Behandling av intestinal prolaps og utelatelse i henhold til oppskrifter av avisen "Vestnik ZOZH"
Endetarm i endetarm
Ifølge samtalen med leder av avdelingen for koloproktologi, FGU Polyclinic №1 av kontoret for presidenten i Russland, KMN A. A. Vanin
Årsaken til endetap i endetarmen er en - en økning i intra-abdominal trykk. Årsakene til økningen i intra-abdominal trykk er varierte:
1. Vektløfting
2. Hoste, nysing
3. Stram avføring når forstoppet
4. Stress
I krigen, mot bakgrunnen av utmattelse og hardt fysisk arbeid, var denne sykdommen svært vanlig blant voksne.
Nå er prolaps i endetarm mer vanlig hos barn fra 1 år til 4 år. Årsaker til rektal prolaps hos barn - gråte, squeal, gråt. Noen ganger er årsaken til tapet noen sykdommer: dysenteri, tyfus, malaria, magesmerter.
Menn er mer utsatt enn kvinner for denne sykdommen, siden de er mer sannsynlige å løfte vekter.
Symptomer på prolaps i endetarmen.
Først faller analslimhinnen ut, da rektalveggen faller ut. Det kan til og med være et sigmoid kolon. Lengden på den utløste delen kan nå opptil 20 cm. Samtidig kan pasienten ikke føle noen smerte i det hele tatt, selv om han opplever stor ubehag - den tømte gut forhindrer bevegelse.
I begynnelsen av sykdommen blir tykktarmen selv på plass, dersom pasienten trekker musklene i anuset, men med tiden utvikles prolapsen, den bortkastede delen blir lengre og trekkes ikke lenger inn.
Symptomer på rektus prolaps-overtredelse
Utløpet av endetarmen fortsetter ofte uten smerte, men noen ganger blir tarmene betent eller stuntet. så vises følgende symptomer:
1. Smerter
2. Slim, blod
3. Økt kroppstemperatur
4. Gassinkontinens
5. Fekal inkontinens
6. Diaré
Hva å gjøre med en prolaps i tarmen i et barn.
Når et fall skjer for første gang, føles personen urolig. Foreldre, ser dette i deres barn, blir redd mer enn et barn. Hvorfor barnet begynner å skrike og gråt enda vanskeligere, og tarmene kryper ut enda lenger. Derfor må vi ikke få panikk, roe barnet og avlede fra manifestasjonene av sykdommen, skape behagelige forhold.
Det viktigste er å sette tarm på plass. Dette kan gjøres hjemme. Det er nødvendig å sette barnet på venstre side, ta på gummihansker, smør pekefingeren med petroleumsgel og forsiktig ta tarmen på plass. Deretter trekker du av barnets skinker med tape og forsiktig trimmer det. Sett barnet i kneet for en stund - albueposisjonen. Det er nødvendig å ha tålmodighet og lage en båndhjelp 3-6 måneder. Etter en så lang behandling passerer prolaps i endetarmen. På samme måte er tarmen satt til voksne.
I en eldre alder kan det imidlertid oppstå forlengelse av barnets rektum. Det er nødvendig å heve barbell i treningsstudioet eller plukke opp jenta på hendene, og tarmkanalen kan glide. Derfor bør ungdom være forberedt på dette. Ofte er denne sykdommen arvet.
Det skjer at endetarmen faller ut ofte: med litt fysisk anstrengelse, hoste, nysing.
I slike tilfeller bruker du en spesiell enhet "pilot", som fungerer som en gag.
Denne enheten hemmer prolapse, men over tid svekker sfinkteren og så svak, så sykdommen utvikler seg. Og hvis årsaken til endetap i endetarmen er hard fysisk arbeid, er det nødvendig å endre yrket.
Rektal prolapse - behandling og øvelser
I de tidlige stadiene av sykdommen, er forstyrrelsen av tarmen ofte forvekslet med hemorroider, siden deres symptomer er nesten det samme. Det skjer at selv hemorroider blir dissekert ut til pasienter, og det viser seg at dette var en prolapsed tarm. Derfor er det viktigste for vellykket behandling av rektal prolaps å gjøre en riktig diagnose i tide og starte behandlingen umiddelbart.
Veldig bra hjelper fysioterapi. Øvelser for muskler i perineum er i de fleste treningsbehandlingskomplekser.
Den enkleste øvelsen er å trekke muskler fra perineum i et yogi-system. Etter å ha begynt å telle, på bekostning av 9, trekke musklene så mye som mulig, så like sakte på bekostning av 9, slapper av helt. Denne øvelsen er godt støttet ligamentisk apparat, det kan gjøres umerkelig til andre.
Behandling av rektal prolaps utføres og fysioterapi. Foreskrevet oftest behandlingsstrømmer, samt ionophorese med strychnin.
Chilibukha-tinktur er effektiv i behandlingen av sykdommen - den kan kjøpes på apotek. Påfør den til voksne 10-15 dråper 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 10 dager, da er en pause på 10 dager og et nytt kurs. Den totale behandlingsvarigheten er 1,5 måneder. Men å ta dråpene vil være ineffektivt uten trening og fysioterapi.
Hvis behandlingen ikke hjelper, ty til plastikkirurgi. Tarmkanalen er festet til bekkenes vegger.
Tarmtap og forstoppelse.
Med denne sykdommen bør tarmbevegelsen være myk, i en komfortabel holdning. Med en tendens til forstoppelse, er det nødvendig å ta petroleumjell med 1 ts. 3 ganger om dagen eller 1 ss. skje før sengetid. Dette middelet lindrer også de smertefulle symptomene på irritabel tarmsyndrom, som ofte finnes i denne sykdommen.
