diett av mat, noe som forbedrer tarmens motorfunksjon.

De grunnleggende prinsippene for diett nr. 3 av Pevzner skiller seg ikke fra det ovennevnte:

• Det er forbudt å bruke: Røkt kjøtt, fett kjøtt, konditori deig, stekt egg, pasta, ris, belgfrukter, sopp, løk, hvitløk, kål, radise, kvede, korn, alle produkter som inneholder fett;
• tillatt: dampet og kokt grønnsaker, meieriprodukter, bokhvete, egggryter, hirse, magert eller dampet kjøtt og fisk, kli, hvetebrød, tørket frukt, søte frukter og bær.

I noen tilfeller er psykososial støtte og diett en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og etterfølgende behandling av medisiner er ikke nødvendig i det hele tatt.

Kosthold for IBS med diaré

Vanligvis, i denne situasjonen, er bordet tilordnet nummer 4 som til slutt passerer jevnt inn i tabell nummer 2. Du må begrense de matvarer og retter som stimulerer irritasjon av tarmene, samt sekretoriske prosesser i mage, lever og bukspyttkjertel. Når alt kommer til alt, fører de til rotting og gjæring som fremkaller utviklingen av ubehagelige symptomer.

• Mat tatt på bestemte timer, sitter på en stol, sakte i en avslappet atmosfære.
• Gi preferanse til mat tilberedt i en dobbelkoker i ovnen eller på grillen.
• Bruk spiselige oljer eller smør tilsatt ved slutten av tilberedningen.

• Krydderier, pickles, krydderurter, krydret retter,
• Frukt, grønnsaker,
• Rugbrød,
• Friske meieriprodukter, melk,
• Fett kjøtt og fisk,
• Kolde drikker
• Baking.

Folkemidlene

Behandling av irritabel tarmsyndrom kan utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig av hverandre.

1. Lakrisrot, linfrø, brennevin, buckthornbark, kirsebærfrukt, blåbærblad, gress og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt pasientens tilstand.
2. Når kvalme, oppkast og tarmkolik hjelper frisk potet juice. For å lindre betennelse i veggene i IBS, for å slappe av tarmspenningen, vil det bidra til avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusjon av torner går med forstoppelse. Hell en skje av råvarer i en termos, og hell deretter et glass kokt vann inn i det. La det stå, ta deretter et halvt glass tre ganger om dagen i minst en uke.
4. Når forstoppelse kan hjelpe plantain frø. For å gjøre dette, skal 2 dessertskjeer frø bli gjennomvåt i 100 ml vann i 30 minutter, hvorpå de skal spises.
5. Når diaré noen ganger brukes infusjon av granatäpple peeling. En spiseskje med tørre skorper hell 250 ml kokende vann og fyll til rosa. Bør konsumeres av gangen.

Men ikke alle midler er like gode i nærvær av forskjellige symptomer på sykdommen. så:

• I nærvær av forstoppelse, kan du bruke infusjoner og avkok basert på lakrisrot, buckthorn bark, nese, fennikel, kamille.
• Når diaré hjelper Potentilla hvit, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
• Lindre spasmer og smerte hjelp valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
• For å eliminere flatulens brukes anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Utsikter for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke utvikler alvorlige komplikasjoner, reduseres ikke forventet levetid. Ved å endre kostholdet og fysisk aktivitet litt, og viktigst - holdningen til livet til en mer optimistisk, kan man oppnå merkbare positive endringer i ens velvære.

forebygging

Irritabel tarm refererer til sykdommen, som ikke kan forebygges, og med manifestasjon av en fullstendig herdet.

Som et forebyggende tiltak anbefales det:

• Regelmessig psykologisk trening og automatisk trening for å redusere følsomhet for stress.
• Riktig ernæringsmodus. Det er nødvendig å ta mat 4-5 ganger om dagen, og begrense fett- og koffeinholdige matvarer. Bruk av mat som er rik på kostfiber, samt melkesyreprodukter med prebiotika, anbefales.
• Regelmessig dosert trening.
• Avslag på urimelig bruk av narkotika til behandling av diaré, forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten.

I alle fall bør pasienter med IBS ikke starte sykdommen, ta hensyn til deres individuelle egenskaper når de utarbeider menyen, ikke se etter anbefalinger og folkemessige rettsmidler på Internettfora, og i tid søker hjelp fra spesialister.