Konsekvensene av en prolaps i tarmen.
1. Gangrene - i avanserte tilfeller
2. Iskemisk tarmkolitt - ofte ledsaget av endetarm i endetarmen. I dette tilfellet forekommer spasmer av tarmkar, det er smerter i underlivet, blødning, nekrose av tarmvev.
3. Proctitis, proctosigmoiditt, polypper, trofiske sår i tarmene, tarmkreft - disse kroniske sykdommene kan forekomme med en lang sykdomssykdom og hyppig prolaps.
Symptomer på rektal prolaps, kreft og prolapsed polypper er svært like. Derfor må du ikke selvmedisinere uten å gjøre en nøyaktig diagnose hos en spesialist.
Sykdomsforebygging
1. Unngå tungt fysisk arbeid, vektløfting
2. Unngå 2-minutters tarmbevegelser. Når en person, på toalettet, etter en tid igjen sitter på toalettet. Flere avføring gjør leddene avslappet, i stedet for å styrke dem.
3. Å gi opp vane med å sitte på toalettet i lang tid. Denne vanen går tilbake til tidlig barndom, da foreldrene tvunget barnet til å sitte lenge på potten og å gjøre mye press med tarmene som allerede er tomme. Avføring bør være rask og kort
(HLS 2006, nr. 16, s. 16-17)
Populær oppskrift på prolaps av barnets endetarm
Denne gamle oppskriften hjalp mye.
Naken barn bør legges på magen på en flat overflate. Ta hans høyre ben av ankelen og hælen for å legge press på den prolapsed magen. Det vil fritt gå inn, og når benet slippes, vil det låse der.
I avanserte tilfeller bør denne prosedyren gjøres 2-3 ganger, til alt er normalisert. (HLS 2006, №1, s. 30).
Behandling av rektal prolaps i et barn hjemme med filt
Et 4 år gammelt barn hadde rektal prolaps og fekal inkontinens. Min bestemor, som hadde ferdighetene i tradisjonell medisin, bidro til å kurere ham.
Hun tok et stykke filt om 15x10 cm, legg det i en bøtte med kokende vann, kokt i 20-30 minutter. Så trakk hun ut filten, skrudde den ut, satte den på oljekluten. Hun tok et nytt kyllingegg, separerte eggeplommen og satte det på en litt avkjølt filt (for ikke å brenne huden). Sett gutten på denne følelsen, skyv skinkene fra hverandre, slik at anusen falt på eggeplommen.
Hun viklet gutten i et teppe og satte seg med seg i 40 minutter. Dette stykket ga moren en gutt, slik at hun fortsatte å gjøre prosedyrene hjemme. Totalt tok det 6 prosedyrer, og tapet av barnets rektum ble kurert. Selv i mer moden alder var det ingen problemer med dette.
Felt kan tas fra de gamle kjente støvlene. (HLS 2005, №13, s. 25).
Intestinal prolapse - hvordan å rette seg selv
Legene diagnostiserte en kvinne med tarmprolaps. Anbefales å bære bandasje. På en eller annen måte så svigermor at svigerdatteren gikk skråt, og da hun hadde lært at hun hadde magesmerter, følte hun seg som en lege, og bestemte seg for at "tarmene hadde gått ned." Og hun begynte å herske. Når pasienten steg, var det ingen smerte. Svigermorene lærte henne hvordan de skulle herske selvstendig.
Du må ligge på ryggen uten en pute, legg en pute under livet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Bøy knærne, slapp av i magen. Brett håndflaten, som om å klemme magen under.
Deretter sakte, litt rystende hender, beveger magen, løfter tarmene. Hold hendene i 3-4 sekunder, ta dem bort fra magen. Gjenta 2-3 ganger. Deretter ligger du på ryggen i 5 minutter, forsiktig, snu på siden, stå opp. Hvis smerten fortsatt er følt, gjenta prosedyren etter en tid.
Kvinnen har brukt denne metoden i 40 år. Hjelper med å lindre smerte og sette tarmene på plass med en enkelt prosedyre.
(HLS 2015, nummer 3, s. 28).
Folk rettsmidler for intestinal prolaps
Elecampane og kaprifol brukes med vellykket behandling av intestinal ptosis i hjemmet. Det er flere måter å bruke det på:
1) 1 ts. røtter av elecampane hell 1 glass birkesap, kok i 20 minutter. Drikk i 2-3 doser.
2) Pulver devyasila røtter sprinkle egg i en dose som ikke var veldig bitter. Vask eggene med kaprifoljongbuljong på birkesap. Kjøttbøllen er laget av grener og blader av kaprifol. Dette er et veldig godt, pålitelig verktøy.
(HLS 2015, nr. 8, s. 22).
Øvelser i tarmsykdommen
Oppskrift for å heve de indre organene: tarmene, magen, livmoren.
Vi trenger bare å gjøre to øvelser, så kroppen vil gjenopprette seg selv.
1. Ligg på ryggen, slapp av, bøy knærne. Fingre trenger å gå på underlivet 3-5 ganger, og løft det litt. Noen dager vil skade, men da vil smerten gå bort.
2. Om morgenen, uten å komme seg ut av sengen, rull over på magen, kni ned og lene deg på albuene. Magen bør senkes så lavt som mulig, og hofter hevet så høyt som mulig. Stå i 15 minutter. Deretter ligger du på ryggen og hviler i 5 minutter. Disse øvelsene må gjøres i 20 dager. (HLS 2011, nr. 21, s. 31-32).
Øvelser fra prolaps i endetarmen og utelatelse av tarmen
Hvis du inkluderer i rytmen i livsøvelsene dine "å gå på baken" og komprimering av sphincteren, kan du bli kvitt mange problemer: forstoppelse, rektal prolaps, enuresis, hemorroider, hevelse og trofiske sår i beina forsvinner, alle funksjonene i bekkenet blir gjenopprettet, skinnene blir elastiske, og magen styrket.
Treningen "walking on the buttocks" gjøres slik: Sitt på gulvet, flytt høyre balle med det rette eller bøyde benet framover, se på høyre skulder med hendene - vri til venstre. Det samme gjentas med venstre balle. Flytt 1,5-2 meter fremover, gå tilbake. Og så mange ganger.
Sphincter sammentrekning. Under vannlating, bør du, som om du er redd av en sammentrekning av sphincter-musklene, kutte av strømmen og huske hvordan det ble gjort. Så på dagen, til og med hundre ganger presser og eksfolierer sphincteren. (HLS 2002, nr. 16, s. 7).
Boller av ull fra organs prolaps
Denne gamle folkehjelpen for utelatelse av tarmene og magen i mer enn 300 år. Bønnene etter det harde arbeidet setter de tornede organene på plass ved denne metoden.
Vi må ta noen baller av ullgarn med en diameter på 2-3 cm til 10-15 cm
Først tar du den minste ballen, trykker den på navlen, legger deg ned i magen og legger deg ikke til smerten går. Sett deretter en større ball på samme sted, så enda mer. Og når du legger deg på ballen med en diameter på 10-15 cm og ikke føler smerte, så har alle organene falt på plass. Det viktigste er at ballene ble presset direkte til navlen, i midten, og sengen var vanskelig, ikke bøyd. Du kan gjøre denne øvelsen så mange ganger om dagen som du vil.
(HLS 2001, nr. 2, s. 13).
Patologi, som er preget av fremveksten til utsiden av tynntarmen, kalt rektal prolaps. På et språk som er forståeligere for folk, høres dette ut som en prolaps i endetarmen. Sykdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre, og til og med hos små barn.
Vanligvis fremkaller flere faktorer rektal prolaps samtidig.
Årsakene til sykdommen kan være:
Rektal prolaps fremstår spontant eller danner i flere år. Ofte er det forutgående av tung fysisk anstrengelse, konstant belastning i tilfelle problemer med avføring, forsøk under fødsel og sterk hoste. Symptomene på sykdommen varierer avhengig av stadium og form av utviklingen.
Hva er symptomene på prolaps i endetarm:
Avhengig av hvilke symptomer som er tilstede hos en person, er det 4 grader av sykdommen.
Behandling av rektal prolaps har to hovedmetoder: konservativ og kirurgisk.
I de tidlige stadiene av sykdommen tilbys unge og middelaldrende mennesker konservativ terapi, som inkluderer:
Når konservativ behandling ikke gir resultater eller personen har en neglisjert tilstand av sykdommen, indikeres en kirurgisk operasjon.
Jo før det er ferdig, jo raskere blir pasienten rehabilitert. Etter en komplett diagnose vil legen avgjøre hvilken type operasjon som venter på deg. Dette kan være fjerning av tarmens prolapse. Mindre traumatisk plastikkirurgi er også relevant, hvor tarmene er sydd eller bekkenmusklene strammes.
Noen ganger bruker folk gamle bevist folkemessige rettsmidler for å eliminere symptomene på sykdommen for å behandle rektal prolaps hjemme. Urter er laget avkok, salver og tinkturer. I dette tilfellet betraktes mikroclysters, dampbad og poultices som mest rasjonelle.
Dampbad med kamille er stor hjelp med prolaps av slimhinnen i endetarmen. Ta en slik metallbeholder som det er praktisk å sitte på, sett i det 1 teskje blomster av planten, hell et glass kokende vann på den. Sitt på beholderen og dekk deg selv med et håndkle slik at dampen hele tiden faller på det berørte området og ikke går utover. Utfør prosedyren i 15 minutter. I stedet for kamille, kan du bruke dope blader eller eik bark, proporsjoner er de samme.
Enemer fra avkjenninger av sårhelende urter (kamille, oregano, sølvgrass, fennikel, etc.) bidrar til å lindre smerte og betennelse på slimhinnene. En spiseskje med urter eller en blanding av urter helles med et glass kokende vann. Da må løsningen kokes i 5 minutter, insistere på 1 time og avløp. Prosedyren utføres 2 ganger daglig, injiseres 100 ml kjøttkraft i 1 gang. Kurset varer 10 dager.
Gode hjelpepunkter fra kirsebærjuice. Brett et stykke gasbind i flere lag, suge i en varm kirsebærsaft og feste til det berørte stedet. Manipulere flere ganger om dagen. Denne metoden brukes ikke bare til å behandle rektal prolaps, men også for hemorroider.
Du kan bare hjelpe deg med folkemetoder hvis du kombinerer dem med den viktigste behandlingen i de tidlige stadiene.
Ofte forekommer prolaps i endetarmen i gravid og føder kvinner. Under fødsel legger livmor press på tarmene, noe som hemmer blodsirkulasjonen. Membranene i endetarmen blir hovne og mindre elastiske, slik at enhver spenning kan provosere rektal prolaps.
Sterk stress som oppstår under fødsel, fremkaller fremspring av den nedre del av tarmen og hemorroider med eksisterende hemorroider. Jo eldre kvinnen, desto større er risikoen for slike komplikasjoner.
For å forebygge rektal prolaps anbefales fremtidige mødre å sitte så lite som mulig, flytte oftere, gå i frisk luft og utføre gymnastikk for gravide.
For å hvile er det bedre å ta en horisontal posisjon, hvis det er en slik mulighet. Det er forbudt å bruke tette klær, fordi det ikke tillater at blod sirkulerer normalt og fremkaller venøs stagnasjon.