Irritabel tarmsyndrom: behandlingstiltak

Få av oss kan svare på spørsmålet om hvilken rolle tarmene spiller i kroppen vår. Og det er ganske viktig å opprettholde god menneskelig helse. Mye avhenger av hvor godt det fungerer. Hovedformålet er å jobbe i fordøyelsessystemet som helhet.

Det er vanskelig å argumentere med påstanden om at tarmen er det viktigste organet. Han leverer ikke bare oss med ulike næringsstoffer, men gir også ut skadelige forbindelser. Det er veldig komplekst, og utfører et stort antall forskjellige funksjoner. Derfor er det nødvendig å behandle ham nøye og ta hensyn til hans tilstand.

Tarmene kan påvirkes av den inflammatoriske prosessen, både slimhinnen og veggene. Den inflammatoriske prosessen er av lokal type, og kan strekke seg til hele tarmens lengde. Når betennelsesperistal er forstyrret, endres den anatomiske strukturen i slimhinnen og organets funksjon.

Sikkert, hver av oss opplevde minst en gang i vårt liv en så ubehagelig følelse som intestinal ubehag. Dette fenomenet kan dramatisk forandre den vanlige rytmen i våre liv.

Hva er det

Hittil har forskere ikke klart å studere de faktorene som forårsaker irritabel tarmsyndrom. Eksperter som studerer dette problemet enstemmig enige om at årsaken ligger i kombinasjonen av fysiske og psykiske problemer.

Det er en rekke faktorer som anses mest viktige for utviklingen av denne sykdommen.

Med IBS i tarmen er det ingen immun- eller smittsom betennelse, den er fri for svulstdannelser, det har ikke ormer, men samtidig kan en person ofte bli forstyrret av en opprørt stol og alvorlig smerte.

Det er interessant å vite at folk over 20 år er oftest rammet av denne patologien. Den yngre generasjonen er ikke kjent med denne sykdommen. Nesten halvparten av pasientene i alderen 40 til 50 år. Syndromet er mer vanlig blant representanter for den svakere halvdelen av menneskeheten. Menn er mindre sannsynlig å lide av denne sykdommen. Det skal bemerkes at 60% av pasientene ikke går til legen for hjelp, men prøver å løse problemet alene, og dette har mange konsekvenser.

Hvorfor forekommer denne sykdommen?

Som nevnt ovenfor er det ingen enkelt, universell grunn.

Stressfulle situasjoner og konstant følelsesmessig stress

Det ble notert at denne sykdommen kan oppstå på grunn av forverret agitasjon på grunn av hyppig kronisk stress, som oftest påvirkes av unge og kvinner.

Dette resulterer i en ond sirkel: En dårlig følelsesmessig tilstand forårsaker irritasjon av tarmene, og mens sykdommen driver pasienten inn i et blindt hjørne. Resultatet - depresjon og utvikling av sykdommer i andre vitale organer.

Noen ganger kaller IBS-leger irritert hode syndrom.

Tarmforstyrrelser

Blant de mange faktorene i utviklingen av irritabel tarmsyndrom er i første omgang brudd på dets motilitet. I dette tilfellet er det et brudd på overføringen av nerveimpulser til tarmens muskler, som skyldes tarmveggene redusert.

• Irrasjonell mat - dette er når dietten domineres av fettstoffer, brennevin, kaffe, søtt vann med gass, sjokolade, sjetonger.
• Overspising.
• Mangel på fiber i mat.
• Arvelig tendens til sykdommen. Syndromet er oftest diagnostisert hos personer hvis foreldre led av denne sykdommen.
• Hos 25-30% av pasientene er årsaken til IBS intestinal infeksjon.
• Kvinner har hormonforstyrrelser.
• Overfølsomhet. Personer som lider av dette syndromet har lav smertegrense i tarmene. Derfor opplever de smerte når det er fylt med mat eller gasser.
• Gastroenteritt av bakteriell opprinnelse.
• Dysbiose er den intensive veksten av bakterier i tynntarmen.

For å starte utviklingen av sykdommen, vil mange faktorer være tilstrekkelig, som ble gitt ovenfor. Men aggregatet kan være mye mer komplisert.