Kun spesialist kan håndtere prolaps av endetarm hos ammende mødre etter fødsel og gravide. Å praktisere behandlingen av tradisjonelle metoder er mulig med tillatelse fra legen din. Symptomatisk terapi, diett, spesiell gymnastikk er hovedsakelig brukt, lys kan foreskrives. Når en operasjon er indikert, blir den utsatt til kvinnen fødes eller slutter å mate.
Hvordan ikke forverre den oppståde rektal prolaps under graviditet og amming:
Inaktiv livsstil, alder, periode etter fødsel - faktorer som påvirker svekkelsen av tonen i hofte musklene. For å styrke dem, bør du utføre et sett med øvelser på Kegel, som brukes både som et forebyggende tiltak og som et tillegg til hovedbehandlingen. Dette er den mest effektive behandlingen hjemme, hvis du utfører komplekset regelmessig.
På den første dagen, gjør hver oppgave 10 ganger, gradvis øke antall ganger til 30.
For å unngå kirurgi i trinn 3 og 4, går pasienten i fare for komplikasjoner som: akutt intestinal obstruksjon, peritonitt, fastholdelse av den fremspringende delen av anus og nekrose i tarmen.
Alle disse konsekvensene er mye mer smertefulle og til og med livstruende. Elsk deg selv, vær glad for helsen din!
Forløpt prolaps (ellers kjent som Rectal Prolapse) er en sykdom som er preget av en delvis eller fullstendig tilstedeværelse av endetarm utenfor anusen. Sykdommen er ledsaget av blødning, smerte. Tarmsystemet i begynnelsen av utviklingen kan ligne hemorroider. Etter undersøkelse gjør legen en nøyaktig diagnose.
Prolapse oppstår av forskjellige grunner:
Rektal prolapse er en ganske sjelden patologi, det forekommer hos bare 0,5% av alle proktologiske pasienter.
Til å begynne med bør prolaps i endetarm diagnostiseres. Symptomene på sykdommen bidrar til å etablere riktig diagnose. Ved den første fasen av hemorroider blir prolaps i endetarmen på tegn nesten identiske.
Symptomene kan vises gradvis eller uforutsigbart. En kraftig forverring av rektal prolaps utfordrer slike faktorer:
Det er en skarp smerte i bukhinnen, mulig smertefull sjokk.
Hvis sykdommen utvikles gradvis, forverres det kliniske bildet i stadier. I begynnelsen faller rektum ut under belastning. Men over tid vender slimhinnen tilbake til anus. Så hendene han satt. Denne tilstanden blir stadig mer vanlig, uten last.
Tap av endetarm hos mennesker kan utløse en rekke faktorer.
symptomer:
Smerte øker under bevegelse og belastning. Forbedring av staten skjer etter reduksjon av fragmentet. Hvis blodårene er skadet, kan blødning utvikles. Slimhinnen i orgelet blir betent, sår kan ses på overflaten. I fravær av terapeutiske inngrep, blir symptomene forverret. Det er problemer med vannlating, flatulens. Brudd på mental tilstand hos pasienten.
Denne tilstanden er preget av tegn:
Vedvarende forstoppelse kan forårsake prolaps. Fecal komprimert. Avføring er vanskelig. En person må belastes for å gå på toalettet, noe som øker trykket på bukhulenes vegger.
Proktologer sier at rektal prolaps kan oppstå som følge av genetisk predisponering eller avhengig av en persons seksuelle orientering.
Rektal prolapse har 4 grader:
Det er 4 stadier:
Ifølge utviklingsmekanismen utmerker seg flere grader av rektal prolaps.
Det er 2 måter:
Mest brukte fiksering av det utelukkede fragmentet. Deretter kan du ty til plast.
Behandling av rektal prolaps kan være konservativ og kirurgisk.
Hva å gjøre hvis endetarmen kom ut av barnet, de eldre og gravide, vet ikke alle. Hos barn oppstår sykdommen i alderen fra 1 til 4 år. Gutter er mer utsatt for sykdommen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av et brudd på mage-tarmkanalen, noe som øker presset på magen i bukhulen. Viktig genetisk disposisjon for sykdommen.
Når du behandler barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere provokerende faktorer. Krakk er normalisert, arbeidet i fordøyelseskanalen blir gjenopprettet. Tilordnet et spesielt kosthold og medisiner som forbedrer tarmene. Det er viktig å unngå belastning under avføring. For å gjøre dette tømmer barnet tarmene på ryggen eller siden. Behandling tar tid. Men på 3-4 måneder er det en styrking av musklene, og sykdommen elimineres.
Hvis nødvendig, bruk skleroterapi. Sklerosanten injiseres i vevet ved siden av enden av fordøyelseskanalen. I utgangspunktet utvikler betennelse, celler dør delvis av. Deretter erstattes det skadede vevet av bindemiddel. Et fragment av slimhinnen stramt fast. Men denne metoden er farlig for komplikasjoner.
De mest utbredte operasjonene har til formål å hindre tarmen
Hvis konservativ terapi ikke bringer den ønskede effekten til gravide, er kirurgi foreskrevet etter levering. For behandling av eldre, bruk kun Delorme-operasjon. Legen klipper av slimhinnen i det utkastede fragmentet. Deretter plasserer legen spesielle samlingssting på muskelveggen. Manipulasjoner utføres fra en perineum. Siden tilgangen til bukhulen er begrenset, er operasjonen lite påvirket.
Hvis tarmen har kommet ut, hva legen vil bestemme i hvert enkelt tilfelle.
På forsømt stadium er tradisjonell medisin upraktisk. Hjemmeterapi er rettet mot å oppnå 2 mål:
Medisiner eliminerer provokerende faktorer:
Under behandlingen anbefales det å forlate fysisk anstrengelse og dårlige vaner, ikke å strekke under avføring. Hvis årsaken til sykdommen er å redusere tonen i bekkenets muskler, anbefales det å gjøre spesielle øvelser. Du kan komprimere og dekomprimere sphincteren. Gjenta 10 ganger per mottak. For å utføre en annen øvelse, legg deg på gulvet, bøy bena på knærne, føttene på gulvet og heve bekkenet over gulvet. Samtidig må du trekke inn muskler i perineum.
Oppskrifter av tradisjonell medisin:
Det anbefales også å overholde forebyggende tiltak:
Spredning av endetarm - et brudd på den anatomiske posisjonen i endetarmen, der det er et skifte av dets distale del utover den analfinkteren. Forløpet av endetarmen kan være ledsaget av smerte, inkontinens i tarminnholdet, slimete og blodige sekreter, fremmedlegemer i anus, falske ønsker å avfeire. Diagnose av rektal prolaps er basert på inspeksjonsdata, rektal fingerundersøkelse, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Behandling av rektal prolaps er hovedsakelig kirurgisk; består i å utføre reseksjon og fiksering av endetarm i sphincteroplasty.
Ved rektal prolaps (rektal prolaps) prolapse betyr proktologi utgangen gjennom anus til utsiden av alle lag av distal kolon. Lengden på prolaps-segmentet i tarmen kan være fra 2 til 20 cm eller mer. Svært ofte forekommer prolaps i rektum hos barn opptil 3-4 år, noe som forklares av barnets kropps anatomiske og fysiologiske spesifikasjoner. Blant voksne utvikles prolaps i endetarmen hos menn (70%) enn hos kvinner (30%), hovedsakelig i arbeidsalder (20-50 år). Dette skyldes det store fysiske arbeidet, som hovedsakelig er ansatt av menn, samt egenskapene til anatomien til det kvinnelige småbeltet, som bidrar til å holde endetarmen i en normal stilling.
Årsakene til endetap i endetarm, kan være predisponerende og produsere. Predisponerende faktorer er forstyrrelser i bekkenbens anatomiske struktur, form og lengde av sigmoid og rektum, og patologiske forandringer i bekkenbunnens muskler. En spesiell rolle spilles av strukturen av sacro-coccygeal ryggraden, som vanligvis representerer en bøyning med anterior konkavitet. Normalt er endetarm lokalisert i området for denne krøllingen. Med svak alvorlighetsgrad eller mangel på krumning, som ofte finnes hos barn, glir rektum ned i beinrammen, som følger med prolaps.
Et annet predisponeringspunkt er dolichosigma, den langstrakte sigmoid kolon og dens mesenteri. Det er bemerket at hos pasienter med rektal prolaps er lengden på sigmoid-tykktarmen i gjennomsnitt 15 cm lenger, og av mesenteriet - 6 cm lengre enn hos friske mennesker. Også, tap av endetarmen kan bidra til svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og analfinkteren.
Faktorer som forårsaker prolaps, fremkaller direkte prolaps prolaps. Først og fremst er det fysisk stress: i tillegg kan nedbør forårsakes både av en enkelt overdreven kraft (for eksempel ved å løfte vekter) og ved konstant hardt arbeid, som følge av en økning i intra-abdominal trykk. Noen ganger er tap av endetarm forårsaket av skade - faller på baken fra en høyde, et sterkt slag mot sakrummet, hard fallskjermlanding, skade på ryggmargen.
Hos barn er hyppige direkte årsaker til rektal prolaps sykdommer i luftveiene som oppstår med stor smertefull hoste - lungebetennelse, kikhoste, bronkitt, etc. Rektal prolaps er også ofte forårsaket av polypper og rektale svulster; gastrointestinale sykdommer forbundet med kronisk diaré, forstoppelse, flatulens; patogen i det urogenitale systemet - urolithiasis, prostata adenom, phimosis, etc. I alle disse tilfellene er det en konstant belastning, spenning i bukveggen og en økning i intra-abdominal trykk.
Hos kvinner kan rektal prolaps utvikles etter flere eller vanskelige fødsler (med et smalt bekken i en kvinne i arbeid, et stort foster, flere foster) og kan kombineres med prolaps av livmor, vagina og urininkontinens. I tillegg advare proktologer at årsaken til endetapet i endetarm kan være en lidenskap for analsex og anal onani. Oftest har etiologien av prolaps i endetarmen en multifaktoriell karakter med en overvekt av den ledende årsaken, hvor avklaringen er ekstremt viktig for behandling av patologi.
I klinisk proktologi er den mest interessante klassifikasjonen av typer og grader av rektal prolaps. I den typologiske klassifikasjonen utforskes herniale og invaginasjonsvarianter av rektal prolaps. Den herniale mekanismen for prolapse skyldes nedadgående forskyvning av Douglas lommen og den fremre veggen av endetarmen. Svakheten i bekkenbunnsmusklene, kombinert med en konstant økning i intra-abdominal trykk, fører gradvis til en prolaps av endetarm i analkanalen og utgangen.
Over tid blir plassen av prolaps i endetarmen sirkulær (med involvering av alle veggene) og øker. I brokk-lignende Douglas-lommen, kan sigmoid-tykktarmen og sløyfene i tynntarmen falle nedover - det er hvordan sigmocele og enterocele dannes. I intestinal invaginering eller intern rektal prolaps forekommer intrarectal implantasjon av en del av endetarm eller sigmoid-kolon, vanligvis uten frigjøring.