Jo flere faktorer, jo mer uttalt symptomene på sykdommen. Selv om, for å argumentere for sikker, er dette faktum ikke verdt det. I hvert enkelt tilfelle er alt strengt individuelt.

Symptomer på alkoholforgiftning og behandling hjemme.

Hjelper hvitløkens enem med å bli kvitt ormer? Les i denne artikkelen.

Typer og symptomer på IBS

Typer av IBS avgir på grunnlag av egenskapene til fecale masser.

• Syndrom, ledsaget av forstoppelse. I dette tilfellet kan personen ikke ha en avføring i 3 eller flere dager. Pasienten lider av alvorlig smerte, han forlater ikke følelsen av oppblåst mage. Avføringen kan ofte forandre form og ha urenheter i form av hvitt eller klart slim. På grunn av forsinket avføring, mister pasienten sin appetitt, har han kvalme, halsbrann og ubehagelig smak i munnen.
• Blandet versjon (når forstoppelse veksler med diaré).
• En variant der diaré råder. I dette tilfellet føler personen seg trangen til å tømme umiddelbart etter å ha spist eller under måltidet. Denne tilstanden kan oppstå i løpet av dagen. Med en sterk følelsesmessig utbrudd av følelser, er ufrivillig løs avføring mulig. I denne varianten av sykdomsutviklingen, føles en person smerte i navlen og i sidedelene av magen.

Vanlige symptomer

Manifestasjoner av sykdommen, som regel, er spesielt merkbare etter å ha spist og manifestert i form av angrep. For mange oppstår symptomene i 3-4 dager, så forsvinner de helt.

Tegn som er observert oftest:

1. Spasmer og paroksysmal smerte, som forsvinner etter tømming.
2. Forstoppelse eller diaré. Disse statene kan alternere.
3. Hovent, hovent mage.
4. Oppblåsthet.
5. Uventet lyst til å gå på toalettet.
6. En følelse av "overfylte tarmer" som ikke forlater deg selv etter at du nettopp har forlatt toalettet.
7. Følelse av ufullstendige tarmbevegelser.
8. I avføringen kan det være slim (normalt det burde ikke være) og dårlig fordøyd mat.
9. Depresjon, uforklarlig angst.

Narkotikabehandling

Ikke alltid den personen som er diagnostisert med irritabel tarmsyndrom, kan takle selve sykdommen. I de fleste tilfeller trenger du bare å søke kvalifisert hjelp fra spesialister.

Terapi for IBS med diaré

I dette tilfellet anbefaler legene ikke at du drikker medisiner hele tiden. Dette bør kun gjøres i perioden med akutt sykdom. Følgende oppgaver er mulige:

• Før du spiser loperamid, difenoksylat. En god effekt kan observeres fra å ta Smekta.
• Fra folkemessige rettsmidler: en avkok av deres granatepleskall, søt kirsebær, kirsebærfrukt og alder.
• Sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• Med denne varianten av utviklingen av sykdommen, bør man ikke glemme modulatoren av serotoninreseptorer - preparatet Alosetron.

Behandling av forstoppelse syndrom

• Laxatives som øker volumet av intestinal innhold - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Når avføring er nødvendig for å ta stoffet, basert på laktulose, nemlig: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Du kan ta osmotiske avføringsmidler: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol og lignende.
• I dette tilfellet er Tegaserod og Prukaloprid effektive.
• Essentuki nr. 17 mineralvann har en laksende effekt.

Kan jeg drikke kaliumpermanganat i tilfelle forgiftning? Hvordan lage en løsning?

Hvordan behandle rektal prolapse hjemme? Finn ut ved å lese artikkelen på lenken.

IBS og dysbiose

• Furazolidon, Enterofuril - for undertrykkelse av patogener.
• Når sykdommen er mild - Enterol, Baktisuptil.
• Hvis det er indikasjoner, utnevne Cefloxacin, Trihopol.

Fra kramper og smerte

• No-spa, Drotaverina Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicitel - redusere smerte, reguler tarmmotilitet.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - rettsmidler for meteorisme, god hjelp med irritabel tarmsyndrom.

antidepressiva

For tiden foretrekker legene stoffer som Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Hva ikke å gjøre?

Du kan ikke spise mat som kan irritere tarmene, forårsake gjæring og flatulens, eliminere matallergene helt. Det er heller ikke tillatt å drikke ånder.