Ifølge mekanismen som fører til prolaps i rektum, utmerker 3 grader av rektal prolaps: I - prolapse er bare knyttet til avføring; II - tap er assosiert med avføring og fysisk aktivitet III - Tap oppstår når du går og i oppreist stilling av kroppen.
I pediatrisk prokologi, klassifiseringen av rektal prolaps, foreslått av A.I. Lenyushkinym. I henhold til anatomiske kriterier skiller forfatteren tap av bare slimhinnen i endetarmen og alle lagene. Når 1. grad av prolaps faller rektalområdet ikke lenger enn 2-2,5 cm; på 2. - 1 / 3-1 / 2 lengden av hele endetarmen; med den tredje, hele endetarmen, noen ganger også området av sigmoid kolon.
Ifølge kliniske kriterier, A.I. Lenyushkin skiller ut stadium av prolaps i endetarm:
Klinikk for rektal prolaps kan utvikle seg plutselig eller gradvis. Det første alternativet er preget av en uventet start, oftest forbundet med en kraftig økning i intra-abdominal trykk (fysisk anstrengelse, belastning, hoste, nysing etc.). Under eller etter en lignende episode utvikler prolaps i rektum, ledsaget av alvorlig magesmerter på grunn av mesenterispenning. Et smertefullt angrep kan være så uttalt at det fører til sammenbrudd eller sjokk.
Gradvis utvikling av en rektal prolaps er oftere nevnt. I begynnelsen forekommer prolaps i rektum bare når de strekker seg under avføring og enkelt elimineres uavhengig. Gradvis, etter hver avføring er det behov for å senke endetarmen for hånd. Forløpet av sykdommen fører til prolaps i endetarmen under hosting, nysing, i oppreist stilling.
Forløpet av endetarmen er ledsaget av en følelse av fremmedlegeme i anus, ubehag, manglende evne til å beholde gass og avføring, hyppig falsk trang til å avfeire (tenesmus). Magesmerter øker med tarmbevegelser, går, trener, og etter at tarmbevegelsen er redusert eller helt forsvinner.
Med forløpet av endetarm fra anusen, oppstår sekresjonen av slim eller blod på grunn av skade på karene i den hovne og løse slimhinnemembran i det prolapsede området. Med en lang sykdomssykdom kan det oppstå dysuriske forstyrrelser - intermitterende eller hyppig vannlating. Når den indre rektalforløpet på tarmens fremre vegg danner et ensomt sår av en polygonal form, med en diameter på 2-3 cm. Såret har glatte kanter og en grunne bunn dekket med fibrin; Tilstedeværelsen av granulasjonsakselen er ikke typisk. I fravær av et sår kan fokal hyperemi og ødem i slimhinnen forekomme.
Ved grov eller unormal omplassering av det utfelte segmentet i rektumet kan det krenkes. I dette tilfellet øker ødemet raskt og blodtilførselen til vevet forstyrres, noe som kan føre til nekrose av stedet for rektal prolaps. Den farligste er samtidig forflytning av tynntarmens lommer i bukslommen - dette utvikler ofte akutt intestinal obstruksjon og peritonitt.
Utløpet av endetarmen er gjenkjent på grunnlag av pasientens undersøkelse av en prokolog, funksjonstester og instrumentale undersøkelser (rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Når det er sett, har rektalseksjonen en form av en rød eller blåaktig fargetone Tilstedeværelsen i midten av et spalt eller et stjernformet hull. Det er moderat hevelse i slimhinnen og liten blødning ved kontakt. Reduksjon av tarmens prolapse fører til gjenopprettelse av blodstrøm og det normale utseendet til slimhinnen. Hvis endetapet i endetarm på tidspunktet for inspeksjonen ikke er bestemt, tilbys pasienten å strekke seg, som under tarmbevegelsen.
Gjennomføring av digital rektal undersøkelse gjør at vi kan estimere sphinctertonen, for å skille rektal prolaps fra hemorroider, lavtliggende og fallende analperper gjennom anusen. Ved hjelp av endoskopisk undersøkelse (rektoromanoskopi), blir intestinal invaginering og tilstedeværelsen av et ensomt sår på den fremre veggen av endetarm lett oppdaget. En koloskopi er nødvendig for å bestemme årsakene til rektal prolaps - divertikulær sykdom, svulster osv. Når et ensomt sår oppdages, utføres en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi for å utelukke endofytisk rektal kreft.
Irrigoskopi brukes til å bestemme tilstedeværelsen av anatomisk (dolichosigmoid, invaginasjon) og funksjonelle forandringer i tyktarmen (kolostase, forstyrrelse av passasjen av barium). Graden av rektal prolaps blir raffinert under defektografi (proctography) - roentgenotropisk undersøkelse, der røntgenstråler tas ved simulering av avføringsloven. Under anorektal manometri vurderes funksjonen til musklene rundt endetarmen og deres deltakelse i avføringsprosessen. Kvinner med prolaps i endetarm er vist konsult gynekolog med en undersøkelse på stolen.
Manuell sammentrekning av endetarm når den faller ut gir bare en midlertidig forbedring i tilstanden og løser ikke problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserende legemidler, elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene og sfinkteren garanterer heller ikke pasientens komplette kur. Konservative taktikker kan brukes til intern prolaps (invaginering) hos unge mennesker med en historie med rektal prolaps ikke lenger enn 3 år.
Radikal behandling av rektal prolaps utføres kun kirurgisk. Mange teknikker har blitt foreslått for radikal eliminering av rektal prolaps, som kan utføres ved perineal tilgang, gjennom laparotomi eller laparoskopi. Valget av operasjonsteknikk er diktert av pasientens alder, fysiske tilstand, årsakene og graden av prolaps i endetarmen.