Avslutningsvis kan vi si at i irritabel tarmsyndrom er stoffsterapi ikke like viktig som den filosofiske holdningen til hverdagens motgang. Ikke glem at mange sykdommer kommer fra nerver.

Positiv holdning og optimisme er de viktigste kriteriene i behandlingen av denne sykdommen.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Jeg har et problem som kalles irritabel tarm syndrom startet på grunn av stressende situasjoner. For et år siden dro mannen min, og jeg begynte å få en permanent nervøs tilstand. På grunn av dette begynte jeg å overeat. Senere begynte tarmproblemer, hyppig oppblåsthet og forstoppelse. Legen diagnostiserte IBS og foreskrev en trimedat. Legemidlet hjalp meg mye. Trimedat fjernet forstoppelsene om to dager samtidig, og med det gikk alvorlige smerter bort. Hevelse etter at spise spiser gradvis. Jeg tar piller for den tredje uken, resultatet er oppmuntrende

Min irritabel tarm syndrom startet på grunn av det faktum at jeg er en veldig inntrykkelig person. Jeg er nervøs for enhver anledning. Og så satte de seg i strid med den unge mannen, eller rettferdig separert for en måned. Og hvis bare nerver, men magen begynte å smerte parallelt, begynte den å blåse opp, økt gassdannelse dukket opp. Jeg begynte å svelge, det var ubehagelige lyder. Trimedat-legen sa at han drikker tre tabletter en dag i måneden. Jeg begynte å ta det, jeg følte at magen min ikke strammet lenger, det vred ikke, og viktigst, da jeg var nervøs, oppsto det ikke flere spasmer. Den ubehagelige lukten forsvant, og denne forferdelige lyden oppsto ikke lenger.

Tarmene er et sårt emne. I alle sanser... Ikke bare er IBS, og det er også smerten i det som kapeter. Legen fortalte meg å drikke kurset Trimedat, det gjorde jeg bare. Et godt middel, det hjalp meg virkelig, etter kurset kom symptomene, universets herlighet, ikke tilbake.

Jeg ville ha lagt til listen over narkotika Expal lagt til. Jeg ble foreskrevet for å normalisere tarmens arbeid og hjulpet mye.

Også jeg begynte å ta sterk dysbakteriose fra å ta antibiotika, forstoppelse varte i fem dager. Vel, det begynte å drikke Eksportert, han for uken fjernet nesten alle de ubehagelige symptomene.

Takk for den interessante og nyttige artikkelen.

Ja, faktisk lærte jeg mye.

Artikkelen er detaljert. Alt er godt beskrevet. Men jeg antar at loperamid ikke hjelper i det hele tatt, men noe hjelper en stund. Noen ganger har jeg kramper og oppblåsthet. Jeg spiser det riktig, jeg prøver ikke å overvære. Og sannsynligvis er mye også avhengig av den psykologiske tilstanden.

Den psykologiske tilstanden selvfølgelig er viktig, nerverne reflekteres på mange måter. Selvfølgelig vil jeg ikke si for alle - men spørre om stoffet Neobutin. Artikkelen så ikke ham, men forgjeves. Legemidlet hjalp opp med oppblåsthet, flatulens, smerte.

Er dette en pille? Er de foreskrevet for irritabelt tarmsyndrom? Og det er noen kontraindikasjoner? Hjalp de deg med en gang?

Ja, dette er piller. Indikasjonene er registrert irritabel tarmsyndrom, intestinal obstruksjon etter operasjon. Om kontraindikasjoner - graviditet, barnalder opp til 3 år. Les mer, les omtaler på Internett eller snakk med legen din bedre. Jeg tok et kurs i omtrent en måned. Etter den første uken i resepsjonen ble det mye lettere - de uklare smertene stoppet, hevelsen plager ikke, jeg føler meg mye bedre.

Ja takk for rådene, jeg virkelig gjør det. Kanskje det virkelig er en måte å gjøre ting enklere på.

Selvfølgelig kan du hjelpe deg selv, det viktigste er å velge riktig stoff og følge instruksjonene og anbefalingene fra legen, og ikke å handle forsettlig. Dette er en vanlig sykdom, men alt er behandlet.

Min tarmdynighet svulmer ofte opp, puffer sterkt, Escape copes! Dette er med vismut medisin. Avslutte klosset))

Vi må ikke utsette behandlingen for i morgen. handling