For tiden, i den proktologiske praksisen, utføres operasjoner på reseksjon av et prolapset endetarmsegment, bekkenbunn og analkanalreparasjon, kolonreseksjon, fiksering av distal endetarm og kombinerte teknikker. Reseksjon av den utfelte rektalseksjonen kan utføres ved sin sirkulære avskjæring (ifølge Mikulich), flap cut-off (ifølge Nelaton), avskjæring med overlapping av samlingssting på muskelvegget (Delorme-operasjonen) og andre metoder.
Plastkanalen i analkanalen med endetap i endetarmen er rettet mot å redusere anusen ved hjelp av spesielle tråd-, silke- og polyesterfilamenter, syntetiske og autoplastiske materialer. Alle disse metodene brukes ganske sjelden på grunn av den høye frekvensen av tilbakevendende prolaps i rektum og postoperative komplikasjoner. De beste resultatene oppnås ved å stikke kantene på levatormusklene og fikse dem til endetarmen.
I en inert endetarm, ensom sår eller dolichosigm utføres ulike typer intra-abdominal og abdominal reseksjon av den distale tyktarmen, som ofte kombineres med fikseringsoperasjoner. Ved nekrose i tarmseksjonen utføres en gastrointestinal reseksjon med segmostomoverlegg. Blant fikseringsmetodene - rektoksi er det vanligst at arkivering av rektum ved hjelp av suturer eller et maske til langsgående leddbånd i ryggraden eller sakrummet. Kombinerte kirurgiske metoder for behandling av rektal prolaps involverer en kombinasjon av reseksjon, plast og fiksering av distaltarmen.
Det riktige valget av kirurgiske fordeler gjør at du kan eliminere prolaps i endetarmen og gjenopprette evakueringskapasiteten til kolon i 75% av pasientene. En vedvarende tilbakefallsfri effekt kan kun oppnås ved å ekskludere de etiologiske faktorene for rektal prolaps (forstoppelse, diaré, fysisk anstrengelse, etc.).
Ikke alle vet hvordan å behandle rektal prolaps. Ellers kalles denne patologien for rektal prolaps. Diagnosen er ikke vanskelig. Barn opplever ofte dette problemet.
Tanntarmene har stor lengde. Lengden er 4 m. Endestykket er endetarm. I det, dannelsen av fecale masser og deres produksjon utenfor. Normalt er den tett festet og beveger seg ikke. Forløpet av den rektale slimhinnen er en patologisk tilstand hvor kroppen delvis eller helt strekker seg utenfor anusen til utsiden.
Ofte skjer dette under tarmbevegelser med sterk spenning i bukemuskulaturen. Størrelsen på nedleggingsområdet overstiger ikke 25-30 cm. Risikogruppen inkluderer barn i førskolealderen. Oftest forekommer endetarmen hos barn 3-4 år. Blant voksne er de fleste menn syk.
Det er 2 hovedformer av denne patologien: hernial og invaginasjon. I det første tilfellet er drop-down-området representert av Douglas-lommen og den fremre veggen av endetarmen. Grunnlaget for denne patologien er en økning i intra-abdominal trykk. I denne form for prolapse kan sigmoid og tynntarm flytte til Douglas lommeområdet.
Det er en klassifisering av denne patologien. Det er 3 grader av rektal prolaps. Lysformen av prolaps er karakterisert ved at forskyvningen av orgelet skjer bare under tømming. Ved klasse 2 observeres prolapse under avføring og fysisk anstrengelse. Det vanskeligste er tapet på 3 grader. I slike pasienter oppstår symptomene på sykdommen under bevegelse i kroppens oppreist stilling.
Årsakene til endetap i endetarm og tap er forskjellige. De viktigste faktorene er:
Hos barn og voksne er prolaps ofte forbundet med mekaniske skader. Disse kan omfatte faller, blåmerker eller skade på ryggmargen. I barndommen inkluderer årsakene til rektal prolaps respiratoriske sykdommer, som ledsages av hoste. Denne gruppen inkluderer bronkitt, kikhoste, paracoclusum, lungebetennelse. Senking av endetarmen kan skyldes utviklingen av svulster.
Disse inkluderer cyster, polypper, godartede og ondartede svulster. Hos kvinner blir denne patologien ofte diagnostisert etter fødselen. Det er en viss risiko for å utvikle denne sykdommen i akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene. Årsaken er en økning i intra-abdominal trykk på bakgrunn av diaré, forstoppelse og alvorlig fjernelse.
Sjelden, årsakene til prolaps hos voksne er hemorroider, godartet prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinner er prolaps i endetarm i skjeden mulig. Denne patologien blir ofte kombinert med livmorbevegelsen. Slike endringer oppdages under gynekologisk undersøkelse.
Med forlengelse av rektum er symptomene spesifikke. Prolapse forekommer plutselig eller gradvis. Årsaker inkluderer overbelastning, nysing og sterk hoste. Følgende symptomer er mulige:
Det vanligste symptomet er smertsyndrom. Det kan være veldig skarpt. Utseendet av smerte er forbundet med spenningen i tarmens mesenteri. I alvorlige tilfeller kan støt og kollaps utvikles. Blodtrykk faller hos syke mennesker. Når du setter tarmsmerter syndrom forsvinner eller reduseres betydelig. Det kan øke under arbeid og aktive bevegelser. Fra endetarmen går ofte slim og blod.
Årsaken er skade på blodårene. Tarmkanalen kan bli klemt, noe som fører til rektal blødning. Ofte slutter seg til infeksjonen. I dette tilfellet utvikler proktitt. Noen ganger under undersøkelsen av tarmen bestemmes av såret. Dens størrelse er 1-3 cm. Delvis nedfall er mindre farlig. I dette tilfellet er personen kontinuerlig pålagt å tilbakestille tarmen tilbake. Hvis du ikke kurerer pasienten, er det mulig vevsdød. Tarmbevegelsen er vanskelig. Dette indikerer utviklingen av obstruksjon. En forferdelig komplikasjon av prolaps er peritonitt.
Før du behandler pasienter, må du gjøre riktig diagnose og utelukke annen patologi. Rektal undersøkelse utføres først. Under det vurderer legen tilstanden til sfinkteren og rektal slimhinner. Følgende endringer er mulige:
Sistnevnte har en sylindrisk eller konisk form. Fargen er rød. Mulig blåaktig fargetone. I midten er et spalt hull. Dette er hvordan tarmområdet ser ut. Studien gjennomføres i ro og under belastning. Pass på å eliminere tap av noder med hemorroider. Dette vil kreve en fingerstudie.
Knutepunktet kan følges. Det er lite og tett. Dette er et utvidet område av hemorrhoid venen. Følgende instrumentelle studier er påkrevet:
Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å ekskludere hemorroider og andre sykdommer. Denne studien bidrar til å oppdage invaginering. Når sigmoidoskopi vurderer tilstanden til sigmoid og endetarm. Denne undersøkelsen må være forberedt. Det er nødvendig å rengjøre tarmene med en enema og eliminere matinntaket før prosedyren.
Legen skal ikke bare skille prolaps fra en annen patologi, men også etablere årsakene til forekomsten. Dette vil kreve en koloskopi. Det lar deg inspisere hele tykktarmen. Det er ofte funnet divertikulitt eller svulst. Ved sår, utføres histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, ta et stykke vev. Pass på å angi graden av prolaps. Medisinsk taktikk er avhengig av det.
Hva som skal gjøres med prolaps i rektum, er kjent for alle erfarne kirurger og prokologer. Hjemmebehandling er bare mulig med 1 og 2 grader av denne patologien. Medisinsk konsultasjon er nødvendig. Konservativ behandling inkluderer:
Øvelser gir ikke alltid den ønskede effekten. Slike terapi kan være effektive for barn. Ved endetarm i endetarmen, er behandling med skleroserende midler sjelden brukt og bare for personer under 25 år. Hvis det utvikles mild prolaps under graviditet eller etter fødsel, er det viktig å trene pasienten i spesielle stillinger under avføring.
Ekstra behandlinger inkluderer diett. Det lar deg normalisere avføring, forhindre utvikling av diaré og forstoppelse. Prolaps, som hemoroider, behandles mer effektivt kirurgisk. Konservativ taktikk er mulig med utvikling av invaginering og prolaps hos unge mennesker, som observeres i ikke mer enn 3 år.
Hvis hemorroider behandles ved skleroterapi, ligering, koagulasjon eller ektomi, deretter med prolapse, er listen over kirurgiske inngrep forskjellig. Den hyppigst utførte følgende operasjoner ved tilfelle av endetarm i endetarm:
Om nødvendig vises en del av tarmen på den fremre bukveggen. Dette kreves ved nekrose. Ofte gjennomført reseksjon. En del av den falt ut er slettet. Følgende utklippsmetoder finnes:
Svært ofte er plastanusen. Det lar deg styrke musklene og begrense utløpsåpningen. Syntetiske, absorberbare tråder av lavsan, wire og andre plastmaterialer brukes. Nylig utføres operasjoner gjennom laparoskopisk tilgang. Når sigmoid kolon er lang eller det er et ensomt sår, utføres reseksjon av den distale delen av tyktarmen. En effektiv behandling er retrospeksjon (fiksering til leddbånd).
Ikke alle mennesker søker øyeblikkelig hjelp, skammer seg over deres sykdom. Hvis ubehandlet, er følgende effekter mulige:
Komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Noen ganger utvikler rektal blødning. Andre operative komplikasjoner inkluderer divergens av anastomosekanter, fekal inkontinens og forstoppelse. Ved feil behandling er prolaps gjentakelser mulig. Den farligste komplikasjonen er nekrose av tarmvevet. Det utvikles som et resultat av klemming og traumer til kroppen. I denne situasjonen er fjerning av døde vev kreves. Slike pasienter kan ikke tømmes normalt.
Prognosen for prolapse er oftest gunstig. Kirurgisk behandling er effektiv i 75% av tilfellene. Etter det blir tarmfunksjonen gjenopprettet. Noen mennesker har tilbakefall. Dette skjer hvis de viktigste predisponerende faktorene ikke er eliminert. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet, spise riktig, normalisere avføring og nekte analsex.
Tarmens prolapse er en farlig patologi. Det kan bli advart. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger:
Det er nødvendig å forhindre utvikling av barns luftveissykdommer (kikhoste, bronkitt). Et viktig aspekt er forebygging av forstoppelse og diaré. For å gjøre dette er det nødvendig å berike dietten med matvarer som inneholder mye fiber (grønnsaker, frukt, bær), drikker mer væsker og nekter grove og fete matvarer. Mat bør alltid være frisk. For å forhindre akutte tarminfeksjoner, er det nødvendig å vaske grønnsaker og frukt grundig, drikke kun kokt vann og slutte å bruke utgåtte produkter.
Forebygging av komplikasjoner i utviklingen av tarmens tykkelse inkluderer rettidig tilgang til en lege og tilstrekkelig behandling. Dermed er rektal prolaps funnet hos både barn og voksne. Kun kirurgisk behandling gir den ønskede effekten. Å ignorere sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Ved nekrose blir folk ofte deaktivert. Hvis du følger narkotikaens forskrifter, kan du eliminere risikoen for komplikasjoner.